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趙峪主任醫(yī)師 廣安門醫(yī)院 眼科 1.干澀、異物感、燒灼感、針刺感、眼癢、畏光、眼紅、容易疲勞、視物模糊、視力波動(dòng)等主觀癥狀2.檢查淚膜破裂時(shí)間≤10s，做淚液分泌實(shí)驗(yàn)5分鐘≤10mm，結(jié)果顯示陽性。如果只有上述眼部癥狀，但眼部檢查沒有淚液分泌的改變，就是干眼癥。既有眼部癥狀，同時(shí)淚液分泌檢查異常，我們稱之為干眼病。如果只是單純眼干，點(diǎn)眼藥水就能好了，那既不是干眼癥，也不是干眼病。長時(shí)間看書、看電腦后，出現(xiàn)短暫眼部不適、眼干眼澀、畏光流淚、視力模糊的現(xiàn)象，很可能是出現(xiàn)了視疲勞。1、輕度干眼經(jīng)過一段時(shí)間的休息，比如不用電腦等，眼睛自己就會(huì)好起來的。2、中度干眼經(jīng)過治療后可以好轉(zhuǎn)。去醫(yī)院的大部分是中度干眼，輕度的一般也意識(shí)不到要去醫(yī)院。了、重度干眼這個(gè)程度治療后也不能完全改善。重度干眼會(huì)引起眼表損害、角膜上皮缺損、角膜潰瘍、角膜炎，有可能會(huì)影響視力，只能通過各種治療讓它有所改善。1、用眼習(xí)慣導(dǎo)致的干眼例如長時(shí)間的使用電子產(chǎn)品，那就應(yīng)該合理控制使用時(shí)間，盡量讓眼睛得到休息。并減少敖夜，合理作息。2、長期佩戴美瞳或部分不合格的軟性隱形眼鏡導(dǎo)致干眼建議停止佩戴或減少佩戴，條件合適的話可以考慮近視手術(shù)。了、其他疾病導(dǎo)致的干眼如糖尿病、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等，在治療干眼的同時(shí)，還應(yīng)在其他科室對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療。4、不明原因的干眼或干眼癥狀嚴(yán)重建議不要拖延，盡早到眼科就診，查明是淚液分泌不足、蒸發(fā)過多，瞼板腺功能障礙，眼部螨蟲還是混合刑干眼等，根據(jù)干眼類型和原因開展具體的針對(duì)性治療。單純眼藥水并不能治愈重度干眼。2022年10月01日
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張豐副主任醫(yī)師 北京美和門診部 眼科 主任好，請(qǐng)問干眼癥可以用熱水的蒸汽熏眼睛嗎？是疲勞可以通過熱水熏眼睛嗎？ 這里面有一個(gè)特別重要的誤區(qū)。 認(rèn)為眼睛是喜熱的，好像通過，呃，熱敷呢，改善循環(huán)，然后呢，眼睛會(huì)變舒服，對(duì)不對(duì)？但其實(shí)呢，這是一個(gè)相對(duì)錯(cuò)誤的啊，眼睛其實(shí)不是喜熱的器官，我們的眼睛是洗臉洗冷的，所以說大部分的這個(gè)眼科方面呢，都是冷敷為主。 比如說剛剛做完手術(shù)，以后要冷敷，消腫止痛。 那么干眼癥的人在過去呢，我們認(rèn)為熱敷好，現(xiàn)在變了，現(xiàn)在認(rèn)為在熱敷的前邊和熱敷的后邊。 要增加兩次冷敷，就是比如說我們有有這個(gè)眼睛視疲勞啊，或者說是這個(gè)干眼的問題，怎么辦，先做冷敷。 五分鐘，再做五分鐘的熱敷，最后再做五分鐘的冷敷，冷熱冷交替，這樣的話，你的眼睛的這種瞼板腺的功能啊，淚液的分泌功能啊，才能真正得到改善，改善，所以說如果我們?cè)诩依锩嫫綍r(shí)玩手機(jī)，或者說到了一定的年齡以后，眼睛分泌有問題，有干眼癥的問題，做一個(gè)簡單的理療。 大家就記住我這個(gè)冷熱冷的方法，冷敷的時(shí)候呢，我們可以用各種的，比如說把礦泉水瓶凍好了，拿毛巾包一下，放到額頭眉毛附近就可以了啊，然后五分鐘之后取下來，再使用一個(gè)熱敷貼，或者說我們做一2022年09月24日221
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高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 接下來這些群朋友的問題是干眼癥的話，濕房鏡怎么才能買到？近視眼的眼鏡和濕房鏡會(huì)有沖突嗎？呃，干眼癥所佩戴的視放鏡呢，嗯，它跟近視眼鏡是不一樣的，呃，它是全包圍的，全包圍在我們的眼周，呃，去減少淚液的蒸發(fā)的，呃，濕房鏡呢，據(jù)我所知，應(yīng)該是在我們寧夏眼科醫(yī)院的配鏡室就可以買到，那么現(xiàn)在呢，嗯，最近也沒有聯(lián)系過，然后呢，之前是可以買到的，您可以具體咨詢一下寧夏眼科醫(yī)院里的配鏡中心，嗯，近視眼的眼鏡跟視放鏡呢，肯定是不能同時(shí)佩戴的，因?yàn)橐暦喷R呢，它的鏡面呢也是比較小的。 嗯，好，謝謝主任的回復(fù)啊，那我們可以看接下來這位居民朋友的問題，接下來這位居民。2022年09月15日148
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畢燕龍主任醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 眼科 專家簡介：畢燕龍，上海市同濟(jì)醫(yī)院現(xiàn)任眼科行政主任、眼科教研室主任、眼科規(guī)培基地主任，主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師，德國雷根斯堡大學(xué)博士、德國科隆大學(xué)博士后，玻璃體視網(wǎng)膜專業(yè)碩士、角膜病專業(yè)博士和博士后。教育部新世紀(jì)優(yōu)秀人才、上海市衛(wèi)生系統(tǒng)優(yōu)秀學(xué)科帶頭人、上海市星光計(jì)劃創(chuàng)新之星。擅長常見眼科復(fù)雜顯微手術(shù)。尤其是各類白內(nèi)障、角膜病、青光眼、眼整形美容、淚道病及玻璃體視網(wǎng)膜疾病等的診治。2022年09月15日163
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 熱敷或冷敷前：建議先就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。排除禁忌癥（比如：急性結(jié)膜炎忌熱敷；冷過敏忌冷敷）。洗凈雙手；清潔眼周和面部（要先卸妝）。保證用品清潔衛(wèi)生，不能混用，預(yù)防眼病傳染。冷敷溫度：將冰袋或濕毛巾在冰箱冷藏放半小時(shí)左右（能耐受）。熱敷溫度：40度左右，可以用手背試溫度（能耐受）。熱敷或冷敷時(shí)：要閉著眼睛、保持清醒。溫度無法耐受時(shí)，要馬上停止。每次15分鐘左右，每天2-3次。熱敷或冷敷后：由于存在個(gè)體差異，即便是在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，也存在熱敷或冷敷后干眼癥狀加重的情況。所以，如果您在熱敷或冷敷后出現(xiàn)了干眼癥狀加重的現(xiàn)象，建議您停止該項(xiàng)治療措施。干眼，需要冷敷還是熱敷，二者矛盾嗎？http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/9391513708.html溫馨提示：門診時(shí)間：周一上午、周三下午、周五全天2022年09月03日587
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 熱敷和冷敷，都可以幫助改善干眼的不適癥狀，二者并不矛盾。這是因?yàn)槎叩淖饔脵C(jī)制不同，適用的干眼類型也不一樣。瞼板腺功能障礙是脂質(zhì)異常型干眼的主要原因。熱敷可以通過提高瞼板腺的溫度，軟化瞼板腺內(nèi)的脂質(zhì)分泌物、利于分泌物的排出；還可以促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善瞼板腺功能，從而改善淚膜穩(wěn)定性。因此，局部熱敷有助于改善瞼板腺分泌異常引起的干眼癥狀。淚液分泌不足是水液缺乏性干眼的主要原因。干眼會(huì)損傷眼表的冷受體，降低其敏感性。研究表明：冷敷則可以激活眼表（包括眼瞼，結(jié)膜，角膜等）的冷受體(TRPM)，通過神經(jīng)反射弧提高眨眼次數(shù)、增加淚液分泌。因此，局部冷敷有助于改善淚液分泌減少引起的干眼癥狀。因此，熱敷和冷敷對(duì)緩解不同類型的干眼癥狀，各有一定的輔助作用，二者并不矛盾。根據(jù)淚液主要成分或功能異常，干眼分為5類http://bdsjw.cn/neirong/wenzhang/9388796747.html2022年09月03日933
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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 輕度干眼沒有任何問題，我們對(duì)于干眼指標(biāo)的考慮是這樣的：像淚膜劈裂時(shí)間或淚液分泌實(shí)驗(yàn)，在臨床中我并不是特別在意這兩個(gè)指標(biāo)，因?yàn)檫@兩個(gè)指標(biāo)受影響的因素太多了，受環(huán)境、季節(jié)等因素的影響非常明顯。反而是瞼板腺我覺得比較重要，因?yàn)樗欠置谟椭南袤w，如果瞼板腺缺失面積過大，淚水的穩(wěn)定性自然會(huì)變得很差，這種情況佩戴OK鏡不是很安全。我為什么把瞼板腺的拍攝作為一個(gè)常規(guī)的項(xiàng)目，就是因?yàn)槲覀冎鞍l(fā)現(xiàn)，有個(gè)孩子佩戴OK鏡后各方面都很好，但總是會(huì)反復(fù)出現(xiàn)角膜的問題，我們找原因找了一圈以后，發(fā)現(xiàn)他連一根瞼板腺都沒有，問題就出在這里?，F(xiàn)在的孩子出現(xiàn)瞼板腺缺失的比例確實(shí)非常高，我覺得主要和電子屏幕的使用、眨眼次數(shù)的減少、不良用眼習(xí)慣等原因有關(guān)，大家平時(shí)要注意一下。2022年08月18日414
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榮蓓主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 小眼球，大世界，健康視覺你我他大家好，我是北京大學(xué)第一醫(yī)院眼科和眼視光中心的主任醫(yī)師榮培，那么很多家長問呢，小朋友有干眼癥，結(jié)膜炎，還能不能戴OK鏡呢？那我們說OK鏡呢，又稱角膜塑形鏡，它是戴在黑眼球我們的角膜表面的，它對(duì)我們的角膜呀，結(jié)膜呀啊，內(nèi)膜呀，要求都是比較高的啊，如果你有很明顯的干眼癥呢，胃膜不好，那么就會(huì)影響它的有效性和安全性，那如果你有結(jié)膜炎，無論是病毒性的，細(xì)菌性的，過敏性的，那都會(huì)是安全性大打折扣，所以如果小朋友這些情況呢，應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下啊，規(guī)范的治療，那如果說病因解除了，也比較健康了，那是可以繼續(xù)戴OK鏡的，但如果病情比較嚴(yán)重啊，只能夠緩解，后面還會(huì)反反復(fù)復(fù)的話，那么就建議你使用。 其他的近視矯正和防控的手段了，那么今天呢，是6月6日，全國愛眼日，讓我們一起來保護(hù)眼睛，擁抱光明。2022年06月05日470
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艾立坤主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 斜視與小兒眼科 眼睛出現(xiàn)雙影怎么辦？記住這兩點(diǎn)。昨天啊，呃，我的一個(gè)研究生跟我說，我這個(gè)病歷寫的太多了，看電腦時(shí)間太長了，看東西都是雙的，嗯，其實(shí)呢，他完全知道這個(gè)病是怎么回事，因?yàn)楝F(xiàn)在呢，嗯，由于看電腦多，在我門診上，呃，出現(xiàn)這種現(xiàn)象的病人呢，非常多，嗯，就是因?yàn)槎⒅娔X的時(shí)候呢，我們的眼靠內(nèi)部的肌肉呢，收縮時(shí)間過長，那么當(dāng)你看遠(yuǎn)的時(shí)候呢，很難放松，那么于是呢，就看遠(yuǎn)出現(xiàn)了雙影。如果您剛剛出現(xiàn)看手機(jī)電腦時(shí)間比較長，出現(xiàn)了雙眼，那么您簡單的休息或者是，呃，長時(shí)間的看遠(yuǎn)，改善您的調(diào)節(jié)狀態(tài)，是可以使這個(gè)病情得到緩解的。2022年05月06日324
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劉文副主任醫(yī)師 天津醫(yī)科大學(xué)眼科醫(yī)院 中醫(yī)眼科 《世界視覺報(bào)告》指出，截至2020年12月底，中國的手機(jī)網(wǎng)民數(shù)目達(dá)到了9.89億，同時(shí)該報(bào)告還指出，在這些網(wǎng)民中干眼癥的發(fā)病率約為20%，也就是說，每5個(gè)使用手機(jī)的人里，就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)干眼癥患者?！?】什么是干眼癥？干眼癥又稱為干眼，是由于各種原因引發(fā)眼部淚液循環(huán)失衡，導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降、角膜損害等的一種疾病。換句話說，干眼癥是由于人們衰老或者長時(shí)間用眼、熬夜等，導(dǎo)致的眼表組織受損的疾病，患者通常會(huì)感到眼澀、眼干。干眼癥如何治療？干眼癥需要結(jié)合多種方式進(jìn)行治療，首先消除誘因，是讓干眼癥得到改善的措施。比如盡量遠(yuǎn)離電子設(shè)備和煙塵污染環(huán)境，改變不良的用眼習(xí)慣，為雙眼提供一個(gè)良好的恢復(fù)環(huán)境。其次，需要延長淚液在眼表的停留時(shí)間，治療時(shí)會(huì)使用眼罩或者濕房鏡、治療性角膜接觸鏡幫助改善，淚液的停留時(shí)間長，干眼癥會(huì)有所改善。除此之外，可以通過使用人工淚液的方式來減輕干眼癥。目前干眼癥治療的主要藥物是人工淚液如玻璃酸鈉。玻璃酸鈉能夠維持淚膜穩(wěn)定性并且修復(fù)角膜，從而起到治療干眼癥的作用，是目前較為主流的治療方式。但是單獨(dú)應(yīng)用玻璃酸鈉，治療效果往往不夠持久，干眼癥很容易復(fù)發(fā)。傳統(tǒng)中醫(yī)藏象學(xué)說指出，肝開竅于目，藏精于肝。說明肝臟的精氣通于目竅，視力的強(qiáng)弱和肝是有直接關(guān)系的，如肝血不足，目失所養(yǎng)，就會(huì)出現(xiàn)兩眼干澀，視力減退或夜盲。因此，干眼癥的治療可以選用中西結(jié)合組方的滴眼液。珍珠明目滴眼液（膠體溶液）含有中成藥珍珠與冰片，結(jié)合人工淚液玻璃酸鈉，雙管齊下，清熱瀉火、養(yǎng)肝明目，既在短期內(nèi)及時(shí)地緩解了干眼癥，又能起到長期養(yǎng)護(hù)雙眼的作用。玻璃酸鈉，能修復(fù)角膜，保濕潤滑眼部，緩解眼疲勞，能夠迅速緩解干眼癥癥狀。珍珠液是由珍珠粉制備提取，珍珠能入肝經(jīng)，可起到養(yǎng)肝明目的作用，于臟腑根本上祛除病根，以防復(fù)發(fā)。對(duì)于有視疲勞現(xiàn)象但未發(fā)展到干眼癥的患者來說，在日常生活中應(yīng)怎么預(yù)防干眼癥1、?科學(xué)用眼經(jīng)常用眼的朋友在日常生活中，每日用眼時(shí)長要控制在8小時(shí)以內(nèi)，做到每用眼1小時(shí)休息5-10分鐘。盡量減少面對(duì)熒屏的時(shí)間，休息時(shí)多出門散步遠(yuǎn)眺、欣賞森林公園等綠色環(huán)境。2、?及時(shí)補(bǔ)充眼部水液，緩解眼疲勞許多人群由于職業(yè)需要每天都必須花大量的時(shí)間面對(duì)熒屏，因此，及時(shí)補(bǔ)充眼部淚液，緩解眼部疲勞變得尤為重要，珍珠明目滴眼液（膠體溶液）便于攜帶，是許多人群如學(xué)生、白領(lǐng)、司機(jī)等的隨身必備物品之一。3、?多吃新鮮蔬菜和瓜果胡蘿卜、菠菜和西紅柿中含有豐富的β胡蘿卜素，其能夠補(bǔ)肝明目，緩解眼疲勞；橘子、橙子中的維生素C作為人體必不可少的營養(yǎng)素，對(duì)眼部血液循環(huán)也有一定的促進(jìn)作用。此外，動(dòng)物肝臟、魚肝油中維生素A在治療干眼癥、夜盲癥上也有良好的療效。眼睛干澀人群平時(shí)可以多吃一些。干眼癥如何治療？看完上文相信大家都了解了。在今天互聯(lián)網(wǎng)高度發(fā)達(dá)的時(shí)代，長時(shí)間用眼已經(jīng)是大趨勢(shì)，在這種情況下，我們更要保護(hù)好我們的雙眼，養(yǎng)成良好用眼習(xí)慣，多做眼保健操，多吃新鮮蔬果，當(dāng)眼睛出現(xiàn)干澀、模糊時(shí)，及時(shí)使用珍珠明目滴眼液（膠體溶液），能夠有效緩解視力疲勞，預(yù)防干眼癥?！?】資料來源：世界視覺報(bào)告[Worldreportonvision]。日內(nèi)瓦：世界衛(wèi)生組織；2020年。許可協(xié)議：CCBY-NC-SA3.0IGO【2】資料來源:王玉玲玻璃酸鈉在治療眼干燥癥中的作用中國生化藥物雜志，2008,29,4（II-IV）?2022年04月15日1056
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干眼癥相關(guān)科普號(hào)
于敬妮醫(yī)生的科普號(hào)
于敬妮 主任醫(yī)師
西安市人民醫(yī)院（西安市第四醫(yī)院）
眼科
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王越醫(yī)生的科普號(hào)
王越 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
眼科
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楊周劍醫(yī)生的科普號(hào)
楊周劍 副主任醫(yī)師
上海市浦東新區(qū)老年醫(yī)院
中醫(yī)科
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