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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 那接下來這位居民朋友的問題是，干眼癥有沒有什么好的辦法？嗯，其實(shí)現(xiàn)在呢，由于我們生活方式以及用眼方式的一個(gè)改變呢，干眼癥已經(jīng)成為一種非常普遍的一種現(xiàn)象了，呃，比方說我們經(jīng)常看手機(jī)，看電腦平板，呃，電子產(chǎn)品，那么實(shí)際上干眼癥的發(fā)病率呢，較過去而言呢，的的確確是一個(gè)大幅度的提高。那么對于干眼來說呢，它是分了三度輕中重三度。那么對于輕度及中度的干眼來說呢，我們還是以局部低人工淚液，比方說聚乙烯蟲玻璃酸鈉，呃，這類的滴眼液為主。那么對于重度的干眼癥呢，中度和重度的干眼癥呢，我們會(huì)結(jié)合一些理療的辦法，比方說，呃，眼睛局部的熱敷，嗯，瞼板腺的按摩以及治療。 哦，呃，包括眼部的霧化胸蒸，那么現(xiàn)在呢，還有眼部干眼癥的一個(gè)OT的一個(gè)激光治療，它都是可以去治療干眼癥的，呃，再者呢，那么對于中重度的干眼癥的，那么現(xiàn)在有環(huán)孢素滴眼液，呃，它呢主要是用來治療中重度干眼的，呃，還有呢，針對脂質(zhì)層缺乏的這一類的干眼呢，我們還可以用低跨林嗩吶滴眼液來緩解，呃，但是呢，說了這么多的辦法，實(shí)際上呢，我個(gè)人覺得。 對于干眼而言，還是在于我們平時(shí)的用眼習(xí)慣的一個(gè)改善，呃，比方說，呃，不要經(jīng)常的去看電子產(chǎn)品，尤其是長時(shí)2022年01月07日
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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 如何正確點(diǎn)眼藥？眼科專家教給你今天呢，我教給大家如何正確點(diǎn)眼藥水，看看你每一次點(diǎn)眼藥水是否正確了。我們要扒開下眼皮，我們叫下眼瞼，這樣呢，我們就露出了一個(gè)小窩啊，我們可以先拋棄一滴或者兩滴眼藥水，而保持呢，眼藥水瓶口的干凈。點(diǎn)眼的時(shí)候呢，我們要把這個(gè)眼藥水啊，點(diǎn)在你扒開下眼皮的這個(gè)眼窩里，我們點(diǎn)完眼以后，讓要讓病人呢，閉上眼睛，然后呢，我們把上眼皮稍微向上灸一灸，這樣呢，你剛才點(diǎn)入的眼藥水呢，就可以彌散到上方的睫毛囊，這樣呢，呃，我們的眼藥水呢，就會(huì)發(fā)揮很好的效果。2022年01月06日472
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王燊主治醫(yī)師 診所 眼科 啊，干燥綜合征現(xiàn)在已經(jīng)老干有油感，有什么辦法可以緩解眼干的這個(gè)癥狀嗎？緩解其實(shí)很簡單了，你就點(diǎn)點(diǎn)玻璃酸鈉啊，點(diǎn)點(diǎn)這些就可以得到緩解，但是呢，干燥綜合征呢，它是一個(gè)自身免疫性的疾病啊，多數(shù)發(fā)生在一些中老年女性的啊，身上會(huì)多一些多一些。 它的治療呢，一般，嗯，就是過程會(huì)比較漫長，對自身免疫性疾病是沒有辦法治好的，只能說緩解癥狀，那我們常規(guī)用的一些，比如說一些人工內(nèi)液啊，比如一些低濃的一些激素，甚至一些免日劑，免疫制劑啊，免疫制劑，那現(xiàn)在一些研究也發(fā)現(xiàn)了這個(gè)肝臟綜合征的這個(gè)朋友的話，他的瞼板線其實(shí)狀態(tài)也不是特別好的。 所以呢，現(xiàn)在呢，也主張啊，去做這個(gè)瞼本腺膜，把瞼本性的問題處理完之后呢，啊，這個(gè)干燥綜合征的一些癥狀，也可以得到一些有效的緩解，但所有的治療方案，包括我剛才說的玻璃酸帶好，這個(gè)低濃的激素也好，免疫制劑也好，嗯，前埋腺的處理也好，都是需要面診的哈，需要面診之后評判你現(xiàn)在的嚴(yán)重情況。 還有一些，現(xiàn)在一些是不是混合一些其他一些危險(xiǎn)因素，綜合來給您一個(gè)治療的一個(gè)方案才可以。 嗯。2022年12月28日383
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陳曦主治醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 眼科 干眼是一個(gè)非常普遍的病 ，專業(yè)角度講是一種多種因素導(dǎo)致的眼表疾病，它的主要特征是淚膜失平衡合并眼部的多種癥狀。其病因包括淚膜的不穩(wěn)定和高滲透壓，眼表的炎癥和損傷，以及神經(jīng)感覺的異常。 通俗的說，干眼就是眼睛表面發(fā)生問題了。眼睛表面跟外界是最直接接觸的部分，非常容易受到各種因素的影響而發(fā)生改變。一個(gè)原因就是淚液的量不夠了，第二個(gè)常見原因就是雖然能夠分泌出足量的淚水，但是很快蒸發(fā)了，不能維持正常角結(jié)膜上皮細(xì)胞表面的濕潤和營養(yǎng)功能，這樣就會(huì)引起病人一系列癥狀，這就是干眼。 干眼的常見原因有哪些呢？ 1、 長期使用視頻終端產(chǎn)品，生活不規(guī)律，經(jīng)常大量吸煙、酗酒、熬夜 2、 藥物不良反應(yīng)：抗組胺藥、鼻充血緩解藥、避孕藥、降壓藥、抗抑郁藥、抗帕金森藥 3、 性別差異：女性多于男性，尤以孕婦和絕經(jīng)期婦女更高發(fā)，雌激素治療者風(fēng)險(xiǎn)增加70% 4、 屈光手術(shù)：如PRK、LASEK、LASIK手術(shù)等 5、全身性疾?。喝绺稍锞C合征、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、糖尿病、甲狀腺疾病、維生素缺乏等 6、過敏性眼?。哼@是越來越常見的眼干原因 主要表現(xiàn) 1. 眼干、針刺痛或灼燒感 2. 砂礫感、磨痛感 3. 一陣眼干之后，突然流淚過多 4. 視物模糊、視物久后明顯 5. 閱讀、看電視的耐受力下降 6. 眼皮發(fā)沉、對光敏感 預(yù)防措施 1、切忌“目不轉(zhuǎn)睛”。經(jīng)常眨眼，眨眼至少要保證4—5次/分。 2、不吹太久的空調(diào)。避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。 3、多吃水果、蔬菜、乳制品、魚類等富含維生素的食品。 4、保持良好的生活習(xí)慣，睡眠充足，不熬夜。 5、避免長時(shí)間連續(xù)操作電腦，注意中間休息。通常連續(xù)操作1小時(shí)，休息5—10分鐘。休息時(shí)，可以遠(yuǎn)眺或做視力保健操。 6、保持一個(gè)最適當(dāng)?shù)淖藙?，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏。 7、房間光線較暗時(shí)，打開日光燈，緩解屏幕光線對眼睛的集中照射；周圍環(huán)境的光線要柔和，電腦屏幕的亮度要適當(dāng)，清晰度要好，桌椅的高度要和電腦的高度匹配。 8、如果你本來淚水分泌就少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。 9、對于女性朋友，建議避免濃妝。 治療方法 1.消除誘因：應(yīng)避免長時(shí)間使用電腦，少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等干眼誘因；瞼板腺功能障礙者應(yīng)注意清潔眼瞼、應(yīng)用抗生素等。 2.淚液成分的替代治療：應(yīng)用自體血清或人工淚液，嚴(yán)重患者應(yīng)盡量使用不含防腐劑的人工淚液。 3.延長淚液在眼表的停留時(shí)間 可配帶濕房鏡、硅膠眼罩、治療性角膜接觸鏡等。 4. 避免服用可減少淚液分泌的藥物，如降血壓藥、抗抑郁藥、阿托品類似物等；有免疫因素參與的類型可加用免疫抑制劑或短期局部使用激素；手術(shù)治療等。 5.全身治療：主要是改善患者的營養(yǎng)狀況，防止繼發(fā)感染。食用含維生素A豐富的食物，如牛奶、雞蛋、含胡蘿卜素的蔬菜；口服魚肝油等。目前尚無有效治療，為了減少痛苦可頻繁滴入生理鹽水、人工淚液或抗生素眼膏；或用電烙封閉小淚點(diǎn)，以減少淚液的流出。對于眼瞼閉合不全所致的眼球干燥，可行眼瞼成形術(shù)。 我們的作品入選2020“金孔雀杯”春之聲健康傳播文藝作品總展啦（轉(zhuǎn)載自蘇北人民醫(yī)院眼科微信公眾號）2021年12月24日1185
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王燊主治醫(yī)師 診所 眼科 回答一下，說下這個(gè)干癥用什么咬手呢，其實(shí)咱們專家供識已經(jīng)說的非常非常清楚哈，啊，比如說人工淚葉啊，嗯，一些上皮上上因子啊，還有一些促泌劑啊，當(dāng)然還會(huì)用一些，用到一些激素哈，激素類的眼藥水，那還有一些這個(gè)非甾體類的一個(gè)消炎藥啊，像這樣子或者一些免疫制劑這些。 當(dāng)然有一些地方會(huì)用到一些抗生素，那在之前就是14年15年的時(shí)候啊，很多干眼癥的話，它用的氧氟沙星啊，左氧氟沙星，像這類的話，我覺得就沒有什么太大一些必要，因?yàn)檫@個(gè)本身呢，呃，是用來治療一些細(xì)菌感染性的疾病的，對于干眼癥而言的話，它不屬于這種細(xì)菌感染性疾病啊，所以呢，沒必要去用，沒必要去用這樣的一些眼藥水，但是呢，在14年15年還是一六年之前，好像很多地方都會(huì)選用這種氧氟拉星，蘇氧查星，當(dāng)然了，大家俗稱這類藥為消炎藥，消炎藥那他消的炎什么炎呢？是細(xì)菌性感染性的這樣一些炎癥，所以呢，感眼癥用什么藥啊，首先第一的人工淚液啊，當(dāng)然有條件的使用不含防腐劑人工淚液是最好了，那除此之外的話，會(huì)有一些，呃，免疫制劑或者激素啊，激素抑制一些炎癥的反應(yīng)啊，炎癥反應(yīng)，呃，還有免疫制劑，比如說環(huán)孢素啊，啊，F(xiàn)K506啊。 呃，甚至還會(huì)用到一些這個(gè)非2021年12月13日429
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黃曉莉副主任醫(yī)師 中國人民解放軍中部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 眼科 干眼現(xiàn)已成為眼科門診就診率位列前茅的疾病，在眼科疾病中，干眼問題的發(fā)生就如同“感冒”一樣常見，尤其是各類眼科手術(shù)后出現(xiàn)的干眼癥狀。在眼科，飛秒激光手術(shù)為生活帶來的方便和外貌上的轉(zhuǎn)變是顯而易見的，手術(shù)治療是白內(nèi)障、青光眼、玻璃體視網(wǎng)膜疾病等常見多見疾病的治療手段，但術(shù)后多數(shù)患者易出現(xiàn)不同程度的干眼癥狀。這類患者分為兩種情況：一種是術(shù)前已患有干眼癥，另一種是術(shù)后患者新出現(xiàn)干眼癥癥狀。 眼瞼、眼表及內(nèi)眼手術(shù)后多數(shù)患者有不同程度的異物感、干澀感、陣發(fā)性視物模糊、易疲勞感、燒灼感、畏光乃至畏風(fēng)等癥狀。研究顯示，白內(nèi)障超聲乳化術(shù)、抗青光眼手術(shù)、翼狀胬肉切除術(shù)、眼瞼整形美容手術(shù)及準(zhǔn)分子激光手術(shù)、全飛秒激光手術(shù)由于消毒液及手術(shù)本身對眼部的刺激與損傷，破壞了角膜緣干細(xì)胞、結(jié)膜杯狀細(xì)胞及結(jié)膜上皮細(xì)胞的功能或角膜上皮細(xì)胞的正常功能，使淚膜的黏蛋白層受損；消毒液及灌注液等損害角膜神經(jīng)導(dǎo)致淚液分泌神經(jīng)反射弧障礙，致使淚液分泌減少；消毒液及灌注液等影響瞼板腺功能，導(dǎo)致脂質(zhì)分泌異常，往往對淚膜及角膜上皮的早期損傷率達(dá)到100%。某些術(shù)后藥物：比如抗青光眼藥物、抗真菌藥物、非甾體類抗炎藥、抗病毒藥物、糖皮質(zhì)激素及各種防腐劑可能損害對淚膜有重要作用的微絨毛，影響角膜結(jié)膜上皮的修復(fù)，產(chǎn)生或加重干眼癥狀。 淚膜具有保護(hù)、潤滑及營養(yǎng)角、結(jié)膜防止上皮角化等功能，淚膜功能不穩(wěn)定?？梢鸶裳郯Y狀。干眼癥是指任何原因引起淚液質(zhì)和量異?；騽?dòng)力學(xué)異常，導(dǎo)致淚膜穩(wěn)定性下降，并附有眼部不適，引起眼表病變?yōu)樘卣鞯亩喾N病癥的總稱。 ? ?對于疾病最好的治療方法在于防患于未然，在術(shù)前如患者存在瞼板腺阻塞、臉板腺萎縮、淚液分泌不足等檢查結(jié)果的異常，即使無明顯的干眼癥狀也應(yīng)積極予以相應(yīng)的治療措施：包括瞼板腺按摩、中藥的熏蒸、局部使用人工淚液。眼科術(shù)后一旦發(fā)生干眼癥可暫停正在使用的眼科局部用藥，嘗試作為治療性診斷，使用不含防腐劑或?qū)悄]有損害的人工淚液、促進(jìn)角膜上皮修復(fù)的藥物是治療干眼病最常用的治療手段。人工淚液是一種模仿人體淚液的眼藥， 其理化特性與淚膜相似，可保持或提高眼表濕度和潤滑度、稀釋眼表各類炎性因子等作用，消除或減輕眼部不適，提高患者生活質(zhì)量和術(shù)后滿意度。很多臨床上遇到的眼底疾病患者，雖然經(jīng)過藥物和手術(shù)眼底疾病已經(jīng)治愈，視力理應(yīng)恢復(fù)不錯(cuò)，但患者始終主訴視物模糊，并且時(shí)有加重，合并有疲勞感、燒灼感、畏光等不適，給患者及其近親屬都造成了某種程度的誤解和不愉快，對手術(shù)慢滿意度下降，嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。經(jīng)過詳細(xì)檢查確診患有干眼癥后建議患者進(jìn)行瞼板腺按摩、中藥熏蒸，停用抗生素局部藥物，予以不含防腐劑的人工淚液點(diǎn)眼治療后患者終于恢復(fù)到疾病治愈后應(yīng)有的最佳視力。實(shí)踐證明對內(nèi)眼手術(shù)患者術(shù)后予以人工淚液治療，利于盡快促進(jìn)傷口的修復(fù)和愈合，防止傷口感染，緩解干眼癥狀，保護(hù)患者視功能。? 綜上所述，應(yīng)高度重視眼科手術(shù)后的干眼癥，對于干眼癥狀的出現(xiàn)在手術(shù)前及手術(shù)后予以足夠的認(rèn)識和干預(yù)，使患者擁有更高的視覺質(zhì)量。2021年11月21日466
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陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 家長問，說是有干眼癥，海陸每天最多可以滴幾次，每次相隔多長時(shí)間？干眼癥是這樣的，如果是輕度的干眼濕，比如說這淚液蒸發(fā)過快的這種的話，呃，每天的話，嗯，海陸可以點(diǎn)到六次都沒問題，點(diǎn)到六次，比如說是早上中午下午或者晚上，嗯，嗯，每一次點(diǎn)兩滴，這樣子的話，然后呢，點(diǎn)一天點(diǎn)六次沒問題，比如說早上點(diǎn)兩次，中間間隔時(shí)間的話，沒有絕對限制，但如果你要是滴了一段時(shí)間海陸，呃，發(fā)現(xiàn)癥狀沒有緩解，沒有緩解的話，我建議您可以更換成另一種的叫做利愛斯的眼藥水，呃，全名的話叫做地夸林索鈉滴眼液，這個(gè)的話是可以改狀杯狀細(xì)胞的功能，徹底的治療肝炎的，然后這個(gè)的話，癥狀重的時(shí)候一天點(diǎn)六次，然后連續(xù)點(diǎn)上三個(gè)月左右，這個(gè)眼干的癥狀，就是干眼癥的癥狀會(huì)得到充分的緩解。2021年09月30日457
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柯碧蓮主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 眼科 臨床上，從十幾歲的青少年，到三四十歲的上班族，再到七八十歲的老人，抱怨眼睛干澀的不在少數(shù)，干眼癥儼然已成為了大眾“流行病”。干眼癥是淚液質(zhì)或量的發(fā)生改變導(dǎo)致的。淚液共三層，最內(nèi)層為黏蛋白層，中間為水液層，最外層為脂質(zhì)層。不論哪一部分發(fā)生了質(zhì)或量的改變，都可能導(dǎo)致干眼癥的發(fā)生。干眼癥主要可以分為兩種類型：淚液生成不足型干眼癥，和蒸發(fā)過強(qiáng)型干眼癥。瞼板腺功能障礙（MGD）是是蒸發(fā)過強(qiáng)性干眼癥的主要原因，尤其是在亞洲人中，瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的干眼癥的占比高達(dá)46.2％至69.3％。瞼板腺是位于上眼瞼和下眼瞼的一種特殊的皮脂腺，它的主要的功能是分泌瞼脂，穩(wěn)定淚液，減緩淚液蒸發(fā)。當(dāng)分泌脂質(zhì)的瞼板腺出現(xiàn)功能障礙，即瞼板腺終末導(dǎo)管的阻塞導(dǎo)致脂質(zhì)分泌不足，或其腺體分泌的脂質(zhì)成分發(fā)生變化，便會(huì)導(dǎo)致淚液穩(wěn)定性降低，蒸發(fā)增多，發(fā)生炎癥和刺激癥狀，從而導(dǎo)致干眼，嚴(yán)重時(shí)甚至可能損傷角膜而影響視功能。接下來，我們就介紹一種治療中重度瞼板腺功能障礙導(dǎo)致干眼癥的方法：瞼板腺按摩。瞼板腺按摩是眼科門診一項(xiàng)常見的臨床治療操作，一般是由眼科醫(yī)師或護(hù)士進(jìn)行。簡單來說，就是在進(jìn)行了眼部清潔及表面麻醉后，使用無菌瞼板腺按摩鑷擠壓瞼緣，并用無菌生理鹽水棉簽拭去擠壓出的瞼脂。根據(jù)堵塞的嚴(yán)重程度，按壓時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的痛感，治療完成的2-3小時(shí)內(nèi)，可能會(huì)感到眼部的不適。癥狀相對較輕的患者，按摩后數(shù)小時(shí)即可感到干眼癥狀明顯減輕；瞼板腺堵塞較重者，可根據(jù)癥狀及醫(yī)囑定期按摩瞼板腺，配合眼藥水使用，已改善長期的干眼癥狀。如果干眼癥狀相對不是很重，或者不是很方便前往醫(yī)院定期治療，我們可以選擇在家熱敷+按摩的方式，在一定程度上替代醫(yī)院的瞼板腺按摩治療。以下步驟記好啰！1、 熱敷：使用40度左右的熱毛巾放于雙眼上約10分鐘，或雙眼熱水熏蒸約10鐘。這一步可以軟化瞼板腺脂質(zhì)，以便于后續(xù)的清理。注意，熱敷時(shí)毛巾的溫度不能過高，否則可能灼傷皮膚，損傷角膜。2、 按摩：同側(cè)眼食指向外輕拉外眼角皮膚，另一只手食指指腹緊貼上瞼皮膚，自上而下輕輕按摩，按摩下瞼時(shí)自下而上輕輕按摩。注意，按壓力度不宜過大，以免眼球。按摩過程持續(xù)約5分鐘，以上瞼為主。這一步可以將堵塞瞼板腺開口的瞼脂擠出，一定程度上恢復(fù)瞼板腺的通暢，改善瞼板腺的瞼脂分泌。注意！不是所有人都可以進(jìn)行瞼板腺按摩的操作！如果近期發(fā)生過角膜炎、結(jié)膜炎、眼外傷、眼部手術(shù)等，請咨詢眼科醫(yī)師后再行治療。2021年09月13日1286
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 早期癥狀干眼和視疲勞的早期癥狀相似，二者均可表現(xiàn)為：眼睛干澀、異物感、燒灼感、眼癢、疼痛、眼紅、視疲勞、視物模糊、視力波動(dòng)、視物不能持久、畏光等眼部不適。另外，視疲勞患者還有眼脹、眼眶疼痛等眼部不適及易疲勞、頭痛、頭暈、記憶力減退、惡心、嘔吐等癥狀。有些干眼和視疲勞患者還存在焦慮、煩躁等全身癥狀。干眼是視疲勞的常見原因，也是視疲勞的最常見癥狀之一。因此，避免或減少干眼病因可有效預(yù)防視疲勞，干眼引起的視疲勞，需要先治療干眼。治療措施對因治療避免持續(xù)近距離工作，減少電子產(chǎn)品使用，改善環(huán)境，治療相關(guān)眼部及全身疾病，注意藥物副作用等。另外，視疲勞還需要專業(yè)矯正屈光不正及眼位、行雙眼視功能訓(xùn)練等。非藥物治療1）干眼：瞼緣清潔、瞼板腺熱敷/熏蒸/按摩、強(qiáng)脈沖光/熱脈動(dòng)治療、濕房鏡、手術(shù)治療等。2）視疲勞：霧視法、遠(yuǎn)眺法、眼周熱敷/熏蒸/穴位點(diǎn)按、眼保健操等。藥物治療1）干眼：潤滑眼表和促進(jìn)修復(fù)的藥物、抗炎藥物、抗菌藥物。2）視疲勞：改善眼調(diào)節(jié)功能的藥物、人工淚液、睫狀肌麻痹藥物、中藥等。健康宣教了解、認(rèn)識干眼和視疲勞；保持樂觀、保證睡眠質(zhì)量和時(shí)間、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、合理飲食等。門診時(shí)間：周一上午、周三下午、周五全天。2021年09月09日818
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干眼癥相關(guān)科普號
馮光強(qiáng)醫(yī)生的科普號
馮光強(qiáng) 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)療中心
眼科
1387粉絲33.2萬閱讀
高瑩瑩醫(yī)生的科普號
高瑩瑩 主任醫(yī)師
福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
眼科
1899粉絲35.6萬閱讀
李學(xué)民醫(yī)生的科普號
李學(xué)民 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
眼科
230粉絲4萬閱讀