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文丹主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 眼科 有些人認(rèn)為干眼只是小問題，治療了還會復(fù)發(fā)，就不去治療了?；蛘吒杏X眼睛難受的時候就去藥店購買眼藥水，還有部分人會把眼睛疲勞、模糊、刺痛等干眼問題歸咎于睡眠不足而放任不管。那干眼是否是小問題，我們來看看。輕度的干眼是小問題，但如果長期自行購買眼藥水，有些不合適的眼藥水含有防腐劑，會引起藥物性的結(jié)膜炎，加重干眼的癥狀。而中重度的干眼，會引起角膜病變，角膜上皮缺失或者引起角膜的潰瘍，這種情況會引起非常嚴(yán)重的并發(fā)癥，導(dǎo)致角膜局部的潰瘍甚至穿孔，將來即使治療以后愈合，還會有局部瘢痕，會嚴(yán)重影響視力。為什么會得干眼？我們眼球表面，有一層由淚水形成的“薄膜”保護(hù)，它可以幫助我們鎖住水分，保持滋潤，阻擋侵襲。“補水”的水液層由淚腺分泌，而承擔(dān)“鎖水”功能的脂質(zhì)層則由瞼板腺分泌。研究證明，80%以上的干眼患者是由于瞼板腺功能障礙，脂質(zhì)分泌不足，“鎖水”功能下降導(dǎo)致的。打個通俗的比方：一個鍋里盛滿了水，但是在煮沸的過程中，水越來越少，這個時候你需要補充水分才不至于把鍋燒干，如果不加水，這個時候就會導(dǎo)致“淚液生成不足型”的干眼；當(dāng)然，你往鍋里的水面上加了一層油，它能鎖住水分而抑制水分的快速蒸發(fā)，但是你若把這層油去掉，水分蒸發(fā)的速度相比之前大大增加，會導(dǎo)致“蒸發(fā)過強(qiáng)型”的干眼。干眼治療需要耐心引起干眼的原因十分復(fù)雜，需要對因?qū)ΠY治療，才能取得良好的效果。干眼的治療原則是根據(jù)干眼的類型和程度給予長期和個體化治療，緩解癥狀，保護(hù)視功能，盡可能去除病因是我們的治療目標(biāo)。很多患者做過一兩次干眼治療，眼睛暫時舒服后，又開始“為所欲為”——整天看電腦、玩手機(jī)、追劇……于是，干眼癥又開始“作妖”——眼睛干澀、異物感、疼痛感、燒灼感、眼癢、視物模糊、眼紅、畏光、流淚……不同嚴(yán)重程度干眼的推薦治療方案輕度干眼可滴用人工淚液緩解癥狀，包括玻璃酸鈉，尤其是不含防腐劑的玻璃酸鈉，聚乙二醇、羥糖苷、卡波姆等。中度干眼除了用人工淚液補充眼淚，還需一系列的綜合物理治療，包括霧化熏蒸、瞼緣清潔、用藥，并配合局部熱敷、瞼板腺按摩、IPL強(qiáng)脈沖光等治療，從而封閉擴(kuò)張的毛細(xì)血管，除螨、消炎、加熱瞼板腺，促進(jìn)瞼脂軟化和排除，并使瞼緣及眼附屬器的細(xì)菌下降。正常的瞼板腺里面的油脂清亮，容易排出，分布在眼表，發(fā)揮鎖水功效。瞼板腺功能障礙的人，油脂會變得很稠，不易融化，這時候可以通過熱敷加熱眼瞼，讓油脂重新流動起來，再通過一定的手法和器械輔助和按壓，恢復(fù)瞼板腺的暢通。 霧化熏蒸 瞼緣清潔 局部熱敷 瞼板腺按摩 局部冷敷 局部用藥 圖片來源于芙蓉普愛佳眼科門診部（愛光眼科）干眼治療中心 另外，還可以加用濕房鏡，濕房鏡適用于各種類型應(yīng)用常規(guī)治療方法效果不佳的干眼患者。濕房鏡通過提供一個密閉的空間，減少眼表暴露和空氣流動所致的淚液蒸發(fā)，達(dá)到保存淚液、改善淚膜的目的。重度干眼輕、中度干眼具有可逆性，因此在緩解癥狀的同時應(yīng)盡可能祛除病因。嚴(yán)重干眼的病因復(fù)雜，多數(shù)不可逆，其主要治療目標(biāo)是在合理治療原發(fā)病的基礎(chǔ)上，保護(hù)視功能并緩解干眼癥狀。在中度干眼治療的基礎(chǔ)上，增加全身抗炎治療、自體血清點眼、佩戴治療性角膜接觸鏡，根據(jù)患者病情選擇手術(shù)治療。日常生活怎么預(yù)防干眼？適當(dāng)減少長時間用眼，注意多休息，盡量少佩戴軟性隱形眼鏡?？梢栽谑覂?nèi)放置加濕器，增加空氣濕度，避免空調(diào)和風(fēng)扇直接吹到臉部。飲食方面可多增加魚類的攝入，減少碳水化合物的攝入。使用電腦設(shè)備時，盡量使電腦設(shè)備處在視線以下。 早重視 早發(fā)現(xiàn) 早治療干眼需要早重視、早發(fā)現(xiàn)、早治療，以免瞼板腺萎縮，影響治療效果，或發(fā)展到不可逆的嚴(yán)重程度。最后給大家看一個干眼自我評分表。如果您懷疑自己有干眼，首先可以通過這個評分測試表，對自己的干眼狀況進(jìn)行初步的評估。根據(jù)表中的問題，選擇最接近的答案，進(jìn)行評分即可。如果測試總分超過30分，預(yù)示有干眼的可能，請及時找醫(yī)生就診。2021年05月28日
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林彬主治醫(yī)師 鄞州第二醫(yī)院 眼科 在中國，干眼癥患者已逼近3億人。據(jù)《中國干眼專家共識（2020年）》統(tǒng)計，亞洲干眼癥發(fā)病率居全球前列，其中中國發(fā)病率約為21%-30%。以此推算，國內(nèi)干眼癥患者數(shù)量約為2.9億人至4.2億人，平均每5人就有1-2名患者。干眼癥高發(fā)人群原為中老年人士，如今漸呈年輕化乃至向幼齡群體擴(kuò)散趨勢。由于過度使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品，城市白領(lǐng)、兒童發(fā)病率攀升。尤其新冠肺炎疫情以來，居家隔離、上網(wǎng)課致電子產(chǎn)品使用時間延長，因干眼癥就醫(yī)的患者數(shù)量隨之增多。1、病因研究 最近研究認(rèn)為，眼表面的改變、基于免疫的炎癥反應(yīng)、細(xì)胞凋亡、性激素水平的改變等是干眼癥發(fā)生發(fā)展的相關(guān)因素，而各因素之間的關(guān)系尚未明了。病因可分為以下四類：1.水液層淚腺淚液分泌不足是最常見的干眼角度原因；先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低或是一些自身免疫性疾病造成淚腺發(fā)炎、外傷、感染、自律神經(jīng)失調(diào)，長期點某些眼藥水或服用某些藥物都會造成淚液分泌不足；長期戴隱形眼鏡者。2.油脂層分泌不足由于眼瞼疾病造成瞼板腺功能不良。3.粘蛋白層分泌不足缺乏維生素A1者、慢性結(jié)膜炎、化學(xué)性灼傷等。4.淚液過度蒸發(fā)、淚膜分布不均勻眼瞼疾病造成眼瞼閉合不良、眨眼次數(shù)減少、長時間停留在冷氣房或戶外強(qiáng)風(fēng)燥熱的環(huán)境中。2、臨床表現(xiàn)常見的癥狀是眼部干澀和異物感，其他癥狀有燒灼感、癢感、畏光、充血、痛、視物模糊易疲勞、黏絲狀分泌物等。3、檢查 1.淚液分泌試驗正常值為10～15mm，大于10mm為低分泌，小于5mm為干眼。2.淚膜破裂時間小于10秒為淚膜不穩(wěn)定。3.淚液蕨類試驗粘蛋白缺乏者，例如眼類天皰瘡、Stevens－Johnson綜合征，其“蕨類”減少甚至消失。4..熒光素染色陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。5.虎紅染色敏感性高于熒光素染色，角膜、結(jié)膜失活細(xì)胞著染色為陽性細(xì)胞。6.淚液溶菌酶含量含量<1200μg/ml，或溶菌區(qū)<21.5mm2，則提示干眼癥。7.淚液滲透壓干眼癥和接觸鏡配戴者，淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L。如大于316mOsm/L，可診斷干眼癥。8.干眼儀或淚膜干涉成像儀了解淚膜脂質(zhì)層，干眼癥尤其LTD（脂質(zhì)缺乏性干眼癥）患者可見淚膜脂質(zhì)層異常，與標(biāo)準(zhǔn)圖像比照可推測干眼嚴(yán)重程度。4、治療干眼病是慢性疾病，多需長期治療。若是因為眼瞼暴露導(dǎo)致的淚液過度蒸發(fā)型干眼，應(yīng)根據(jù)病情把握眼瞼重建的手術(shù)時機(jī)進(jìn)行眼瞼的重建。1.局部治療（1）消除誘因應(yīng)避免長時間使用電腦，少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因；瞼板腺功能障礙者應(yīng)注意清潔 眼瞼、應(yīng)用抗生素等。（2）淚液成分的替代治療應(yīng)用自體血清或人工淚液，推薦使用不含防腐劑的人工淚液，比如玻璃酸鈉滴眼 液（海露）等。 （3）延長淚液在眼表的停留時間可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。（4）其他避免服用可減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等；有免疫因素參與的 類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素；手術(shù)治療等。2.全身治療 主要是改善患者的營養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜；口服魚肝油等。目前尚無有效治療，為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏；或用電烙封閉小淚點，以減少淚液的流出。對于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥，可行眼瞼成形術(shù)。2021年05月17日1743
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李世蓮主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 眼科 陽陽今年8歲已戴近視眼鏡，近半月開始說視物模糊，且頻繁眨眼、揉眼，畏光，媽媽懷疑是近視度數(shù)加深了，帶陽陽來醫(yī)院眼科就診，想重新檢查換副眼鏡。經(jīng)過檢查發(fā)現(xiàn)，孩子其實是干眼癥帶來的視物模糊，揉眼睛已經(jīng)導(dǎo)致角膜上皮部分脫落。說起干眼癥，這個眼病我們并不陌生，總是不加思索地把它和成人聯(lián)系在一起。其實兒童也是可以得干眼癥的。兒童患干眼癥的原因有很多，視頻終端的過度使用就是很重要的一個原因。目前，新的電子化教育模式的普及，大量網(wǎng)課替代了傳統(tǒng)的教學(xué)方法，看動畫片和玩電子游戲也取代了日常的戶外活動。部分兒童每天使用視頻終端的時間很長。正常情況下，人的眨眼次數(shù)為每分鐘16-20次，但看電腦、玩游戲時，眼睛聚精會神，眨眼次數(shù)會明顯減少，越是聚精會神，眨眼的次數(shù)會越少。眨眼少了，淚腺分泌的淚液會減少、淚液蒸發(fā)會增多，一旦淚液分泌的速度趕不上蒸發(fā)的速度，就會導(dǎo)致眼睛表面淚液量的不足，引起干眼癥。瞼板腺功能障礙也是兒童干眼癥的很常見的原因。淚液的脂質(zhì)層是由瞼板腺分泌而來，它的存在可以減緩淚液的蒸發(fā)，維持眼表淚液膜的穩(wěn)定。許多兒童因患有瞼板腺囊腫（霰粒腫），甚至因反復(fù)復(fù)發(fā)，歷經(jīng)多次手術(shù)，因此造成瞼板腺的數(shù)目減少及功能損害，將會導(dǎo)致淚液的脂質(zhì)分泌異常，淚液脂質(zhì)層的缺乏導(dǎo)致淚液蒸發(fā)過快，從而導(dǎo)致干眼的發(fā)生。結(jié)膜炎是兒童的常見疾病。而結(jié)膜炎和干眼癥兩者又是密不可分的。無論是過敏性結(jié)膜炎（免疫反應(yīng)所致）還是感染性結(jié)膜炎（細(xì)菌、病毒等感染所致），都可直接侵襲結(jié)膜的上皮細(xì)胞，導(dǎo)致黏蛋白分泌不足，影響淚膜的穩(wěn)定性。瞼緣炎也是兒童常見的眼表疾病，瞼緣炎癥致瞼板腺開口堵塞，致淚液脂質(zhì)層缺乏，引起干眼。除此以外，維生素A缺乏，久呆空調(diào)房內(nèi)，眼瞼閉合不全，闊瞼，不規(guī)范的佩戴隱形眼鏡，也是兒童干眼癥的誘因。兒童干眼癥常見的表現(xiàn)有頻繁眨眼、揉眼、眼癢、干澀、眼部異物感、灼熱感、視物模糊、畏光、眼疲勞、眼分泌物增多等。那么，兒童如何防治干眼癥呢？1.盡量減少手機(jī)、電腦等視頻終端的使用時間。如果需要長時間使用電子產(chǎn)品，最好分成幾個時間段來使用，減少連續(xù)使用的時間，中途眨眼、閉目休息，眺望遠(yuǎn)處并做做眼保健操，促進(jìn)眼部的血液循環(huán)，緩解眼部疲勞。這不僅可以預(yù)防干眼癥，也可預(yù)防近視。2.補充人工淚液，是主要對癥治療措施，人工淚液可以滋潤眼表，改善眼干癥狀。由于防腐劑會損害眼表，要選用不含防腐劑的產(chǎn)品，如海露。3.及時治療瞼板腺囊腫（霰粒腫）4.防治結(jié)膜炎5.不要久呆空調(diào)房，多一些戶外活動，如打球、健身、放風(fēng)箏、郊游等。6.保證充足的睡眠，不熬夜，讓眼睛得到充分的休息。7.均衡營養(yǎng)綜合飲食、不挑食，補充維生素A、微量元素、蛋白質(zhì)等。。8.佩戴兒童濕房鏡，既可起到保濕作用，還可避免接觸過敏原，預(yù)防過敏性結(jié)膜炎的發(fā)生。9.正確配戴角膜接觸鏡2021年05月07日958
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陳茹茹副主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 視光診療中心 正確滴眼藥水1、如何正確點眼藥水同學(xué)們在滴眼藥水之前，第一步，首先要核對眼藥水有效期，清洗雙手，平躺或坐著頭往后仰，為了避免瓶口有污染，第一滴藥水要滴地上。第二步，用手將下眼皮撥開，暴露出下眼瞼結(jié)膜（下眼皮翻開后露出來紅紅的位置）和眼白，同時固定上眼皮以免眨眼，瓶口距離3厘米左右垂直滴入下眼瞼結(jié)膜或眼白的位置，每次一滴即可。注意不要滴到黑眼珠上。第三步，壓住眼角鼻根部（淚囊）處，閉眼休息2~3分鐘。注意：瓶口不可以接觸眼部或睫毛，先點健康的眼睛再點另一只眼睛。2、眼藥水的種類同學(xué)們常用的眼藥水有人工淚液、抗生素和緩解視疲勞等藥物。①人工淚液：這是一種模擬人體淚液成分做出的眼藥水，用來滋潤眼睛，緩解眼睛干澀的癥狀。因電子產(chǎn)品的廣泛使用，學(xué)習(xí)任務(wù)繁重和其他環(huán)境因素影響，大多數(shù)同學(xué)們會患有“干眼癥”，這時就需要人工淚液的幫助啦，長期使用，醫(yī)生推薦不含防腐劑的人工淚液，如海露。②抗生素類：當(dāng)眼睛發(fā)炎的時候就需要用到這類眼藥水啦！但是擅自長期使用此類眼藥水，不僅會讓細(xì)菌產(chǎn)生耐藥性，還會破壞眼睛本身的正常菌群，導(dǎo)致不良反應(yīng)，甚至比原本的疾病還嚴(yán)重。所以一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下使用哦?、劬徑庖暺陬悾簩τ谟醚厶貏e疲勞的孩子，醫(yī)生會建議使用緩解視疲勞的眼藥水，部分這類藥物會有輕微散瞳作用，用后短時間內(nèi)會出現(xiàn)看書模糊的情況，一般建議在睡前使用。3、眼藥水不能亂滴①用藥應(yīng)遵醫(yī)囑，同種藥用法用量不同，功效不同。②不同的藥作用相差大，隨意用藥會適得其反，甚至引起其他問題。③抗生素類、激素類眼藥水都應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，避免抗生素濫用、藥物性并發(fā)癥，使用激素類眼藥水需要監(jiān)測眼壓。④慎用“網(wǎng)紅”眼藥水，部分眼藥水添加腎上腺素類藥物，長期使用可能致青光眼。4、眼藥水不能與他人共用①每個人的情況不同，用的藥當(dāng)然也會不一樣，所以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用適合自己的眼藥水，不能隨意用別人的眼藥水。②相同的眼藥水能共用嗎？當(dāng)然也不行，點眼藥水的過程中，如果操作不當(dāng)會觸碰到結(jié)膜、皮膚、分泌物等，污染藥物，造成交叉感染。那么，可能健康的你會因為點了別人的眼藥水，反而得病。5、使用0.01%阿托品控制近視的注意事項目前有臨床研究證明阿托品對近視控制有效，而且濃度越高效果越好，但用藥后怕光、看近不清等副作用越大，而且停藥后越容易反彈。相對0.01%低濃度阿托品的副作用會少很多，但是長期使用低濃度阿托品眼藥水控制近視的安全性觀察還在臨床研究階段，尚未經(jīng)過國家藥監(jiān)局審批，所以在我國尚未普及，醫(yī)院還不能常規(guī)開具該處方，是否合適使用阿托品應(yīng)當(dāng)遵從醫(yī)生的意見。同學(xué)們不能將阿托品作為控制近視的神藥，它既不能矯正視力，更不能保證100%阻止近視的發(fā)展。6、開封后可以放多久①一般大包裝眼藥水開封后使用不超過一個月，單支0.4ml包裝不含防腐劑的眼藥水應(yīng)在24小時內(nèi)使用。還有一種特殊的專利包裝的大包裝滴眼液：德國海露，可在開封后使用12周。②每次用完都應(yīng)馬上蓋緊瓶蓋，避免污染。如果不小心造成污染，不管開封多久都應(yīng)該馬上丟棄。③使用期間注意保存方式，部分眼藥水對保存溫度、放置地點環(huán)境等有特殊要求。7、兩種眼藥水可以一起點嗎①如果同時用兩種或兩種以上眼藥水，用藥間隔要5分鐘。②配合眼藥膏使用時，先用眼藥水再用眼藥膏，間隔10~20分鐘，剛用了眼藥膏看東西會模糊，所以一般在睡前用。8、點一滴眼藥水之后流了一些出來，需要再來一滴嗎正常人結(jié)膜囊內(nèi)最大液體容量為0.03ml，正常淚液有0.01ml，最多還能容納0.02ml眼藥水。一般一滴眼藥水為0.04ml，因此只有一半的眼藥水會被結(jié)膜囊容納，剩下的一半或者直接流出眼外，或者通過鼻淚管進(jìn)入鼻腔和口腔里，所以多點一滴來補充是沒有必要的，反而造成了藥物浪費。9、點眼藥水后嘴巴苦苦的是為什么因為我們的眼睛、鼻腔和口腔是相通的，眼藥水會通過其中的通道流經(jīng)鼻子到嘴巴里，所以苦苦的就是眼藥水的味！怎么辦呢？每次點好眼藥水后用手壓住鼻根部（淚囊處）2~3分鐘，就可以避免這個問題啦！10、眼藥水點下去后有點痛痛的，還能用嗎①首先要避免直接將眼藥水滴到黑眼珠上，黑眼珠表面神經(jīng)豐富，直接滴會受到刺激，產(chǎn)生疼痛或不適感。②部分眼藥水含有的成分本身會讓眼睛產(chǎn)生不適感或痛感，但不會有傷害，稍作休息就好，屬于正常現(xiàn)象。③如果用藥后一段時間內(nèi)疼痛沒有緩解或同時出現(xiàn)其他癥狀，那么就需要停藥并及時到醫(yī)院檢查。2021年05月06日3265
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 今天教大家正確點眼藥水的方法：我自編的口訣：洗、對、開、滴、壓5個字概括。 第1步：洗，滴眼藥水前洗凈雙手。 第2步：對，核對眼藥水的名稱，用法和劑量。 第3步：開，打開瓶蓋，瓶口朝上，扒開下眼皮暴露穹窿部。 第4步：滴，把眼藥水移到眼球上方1~2個cm的地方滴入一滴，避開角膜黑眼珠，輕閉雙眼。 第5步：壓，輕壓內(nèi)囊區(qū)（鼻根部內(nèi)眼角）兩分鐘，減少藥物的副作用及防止藥水流入鼻腔，讓眼部更好吸收。 最后提醒一下：每次點一滴就夠了，多種眼藥水之間間隔5分鐘，混懸液使用前需要輕搖幾下，眼藥水的順序先點水，再點混懸液，再點凝膠，最后點眼膏，開瓶后的眼藥水一般是一個月，單支不含防腐劑的眼藥水一般是當(dāng)天用完，特殊的眼藥水還需要放到冰箱里面低溫保存。謝謝大家，最后祝大家都有一雙明亮的眼睛。2021年05月02日1744
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黃艷明主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 眼科 得了干眼癥應(yīng)該怎么辦干眼為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。重慶新橋醫(yī)院眼科黃艷明眼淚使我們的眼睛濕潤，通過瞬目運動潤滑我們的眼表以抵抗感染，清除變應(yīng)原保護(hù)眼睛。如果沒有眼淚，就沒有良好的視力。淚膜由三部分組成。表面的脂質(zhì)層主要由瞼板腺分泌的油性物質(zhì)主要功能是潤滑眼表，防止淚膜過快蒸發(fā)。中間的水液層，主要由淚腺分泌，它由水、無機(jī)鹽和各種有機(jī)物所組成，其中水分占98.2%，它供給角膜和結(jié)膜營養(yǎng)物質(zhì)。深層的黏液層，由結(jié)膜杯狀細(xì)胞產(chǎn)生，它有保護(hù)和潤滑眼表的作用，能將淚液分布在眼表以保持濕潤，并且具有識別，包裹外來病原菌和上皮碎屑的作用，保護(hù)眼表不受損害。干眼癥是由于淚液量減少、或質(zhì)量改變，使眼睛不能得到足夠濕潤和潤滑而出現(xiàn)的一系列不適癥狀。包括：干澀、燒灼、異物感，視疲勞、眼紅、刺痛、分泌物增多等。多數(shù)情況下雙眼發(fā)病，也有可能單眼發(fā)病。有干眼癥狀的患者配戴角膜接觸鏡會比較難受，眼睛受刺激產(chǎn)生的粘蛋白類物質(zhì)會導(dǎo)致眼痛，眼紅，眼瞼沉重，視物模糊，視力下降等。干眼癥狀較重的患者通常對光線敏感。雖然干眼癥患者眼部感染的情況比較多見，但不可逆性的視力損失較少見 。多數(shù)情況下，有干眼癥的患者視力多不穩(wěn)定，并且在需要集中注意力時如讀書，駕車等就會有困難。干眼癥具有許多慢性病的特點，因此大多數(shù)人會感到難受不適。如何自測是否得了干眼癥？如果回答中至少有一項“是”，你可能得了干眼癥，建議去醫(yī)院就診。人工淚液是治療干眼的主要方法。醫(yī)生會建議患者以按需使用的原則使用人工淚液，以減輕眼部癥狀。人工淚液的使用次數(shù)取決于癥狀、當(dāng)前環(huán)境和空氣的濕度。一些干眼患者在潮濕的氣候下，一天可能只需使用一次，而在干燥、悶熱、多風(fēng)的氣候下，他們會每小時使用一次。人工淚液主要是緩解癥狀，而非病因治療，但是輕度的和周期性干眼患者使用人工淚液就足夠了，并且人工淚液是治療重度干眼的基礎(chǔ)。由于干眼癥患者大部分需長期使用人工淚液，所以通常醫(yī)生推薦使用不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液（海露）。在眼科門診中，經(jīng)常會遇到患者在藥店里購買傳統(tǒng)的眼藥水，長期使用而癥狀無好轉(zhuǎn)，可能是因為其中的防腐劑損傷了眼表引起變態(tài)反應(yīng)。最新研究表明炎癥因素在干眼癥的發(fā)病中具有非常重要作用，對于中重度干眼癥，如果單純使用人工淚液不能有效緩解癥狀，在醫(yī)院就診后，規(guī)范使用免疫抑制劑滴眼液、糖皮質(zhì)激素眼液或非甾體抗炎藥物，可以起到非常好的治療效果。除此之外，重度的干眼癥可考慮淚道栓塞治療，減少淚液經(jīng)淚道系統(tǒng)的排出。 干眼癥是一種生活方式相關(guān)的疾病，在日常生活中注意用眼衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防干眼癥的發(fā)生。w 避免長期、頻繁使用滴眼液w 避免長期佩戴隱形眼鏡w 電腦前工作注意眨眼，有意識的瞬目動作可使淚液均勻分布與眼表。w 保持環(huán)境濕度在30%--50%之間w 避開刺激的環(huán)境（如新裝修、有化學(xué)制品污染的環(huán)境等）w 補充富含維生素A的食物日常生活中應(yīng)注意，有些食品和飲料會使你的眼睛和身體脫水，巧克力、可樂。咖啡和茶都含有咖啡因，而咖啡因可消耗身體的水分，為了保持體內(nèi)有充足的水分，我們要多飲水（如果可能的話一天至少要喝六杯水）。良好的護(hù)眼習(xí)慣不僅能幫助緩解干眼癥狀，對整個眼部健康也很有益，如：戴太陽鏡抵阻強(qiáng)大的紫外線; 低脂飲食, 每天至少要吃五個水果,新鮮蔬菜必不可少。2021年04月30日2094
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