當(dāng)人類的期望壽命達(dá)到七十幾歲，甚至八十幾歲的時(shí)候，絕經(jīng)才是一個(gè)真正的社會(huì)問(wèn)題，從40多歲開始出現(xiàn)絕經(jīng)過(guò)渡期的各種不舒服，一直到50歲左右正式絕經(jīng)。女性一生中大概有三分之一的年齡甚至一半的年齡要處于這個(gè)階段，各種各樣跟絕經(jīng)相關(guān)的癥狀，都會(huì)接踵而來(lái)。隨著年齡增長(zhǎng)，逐漸加重。所以我們要做的并不是放任自然，而是要積極用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的手段去管理好絕經(jīng)相關(guān)的這段時(shí)間。怎么樣讓女性平穩(wěn)度過(guò)絕經(jīng)過(guò)渡期，并管理好絕經(jīng)后這個(gè)年齡段。減少絕經(jīng)相關(guān)的并發(fā)癥，這是我們要做的事情。 為了讓大家更容易理解這篇文章，我首先給大家講一講絕經(jīng)期，更年期，圍絕經(jīng)期，絕經(jīng)過(guò)渡期這些專有名詞的概念。 更年期是不是絕經(jīng)？絕經(jīng)其實(shí)是一個(gè)正式的說(shuō)法，它是一個(gè)回顧性的概念，女性40歲以上，一年不來(lái)月經(jīng)，排除懷孕的條件下，可以認(rèn)為她絕經(jīng)了，那次月經(jīng)是人生最后一次月經(jīng)，絕經(jīng)的本質(zhì)是卵巢功能衰退，不能產(chǎn)生雌孕激素，然后月經(jīng)不來(lái)。咱們中國(guó)女性平均絕經(jīng)年齡在49歲到50歲之間，但是在正式絕經(jīng)前面那幾年，卵巢功能衰退的過(guò)程中，身體就會(huì)出現(xiàn)一些征象，告訴你你可能要絕經(jīng)了。這個(gè)起點(diǎn)的標(biāo)志主要看月經(jīng)周期，如果月經(jīng)周期發(fā)生改變超過(guò)七天。比如說(shuō)平時(shí)是30天來(lái)一次，現(xiàn)在是40天或者20天來(lái)一次，10個(gè)月之內(nèi)出現(xiàn)兩次。我們就認(rèn)為她絕經(jīng)過(guò)渡期開始，或者圍絕經(jīng)期開始。在這個(gè)過(guò)程中，還會(huì)出現(xiàn)一些潮熱盜汗，發(fā)脾氣，焦慮，胸悶心悸等癥狀，絕經(jīng)過(guò)渡期跟圍絕經(jīng)期的差別在于：絕經(jīng)過(guò)渡期到了絕經(jīng)就結(jié)束了，圍絕經(jīng)期還包括了絕經(jīng)期后的一年。所以通常老百姓說(shuō)得更年期大致相當(dāng)于圍絕經(jīng)期。然后圍絕經(jīng)期綜合癥或者絕經(jīng)綜合癥，也是相當(dāng)于更年期綜合癥，當(dāng)然還有一些人絕經(jīng)后，一年以后，可能還有潮熱盜汗等更年期的表現(xiàn)。甚至慢慢出現(xiàn)心血管問(wèn)題或者骨質(zhì)疏松。這些都是絕經(jīng)綜合征的內(nèi)容，也就是更年期的癥狀。那更年期的女性應(yīng)該如何管理好自己的生活呢？更年期很讓人頭疼，但只要做好這三招就能解決問(wèn)題 第一，更年期是由于卵巢功能衰退，不能夠產(chǎn)生足夠的雌孕激素，然后引起相應(yīng)的癥狀，潮熱盜汗，亂發(fā)脾氣睡不著，關(guān)節(jié)酸痛，下身干，同房不舒服。所以只要把相應(yīng)的雌孕激素補(bǔ)上去就可以了。更年期到底要補(bǔ)充什么雌激素。當(dāng)你的月經(jīng)周期開始出現(xiàn)絮亂，同時(shí)出現(xiàn)潮熱盜汗，胸悶心悸，睡不好，焦慮抑郁，同房痛的時(shí)候。就應(yīng)該開始補(bǔ)充雌激素。但是這些激素藥都是處方藥，怎么辦呢，這時(shí)候您應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院找醫(yī)生，排除禁忌癥，做一些必要的檢查，沒什么事兒，才可以吃。 第二，生活飲食方面等方面要做相應(yīng)的調(diào)整。保持規(guī)律的中等量的運(yùn)動(dòng)。廣場(chǎng)舞，尤其適合咱們更年期的女性，既能運(yùn)動(dòng)出汗，又有交際的功能，還可以舒緩心情。這樣有什么煩心事，不是都發(fā)泄出來(lái)了。另外呢，快走，慢跑，游泳，打球也很適合。飲食要多吃富含鈣的食物，包括牛奶等等，多吃點(diǎn)優(yōu)質(zhì)蛋白。雞蛋牛奶海產(chǎn)品，豆奶也都很好。蔬菜水果適量多吃點(diǎn)，煙酒盡量不要碰，紅肉少吃些。尤其是腌制的食品盡量少吃。 第三，心情要保持舒緩，多想點(diǎn)開心的事兒，不要老揪著那些雞毛蒜皮的事，讓自己不爽，不開心，沒事兒可以種種花兒，種種菜，聽聽廣播，看看書，再者和自己的好友，一起聊聊天，四處散散心！ 最重要的一點(diǎn)，更年期的女性應(yīng)特別注意，自己在這個(gè)年齡段，月經(jīng)量不少，反而增多。月經(jīng)少有可能是量很少，或者拖拉好久不來(lái)，大多數(shù)是卵巢功能衰退過(guò)程中的表現(xiàn)，一般沒有太大問(wèn)題。我們完全可以等自己有空了，心情好一點(diǎn)了，然后到醫(yī)院去好好地調(diào)理治療。但是如果月經(jīng)量大，比如像水龍頭打開一樣嘩嘩關(guān)不住。甚至有些頭暈?zāi)樕n白的表現(xiàn)。那應(yīng)該馬上上醫(yī)院?；蛘呤窃陆?jīng)拖拖拉拉十幾天不干凈。這些情況除了內(nèi)分泌可能引起之外，還有可能會(huì)引起一些器質(zhì)性的病變，比如子宮肌瘤，長(zhǎng)在宮腔的肌瘤，子宮腺肌癥。最最關(guān)鍵的是要小心癌癥，內(nèi)膜癌，子宮肉瘤，宮頸癌都有可能引起這種問(wèn)題

時(shí)光已逝永不回。——《往事只能回味》自古以來(lái)，文人騷客常把女人比作美麗的花朵，的確，當(dāng)花朵開放的那段時(shí)間，確實(shí)著人喜歡，流連忘返，但是，花開即有花謝的那一天，當(dāng)女人容顏衰老，年輕與美麗與之揮手告別，進(jìn)入更年期時(shí)，女人也要優(yōu)雅地生活。讓人煩惱的更年期在女人的一生中，由于最早衰退的器官是卵巢，從古至今，女人的絕經(jīng)年齡似乎變化不大，平均為50歲左右，而隨著生活條件的不斷提高和醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展，壽命明顯延長(zhǎng)。假設(shè)一位女性能活到100歲，50歲時(shí)絕經(jīng)，后面的50年，卵巢已經(jīng)不工作了，也就是說(shuō)這后50年間她將承受低雌激素帶來(lái)的困擾。但是，卵巢功能衰退的并不是50歲才開始，一般說(shuō)來(lái)40歲后，卵巢功能即進(jìn)入了明顯減退的階段，這是一個(gè)有明顯年齡界限的變更時(shí)期。我們平常說(shuō)的更年期可通俗地理解為圍繞絕經(jīng)的這一段時(shí)間，不少女性會(huì)出現(xiàn)程度不等的潮熱、出汗、煩躁、抑郁、失眠等更年期癥狀，這些癥狀像霧霾一樣影響著正常生活和工作，嚴(yán)重時(shí)讓人難以適應(yīng)社會(huì)，甚至生出厭世的想法，不僅損害自己的身心健康，可能還會(huì)在不經(jīng)意間傷害到周圍親友同事。正因?yàn)樗臍秶?，難以泰然處之，因此“更年期”幾乎成了貶義詞。在這個(gè)關(guān)鍵的十字路口，每個(gè)女人選擇的道路不同，生命質(zhì)量的提高程度也是大不一樣的！缺什么，補(bǔ)什么，勿要對(duì)月經(jīng)紊亂聽之任之在剛進(jìn)入更年期時(shí)，由于卵巢衰老，導(dǎo)致排卵障礙，此時(shí)首先缺乏的是孕激素（雌激素并不缺乏），從而出現(xiàn)了月經(jīng)紊亂，比如停經(jīng)數(shù)月或者淋漓出血。此時(shí)很多女性朋友居然能淡然處之，因?yàn)樗齻冋J(rèn)為即將絕經(jīng)就應(yīng)該是這樣的表現(xiàn)。其實(shí)卵巢并不是立刻就衰退了，它需要一段過(guò)渡時(shí)期，在這段時(shí)間里，子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期在殘存卵泡分泌的單一雌激素作用下，會(huì)增長(zhǎng)到一定厚度，但是由于缺乏孕激素的轉(zhuǎn)化，可能會(huì)在停經(jīng)數(shù)月后突然出血。注意！這是積攢了一段時(shí)間的內(nèi)膜，此時(shí)出血可謂泄洪般地涌出，發(fā)生大出血，而且子宮內(nèi)膜由于長(zhǎng)期缺乏孕激素保護(hù)，就可能會(huì)發(fā)生子宮內(nèi)膜病變。也就是說(shuō)，如果長(zhǎng)期忽視不規(guī)律的月經(jīng)，隨著時(shí)間的推移，可能會(huì)發(fā)生嚴(yán)重的更年期功血或者子宮內(nèi)膜癌！解決方法非常簡(jiǎn)單，只要在月經(jīng)紊亂時(shí)重視起來(lái)，及時(shí)就診，按照婦科內(nèi)分泌治療原則“缺什么，補(bǔ)什么”，及時(shí)補(bǔ)充孕激素就可避免以上危急情況的發(fā)生。補(bǔ)充女性激素莫要怕我們體內(nèi)不只是有一兩種激素，已經(jīng)發(fā)現(xiàn)與確定的激素就有二百多種，它們是人體自身制造和分泌的，是生命所必需的，但是不能過(guò)多也不能過(guò)少，比如甲狀腺素過(guò)多就會(huì)表現(xiàn)為甲亢，過(guò)少就會(huì)表現(xiàn)為甲低。同樣，當(dāng)卵巢功能衰退，人體缺乏了雌激素，就會(huì)出現(xiàn)諸多不適和疾病，此時(shí)補(bǔ)充最低有效天然的性激素，對(duì)健康是非常有益的。世界上每件事物均有兩面性，有利就有弊。如果在合適的時(shí)間段，合理補(bǔ)充女性激素，利要遠(yuǎn)大于弊。在人生關(guān)鍵的十字路口，選擇恰當(dāng)?shù)牡缆?，人生的畫卷?huì)更加美麗與精彩?。ɡ钇G）

二姨和三姨是同胞姐妹，年紀(jì)相仿，都進(jìn)入了45～50歲之間。二姨是早產(chǎn)兒，一輩子脾氣火爆，我剛拉門進(jìn)來(lái)，她像風(fēng)一樣從廚房飛出，把我摟在懷里?！拔业膬海o姨看看，總熱，一陣陣汗呼呼冒，你姨夫說(shuō)我臉上紅得像猴屁股，出個(gè)兩分鐘沒到，又一陣?yán)洌惶彀l(fā)個(gè)好幾回，特別是夜里，睡著睡著熱得醒過(guò)來(lái)，枕頭都濕掉?！甭犞陶f(shuō)著，這個(gè)癥狀還是很明顯的，心里正盤算著一會(huì)兒她停了后我怎么說(shuō)。這時(shí)三姨抱了一箱飲料進(jìn)來(lái)了。“妹，你月經(jīng)也不正常，沒啥其他感覺嗎，我正跟寶兒說(shuō)這事?！薄拔疫€行，”三姨想了想，“說(shuō)是累得慌，你看搬那個(gè)飲料，這才幾步遠(yuǎn)，我就有點(diǎn)感覺使不上勁，也沒像你二姨那么熱，也不出汗。身上有點(diǎn)也不知是痛還是酸，不太舒服。有時(shí)候覺得這兩個(gè)胳膊的肉像打個(gè)卷，鼓溜溜轉(zhuǎn)著好像能滾挺遠(yuǎn)。睡不好覺，你姨夫在邊上打呼嚕，我就聽到半夜，到天快亮了能睡會(huì)，看這黑眼圈。你說(shuō)這都是更年期嗎，為啥更得不一樣哪？”更年期這個(gè)詞其實(shí)跨度挺大的，從卵巢功能明顯衰退就開始計(jì)算，一直到絕經(jīng)后卵巢徹底罷工為止，大致要橫跨40～60歲約20年的時(shí)間。更年期癥狀指的是與主觀感受密切相關(guān)的身體和心理癥狀，現(xiàn)在也叫絕經(jīng)綜合征，多認(rèn)為是由體內(nèi)雌激素水平波動(dòng)引起神經(jīng)遞質(zhì)的異常而導(dǎo)致的，發(fā)生的持續(xù)時(shí)間因人而異，有的長(zhǎng)點(diǎn)，有的人短點(diǎn)，平均差不多4年左右。我國(guó)女性更年期癥狀按出現(xiàn)頻率的高低，前五位分別是乏力、易激動(dòng)、失眠、骨關(guān)節(jié)和肌肉痛、潮熱，在我們自己做的本地調(diào)查里，絕經(jīng)小于5年的前五位癥狀分別是性生活不適、骨關(guān)節(jié)和肌肉痛、失眠、心悸和潮熱；而絕經(jīng)大于5年的前四位相同，而第五位代以乏力，可能是因?yàn)榇萍に貜膰^經(jīng)期至絕經(jīng)早期尚處于波動(dòng)狀態(tài)，隨著絕經(jīng)時(shí)間延長(zhǎng)，逐漸達(dá)到低值并穩(wěn)定，所以血管舒縮癥狀減少，因年齡增長(zhǎng)，身體機(jī)能下降，衰老加深，疲乏感增強(qiáng)。這些癥狀的表現(xiàn)程度每個(gè)人也不一樣，在我們的調(diào)查中顯示輕度者所占比例最大，要有44.6%，中度的為30.0%，僅2.3%為重度。絕經(jīng)綜合征的發(fā)生與社會(huì)文化背景、生活水平、地理環(huán)境等因素均相關(guān)，以5年區(qū)分絕經(jīng)年限為早期和晚期，兩者在癥狀的發(fā)生率上無(wú)差異，說(shuō)明這些癥狀會(huì)較長(zhǎng)時(shí)間存在。有趣的是，在歐美，潮熱會(huì)占首位，約75%～85%歐美女性在更年期都會(huì)有潮熱發(fā)生?！澳强烧k？”姨們問(wèn)，“挺著？”“除了營(yíng)養(yǎng)和體育鍛煉外，還有很重要的藥物干預(yù)方法，能提高生活質(zhì)量的?！保ㄙZ彤）

在前幾天科普了一篇關(guān)于女性更年期綜合征的文章后，引起了很多女性朋友的共鳴，原來(lái)50歲左右的女性出現(xiàn)的各類疼痛，比如肌腱炎、腱鞘炎、頸肩胸背痛或是周身的酸軟無(wú)力、潮熱發(fā)汗等癥狀是與骨質(zhì)疏松和激素水平有關(guān)。甚至有很多50歲左右的女性朋友，因?yàn)橐恍╇烨恃?、肌腱炎引起疼痛?lái)門診尋求治療，在建議她們檢查一下骨密度，看看有無(wú)骨質(zhì)疏松時(shí)，都會(huì)詫異的回復(fù)：“難道這疼痛竟然會(huì)與骨密度有關(guān)？再說(shuō)，我也經(jīng)常喝奶，也有補(bǔ)著鈣了呀，不可能骨質(zhì)疏松吧！”，可見很多女性對(duì)于骨質(zhì)疏松還是存在很多誤區(qū)，今天我們一起來(lái)聊一聊這個(gè)小知識(shí)。圖片來(lái)自：123rf.com.cn 正版圖片50歲左右的女性，將面臨絕經(jīng)，激素水平明顯下降，雌激素影響著骨質(zhì)，要如何走出補(bǔ)鈣的誤區(qū)呢？首先了解一下什么是骨質(zhì)疏松？骨質(zhì)疏松，它是一種全身骨代謝障礙的疾病。一般骨代謝分為3個(gè)時(shí)期，分別是：1.正平衡期——在20歲之前，骨的生成是＞骨的吸收；2.平衡期——在20-40歲時(shí)，骨的生成=骨的吸收；3.負(fù)平衡期——在40歲之后，骨的生成保持不變，但骨的吸收卻是增加的；即骨的生成＜骨的吸收而骨質(zhì)疏松就是骨代謝負(fù)平衡；破骨細(xì)胞的吸收功能增加，超越了成骨細(xì)胞。您一直認(rèn)為再喝奶，再補(bǔ)鈣，是不是對(duì)了呢？目前很多50歲左右的女性，隨著處于絕經(jīng)的狀態(tài)，雌激素水平的下降，破骨細(xì)胞的吸收功能顯著增強(qiáng)，超越了成骨細(xì)胞，即使您再怎么補(bǔ)鈣，都會(huì)堆積在骨骼上，仍然是處于骨代謝的負(fù)平衡狀態(tài)。經(jīng)常聽到一些病友說(shuō)道：我每天都在喝牛奶、都在吃鈣片，認(rèn)為自己已經(jīng)把鈣補(bǔ)足，不用擔(dān)心骨質(zhì)疏松的問(wèn)題。在此，我和您們分享一個(gè)小案例，我的媽媽就是50多歲，最近幾年手上出現(xiàn)腱鞘炎，頸肩部以及肩胛區(qū)域出現(xiàn)酸痛，自己悄悄的去醫(yī)院看骨科大夫，拍片檢查，啥問(wèn)題也查不出來(lái)，開了很多止痛藥回來(lái)還是不見療效。在我得知此事時(shí)，告知她是更年期的系列問(wèn)題，她仍然半信半疑，還懷疑自己是不是患有了惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移。經(jīng)再三解釋之后，去查骨密度，結(jié)果還是有骨質(zhì)疏松。我的媽媽就很困惑，我也經(jīng)常喝著牛奶，為什么還會(huì)骨質(zhì)疏松了呢？相信有很多的女性朋友都有同樣的疑惑，為啥用著補(bǔ)鈣非常好的方法，還是沒法把鈣補(bǔ)回去？其實(shí)補(bǔ)鈣也要選擇一種綜合治療方法；它并不是依賴某一單一的方法就能見效的。所以很多時(shí)候，攝入了大量的鈣，但是它并沒有沉積到骨頭上去，那么所有的補(bǔ)鈣措施就都是無(wú)用的。圖片來(lái)自：123rf.com.cn 正版圖片50歲左右的女性，應(yīng)該如何補(bǔ)鈣才恰當(dāng)呢？查明骨代謝的狀態(tài)在選擇補(bǔ)鈣之前，應(yīng)該明白自己的骨代謝情況，究竟是骨量的減少？還是已經(jīng)處于骨質(zhì)疏松的狀態(tài)？這對(duì)補(bǔ)鈣是非常關(guān)鍵的。就像一些人肚子痛，隨便吃止痛藥是沒用的，甚至有風(fēng)險(xiǎn)一樣。當(dāng)然在臨床上判斷骨代謝問(wèn)題，方法是比較多的，比如可以檢查骨的形成指標(biāo)（堿性磷酸酶、骨鈣素等）、骨的吸收指標(biāo)；或是X線檢查（一般骨量丟失30%以上）；或是骨密度的測(cè)定。而在臨床中，骨密度的檢測(cè)來(lái)判斷骨代謝情況，看有無(wú)骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)，最常用的方法就是雙能X線吸收測(cè)定，一般用于中老年人。在做這個(gè)檢測(cè)時(shí)，會(huì)有一個(gè)t值，它代表著骨質(zhì)疏松程度的一個(gè)檢測(cè)值：一般t值在－1到+1之間，屬于骨質(zhì)正常；在－1到－2.5之間，代表骨量減少；在－2.5到－4.5之間，代表骨質(zhì)疏松；在＜－4.5時(shí)，表示嚴(yán)重的骨質(zhì)疏松，常有椎體的壓縮性改變。如何針對(duì)不同的問(wèn)題，進(jìn)行不同的治療呢？1.健康教育改變生活方式，比如有些女性朋友，仍有吸煙、喝酒的習(xí)慣，若是t值檢測(cè)，有骨量減少或是骨質(zhì)疏松，務(wù)必戒煙、減少酒精和咖啡的攝入；增加戶外運(yùn)動(dòng)；增加富含鈣、磷等礦物質(zhì)飲食。2.基礎(chǔ)治療主要是飲食營(yíng)養(yǎng)、鈣劑、維生素D的補(bǔ)充。飲食營(yíng)養(yǎng)的干預(yù)飲食以富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡飲食為主；在生活飲食當(dāng)中，適當(dāng)?shù)脑黾幽讨破返臄z入，建議每天喝牛奶要達(dá)到300毫升左右，若有血脂異常的朋友要喝脫脂牛奶，在這300毫升的奶當(dāng)中含有300毫克是較容易被身體所吸收的鈣；同時(shí)得增加富含鈣質(zhì)的食材，比如豆制品、新鮮的蔬菜、堅(jiān)果，三文魚和蛋類等。圖片來(lái)自：123rf.com.cn 正版圖片若是飲食源性的鈣攝入量不足的話，可以選用一些鈣劑的補(bǔ)充：正常情況下，中國(guó)營(yíng)養(yǎng)協(xié)會(huì)推薦成人每日鈣量攝入為800mg（元素微量）；而在50歲左右的絕經(jīng)后的更年期女性朋友，建議每天攝入的鈣量增至1000mg；這是人體每天的需求量，根據(jù)您飲食中的含鈣量來(lái)酌情決定是否需要補(bǔ)充鈣劑（枸櫞酸鈣）?；A(chǔ)治療中維生素D的補(bǔ)充：每天20~30分鐘的日曬，能把皮膚表面的維生素D轉(zhuǎn)化為活性維生素D，對(duì)于維持骨鈣的健康有著非常大的作用，但是不可過(guò)度日曬。3.運(yùn)動(dòng)鍛煉運(yùn)動(dòng)鍛煉對(duì)骨骼的健康是有益的，它是骨礦化和骨形成的基本條件；能促進(jìn)性激素的分泌、改善骨皮質(zhì)的血流量、阻止骨量的丟失、促進(jìn)鈣的吸收和骨的形成。運(yùn)動(dòng)方式一般采用大負(fù)重、有爆發(fā)力的運(yùn)動(dòng)；比如健身跑及行走，要是身體功能狀況許可下，可以在跑步時(shí)，負(fù)重跑和快速跑；這樣的運(yùn)動(dòng)方式對(duì)骨骼的應(yīng)力刺激大于有氧運(yùn)動(dòng)。圖片來(lái)自：123rf.com.cn 正版圖片4.藥物治療以上介紹的均是最基礎(chǔ)的補(bǔ)鈣措施，若是經(jīng)骨密度檢測(cè)，的確存在骨質(zhì)疏松，并伴有一些并發(fā)癥的時(shí)候，選擇藥物治療來(lái)抗骨質(zhì)疏松是非常有必要的。以抑制骨吸收、促進(jìn)骨形成為原則；藥物應(yīng)用應(yīng)遵循早期、長(zhǎng)時(shí)、聯(lián)合用藥的原則。針對(duì)絕經(jīng)后的更年期女性，雌激素水平下降，選擇抑制骨破壞的藥物，常見的是雙磷酸鹽類(阿侖膦酸鈉)或維生素D(骨化三醇)。而對(duì)于老年人出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松，一般選用骨形成的促進(jìn)劑。這些藥物都不可以自己盲目的服用，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下方可服用。5.康復(fù)治療對(duì)于一些骨性、關(guān)節(jié)、肌腱病，最主要的是表現(xiàn)出疼痛；所以一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及早的治療來(lái)緩解疼痛，促進(jìn)骨鈣沉積?？梢赃x擇康復(fù)科的低頻脈沖磁治療，它不僅可以改善骨痛，還可以改善骨密度；是目前抗骨質(zhì)疏松治療效果最佳的方法之一。總結(jié)對(duì)于50歲左右的女性，剛好處于經(jīng)期的變化階段，激素水平會(huì)有明顯的改變；您所出現(xiàn)的各種各樣癥狀，骨質(zhì)疏松可能是罪魁禍?zhǔn)?。所以，?yīng)該積極的科學(xué)合理飲食，堅(jiān)持有計(jì)劃、有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)，綜合系統(tǒng)進(jìn)行補(bǔ)鈣，配合醫(yī)生正確的藥物選擇和康復(fù)治療，才是對(duì)抗骨質(zhì)疏松唯一的正確選擇。我是堅(jiān)持用自己治療經(jīng)驗(yàn)和理念分析疾病知識(shí)的孔醫(yī)生，碼字不容易，如果您贊同我的說(shuō)法，請(qǐng)幫忙點(diǎn)個(gè)贊或是點(diǎn)個(gè)關(guān)注；分享是一種美德，贈(zèng)人玫瑰，手留余香！謝謝轉(zhuǎn)發(fā)分享！

在門診上班3個(gè)月以來(lái)，有很多年齡在50歲上下的女性來(lái)就診，都有一個(gè)共同的特點(diǎn)：莫名的出現(xiàn)全身疼痛、無(wú)力、夜間睡覺發(fā)熱盜汗、手指頭疼痛、皮膚瘙癢、情緒波動(dòng)大以及經(jīng)期的改變等諸多癥狀。這其實(shí)就是更年期綜合征的體現(xiàn)，對(duì)于每一位女性而言，都是要經(jīng)歷的一道坎，大部人都會(huì)有這些癥狀，只有少數(shù)人可能不會(huì)有。今日，醫(yī)生就和更年期的女性朋友們一起聊一聊這些問(wèn)題。更年期的女性，真是各種疼痛的一道坎；出現(xiàn)手指疼痛問(wèn)題，應(yīng)該是最常見的一種癥狀，我們應(yīng)該如何來(lái)應(yīng)對(duì)呢？一起進(jìn)一步認(rèn)識(shí)了解。在更年期的女性容易出現(xiàn)手部的疼痛（腱鞘炎、肌腱炎、腱鞘囊腫等）在我的印象中，每一天在門診做治療的女性，大多數(shù)年齡在50歲左右的人群中，都是因?yàn)槭植康奶弁?，各種肌腱炎以及腱鞘炎在那排著隊(duì)等候治療。為什么會(huì)有如此多的人呢？甚至還有患者和我聊，前些年多么辛苦，也不見得疼痛，反而現(xiàn)在閑下來(lái)后，各種勞損就找上門來(lái)；當(dāng)然也還有很多大夫仍然認(rèn)為這就是勞損導(dǎo)致的，每天還在進(jìn)行著各種手法治療；其實(shí)隨著近年來(lái)大家對(duì)骨質(zhì)疏松的關(guān)注，發(fā)覺圍絕經(jīng)期和更年期的時(shí)間段內(nèi)與骨質(zhì)疏松、激素水平是密切相關(guān)的。屈指肌腱的腱鞘炎屈指肌的腱鞘是包圍在肌腱外面的鞘管，如下圖所示，腱鞘有兩層，一層是腱纖維鞘，另一層是腱滑膜鞘，兩層之間有少量滑液，正常情況下，可以使肌腱在鞘內(nèi)自由滑動(dòng)。若是某些因素引起肌腱及腱鞘水腫、增生，腱鞘因受壓和摩擦就會(huì)增厚，在同一部位的肌腱由于活動(dòng)摩擦就會(huì)變粗，形成一個(gè)球狀的膨大；當(dāng)肌腱通過(guò)腱鞘時(shí)遇到阻塞，一旦用力伸指頭強(qiáng)行通過(guò)，就會(huì)產(chǎn)生彈響；若是很嚴(yán)重時(shí)，肌腱的膨大不能通過(guò)腱鞘，被阻塞在腱鞘的近端，則手指就不能伸直，就會(huì)疼痛。如下圖若是有這類問(wèn)題時(shí)，一般會(huì)有這樣的特點(diǎn)：剛開始的時(shí)候，會(huì)在早晨手指頭僵硬、疼痛，活動(dòng)之后呢就會(huì)消失；隨著病情的變化，會(huì)呈現(xiàn)疼痛逐漸加重，并有彈響感，屈伸都會(huì)受限。如果用手觸及，會(huì)在患指的掌側(cè)指橫紋處觸及到痛性結(jié)節(jié)，隨著手指的屈伸而移動(dòng)，嚴(yán)重者絕對(duì)會(huì)影響到日常生活和工作。橈骨莖突狹窄性腱鞘炎這類腱鞘炎，其機(jī)理和上方類似，只是引起的腱鞘和肌腱不一樣而已，所以在疼痛的時(shí)候，位置也不一樣。它主要表現(xiàn)在橈骨莖突位置的疼痛，如上圖所示，有時(shí)可放射到手、前臂和肘部，活動(dòng)腕和拇指時(shí)加重；在觸摸的時(shí)候，橈骨莖突處有明顯的壓痛，也可觸及硬性結(jié)節(jié)；拇指包于其他四指內(nèi)握拳向小指?jìng)?cè)運(yùn)動(dòng)時(shí)，疼痛加劇。在更年期的女性容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松骨質(zhì)疏松，很多人認(rèn)為可能是老年人才會(huì)有，其實(shí)不然；對(duì)于更年期的女性朋友，在這個(gè)階段骨量的丟失或是骨結(jié)構(gòu)的破壞是非常明顯的。更年期女性朋友，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)，最典型的癥狀就是全身疼痛：常出現(xiàn)腰背部的疼痛，主要開始時(shí)，集中在脊柱周緣，比如肩胛骨縫區(qū)域疼痛，隨著疾病的進(jìn)展，會(huì)導(dǎo)致周身的很多關(guān)節(jié)骨性疼痛。更年期的女性朋友，出現(xiàn)骨質(zhì)疏松時(shí)，還會(huì)出現(xiàn)沒力氣的癥狀：常會(huì)覺得無(wú)精打采、腰膝酸軟，夜間盜汗，易脫發(fā)，頭發(fā)變白等。為什么更年期的女性容易出現(xiàn)這些問(wèn)題？女性在這個(gè)階段，面臨著圍經(jīng)期，由于雌激素會(huì)大量的丟失，從而引起骨質(zhì)疏松。而我們?nèi)梭w的運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)，比如骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)、肌腱等并不是孤立的，所謂牽一發(fā)而動(dòng)全身，只要骨骼的骨量丟失，就會(huì)引起其他結(jié)構(gòu)產(chǎn)生問(wèn)題。同時(shí)，女性更年期的雌激素在急劇降低的同時(shí)，也會(huì)直接影響著肌腱的彈性形變。更年期的女性如何應(yīng)對(duì)這么多的癥狀呢？首先應(yīng)該去醫(yī)院檢查一下骨密度，看看您自己是不是存在骨質(zhì)疏松？同時(shí)也不要忘記骨代謝的檢測(cè)，看一看骨破壞與骨形成的情況是否平衡？一般只要是在更年期的女性朋友出現(xiàn)以上各種問(wèn)題時(shí)，去檢查骨密度，一般都會(huì)顯示t值是小于-2.5的，也剛好提示存在骨質(zhì)疏松；也更能說(shuō)明骨的破壞大于骨的形成，所以在絕經(jīng)期的女性維生素D是缺乏的，致使鈣不能很好的沉積和吸收。生活飲食的干預(yù)在生活中，增加富含鈣質(zhì)的食材，比如豆制品、奶制品、新鮮的蔬菜、堅(jiān)果，三文魚和蛋類；同時(shí)每天增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，特別是在陽(yáng)光下的有氧運(yùn)動(dòng)，對(duì)骨骼的健康都是非常有幫助的?？构琴|(zhì)疏松的藥物干預(yù)口服抑制骨破壞的藥物，常見的是雙磷酸鹽類；其次補(bǔ)充維生素的骨化三醇。這些藥物都不可以自己盲目的服用，務(wù)必在醫(yī)生的指導(dǎo)下方可服用。對(duì)于一些骨性、關(guān)節(jié)、肌腱病，最主要的就是表現(xiàn)出疼痛，所以一旦出現(xiàn)這些問(wèn)題時(shí)，應(yīng)及早的治療。特別是在早期，減少疼痛肢體的運(yùn)動(dòng)，多注意休息?？祻?fù)治療可以到醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科做超聲波藥物扶他林透入治療；也可以進(jìn)行沖擊波的治療；若是手指上的一些腱鞘炎，在做相關(guān)理療后，其癥狀仍不能緩解，可以進(jìn)行一些手法治療（在疼痛指節(jié)的肌腱處松解）及關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練?？偨Y(jié)對(duì)于50歲左右的女性，正處于鈣和激素丟失的階段，致使骨質(zhì)疏松，引起莫名的出現(xiàn)全身疼痛、無(wú)力、夜間睡覺發(fā)熱盜汗、手指頭疼痛、皮膚瘙癢、情緒波動(dòng)大等癥狀，不必著急，不必胡思亂想，更不必去醫(yī)院各科室檢查。積極的進(jìn)行骨密度檢查，找骨質(zhì)疏松科的醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松治療的同時(shí)，也可以到康復(fù)醫(yī)學(xué)科進(jìn)行相關(guān)的康復(fù)治療，一般3月左右，相應(yīng)的癥狀都可以得到改善。