50-75%的女性會因為身體出現(xiàn)各種不適被告知“更年期來了”。也有一些“幸運兒”，可能沒有任何不適，或者僅有輕微的潮熱出汗等癥狀，而且短時間就自然緩解了，此后似乎可以安度更年期。真的是這樣嗎？絕經(jīng)后沒有任何不適，就沒有更年期問題了嗎？不！不！不！

隨著卵巢功能的衰退，性激素水平的低下，圍絕經(jīng)期（更年期）女性或多或少會出現(xiàn)各種的癥狀，如月經(jīng)紊亂、潮熱盜汗、心悸、失眠、抑郁、易激動、尿頻尿急、萎縮性陰道炎、骨質(zhì)疏松等，這些癥狀統(tǒng)稱為圍絕經(jīng)期（更年期）綜合征，嚴重影響了女性的身心健康和生活質(zhì)量。如何緩解更年期綜合征呢？“缺什么補什么”——最有效的方法就是激素補充(MHT)。但是由于人們對激素補充，普遍有致腫瘤的顧慮，又使大家“談激素色變”。激素補充真的會導致腫瘤嗎？有多大的風險？這是大家非常關(guān)心的問題。今天，我們就和大家介紹一下激素補充治療與腫瘤的關(guān)系。 1、子宮內(nèi)膜癌 在激素治療的應用歷史上，曾經(jīng)因為單用雌激素造成了子宮內(nèi)膜癌的風險增加，引起了社會的恐慌。后來發(fā)現(xiàn)，對于有子宮的女性，使用雌激素+孕激素的療法能夠有效保護子宮內(nèi)膜，不增加反而降低了子宮內(nèi)膜癌的風險。如果連續(xù)不停地應用雌+孕激素，保護子宮內(nèi)膜的效果更好。肥胖是子宮內(nèi)膜癌的高危因素，雌、孕激素對于肥胖的女性而言效果更佳。但是對于長期使用（大于10年）雌孕激素療法的安全性，目前還有爭議。因此，目前的證據(jù)至少表明，短期（小于10年）應用雌孕激素并不會增加子宮內(nèi)膜癌的風險。 2、卵巢癌 目前的研究結(jié)果表明，不管是雌激素療法還是雌孕激素療法，均增加了卵巢癌的風險。卵巢癌的風險大約是不用激素者的1.1~1.3倍。這個數(shù)值如何理解呢？光看數(shù)值確實高了不少，似乎增加了10%~30%，其實，如果換一個角度理解，就不會那么嚇人了。例如50歲左右開始MHT的婦女，服用時間為5年，則大約每1,000位MHT婦女會增加1例卵巢癌患者，大約每1,700例MHT婦女中會增加1例因卵巢癌而死亡的患者；服用10年后，大約每600例MHT婦女會增加1例卵巢癌患者，大約每800例MHT婦女會增加1例因卵巢癌死亡的患者。從這個角度來講，激素療法雖然升高了卵巢癌的風險，但是絕對值并沒有顯著增加，沒有必要引起恐慌。 3、乳腺癌 目前的研究表明，對于切除子宮的婦女，單獨使用雌激素，乳腺癌的風險反而降低，比雌、孕激素聯(lián)合使用的方案安全性更好。此外，也有研究表明單獨應用雌激素對絕經(jīng)5年內(nèi)的較年輕婦女的乳腺癌風險沒有影響，但可以降低絕經(jīng)5年以上的婦女的乳腺癌風險。因此，現(xiàn)有的證據(jù)表明，激素療法并沒有增加乳腺癌的發(fā)生風險。 4、宮頸癌 宮頸癌與其他婦科腫瘤不同，發(fā)病機制主要與人乳頭瘤病毒（HPV病毒）感染有關(guān)。只有個別病理類型與激素有關(guān)。因此，激素治療所致的宮頸癌風險少有研究。 5、其他腫瘤 已有的研究表明，激素治療并沒有增加肺癌的發(fā)生風險。激素治療可以降低結(jié)直腸癌、食管癌、胃癌的發(fā)生風險。 綜上所述，激素治療并沒有增加子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌、肺癌、食管癌、胃癌的發(fā)生風險，但略微增加了卵巢癌的發(fā)生風險。因此大家不必對激素治療的腫瘤風險過于恐慌。激素治療能夠有效緩解更年期相關(guān)癥狀，當使用激素帶來的益處遠大于害處時，我們?nèi)钥蛇x擇激素補充以提高更年期的生活質(zhì)量。

提到更年期，想必大家都不會陌生，茶余飯后嘮家常時，身邊的中老年男性總會煞有介事地說到“我家老太婆現(xiàn)在到更年期啦，干個活是這也難受那也不舒服，脾氣就像炮仗一樣，一點就著，簡直比猛獸還要可怕，惹不得，惹不得喲……”顯然，在大家的固定思維里，脾氣變差、身體不適是提示女性進入更年期的一種信號，殊不知，若中老年男性出現(xiàn)這種表現(xiàn)，也是進入更年期的征兆。男性更年期綜合征又稱為雄激素缺乏綜合征或遲發(fā)性性腺功能低下，多發(fā)生在40歲以上的部分男性，其表現(xiàn)與女性更年期綜合征相似，身體會時感疲乏、發(fā)熱、出汗，脾氣也會變得暴躁易怒或抑郁寡歡，記憶力大不如從前，工作時注意力也難以集中，骨質(zhì)疏松、性功能減退等各種大大小小的毛病也紛至沓來。上述癥狀不一定會全部出現(xiàn)，也可能以某一種或某幾種癥狀為突出表現(xiàn)，只要符合以上兩種情況，就說明男性已經(jīng)步入更年期了。《素問上古天真論》中提到：“五八，腎氣衰，發(fā)墮齒槁；六八，陽氣衰竭于上，面焦，發(fā)鬢斑白；七八，肝氣衰，筋不能動，天癸竭，精少，腎臟衰，形體皆極；八八，則齒發(fā)去?！庇纱丝梢姡行栽凇拔灏恕钡健鞍税恕边@一年齡段，肝腎兩臟不斷虛衰，天癸也趨向枯竭。腎作為一身陰陽之根本，可以影響其他臟腑的陰陽調(diào)和，腎精衰竭導致腎陰無法制約腎陽，陰陽失調(diào)，進而影響其他臟腑的正常功能，如脾胃之氣的衰退可導致痰濁瘀血等病理產(chǎn)物的堆積。而天癸作為一種先天精微物質(zhì)，可以促進人體生長、發(fā)育和生殖機能，天癸衰竭，勢必會影響男性的生殖機能，導致性欲減退和勃起功能障礙等性功能障礙。在現(xiàn)代醫(yī)學看來，中老年男性進入更年期，主要是由于雄激素作用部分缺乏導致。其中，雄激素缺乏或雄激素受體作用異常，是雄激素作用部分缺乏的基礎(chǔ)因素。其他因素如老齡化、各種急慢性疾病、肥胖、不良的生活習慣（食用過多含添加劑、防腐劑的食物、抽煙、酗酒等）、環(huán)境因素（污染的空氣、水源中的有毒物質(zhì)等）等，也會直接或間接的影響雄激素產(chǎn)生，從而對雄激素作用產(chǎn)生不利影響。據(jù)國外研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計，約有40％的中老年男性會出現(xiàn)不同程度的更年期癥狀和體征，由此可見，更年期在中老年男性中也并不少見。如果身邊的男性長輩出現(xiàn)之前敘述的更年期癥狀，不要過于驚奇，更不要以為更年期是中老年女性的專利，同時也不要疏于防范照顧，做好應對措施，就算是堅強的男性，在更年期的時候也是需要細心呵護。一、普及知識，科學應對。通過向中老年男性宣傳更年期綜合征的相關(guān)知識，增加本人對更年期的認知程度，從心理上緩解由于對更年期綜合征的未知帶來的不必要焦慮，同時可以根據(jù)自身情況，適當選擇預防措施，減少更年期身體變化帶來的不適感。如戒煙、適當飲酒、采用食療方法（羊骨小米粥：羊骨適量，陳皮（去絡）5g，生姜20g，草果2枚，小米100g。將羊骨敲碎，同陳皮、草果、生姜一起煎煮，取汁去渣，再與小米煨粥，加鹽調(diào)味服）等。二、合理膳食，均衡搭配。保證糖類、脂質(zhì)、蛋白質(zhì)三大營養(yǎng)素均衡搭配，多食用富含纖維素、維生素、微量元素的食物。飲食要確保好消化易吸收，以免增加胃腸負擔。切記少油、低鹽、清淡飲食，不可饑飽失常，三餐不規(guī)律。三、適量運動，健康生活。中老年男性在更年期時，往往存在骨質(zhì)疏松，肌肉量少等形體變化，故在選擇運動方式時要酌情考量，不可選擇劇烈、高強度的運動，太極、八段錦、五禽戲等傳統(tǒng)運動方式就是不錯的選擇，強度低，修養(yǎng)身心，堅持下來可達到形神合一。另外，莫要因為身體變化而放棄運動，適度的運動可在強身健體的同時，放松身心，緩解焦慮。四、家人關(guān)懷，調(diào)暢心情。當中老年男性步入更年期階段時，恰恰子女的事業(yè)也處在拼搏期階段，事業(yè)上的繁忙以及家里生活的瑣碎，往往讓子女無暇顧及父親的身體及心理變化。心理上的空虛會讓男性放大更年期帶來的改變，所以子女應加強與父親的溝通交流，可以通過詢問工作上的意見、分享工作生活中的趣事來表達對父親的依賴和關(guān)心，讓其心情順暢。五、針灸治療，合用他法。臨床上，根據(jù)各個更年期男性的癥狀輕重，可針對性的實行針刺治療，肝腎陰虛者可選肝俞、腎俞；腎陽虛衰者可選腎俞、命門、關(guān)元；肝郁氣滯者可選太沖、膻中、期門；心脾兩虛者可選心俞、脾俞、三陰交；心腎不交者可選太溪、心俞、腎俞。也可配合隔姜灸、艾灸、捏脊等療法，鞏固療效的同時，還可改善睡眠質(zhì)量。梅花針叩擊足部反射區(qū)來改善男性更年期癥狀也有良好效果，諸癥好轉(zhuǎn)后，可指導患者居家自行足部按摩，以鞏固療效。六、中藥調(diào)理，辯證施治。若更年期男性的臨床表現(xiàn)嚴重影響其生活質(zhì)量，則應酌情給予中藥調(diào)理。目前臨床對于男性更年期的辯證分型主要分為以下幾種：肝腎陰虛證，治宜滋補肝腎，育陰潛陽；腎陽虧虛性，治宜補腎助陽；肝氣郁滯證，治宜疏肝解郁，調(diào)暢氣機；心脾兩虛證，治宜健脾益氣，養(yǎng)心安神；心腎不交證，治宜滋陰降火，交通心腎。