更年期這個(gè)名詞，廣為流傳，老幼皆知。更年期，是從中年à老年自然而然、必經(jīng)之階段。更年期是從生殖期à非生殖期的過渡，為未來幾十年的的健康做身、心的鋪墊與準(zhǔn)備。更年期可在40-60歲之間，5%在40-45歲，5%在55歲之后，大部分在45-55歲，持續(xù)約1-2年。40歲之前的絕經(jīng)，稱為原發(fā)性卵巢功能不全（之前叫“卵巢早衰”）。另外還有乳腺癌等腫瘤性絕經(jīng)、子宮切除絕經(jīng)、內(nèi)異癥患者的絕經(jīng)、男性更年期不在今日文中。更年期最神秘且有魅力的一點(diǎn)就是——誰也不知道自己的絕經(jīng)是哪一天（無法預(yù)知）。但，她會(huì)有跡象提醒自己。更年期開始出現(xiàn)的標(biāo)記（絕經(jīng)過渡早期）：月經(jīng)周期紊亂（周期長(zhǎng)短不一），10次月經(jīng)周期中有≥２次發(fā)生鄰近月經(jīng)周期改變≥７ｄ（也就是周期不穩(wěn)定，忽長(zhǎng)忽短），持續(xù)約1年。更年期結(jié)束的標(biāo)記（絕經(jīng)過渡期晚期）：月經(jīng)周期≥60ｄ（2個(gè)月不來月經(jīng)），且抽血化驗(yàn)查“卵泡刺激素(FSH)”≥25U/L。?有哪些可能決定絕經(jīng)年的因素？（對(duì)絕經(jīng)年齡在意的朋友睜大眼睛看一下，盡量避免“可避免的”因素）遺傳——調(diào)節(jié)免疫功能與DNA修復(fù)的基因可能與絕經(jīng)年齡有關(guān)。族群——美國(guó)人口中，西班牙語裔絕經(jīng)年齡較早，日裔較晚。吸煙——大約提前2年。夜班工作——尤其是40-45歲絕經(jīng)者，可能與打破生物鐘、繁重的工作、疲勞、壓力有關(guān)。其他——食用半乳糖、體內(nèi)存在變異型半乳糖-1-磷酸尿苷酰轉(zhuǎn)移酶、I型糖尿病病史、宮內(nèi)乙烯雌酚暴露史。?更年期是卵巢衰老的客觀存在，由性激素變化可引起月經(jīng)紊亂、血管舒縮功能障礙、神經(jīng)精神等癥狀。更年期也是老年女性慢性疾病如骨質(zhì)疏松、心血管疾病和老年癡呆等的開始。在業(yè)內(nèi)，更年期被稱為——“圍絕經(jīng)期”或“絕經(jīng)過渡期”。更年期是個(gè)自然時(shí)期，也是特殊時(shí)期，需要科學(xué)的保健意識(shí)。更年期保健的核心是三級(jí)預(yù)防。我會(huì)分三篇小文介紹三個(gè)階梯的預(yù)防內(nèi)容。?一級(jí)預(yù)防?正確看待更年期不必驚慌，更年期是個(gè)自然歷程，大部分人不需要任何治療都能平穩(wěn)渡過；不用擔(dān)心，以平常心對(duì)待、下半場(chǎng)的美好生活才剛拉開序幕：沒有月經(jīng)的生活，不必忌諱很多，可以每天運(yùn)動(dòng)，也不用擔(dān)心會(huì)側(cè)漏的霸氣。游泳、出行不用再算“有那么幾天不方便的日子”了。?健康的生活方式飲食好多更年期的朋友感受到了醬的殘酷：為什么我吃的跟之前一樣多，卻更容易長(zhǎng)胖啦？更年期，代謝功能逐漸下降，之后的日子里需要調(diào)整下吃喝拉撒睡運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏。各國(guó)“更年期指南”一致指出：要減少總的“飯菜量”（吃進(jìn)嘴里的所有食物，也就是總攝入熱量）。總的原則是：降降降！低量——低熱、低油（25-30g/d）、低鹽(≤６g/d)、低糖（≤50g/d）。?具體地說如下：食物品種≥12種/天：谷類食物（粗糧、雜糧、全谷物）250～400g/d（含膳食纖維50-100/d），蔬菜300～500g/d（1/2以上為深色蔬菜，深色蔬菜含更多的維生素及礦物質(zhì)），水果200～400g/d（果汁不能代替新鮮水果），飲水1200mL，奶300mL，豆制品，堅(jiān)果（花生瓜子們是價(jià)廉物美的堅(jiān)果），每周兩次魚，吃雞蛋不棄蛋黃（話說我經(jīng)常看見“講究人兒”扔蛋黃，甚至在醫(yī)生們的聚會(huì)上也會(huì)遇到這樣的大夫，這樣會(huì)不會(huì)“帶壞”一大撥人兒尼，快快改回來。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。盡量不吃反式脂肪酸或含糖飲料、蜜餞、糕點(diǎn)、糖醇等。（本段內(nèi)容其實(shí)是參考中國(guó)居民膳食指南中的金字塔標(biāo)準(zhǔn)的，詳見中國(guó)膳食指南官網(wǎng)http://dg.cnsoc.org/）?微量元素：鈣1000mg/d（0.125g）；鐵15mg/d(60mg)；鈉少于6g/d，高血壓和冠心病患者以5g以下為宜。另外，錳鋅銅鎂磷等微量元素也非常重要。?維生素：攝入維生素A3000μg/d（如愛樂維1200μg/片），維生素B11.2mg/d（愛樂維1.6mg/片），維生素B21.0mg/d（愛樂維1.8mg/片），維生素B61.5mg/d（愛樂維2.6mg/片），維生素B122.4μg/d（愛樂維4.0ug/片），維生素C100mg/d（愛樂維0.1g/片），維生素D20μg/d（愛樂維12.5ug/片），維生素E14mg/d（愛樂維15mg/片）。參考了愛樂維的劑量，建議還是以食物來源的天然維生素為主，重要的是，天然食物除了維生素，還有其他未標(biāo)注出來的營(yíng)養(yǎng)成分，也更無藥物的副反應(yīng)。?吸煙與被動(dòng)吸煙煙草煙霧中致癌物達(dá)69種——吸煙者自己吸入的、煙霧彌漫的被動(dòng)吸煙、致癌物——基因突變——致癌（肺癌）、致病（免疫功能異常、血脂異常、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中）、絕經(jīng)提前（注意保養(yǎng)的女士是不是要注意一下？、月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)失調(diào)的女士是不是要注意一下周圍環(huán)境和自己的習(xí)慣了呢？）?飲酒適當(dāng)飲酒是有益的。酒精攝入量5-10g/d（我算了下，相當(dāng)于53°白酒約一錢，以酒精度11-15%的紅葡萄酒為例，約70-100ml紅葡萄酒，以酒精度2-5%的啤酒為例，約200-500ml啤酒）。?運(yùn)動(dòng)總原則：增加肌肉的力量、柔韌性、平衡性，避免肌肉-關(guān)節(jié)-骨骼系統(tǒng)損傷，選擇自己喜歡的方式，聊勝于無，長(zhǎng)期堅(jiān)持，循序漸進(jìn)（誰練誰知道）。運(yùn)動(dòng)方式的種類：有氧運(yùn)動(dòng)、肌力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、平衡性訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)間：最低運(yùn)動(dòng)量（注意，是最低哈，從未運(yùn)動(dòng)的看到要哭死）每周150分鐘，每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)（慢跑、快走、游泳、騎車、爬山、網(wǎng)球、有氧運(yùn)動(dòng)課程、跳舞、橢圓機(jī)、跑步機(jī)、樓梯攀爬機(jī)、固定自行車、不用球車的高爾夫等），外加每周兩次抗阻訓(xùn)練（肌肉訓(xùn)練）。玉環(huán)牌女士可以每周300分鐘以上運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到減重的小目標(biāo)。有人常說，我做家務(wù)都快累死了，還要運(yùn)動(dòng)呀。想偷懶，抱怨一下？Nononono，如果您想延年益壽，躺著、坐著是不會(huì)有任何希望的。請(qǐng)注意哈，日常清潔、洗澡等家務(wù)、外出辦事這都不算運(yùn)動(dòng)哈。家務(wù)多了咱每個(gè)家庭成員要分擔(dān)哈，家里不做家務(wù)的那位沙發(fā)土豆在看一下我的文章吧，看完動(dòng)起來哈，Let’sgo.~~~舉個(gè)例子：每天快走＞6000步（最低標(biāo)準(zhǔn)哈），心率＞150次/分（我試了下，我雙跳50個(gè)之后的心率才120次/分，問題來了，我需要跳多少個(gè)雙跳才能達(dá)到這個(gè)小目標(biāo)）；肌力訓(xùn)練：針對(duì)8-10個(gè)肌肉群（腹部、雙上肢、雙下肢、肩部、髖部），每個(gè)項(xiàng)目重復(fù)10-15次。舉例：踮腳尖、單腳站立、舉握小啞鈴、撐臂抬臀、撐墻、招財(cái)貓、平衡高抬腿前行等等。也可以跟著bilibili、keep等運(yùn)動(dòng)課程訓(xùn)練。?控制體重目標(biāo)體重指數(shù)18.5～23.9kg/m2（手工計(jì)算的公式=體重kg?身高m的平方），比如我體重53kg，身高1.6m，我的體重指數(shù)是53?1.6?1.6=20.7。BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖，腰圍≥80cm為腹部脂肪蓄積的界限。輕度肥胖的成人患者，每月可穩(wěn)定減肥0.5-1kg，中度以上成年肥胖患者，每周可減少體重0.5-1kg。?睡眠每天7～8h，午睡為15～20min。更年期失眠，是個(gè)常見問題，怎么辦？首先要排除疾病的影響（抑郁、焦慮、睡眠暫停綜合征）。必要時(shí)使用催眠藥物，比如思諾思是首選，替代了之前常用的苯二氮卓類藥物（安定、舒樂安定等）。?性生活育齡期后的各個(gè)年齡段都需要合適的性生活，過早終止性生活影響生活質(zhì)量。結(jié)合個(gè)人情況，可以采用相應(yīng)個(gè)性化的藥物、心理治療輔助提高性生活質(zhì)量。?避孕這段時(shí)期，卵巢茍延殘喘，即便月經(jīng)不規(guī)律，卻也有排卵，所以避孕這件事兒不能大意。避孕方式：更年期的性生活如果不是很頻繁，可以避孕套避孕，如果對(duì)方不配合，可以選用宮內(nèi)節(jié)育器（也就是“環(huán)”，可在最后一次月經(jīng)6-12月后取出）、復(fù)方口服避孕藥（40歲以上是可以選擇的，但如下情況不推薦：35歲以上吸煙者、偏頭痛、心血管疾病高危因素、糖尿病、不明原因陰道出血、乳腺包塊、膽囊及肝臟疾?。┮坏┍茉惺?，以外懷孕，＞40歲不推薦藥物流產(chǎn)，以免增加血栓等意外的風(fēng)險(xiǎn)。?婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)炎癥的預(yù)防更年期激素水平變化、陰道粘膜開始萎縮，局部抵抗力下降，白帶黃、有異味開始常見，尿頻尿急尿痛血尿等尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，平時(shí)注意不要憋尿，多飲水，及時(shí)清洗外陰。?一級(jí)預(yù)防主要是對(duì)更年期的初步感受與生活方式的調(diào)整。欣然接受、科學(xué)調(diào)整，相信這個(gè)更年期不會(huì)太煩惱。更年期這個(gè)名詞，廣為流傳，老幼皆知。更年期，是從中年à老年自然而然、必經(jīng)之階段。更年期是從生殖期à非生殖期的過渡，為未來幾十年的的健康做身、心的鋪墊與準(zhǔn)備。更年期可在40-60歲之間，5%在40-45歲，5%在55歲之后，大部分在45-55歲，持續(xù)約1-2年。40歲之前的絕經(jīng)，稱為原發(fā)性卵巢功能不全（之前叫“卵巢早衰”）。另外還有乳腺癌等腫瘤性絕經(jīng)、子宮切除絕經(jīng)、內(nèi)異癥患者的絕經(jīng)、男性更年期不在今日文中。更年期最神秘且有魅力的一點(diǎn)就是——誰也不知道自己的絕經(jīng)是哪一天（無法預(yù)知）。但，她會(huì)有跡象提醒自己。更年期開始出現(xiàn)的標(biāo)記（絕經(jīng)過渡早期）：月經(jīng)周期紊亂（周期長(zhǎng)短不一），10次月經(jīng)周期中有≥２次發(fā)生鄰近月經(jīng)周期改變≥７ｄ（也就是周期不穩(wěn)定，忽長(zhǎng)忽短），持續(xù)約1年。更年期結(jié)束的標(biāo)記（絕經(jīng)過渡期晚期）：月經(jīng)周期≥60ｄ（2個(gè)月不來月經(jīng)），且抽血化驗(yàn)查“卵泡刺激素(FSH)”≥25U/L。?有哪些可能決定絕經(jīng)年的因素？（對(duì)絕經(jīng)年齡在意的朋友睜大眼睛看一下，盡量避免“可避免的”因素）遺傳——調(diào)節(jié)免疫功能與DNA修復(fù)的基因可能與絕經(jīng)年齡有關(guān)。族群——美國(guó)人口中，西班牙語裔絕經(jīng)年齡較早，日裔較晚。吸煙——大約提前2年。夜班工作——尤其是40-45歲絕經(jīng)者，可能與打破生物鐘、繁重的工作、疲勞、壓力有關(guān)。其他——食用半乳糖、體內(nèi)存在變異型半乳糖-1-磷酸尿苷酰轉(zhuǎn)移酶、I型糖尿病病史、宮內(nèi)乙烯雌酚暴露史。?更年期是卵巢衰老的客觀存在，由性激素變化可引起月經(jīng)紊亂、血管舒縮功能障礙、神經(jīng)精神等癥狀。更年期也是老年女性慢性疾病如骨質(zhì)疏松、心血管疾病和老年癡呆等的開始。在業(yè)內(nèi)，更年期被稱為——“圍絕經(jīng)期”或“絕經(jīng)過渡期”。更年期是個(gè)自然時(shí)期，也是特殊時(shí)期，需要科學(xué)的保健意識(shí)。更年期保健的核心是三級(jí)預(yù)防。我會(huì)分三篇小文介紹三個(gè)階梯的預(yù)防內(nèi)容。?一級(jí)預(yù)防?正確看待更年期不必驚慌，更年期是個(gè)自然歷程，大部分人不需要任何治療都能平穩(wěn)渡過；不用擔(dān)心，以平常心對(duì)待、下半場(chǎng)的美好生活才剛拉開序幕：沒有月經(jīng)的生活，不必忌諱很多，可以每天運(yùn)動(dòng)，也不用擔(dān)心會(huì)側(cè)漏的霸氣。游泳、出行不用再算“有那么幾天不方便的日子”了。?健康的生活方式飲食好多更年期的朋友感受到了醬的殘酷：為什么我吃的跟之前一樣多，卻更容易長(zhǎng)胖啦？更年期，代謝功能逐漸下降，之后的日子里需要調(diào)整下吃喝拉撒睡運(yùn)動(dòng)的節(jié)奏。各國(guó)“更年期指南”一致指出：要減少總的“飯菜量”（吃進(jìn)嘴里的所有食物，也就是總攝入熱量）。總的原則是：降降降！低量——低熱、低油（25-30g/d）、低鹽(≤６g/d)、低糖（≤50g/d）。?具體地說如下：食物品種≥12種/天：谷類食物（粗糧、雜糧、全谷物）250～400g/d（含膳食纖維50-100/d），蔬菜300～500g/d（1/2以上為深色蔬菜，深色蔬菜含更多的維生素及礦物質(zhì)），水果200～400g/d（果汁不能代替新鮮水果），飲水1200mL，奶300mL，豆制品，堅(jiān)果（花生瓜子們是價(jià)廉物美的堅(jiān)果），每周兩次魚，吃雞蛋不棄蛋黃（話說我經(jīng)?？匆姟爸v究人兒”扔蛋黃，甚至在醫(yī)生們的聚會(huì)上也會(huì)遇到這樣的大夫，這樣會(huì)不會(huì)“帶壞”一大撥人兒尼，快快改回來。少吃肥肉、煙熏和腌制肉制品。盡量不吃反式脂肪酸或含糖飲料、蜜餞、糕點(diǎn)、糖醇等。（本段內(nèi)容其實(shí)是參考中國(guó)居民膳食指南中的金字塔標(biāo)準(zhǔn)的，詳見中國(guó)膳食指南官網(wǎng)http://dg.cnsoc.org/）?微量元素：鈣1000mg/d（0.125g）；鐵15mg/d(60mg)；鈉少于6g/d，高血壓和冠心病患者以5g以下為宜。另外，錳鋅銅鎂磷等微量元素也非常重要。?維生素：攝入維生素A3000μg/d（如愛樂維1200μg/片），維生素B11.2mg/d（愛樂維1.6mg/片），維生素B21.0mg/d（愛樂維1.8mg/片），維生素B61.5mg/d（愛樂維2.6mg/片），維生素B122.4μg/d（愛樂維4.0ug/片），維生素C100mg/d（愛樂維0.1g/片），維生素D20μg/d（愛樂維12.5ug/片），維生素E14mg/d（愛樂維15mg/片）。參考了愛樂維的劑量，建議還是以食物來源的天然維生素為主，重要的是，天然食物除了維生素，還有其他未標(biāo)注出來的營(yíng)養(yǎng)成分，也更無藥物的副反應(yīng)。?吸煙與被動(dòng)吸煙煙草煙霧中致癌物達(dá)69種——吸煙者自己吸入的、煙霧彌漫的被動(dòng)吸煙、致癌物——基因突變——致癌（肺癌）、致?。庖吖δ墚惓！⒀惓?、動(dòng)脈粥樣硬化、腦卒中）、絕經(jīng)提前（注意保養(yǎng)的女士是不是要注意一下？、月經(jīng)失調(diào)（月經(jīng)失調(diào)的女士是不是要注意一下周圍環(huán)境和自己的習(xí)慣了呢？）?飲酒適當(dāng)飲酒是有益的。酒精攝入量5-10g/d（我算了下，相當(dāng)于53°白酒約一錢，以酒精度11-15%的紅葡萄酒為例，約70-100ml紅葡萄酒，以酒精度2-5%的啤酒為例，約200-500ml啤酒）。?運(yùn)動(dòng)總原則：增加肌肉的力量、柔韌性、平衡性，避免肌肉-關(guān)節(jié)-骨骼系統(tǒng)損傷，選擇自己喜歡的方式，聊勝于無，長(zhǎng)期堅(jiān)持，循序漸進(jìn)（誰練誰知道）。運(yùn)動(dòng)方式的種類：有氧運(yùn)動(dòng)、肌力訓(xùn)練、柔韌性訓(xùn)練、平衡性訓(xùn)練。運(yùn)動(dòng)時(shí)間：最低運(yùn)動(dòng)量（注意，是最低哈，從未運(yùn)動(dòng)的看到要哭死）每周150分鐘，每天30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)（慢跑、快走、游泳、騎車、爬山、網(wǎng)球、有氧運(yùn)動(dòng)課程、跳舞、橢圓機(jī)、跑步機(jī)、樓梯攀爬機(jī)、固定自行車、不用球車的高爾夫等），外加每周兩次抗阻訓(xùn)練（肌肉訓(xùn)練）。玉環(huán)牌女士可以每周300分鐘以上運(yùn)動(dòng)才能達(dá)到減重的小目標(biāo)。有人常說，我做家務(wù)都快累死了，還要運(yùn)動(dòng)呀。想偷懶，抱怨一下？Nononono，如果您想延年益壽，躺著、坐著是不會(huì)有任何希望的。請(qǐng)注意哈，日常清潔、洗澡等家務(wù)、外出辦事這都不算運(yùn)動(dòng)哈。家務(wù)多了咱每個(gè)家庭成員要分擔(dān)哈，家里不做家務(wù)的那位沙發(fā)土豆在看一下我的文章吧，看完動(dòng)起來哈，Let’sgo.~~~舉個(gè)例子：每天快走＞6000步（最低標(biāo)準(zhǔn)哈），心率＞150次/分（我試了下，我雙跳50個(gè)之后的心率才120次/分，問題來了，我需要跳多少個(gè)雙跳才能達(dá)到這個(gè)小目標(biāo)）；肌力訓(xùn)練：針對(duì)8-10個(gè)肌肉群（腹部、雙上肢、雙下肢、肩部、髖部），每個(gè)項(xiàng)目重復(fù)10-15次。舉例：踮腳尖、單腳站立、舉握小啞鈴、撐臂抬臀、撐墻、招財(cái)貓、平衡高抬腿前行等等。也可以跟著bilibili、keep等運(yùn)動(dòng)課程訓(xùn)練。?控制體重目標(biāo)體重指數(shù)18.5～23.9kg/m2（手工計(jì)算的公式=體重kg?身高m的平方），比如我體重53kg，身高1.6m，我的體重指數(shù)是53?1.6?1.6=20.7。BMI≥24為超重，BMI≥28為肥胖，腰圍≥80cm為腹部脂肪蓄積的界限。輕度肥胖的成人患者，每月可穩(wěn)定減肥0.5-1kg，中度以上成年肥胖患者，每周可減少體重0.5-1kg。?睡眠每天7～8h，午睡為15～20min。更年期失眠，是個(gè)常見問題，怎么辦？首先要排除疾病的影響（抑郁、焦慮、睡眠暫停綜合征）。必要時(shí)使用催眠藥物，比如思諾思是首選，替代了之前常用的苯二氮卓類藥物（安定、舒樂安定等）。?性生活育齡期后的各個(gè)年齡段都需要合適的性生活，過早終止性生活影響生活質(zhì)量。結(jié)合個(gè)人情況，可以采用相應(yīng)個(gè)性化的藥物、心理治療輔助提高性生活質(zhì)量。?避孕這段時(shí)期，卵巢茍延殘喘，即便月經(jīng)不規(guī)律，卻也有排卵，所以避孕這件事兒不能大意。避孕方式：更年期的性生活如果不是很頻繁，可以避孕套避孕，如果對(duì)方不配合，可以選用宮內(nèi)節(jié)育器（也就是“環(huán)”，可在最后一次月經(jīng)6-12月后取出）、復(fù)方口服避孕藥（40歲以上是可以選擇的，但如下情況不推薦：35歲以上吸煙者、偏頭痛、心血管疾病高危因素、糖尿病、不明原因陰道出血、乳腺包塊、膽囊及肝臟疾病）一旦避孕失敗，以外懷孕，＞40歲不推薦藥物流產(chǎn)，以免增加血栓等意外的風(fēng)險(xiǎn)。?婦科炎癥、泌尿系統(tǒng)炎癥的預(yù)防更年期激素水平變化、陰道粘膜開始萎縮，局部抵抗力下降，白帶黃、有異味開始常見，尿頻尿急尿痛血尿等尿路感染的風(fēng)險(xiǎn)增加，平時(shí)注意不要憋尿，多飲水，及時(shí)清洗外陰。?一級(jí)預(yù)防主要是對(duì)更年期的初步感受與生活方式的調(diào)整。欣然接受、科學(xué)調(diào)整，相信這個(gè)更年期不會(huì)太煩惱。

今天有個(gè)泌尿科主任咨詢了一位朋友雌激素低的情況，剛好看到這篇同行的文章轉(zhuǎn)來分享給大家：1雌激素并不是一成不變通常，我們通過抽血檢測(cè)到的雌激素是雌二醇（Estradiol,E2）,是人體內(nèi)雌激素最主要的活性成分。育齡期女性的雌二醇的值并不是一成不變，會(huì)隨著卵巢周期的變化而變化。一個(gè)完整的卵巢周期包括：卵泡期、排卵期及黃體期。卵泡開始發(fā)育時(shí)只分泌少量雌激素，至第7天卵泡分泌雌激素的量迅速增加，于排卵前形成第一個(gè)高峰。約在排卵后1-2天，黃體開始分泌雌激素使血液循環(huán)中的雌激素逐漸上升，在排卵后7-8日形成第二高峰。此后雌激素水平下降，于月經(jīng)來潮時(shí)達(dá)最低水平。2雌激素水平為什么會(huì)低呢？要緊嗎？雌激素低呢，是個(gè)復(fù)雜的問題，原因也很多，這里小編分生理性和病理性來講，方便大家自行對(duì)照。?生理性的?①青春期以及絕經(jīng)后青春期前，卵泡仍未開始發(fā)育，而絕經(jīng)后，卵巢功能衰竭，因此，雌激素水平低。②某些特殊時(shí)間例如產(chǎn)后雌孕激素水平本身就下降，同時(shí)因?yàn)椴溉椋谌樗厣?，抑制下丘腦垂體卵巢軸，無卵泡的發(fā)育，雌激素水平較低。③月經(jīng)剛來潮?在正常月經(jīng)周期的初期，即月經(jīng)的第1-4天，卵泡剛開始發(fā)育，雌激素分泌較少，是整個(gè)月經(jīng)周期中雌激素水平最低的時(shí)期。?病理性的?①精神緊張、過度運(yùn)動(dòng)、節(jié)食或者厭食癥及其他飲食障礙。②下丘腦及垂體的腫瘤或垂體梗死等。③卵巢性雌激素水平低下：圍絕經(jīng)期、早發(fā)性卵巢功能不全、卵巢早衰，包括醫(yī)源性的如惡性腫瘤后的放化療引起的卵巢功能衰退，以及卵巢發(fā)育的異常。④其他系統(tǒng)疾?。喝缏阅I病等導(dǎo)致的雌激素水平下降等。?⑤醫(yī)源性因素，子宮內(nèi)膜異位癥的GnRH-a治療過程中，會(huì)出現(xiàn)雌激素水平的下降。但是如果雌激素過低，即便是生理性的原因，也會(huì)帶來一定影響。一般來說，不管哪個(gè)時(shí)期，如果雌二醇水平低于110pmol/（30pg/mL），則會(huì)出現(xiàn)潮熱出汗等血管舒縮癥狀，如果雌二醇水平長(zhǎng)期低于70pmol/L（20?pg/mL），就會(huì)出現(xiàn)骨量丟失等問題。3雌激素水平低，咋辦？通常生理性的雌激素水平較低、沒有什么癥狀一般無需處理，也不用額外補(bǔ)充。不過就算小編這么說，一定還有姐妹覺得自己的雌激素沒有閨蜜的高，自己的皮膚不夠細(xì)膩，應(yīng)該吃點(diǎn)保健品。大錯(cuò)特錯(cuò)！每個(gè)月，女性體內(nèi)的雌激素就是一個(gè)動(dòng)態(tài)變化的過程，只要在正常范圍內(nèi)，沒啥疾病，沒啥影響，你低一點(diǎn)她高一點(diǎn)，真的不用羨慕~~補(bǔ)充雌激素是用來治病的，健康人群真的不用。更不要自己用藥、買保健品。很多讓你看起來皮膚細(xì)膩、光彩奪人的保健品，往往添加了激素，未遵醫(yī)囑不恰當(dāng)使用，不僅可能增加乳腺增生等異常風(fēng)險(xiǎn)，甚至與子宮內(nèi)膜癌、乳腺癌等腫瘤發(fā)生有關(guān)。如果你真的因?yàn)榇萍に氐统霈F(xiàn)癥狀，也要第一時(shí)間咨詢醫(yī)生，是需要用藥還是改變生活方式，由醫(yī)生來判斷。但是，對(duì)于圍絕經(jīng)期的女性來說，建議在“窗口期”盡早進(jìn)行激素補(bǔ)充，早補(bǔ)充早受益！因?yàn)榻^經(jīng)后雌激素水平低，更容易骨代謝失常引起骨質(zhì)疏松，心腦血管疾病的發(fā)病率也會(huì)明顯上升，激素補(bǔ)充是為了改善癥狀，預(yù)防骨量丟失、心血管疾病等并發(fā)癥。對(duì)于其他病理性的雌激素水平下降，比如人到中年，卵巢早衰，那就需要到生殖內(nèi)分泌門診就診，針對(duì)不同的疾病，在病因治療的基礎(chǔ)上再進(jìn)行雌孕激素序貫療法，補(bǔ)充生理需要量。但必須強(qiáng)調(diào)，雌激素的補(bǔ)充可不是你自己吃點(diǎn)保健品那么簡(jiǎn)單，需要醫(yī)生嚴(yán)格評(píng)估，個(gè)體化用藥！

哪些內(nèi)分泌疾病引起水腫，女性需特別注意，要及時(shí)就診！當(dāng)人體細(xì)胞外液尤其是血管外組織間隙液體積聚時(shí)就形成水腫。因內(nèi)分泌系統(tǒng)及代謝性疾病引起的水腫稱為內(nèi)分泌性水腫。許多的內(nèi)分泌疾病都可以引起水腫，具體有哪些，我們來看看：1.垂體前葉功能減退癥引起的水腫本癥是指垂體前葉各種激素分泌不足引起的綜合征。當(dāng)垂體前葉功能減退伴有促甲狀腺激素(TSH)分泌不足時(shí)可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥，導(dǎo)致黏液性水腫或凹陷性水腫，也可稱之為垂體性粘液性水腫。垂體性粘液性水腫的病因主要為產(chǎn)后大出血引起的垂體缺血性梗死。如您覺得自己顏面部水腫，且既往有產(chǎn)后大出血病史，且有產(chǎn)后月經(jīng)量減少甚至閉經(jīng)、陰毛腋毛脫落、全身乏力，甚至出現(xiàn)頻繁惡心、嘔吐等不適，請(qǐng)立即至內(nèi)分泌科就診。2.甲狀腺功能減退癥（簡(jiǎn)稱“甲減”）引起的水腫甲減時(shí)，由于黏多糖在皮膚內(nèi)聚集及皮膚增厚造成皮膚黏液性水腫或非凹陷性水腫，常見于眼瞼、顏面、四肢。甲減患者可出現(xiàn)舌和喉部軟組織肥大導(dǎo)致聲音改變，皮脂腺和汗腺分泌功能下降，皮膚和頭發(fā)干燥、頭發(fā)和指甲生長(zhǎng)緩慢、嗜睡、感知能力下降、精神癥狀等，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癡呆、昏迷。如果您出現(xiàn)以上面容及癥狀，請(qǐng)及時(shí)至內(nèi)分泌科門診就診。3.皮質(zhì)醇增多癥引起的水腫因糖皮質(zhì)激素分泌過多導(dǎo)致水鈉潴留、毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)而導(dǎo)致的水腫。常見于下肢或顏面部輕度凹陷性水腫，也可表現(xiàn)為全身性水腫。周期性皮質(zhì)醇增多癥的病人，水腫也呈周期性變化。同時(shí)，皮質(zhì)醇增多癥的患者通常有著特殊的臨床表現(xiàn)，如：滿月臉、水牛背、向心性肥胖、皮膚菲薄、皮膚紫紋、痤瘡和多毛等。如果您出現(xiàn)以上面容及癥狀，請(qǐng)及時(shí)至內(nèi)分泌科門診就診。4.特發(fā)性水腫特發(fā)性水腫是臨床上具有一定特征的原因不明的水腫，是一種水鹽代謝綜合征，多見于20歲～50歲女性，病因不明，多為凹陷性水腫，晨起時(shí)顏面明顯，下午下肢水腫明顯，水腫與體位有關(guān)，需除外器質(zhì)性疾病，立-臥位水負(fù)荷實(shí)驗(yàn)具有診斷意義。特發(fā)性水腫可能與下列因素有關(guān)：精神因素：精神創(chuàng)傷，并與環(huán)境改變有關(guān)。內(nèi)分泌因素：性激素雌激素過多，泌乳素明顯升高。5.經(jīng)前期緊張綜合征所致的水腫本征是指月經(jīng)來潮前出現(xiàn)水腫、乳脹、頭痛，乏力、煩躁，抑郁、神經(jīng)過敏，以及水鹽代謝紊亂為特征的綜合征。月經(jīng)來潮后癥狀自然消退。病因不明，可能與以下因素有關(guān)：水鹽潴留：雌／孕激素比例失調(diào)、醛固酮分泌增多、ADH分泌增多、PRL分泌增多。精神神經(jīng)因素：精神過度緊張引起大腦皮質(zhì)下神經(jīng)功能紊亂，包括下丘腦對(duì)植物神經(jīng)、垂體以及靶腺之間的調(diào)節(jié)失常有關(guān)。典型癥狀于月經(jīng)來潮前7天～14天逐步加重。以月經(jīng)前2天～3天為著，月經(jīng)期過后水腫及其他癥狀隨之明顯緩解或消失。5.更年期綜合征所致的水腫本征指婦女自然絕經(jīng)前后或其他原因喪失卵巢功能后而出現(xiàn)的以植物神經(jīng)功能紊亂為主的綜合征，部分病人伴有水腫。其水腫發(fā)生的機(jī)制可能與以下原因相關(guān)：甲狀腺機(jī)能減退。皮膚營(yíng)養(yǎng)障礙，尤其是內(nèi)分泌障礙。水鹽代謝紊亂。