更年期階段，卵巢功能逐步走向衰退，體內(nèi)激素水平下降，出現(xiàn)如情緒波動、失眠多汗等癥狀，使此階段的女性身心健康受到嚴(yán)重影響。外部環(huán)境方面，更年期女性面臨退休、子女離家等環(huán)境變化，在生活和心理上都需重新調(diào)適。這些變化不僅影響心理， 對生理的影響更大，極易造成女性身體素質(zhì)全面下降、免疫力衰弱。這一時期女性若不進(jìn)行很好的調(diào)整和干預(yù)，容易增加女性常見的惡性腫瘤，如宮頸癌、乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌等的患病風(fēng)險。圍絕經(jīng)期的開始最常見的是月經(jīng)的改變，由于排卵障礙，如月經(jīng)淋漓不凈，月經(jīng)量突然增多或減少，月經(jīng)頻發(fā)或稀發(fā)，小問題可能是內(nèi)分泌失調(diào)，導(dǎo)致激素不平衡，大問題就是子宮內(nèi)膜在雌激素的作用下增生，而沒有孕激素轉(zhuǎn)化，導(dǎo)致子宮內(nèi)膜癌或者癌前病變。尤其是絕經(jīng)后陰道出血，同房后陰道出血患者，一定要去醫(yī)院就診，做全面檢查，排除子宮內(nèi)膜癌，宮頸癌等可能。另外，更年期和絕經(jīng)后體型發(fā)福的女性，或有腹脹，腹痛，不明原因消瘦的女性，一定要小心卵巢癌。卵巢癌是一種非常隱匿的腫瘤，因為卵巢在盆腔的深部，卵巢腫瘤在體積較小時往往很難在腹部自己摸及，早期沒什么癥狀，所以卵巢癌發(fā)現(xiàn)是多為中晚期，嚴(yán)重影響患者的生存率。乳腺癌也是更年期女性常見的惡性腫瘤之一，乳腺癌在年齡上，40-49歲的女性乳腺癌的發(fā)生率最高，其發(fā)病率為5%，即每20人中就有一名乳腺癌患者。這個年齡段，女性可能更多關(guān)注于更年期的身體不適，忽略了對乳腺健康的關(guān)注，乳腺的每月自查，每年定期的乳腺體檢，是發(fā)現(xiàn)早期發(fā)現(xiàn)乳腺癌的關(guān)鍵。

更年期后如出現(xiàn)以下情況，需要注意腦血管?。海?）突然發(fā)生眩暈 眩暈是腦血管病先兆中極為常見的癥狀，可發(fā)生在腦血管病前的任何時段，尤以清晨起床時發(fā)生得最多。此外，在疲勞、洗澡后也易發(fā)生。特別是高血壓患者，若1～2 天反復(fù)出現(xiàn)5 次以上眩暈，發(fā)生腦出血或腦梗死的危險性增加。（2）突然發(fā)生劇烈頭痛 任何突然發(fā)生的劇烈頭痛；伴有抽搐發(fā)作；近期有頭部外傷史；因咳嗽用力而加重的頭痛；疼痛劇烈，可在夜間痛醒。如有上述情況之一，應(yīng)及早到醫(yī)院進(jìn)行檢查治療。（3）步態(tài)異常 步履蹣跚，走路腿無力是偏癱的先兆癥狀之一。如果步態(tài)突然變化，并伴有肢體麻木無力時，則是發(fā)生腦血管病的先兆信號。（4）血壓異常 血壓突然持續(xù)升高到200/120mmHg 以上時，是發(fā)生腦出血的先兆；血壓突然降至80/50mmHg 以下時，是腦血栓形成的先兆。（5）其他如嗆咳、吞咽困難、突然出現(xiàn)半身麻木、疲倦、嗜睡、耳鳴等也是腦血管病的先兆表現(xiàn)。

雌激素對于碳水化合物、脂類和蛋白質(zhì)的代謝均有影響。首先絕經(jīng)后膽固醇的代謝不同以往，血脂異常的發(fā)生率明顯增加，“壞”膽固醇（低密度脂蛋白膽固醇）上升，而好的膽固醇（高密度脂蛋白）降低，患高血脂冠心病的概率會高于男性。其次，雌激素還能影響血管壁中粘多糖的代謝，使血管的通透性和脆性降低，雌激素減少常會出現(xiàn)血管脆性增加和出血傾向，因此雌激素的這一特性對腦血管疾病的預(yù)防大有好處。同時雌激素還有促進(jìn)膽固醇降解和排泄，改變膽固醇在體內(nèi)的分布，使血漿和大動脈壁的膽固醇轉(zhuǎn)移至肝臟的作用，并有抗凝血作用，這對延緩動脈粥樣硬化和血栓的形成有重要的意義。另外雌激素有升高血漿生長素的作用，生長素有降低糖耐受量，抗胰島素的作用，所以，雌激素還有預(yù)防糖尿病的作用。女性進(jìn)入更年期后，雌性激素水平顯著減低，這使得更年期后的女性受到心腦血管疾病的威脅遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于男性。醫(yī)生建議：由于更年期雌激素下降，血脂代謝紊亂及肥胖，引起心血管疾病的風(fēng)險大大增加，到了這個時期，體檢非常重要，需要檢查血脂及排除糖尿病，對于高血脂癥、高血壓及糖尿病，及時內(nèi)科就診，進(jìn)行降血脂治療及控制血壓、血糖，以減少心血管疾病的發(fā)生。

前面講了激素治療的好處，那很多人會問，那些人不可以用激素呢？下面給大家說一下：1、已知或懷疑妊娠；2、原因不明的陰道出血；3、已知或可疑患乳腺癌；4、已知或可以患性激素依賴性惡性腫瘤；5、最近6個月內(nèi)患活動性靜脈或動脈血栓栓塞性疾病；6、嚴(yán)重肝腎功能不全；7、血卟啉癥；8、耳硬化癥；9、現(xiàn)患腦膜瘤（禁用孕激素）。以上情況不合適激素治療，具體很多人會說，不懂醫(yī)怎么辦呢？當(dāng)您到了更年期，有不舒服，最好去婦產(chǎn)科更年期?？崎T診，那里有?？漆t(yī)生給您評估一下，用最合適的治療方法，給你治療，達(dá)到副作用最小，獲益最大。

對于更年期的婦女，年齡小于60歲，絕經(jīng)時間小于10年沒有激素治療的禁忌癥，開始激素補充治療，可以獲得最大的收益，且風(fēng)險最小。激素補充治療作為一種醫(yī)療措施，要給有適應(yīng)癥的圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)女性補充。適應(yīng)癥主要有以下三種情況：1、有潮熱出汗等血管舒縮癥狀；2、有陰道干燥、性交疼痛等泌尿生殖道萎縮癥狀；3、有低骨量及骨質(zhì)疏松癥存在。這幾種情況不一定同時出現(xiàn)，只要出現(xiàn)一種就有激素補充治療的指征。

更年期由于雌激素下降，導(dǎo)致了一系列的癥狀如月經(jīng)紊亂、潮熱多汗、煩躁焦慮、情緒低落、心慌心悸、睡眠障礙、疲倦乏力、渾身疼痛、尿頻尿急、夜尿增多、陰道干澀、性生活疼痛等，嚴(yán)重影響了這個時期婦女的生活質(zhì)量。絕經(jīng)激素補充治療（MHT)可以有效緩解更年期婦女的潮熱出汗等血管舒縮癥狀和泌尿生殖道萎縮癥狀，同時有效減少骨量流失，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥，并帶來長期的對骨骼、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用，從而提高圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)女性的整體生活質(zhì)量。

女性骨關(guān)節(jié)炎的患病率在圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后也大幅度增長，常出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹，僵硬，慢性關(guān)節(jié)痛等癥狀。為什么呢？下面給大家解釋一下： 更年期骨質(zhì)疏松增多，是因為女性在35歲以前是骨量增長期，35歲左右達(dá)到骨量峰值，40歲以后骨量逐漸丟失，絕經(jīng)后1-10年內(nèi)骨量呈快速丟失階段，特別是絕經(jīng)第1年內(nèi)丟失最快。雌激素可以促進(jìn)鈣的沉積，骨的生成，有利于保護(hù)骨量。由于更年期及絕經(jīng)后雌激素降低，對骨的保護(hù)作用消失，骨的破壞增加，慢慢就會出現(xiàn)骨量減少、骨質(zhì)疏松，50歲女性的骨質(zhì)疏松患病率大約在15%。

睡眠障礙是更年期女性常見臨床癥狀之一，中國婦女在更年期睡眠障礙的發(fā)生率在30%-60%。更年期女性睡眠障礙與潮熱出汗和焦慮抑郁等更年期癥狀有密切關(guān)系，夜間發(fā)生的潮熱出汗會干擾睡眠，潮熱出汗癥狀越重，出現(xiàn)睡眠障礙的風(fēng)險也越高。抑郁癥狀則往往與入睡困難和早醒有關(guān)，抑郁癥者90%合并有失眠癥。因此，緩解潮熱出汗癥狀和焦慮抑郁癥狀往往能改善更年期女性的睡眠質(zhì)量。

很多女性到了絕經(jīng)前后，覺得自己一下子變胖了，腰身沒有了，腹部特別容易長肉。的確，絕經(jīng)前后的女性體型會發(fā)生變化，這是因為雌激素水平降低后，身體的總脂肪量會增加，體內(nèi)脂肪會重新分布，容易堆積在腹部，即使體型消瘦的婦女也不例外。因此，圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后婦女需要進(jìn)行體重管理，保持健康飲食，避免熱量過剩，堅持鍛煉，預(yù)防體重增加

更年期由于雌激素下降，導(dǎo)致了一系列的癥狀如月經(jīng)紊亂、潮熱多汗、煩躁焦慮、情緒低落、心慌心悸、睡眠障礙、疲倦乏力、渾身疼痛、尿頻尿急、夜尿增多、陰道干澀、性生活疼痛等，這些癥狀嚴(yán)重影響了這個時期婦女的生活質(zhì)量。絕經(jīng)激素補充治療（MHT)可以有效緩解更年期婦女的潮熱出汗等血管舒縮癥狀和泌尿生殖道萎縮癥狀，同時有效減少骨量流失，預(yù)防和治療骨質(zhì)疏松癥，并帶來長期的對骨骼、心血管系統(tǒng)和神經(jīng)系統(tǒng)的保護(hù)作用，從而提高圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)女性的整體生活質(zhì)量。