-
熊瑛主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 屈光科 干眼癥是慢性疾病，大多需長(zhǎng)期治療。可以局部治療，消除誘因，應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間使用電腦，減少接觸空調(diào)及煙塵環(huán)境等。 瞼板腺功能障礙的患者，應(yīng)注意清潔眼瞼，可以適當(dāng)應(yīng)用抗生素，如氯霉素等，也可用淚液成分的替代治療，應(yīng)用人工淚液代替自己的淚液。 臨床上，干眼癥會(huì)導(dǎo)致眼睛發(fā)癢，眼部干燥以及發(fā)澀，眼睛容易疲勞。角膜透明度下降，視力波動(dòng)，甚至視力減退。短暫視物模糊，對(duì)外界光、風(fēng)、煙霧刺激敏感，并且畏光，感覺眼皮沉重不適。 如果戴隱形眼鏡，眼睛出現(xiàn)沙粒感，或刺激感、灼熱感，部分患者眼睛分泌物比較黏稠，導(dǎo)致眼睛極度不適。部分患者因長(zhǎng)期使用電腦，出現(xiàn)雙眼異物感，淚液分泌及淚膜均不穩(wěn)定。 日常生活中補(bǔ)充富含有維生素A、B、C、E的水果和蔬菜，富維生素D和蛋白質(zhì)食品，例如瘦肉、動(dòng)物的內(nèi)臟，魚蝦，奶類，蛋類和豆類。避免刺激辛辣食品，可以多吃胡蘿卜以及紅棗，多飲綠茶等。多吃橘子、橙子、蘋果、香蕉、葡萄等，可適當(dāng)進(jìn)食干果類，如榛子、開心果、腰果等。2020年09月03日
1578
0
0
-
戴琦主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 屈光手術(shù)中心 鮮花需要雨水的滋潤(rùn)，否則就會(huì)干枯；眼睛需要淚水的滋潤(rùn)，否則就會(huì)“干眼”。溫州醫(yī)科大學(xué)附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)角膜病?？拼麋S著快速的生活節(jié)奏、電子產(chǎn)品的普及、以及環(huán)境的改變，“干眼”已成為各大醫(yī)院眼科門診中最常見的眼疾，而其中瞼板腺功能障礙是干眼最常見的病因，也是最容易被忽略的“隱形殺手”，并且整體呈現(xiàn)年輕化的趨勢(shì)。小宇（化名）就是最近來(lái)到干眼門診的年輕患者之一。小宇今年剛剛大學(xué)畢業(yè)，是一枚IT宅男，上班對(duì)著電腦編程序，下班對(duì)著電腦打游戲，上下班路上又喜歡拿著手機(jī)刷朋友圈，最近每天早上起來(lái)都覺得眼睛紅、異物感，上班對(duì)著電腦看一個(gè)小時(shí)就干澀的不得了，眼睛刺痛。經(jīng)過(guò)干眼診療中心戴琦副主任醫(yī)師檢查后發(fā)現(xiàn)，小宇的眼表干澀比較明顯，瞼板腺的開口有部分堵塞。使用診療中心最先進(jìn)的干眼儀檢查后發(fā)現(xiàn)，小宇的淚膜破裂時(shí)間明顯縮短，瞼板腺腺體多數(shù)呈扭曲狀態(tài)。戴琦副主任醫(yī)師解釋說(shuō)，正常瞼板腺應(yīng)該是呈現(xiàn)“長(zhǎng)、直、密”的形態(tài)，扭曲說(shuō)明瞼板腺堵塞后壓力較大，可能和小宇工作生活時(shí)刻離不開電腦和手機(jī)有關(guān)。那什么是瞼板腺呢？瞼板腺是長(zhǎng)在眼皮里面，開口在眼瞼邊緣的一種皮脂腺，分泌的油脂構(gòu)成淚膜的表面，起到潤(rùn)滑、減少淚液蒸發(fā)、維持淚膜的穩(wěn)定的作用。瞼板腺功能障礙是瞼板腺發(fā)生阻塞、或者分泌的瞼脂數(shù)量／質(zhì)量發(fā)生改變。因此，瞼板腺功能障礙的患者淚膜的穩(wěn)定性差，淚液蒸發(fā)率升高，并出現(xiàn)干眼相關(guān)的一系列癥狀。除了引起干眼癥外，瞼板腺堵塞還會(huì)反復(fù)發(fā)作瞼板腺囊腫、麥粒腫及角結(jié)膜炎。所以，除干眼癥常見的干澀、異物感、燒灼感、畏光等癥狀外，瞼板腺功能障礙的患者也常常出現(xiàn)眼瞼邊緣的瘙癢，分泌物多等癥狀。每天長(zhǎng)時(shí)間使用手機(jī)及電腦等視頻終端，畫眼線、紋眼線，使用睫毛膏、粘假睫毛，長(zhǎng)期佩戴隱形眼鏡，以及老年人，都是瞼板腺功能障礙的易發(fā)人群。下水道堵了我們都知道需要疏通，同樣，瞼板腺堵塞了也需要通過(guò)各種方法軟化并擠壓瞼板腺后將腺體內(nèi)的油脂擠出清除。通常的做法是常規(guī)物理治療（熱敷、按摩、清潔），一周來(lái)醫(yī)院進(jìn)行一次治療，一個(gè)療程平均需要4次?；颊咭部稍诩易孕胁僮?，每天熱敷1～2次，但是操作可能不規(guī)范，也難以長(zhǎng)期堅(jiān)持。那有沒有更可靠長(zhǎng)效，一次治療可以維持很長(zhǎng)時(shí)間效果的方法呢？有！這就是國(guó)際上最先進(jìn)的強(qiáng)脈沖光（OPT）治療。OPT是一種脈沖式、高強(qiáng)度的寬譜光，最早是用于美容方面的。2002年，Rolando toyos博士發(fā)現(xiàn)患者在使用強(qiáng)脈沖光治療眼周皮膚后，患者的瞼板腺功能障礙和干眼癥也都有所改善。通過(guò)十余年的研究和該項(xiàng)技術(shù)的不斷完善，此技術(shù)已被證實(shí)為目前臨床干眼治療卓有成效的方式OPT治療MGD的主要作用◆通過(guò)熱傳導(dǎo)促進(jìn)瞼酯軟化和排出，提高淚膜的穩(wěn)定性，恢復(fù)正常眼表功能?！魷p少細(xì)菌及螨蟲生長(zhǎng)，使瞼緣及眼附屬器的細(xì)菌載量下降，減少炎癥。◆光調(diào)控作用延緩細(xì)胞老化過(guò)程?！羰共€板腺周圍血管栓塞、減少炎癥介質(zhì)釋放。醫(yī)生對(duì)治療區(qū)域皮膚進(jìn)行照射后，OPT能封閉眼瞼周圍異常毛細(xì)血管，活化瞼板腺腺體功能，減輕瞼板腺炎癥，同時(shí)有殺菌和除蠕形螨的作用。聯(lián)合瞼板腺擠壓，一個(gè)療程（3-4次）的治療效果可達(dá)到6-12個(gè)月。目前，OPT在美國(guó)已經(jīng)作為一項(xiàng)可選擇的瞼板腺功能障礙治療方法進(jìn)行使用。值得一提的是，OPT治療過(guò)程僅需10分鐘，同時(shí)可以改善患者面部的膚質(zhì)，起到美白的作用。我院干眼診療中心在省內(nèi)已首先開展眼部熱敷、熏蒸、按摩等物理方法治療瞼板腺功能障礙，現(xiàn)在又再次引進(jìn)國(guó)際最先進(jìn)的OPT治療儀，開展瞼板腺的OPT治療。這也標(biāo)志著我院的干眼診療技術(shù)已處于國(guó)內(nèi)乃至國(guó)際先進(jìn)水平。2020年08月31日6065
0
2
-
袁建樹主任醫(yī)師 寧波市眼科醫(yī)院 眼科 現(xiàn)代人，特別是年輕人的用眼狀態(tài)：上班用電腦，下班玩手機(jī)，約會(huì)看電影，回家刷抖音，晨起微信急，睡前閱完各類APP。日復(fù)一日的長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度用眼。同時(shí)，我們的眼睛也提出了抗議，重影、干澀、酸脹、發(fā)紅、眼疲勞、夜間駕駛視力模糊、見風(fēng)流淚、畏光等癥狀隨之而來(lái)。很多的人以為這是用眼過(guò)度的現(xiàn)象，其實(shí)呢，可能是患上了干眼癥！寧波市眼科醫(yī)院眼科袁建樹寧波市眼科醫(yī)院眼科袁建樹少部分人通常的做法是：眼睛輕微不適癥狀時(shí)，緩解眼疲勞最好的方式是及時(shí)讓眼睛休息，還可以通過(guò)濕敷、熱敷、做眼保健操等方式來(lái)舒緩。然而，更多的人則喜歡配上一瓶眼藥水，平時(shí)空下來(lái)或眼睛不適時(shí)點(diǎn)上幾滴。剛開始時(shí)自覺有效，但是時(shí)間長(zhǎng)了感覺到不管用，甚至癥狀反而加重了，最后只好來(lái)眼科求診。這里，大家忽視這樣一個(gè)道理：眼藥水是用于治療疾病，并不是用于護(hù)眼的。著名藝人岳云鵬就是其中一個(gè)典型例子。在我國(guó)，干眼的發(fā)病率為21%—30%，相當(dāng)于五人當(dāng)中就有一人患有干眼。干眼癥已經(jīng)成為繼近視之后，最普遍的眼部問(wèn)題之一。實(shí)際上，輕中度的干眼癥并不可怕，僅僅是影響工作與生活時(shí)的用眼，如果患者沒有干眼的其他體征和損害，輕度干眼癥只要經(jīng)過(guò)休息或短暫應(yīng)用人工淚液就能恢復(fù)正常，中度干眼癥經(jīng)過(guò)治療后也可恢復(fù)正常。干眼癥，一般都認(rèn)為是老年人的眼病，年紀(jì)大了，皮膚嘴巴眼睛干燥是一種常見的人體功能老化的現(xiàn)象而異。但是，為什么現(xiàn)在的人，不分老幼都會(huì)得干眼呢？這里原因是多方面的，指任何原因引起的淚液分泌不足或者淚液蒸發(fā) 過(guò)強(qiáng)，導(dǎo)致的淚膜穩(wěn)定性下降，伴有眼部不適，角結(jié)膜發(fā)生病變的一組疾病。它最常見的誘因是視屏終端性眼病綜合癥，導(dǎo)致的原因是由于長(zhǎng)時(shí)間的使用計(jì)算機(jī)、游戲機(jī)等終端屏幕，患者長(zhǎng)時(shí)間近距離的注視屏幕，用眼過(guò)度或熬夜引起的。另外，眼睛眨眼次數(shù)減少，淚液分泌不足會(huì)引起眼睛干澀，長(zhǎng)期存在就會(huì)形成干眼癥。正常情況下，人會(huì)每分鐘眨眼15—20次，而閱讀或看電視電腦的時(shí)候，眨眼次數(shù)大量減少，一般僅為您6—8次，導(dǎo)致淚液蒸發(fā)增加引起干眼。我們?cè)谂R床中碰到的許多干眼患者，除了上述的情況外，最可怕的是，得了干眼癥不及時(shí)治療或是自己亂滴眼藥水治療，當(dāng)中的防腐劑會(huì)引起或者加重干眼癥。有的是導(dǎo)致角膜繼發(fā)性感染、潰瘍等，反而讓病情越來(lái)越重。最為嚴(yán)重的一位干眼患者，眼表尤其是角膜組織干燥、溶解、穿孔，視力幾乎失明。所以，亂滴眼藥水緩解眼疲勞時(shí)，很有可能滴進(jìn)去的是“毒”藥。大多數(shù)的干眼癥狀 一般不嚴(yán)重的，通過(guò)用眼習(xí)慣、工作生活作息的調(diào)整及適當(dāng)?shù)乃幬锛帮嬍逞a(bǔ)充，無(wú)可以改善或治愈的。但有些人從單純的輕度的干眼發(fā)展到嚴(yán)重眼病，是有一定原因的，基本的一個(gè)現(xiàn)象是，喜歡習(xí)慣輕輕滴上兩滴清涼型眼藥水，只要當(dāng)時(shí)清涼舒爽的感覺能緩解片刻的不適感即可，卻從不考慮未來(lái)存在的隱患，這種短暫的舒適感像極了溫水煮青蛙，讓人一次次沉醉其中。不少的人有過(guò)這樣的經(jīng)歷：眼睛發(fā)癢控制不住用手去揉，第一反應(yīng)就是去藥店買瓶眼藥水，有時(shí)還蠻有用，滴完確實(shí)止癢，有時(shí)沒用，再換家藥店換種眼藥水試試，反正就是不會(huì)想到去醫(yī)院。出現(xiàn)這種現(xiàn)象有兩大原因，一個(gè)是在思想意識(shí)里，認(rèn)為眼睛發(fā)癢、干澀都是些小毛病，就如感冒發(fā)燒一般，無(wú)需大費(fèi)周章去醫(yī)院；另一個(gè)則是對(duì)時(shí)間和金錢成本的考慮，請(qǐng)假、掛號(hào)、排隊(duì)，至少得花上半天時(shí)間。 最近，有個(gè)我市機(jī)關(guān)工作的辦公室主任，在一次門診時(shí)對(duì)我說(shuō)：“工作關(guān)系，經(jīng)常熬夜加班，眼睛太干，眼藥水滴進(jìn)去立馬很舒服，自三年前開始，滴過(guò)一次眼藥水后就無(wú)法擺托了，現(xiàn)在幾乎每天都要滴?！?，我看了一下，原來(lái)是一種叫“氧氟沙星”的抗生素眼水。對(duì)于干眼癥特別需要關(guān)注的的幾個(gè)問(wèn)題： 剛才我們們談到了，對(duì)于有干眼癥或視疲勞等患者，經(jīng)常用濫用眼藥水會(huì)加重干眼或并發(fā)其它眼病外，還有其它的需要關(guān)注的問(wèn)題：一是，長(zhǎng)期看手機(jī)及上網(wǎng)：手機(jī)不離手、視頻不離眼，已憂了我們相當(dāng)一部分人的工作、學(xué)習(xí)和生活的習(xí)慣。特別是在黑暗中玩手機(jī)，手機(jī)屏幕成為唯一的光源，人眼會(huì)特別集中，手機(jī)屏幕的光線也會(huì)刺眼，可能導(dǎo)致眨眼減少、淚液分泌減少，眼睛干澀。電子屏改變了生活方式，也讓眼睛容易變得干澀不適，于是很多人將眼藥水變成了日常“必備藥品”。其實(shí)眼藥水，原則上是能不用就不用，沒有必要常規(guī)使用。二是，長(zhǎng)期的熬夜誘發(fā)干眼癥：現(xiàn)代人生活方式有了很在改變，其中之一就是夜生活多和遲睡。完全打破了日落而歇，日出而作的農(nóng)耕生活。熬夜多數(shù)人不是電視手機(jī)就是書本作業(yè)，對(duì)于眼睛來(lái)說(shuō)是雙重壓力，這也就是為什么很多的孩子患上干眼癥的原因之一。三是，長(zhǎng)期角膜接觸鏡或近視激光手術(shù)后：臨床上我們經(jīng)常碰到因戴美瞳等角膜接觸鏡，會(huì)發(fā)生干眼癥狀，發(fā)生比例比較高，主要原因是角膜的眼表正功能平衡打破，導(dǎo)致淚液蒸發(fā)快，大大增大干眼癥的患病率，最好摘掉隱形眼鏡和美瞳，保證角膜的正常呼吸。如果必須佩戴，要減少佩戴時(shí)間并且選擇質(zhì)量較好的產(chǎn)品，不要佩戴過(guò)夜，適當(dāng)補(bǔ)充無(wú)防腐劑的人工淚液；近視激光手術(shù)后引起的干眼癥也不少見，但隨著手術(shù)方式改進(jìn)，發(fā)生率有所下降，主要是角膜表面的神經(jīng)末稍的破壞造成眼表面的正常功能受損，好在多數(shù)會(huì)慢慢改善。四是，長(zhǎng)時(shí)間的室內(nèi)封閉環(huán)境：現(xiàn)在的生活和工作條件有明顯的改善，大家多數(shù)時(shí)間都是室內(nèi)空調(diào)環(huán)境下工作和生活。空間氣的相對(duì)缺氧及干燥、陰離子的缺少、裝修材料的有毒氣體及適溫下相對(duì)的眨眼睛次數(shù)較少，都是誘發(fā)現(xiàn)代人群干眼癥的重要因素，只是對(duì)于不同的人家來(lái)說(shuō)，程度和癥狀輕重各異，有的人不明顯，有的人很明顯。五是，“人工淚液”使用不當(dāng)也會(huì)加重干眼癥：有許多人有一個(gè)誤解，干眼就眼睛干燥嘛，用用眼藥水濕潤(rùn)濕潤(rùn)就好了，一瓶人工淚液眼藥水可以解決問(wèn)題了。其實(shí)不然。我們?cè)谂R床工作中發(fā)現(xiàn)，一些人一邊眼睛不斷地淌眼淚，一邊不停地說(shuō)自己眼睛很干。那是為什么呢？說(shuō)到干眼，它是有不同的類型的，通常分為五種類型：水液缺乏型、蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型、粘蛋白缺貨少型、淚液動(dòng)力異常型、混合型。不同的類型要用不同的人工淚液方才對(duì)因治療，否則效果不好，有的反而加重。特別是對(duì)于一些含有防腐劑的人工小淚液，更加要慎重使用。剛才說(shuō)的這位干眼患者，其實(shí)她是淚液中缺乏粘性蛋白質(zhì)，需要用脂性高粘度的人工淚液，光用普通的人工淚液根本沒用！目前市面上銷售的絕大多數(shù)眼藥水中都含有防腐劑，長(zhǎng)期用會(huì)對(duì)角膜上皮造成損傷，同時(shí)會(huì)抑制角膜上皮的恢復(fù)和生長(zhǎng)。同時(shí)也必須明白，不管多貴的人家工淚液等眼藥水，始終也和正常的生理淚液有所區(qū)別，滴久了也依然會(huì)對(duì)眼睛產(chǎn)生傷害。需要注意的是，人工淚液也得在醫(yī)生的醫(yī)囑下按期按量使用，不正確使用不僅不能緩解病情，更可能損傷眼表。前年下半年，加拿大衛(wèi)生部就發(fā)布過(guò)公告，要求在其境內(nèi)下架參天FX以及PC在內(nèi)的多款日本眼藥水，并禁止在線上售賣，理由是“可能帶來(lái)嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)”?？上в型k還沒有明確的相關(guān)規(guī)定和公告。最后我們講講防治干癥眼的正確方法:第一，平時(shí)我們?nèi)绻X得眼睛不適，但癥狀較輕。緩解眼疲勞最好的方式是及時(shí)讓眼睛休息，還可以通過(guò)濕敷、熱敷、做眼保健操、主動(dòng)多眨眼等方式來(lái)舒緩。比如，早晨起來(lái)拿熱毛巾敷一敷、睡前使用蒸汽眼罩或者喝茶水的時(shí)候用熱氣讓眼睛周圍變得濕潤(rùn)。當(dāng)頻繁眨眼休息仍覺眼睛干澀難耐，就要考慮自己是否屬于干眼癥了。出現(xiàn)干眼癥最重要的一點(diǎn)是淚膜穩(wěn)定性的下降，主要表現(xiàn)包括眼睛干澀、容易疲倦、怕風(fēng)、畏光、對(duì)外界刺激敏感等，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)紅腫、充血、視力下降等。懷疑自己得了干眼癥，記得及時(shí)到醫(yī)院就診，隨后做好眼部保養(yǎng)。第二，盡量減少視頻的接觸。科學(xué)用眼，持續(xù)用眼一個(gè)小時(shí)左右，一定要休息10分鐘。不要關(guān)燈玩手機(jī)、不要躺著玩手機(jī)、不要在搖晃的環(huán)境（如公交、地鐵等）中盯著手機(jī)屏幕。第三，盡量少用美瞳等角膜接觸鏡的使用。戴角膜接觸鏡會(huì)大大增大干眼癥的患病率，最好摘掉隱形眼鏡和美瞳，保證角膜的正常呼吸。如果必須佩戴，要減少佩戴時(shí)間并且選擇質(zhì)量較好的產(chǎn)品，不要佩戴過(guò)夜。第四，注意自己的用眼衛(wèi)生和用眼頻度，多到大自然環(huán)境中活動(dòng)、保持室內(nèi)定時(shí)通風(fēng)及一定濕度，養(yǎng)成早睡生活習(xí)慣。第五，營(yíng)養(yǎng)不良可能導(dǎo)致干眼。可以通過(guò)食物補(bǔ)充適當(dāng)?shù)谋匦柚舅?、維生素A、維生素C、核黃素和維生素B6。2020年08月27日2291
0
3
-
戴琦主任醫(yī)師 溫醫(yī)大眼視光醫(yī)院杭州院區(qū) 屈光手術(shù)中心 為什么人上了年紀(jì)后，越來(lái)越愛流眼淚，更有不少老人還出迎風(fēng)流淚等現(xiàn)象。但面對(duì)流眼淚這件“小事”，大部分人選擇自行判斷“病情”，直接在藥店選購(gòu)眼藥水進(jìn)行緩解，然而有些眼部疾并不僅沒有得到有效緩解反而加重……到底如何看待“老淚縱橫”這一現(xiàn)象，浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)角膜病?？聘敝魅吾t(yī)師戴琦提示，眼藥水不能隨便使用，應(yīng)正確看待眼部疾病，對(duì)癥下藥才能避免延誤病情?！坝L(fēng)流淚”不能亂用眼藥水近日，60歲的李大媽趕到浙江省眼科醫(yī)院杭州院區(qū)，在角膜病?？茠炝颂?hào)，并對(duì)醫(yī)生反映情況說(shuō)：“醫(yī)生，我的眼睛總是迎風(fēng)流淚，而且持續(xù)時(shí)間還很長(zhǎng)，太難受了?！苯?jīng)過(guò)檢查，戴琦醫(yī)生給出了結(jié)果：李大媽這是患了干眼癥。干眼癥，顧名思義主要表現(xiàn)為眼睛干澀，眼睛發(fā)紅、發(fā)癢，眼睛表面有針扎感等。為什么眼睛干的“干眼癥”反而為迎風(fēng)流淚呢？因?yàn)闇I液分為基礎(chǔ)分泌和刺激性分泌，平常起到保護(hù)眼睛的基礎(chǔ)分泌我們是感覺不到的，但是得了干眼癥后，基礎(chǔ)的淚液分泌少了，眼睛缺乏淚液保護(hù)，會(huì)容易受刺激，風(fēng)一吹，香煙味一熏，眼睛就受不了刺激，引起刺激性的淚液分泌增多，就會(huì)流淚了。戴琦醫(yī)生反映，很多干眼癥患者都習(xí)慣于自己買點(diǎn)眼藥水，用后短暫緩解還會(huì)再次復(fù)發(fā)，市面上有些眼藥水還含有抗生素、激素、防腐劑、血管收縮劑等復(fù)雜成份，過(guò)多使用還有可能加重干眼癥。得知眼藥水不能亂用的李大媽，恍然大悟。戴琦醫(yī)生開始通過(guò)藥水治療（無(wú)防腐劑的人工淚液）和物理治療（熱敷及按摩）為大媽緩解干眼病情，2-3次后，李大媽明顯感覺眼部得到緩解。醫(yī)生給出對(duì)策 教你保護(hù)眼睛戴琦醫(yī)生介紹說(shuō)，老年人流眼淚現(xiàn)象在醫(yī)學(xué)上被稱為“溢淚”。溢淚可分為功能性溢淚和器質(zhì)性溢淚。功能性溢淚，是指人老了以后，皮膚開始變得松弛，眼瞼也隨之松弛，導(dǎo)致淚小點(diǎn)遠(yuǎn)離眼球，眼部肌肉收縮能力也下降，肌肉收縮時(shí)淚道等吸水能力減弱，“水”就不容易通過(guò)淚道排入鼻腔，會(huì)順著眼角流出來(lái)。器質(zhì)性溢淚，可概括有兩種病發(fā)原因。第一種是由于排出不暢，比如淚道狹窄、淚道阻塞（女性最為常見）引起。第二種是分泌增多，比如眼部有炎癥，導(dǎo)致眼部不適、干癢、淚水增多。又或者眼瞼內(nèi)翻和倒睫毛，睫毛倒長(zhǎng)擦到眼球，導(dǎo)致異物感和流淚?！搬槍?duì)部分器質(zhì)性淚溢，目前需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。因此建議中老年患者，出現(xiàn)眼部不適感時(shí)，一定要前往正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，確認(rèn)自己到底屬于哪種多淚癥狀，避免延誤病情”，戴琦醫(yī)生建議。當(dāng)出現(xiàn)溢淚現(xiàn)象時(shí)，建議盡量別用手擦拭，因?yàn)槭稚系募?xì)菌容易引發(fā)炎癥。建議中老年人流淚時(shí)，拿出一張干凈的餐巾紙，輕輕在眼角周圍進(jìn)行擦拭，旨在減輕污染。如果使用隨身攜帶的手絹，要保證清潔，避免引起其他疾病。最后，戴醫(yī)生再次強(qiáng)調(diào)，不建議自行在藥店購(gòu)買眼藥水。如若濫用抗生素類或者激素類眼藥水，不僅會(huì)導(dǎo)致眼部干澀不適，還可能導(dǎo)致青光眼和白內(nèi)障等疾病。文章轉(zhuǎn)載自商報(bào)訊對(duì)戴醫(yī)生的采訪稿作者：見習(xí)記者 包塔娜 通訊員 葉倩2020年08月24日1977
0
1
-
馬立威主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-遼寧 眼科 受疫情影響，今年全國(guó)各地中小學(xué)暑假時(shí)間大幅縮短。隨著“史上最短暑假”來(lái)臨，學(xué)生們終于迎來(lái)假期生活?！按悼照{(diào)，捧著平板和手機(jī)熬夜刷劇、打游戲”成為不少學(xué)生黨們的美好假期生活寫照。然而，孩子們?cè)诒M情享受輕松暑假生活的同時(shí)，也要謹(jǐn)防眼睛所不能承受之“重”——長(zhǎng)期過(guò)度使用電子產(chǎn)品，可能誘發(fā)干眼。我院角膜眼表科宋海珊主任提醒：干眼危害不容小覷，需要盡早治，否則會(huì)引起視力明顯下降、角結(jié)膜病變而影響工作和生活，甚至導(dǎo)致失明。 擔(dān)憂！學(xué)校逐漸成為干眼“重災(zāi)區(qū)” 根據(jù)《中國(guó)干眼專家共識(shí)（2020版）》，干眼是一種多因素引起的慢性眼表疾病，其病因復(fù)雜，常見的有全身疾病因素、眼部疾病因素、環(huán)境因素、生活方式因素等。 我院結(jié)合大量的過(guò)往就診案例分析，指出在日常生活中經(jīng)常過(guò)度用眼的群體易患干眼，首當(dāng)其沖就是上網(wǎng)課、玩網(wǎng)游的學(xué)生群體。據(jù)我院初步統(tǒng)計(jì)疫情期間接診的干眼患者中，7歲至18歲兒童青少年人群罹患干眼的占比從之前不到10%升至30%，絕大多數(shù)都是過(guò)度用眼導(dǎo)致。 和全國(guó)的中小學(xué)生一樣，9歲的童童（化名）今年也度過(guò)了一個(gè)漫長(zhǎng)的假期：新冠疫情期間，童童根據(jù)學(xué)校的安排上網(wǎng)課，在媽媽的監(jiān)督下一節(jié)不落。同時(shí)因?yàn)椴荒艹鲩T，他唯一的娛樂(lè)也變成了看電腦、玩手機(jī)、看電視，年后，他開始覺得眼干難受，還有點(diǎn)癢，一上網(wǎng)課就“擠眉弄眼”，媽媽起初還以為是孩子不想上課而故意搗亂。在我院經(jīng)過(guò)專業(yè)的眼表檢查才發(fā)現(xiàn)，小小年紀(jì)的他是真的患上了干眼。由于，童童媽媽沒有給予足夠重視，童童的眼睛已經(jīng)出現(xiàn)了瞼板腺形態(tài)異常，淚膜穩(wěn)定時(shí)間也只有3秒(正常情況是10秒以上)。 童童的主治醫(yī)生、我院角膜眼表科宋海珊主任表示，在近期接診的干眼患者中，18歲以下的青少年兒童越來(lái)越多，這是一個(gè)非常讓人痛心的現(xiàn)實(shí)。更令人憂慮的是，當(dāng)孩子出現(xiàn)眼部干澀等不適時(shí)，大部分家長(zhǎng)并不會(huì)給予重視，可能就去藥店或網(wǎng)上隨便買點(diǎn)眼藥水，這在很大程度上加速了孩子眼健康的惡化。宋主任提醒廣大家長(zhǎng)，如果孩子出現(xiàn)干眼初期癥狀，比如干燥感、異物感、畏光、視力模糊和波動(dòng)等不適，一定要及時(shí)帶到專業(yè)的醫(yī)院治療盡早治療，不要隨便用藥水，以免像童童一樣因?yàn)檠诱`病情而導(dǎo)致干眼狀加重。 “出鏡率”逐年升高，干眼男女老少通殺 其實(shí)，隨著視頻終端的普及和人們的生活方式的改變，干眼如今已經(jīng)成為了一種流行性疾病。權(quán)威數(shù)據(jù)指出，據(jù)統(tǒng)計(jì),目前我國(guó)約有干眼患者3.6億人①，男女老少、各行各業(yè)從業(yè)人員都有可能中招。 與童童一樣，來(lái)自鐵嶺的王女士今年38歲，因工作原因一整天要對(duì)著電腦，五年前開始出現(xiàn)眼睛紅腫、畏光、干澀的癥狀，看東西還模糊，嚴(yán)重影響到了生活和工作。五年來(lái)王女士多次求醫(yī)被診斷為結(jié)膜炎，癥狀反反復(fù)復(fù)。這讓王女士無(wú)比沮喪，甚至懷疑自己的眼睛得了“絕癥”。直到今年5月，王女士慕名來(lái)到我院，在接受了淚液分泌試驗(yàn)、眼表功能分析等相關(guān)檢查，被確診為脂質(zhì)異常型干眼。由于王女士因五年來(lái)被誤診導(dǎo)致干眼治療不及時(shí)，其雙眼的瞼板腺開口已經(jīng)嚴(yán)重堵塞，并且瞼板腺也有部分萎縮。 運(yùn)動(dòng)健身達(dá)人黃先生從2019年10月開始，感覺眼睛有點(diǎn)干澀、脹痛、疲勞感，嚴(yán)重影響到了他的日常工作和生活。趁著年前放假，杜先生趕來(lái)我院就診，宋海珊主任接診后解到，酷愛運(yùn)動(dòng)健身的他習(xí)慣流汗時(shí)用手擦汗、揉眼。宋主任為他安排了眼表綜合分析儀檢查和眼部螨蟲檢查后發(fā)現(xiàn)，黃先生下眼瞼患有相對(duì)比較重的瞼板腺功能障礙，并由此導(dǎo)致了干眼。 53歲的趙阿姨是一名三甲醫(yī)院的超聲診斷主任醫(yī)師，退休前她每天工作量都很大。平均每天都有六七個(gè)小時(shí)盯著顯示屏。近50歲時(shí)，始出現(xiàn)各種不適，看一會(huì)兒屏幕她就覺得頭暈眼花，眼疼干澀流淚，睡眠也受到了影響。最后，備受折磨多年的趙阿姨忍無(wú)可忍，經(jīng)醫(yī)院同事介紹，來(lái)到我院，角膜眼表科宋海珊主任對(duì)趙阿姨進(jìn)行相關(guān)檢查，診斷她患有瞼板腺功能障礙型干眼，并根據(jù)她的眼部狀況，宋主任獨(dú)家制定了一對(duì)一的治療方案：光潤(rùn)干眼治療配合瞼板腺按摩及霧化熏蒸。一個(gè)療程后，再次復(fù)查眼表分析結(jié)果顯示趙阿姨的瞼板腺功能已經(jīng)恢復(fù)了一部分，淚河高度和淚膜破裂時(shí)間都有所提高。 病因復(fù)雜，干眼還需專業(yè)對(duì)癥治 雖然干眼日益普遍，但遺憾的是，人們對(duì)它的認(rèn)識(shí)并沒有相應(yīng)增加。當(dāng)眼睛出現(xiàn)干、澀、癢、畏光、灼燒感、異物感等不適的時(shí)候，很多人第一時(shí)間考慮的不是去醫(yī)院，而是隨便買點(diǎn)眼藥水，其實(shí)這樣不僅不能治病，反而可能因?yàn)榈⒄`治療時(shí)機(jī)而“致病”。 我院角膜眼表科宋海珊主任介紹，干眼是個(gè)慢性病，如不采取專業(yè)的手段長(zhǎng)期治療，其病情是會(huì)隨著時(shí)間積累日益加重，“但如果患者在癥狀尚輕微時(shí)及時(shí)就醫(yī)，就能通過(guò)干眼理療、光潤(rùn)干眼、人工淚液等專業(yè)的治療獲得明顯的改善，生活質(zhì)量也會(huì)有明顯的提升?！? 因?yàn)楦裳郯l(fā)病原因極其復(fù)雜，部分患者發(fā)病很難用一種病因完全解釋，只有在專業(yè)眼科機(jī)構(gòu)才有條件針對(duì)干眼進(jìn)行專業(yè)檢查，而作為全球性眼科醫(yī)療連鎖機(jī)構(gòu)，我院自2014年就開設(shè)了干眼門診，并組建了一支博碩士導(dǎo)師領(lǐng)銜組成的角膜眼表專家團(tuán)隊(duì)，共有200多名角膜眼表醫(yī)生。截至目前，已擁有300余家干眼門診，超過(guò)60萬(wàn)名干眼患者選擇在我院治療。我院在國(guó)內(nèi)率先開展飛秒激光角膜移植、光潤(rùn)強(qiáng)脈沖激光治療干眼、lipiflow瞼板腺熱脈動(dòng)治療。還率先針對(duì)干眼理療、強(qiáng)脈沖治療制定操作規(guī)程，把安全、療效、品質(zhì)化服務(wù)，規(guī)范到干眼治療每一個(gè)細(xì)節(jié)。 此外，我院在業(yè)內(nèi)獨(dú)創(chuàng)干眼“7步診療法”——檢、評(píng)、詢、疏、控、術(shù)、輔，為干眼患者提供一個(gè)全面、系統(tǒng)、科學(xué)、詳細(xì)的干眼診療服務(wù)流程，并構(gòu)建了干眼全系診療服務(wù)體系，擁有干眼SPA、光潤(rùn)干眼治療、lipiflow瞼板腺熱脈動(dòng)治療等20余種干眼檢查治療方案，能針對(duì)不同患者干眼類型、程度及病因、生活用眼習(xí)慣等，為每個(gè)患者量身打造，制定個(gè)性化的診療方案，對(duì)癥下藥，精準(zhǔn)治療。 我院角膜眼表科是醫(yī)院特色科室，科室設(shè)有專門的干眼癥治療室，開展科學(xué)分析、個(gè)性化定制方案、有效診療各種干眼問(wèn)題。通過(guò)IPL脈沖光治療法、霧化藥物治療法、瞼板腺按摩、淚道塞植入治療術(shù)等方式為廣大干眼患者帶來(lái)清晰舒適的視覺。2020年08月14日1155
0
1
-
張笑天主治醫(yī)師 天津市眼科醫(yī)院 玻璃體視網(wǎng)膜治療中心 蔡女士是位專職網(wǎng)絡(luò)撰稿人，疫情期間宅家寫不停，眼睛又干又痛，最近開始出現(xiàn)視物模糊，尤其是晚上沒辦法看清電腦屏幕，手機(jī)屏幕也要調(diào)到最暗才舒服，明顯影響到工作，于是來(lái)眼科醫(yī)院就診。 隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展，手機(jī)、電腦、iPad等視頻終端的長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用，越來(lái)越多的患者因眼睛干澀、酸脹、畏光來(lái)就診，這就是干眼癥嗎？得了“干眼癥”該怎么辦呢？今天我們一起來(lái)了解一下這個(gè)移動(dòng)互聯(lián)時(shí)代的現(xiàn)代眼病吧? 什么是干眼癥 每個(gè)人都希望擁有一雙“水汪汪”的眼睛，可見淚水是滋養(yǎng)和清潔眼睛的重要源泉，眼球表面有一層薄薄的淚水層，叫做“淚膜”，每眨一次眼，淚液就會(huì)均勻地涂布在黑眼珠表面。干眼癥就是指各種原因?qū)е碌?，淚膜不能穩(wěn)定持久地停留在我們的眼球表面，使眼睛感覺干澀不適，嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)角膜損傷，甚至對(duì)視力產(chǎn)生永久影響的一種眼病。造成干眼的原因很多，如女性、老齡、高海拔、糖尿病、翼狀胬肉、長(zhǎng)期配戴角膜接觸鏡、視屏終端長(zhǎng)期使用、眼表手術(shù)和部分全身性疾病等。另外和生活環(huán)境的溫度、濕度、環(huán)境污染、飲食結(jié)構(gòu)等諸多因素也有關(guān)。 干眼分為五型：水液缺乏型（干燥綜合征）；蒸發(fā)過(guò)強(qiáng)型（瞼板腺功能障礙）；黏蛋白缺乏型（藥物毒性、化學(xué)傷等）；淚液動(dòng)力學(xué)異常型(眼瞼閉合不全、結(jié)膜松弛等)；混合型，兩種或以上原因?qū)е碌母裳?。?duì)于電腦、電視、和手機(jī)等3C類產(chǎn)品使用較多的人群，瞼板腺功能障礙（MGD）是最為常見的干眼類型。 干眼，你中招了嗎？ 當(dāng)你覺得眼睛看久了會(huì)酸澀、睜不開、有異物感，休息后仍無(wú)法緩解，很可能已經(jīng)中招了。常見癥狀還有眼部燒灼感、異物感（像是進(jìn)了砂礫一樣）、針刺感（嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)刺痛，以及由此而引發(fā)反射性流淚）、眼癢、畏光、眼紅、視物模糊和視力波動(dòng)等。 得了干眼，滴眼藥水就行嗎？ 很多患者認(rèn)為，“干眼癥”不是啥大事，自己在家點(diǎn)點(diǎn)潤(rùn)眼的眼藥水就可以了。這里還是要提醒大家，市面上的眼藥水、治療儀魚龍混雜，未經(jīng)正規(guī)就醫(yī)自行購(gòu)買，很有可能眼病沒治好還造成二次損害就得不償失了。干眼癥首先還是得找對(duì)病因，分清類型，再對(duì)癥治療，有的放矢才能一勞永逸。 如果是過(guò)敏性結(jié)膜炎引起的，選擇抗過(guò)敏、抗炎治療；如果是瞼板腺堵塞，做好眼瞼清潔，眼部熱敷及瞼板腺按摩疏通；如果是長(zhǎng)期在空調(diào)環(huán)境工作，過(guò)度使用視頻終端或夜間駕車等不良生活習(xí)慣的患者，應(yīng)從積極改變生活工作習(xí)慣入手；如果是“干燥綜合征”等免疫相關(guān)疾病引發(fā)的，需配合進(jìn)行全身系統(tǒng)性疾病的?？浦委?；及時(shí)停用可能引發(fā)干眼的藥物，停戴美瞳。 干眼癥該如何正規(guī)治療 1、補(bǔ)水：使用不含防腐劑的人工淚液，緩解眼睛干澀，必要時(shí)聯(lián)合使用抗炎滴眼液對(duì)癥治療（后者需經(jīng)醫(yī)生診治后方可使用）。 2、眼部SPA：超聲霧化藥物熏蒸+瞼板腺按摩，針對(duì)瞼板腺阻塞、脂質(zhì)分泌異常的干眼，為MGD患者提供抗炎、熱敷、按摩等理療方案，有效解除瞼板腺管阻塞，淚液蒸發(fā)過(guò)快的問(wèn)題。 3、脈沖光（IPL）治療：對(duì)于病程較長(zhǎng)，中重度干眼，上述治療效果不佳或不耐受的患者可行IPL治療。它可以封閉眼瞼異常的毛細(xì)血管，高效地減輕瞼板腺炎癥；局部加熱使異常瞼脂溶化，從而疏通堵塞的瞼板腺；同步殺滅細(xì)菌和蠕形螨，消除誘因，可謂一舉多得，治療效果達(dá)半年以上。 4、重度干眼癥患者在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性綜合治療，比如配戴濕房鏡、硅膠眼罩；配戴治療型繃帶式隱形眼鏡，淚小點(diǎn)栓塞等。 5、積極治療原發(fā)病，如干燥綜合征，免疫調(diào)節(jié)，改善睡眠等。 6、心理干預(yù)：對(duì)出現(xiàn)焦慮等心理問(wèn)題的患者進(jìn)行積極溝通疏導(dǎo)。 迎風(fēng)落淚也是得了干眼癥嗎？ 迎風(fēng)落淚的原因有很多，風(fēng)沙刺激的確可能產(chǎn)生短暫的流淚現(xiàn)象，也有可能是慢性淚囊炎、結(jié)膜炎、角膜炎等導(dǎo)致。另外，干眼癥患者眼睛表面的淚液減少，保護(hù)功能缺失，也可以由于眼過(guò)度干澀、角膜神經(jīng)受到刺激而反射性流淚，所以需到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確診斷后，再對(duì)癥治療。 如何區(qū)分干眼癥和過(guò)敏性結(jié)膜炎 1、過(guò)敏性結(jié)膜炎看有無(wú)過(guò)敏史，是否曾患過(guò)敏性疾病，如過(guò)敏性鼻炎、皮炎等;父母有過(guò)敏性疾病史，孩子患的幾率也會(huì)大些。 2、 看眼睛的分泌物，如果分泌物為水液性，或稍帶一點(diǎn)粘稠的液體，過(guò)敏性結(jié)膜炎的可能性比較大；如果分泌物是濃性或黃色粘稠的，那可能是其他眼病，比如細(xì)菌感染。 3、 看癥狀，過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀主要是眼癢，伴結(jié)膜充血、水腫，分泌物增多。干眼癥的眼癢其實(shí)并不會(huì)那么突出，以長(zhǎng)時(shí)間用眼后的眼部異物感、干澀為主。 4、 兩者都會(huì)導(dǎo)致眼睛紅，但干眼癥的充血情況不及過(guò)敏性結(jié)膜炎這樣彌散，持久。一般輕度干眼癥經(jīng)休息后，都會(huì)得到緩解。過(guò)敏性結(jié)膜炎如果過(guò)敏源沒有去除的話，難以自行緩解。 日常應(yīng)對(duì)干眼癥有何妙招 在醫(yī)生指導(dǎo)下，盡量使用不含防腐劑的人工淚液。正確滴眼藥：頭稍后仰，手輕輕向下拉開下眼瞼，將藥水緩慢滴入結(jié)膜囊內(nèi)，一次1滴，每天遵醫(yī)囑規(guī)范使用。 睡前使用蒸汽眼罩，或早晚洗臉時(shí)用45℃左右的熱毛巾敷眼，每次約15分鐘，能快速緩解眼部異物感和刺痛感。 避免灰塵、煙霧環(huán)境，空調(diào)房放個(gè)加濕器，增加空氣濕度，讓淚液蒸發(fā)慢一點(diǎn)，避免空調(diào)和風(fēng)扇直接吹到臉部。 拿2根清潔干棉簽，壓住上下眼瞼，如有白色物質(zhì)溢出來(lái)，說(shuō)明瞼板腺被堵住了，這時(shí)可以用食指按摩眼皮（上眼皮從上往下、下眼皮從下往上），每次5分鐘，每天兩次，能疏通瞼板腺，將油脂逼出來(lái)。 俯視電腦屏幕，養(yǎng)成有意識(shí)眨眼的習(xí)慣。長(zhǎng)時(shí)間用眼，可遵循20-20-20法則使眼睛得到放松：每隔20分鐘休息20秒，眺望20英尺（約6米）以外的草地、綠樹或其他物體。增加有氧運(yùn)動(dòng)，辦公一族問(wèn)沒有場(chǎng)地怎么運(yùn)動(dòng)？可以試試腹式呼吸，它能夠提高副交感神經(jīng)興奮性，使你在15分鐘后就能明顯地感受到眼部被滋潤(rùn)，是不是很神奇？ 每日徹底卸妝，減少假睫毛種植、佩戴，不要紋眼線，以為在變美，其實(shí)為慢性干眼癥埋下了隱患。 飲食清淡，營(yíng)養(yǎng)均衡，忌油膩和高熱量食物，適當(dāng)補(bǔ)充藍(lán)莓、黑莓等抗氧化食物，也可服用含有歐米伽-3的深海魚油。減少熬夜，規(guī)律作息，調(diào)節(jié)情緒，緩解壓力。 在電腦和手機(jī)日益占據(jù)我們生活空間的時(shí)代，干眼癥發(fā)病率每年都在上升，并出現(xiàn)低齡化趨勢(shì)。春天雖很好，卻是干眼癥的高發(fā)季節(jié)，選擇權(quán)威醫(yī)院接受正規(guī)診治，結(jié)合良好的生活習(xí)慣才是王道。2020年06月23日2939
0
3
-
高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 患者呢，在治療干眼癥的時(shí)候還應(yīng)該注意以下的事項(xiàng)，以免加重干眼癥首先呢，我們要養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣，配一副合適的眼鏡是很重要的，尤其是針對(duì)40歲以上的人群最好采用的是雙焦點(diǎn)的鏡片或者呢，在打字的時(shí)候配戴度數(shù)較低的眼鏡，另外呢，在工作的姿勢(shì)，還有距離上也應(yīng)該比較注意盡量呢保持在60厘米以上的距離調(diào)整適當(dāng)?shù)淖藙?shì)這樣呢，就可以使我們的視線能夠保持向下大約30度角度左右可以使頸部的肌肉放松，并且使眼球表面暴露在空氣當(dāng)中的面積減低到最低二，針對(duì)一些長(zhǎng)期從事電腦操作的人群應(yīng)該多吃一些新鮮的蔬菜和水果，同時(shí)呢，增加維生素A，維生素B1維生素C以及維生素E的攝入。 在呢，為了避免熒光屏反光或者是不清晰電腦呢，不應(yīng)該放置在窗戶的對(duì)面或者是背面照明環(huán)境呢，應(yīng)該要柔和，同時(shí)呢，我們應(yīng)該要多注意多眨眼，每隔一小時(shí)至少讓眼睛休息一次四為減少眼部的干燥，可以適當(dāng)?shù)脑谘鄄坷靡恍┙悄I(yíng)養(yǎng)液，另外呢眼保健操也可以起到放松眼睛減少視疲勞的作用，專家提示干眼癥應(yīng)注意以下事項(xiàng)一養(yǎng)成多眨眼的習(xí)慣配合適的眼鏡注意工作姿勢(shì)，距離盡量保持在60厘米以上啊，長(zhǎng)期從事電腦操作的人群，多吃新鮮蔬菜和水果，三電腦不應(yīng)放置在窗戶對(duì)面或背面照明2020年06月20日943
0
4
-
高春蘭主任醫(yī)師 銀川市第一人民醫(yī)院 眼科 干眼癥熱敷有效果主要呢是用于患有瞼緣炎或者是瞼板腺功能障礙引起來(lái)淚液蒸發(fā)過(guò)快型肝炎癥的患者，因?yàn)槟夭€板腺開口于瞼緣分泌油脂性的分泌物可以保護(hù)我們淚液的蒸發(fā)熱敷呢，可以促進(jìn)體質(zhì)的排出，再熱敷前呢，我們一般需要進(jìn)行減員的清潔，尤其是患有瞼緣炎的患者可以在醫(yī)院進(jìn)行剪切按摩，盡量呢可以使分泌物排出，回家以后呢，在需要使用棉簽進(jìn)行減員的清潔再外擦一些眼藥膏部分的患者呢，睫毛根部可能會(huì)出現(xiàn)螨蟲的感染，我們針對(duì)這種情況呢，建議使用清潔螨蟲的工具在熱敷前呢，或者是涂藥膏前將瞼緣清潔干凈，對(duì)于瞼板腺功能障礙的患者呢，清潔瞼緣瞼板腺按摩熱敷。 更重要的專家提示干眼癥，用毛巾熱敷有效果，適用于有瞼緣炎或瞼板腺功能障礙，引起淚液蒸發(fā)過(guò)快型干眼癥患者患者熱敷可促進(jìn)脂質(zhì)排出，但熱敷前需做瞼緣清潔，尤其是瞼緣炎患者，可在醫(yī)院進(jìn)行檢板腺按摩，盡量使分泌物排出回家后使用棉簽進(jìn)行減鹽，清潔再外擦。2020年06月20日884
0
0
-
孫艷麗主治醫(yī)師 寧波大學(xué)附屬人民醫(yī)院 眼科中心 不是所有人都會(huì)正確滴用眼藥水，有時(shí)不正確的滴用方法會(huì)導(dǎo)致眼部損傷甚至眼部感染。接下來(lái)我來(lái)解釋下正確的滴眼藥水的方法。 如第一圖所示，首先用食指扒開下眼皮，看到上圖的有點(diǎn)紅紅的結(jié)膜囊。如果小朋友不配合的話，還要同時(shí)把上眼瞼扒開。 第二步，如第二圖b所示，滴一滴眼藥水到結(jié)膜囊中。注意，不要把滴眼液的瓶口觸碰到眼睛；只要滴一滴就OK了，滴多了都流出眼外了。 第三步，如上圖c圖所示，滴好后，輕輕閉上眼睛，同時(shí)用指尖輕壓淚囊部位，減少藥液進(jìn)入淚道而丟失。 第四步如圖d所示，雙眼都用了眼藥水，要用拇指和食指同時(shí)按壓。2020年06月18日3122
0
2
-
陳鐵紅主任醫(yī)師 遼寧愛爾眼科醫(yī)院 角膜與眼表科 干眼癥已經(jīng)成為了眼科門診中第一大類的常見病，占全部眼病的70%。女性患病率25%、男性為17.2%。43-86歲人群，干眼的患病率為21.6%，65歲以上人口中有75%患干眼癥，慣性佩戴隱形眼鏡患者患病率高達(dá)90%，空調(diào)族、刷屏黨、低頭族中80%有干眼表現(xiàn)。沈陽(yáng)愛爾眼視光醫(yī)院角膜病中心陳鐵紅醫(yī)學(xué)上，各種原因?qū)е碌臏I液質(zhì)或量的異常，引起眼部不適及眼表?yè)p害統(tǒng)稱為干眼癥。瞼板腺分泌不良，最常見的原因是瞼板腺炎，會(huì)造成瞼板腺堵塞或萎縮。造成瞼板腺炎的原因有很多，比如細(xì)菌感染，螨蟲，其他內(nèi)分泌異常等原因，而瞼板腺萎縮是不可逆的。瞼板腺功能障礙導(dǎo)致的干眼癥，治療的主要方法就是瞼板腺按摩理療后，回家配合瞼板腺熱敷。熱敷的治療作用熱敷的治療作用是通過(guò)提高瞼板腺的溫度，使瞼板腺內(nèi)的脂質(zhì)液化，容易分泌，同時(shí)通過(guò)增加局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)等。所以熱敷對(duì)瞼板腺炎導(dǎo)致的干眼癥（最高可達(dá)干眼癥的70%以上）治療很重要。瞼板腺熱敷有很多方法，現(xiàn)在有專業(yè)的熱敷眼貼，溫度恒定在42.5度左右，使用方便。冷敷的治療作用眼表局部降溫會(huì)提高基礎(chǔ)淚液分泌，改善干眼癥。對(duì)于淚液分泌減少的干眼癥，可以用冷敷進(jìn)行治療，促進(jìn)基礎(chǔ)淚液分泌。冷敷的具體時(shí)長(zhǎng)目前沒有具體研究，但是要想增加基礎(chǔ)淚液分泌，每次冷敷至少30分鐘以上。陳鐵紅主任提醒：1、熱敷是治療瞼板腺分泌不良導(dǎo)致的干眼癥，每天熱敷1次或每周3次，每次10-15分鐘。2、冷敷是治療淚液分泌減少型干眼癥，每天冷敷1次或者每周冷敷3次，每次30-40分鐘。2020年06月17日2630
0
0
干眼癥相關(guān)科普號(hào)
喻曉兵醫(yī)生的科普號(hào)
喻曉兵 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
眼科
3834粉絲65萬(wàn)閱讀
王桂娟醫(yī)生的科普號(hào)
王桂娟 主治醫(yī)師
河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院
針灸科
69粉絲10萬(wàn)閱讀
張欽醫(yī)生的科普號(hào)
張欽 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)人民醫(yī)院
眼科
6438粉絲5萬(wàn)閱讀