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周剛副主任醫(yī)師 永康市永康醫(yī)院 眼科 好多人說戴隱形眼鏡容易得干眼癥，那么長期戴角膜塑形鏡是否會引起孩子干眼癥？最常見的干眼癥主要是先天性無淚腺、老年性淚腺功能降低、自身免疫性問題、或長期使用某些眼藥水、藥物以及軟性隱形眼鏡等。 長期佩戴軟性隱形眼鏡會導(dǎo)致干眼癥，而角膜塑形鏡是一種逆幾何原理特殊設(shè)計(jì)的硬性高透氧性角膜接觸鏡，和平常軟性隱形眼鏡在材料和設(shè)計(jì)上有著本質(zhì)上的差別，正常使用下不會引起干眼癥！ 兒童青少年少見嚴(yán)重干眼，輕度的干眼很常見，一般用人工淚液就可以有效處理癥狀。 如果有輕度干眼癥狀，而未達(dá)到確診干眼的，可以用用0.1%多劑量無防腐劑玻璃酸鈉滴眼液（如海露），該藥沒有防腐劑，可在開封后使用12周。 當(dāng)然如果干眼嚴(yán)重的則需在使用無防腐劑人工淚液基礎(chǔ)上加用抗炎眼藥水、甚至進(jìn)行干眼物理治療配合才能改善干眼后才能繼續(xù)佩戴角膜塑形鏡、這樣才能最大程度上降低感染機(jī)會，保證安全性。2021年01月14日
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張秀副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 眼科 干眼治療中最常使用的是人工淚液，我們的眼睛由于過度的使用，有時(shí)自身生成的淚液不足以維持眼部的濕潤，我們就需要給它提供一點(diǎn)外來的淚液，來幫助一下，目的是給眼睛補(bǔ)充水分，濕潤眼表。目前的人工淚液有很多是無防腐劑的，比如德國的海露是現(xiàn)在用的最多的，可以長期使用。但是，不要把人工淚液當(dāng)成藥物，對于那些與全身病變相關(guān)的干眼，由于自身淚液分泌功能下降的不可逆性，人工淚液是需要終身使用的，但是對于大多數(shù)的干眼，是由于用眼過度，淚液蒸發(fā)過多引起的，通過合理的用眼，干眼是可以改善甚至治好的，所以并不是需要一輩子都用藥的。2021年01月06日1055
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 長期長時(shí)間看手機(jī)易引起視疲勞，主要是由于用眼時(shí)間過長，或者用眼強(qiáng)度過大?；颊呖梢赃m當(dāng)?shù)氖褂醚鬯幩畞砭徑猓缛斯I液，能有效的緩解視疲勞，緩解眼干、眼澀的癥狀。 同時(shí)還需注意用眼的時(shí)間和強(qiáng)度，盡量多休息減少用眼量，如果因?yàn)閷W(xué)習(xí)工作必須長時(shí)間的用眼，可以在用眼45分鐘后適當(dāng)休息，多往遠(yuǎn)處看能夠有效的緩解視疲勞。 此外，建議養(yǎng)成良好的起居習(xí)慣，不熬夜看手機(jī)，不在黑暗的環(huán)境下看手機(jī)，每天看手機(jī)時(shí)間不超過2-3小時(shí)，看手機(jī)時(shí)屏幕不可過亮或者過暗，間隔半小時(shí)應(yīng)閉目休息或遠(yuǎn)眺。 如果上述方法仍然不能改善視疲勞，建議到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，在醫(yī)生的幫助下明確診斷，排除其他眼部疾病。2021年01月05日1207
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龔靜文副主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 眼科 那么肝炎者該如何來預(yù)防呢，首先呢要改善工作環(huán)境，在冬天或干燥的天氣多喝水，使用空氣加濕器增加室內(nèi)濕度，然后呢，減少電子屏幕的使用多眨眼不熬夜，保證充足的睡眠。 對一些愛美女性盡量的不戴隱形眼鏡，注意用眼衛(wèi)生，勤洗手，不用手揉眼，在飲食方面呢，要多吃新鮮的蔬菜水果，補(bǔ)充維生素和歐米伽脂肪酸等等。 許多患者且意識里認(rèn)為干眼呢，是一個(gè)很常見很簡單的毛病，不需要看醫(yī)生到藥店里買點(diǎn)眼藥水就可以了，這個(gè)觀念呢，是錯(cuò)誤的，長期不規(guī)范的使用眼藥水不但不能緩解眼部不適，還會引起藥源性的角膜炎加重肝炎癥狀，因此呢，建議大家不要自行亂用眼藥水要到醫(yī)院檢查呢，以明確診斷。2021年01月01日860
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陳鐵紅主任醫(yī)師 遼寧愛爾眼科醫(yī)院 角膜與眼表科 各類電子數(shù)碼產(chǎn)品已成為年輕人的主流。電視、電腦、平板及手機(jī)無時(shí)無刻不在青年人的生活中扮演各種各樣的角色。而長時(shí)間的接觸熒光屏，缺乏適當(dāng)?shù)恼Ｑ奂靶菹?，直?受傷"的就是眼睛了。好大夫工作室角膜科陳鐵紅那么，干眼癥可以治好嗎？得了干眼癥怎么辦干眼癥能不能治愈，還是要看干眼癥的類型是什么。如果是原發(fā)性的干眼癥，比如，干燥性綜合癥的干眼癥，那只能是控制，治愈的可能性相對比較少。如果是繼發(fā)性的干眼癥，還是可以治愈的，只要排除干眼癥的病因，特別是年輕人引起的干眼癥，只要合理的飲食，合理的作息時(shí)間，合理的用眼，經(jīng)過治療還是可以治愈的。糖尿病、高血壓、免疫性疾病，容易導(dǎo)致干眼癥，這些原發(fā)疾病不能根治的話，那么干眼癥也不能根治。干眼癥切勿隨意用藥大部分干眼癥青年忽視治療，自行用藥。為減少眼部的干燥，沒有規(guī)律的使用眼藥水。專家提醒，使用眼藥水也是有講究的，不能過于頻繁，一天使用不超過6次。有些人急于治愈，滴用次數(shù)多反而導(dǎo)致眼睛更加干澀。針對干眼癥治療方法也很多，但是貴在堅(jiān)持和日常護(hù)理。角膜及眼表科陳鐵紅主任建議，平時(shí)養(yǎng)成多眨眼的好習(xí)慣，以保持眼睛的濕潤。工作、娛樂間隙注意眼睛的休息，可以適當(dāng)?shù)淖鲅郾＝〔伲婢徰燮?、減輕眼干的癥狀。在平時(shí)工作生過中，要控制看電視和用電腦的時(shí)間。飲食上也要多補(bǔ)充維生素。尤其是維生素A、B、C的食物要攝入。2021年12月28日2724
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齊海梅主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 心內(nèi)科 大家好，我是北京醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)部主任醫(yī)師齊海梅，呃，很多老年人啊，呃，經(jīng)常容易在眼睛上出現(xiàn)那個(gè)眼的分泌物，我們老百姓經(jīng)常叫眼屎啊，一出現(xiàn)眼屎呢，呃，總是覺得是不是有感染了，呃，就上醫(yī)院看病啊，其實(shí)呢，有大多數(shù)呢，不是因?yàn)楦腥?，呃，老年人呢，在眼睛里邊的分泌物減少了，有干眼癥的這些情況，那么這時(shí)候呢，如果用眼過多啊，那么他的摩擦呀，就是在干燥的情況下呢，眼睛里邊的這些器官和眼眼瞼呢，進(jìn)行摩擦呢，會使一些就是我們叫無菌性的炎癥出來，那么這時(shí)候呢，會出現(xiàn)一些分泌物。 還有呢，就是說呢，老年人洗臉啊，經(jīng)常忽略眼睛，怕水進(jìn)到眼睛里，其實(shí)呢，洗臉的時(shí)候呢，要好好的洗眼睛，尤其是兩個(gè)眼角，老年人年齡大了以后啊，那個(gè)眼瞼啊，眼皮啊，我們叫眼皮比較松弛，那么眼睛呢，別來挺大，變成小了，眼角兩邊的那邊，那邊都被那個(gè)眼松弛垂下來的眼瞼啊，眼皮啊，給包在里面，里邊的臟東西呢，不容易洗到，所以要用手啊。 在這個(gè)洗臉的時(shí)候，流水清潔的干凈的自來水哈，給它兩邊呢，進(jìn)行好好的這個(gè)沖洗啊，用毛巾啊，小小的毛巾，軟軟的毛巾，老年人用的軟軟的毛巾，不容易掉毛的，這種毛巾洗一洗眼角，這樣的話呢，就減少眼睛的分泌物的發(fā)生2020年11月13日872
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莫亞主任醫(yī)師 成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 眼科 一文讀懂“干眼癥”成都中醫(yī)附院眼科四川省十大名中醫(yī)王明芳工作室今天一文讀懂“干眼癥”你是否長時(shí)間刷微博、看抖音、電腦辦公？經(jīng)常感覺眼干、眼澀、眼疲勞，頻繁眨眼仍覺眼睛干澀難耐？眼睛發(fā)癢忍不住去揉？警惕！以上癥狀說明你可能患了干眼癥。別急，讓我們一起來了解一下干眼癥是什么。什么是干眼癥？我們俗稱的干眼癥其實(shí)是角結(jié)膜干燥癥，是指各種原因?qū)е碌臏I液減少、淚液質(zhì)量異常，導(dǎo)致淚膜不穩(wěn)定和眼表損害，引起眼部不適的疾病。通俗的講就是眼睛的“潤滑液”減少或者質(zhì)量不好，導(dǎo)致不能潤滑角結(jié)膜了。 隨著時(shí)代發(fā)展，電腦辦公者、手機(jī)一族、隱形眼鏡佩戴者、角膜屈光手術(shù)者越來越多，干眼癥的發(fā)病率也越來越高，成為一種常見眼病。如果懷疑自己得了干眼癥，需要重視和治療，重度干眼癥可能導(dǎo)致視力減退。為什么會得干眼癥？1、衰老：老年人淚腺萎縮老化會導(dǎo)致淚液分泌減少，從而發(fā)生眼睛干澀癥狀。2、長時(shí)間使用電子產(chǎn)品：長時(shí)間面對屏幕，會顯著減少眨眼的次數(shù)，導(dǎo)致眼表干澀不適。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前60%的電腦族正受著干眼的困擾。3、眼妝：如雙眼皮貼、假睫毛、眼線筆、美瞳線、隱形眼鏡等。由于眼妝的存在會堵塞瞼板腺的開口，進(jìn)而影響脂質(zhì)層分泌減少，引發(fā)干眼癥。4、環(huán)境干燥：煙霧、紫外線、空氣污染、高溫、氣候干燥等環(huán)境因素都會影響淚膜的穩(wěn)定性，增加淚液的蒸發(fā)，導(dǎo)致干眼。5、全身疾?。侯愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、干燥綜合征、糖尿病、甲狀腺功能異常等等全身性疾病會導(dǎo)致干眼的產(chǎn)生。6、藥物影響：服用抗組胺藥、部分降壓藥及抗焦慮藥物等也會對淚液產(chǎn)生影響。如果得了干眼癥，該怎么辦？ 對于干眼癥的治療，首先要去除誘因，輕度的干眼癥以緩解眼部癥狀為主，重度的干眼癥則需要重視保護(hù)視力。目前臨床上治療干眼癥最常用的方法是人工淚液補(bǔ)充。雖然部分網(wǎng)紅眼藥水本身有液體成分，對于干眼有一定緩解作用，但其中所含的其他藥物可能有一定副作用，所以不提倡使用。應(yīng)到正規(guī)醫(yī)院眼科就診，在?？漆t(yī)師的指導(dǎo)下選擇藥物。避免干眼癥的日常護(hù)理1、多眨眼緩解眼部疲勞：多眨眼可增加淚液的分泌和分布。建議長時(shí)間操作電腦、駕車、讀書的人用眼1小時(shí)休息15分鐘，閉目養(yǎng)神，瞭望遠(yuǎn)方，減少每日看手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品的時(shí)間。2、改善環(huán)境：環(huán)境干燥時(shí)可使用加濕器，增加室內(nèi)濕度。使用電腦的時(shí)候，調(diào)整眼睛與電腦屏幕的位置，使電腦位置略低于眼水平線，并且屏幕亮度要適宜。3、用眼衛(wèi)生：勤洗手，不要用手揉眼睛，對眼瞼有分泌物、脫屑的人要注意保持眼瞼衛(wèi)生。減少佩戴隱形眼鏡的時(shí)間。4、合理飲食：日常飲食中多吃新鮮蔬菜和水果，同時(shí)增加維生素A、B1、C、E的攝入，幫助淚液生成。中醫(yī)對干眼癥的認(rèn)識中醫(yī)認(rèn)為肝開竅于目，五臟對應(yīng)五官，五官是五臟與外界相通的竅道。其中，肝與目的關(guān)系最為密切，肝不僅通過經(jīng)絡(luò)與目系直接相連，肝藏血、主疏泄等功能的正常發(fā)揮更有利于氣、血、精、津上榮目竅，從而維持眼功能的正常發(fā)揮，因此說“肝開竅于目”。中醫(yī)講久視傷血，血不榮目則生干澀，血虛生風(fēng)可生目癢。五臟中肝開竅于目且肝藏血，故此，用眼過度之人應(yīng)注意養(yǎng)肝血，睡好覺尤為重要，良好的睡眠有助于養(yǎng)肝藏血，因此，第一個(gè)妙招就是睡覺，睡好子午覺，晚上要在11點(diǎn)之前睡覺，午睡可以在12點(diǎn)左右。如果在早期眼干澀癢初發(fā)時(shí)就重視起來，控制用眼，增強(qiáng)休息，或輔以中醫(yī)的按摩、熏洗、針灸等方法，多數(shù)是可以不發(fā)病或者即使發(fā)病也容易緩解和治愈。此外基于中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論進(jìn)行眼保健操也可緩解癥狀，常選用眼周和頭部穴位，經(jīng)常按摩可以疏通經(jīng)絡(luò)、通行氣血、放松眼肌，可以改善眼周的供血、緩解眼睛的疲勞。做完操后遠(yuǎn)眺幾分鐘，效果更好。供稿：何雨香編輯：肖西立科室簡介成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院眼科于1956年由全國著名中醫(yī)眼科專家陳達(dá)夫教授創(chuàng)建，60年來，堅(jiān)持 “突出中醫(yī)特色，建立高西醫(yī)平臺，提高臨床療效”為核心，充分發(fā)揮中醫(yī)藥的特色與優(yōu)勢,運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)診療技術(shù)，開拓進(jìn)取，在全國中醫(yī)眼科教學(xué)、科研、臨床各方面享有較大影響力。目前技術(shù)團(tuán)隊(duì)共有在職醫(yī)護(hù)人員45名。醫(yī)師隊(duì)伍中正高職稱15名，副高5名；其中“國醫(yī)大師”1名，享受國務(wù)院政府特殊津貼專家6人，四川省名中醫(yī)7人，全國名中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師3人、四川省中醫(yī)學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)繼承人指導(dǎo)老師2人，四川省學(xué)術(shù)技術(shù)帶頭人4人，四川省有突出貢獻(xiàn)專家2人，第三屆四川省“十大名中醫(yī)”1人，首屆四川省十大名中醫(yī)1人，四川省拔尖中醫(yī)師2人，四川省拔尖中青年中醫(yī)師1人。多人在國家和省級學(xué)術(shù)團(tuán)體中擔(dān)任主要職務(wù)?？剖覔碛卸喾N大型先進(jìn)醫(yī)療科研設(shè)備4000余萬，開展各種眼科手術(shù)。近年來，?？颇觊T診量保持在85000人，住院病人量保持在年3400人次，年手術(shù)量3000人次左右、大型設(shè)備使用率呈逐年遞增趨勢。在水平方面：眼底病、青光眼、白內(nèi)障、眼表及淚道疾病、近視、視疲勞、眼視光疾病，尤其是眼底病的檢查、治療及診斷設(shè)備方面，在國內(nèi)居于先進(jìn)水平，在全國中醫(yī)醫(yī)院處于領(lǐng)先水平。2020年10月12日2572
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聶紅平主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 眼部器官雖然比較小，但是卻相對比較復(fù)雜，發(fā)生在眼睛部位的疾病都可以被稱為眼病。提起眼病，你可能首先想到的就是近視、白內(nèi)障、青光眼……但有一種眼病很，卻總是被人們忽略，那就是—干眼。眼部器官雖然比較小，但是卻相對比較復(fù)雜，發(fā)生在眼睛部位的疾病都可以被稱為眼病。提起眼病，你可能首先想到的就是近視、白內(nèi)障、青光眼……但有一種眼病很常見，卻總被人們忽略，那就是——干眼。很多人覺得干眼離自己很遙遠(yuǎn)，事實(shí)上我國預(yù)計(jì)有超3億人正遭受著干眼的危害。如果你的眼睛時(shí)常出現(xiàn)干澀、異物感、紅癢、畏風(fēng)怕光等癥狀，很可能就是干眼的前期征兆！由于干眼的癥狀極為普遍，人們常常將干眼和視力疲勞相互混淆，干眼癥會出現(xiàn)眼部干澀、視疲勞等癥狀，給日常生活會造成一定程度的影響，還會損傷視力。影響正常生活：患有干眼癥的人，在使用電子產(chǎn)品或工作、學(xué)習(xí)時(shí)間過久后，眼睛會出現(xiàn)干澀、疲勞、疼痛等癥狀，嚴(yán)重影響正常工作與生活。影響視力：干眼癥會導(dǎo)致視力模糊、視力下降。引起其他并發(fā)癥：干眼癥不及時(shí)治療，會出現(xiàn)慢性結(jié)膜炎、角膜軟化癥等其他疾病。正是因?yàn)楦裳劭赡艽嬖诘奈ｋU(xiǎn)隱患，因此干眼問題亟待人們的關(guān)注和重視！由于手機(jī)、電腦的普及，生活習(xí)慣的改變，包括女性眼部化妝品、護(hù)膚品的使用，美瞳等隱形眼鏡的佩戴，讓越來越多的年輕人患上了干眼癥。“正常人每分鐘眨眼15次~20次，然而在高強(qiáng)度用眼，注意力高度集中時(shí)，眨眼頻率下降非常嚴(yán)重，每分鐘眨眼的次數(shù)卻平均僅5次，這無疑成為干眼患者數(shù)量爆發(fā)式增長的潛在原因之一。干眼在平時(shí)的護(hù)理中，要保持正確的姿勢，同時(shí)還要注意適當(dāng)休息、注意用眼衛(wèi)生以及增加眨眼的次數(shù)等，這樣可以有效緩解干眼的癥狀。每天15次眨眼訓(xùn)練，為眼睛做一次“SPA”透過眨眼閉眼的練習(xí)，能改善干眼癥：先閉上眼睛，上下眼皮必須要確實(shí)接觸；閉眼至少兩秒鐘，使上下眼瞼接觸時(shí)間增加；再緊閉兩秒，幫助控制閉眼的肌肉及神經(jīng)傳導(dǎo)途徑能夠發(fā)展；最后才張開眼睛。以上4步驟是一次的眨眼閉眼循環(huán)的練習(xí)，每天15次，持續(xù)數(shù)周后對眼睛周圍肌肉的訓(xùn)練，能有相當(dāng)?shù)某尚?。也可以使用食指輕輕將眼尾向上向外側(cè)拉提，看起來好像鳳眼，然后慢慢的眨眼。眨眼可以促進(jìn)淚液的分泌，并形成合格質(zhì)量淚膜，可以有效預(yù)防干眼的發(fā)生。但是，如果持續(xù)不能改善就應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院接受檢查和治療。2020年10月10日2314
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熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 干眼癥是慢性疾病，大多需長期治療?？梢跃植恐委煟T因，應(yīng)避免長時(shí)間使用電腦，減少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等。 瞼板腺功能障礙的患者，應(yīng)注意清潔眼瞼，可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素，如氯霉素等，也可用淚液成分的替代治療，應(yīng)用人工淚液代替自己的淚液。 臨床上，干眼癥會導(dǎo)致眼睛發(fā)癢，眼部干燥以及發(fā)澀，眼睛容易疲勞。角膜透明度下降，視力波動，甚至視力減退。短暫視物模糊，對外界光、風(fēng)、煙霧刺激敏感，并且畏光，感覺眼皮沉重不適。 如果戴隱形眼鏡，眼睛出現(xiàn)沙粒感，或刺激感、灼熱感，部分患者眼睛分泌物比較黏稠，導(dǎo)致眼睛極度不適。部分患者因長期使用電腦，出現(xiàn)雙眼異物感，淚液分泌及淚膜均不穩(wěn)定。 日常生活中補(bǔ)充富含有維生素A、B、C、E的水果和蔬菜，富維生素D和蛋白質(zhì)食品，例如瘦肉、動物的內(nèi)臟，魚蝦，奶類，蛋類和豆類。避免刺激辛辣食品，可以多吃胡蘿卜以及紅棗，多飲綠茶等。多吃橘子、橙子、蘋果、香蕉、葡萄等，可適當(dāng)進(jìn)食干果類，如榛子、開心果、腰果等。2020年09月03日1578
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