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周廣龍主治醫(yī)師 云南大學(xué)附屬醫(yī)院 兒童眼科 當(dāng)您出現(xiàn)以下癥狀，您可能患有視疲勞 一、什么是視疲勞 1. 定義：視疲勞又稱眼疲勞，是以患者自覺眼的癥狀為基礎(chǔ)，眼或全身器質(zhì)性因素的精神（心理）因素相互交織的綜合征。 2. 常見原因：眼部因素眾多，歸納為以下三點(diǎn) 長時(shí)間對(duì)著電腦、手機(jī)導(dǎo)致的視屏終端綜合征 （1）眼的因素：調(diào)節(jié)功能異常、雙眼視功能異常、屈光不正、高度屈光參差、老視、干眼、眼科手術(shù)術(shù)后、眼部疾病。 （2）外在環(huán)境因素：采光照明（照明強(qiáng)度、光線分布、光線的穩(wěn)定性）；工作物與閱讀字體大小、 （3）對(duì)比和穩(wěn)定性（視物對(duì)象過小，注視時(shí)間長易引起視疲勞，字體與背景對(duì)比不明顯，也易引起視疲勞）；長時(shí)間在視屏前注視或操作也易引起視疲勞。 （4）心理（精神）因素：緊張、憂郁、性格、人際關(guān)系 二、視疲勞常見癥狀 1. 眼部癥狀：眼干澀（最常見）、眼困倦，重者眼瞼沉重難以睜開，對(duì)光敏感，眼球或眼眶周圍酸脹感或疼痛、流淚、異物感、瞼痙攣、淚液減少等。 2. 視力障礙：表現(xiàn)為近距離用眼時(shí)視物模糊，復(fù)視，字行重疊，文字跳躍走動(dòng)，由于調(diào)節(jié)時(shí)間異常，看近后再看遠(yuǎn)處需片刻才能逐漸看清，從遠(yuǎn)看近也是如此。通常遠(yuǎn)視力尚正常。 三、影響及危害 1. 近視度數(shù)加深 2.注意力下降 3.復(fù)視 四、如何治療 1. 光學(xué)矯正：因屈光不正引起的視疲勞，及時(shí)的診治屈光不正，佩戴合適的眼鏡，是治療視疲勞首選措施。 2. 視覺訓(xùn)練：對(duì)于調(diào)節(jié)或集合功能不足的視疲勞，規(guī)范的視覺訓(xùn)練是臨床有效的方法。 3. 中醫(yī)治療：可嘗試使用一些具有養(yǎng)肝明目、補(bǔ)血安神等功效的中藥，可能起到改善視疲勞的效果。 4. 輔助一些不含防腐劑的人工淚液點(diǎn)眼：如海露等不含防腐劑的人工淚液。除了不含防腐劑以外，海露組方中也不含磷酸鹽，采用的是枸櫞酸鹽緩沖液。以前磷酸鹽作為一種經(jīng)典的緩沖液，常見于各種滴眼液成份列表，用于穩(wěn)定溶液的PH值。上個(gè)世紀(jì)九十年代，歐洲出現(xiàn)了多個(gè)嚴(yán)重角膜鈣化的病例，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)原因是使用了含有磷酸鹽的滴眼液，滴眼液中的磷酸根與破損細(xì)胞釋放的鈣離子結(jié)合，生成不溶性晶體：羥基磷酸鈣（也叫羥基磷灰石，是脊椎動(dòng)物牙齒和骨骼的主要成份），而大量晶體在角膜破損處沉積，就形成了角膜鈣化，最終只能通過角膜移植手術(shù)來恢復(fù)視力。 五、如何預(yù)防 1. 改善用眼環(huán)境：室內(nèi)照明，光線分布要盡量均勻、穩(wěn)定；保持光線明亮、柔和；眼睛注視的區(qū)域應(yīng)避免眩光或反光；如果自己不能確定光線是否合適，可以用護(hù)眼光度筆做監(jiān)測。此外，使用電腦的上班族，已經(jīng)成為視覺疲勞的主要人群。對(duì)于上班族，緩解視覺疲勞的一個(gè)方法是眨眼。正常人每分鐘眨眼在20次左右，但當(dāng)凝視屏幕時(shí)，因?yàn)榫^度集中，會(huì)降到每分鐘4~5次，這樣淚腺就會(huì)減少分泌，眼睛會(huì)出現(xiàn)干澀酸楚等不適。平時(shí)特意多眨幾次眼睛，有助于促進(jìn)淚液分泌，能緩解干燥酸澀的癥狀。另外，連續(xù)工作時(shí)間不宜過長，一般工作一小時(shí)，休息十五分鐘左右。 合適的光源，以及正確的閱讀寫字姿勢 2. 眼部檢查：如果用眼環(huán)境良好，身體體質(zhì)也不錯(cuò)，但還有視力疲勞癥狀，那么應(yīng)到醫(yī)院檢查，以排除眼病和其它疾病引起的視力疲勞；如果是病理或屈光（近視/遠(yuǎn)視/散光）因素導(dǎo)致的視力疲勞，應(yīng)及時(shí)治療或配鏡校正。 學(xué)齡兒童至少每年一次就診小兒眼科，及時(shí)發(fā)現(xiàn)眼病的診治 3. 加強(qiáng)身體素質(zhì)：當(dāng)身體衰弱、疲勞或處于某些特殊生理時(shí)期，應(yīng)適當(dāng)減少近距離用眼時(shí)間；平時(shí)多些運(yùn)動(dòng)、鍛煉，保持良好的身心健康也有助于預(yù)防視力疲勞。 4. 飲食調(diào)節(jié)：適當(dāng)?shù)氖秤镁哂锌寡趸δ苁澄?，如三文魚、蝦蟹等。三文魚、蝦蟹體內(nèi)紅色物質(zhì)為蝦青素。另外，每天攝入足夠的維生素A，可預(yù)防干眼病，消除眼睛疲勞。維生素A的最好來源是各種動(dòng)物的肝臟、魚肝油、奶類和蛋類，植物性的食物，如胡蘿卜、莧菜、菠菜、韭菜、青椒、紅心白薯以及水果中的桔子、杏子、柿子等。 5. 針對(duì)學(xué)生，正確的坐姿和寫字姿勢對(duì)減少視疲勞的發(fā)生有很大的幫助，另外，課間的眼保健操及室外的活動(dòng)，對(duì)視疲勞的預(yù)防也有一定的輔助作用。2021年03月28日
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王麗雯副主任醫(yī)師 大連市第三人民醫(yī)院 眼科 隨著科技的迅猛發(fā)展，人們的生活已經(jīng)離不開手機(jī)、電腦、ipad等電子產(chǎn)品的應(yīng)用。電子產(chǎn)品做為開闊人們視野和方便人們生活的有利工具，操作方便，簡單易學(xué)。但是長期的無節(jié)制地操作此類“視頻終端”，患“視頻終端綜合征”，即“VDT綜合征”的風(fēng)險(xiǎn)確加大了。 什么是“VDT綜合征”？每天操作手機(jī)等視頻終端超過6個(gè)小時(shí)，出現(xiàn)眼睛干澀，眼痛，視力下降，腰椎等關(guān)節(jié)疼痛，甚至出現(xiàn)失眠，抑郁，心理障礙等，這時(shí)就要警惕你是否已經(jīng)患上了“VDT綜合征。 如何避免“VDT綜合征”？1.學(xué)會(huì)控制手機(jī)等視頻終端的使用頻率，不做“低頭族”。在非必要使用視頻終端時(shí)，應(yīng)以書面形式代替。 2.建議視頻終端使用時(shí)間每天不超過6小時(shí)，連續(xù)使用視頻終端1-2小時(shí)，要適當(dāng)休息15-20分鐘，也可以輔助“眼保健操”、辦公室保健操”等。 3.做到規(guī)律作息，均衡膳食。同時(shí)要注意改善工作環(huán)境，保持空氣清潔，減少負(fù)離子輻射。適當(dāng)加強(qiáng)戶外運(yùn)動(dòng)，勞逸結(jié)合。 4.使用視頻終端的過程中，眼部與設(shè)備之間最好保持50cm左右的距離，坐姿的不正確也會(huì)導(dǎo)致全身的不適和疲勞感。 5.對(duì)于已有癥狀的人群，可以通過藥物或者眼部訓(xùn)練儀器來緩解不適。 總之，請(qǐng)放下手機(jī)，關(guān)愛眼睛，關(guān)注健康，遠(yuǎn)離“VDT綜合征”。2021年03月24日986
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2021年02月28日1489
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高旭副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 回想一下我們的眼睛一天到晚都在做什么？早晨一睜眼先找手機(jī)，上班公交車上看手機(jī)，很多人上班還要面對(duì)電腦一整天，到了晚上看會(huì)兒電視、刷會(huì)兒手機(jī)放松一下。甚至等電梯的間隙都會(huì)有塊屏幕播放廣告。可以說我們生活在一個(gè)被LED屏幕包圍的世界。那么問題來了，我們的身體，尤其是眼睛承受得了嗎？視頻終端(visual display terminal，VDT)綜合征很可能找上你。長時(shí)間操作視頻終端（各種屏幕）引起的頸肩腕綜合征、多種眼部不適和視覺及神經(jīng)問題，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)將其命名為視頻終端綜合征。最常見的癥狀為頭痛，其次為干眼及眼痛，還包含一些肌肉骨骼癥狀（如腰椎疼痛、背痛、腕管綜合征、肩部肌腱炎等）。如果您出現(xiàn)了以下癥狀，夜間視力下降、眼干、眼癢、燒灼異物感、視物模糊、視力下降、眼部脹痛、眼眶痛等癥狀，還可能出現(xiàn)近視度數(shù)增加、用眼易疲勞等情況。那么你已經(jīng)出現(xiàn)VDT相關(guān)干眼。 有一項(xiàng)調(diào)查，469個(gè)寫字樓公司職員中有81.9%被診斷為VDT綜合征，他們中間有69.5%的人出現(xiàn)了干眼，而且這個(gè)趨勢還在繼續(xù)上升，所以形勢還是相當(dāng)嚴(yán)峻的。 目前引起干眼的具體機(jī)制還不是特別明確，但是有幾個(gè)相關(guān)現(xiàn)象。觀察到隨著VDT使用的年數(shù)增多，淚腺功能下降，也就就是淚液分泌的越來越少了。瞼板腺功能也更容易出現(xiàn)問題，導(dǎo)致淚液中的脂質(zhì)分泌異常。還可能使一些炎癥因子釋放，加重干眼。您看到這里可能還是云里霧里，但是有兩個(gè)現(xiàn)象比較明顯，可以自己感覺一下。 第一，在看電腦和手機(jī)，尤其是比較專注的時(shí)候，我們的眨眼頻率明顯降低。而且不完全瞬目，也就是上眼皮沒有碰到下眼皮就又睜開了，占所有眨眼行為中占的比例也增高了。意味著不僅眨眼減少，而且眨眼更不“規(guī)范”，淚液蒸發(fā)加快。 第二，為了讓自己的脖子不難受，很多人會(huì)把電腦屏幕墊高，但是我們?yōu)榱丝雌聊唬涎燮ぞ蜁?huì)打得更開，也就是眼睛睜得更大了，淚液是不是更容易蒸發(fā)了？眼干眼澀感等不適癥狀隨之而來。 既然我們逃不出鋪天蓋地的屏幕，那么我們?cè)撛趺幢Ｗo(hù)自己呢？很自然的，我們想到了眼藥水，各種緩解視疲勞的，日本網(wǎng)紅的。他們是可以隨便用的嗎？又該怎么選呢？其中人工淚液是非常重要的緩解干眼癥狀的藥品。如您長期用的話最需要考慮的還是安全性。所以要選不含防腐劑的，身體里本來就有的成分的。比如現(xiàn)在各大醫(yī)院藥店都有售，來自德國的海露，300滴大包裝、不含防腐劑、大分子量，玻璃酸鈉滴眼液，可以放心使用。不僅可以緩解不適，還可以保護(hù)我們脆弱的眼角膜。市面上除了人工淚液以外，還有各種不同功能的眼藥水。如果您有干眼的癥狀，最好還是到正規(guī)醫(yī)院眼科進(jìn)行專業(yè)檢查診斷，讓醫(yī)生給您最專業(yè)的建議。 此外，比用藥更重要的事情，就是盡可能的多做戶外運(yùn)動(dòng)，多親近大自然，你的眼睛才能更健康！2021年02月27日3547
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龔靜文副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 眼科 那么肝炎者該如何來預(yù)防呢，首先呢要改善工作環(huán)境，在冬天或干燥的天氣多喝水，使用空氣加濕器增加室內(nèi)濕度，然后呢，減少電子屏幕的使用多眨眼不熬夜，保證充足的睡眠。 對(duì)一些愛美女性盡量的不戴隱形眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，勤洗手，不用手揉眼，在飲食方面呢，要多吃新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和歐米伽脂肪酸等等。 許多患者且意識(shí)里認(rèn)為干眼呢，是一個(gè)很常見很簡單的毛病，不需要看醫(yī)生到藥店里買點(diǎn)眼藥水就可以了，這個(gè)觀念呢，是錯(cuò)誤的，長期不規(guī)范的使用眼藥水不但不能緩解眼部不適，還會(huì)引起藥源性的角膜炎加重肝炎癥狀，因此呢，建議大家不要自行亂用眼藥水要到醫(yī)院檢查呢，以明確診斷。2021年01月01日860
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 大家好，我是眼科醫(yī)生陳建今天和大家聊一聊關(guān)于熱敷袋眼科中的一些常見的用途熱敷的話對(duì)眼睛作用真的很大，第一，對(duì)于早期的炎癥反應(yīng)或非炎癥反應(yīng)，比如麥粒腫瞼板腺囊腫瞼腺炎。 以及一些局部的寵物都能夠達(dá)到很好的早期治療的目的，第二干眼癥，第三是疲勞第四。 熱敷加上局部的按摩的話，對(duì)于預(yù)防早期的近視的話有很好的作用，特別是對(duì)于青少年兒童。 所以說，在平時(shí)的生活中和學(xué)習(xí)中的話都可以用的上，這些熱敷熱敷的話建議第一對(duì)于青少年兒童的話建議因?yàn)榘滋斓脑拰W(xué)習(xí)任務(wù)很重，也沒有時(shí)間去做，一般來說，小孩子晚上的話一定要建議他晚上做一下熱敷，大概也就七到十分鐘左右。 第二個(gè)，對(duì)于有上晚夜班或者是這個(gè)平時(shí)接觸手機(jī)和電腦比較多的這一類這一類上班族。 平時(shí)一定要做一下熱敷能夠達(dá)到很好的這種緩解視疲勞和干眼癥的作用。 必要的時(shí)候加一家用一點(diǎn)人工淚液，比如聚乙烯醇滴眼液或者搶min Jia纖維素鈉眼藥水。 聯(lián)合運(yùn)用的話，能夠很好的達(dá)到治療的作用，謝謝大家。2021年12月28日966
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 我們?nèi)粘５纳詈凸ぷ髟絹碓诫x不開電腦，有許多人因?yàn)楣ぷ鞯年P(guān)系，必須整天面對(duì)電腦。我們?cè)谙硎茈娔X帶來的便捷時(shí)，它也在慢慢地侵蝕著我們的身體健康，長時(shí)間使用電腦眼部會(huì)出現(xiàn)眼干、灼熱、異物感、視物模糊、眼部脹痛等癥狀，還會(huì)讓近視度數(shù)增加。電腦眼病主要因長時(shí)間注視電腦屏幕引起，工作距離太靠近電腦熒光屏或姿勢不正確，工作環(huán)境中的光線太強(qiáng)或者太弱等，干眼癥的發(fā)生和電腦工作者在工作時(shí)眨眼次數(shù)明顯減少有關(guān)，眨眼一般只及平時(shí)的三分之一，眨眼可使淚液均勻涂抹于角膜表面，眨眼數(shù)目的減少使角膜表面的淚液容易揮發(fā)，出現(xiàn)干眼癥狀。為了避免電腦眼病出現(xiàn)，應(yīng)從以下幾方面注意：1.在連續(xù)使用電腦一小時(shí)后，一定要休息10分鐘，活動(dòng)一下身體，讓雙眼得到休息，或眺望遠(yuǎn)處。2.應(yīng)該保持正常的眨眼，工作的姿勢和距離也很重要的，盡量保持與電腦顯示屏在50公分以上距離，調(diào)整一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?，使得視線能保持向下約30～40度，這樣的位置可以使頸部肌肉放松不容易疲勞。3.電腦不應(yīng)放置在窗戶的對(duì)面，以避免熒光屏反光或不清晰，避免陽光直射在熒光屏上。長期從事電腦操作者，還應(yīng)多吃一些新鮮的蔬菜和水果。2020年08月13日2925
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齊穎主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 抗疲勞眼鏡有沒有用要根據(jù)用眼的狀態(tài)決定，如果平時(shí)電子設(shè)備使用的比較多，特別是手機(jī)、電腦使用的比較多并且時(shí)間比較長，配戴一副抗疲勞，也就是防藍(lán)光眼鏡會(huì)有一定的作用。 因?yàn)槠聊粫?huì)有大量的藍(lán)光射入眼內(nèi)，很容易造成視覺疲勞，引起眼睛干澀以及酸脹。如果這時(shí)配戴防輻射以及防藍(lán)光眼鏡，就會(huì)阻擋一部分藍(lán)光進(jìn)入眼內(nèi)，眼睛在看電子設(shè)備的時(shí)候就會(huì)有一定的舒適感。 如果平時(shí)電子設(shè)備使用比較少，看書比較多或者近距離用眼比較少，配戴防輻射或者防藍(lán)光眼鏡的作用就不是很大，可以酌情考慮配戴一副正常的眼鏡。2020年06月17日1683
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 實(shí)驗(yàn)證實(shí)，持續(xù)玩手機(jī)一小時(shí)，度數(shù)會(huì)暫時(shí)加深，如果手機(jī)玩得過于頻繁，手機(jī)上不斷閃爍的光影會(huì)對(duì)我們的眼睛造成刺激，導(dǎo)致眼睛疲勞。 年輕的群體越來越多的被干眼的問題所困擾，眼睛干澀、眼酸、眼癢、怕光、流淚和視力減退等，其實(shí)一個(gè)很簡單的方法用毛巾熱敷就能緩解視疲勞。 熱敷能使局部毛細(xì)血管擴(kuò)張，血液循環(huán)加速，加快新陳代謝，起到消炎、消腫、消除疲勞的作用。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為熱敷具有疏通經(jīng)絡(luò)、宣暢氣血、散瘀消腫止痛的功效；現(xiàn)代西醫(yī)學(xué)認(rèn)為熱敷的主要目的是使血管擴(kuò)張，促進(jìn)炎癥吸收，減輕疼痛，促進(jìn)局部血液循環(huán)，促進(jìn)瘀血的吸收消散，增加局部營養(yǎng)。 用熱水袋或能耐高溫的瓶子，裝滿熱水，用紗布或干凈毛巾包裹在外面，將其放在需作熱敷的眼部，溫度一般在35度左右（注意溫度適中，避免燙傷），每次熱敷15－20分鐘，每日2次。 準(zhǔn)備干凈的毛巾，折疊成7－8厘米大小，把毛巾塊用熱水浸透，擰干，閉上眼睛，把毛巾塊直接放在眼瞼皮膚上，注意溫度適中，以免燙傷，每次15－20分鐘，每日2次。 熱敷過程中還要注意觀察局部皮膚顏色的變化，避免長時(shí)間在一個(gè)部位熱敷，以免燙傷。2020年05月18日1356
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干眼癥相關(guān)科普號(hào)
馮光強(qiáng)醫(yī)生的科普號(hào)
馮光強(qiáng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
眼科
1386粉絲33.2萬閱讀
喻曉兵醫(yī)生的科普號(hào)
喻曉兵 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
眼科
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王凱醫(yī)生的科普號(hào)
王凱 主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼科
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