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楊瑩瑩副主任醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 眼科 提到干眼，我們通常認(rèn)為這類(lèi)病一般只出現(xiàn)在中老年人或頻繁地使用電子終端設(shè)備的年輕人身上。孩子們是否也會(huì)出現(xiàn)干眼呢？答案是肯定的。兒童干眼癥的孩子經(jīng)常表現(xiàn)為不自主的頻繁眨眼、揉眼睛，有時(shí)會(huì)有眼紅，有些孩子會(huì)覺(jué)得眼睛里有異物，或者覺(jué)得有灼燒感等不適，孩子們飽受干眼的痛苦折磨，一些病例甚至?xí)绊懙胶⒆拥囊暳?，但往往這些癥狀缺乏特異性，而且兒童檢查的配合程度差，孩子們又不能像成人一樣準(zhǔn)確地描述自己不適，使得醫(yī)生在診斷兒童干眼癥面臨挑戰(zhàn)。 兒童干眼癥的發(fā)病原因與成人有所不同，主要有以下幾個(gè)原因： 1、隨著社會(huì)的發(fā)展，電子產(chǎn)品的過(guò)度使用率是兒童患干眼癥的最常見(jiàn)的原因。正常情況下，人的眼瞼眨動(dòng)次數(shù)為每分鐘為10-15次，但看電腦、玩手機(jī)游戲時(shí)，眨眼次數(shù)會(huì)明顯減少。一旦淚液分泌的速度趕不上蒸發(fā)的速度，就會(huì)導(dǎo)致眼睛表面淚液量的不足，引起干眼的癥狀。 2、結(jié)膜炎是兒童的常見(jiàn)疾病，而結(jié)膜炎和干眼癥兩者又是密不可分的。無(wú)論是過(guò)敏性結(jié)膜炎的免疫反應(yīng)，亦或是感染性結(jié)膜炎的致病微生物（細(xì)菌、病毒等），都將會(huì)直接侵襲結(jié)膜的杯狀細(xì)胞，導(dǎo)致黏蛋白分泌不足，影響淚膜的穩(wěn)定性。 3、瞼板腺功能障礙也是兒童干眼癥的很常見(jiàn)的原因。淚液的脂質(zhì)層是由瞼板腺分泌而來(lái)，它的存在可以減緩淚液的蒸發(fā)，維持眼表淚液膜的穩(wěn)定。許多患兒因患有瞼板腺囊腫，甚至歷經(jīng)多次手術(shù)，造成瞼板腺的功能被破壞，將會(huì)導(dǎo)致淚液的脂質(zhì)層異常，淚液蒸發(fā)過(guò)快，從而導(dǎo)致干眼的發(fā)生。 4、單純皰疹病毒（HSV）感染引起的病毒性角膜炎反復(fù)發(fā)作的患兒，角膜營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)遭到病毒破壞，影響淚液分泌和組成，從而影響角膜健康，引起淚膜不穩(wěn)定，導(dǎo)致干眼癥。 5、有的小孩有一些自身免疫性的疾病，如干燥綜合癥、系統(tǒng)性紅斑狼瘡這樣的疾病就很容易引起干眼癥。 6、不規(guī)范的佩戴隱形眼鏡，同樣是兒童干眼癥的誘因。 那么對(duì)于兒童干眼癥該如何改善呢？ 1、對(duì)因治療：針對(duì)兒童干眼的原因進(jìn)行治療是提高治療效果的關(guān)鍵。減少使用手機(jī)等電子產(chǎn)品使用的時(shí)間。對(duì)于兒童全身疾病引起的干眼，需要聯(lián)合其他科室共同治療。對(duì)于眼部原因引起的干眼，應(yīng)先治療原發(fā)疾病，如對(duì)于反復(fù)霰粒腫手術(shù)損傷瞼板腺而引起的干眼，應(yīng)檢查是否存在螨蟲(chóng)感染（給予茶樹(shù)油眼貼可治療螨蟲(chóng)感染）。解決原發(fā)疾病，部分兒童干眼可以自然痊愈。 2、藥物治療：兒童干眼的治療應(yīng)盡量選擇對(duì)患兒全身影響較少的眼藥，同時(shí)盡量減少用藥量。可選用的眼藥種類(lèi)包括人工淚液、抑制眼表炎性反應(yīng)類(lèi)藥物以及血清類(lèi)制劑。人工淚液應(yīng)根據(jù)兒童干眼的類(lèi)型、程度等進(jìn)行個(gè)體化選擇，應(yīng)選用不含防腐劑或防腐劑毒性較小的人工淚液。 3、調(diào)整患兒的生活習(xí)慣，保證充足的睡眠，減少或舒緩壓力。多鍛煉保持健康的身體。另外，富含多種維生素、微量元素、蛋白質(zhì)、魚(yú)油的飲食也可預(yù)防干眼癥。對(duì)于中重度以上干眼兒童，可以結(jié)合非藥物治療方法（如濕房鏡等）以減少藥物用量。2021年06月06日
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李世蓮主任醫(yī)師 武漢兒童醫(yī)院 眼科 什么是干眼癥？干眼癥是由于淚膜不穩(wěn)定和眼表?yè)p害而致眼部不適的一類(lèi)疾病，可能原因是淚液分泌減少、淚膜不穩(wěn)定、淚液蒸發(fā)過(guò)快。哪些人容易患干眼癥？每天長(zhǎng)時(shí)間在空調(diào)房里的電腦工作者、伏案工作者；由于眼睛的疾病需要維持點(diǎn)眼藥；戴隱形眼鏡，做過(guò)治療近視眼、白內(nèi)障手術(shù)；更年期激素水平紊亂；氣候干燥加快淚膜的蒸發(fā)等；都是引起干眼癥的外界因素。檢測(cè)干眼癥有什么方法？淚膜的相關(guān)檢查包括許多方面，臨床上最常用的是淚河寬度、淚液分泌試驗(yàn)、淚膜破裂時(shí)間，這些檢查方法均對(duì)眼睛沒(méi)有傷害。生活中怎樣預(yù)防干眼癥？干眼癥是慢性疾病，多需長(zhǎng)期治療?？梢酝ㄟ^(guò)避免以下情況來(lái)防止眼淚的蒸發(fā)，如：不要長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，工作中應(yīng)有休息時(shí)間；不要呆在空調(diào)房及其他濕度較低的房間里，在房間里放置一臺(tái)濕潤(rùn)器；外出時(shí)戴上太陽(yáng)鏡，這樣就可使眼睛舒適，避免眼淚水蒸發(fā)；吸煙會(huì)加重干眼患者的癥狀，所以應(yīng)避免；在飲食方面，有些食品和飲料會(huì)使你的眼睛和身體脫水，如巧克力、可樂(lè)、咖啡等，因此要少吃此類(lèi)食物，多吃含水分豐富的蔬菜、水果。為了保持體內(nèi)有充足的水分，要多飲水，養(yǎng)成良好的護(hù)眼習(xí)慣。干眼癥最常見(jiàn)的治療方法有哪些？首先是避免長(zhǎng)時(shí)間用電腦、少接觸空調(diào)機(jī)煙塵環(huán)境等，以消除引起干眼的誘因。使用不含防腐劑的人工淚液、熱敷是目前治療干眼癥的主要方法。葉黃素口服，中醫(yī)采用中藥口服治療也取得良好療效。2021年06月04日3661
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高旭副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 江湖，什么是江湖，蕓蕓眾生就是江湖 曾經(jīng)江湖上流傳著一個(gè)神器，當(dāng)你感到眼睛疲勞、酸脹、眼干、眼澀，你用上它，在睡夢(mèng)中就能治愈。一度成為諸多俠客的必備之物，被譽(yù)為療傷神器，乃至996的大仙們都人手一枚。 這，就是加熱眼罩，能在睡夢(mèng)中療傷的傳說(shuō)，傳說(shuō)就是被人們傳來(lái)傳去的瞎說(shuō)，其實(shí)一開(kāi)始并不是瞎說(shuō)，但是傳的多了，就變成了瞎說(shuō)，尤其是那些黑心商販。大力丸，聽(tīng)說(shuō)過(guò)吧，其實(shí)就是鎮(zhèn)痛劑。 加熱眼罩，就是加熱包，配上2毫升蒸餾水，短時(shí)間內(nèi)會(huì)有濕熱的感覺(jué)，但是配戴時(shí)間長(zhǎng)了，反而會(huì)造成眼睛淚液的過(guò)度蒸發(fā)，加重眼干的癥狀，尤其是睡覺(jué)的時(shí)候戴更難受。 好吧，所以上回書(shū)我講過(guò)的，最好用、最方便、最省錢(qián)的就是熱毛巾?；旧厦總€(gè)人早晚都會(huì)洗臉吧（也有大神不洗的，佩服佩服），順手做個(gè)熱敷，1-2分鐘，而且洗臉的時(shí)候眼瞼按摩2-3下，多用不了10秒鐘，只要堅(jiān)持做，效果杠杠的。 記得有一個(gè)做完手術(shù)的小姐姐，特別愛(ài)美，就問(wèn)我，經(jīng)常按摩眼瞼，難道不會(huì)增加皺紋么？ 呵呵，多慮了吧，美容師給你按摩面部皮膚的時(shí)候，你怎么就不擔(dān)心呢。 其實(shí)經(jīng)常按摩眼瞼，反而會(huì)促進(jìn)血液循環(huán)，活化皮膚，延緩皮膚松弛。 現(xiàn)在眼科學(xué)術(shù)界，還出現(xiàn)了一個(gè)新概念，隱性MGD。也就是說(shuō)，平時(shí)它隱藏起來(lái)，你感覺(jué)不到，當(dāng)你變得脆弱的時(shí)候，它會(huì)跑出來(lái)給你致命一擊。這樣的情況在近視激光手術(shù)后的病人里偶有發(fā)生。輕度的還好，不會(huì)對(duì)視力有影響，最多也就是感覺(jué)干澀，視物模糊一些，時(shí)間長(zhǎng)了就好了。但是也有特別嚴(yán)重的，甚至出現(xiàn)角膜水腫，視力明顯下降，這時(shí)候就要及時(shí)出手。首先要判斷準(zhǔn)確，如果判斷錯(cuò)誤，應(yīng)對(duì)措施是完全不一樣的。就像是傳說(shuō)中的五行八卦，水克火、火克金......，用錯(cuò)了屬性，藥物會(huì)起反作用的。 好嘞，今天先聊到這兒啦，休息一下吧2021年05月23日1090
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黃艷明主治醫(yī)師 陸軍軍醫(yī)大學(xué)新橋醫(yī)院 眼科 得了干眼癥應(yīng)該怎么辦干眼為多因素引起的慢性眼表疾病，是由淚液的質(zhì)、量及動(dòng)力學(xué)異常導(dǎo)致的淚膜不穩(wěn)定或眼表微環(huán)境失衡，可伴有眼表炎性反應(yīng)、組織損傷及神經(jīng)異常，造成眼部多種不適癥狀和（或）視功能障礙。重慶新橋醫(yī)院眼科黃艷明眼淚使我們的眼睛濕潤(rùn)，通過(guò)瞬目運(yùn)動(dòng)潤(rùn)滑我們的眼表以抵抗感染，清除變應(yīng)原保護(hù)眼睛。如果沒(méi)有眼淚，就沒(méi)有良好的視力。淚膜由三部分組成。表面的脂質(zhì)層主要由瞼板腺分泌的油性物質(zhì)主要功能是潤(rùn)滑眼表，防止淚膜過(guò)快蒸發(fā)。中間的水液層，主要由淚腺分泌，它由水、無(wú)機(jī)鹽和各種有機(jī)物所組成，其中水分占98.2%，它供給角膜和結(jié)膜營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。深層的黏液層，由結(jié)膜杯狀細(xì)胞產(chǎn)生，它有保護(hù)和潤(rùn)滑眼表的作用，能將淚液分布在眼表以保持濕潤(rùn)，并且具有識(shí)別，包裹外來(lái)病原菌和上皮碎屑的作用，保護(hù)眼表不受損害。干眼癥是由于淚液量減少、或質(zhì)量改變，使眼睛不能得到足夠濕潤(rùn)和潤(rùn)滑而出現(xiàn)的一系列不適癥狀。包括：干澀、燒灼、異物感，視疲勞、眼紅、刺痛、分泌物增多等。多數(shù)情況下雙眼發(fā)病，也有可能單眼發(fā)病。有干眼癥狀的患者配戴角膜接觸鏡會(huì)比較難受，眼睛受刺激產(chǎn)生的粘蛋白類(lèi)物質(zhì)會(huì)導(dǎo)致眼痛，眼紅，眼瞼沉重，視物模糊，視力下降等。干眼癥狀較重的患者通常對(duì)光線(xiàn)敏感。雖然干眼癥患者眼部感染的情況比較多見(jiàn)，但不可逆性的視力損失較少見(jiàn) 。多數(shù)情況下，有干眼癥的患者視力多不穩(wěn)定，并且在需要集中注意力時(shí)如讀書(shū)，駕車(chē)等就會(huì)有困難。干眼癥具有許多慢性病的特點(diǎn)，因此大多數(shù)人會(huì)感到難受不適。如何自測(cè)是否得了干眼癥？如果回答中至少有一項(xiàng)“是”，你可能得了干眼癥，建議去醫(yī)院就診。人工淚液是治療干眼的主要方法。醫(yī)生會(huì)建議患者以按需使用的原則使用人工淚液，以減輕眼部癥狀。人工淚液的使用次數(shù)取決于癥狀、當(dāng)前環(huán)境和空氣的濕度。一些干眼患者在潮濕的氣候下，一天可能只需使用一次，而在干燥、悶熱、多風(fēng)的氣候下，他們會(huì)每小時(shí)使用一次。人工淚液主要是緩解癥狀，而非病因治療，但是輕度的和周期性干眼患者使用人工淚液就足夠了，并且人工淚液是治療重度干眼的基礎(chǔ)。由于干眼癥患者大部分需長(zhǎng)期使用人工淚液，所以通常醫(yī)生推薦使用不含防腐劑的人工淚液，如玻璃酸鈉滴眼液（海露）。在眼科門(mén)診中，經(jīng)常會(huì)遇到患者在藥店里購(gòu)買(mǎi)傳統(tǒng)的眼藥水，長(zhǎng)期使用而癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，可能是因?yàn)槠渲械姆栏瘎p傷了眼表引起變態(tài)反應(yīng)。最新研究表明炎癥因素在干眼癥的發(fā)病中具有非常重要作用，對(duì)于中重度干眼癥，如果單純使用人工淚液不能有效緩解癥狀，在醫(yī)院就診后，規(guī)范使用免疫抑制劑滴眼液、糖皮質(zhì)激素眼液或非甾體抗炎藥物，可以起到非常好的治療效果。除此之外，重度的干眼癥可考慮淚道栓塞治療，減少淚液經(jīng)淚道系統(tǒng)的排出。 干眼癥是一種生活方式相關(guān)的疾病，在日常生活中注意用眼衛(wèi)生，保持良好的生活習(xí)慣，可以有效預(yù)防干眼癥的發(fā)生。w 避免長(zhǎng)期、頻繁使用滴眼液w 避免長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡w 電腦前工作注意眨眼，有意識(shí)的瞬目動(dòng)作可使淚液均勻分布與眼表。w 保持環(huán)境濕度在30%--50%之間w 避開(kāi)刺激的環(huán)境（如新裝修、有化學(xué)制品污染的環(huán)境等）w 補(bǔ)充富含維生素A的食物日常生活中應(yīng)注意，有些食品和飲料會(huì)使你的眼睛和身體脫水，巧克力、可樂(lè)?？Х群筒瓒己锌Х纫?，而咖啡因可消耗身體的水分，為了保持體內(nèi)有充足的水分，我們要多飲水（如果可能的話(huà)一天至少要喝六杯水）。良好的護(hù)眼習(xí)慣不僅能幫助緩解干眼癥狀，對(duì)整個(gè)眼部健康也很有益，如：戴太陽(yáng)鏡抵阻強(qiáng)大的紫外線(xiàn); 低脂飲食, 每天至少要吃五個(gè)水果,新鮮蔬菜必不可少。2021年04月30日2094
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鄧世靖副主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 眼角膜科 為啥我建議焦慮的肝炎患者要去運(yùn)動(dòng)，我要讓我的有焦慮傾向的患者呢，去運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)一方面可以促進(jìn)我們的一個(gè)恢復(fù)那一方面呢，它還可以改善你的心情，幫助你從一些啊，不健康的情緒里面拉出來(lái)，當(dāng)然運(yùn)動(dòng)是要花時(shí)間的對(duì)吧，注意力就會(huì)被轉(zhuǎn)移，所以對(duì)你也是有幫助的啊，所以我的建議，如果是目前的這些朋友們，如果你有很擔(dān)心你的概念，首先呢要正確了解他在一個(gè)配合醫(yī)生治療它，再一個(gè)呢，要去運(yùn)動(dòng)啊，這個(gè)非常非常的重要。2021年04月30日1107
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陳爽副主任醫(yī)師 大連市第三人民醫(yī)院 眼科 哈嘍，大家好，我是大連市第三人民醫(yī)院眼科陳爽醫(yī)生，科普系列小常識(shí)，和您聊聊眼科那點(diǎn)事兒，今天帶來(lái)第一講如何正確使用滴眼液。首先清潔雙手，查看藥明，將瓶蓋倒放于桌面，擠一滴藥水沖洗瓶口，頭稍向后仰，扒開(kāi)下瞼，眼球上轉(zhuǎn)，擠滴二滴于眼內(nèi)，輕輕閉眼兩到三分鐘，蓋好瓶蓋，放于陰涼避光處保存。注意疊藥時(shí)瓶口不要碰到眼睛，避免交叉感染。開(kāi)放后超過(guò)28天的滴眼液就不能再繼續(xù)使用了，多種藥物治療時(shí)，兩種滴眼液至少間隔五分鐘，您學(xué)會(huì)了嗎？更多精彩內(nèi)容，我們下期再見(jiàn)哦。2021年04月03日1262
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王育文主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 自從新冠病毒爆發(fā)，衛(wèi)生部門(mén)大力提倡佩戴口罩、保持社交距離和及時(shí)洗手等措施，對(duì)于有效遏制新冠病毒大流行，尤其是在我國(guó)，起到了相當(dāng)重要的作用。疫情持續(xù)一年多來(lái)，佩戴口罩已經(jīng)變成我們?nèi)粘Ｉ钪斜夭豢缮俚囊徊糠至?，正是由于口罩的使用，才使疫情得到控制，?jīng)濟(jì)得到一定程度的復(fù)蘇，常態(tài)生活得到一定程度的恢復(fù)。然而，普通人群對(duì)于口罩的長(zhǎng)時(shí)間使用，也帶來(lái)了一些問(wèn)題。根據(jù)近期Majid Moshirfar . William B. West Jr. . Douglas P. Marx等科研人員發(fā)表的《Face Mask-Associated Ocular Irritation and Dryness》指出，長(zhǎng)期佩戴口罩可以增加或者加重干眼的發(fā)生，這種干眼稱(chēng)之為“mask-associated dry eye”，即口罩相關(guān)性干眼癥，縮寫(xiě)為MADE。眼科機(jī)構(gòu)臨床統(tǒng)計(jì)，經(jīng)常佩戴口罩的人群干眼患者明顯增加，這些人包括老年人、免疫力低下的人、幾乎全天戴口罩的醫(yī)護(hù)人員。原先已經(jīng)存在干眼癥、近期眼科手術(shù)（如白內(nèi)障手術(shù)、屈光手術(shù)）、其他眼表炎癥如 Sjogren syndrome的患者在佩戴口罩之后，干眼癥狀更加明顯。專(zhuān)業(yè)人士通過(guò)紅外線(xiàn)熱成像儀顯示：人在戴口罩之后，由口鼻呼出的氣流通過(guò)口罩上緣流出，經(jīng)過(guò)眼睛表面向上流動(dòng)。為什么經(jīng)常戴口罩更容易得干眼癥正常情況下通過(guò)鼻子和口腔呼出的氣體向前噴射，口罩阻止氣流改變方向而通過(guò)眼部。持續(xù)、長(zhǎng)時(shí)間的氣流吹在眼睛表面，破壞了眼表的淚膜結(jié)構(gòu)，加快了淚液蒸發(fā)，導(dǎo)致干眼的發(fā)生。針對(duì)佩戴口罩引起的干眼，專(zhuān)家們給出了以下的建議：01建議使用帶易彎曲金屬條的口罩，使口罩上方邊緣緊貼面部以盡可能防止或者減少呼吸氣流吹向眼部。02口罩的上方可使用膠布以阻止氣流，口罩下緣適當(dāng)松弛以利于排出氣體。03長(zhǎng)時(shí)間戴口罩引起干眼癥狀的患者應(yīng)當(dāng)隔幾小時(shí)取下口罩，使眼睛得到休息，恢復(fù)眼球表面的淚膜結(jié)構(gòu)和功能。04使用溫和不帶防腐劑的人工淚液眼藥水（如海露）補(bǔ)充眼球表面的淚液是一項(xiàng)有效的措施。05多次眨眼對(duì)于緩解干眼癥狀很有幫助。01口罩上方貼膠布或者用代金屬條的口罩只能減輕干眼問(wèn)題但不能杜絕干眼的發(fā)生。另外，連續(xù)使用電腦、持續(xù)用眼等使已經(jīng)存在的干眼加重或者發(fā)生MADE（口罩相關(guān)性干眼），大眾人群應(yīng)該重視此類(lèi)問(wèn)題。02人們?nèi)绻呀?jīng)有干眼癥狀，最好的選擇到專(zhuān)業(yè)眼科機(jī)構(gòu)進(jìn)行診斷和治療。專(zhuān)業(yè)眼科醫(yī)生會(huì)針對(duì)干眼進(jìn)行特殊檢查給出綜合意見(jiàn)。特別重要的是：通過(guò)醫(yī)院就診，醫(yī)生可以進(jìn)行確定或者排除某些眼部疾病，以免延誤治療，最終影響視力。這些疾病包括但不限于：上瞼下垂、下瞼外翻、眼瞼松弛、倒睫、感染性角膜炎、復(fù)發(fā)性角膜潰瘍、圓錐角膜、進(jìn)行性角膜內(nèi)皮病變、眼瞼不完全閉合，這些原先存在的問(wèn)題在戴口罩的同時(shí)導(dǎo)致眼睛更加不適，人們更容易搓揉眼部，帶來(lái)更多的感染機(jī)會(huì)。03平時(shí)我們要注意正確佩戴口罩，如選擇合適的口罩、改變不正確的戴法、注意佩戴時(shí)間等。04干眼應(yīng)以預(yù)防為主，無(wú)論是否戴口罩，有癥狀就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。2021年03月29日7864
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向勤副主任醫(yī)師 重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院 眼科 兒童干眼癥重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院眼科向勤干眼癥的是目前眼科門(mén)診的常見(jiàn)病和高發(fā)病，原來(lái)在成年人中常見(jiàn)，但近年，隨著電子設(shè)備越來(lái)越普及，兒童干眼癥明顯上升。分享一例典型案例：萱萱，5歲，最近老是眨眼，在媽媽陪同下來(lái)我科就診，孩子?jì)寢屢粊?lái)就抱怨：“醫(yī)生你看看吧，都這樣眨了一兩個(gè)月了，看了好幾個(gè)醫(yī)院，點(diǎn)了好多眼藥水，都沒(méi)用，是不是抽動(dòng)癥?。课乙呀?jīng)沒(méi)法了，煩死了”經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詢(xún)問(wèn)，萱萱媽媽表示孩子僅僅眨眼，沒(méi)有嘴角抽動(dòng)，沒(méi)有聳肩、清嗓子等其他怪動(dòng)作，而且媽媽反映孩子看視頻時(shí)眨得最明顯。我們?cè)俅巫穯?wèn)詳細(xì)的病史，萱萱媽媽表示孩子每天要在網(wǎng)上學(xué)習(xí)網(wǎng)課，上了英語(yǔ)，數(shù)學(xué)，晚上還有手機(jī)作業(yè)。每天間斷視頻大概使用1-2小時(shí)。我建議孩子完善了淚膜破裂實(shí)驗(yàn)，結(jié)果證實(shí)，孩子處于中重度干眼狀態(tài)。那么干眼具體有什么表現(xiàn)呢？干眼癥可表現(xiàn)為眼睛干澀感、異物感、灼燒感、癢感、眼紅、視疲勞、視力波動(dòng)等眼部不適癥狀。對(duì)于年齡特別小的孩子，可以表現(xiàn)為頻繁眨眼，瞇眼。我們?cè)撊绾尉徑夂⒆影Y狀呢？1. 盡量減少電子產(chǎn)品使用，勞逸結(jié)合，控制時(shí)間，避免長(zhǎng)時(shí)間使用視頻設(shè)備，建議每看30分鐘，適當(dāng)休息，遠(yuǎn)眺，或者出去散散步。2. 保證睡眠時(shí)間，早睡早起，不僅可以緩解干眼癥狀，還可以幫助孩子長(zhǎng)身高。3. 選擇合適的人工淚液，滋潤(rùn)雙眼。一般建議優(yōu)先選擇不含防腐劑的人工淚液。這里可以推薦海露。因?yàn)楹Ｂ?，目前仍然是我們?guó)內(nèi)唯一的多劑量無(wú)防腐劑的人工淚液產(chǎn)品。以往由于包裝技術(shù)限制，滴眼劑都要添加防腐劑，以防止藥液受到污染。長(zhǎng)期使用含防腐劑的藥物會(huì)造成眼表?yè)p害。 經(jīng)過(guò)我們的精心檢查和診治，萱萱的眨眼逐步緩解，在使用海露的同時(shí)，囑咐萱萱媽媽控制孩子視頻使用時(shí)間，可以適當(dāng)熱敷雙眼，增加淚液分泌，合理飲食，停用不必要的其他眼藥水，因?yàn)榉栏瘎┮矔?huì)破壞我們眼表健康環(huán)境。2021年03月28日1307
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張健主任醫(yī)師 湖南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 眼科 【眼科張健手記】什么是蠕形螨？蠕形螨形體細(xì)小，0.1～0.3mm，半透明乳白色。全體分顎體、足體、末體三部分，有針狀口器，體表有環(huán)形皮紋。雌螨寄生于睫毛毛囊、瞼板腺等處，在睫毛囊內(nèi)產(chǎn)卵，卵無(wú)色半透明，呈蘑菇狀，可致慢性瞼緣炎、禿睫、干眼等。蠕形螨通過(guò)接觸傳播。拔取睫毛乳頭或擠壓瞼板腺分泌物置于玻片上，滴甘油后顯微鏡檢查可見(jiàn)蠕形螨。蠕形螨造成的危害：眼睛藏著螨蟲(chóng)，它們寄居在眼睫毛根部，一般情況下睫毛上有一兩只螨蟲(chóng)，不會(huì)對(duì)眼睛造成很大威脅。但如果螨蟲(chóng)數(shù)量變多，可能就會(huì)導(dǎo)致一系列眼部疾病的發(fā)生。螨蟲(chóng)感染后會(huì)導(dǎo)致瞼板腺功能障礙，也就是瞼板腺慢性炎癥。如果眼睛長(zhǎng)期發(fā)炎，會(huì)造成角膜上皮的損傷，導(dǎo)致眼表的微環(huán)境被破壞，局部抵抗力的下降，從而增加眼內(nèi)感染的危險(xiǎn)，嚴(yán)重的話(huà)最終會(huì)影響視力。蠕形螨治療：眼睛蠕形螨其實(shí)也不是特別難治療，首先家里的床上物品需要拿到太陽(yáng)底下暴曬，有利于殺死螨蟲(chóng)，可以防止再次感染，然后眼部的螨蟲(chóng)是可以通過(guò)眼藥水進(jìn)行消除的，不過(guò)除此之外，用中草藥濕熱敷眼部，溫度大概在45℃左右，一日兩次，一次熱敷的時(shí)間為15分鐘左右或用專(zhuān)門(mén)殺螨的濕巾紙擦瞼緣。溫馨提示：蠕形螨雖然可怕，只要掌握好正確的方法，是可防可治的。首先要注意個(gè)人衛(wèi)生，時(shí)常更換床上用品；勤洗手，不要用手搓揉眼睛；每天洗臉時(shí)，仔細(xì)清潔眼瞼及睫毛根部。如果出現(xiàn)不明原因的、反復(fù)發(fā)作的眼紅、眼癢的癥狀，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診、檢查并治療。2021年03月25日2822
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