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龔嵐主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼表疾病學科 淚道栓塞治療干眼病十問十答：1.什么是干眼??？干眼病有什么癥狀？干眼病是淚液異常引起的一種眼科疾病?；颊咭驗闇I液的缺乏或淚液蒸發(fā)過強，出現(xiàn)眼部的不適癥狀，并發(fā)生眼睛表面的損傷。干眼病的常見癥狀包括：眼部干澀、燒灼感、異物感、畏光等。部分患者因為眼部干燥而對外界刺激敏感，主要癥狀可能反而表現(xiàn)為迎風流淚，或者無法耐受隱形眼鏡等。2.什么人群容易發(fā)生干眼?。扛裳鄄∈乾F(xiàn)代社會的常見慢性疾病，女性、老年人，以及長期使用視頻終端（如手機、電腦等）的人群容易發(fā)生干眼病。3.干眼病會對我造成什么影響？是否可以根治？長時間的干眼可能會造成角膜表面一定的損傷，也可能引起輕度的視物模糊，但一般不會引起失明等嚴重后果。雖然單純的干眼病一般不會引起患者嚴重的視力下降，但這些眼部不適癥狀會極大的影響患者的工作與學習。患者無法長時間使用電腦，無法長時間閱讀，嚴重的患者甚至會因此產(chǎn)生情緒的低落。目前干眼病仍無根治的手段，但可在醫(yī)生的幫助下緩解眼部癥狀，維持長期的眼部舒適。4.淚道栓塞的治療干眼病的原理：人體的眼部存在淚液的排出系統(tǒng)，淚點栓塞正是是通過阻塞眼部淚液的排出管道，延長淚液以及人工淚液在眼部的停留時間從而達到治療干眼的目的。5.淚道栓塞治療適合什么類型的干眼病患者？1）單純使用人工淚液治療效果不佳的。2）使用人工淚液能夠改善癥狀，但每天需要使用人工淚液的次數(shù)大于4次。同時，因為淚道栓塞治療維持效果時間長，也適合日常工作及生活繁忙、無暇或不便隨身攜帶并使用人工淚液的患者。6.淚道栓塞治療是否安全？淚道栓塞的置入操作簡便，10-15分鐘在門診即可完成，置入后不影響當天的正常學習工作。目前臨床主要使用的淚道栓塞栓子為可溶栓，180天后能夠完全降解，可能出現(xiàn)的副作用少，安全性高。7.淚道栓塞治療后可能會發(fā)生什么情況？1）異物感：患者置入栓子后當天可能出現(xiàn)輕微的眼部異物感，1-2天后即可消失。2）淚液過多：部分患者在初期可能出現(xiàn)淚液過多的現(xiàn)象，在1周后機體自行調(diào)節(jié)后可消失，不需要為此感到驚慌。同時，初期出現(xiàn)淚液過多情況的患者的治療效果通常較好。8.淚道栓塞是否可以根治干眼??？淚道栓塞是治療干眼病的有效方法，能夠幫助多數(shù)適合該治療的患者獲得長時間的癥狀改善，但并非根治性的治療手段。9.淚道栓塞能夠反復進行？可溶性栓塞溶解后若眼部無明顯不適，患者可不用再次栓塞；若溶解后眼部再次出現(xiàn)明顯眼部干眼澀、異物感等癥狀，則可再次進行栓塞治療。淚道栓塞可長期反復進行，不存在依賴性。10.淚道栓塞治療后的是否還需要滴注人工淚液？栓塞后患者仍可以使用人工淚液輔助治療。部分患者可能栓塞后1周－1月后緩慢起效，起效前患者仍可繼續(xù)使用人工淚液輔助治療。栓塞后癥狀消失的患者，則可不用再使用人工淚液。本文系龔嵐醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月28日
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龔嵐主任醫(yī)師 上海市五官科醫(yī)院 眼表疾病學科 1.什么是干眼??？顧名思義，干眼病是以眼部的干澀為患者主要癥狀的一種現(xiàn)代社會的常見病。干眼病的患者因為淚液分泌量的減少或者淚液質(zhì)量的下降，出現(xiàn)眼部干澀、異物感、燒灼感、畏光等一系列眼部不適癥狀。眼科醫(yī)生通常會給予干眼患者人工淚液來緩解眼表環(huán)境的干澀，減輕患者的不適。引起干眼病的原因較多，大致可以分為淚液缺乏型和蒸發(fā)過強型這兩種類型的患者。兩種類型的患者癥狀相同，但治療的方法存在差異。其中患有瞼板腺功能障礙（MGD）是引發(fā)蒸發(fā)過強型干眼的主要原因。對于這種類型的患者，在使用人工淚液緩解癥狀的同時，需要針對瞼板腺功能障礙的病因進行治療，才能獲得更好的治療效果，從而保障眼部的長期健康及舒適。（圖片所示為典型的MGD患者眼瞼邊緣）2. 什么是瞼板腺功能障礙？瞼板腺是眼瞼的一種皮脂腺，瞼板腺分泌的瞼脂構(gòu)成淚膜的表面，維持淚膜的穩(wěn)定。瞼板腺功能障礙是瞼板腺發(fā)生阻塞、或者分泌的瞼脂數(shù)量／質(zhì)量發(fā)生改變。因此，瞼板腺功能障礙的患者淚膜的穩(wěn)定性差，淚液蒸發(fā)率升高，并出現(xiàn)干眼相關(guān)的一系列癥狀。除了干眼病外，若進一步發(fā)生瞼板腺的炎癥，瞼板腺功能障礙的患者還會反復發(fā)作瞼板腺囊腫（俗稱偷針眼）及角結(jié)膜炎。所以，除干眼病常見的干澀、異物感、燒灼感、畏光等癥狀外，瞼板腺功能障礙的患者也常常出現(xiàn)眼瞼邊緣的瘙癢，分泌物多，眼紅等癥狀。每天長時間使用手機及電腦等視頻終端、長期佩戴隱形眼鏡以及老年的人群，是瞼板腺功能障礙的易發(fā)人群。3. 如何治療瞼板腺功能障礙引起的干眼?。咳缜拔乃岬降?，瞼板腺功能障礙引起的蒸發(fā)過強型干眼，在局部使用人工淚液緩解癥狀的同時，針對瞼板腺功能障礙進行治療能夠或者更好的治療效果，從而保持眼部長期的舒適藥物治療：瞼板腺功能障礙引起的干眼患者使用人工淚液的方法與其他類型相同，建議按需使用。同時，建議患者使用含有脂質(zhì)成份的人工淚液。此外，若患者合并瞼板腺功能障礙引起的瞼板腺囊腫或角結(jié)膜炎，應當在眼科醫(yī)生的指導下選擇抗生素類或激素類滴眼液進行治療。改善瞼板腺功能的治療：1）熱敷按摩清潔：熱敷、按摩、清潔是瞼板腺功能障礙治療中最重要的基礎(chǔ)。熱敷能夠融化凝固的異常瞼脂，按摩幫助阻塞物排出，清潔則阻止腺體的開口再次阻塞。通過患者自身正確的操作，能夠有效幫助腺體疏通，恢復腺體的功能。具體操作方法如下：（1）熱敷：閉眼，40攝氏度熱敷10-15分鐘。注意不可溫度過高。（2）按摩：閉眼，一手固定眼瞼，另一手用手指適度力量按摩眼瞼，按摩方向：上瞼從上至下，下瞼從下至上，3－5遍。（3）清潔：清潔雙眼上下眼瞼的邊緣。建議患者每天進行1次熱敷、按摩及清潔，并長期堅持。2）熱脈動治療：然而，在如今快節(jié)奏的生活中，許多白領(lǐng)階層很難堅持日復一日、年復一年的熱敷按摩清潔，更長效的治療方法是許多患者所需要的。因此，美國、新加坡等國家已經(jīng)開始使用熱脈動的治療方法。熱脈動治療，即通過機器輔助完成眼瞼的加熱與按摩，單次治療效果能夠維持6個月的時間。熱脈動治療目前國內(nèi)尚未正式引進。3）強脈沖光治療：強脈沖光（IPL）是一種脈沖式、高強度的寬譜光，是已經(jīng)有20年使用歷史的成熟技術(shù)。醫(yī)生對治療區(qū)域皮膚進行照射，選擇特定范圍的強脈沖光達到不同的治療目的。近年來發(fā)現(xiàn)強脈沖光對瞼板腺功能障礙有很好的治療效果。現(xiàn)有已經(jīng)證實強脈沖光治療瞼板腺功能障礙的安全性好，聯(lián)合瞼板腺擠壓后，一個療程（3-4次）的治療效果可達到6個月。一月一次的治療頻率也為許多患者接受。目前，強脈沖光在美國已經(jīng)作為一項可選擇的瞼板腺功能障礙治療方法進行使用。當然，強脈沖光治療并不適合全部的病患，部分患者的皮膚條件也可能阻礙他們接受這項全新的治療方式，治療前需要充分參考專業(yè)醫(yī)生的診斷及意見。其他相關(guān)治療方法1）濕房鏡瞼板腺功能障礙引起的干眼病患者，可以通過改善局部的物理環(huán)境來改善眼部癥狀。濕房鏡能夠增加眼周環(huán)境的濕度，減少因為淚液蒸發(fā)過強對患者造成的影響，從而達到治療的效果。2）口服補充不飽和脂肪酸Omega-3是一種不飽和脂肪酸，多存在于深海魚類。臨床實驗證實，每天口服補充1.2g－1.5g的omega-3能夠改善瞼板腺功能障礙患者的淚膜穩(wěn)定性，改善患者的癥狀?；颊呖梢酝ㄟ^口服深海魚油進行omega－3的補充。通過多方面的綜合治療，瞼板腺功能障礙引起的干眼患者也能夠重新獲得眼部的舒適。 本文系龔嵐醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年05月17日39398
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 小孩頻繁眨眼的常見原因：（1）眼部炎癥（過敏性、細菌性、病毒性角結(jié)膜炎等）其中過敏性最常見：有些孩子眨眼具有季節(jié)性，而且同時經(jīng)常揉眼，訴眼癢、異物感，有時可以看到粘絲樣分泌物，滴抗生素類滴眼液效果欠佳。這種時候要高度懷疑過敏性結(jié)膜炎，若同時有打噴嚏、流鼻涕或是咽部癢感不適等癥狀時，基本可以確定。細心的家長還可以發(fā)現(xiàn)孩子眼皮里面有很多“小疙瘩”。這是孩子對接觸的某些物質(zhì)過敏引起來的，比如花粉、塵螨等，抗生素治療不僅不會好轉(zhuǎn)，有時還會加重癥狀。這時應該用抗過敏滴眼液，如色甘酸鈉滴眼液或吡嘧司特鉀滴眼液，嚴重者需局部使用激素類滴眼液，但需眼科醫(yī)師給予處方，并臨床密切觀察。這時應避免孩子揉眼，可用冰水洗眼減輕癥狀。若結(jié)膜炎、角膜炎等可能與細菌、病毒或衣原體感染有關(guān)，多與孩子衛(wèi)生習慣不好，經(jīng)常用臟手揉眼有關(guān)。除了眨眼增多之外還有諸如：眼睛發(fā)紅、發(fā)癢、分泌物增多、流淚等表現(xiàn)。細菌性炎癥刺激引起的頻繁眨眼，可用左氧氟沙星滴眼液或妥布霉素滴眼液點眼，每日3-6次，還可用紅霉素等抗生素眼膏涂眼，每晚1次。嚴重者可增加眼藥水的次數(shù)至每1-2小時一次。如果是病毒引起的炎癥，則使用更昔洛韋或安達芬滴眼液點眼，每天4次。一般無需全身治療。不同的感染可能表現(xiàn)相似，家長若不能區(qū)分，最好還是到眼科就診，請醫(yī)生給予處方。（2）兒童干眼、視疲勞：以前生活條件有限，電視看得少，小朋友干眼的極少，現(xiàn)在各種手機、游戲機、學習機及iPad，成為孩子的毒藥。圖像刺激，電視畫面閃爍，變化速度快，不僅導致兒童視覺中樞過度興奮，也使孩子瞬目減少，導致眼睛容易干，一段時間后就最終出現(xiàn)開始眨眼增多。（3）屈光不正包括近視，遠視，散光等。（4）暫時性的抽動癥：這種情況一般不用很擔心，4%–24%的學齡期孩童會有這一情況，眼部肌肉不自主的抽動，與刺激及壓力等有關(guān)，學習或心情不舒暢。有時換個環(huán)境孩子癥狀就消失了，比如帶他看醫(yī)師時。這一情況一般會自己消退，大約1個月左右。如果孩子這一情況超過1年，又有易怒暴躁，性格變化如經(jīng)常發(fā)出怪聲，甚至罵人、說臟話等，這種情況醫(yī)學上叫做兒童多動污言穢語綜合征。這種疾病嚴重影響孩子的正常生活、學習和心理健康。應及時到兒科就診，配合醫(yī)生治療，切勿訓斥打罵孩子，需要逐漸誘導，耐心勸說。（5）不良習慣：兒童處于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育的敏感期，很容易因為一些外界因素的刺激（如炎癥、倒睫、異物等）形成“眨眼”的不良習慣。（6）角膜神經(jīng)過度敏感（7）習慣性眨眼（8）心理因素現(xiàn)在孩子們普遍學習壓力較大，而心理因素也會導致頻繁眨眼，此類發(fā)病與孩子情緒密切相關(guān)，在其緊張時加重、放松時減輕。家長要多關(guān)注孩子的身心健康，讓孩子保證充足睡眠、充分營養(yǎng)攝入，并保持情緒穩(wěn)定?？傊鸷⒆宇l繁眨眼的原因較多，治療也不同，需要有經(jīng)驗的醫(yī)生診斷和治療。家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子頻繁眨眼，應該及早就醫(yī)，以免疾病加重。只要及時發(fā)現(xiàn)和治療，一般效果較好。小孩頻繁眨眼的個人經(jīng)驗治療方案：1.托百士眼藥水，每天三次（抗感染）2.鹽酸氮卓斯汀眼藥水，每天兩次（抗過敏）3.氟米龍眼藥水（抗炎），每天一次（盡早醫(yī)院測一次眼壓，正常的話就改為每天三次。）4.用玻璃酸鈉眼藥水或者羥丙甲纖維素鈉眼藥水，一支一支的不含防腐劑，每天一只。（緩解視疲勞，滋潤眼球，治療干眼癥）5.維生素B1每天兩次，每次一片（補充維生素）6.熱敷每天晚上一次，每次7~8分鐘（緩解疲勞、滋潤眼球、促進眼局部的血液循環(huán)）7.減少電子產(chǎn)品的使用，減少看電視的時間（形成好的生活習慣，保護好淚膜）。8.每天晚上用棉簽沾生理鹽水或冷開水擦瞼緣，睫毛根部。（保持眼局部的清潔衛(wèi)生、也有利于治療干眼癥。）9.不挑食，不吃油炸的東西，不吃辛辣的東西，不喝可樂，需要充足的睡眠。10.適當?shù)目刂企w重，減少脂質(zhì)的攝入，每天鍛煉身體半個小時，走路、跑步均可。（肥胖的患者下瞼就容易內(nèi)翻，容易刺激眼球，另只有身體抵抗能力增強對全身各個系統(tǒng)各個疾病都是有好處的）溫馨提示：如果孩子一切都正常的話，那么原因可能就是心理因素或習慣性眨眼，這是“最難根治”的病因，需要時間上的磨合，家長要循循善誘，幫助孩子學會自我控制，就可緩解。每個小朋友個體有差異，用藥也是不同的，經(jīng)典治療方案僅供參考，需要在專科醫(yī)生的指導下用藥。2016年04月28日3262
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何菁主任醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 風濕免疫科 現(xiàn)今隨著工作壓力變大，面對屏幕的時間變長，越來越多的人經(jīng)常感覺眼睛干澀。但是，人們常常不能分清什么是眼干還是干眼癥，在什么情況下需要去醫(yī)院就診。 眼干和干眼癥的區(qū)別在哪呢？眼干是一種癥狀，也就是前面說的眼睛干澀感，一部分眼干是一時性的，大多是由于用眼過度引起的視疲勞所致，治療視疲勞可以到藥店購買滴眼液使用，適當休息就可以恢復。然而干眼癥在醫(yī)學上并不是癥狀，而是一種疾病。干眼癥指由于淚液分泌減少或蒸發(fā)增強，導致淚膜穩(wěn)定性下降，并伴有眼部不適和眼表組織病變。干眼癥越來越受到關(guān)注，目前世界范圍內(nèi)干眼癥發(fā)病率大約在5.5%--33.7%不等。在美國女性和男性干眼癥的發(fā)病率分別為17％和11.1%。根據(jù)我國現(xiàn)有的流行病學研究顯示，干眼癥在我國的發(fā)病率與亞洲其他國家類似，較美國及歐洲高，其發(fā)生率約在21%--30%。更重要的是，有些干眼癥繼發(fā)于干燥綜合征等自身免疫病，倘若不加以治療任其發(fā)展甚至會造成失明（如下圖）！干眼癥的癥狀有哪些？干眼癥常見癥狀包括眼睛干澀、眼痛、眼酸、燒灼感、容易疲倦、眼癢、有異物感、痛灼熱感、分泌物黏稠、怕風、畏光、對外界刺激很敏感。有時眼睛太干，基本淚液不足，反而刺激反射性淚液分泌，而造成常常流淚，但是這種情況下分泌的淚液，主要是水樣層，缺乏脂質(zhì)層和粘蛋白層。當出現(xiàn)以上癥狀的時候，就需要引起自己的警惕了，應該考慮一下去醫(yī)院進行檢查確定自己到底是眼干還是干眼癥，可不要總是自己去藥店買點眼藥水了事！使用消炎眼藥水解“渴”小心適得其反由于干眼癥的常見癥狀與結(jié)膜炎相似，不少患者自行使用消炎眼藥水，結(jié)果眼睛越點越干。且一些使眼睛感到清涼的眼藥水，里面往往添加了收縮血管的成分，雖然滴完一時眼睛很舒服，但治標不治本，用多了還會產(chǎn)生依賴性，一旦停藥，可引起結(jié)膜反射性充血。干眼癥是臨床上一種常見的疾病，是可以治療的，有多種治療方法，需要在專業(yè)的眼科醫(yī)生指導下進行選擇。(1) 人工淚液補充人工淚液是干眼癥最基本的治療。沒有一種滴眼液適用于所有的干眼癥患者，要經(jīng)過多次嘗試后，選擇最適宜的人工淚液。如果夜間或晨起感覺眼干，可以睡前使用眼膏劑型的人工淚液。(2) 抗炎滴眼液抗炎滴眼液可以抑制眼表的炎癥介質(zhì)釋放，恢復淚液分泌功能，減輕癥狀。目前使用的抗炎滴眼液有環(huán)孢素A、皮質(zhì)類固醇、他克莫司，可以有效治療干眼癥，改善癥狀。(3) 淚小點栓塞在淚小點臨時性或永久性放置一筆尖大小的栓子。由于眼淚是通過淚小點和淚道進入鼻腔和咽喉部的，所以阻塞淚液流出通道可以使淚液在眼表面停留更長的時間。(4) LipiFlow.治療干眼癥的儀器LipiFlow，通過向眼皮內(nèi)部增加熱度和壓力，疏通瞼板腺，治療瞼板腺功能障礙。瞼板腺開口堵塞時，分泌的油脂不能排出，淚膜缺乏脂質(zhì)層而容易蒸發(fā)，導致干眼癥。(5) 營養(yǎng)所以，一旦眼睛出現(xiàn)干眼癥的不適癥狀時，一定及時到醫(yī)院診斷治療，切勿自行濫用藥延誤病情。每周二上午，眼科干眼癥門診每周二下午，風濕免疫科干燥癥門診本文系何菁醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載2015年06月06日11188
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周一雄副主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 眼科 經(jīng)常有朋友或患者來問：“孩子總是眨眼睛怎么辦？”下面談一下這方面問題，希望有所提示1.人為什么眨眼？眨眼時一直保護機制，保護眼睛避免異物、光線等的刺激，同時是保證淚液均勻分布保護角膜的作用。新生兒每分鐘眨眼2次，長大后我們的眨眼次數(shù)會達到14-17次每分鐘。如果眨眼次數(shù)大大超出這個頻率，那么我們要開始思考可能的原因了。引起兒童頻繁眨眼的原因有以下幾種：1）暫時性的抽動障礙癥，個人的經(jīng)驗覺得這個原因排在首位的是不用很擔心，4%–24% 的學齡期孩童會有這一情況，眼部肌肉不自主的抽動，與刺激及壓力等有關(guān)，學習或心情不舒暢。有時換個環(huán)境孩子癥狀就消失了，比如帶他看醫(yī)師時。這一情況一般會自己消退，大約1個月左右。如果孩子這一情況超過1年，又有易怒暴躁，性格變化等情況。那要及時就醫(yī)看一下了。2）習慣性眨眼。家長過多的關(guān)注也會引發(fā)孩子過多眨眼的情況，而當孩子專注玩?；?qū)W習時，癥狀會明顯減輕，這種情況下我們要多觀察孩子，減少反復刺激孩子，盡量讓孩子有個心理上寬松的環(huán)境。3)倒睫：主要見于眼瞼較腫的孩子，肉嘟嘟的寶貝由于面部肥胖，下眼睫毛向內(nèi)卷入，磨擦刺激黑眼球引起眨眼。4）結(jié)膜炎，角膜炎：可發(fā)生生于感冒發(fā)熱后，突然發(fā)生頻繁的眨眼，多伴眼紅、分泌物多，流淚、羞明(怕光)等癥狀。需要醫(yī)院就診用藥！5）干眼癥：以前生活條件有限，電視看得少，小朋友干眼的極少，現(xiàn)在各種蘋果、三心、小米、各種Pad，成為孩子的毒藥。圖像刺激，電視畫面閃爍，變化速度快，不僅導致兒童視覺中樞過度興奮，也使孩子瞬目減少，導致眼睛容易干一段時間后就最終出現(xiàn)開始眨眼增多。閉眼休息就會改善，多和孩子接觸互動，避免孩子和機器長時間交流。6）兒童近視：引起視疲勞也會導致孩子眨眼，家長應定期帶孩子檢查視力，及早發(fā)現(xiàn)視力異常。當兒童看遠處的物體時，經(jīng)常瞇細眼睛看書、電視的距離變近了，看物體時容易產(chǎn)生緊皺眉頭現(xiàn)象時可要注意預防近視，去醫(yī)院驗光查視力！2014年01月04日22496
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藺琪主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 很多來看病的孩子都是因為眨眼，但是孩子缺乏主觀表達能力，當有眼部不舒服的時候，很難明確的說“癢”或者“疼”，家長發(fā)現(xiàn)的就是孩子眨眼睛。不過眨眼的原因非常多，像感染性結(jié)膜炎，過敏性結(jié)膜炎，干眼癥，多動癥等等，都可以表現(xiàn)為眨眼。首先要明確診斷，對癥用藥，才能真正做到藥到病除。 最常見的“眨眼”原因有四類：第一類，感染性結(jié)膜炎。主要是細菌或病毒的感染，往往發(fā)生在感冒、肺炎等全身疾病的前后。孩子會有眼紅、畏光、多量黃色分泌物、流淚等癥狀，抗生素或抗病毒藥治療效果明顯。一般細菌性感染的病程在1周左右，病毒感染的病程要更長一些，2-3周。第二類，過敏性結(jié)膜炎。多見于孩子有過敏體質(zhì)，一般會有眨眼、眼癢、鼻子癢的表現(xiàn)，皮膚也有過敏癥狀。第三類，干眼癥。目前學齡兒童間比較流行，也叫視頻終端綜合征，主要與過多使用手機、平板電腦、電腦等液晶顯示屏設(shè)備有關(guān)。第四類，多動癥。這類孩子在眨眼的同時，還會有翻眼，擠眼，有些還會伴有嘴、鼻的抽動。這就需要神經(jīng)內(nèi)科就診。 如何來判斷是不是過敏性結(jié)膜炎呢？隨著我們周圍環(huán)境的改變，過敏的人是越來越多，過敏體質(zhì)也是會遺傳的。過敏性結(jié)膜炎的孩子會隨季節(jié)加重的眨眼、揉眼睛，有時候還揉鼻子，感冒治好以后有的人還會咳嗽很長時間，其實這都是一種過敏。因為致敏原會波及到所有的黏膜組織，這就包括了眼部的結(jié)膜，鼻子和呼吸道的黏膜。長期患過敏性結(jié)膜炎的孩子，你會發(fā)現(xiàn)他的鞏膜，也就是白眼珠不像別的孩子是瓷白或微藍的顏色，而是發(fā)黃、污濁。而且小小年紀就有兩個黑眼圈。這都是過敏性結(jié)膜炎炎癥刺激，以及眼瞼周圍循環(huán)不好所引起的。有的過敏性結(jié)膜炎還表現(xiàn)在傍晚眨眼加重，有白色黏黏的分泌物。如果有以上其中幾種情況就可以考慮過敏性結(jié)膜炎引起的眨眼了。 真的是因為過敏性結(jié)膜炎引起的眨眼，該怎么治療呢？過敏是個人體質(zhì)決定的，所以很難通過藥物完全治愈。用藥的原則就是，有癥狀就用，沒癥狀就停。眼部抗過敏藥，比如吡嘧司特鉀、依美斯汀、洛度沙胺和奧洛他定等等都是比較安全的。如果癥狀更重的時候需要配合口服抗過敏藥，或者局部短期應用激素甚至免疫抑制劑。不過這時候一定要到眼科就診，遵醫(yī)囑用藥。有個好的預防辦法可以參考，如果孩子每年4月發(fā)病，可以在3月中旬提前半個月用藥，達到穩(wěn)定肥大細胞，減輕發(fā)作時癥狀的目的。同時建議配合使用不含防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液，達到?jīng)_刷過敏源和炎性因子，減輕反應。要提醒大家，不含防腐劑的藥物，往往都不是我們常規(guī)的眼藥瓶包裝，可能會是很小支的單包裝，也可能是按壓式大包裝，比如海露。只有不含防腐劑的眼藥水，才可以給孩子長期使用。 聊完過敏性結(jié)膜炎，再看一下干眼癥。兒童的干眼癥主要是通過淚液分泌實驗確診，有些過敏性結(jié)膜炎的孩子和佩戴隱形眼鏡的孩子都會出現(xiàn)淚液分泌量不足。治療上主要就是補充人工淚液。大包裝的不含防腐劑玻璃酸鈉滴眼液也是很好的選擇。同時，嚴重的干眼癥，伴有嘴干、皮膚干燥，還要想到去結(jié)締組織科排除干燥綜合癥。 如果以上治療和診斷都不適合的孩子，是不是多動癥呢？多動癥的孩子會有不能控制的眨眼、擠眼、縱鼻、清嗓子、抖肩等，有時癥狀和情緒相關(guān)，著急緊張的時候更明顯。在眼科檢查確實沒有問題的情況下，要考慮到兒童多動癥，目前可以在神經(jīng)內(nèi)科、中醫(yī)科和心理科就診。 以上就是關(guān)于孩子眨眼睛的一些小知識。如果發(fā)現(xiàn)孩子不正常的眨眼，不要緊張，來醫(yī)院眼科就診。醫(yī)生會第一時間幫您找到合適的解決方案。2012年03月12日99943
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馬林主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學眼科醫(yī)院 屈光與角膜病科 長期在戶外的風沙中或陽光下；在室內(nèi)長期使用空調(diào)；長時間面對電腦屏幕、手機或閱讀；睡眠不好；過敏性結(jié)膜炎；結(jié)膜松弛；瞼緣炎癥、瞼板腺功能障礙；瞼裂閉合不全；神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如面神經(jīng)麻痹；眼部手術(shù)史，如角膜屈光手術(shù)、白內(nèi)障手術(shù)、角膜移植術(shù)等；全身免疫系統(tǒng)疾?。ㄈ绺稍锞C合征、風濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等）；眼部的酸堿燒傷、熱燙傷；長期配戴隱形眼鏡；更年期，特別是婦女；長期使用一些藥物，如口服避孕藥、抗抑郁藥、阿托品等。2011年08月15日8731
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干眼癥相關(guān)科普號
徐瓅醫(yī)生的科普號
徐瓅 主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬第九人民醫(yī)院
眼科
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張欽醫(yī)生的科普號
張欽 副主任醫(yī)師
北京大學人民醫(yī)院
眼科
6438粉絲5萬閱讀
鄭坤坤醫(yī)生的科普號
鄭坤坤 主治醫(yī)師
山東第一醫(yī)科大學附屬青島眼科醫(yī)院
眼底病科
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