卵巢早衰和更年期綜合征都是由于卵巢功能衰退引起的，均可以出現(xiàn)烘熱、出汗、煩躁、焦慮、失眠、骨質(zhì)疏松等，兩者有什么區(qū)別呢？ 更年期是卵巢功能衰退的正常過(guò)程，大多數(shù)人都在相同的年齡階段出現(xiàn)，屬于生理現(xiàn)象。例如中醫(yī)古籍《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就記載“女子七七，任脈虛，太沖脈衰少，天癸竭，地道不通，故形壞而無(wú)子也?！闭f(shuō)的是女性到了49歲，就會(huì)出現(xiàn)絕經(jīng)，不再能生育?！饵S帝內(nèi)經(jīng)》成書年代大約在先秦至漢代，距今至少兩千余年，而現(xiàn)在女性的平均絕經(jīng)年齡仍為49歲，可見女性生理狀況是相對(duì)穩(wěn)定的。 卵巢早衰發(fā)病年齡在40歲之前，不符合正常的卵巢功能衰退規(guī)律，屬于病理現(xiàn)象。既然是疾病，就與正常不同。 其一，疾病進(jìn)展速度偏快。很多患者從發(fā)現(xiàn)卵巢功能減退至絕經(jīng)的過(guò)程只有1～2年。 其二，起病隱匿。雖然早衰患者卵巢功能衰退速度快，但由于年齡較輕，其他臟腑機(jī)能處于旺盛狀態(tài)，可以對(duì)其進(jìn)行一些代償，所以雖然發(fā)病，但是表現(xiàn)不一定顯著。 其三，卵巢早衰并發(fā)癥較多。即使卵巢早衰女性年齡較輕，發(fā)病2～3年仍出現(xiàn)骨質(zhì)疏松等并發(fā)癥，冠心病、高血壓等并發(fā)癥也較早出現(xiàn)，引起平均壽命縮短。 其四，社會(huì)危害性大。由于現(xiàn)在女性晚婚晚育較為普遍，卵巢早衰患者初期就可以出現(xiàn)生育力降低，故引起不孕幾率大大增加。卵巢早衰由于卵泡受損、雌孕激素缺乏，如果未積極應(yīng)對(duì)，年輕時(shí)就可以出現(xiàn)相應(yīng)靶器官改變，如乳房、外生殖器萎縮、白帶減少、性欲減退、性交疼痛，體型改變、面部色斑等，影響家庭穩(wěn)定。 通過(guò)對(duì)比可知，更年期人群多處于同一水平，通常不影響社會(huì)交往和家庭生活。社會(huì)勞動(dòng)保障措施也與之匹配，當(dāng)勞動(dòng)能力下降明顯時(shí)，基本面臨退休。卵巢早衰人群多屬于青壯年，勞動(dòng)能力的減弱，意味著競(jìng)爭(zhēng)力下降，也會(huì)引起家庭生活的不和諧。 在治療方面，更年期通常需求是減輕不適，改善生活質(zhì)量，不需要恢復(fù)月經(jīng)。卵巢早衰患者，恢復(fù)月經(jīng)來(lái)潮和維持生育能力是其首要目標(biāo)，延緩衰老、改善生活質(zhì)量也不容忽視。 由此可見，卵巢早衰的治療，任重而道遠(yuǎn)，早發(fā)現(xiàn)、早干預(yù)、規(guī)范持續(xù)的治療是關(guān)鍵。

當(dāng)你到了人生這個(gè)階段，似乎關(guān)于女性的一切美好的詞匯都與你無(wú)關(guān)了，取而代之的是：月經(jīng)紊亂，焦慮，暴躁易怒，抑郁，失眠，反復(fù)尿路感染，性生活滿意度下降，身材走樣等等。更年期，似乎是每位女性都跨不過(guò)的坎。 更年期有時(shí)候會(huì)被過(guò)度解讀，更年期女性的“情緒變化”甚至?xí)徽`認(rèn)為“神經(jīng)病”，更年期的各種現(xiàn)象會(huì)被“妖魔化”。而在醫(yī)學(xué)上，更年期就是一種普通大眾都要經(jīng)歷的階段，大多數(shù)女性癥狀輕微，通過(guò)各種線上線下的更年期科普，而無(wú)需醫(yī)療干預(yù)，就能輕松度過(guò)；僅小部分更年期綜合癥患者需要到醫(yī)院就診，給予一定的藥物干預(yù)就能安然度過(guò)。 更年期是指女性絕經(jīng)及其前后的一段時(shí)間，是從生殖期過(guò)渡到老年期的一個(gè)特殊生理階段，包括絕經(jīng)過(guò)渡期和絕經(jīng)后期的一段時(shí)期，是從臨床特征、內(nèi)分泌學(xué)及生物學(xué)上開始出現(xiàn)絕經(jīng)趨勢(shì)的跡象直至最后一次月經(jīng)的時(shí)期。進(jìn)入絕經(jīng)過(guò)渡期的標(biāo)志是40歲以上的婦女在12個(gè)月之內(nèi)發(fā)生兩次月經(jīng)周期長(zhǎng)度的變化≥7天；絕經(jīng)后期則是指從絕經(jīng)后一直到生命終止的這段時(shí)期。 更年期綜合征指婦女在更年期出現(xiàn)的一系列軀體及精神心理癥狀，包括月經(jīng)紊亂、潮熱、出汗、失眠、情緒低落、激動(dòng)易怒、泌尿生殖系統(tǒng)萎縮（尿頻、尿急、陰道炎、性生活不適）、心血管系統(tǒng)癥狀（心悸、胸悶）、骨關(guān)節(jié)疼痛、骨質(zhì)疏松等。 更年期有哪些表現(xiàn)呢？看一看，對(duì)照一下，其實(shí)你有的，大家也都會(huì)有，只不過(guò)程度輕重不同而已。 1、 月經(jīng)改變 曾經(jīng)規(guī)律的月經(jīng)一去不返，各種表現(xiàn)：1.突然絕經(jīng)；2.先月經(jīng)周期縮短，從每月的28天縮短為21～25天不等，接著月經(jīng)數(shù)月不來(lái)，這種最為常見；3.要么一月來(lái)2次，要么幾個(gè)月不來(lái)，一來(lái)月經(jīng)就走不了，從少量出血到血崩，需要到醫(yī)院緊急救助。 2、 血管舒縮癥狀 血管舒縮癥狀是更年期的標(biāo)志，這時(shí)候的你，會(huì)時(shí)不時(shí)覺得臉、脖子、胸前一陣陣發(fā)熱，也就是我們常說(shuō)的潮熱，有時(shí)候持續(xù)幾分鐘，一天可能會(huì)有很多次，還會(huì)出現(xiàn)出汗、寒戰(zhàn)、濕冷等。這是因?yàn)轶w內(nèi)雌激素的水平波動(dòng)所導(dǎo)致的。 3、 情緒改變 這個(gè)階段的你，可能難以控制的抑郁、悲傷或者焦慮、激動(dòng)，甚至暴躁、易怒，情緒波動(dòng)很大，我們會(huì)經(jīng)常聽到年輕同事私下的竊竊私語(yǔ)：最近上司有點(diǎn)不對(duì)勁呢，天天像個(gè)火藥桶，一點(diǎn)就炸，是到更年期了吧？老公的抱怨：我老婆天天疑神疑鬼的，這脾氣說(shuō)來(lái)就來(lái)，以前那個(gè)溫柔善解人意的到哪去了？家里的孩子們起哄：我媽瘋了吧！天天就是揪著我的“小辮子”不放。如果這個(gè)時(shí)候沒有很好的疏導(dǎo)和治療，你可能很容易患上更年期抑郁癥，需要到心理科就診藥物干預(yù)。 4、 睡眠障礙 曾經(jīng)倒頭就睡，上班鬧鐘都喊不醒的你，突然變得難以入睡、睡不深、經(jīng)常醒來(lái)，夜深人靜的時(shí)候，你可能會(huì)偷偷哭泣，其實(shí)，不用擔(dān)心，30-50%的更年期女性都會(huì)有睡眠障礙。 5、 泌尿系統(tǒng)癥狀 往往在絕經(jīng)后期出現(xiàn)，反反復(fù)復(fù)的尿路感染，需要用抗菌素?cái)?shù)月之久，一停藥，就復(fù)發(fā)；出個(gè)遠(yuǎn)門或旅游，忙著找?guī)木褪歉昶诨蚪^經(jīng)后婦女。 6、 骨量減少和骨質(zhì)疏松 從圍絕經(jīng)期開始至絕經(jīng)后10年內(nèi)，骨質(zhì)丟失大于骨形成，可能出現(xiàn)骨關(guān)節(jié)肌肉疼痛，腰背痛，悄悄的越變?cè)桨骋柴劻?，甚至一不小心跌跤，就?huì)骨折。50歲以上的婦女中骨量減少和骨質(zhì)疏松占50%。 身材瘦小、早絕經(jīng)、吸煙、過(guò)度飲酒、靜坐不動(dòng)、缺少戶外活動(dòng)、全身使用皮質(zhì)激素都是骨質(zhì)疏松的危險(xiǎn)因素。圍絕經(jīng)期一定要攝入足量的鈣和維生素-D、管住腿、邁開腿。 7、 三高癥狀 這個(gè)階段，如果你不注意鍛煉身體和調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，隨之而來(lái)的不僅僅是與日俱增的體重、水桶腰，這時(shí)候你的衣柜里的衣服都是寬松版的，再也無(wú)法顯示曾經(jīng)擁有的“S形”身材；不僅如此，高血壓、高血糖、高血脂、脂肪肝、脂肪肝性肝硬化、心肌梗塞、腦卒中也會(huì)悄悄找上門了。 8、 性功能下降 可能很多人都難以啟齒，這個(gè)階段因?yàn)槿鄙俅萍に?，陰道萎縮、干澀，性欲下降、性生活困難。如果絕經(jīng)早，伴侶還有旺盛的性需求，性生活就會(huì)變成一場(chǎng)折磨，且影響家庭關(guān)系。 下面給大家推薦一個(gè)更年期Kuppermann評(píng)分表，自己對(duì)照一下評(píng)分。 我們舉個(gè)例子： 潮熱出汗 4*癥狀程度=0~12分 感覺異常 2*癥狀程度=0~6分 失眠 2*癥狀程度=0~6分 易激動(dòng) 2*癥狀程度=0~6分 抑郁 1*癥狀程度=0~3分 眩暈 1*癥狀程度=0~3分 疲乏 1*癥狀程度=0~3分 骨關(guān)節(jié)、肌肉痛 1*癥狀程度=0~3分 頭痛 1*癥狀程度=0~3分 心悸 1*癥狀程度=0~3分 皮膚蟻?zhàn)吒?1*癥狀程度=0~3分 性交痛 2*癥狀程度=0~6分 泌尿系癥狀 2*癥狀程度=0~6分 總分 0-63分。15-20分為輕度；21-35分為中度；≥36分為重度。 正確認(rèn)識(shí)了更年期，如何應(yīng)對(duì)更年期呢，接下來(lái)我們會(huì)有系列文章：更年期健康管理，更年期激素替代治療，更年期泌尿生殖道萎縮，更年期骨質(zhì)疏松，更年期心血管疾病，卵巢早衰等等。敬請(qǐng)期待哦，我們一起努力，讓你輕松度過(guò)更年期。

診室故事：失而復(fù)得的患者王阿姨坐在診室里，尷尬的舔舔嘴唇，開口說(shuō)話了：醫(yī)生，我又來(lái)了。你還記得我不？我肯定記不得的她是誰(shuí)。只是隱約覺得有點(diǎn)面善，似乎見過(guò)。翻開病史本，才想起來(lái)：哦哦，這是一位消失已久的病人。兩年前，52歲的王阿姨因?yàn)楦昶诎Y狀很重來(lái)看門診。當(dāng)時(shí)她剛剛絕經(jīng)一年多，雖然室內(nèi)開著足足的空調(diào)，還是時(shí)不時(shí)的拿出手帕擦汗，夜間睡眠也不大好，感覺心理老有事，不定心，入睡困難。當(dāng)時(shí)根據(jù)王阿姨的情況，醫(yī)生建議她完善了一系列檢查，排除禁忌癥后啟用了“絕經(jīng)激素治療”。不過(guò)從病史上看，似乎王阿姨只來(lái)配了3個(gè)周期的藥，后來(lái)就再?zèng)]有繼續(xù)治療了。王阿姨聽我復(fù)述她的病史，忙不迭地點(diǎn)頭：醫(yī)生，對(duì)對(duì)對(duì)。當(dāng)時(shí)我日子過(guò)得很難受就來(lái)找你們看病。抽了血做了檢查后醫(yī)生給吃了激素。憑良心說(shuō)：這個(gè)藥真神奇，吃了一個(gè)星期就開始感覺汗明顯少了，晚上睡覺也踏實(shí)了。整個(gè)人有種輕松了的感覺。“那你后來(lái)怎么只吃了3個(gè)月就停藥了呢？是乳腺或其他什么地方出了問(wèn)題嗎？”我問(wèn)。王阿姨手在空中揮了揮“也不是，就是我小姐妹說(shuō)你都沒啥癥狀了，還吃個(gè)啥！我想也是。就沒有再來(lái)配藥?！薄澳悄F(xiàn)在來(lái)是......？”“停了藥前半年也沒有啥。我還覺得蠻好的，心想更年期也就算過(guò)去了。沒想到，半年前開始又覺得哪哪都不對(duì)勁。汗是不大出了，但是下面覺得很干，走路都磨得痛。常常頭痛胸悶。內(nèi)科外科，超聲CT，全身都查過(guò)了，也沒查出啥大的問(wèn)題。就差要去看精神病科了”王阿姨苦笑了一下?！昂髞?lái)內(nèi)科醫(yī)生還是和我說(shuō)再來(lái)你們這兒看看，我就來(lái)了?！卑Y狀緩解是不是激素就可以停藥了？王阿姨的經(jīng)歷其實(shí)向我們提出了一個(gè)很重要的問(wèn)題：更年期癥狀緩解了是不是絕經(jīng)激素治療就要停藥？門診上患者自行停藥原因有很多，五花八門?？偨Y(jié)一下：有和王阿姨一樣達(dá)到治療效果后自己停藥的；怕吃的時(shí)間長(zhǎng)了不安全的；嫌經(jīng)常要來(lái)開藥麻煩的（其實(shí)現(xiàn)在最長(zhǎng)時(shí)間可以二月來(lái)一次開藥，筆者覺得還是可以接受的，但是每個(gè)人情況不同，確實(shí)有些人很忙）；當(dāng)?shù)厮幤窋嘭涃I不到的都有。有的是客觀原因，有的是有顧慮不愿意繼續(xù)吃藥。那究竟絕經(jīng)激素治療用藥應(yīng)該考慮哪些情況呢？01哪些情況下不能使用絕經(jīng)激素治療02哪些情況下要慎重使用絕經(jīng)激素治療慎重使用：就是指如果有以上情況，應(yīng)該和?？漆t(yī)生充分討論后衡量利弊再行決定是否用藥。如果風(fēng)險(xiǎn)較大或患者不愿意經(jīng)歷風(fēng)險(xiǎn)和相關(guān)的心理壓力一般就不用。如果使用，則需要在用藥過(guò)程中按醫(yī)囑進(jìn)行密切或定期隨訪。03用藥中出現(xiàn)哪些要考慮改變治療方案藥物的不良反應(yīng)。比如過(guò)敏、嚴(yán)重的胃腸道反應(yīng)的不能耐受的情況。或者出現(xiàn)了肝腎功能等損傷等。在定期復(fù)查中發(fā)現(xiàn)了子宮內(nèi)膜的異常增生或病變可能；子宮內(nèi)膜異位癥的加重；血栓形成傾向；一些免疫性疾病由穩(wěn)定期變?yōu)榛钴S期；乳腺出現(xiàn)可疑變化。膽囊疾病、癲癇、偏頭痛、哮喘、高泌乳素血癥等出現(xiàn)治療后癥狀未緩解。如果出現(xiàn)以上這些情況，就可能需要和醫(yī)生討論治療方案。有的人需要更換同類藥物；有的人需要停止絕經(jīng)激素治療等等都有。04回到王阿姨這里現(xiàn)在問(wèn)題回到王阿姨這里。顯然對(duì)于王阿姨來(lái)說(shuō)，兩年前她的情況不屬于上面1-3任何一種情況。就是說(shuō)：王阿姨沒有禁忌癥和慎用癥，屬于“有資格”繼續(xù)用藥的那類“幸運(yùn)兒”。王阿姨只是一類病人的代表：她們很多在用藥明顯改善了更年期癥狀后即考慮停藥，然后在后來(lái)的一段時(shí)間后癥狀又再次出現(xiàn)不得已而猶猶豫豫地再來(lái)就診重啟絕經(jīng)激素治療。這里要給大家解釋一下：一、絕經(jīng)激素治療是改善更年期癥狀最直接有效的方法。二、60歲前開始激素治療的健康女性至少有5年時(shí)間可以安全用藥。因此需要在醫(yī)生指導(dǎo)并監(jiān)護(hù)下排除禁忌癥可連續(xù)使用。三、吃吃停停的服藥方式反而會(huì)增加血栓發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。四、只要沒有禁忌癥可在臨床嚴(yán)密隨訪下繼續(xù)使用而獲得最大的獲益。建議用藥的第一年中用藥后的第一、三、六、十二個(gè)月來(lái)復(fù)查隨訪，評(píng)估在用藥過(guò)程中有無(wú)新的禁忌癥出現(xiàn)，能否繼續(xù)用藥。七、切勿自行停藥。是否繼續(xù)治療應(yīng)該由充分知情的患者和?？漆t(yī)師共同商議后決定，取決于具體的治療目標(biāo)及個(gè)體化獲益和風(fēng)險(xiǎn)的客觀評(píng)估。寫在最后的話年齡小于60歲和或絕經(jīng)10年以內(nèi)開始激素治療是非常安全的干預(yù)，雌激素治療降低冠心病風(fēng)險(xiǎn)，降低骨折的風(fēng)險(xiǎn)，絕經(jīng)10年內(nèi)開始MHT的健康女性，降低患者的心血管疾病和全因死亡率。早期合理使用激素治療，為我們的后半生保駕護(hù)航。

對(duì)于每一位渴望青春永駐的女性而言，更年期是個(gè)敏感詞。絕經(jīng)仿佛就意味著衰老，然而卻無(wú)法逃避。怎樣才能順利渡過(guò)更年期呢？希望這篇文章對(duì)廣大女性朋友有所幫助。 什么是更年期綜合征？ 更年期綜合征指女性卵巢功能衰退、雌激素水平波動(dòng)或下降而出現(xiàn)的一系列軀體及精神心理癥狀，40-60歲女性中80%以上會(huì)出現(xiàn)不同程度不同癥狀的更年期綜合征。主要表現(xiàn)為月經(jīng)不調(diào)或絕經(jīng)，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)植物神經(jīng)功能紊亂、生殖系統(tǒng)萎縮等軀體癥狀，以及煩躁不安、焦慮易怒、抑郁等心理癥狀，還會(huì)有一定的睡眠障礙。對(duì)于更年期綜合征的發(fā)病機(jī)制，西醫(yī)認(rèn)為，一切都是卵巢功能減退、雌激素水平下降的問(wèn)題，因此補(bǔ)充雌激素就可以緩解絕經(jīng)期女性的各種代謝紊亂癥狀。中醫(yī)理論認(rèn)為，腎氣不足、腎精漸衰是本病發(fā)病根源，同時(shí)還伴有心、肝、脾等臟腑功能失調(diào)。 更年期有哪些典型癥狀？ 1. 月經(jīng)紊亂 月經(jīng)紊亂是更年期最早出現(xiàn)的癥狀。有的表現(xiàn)為周期逐漸縮短，經(jīng)量減少，直至絕經(jīng)；有的表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、周期和經(jīng)期延長(zhǎng)，尤其要警惕閉經(jīng)2~3個(gè)月后可能出現(xiàn)血崩或經(jīng)血淋漓不凈的情況；也有少數(shù)女性表現(xiàn)為規(guī)律月經(jīng)突然停閉絕經(jīng)。 2. 潮熱、多汗 潮熱是更年期最為典型的癥狀之一，尤其是做了卵巢切除手術(shù)或放療損傷卵巢功能的患者，潮熱癥狀尤為嚴(yán)重。潮熱的特點(diǎn)是反復(fù)出現(xiàn)短暫的上半身（臉部、頸部和胸部為主）陣陣發(fā)熱，繼而出現(xiàn)出汗、臉紅、寒戰(zhàn)、冷濕、焦慮，偶爾顫抖等伴隨癥狀，每次持續(xù)5分鐘左右，每日發(fā)作次數(shù)因人而異，輕者數(shù)次，嚴(yán)重者可達(dá)十余次甚至更多。 3. 睡眠和情緒障礙 由于激素水平的下降，以及工作生活壓力等社會(huì)環(huán)境因素，更年期女性常常出現(xiàn)失眠、抑郁、焦躁不安、憂慮、精力不支等癥狀，而且具有無(wú)法自控的特點(diǎn)。一旦睡眠出現(xiàn)問(wèn)題，必然會(huì)導(dǎo)致血壓不穩(wěn)定、頭痛、消化不良、免疫力下降等其他的癥狀，影響人體健康。 4. 骨質(zhì)疏松 由于雌激素缺乏，體內(nèi)骨量快速丟失，50歲以上女性半數(shù)以上會(huì)發(fā)生骨質(zhì)疏松，使得骨折的風(fēng)險(xiǎn)增加，尤其以椎骨骨折為多見，甚至可能造成殘疾，對(duì)家庭和社會(huì)都造成重大危害，須引起重視。 5. 泌尿生殖道癥狀 絕經(jīng)后女性泌尿生殖道出現(xiàn)萎縮，容易表現(xiàn)出陰道干澀、同房困難、尿頻、尿急、反復(fù)陰道炎或尿道炎等癥狀，十分困擾廣大絕經(jīng)后婦女，造成生活不便，也影響了夫妻生活，但很多女性卻羞于啟齒或害怕麻煩，從而延誤了治療。 6. 其他癥狀 除了上述癥狀之外，更年期還有一些癥狀極為常見，例如記憶力下降、注意力無(wú)法集中、乏力、血壓波動(dòng)、心絞痛等。 更年期女性如何進(jìn)行日常調(diào)理？ 要想平穩(wěn)度過(guò)更年期，更年期女性應(yīng)做到以下幾點(diǎn)： 1. 作息規(guī)律 更年期女性的作息要有規(guī)律，最好保證每天有8個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間，和半個(gè)小時(shí)到一個(gè)小時(shí)的晨練時(shí)間。晨練活動(dòng)可以根據(jù)自己的興趣進(jìn)行選擇，慢跑、打球、跳舞、打太極都可以，一定要持之以恒。 2. 情緒調(diào)節(jié) 更年期女性要懂得自我認(rèn)同，對(duì)于發(fā)生在自己身體的每一個(gè)變化都學(xué)會(huì)坦然接受，即使長(zhǎng)了白頭發(fā)和皺紋，那也是歲月沉淀的美。另外，要學(xué)會(huì)找到合適的途徑宣泄自己的情緒，可以通過(guò)跟他人傾訴、運(yùn)動(dòng)等方式把情緒釋放出來(lái)，但一定要學(xué)會(huì)制怒，不能失控。 3. 飲食調(diào)節(jié) 更年期女性一定要注意飲食，多吃粗糧和蔬菜，盡量多吃魚蝦和豆類，每天300ml牛奶，增加維生素D、鈣和優(yōu)質(zhì)蛋白的營(yíng)養(yǎng)吸收，控制高脂肪和糖類的攝入。此外，還可以多吃蘋果、甜豆莢和葡萄等富含類黃酮的食物。 4. 熱水泡腳 用菊花、黃芩、夜交藤煮制后，將汁水倒入熱水中，趁熱泡腳，每次15-30分鐘，便能夠改善更年期綜合征帶來(lái)的焦慮不安、失眠多夢(mèng)等癥狀。 5. 定期體檢，及時(shí)就醫(yī) 更年期女性應(yīng)每年至少一次全身體檢，如有異常，或身體出現(xiàn)不適，則及時(shí)就醫(yī)診治。 隨著物質(zhì)生活水平的提高，女性平均預(yù)期壽命大大延長(zhǎng)，更年期只是生命中的一個(gè)插曲，每位女性都應(yīng)平和面對(duì)，科學(xué)應(yīng)對(duì)，才能順利度過(guò)這一特殊時(shí)期，高質(zhì)量地開啟后半程美好生活。

為什么會(huì)有更年期癥狀? 更年期是一個(gè)自然的生理過(guò)程，很多人都認(rèn)為既然是正常的就不需要治療，是的，這個(gè)觀點(diǎn)無(wú)可厚非。但雌激素對(duì)女人來(lái)說(shuō)是萬(wàn)萬(wàn)不能少的，缺少了會(huì)出現(xiàn)各種近期及遠(yuǎn)期并發(fā)癥。 更年期的本質(zhì)是女性的卵巢功能急劇衰退 眾所周知，由卵巢分泌的雌激素對(duì)女性至關(guān)重要，當(dāng)卵巢功能邁入衰退時(shí)，雌激素就會(huì)逐漸減少。激素水平下降導(dǎo)致內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂，從而出現(xiàn)明顯的身體和心理改變。 如：潮熱、盜汗、胸悶、心悸、頭暈的癥狀，會(huì)讓病人誤以為自己得了心臟上的疾?。?抑郁、焦慮、暴躁、多疑，嚴(yán)重的甚至想輕生，可能會(huì)讓身邊的人誤以為是精神問(wèn)題； 全身小關(guān)節(jié)疼痛、五十肩、網(wǎng)球肘等骨科癥狀，總以為自己不是得了風(fēng)濕病，就是患上了關(guān)節(jié)炎等等。 更年期婦女有必要激素補(bǔ)充治療嗎？ 近80年的醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明：補(bǔ)充雌激素是最根本的辦法，沒有其它方法可以替代，缺什么補(bǔ)什么。 雌激素讓更年期女性能有效緩解更年期的癥狀，活得更精彩；在老年疾病沒有出現(xiàn)之前就去預(yù)防，活得更健康，即防重于治。 這也是性激素補(bǔ)充治療的目的，也就是一種治療能解決一攬子問(wèn)題。 補(bǔ)充雌激素的好處 一、針對(duì)血管舒縮癥狀是肯定有益的 這是激素補(bǔ)充治療的首要用途，雌激素補(bǔ)充后，能有效地緩解更年期的癥狀。更年期有太多的癥狀，如乏力、煩躁激動(dòng)、潮熱出汗、睡眠欠佳、四肢酸痛、性欲減退等。每個(gè)人都不一樣，有人身上有一種、兩種癥狀，有人身上有十幾種、二十幾種，甚至所有的癥狀都有，活著太沒意思了，甚至想自殺。激素用上去，90%的人能快速顯效，許多研究證實(shí)3/4的患者只要小劑量的雌激素補(bǔ)充治療就可有效緩解。 二、改善陰道癥狀和尿道的癥狀也是肯定有益 1、 這是激素補(bǔ)充治療最有效的用途，局部用雌激素可能比全身用效果更好，因?yàn)榫植坑玫拇萍に睾芸炀偷竭_(dá)陰道和尿道局部了。 2、 絕經(jīng)后因尿道變短、粘膜變薄、括約肌松弛，局部抵抗力下降，表現(xiàn)為尿頻，尿急，尿失禁，反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等。 3、 局部雌激素治療可以增加陰道上皮致密核指數(shù)，改善陰道萎縮癥狀，改善性健康；改善陰道環(huán)境，有效治療老年性陰道炎。 舉個(gè)栗子：王女士，56歲，絕經(jīng)3年, 反復(fù)發(fā)作的老年性尿道、陰道炎。常覺乏力、四肢酸痛等，多次婦產(chǎn)科、內(nèi)科就診，輸液、外用藥治療，不見好轉(zhuǎn)。來(lái)我科門診，建議她陰道局部使用雌激素軟膏，一個(gè)月后癥狀明顯好轉(zhuǎn)了。現(xiàn)在兩個(gè)月過(guò)去了，沒有再?gòu)?fù)發(fā)。來(lái)復(fù)查時(shí)說(shuō)：“這么簡(jiǎn)單就治好了！” 三、預(yù)防老年骨質(zhì)疏松性骨折。 HRT 的常用藥物有哪些？ 雌激素 激素補(bǔ)充治療的核心是雌激素 （1）口服途徑：包括：結(jié)合雌激素（倍美力）和戊酸雌二醇（補(bǔ)佳樂(lè)，1 mg/粒）。 （2）非腸道途徑：又可分為經(jīng)皮吸收雌激素和陰道局部應(yīng)用雌激素。藥物有半水合雌二醇貼（商品名：松奇）、雌三醇乳膏（歐維婷），結(jié)合雌激素軟膏（倍美力軟膏），普羅雌烯陰道膠囊或乳膏，氯喹那多-普羅雌烯陰道片。 孕激素 激素補(bǔ)充治療中使用的孕激素以口服制劑為主： 天然的孕激素：微?；S體酮（琪寧，100 mg/粒；益馬欣，50 mg/粒） 半合成孕激素：地屈孕酮（達(dá)芙通）； 化學(xué)合成孕激素：醋酸甲羥孕酮（安宮黃體酮）；左炔諾孕酮。 復(fù)方制劑 目前常用的復(fù)方制劑：安今益、克齡蒙、芬嗎通、替勃龍。