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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 你那個(gè)哎，診斷就是干炎癥結(jié)膜炎是吧，啊對(duì)對(duì)，原來結(jié)膜炎啊，針打沒打好，你驗(yàn)光了沒有驗(yàn)光定點(diǎn)偏光，還有有點(diǎn)虛光，呃，屈光不正是近視是遠(yuǎn)視，遠(yuǎn)視眼可以眼睛脹，我看你眼壓癥常有那個(gè)什么有散光，你這個(gè)我建議你一定要戴眼鏡啊，這個(gè)一定得戴眼鏡緩解這個(gè)癥狀啊，根據(jù)他驗(yàn)光的度數(shù)一定要戴個(gè)合適的眼鏡，另外眼藥水呢，可以繼續(xù)點(diǎn)，我今天方便的話給你開個(gè)湯藥方子好嗎？啊，水以分這個(gè)這飲藥水點(diǎn)的很多了，做佛米龍點(diǎn)的很多，那個(gè)不能老點(diǎn)，跟你說你點(diǎn)人工類，呃，最多加個(gè)普拉洛芬麗類非激素的，呃，激素藥不能長期點(diǎn)，長期點(diǎn)的話容易引起眼壓高，白內(nèi)障其他毛病。2021年01月27日
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張秀副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 干眼治療中最常使用的是人工淚液，我們的眼睛由于過度的使用，有時(shí)自身生成的淚液不足以維持眼部的濕潤，我們就需要給它提供一點(diǎn)外來的淚液，來幫助一下，目的是給眼睛補(bǔ)充水分，濕潤眼表。目前的人工淚液有很多是無防腐劑的，比如德國的海露是現(xiàn)在用的最多的，可以長期使用。但是，不要把人工淚液當(dāng)成藥物，對(duì)于那些與全身病變相關(guān)的干眼，由于自身淚液分泌功能下降的不可逆性，人工淚液是需要終身使用的，但是對(duì)于大多數(shù)的干眼，是由于用眼過度，淚液蒸發(fā)過多引起的，通過合理的用眼，干眼是可以改善甚至治好的，所以并不是需要一輩子都用藥的。2021年01月06日1056
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蔣勁主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 眼科 今天以一目了然、通俗易懂的形式在這里再談一下干眼病因及防治策略。 定義出現(xiàn)眼干的癥狀即可叫做“干眼癥”；在此基礎(chǔ)上如不及時(shí)防護(hù)或治療，導(dǎo)致眼表細(xì)胞或者組織出現(xiàn)實(shí)質(zhì)性的損害，就演變成了“干眼病”。 科普解析淚液的生成和成分 我們每時(shí)每刻都有新的淚液生成，通過眨眼形成淚膜覆蓋于眼表。淚膜成分中有油脂（主要由眼皮的瞼板腺分泌）、粘蛋白（主要由結(jié)膜杯狀細(xì)胞分泌）及水樣液（主要由淚腺和副淚腺分泌）。因此只要有其中任何一種成分分泌異?；蛘呤钦Ｑ哿α康牟粎f(xié)調(diào)都會(huì)造成淚膜的不穩(wěn)定。 淚液的消散 蒸發(fā)到空氣中；通過淚液排泄系統(tǒng)（淚道）引至鼻腔。 顯而易見，如果我們睜眼時(shí)間過長，眨眼次數(shù)不夠，就會(huì)出現(xiàn)蒸發(fā)>生成，以及淚液無法形成淚膜覆蓋于眼表的情況，出現(xiàn)眼干，時(shí)間一長我們的角膜和結(jié)膜上皮細(xì)胞就會(huì)受損。 病因自殘型或是被迫型 常見于一天除了吃飯和睡覺就是在看手機(jī)電腦的同學(xué)，或者是電商、網(wǎng)絡(luò)及軟件工程師 合并眼表疾病 常見于眼瞼板腺功能障礙，油脂分泌異常，進(jìn)而導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定 合并全身疾病 一系列自身免疫性疾病，累及眼表導(dǎo)致水樣液及粘蛋白分泌異常 防護(hù)與治療當(dāng)出現(xiàn)了眼干癥狀時(shí)，首先自我排查，是否有用眼過度、睡覺太晚或者長時(shí)間看手機(jī)電腦的情況。如果有，必須予以改進(jìn)，盡可能從源頭解決問題。 輕度眼干的時(shí)候，我們可以在水杯中倒入開水，然后用杯口罩住眼眶熏眼（注意控制距離，防止?fàn)C傷），利用水蒸氣補(bǔ)充眼表的水分并加快眼皮周圍的血液循環(huán)緩解視疲勞。 當(dāng)上述保守療法仍不能解決眼干時(shí)，我們可以借助人工淚液類的眼藥水給眼表補(bǔ)充水分。市面上人工淚液品種也較多，這里我僅介紹其中一種，德國“海露”。 海露 是國內(nèi)唯一多劑量不含防腐劑的人工淚液。海露是全世界第一支多劑量不含防腐劑的人工淚液，目前也仍然是我們國內(nèi)唯一的多劑量無防腐劑的人工淚液產(chǎn)品。以往由于包裝技術(shù)限制，滴眼劑都要添加防腐劑，以防止藥液受到污染。長期使用含防腐劑的藥物會(huì)造成眼表損害。隨著技術(shù)的發(fā)展，出現(xiàn)了2大類不含防腐劑的滴眼液包裝。一類是一次性單劑量包裝，每次使用1小支，用完就扔掉。另一類是德國的COMOD系統(tǒng)，代表產(chǎn)品就是海露滴眼液，其內(nèi)部結(jié)構(gòu)的精密設(shè)計(jì)能夠保證藥液單向流動(dòng)不回流，防止空氣倒吸污染藥液，無需添加防腐劑。 其主要優(yōu)點(diǎn)是不含防腐劑、大包裝（10ml，為常規(guī)瓶2倍）、用法新潮（瓶尾擠壓，區(qū)別于傳統(tǒng)瓶身擠壓）、每滴量恒定且每擠壓一次僅出一滴（避免浪費(fèi)）。 伴瞼板腺功能障礙的干眼患者在局部用人工淚液的同時(shí)可以到醫(yī)院行瞼板腺按摩熏蒸治療，改善眼皮油脂分泌。 如果確由全身自身免疫疾病引起的干眼，則需要全身（風(fēng)濕免疫科）和局部同時(shí)治療。2021年12月30日2503
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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 通常來說，眼睛干澀是干眼癥的主要表現(xiàn)之一，如果您發(fā)現(xiàn)眼睛干澀、怕風(fēng)、伴有眼紅、眼部燒灼、用眼容易疲勞等癥狀，建議您最好去醫(yī)院檢查，找一找眼睛干澀的原因。經(jīng)過檢查，如果發(fā)現(xiàn)淚液中水的量分泌減少，可以通過增加環(huán)境濕度，或佩戴濕房鏡，或進(jìn)行淚小點(diǎn)栓塞來減少淚液的蒸發(fā)或流失，并使用人工淚液來補(bǔ)充淚液的不足，緩解眼部干澀的癥狀。如果檢查表現(xiàn)淚液中油的量和質(zhì)量發(fā)生了變化，就有可能發(fā)生了瞼板腺功能障礙，需要進(jìn)行熱敷和瞼板腺的按摩來緩解，每次按摩前，建議先熱敷5-10分鐘，讓眼皮的溫度增高到40-42度左右，這樣有助于瞼板腺內(nèi)的油脂融解，更利于按摩時(shí)油脂的排出和瞼板腺功能的恢復(fù)。2021年12月30日1838
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干眼癥相關(guān)科普號(hào)
于敬妮醫(yī)生的科普號(hào)
于敬妮 主任醫(yī)師
西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）
眼科
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張偉英醫(yī)生的科普號(hào)
張偉英 主任醫(yī)師
上海市東方醫(yī)院
眼科
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袁一飛醫(yī)生的科普號(hào)
袁一飛 副主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院
眼科
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