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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 中醫(yī)內科 1.何首烏粥（1）制作與服用法：將首烏20克，研成細末，與粳米或大米50克（放入砂鍋內同煮，見粥湯稠粘?；鸺纯墒秤?。每日早晚各服一次，連服10-20日，休息半月后依法再服。能堅持長期服，效果更好。但感冒、發(fā)燒、腹瀉不宜服。（2）功效與主治：本粥方具有強心、降血脂、降血壓、補腎益精、烏須黑發(fā)等功效，故可用于治療和預防高血壓、冠心病、高血脂以及失眠、月經(jīng)不調、腰膝酸軟等。2.山萸肉粥（1）制作與服法：將山萸肉10-20克，糯米50-100克共入砂鍋中并加水500-600毫升，用慢火煮熬至米爛粥稠，表面有粥油為度。每天晨起空腹服一次，10天為一療程，休息一周后依法再服，連服2～3個療程。（2）功效與主治：補益肝腎。主治肝腎虛損、腰膝酸痛、月經(jīng)不調，虛汗不止，并有利尿降壓之功。3.山藥粥（1）制作與服法：將山藥30克，糯米50克共入砂鍋內，用慢火煮至粥開湯稠即可，早晚各服一次，可長期食用。（2）功效與主治：益氣健脾；改善更年期癥狀。2023年05月29日
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趙明光主任醫(yī)師 北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院 神經(jīng)外科 鈣是人體所必須的元素之一，更年期女性朋友是非常需要補鈣的。在三八婦女節(jié)來臨之際，我們?yōu)榇蠹医榻B更年期女性補鈣常識。1.選擇好鈣制品女性朋友在進入到更年期時，身體雌性激素分泌會顯著下降，從而影響鈣元素吸收，這個時候就需要人為有意識的進行補鈣。通常來講，牛奶是非常好的補鈣食物，一天喝300～500毫升奶，可以補充至少300～500毫克的鈣。如果你是乳糖不耐受的話，選擇無乳糖牛奶、酸奶、奶酪。另外，在補鈣的同時也要多吃蔬菜水果，少吃鹽，曬太陽，適當運動。2.注意補鈣時機更年期女性朋友常常會有骨質疏松、腰酸背痛、容易骨折等情況發(fā)生，這就是身體缺鈣的典型表現(xiàn)。一旦出現(xiàn)了這種情況，一定要進行及時的補鈣，不要等到出現(xiàn)了缺鈣的現(xiàn)象之后，才意識到需要補鈣。應當在進入更年期的時候，就開始有意識的進行補鈣，這樣效果才會好。每天補鈣的時機也是非常的重要，因為每天晚上是人體鈣質流失最多的時候，建議更年期女性朋友最好在睡前喝一杯牛奶，能更好的起到補鈣作用。2023年03月09日563
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李定祝副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團-云南 婦產(chǎn)科 01.月經(jīng)量變化，周期紊亂這是更年期常見的現(xiàn)象，不要慌張，注意經(jīng)期衛(wèi)生和護理，建議每年做一次全面的婦科檢查。02.潮熱、愛出汗這也是體內雌激素水平變化所致。避免飲酒，減少喝咖啡和茶。多散步、拉伸、瑜伽等輕運動可以放松心情，對改善癥狀有好處。一些藥物可緩解潮熱，改善更年期睡眠障礙。03.陰道干澀保持私處清潔，清水擦洗外陰即可，穿吸汗透氣的內褲，勤換內褲。04.骨質疏松、關節(jié)疼痛補充鈣片和礦物質可以對抗鈣離子流失導致的骨質疏松，減輕更年期女性常見的關節(jié)疼痛、活動無力的癥狀。如果配合適當?shù)腻憻捄途獾娘嬍?，效果會更好。多曬太陽，但要注意防曬?5.胸悶氣短、心慌慌適當鍛煉，定期檢查，控制血壓、血脂、血糖。06.情緒波動、煩躁焦慮不用刻意去改變過去的生活習慣，也不必過于焦慮，嘗試接受自己身體的改變?？捎灭B(yǎng)生茶飲或中藥制劑輔助自身情緒調節(jié)，養(yǎng)心安神。2023年03月04日1007
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陳億副主任醫(yī)師 華西醫(yī)院 胃腸外科 16+8輕斷食是公認的減肥平臺期的應對方案，也是符合人類健康的飲食方式。16+8輕斷食，就是把你每天吃飯的時間控制在8個小時之內，其他的16個小時不吃東西。比如你早上9點吃早餐，午餐不吃，那就在下午5點吃晚餐。很多人聽完就說，那我只吃早餐和午餐、不吃晚餐行不行啊？也行，但從我們目前小范圍的實踐來看，這8個小時內吃早晚兩餐的人，比吃早午兩餐的人，減肥效果更好。這是因為我們午餐容易不知不覺地多吃，你可能吃多了，但自己意識不到。所以吃早餐和晚餐相對更容易控制，而且晚上直到第二天早上你也不會餓。開始輕斷食以后呢，我們每天都要保證喝足夠的水，并且均衡攝入營養(yǎng)，每一餐都得吃好、少油少鹽。給大家推薦一個食譜，早上9點的早餐，可以吃一片面包、一個雞蛋、一杯牛奶，再加點水果，比如一個香蕉、一個蘋果或者梨；中午就喝水，或者喝一杯咖啡，美式或者冷萃。下午5點的晚餐，吃足夠的蔬菜，一拳頭大小的雜糧米飯，200g優(yōu)質蛋白（比如新鮮的魚肉、雞鴨牛肉，或者豆制品），和少量水果。剛開始輕斷食的時候，要給身體一個適應的時間，兩餐之外忍不住想多吃的時候，就喝水克制一下，過段時間你的身體就適應這樣的模式了，這會是一個越來越輕松的過程。大家可以根據(jù)自己的實際情況，從16+8和5+2當中選一個更適合自己的來執(zhí)行。如果你更習慣一天吃兩餐，那16+8更適合你；如果你每周能抽出空閑的2天來低熱量飲食，那可以試試5+22022年11月04日14581
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李圣耀副主任醫(yī)師 中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院 心血管科 處在更年期的女性，日子不好過，心中莫名的怒火，總要時不時爆發(fā)；整宿的失眠，導致白天情緒更不受控制，由此形成惡性循環(huán)。從中醫(yī)角度看，更年期女性多氣血衰少，陰虛陽亢，陽不入陰、心神不寧則失眠。張仲景有一名方——甘麥大棗湯，有補養(yǎng)心氣、除煩安神之效，可以治療“臟躁癥”，相當于更年期綜合征，現(xiàn)推薦以甘麥大棗湯為基礎治療更年期失眠的一款藥膳——甘麥大棗養(yǎng)神粥。甘麥大棗養(yǎng)神粥：材料：粳米50g、甘草15g、小麥50g、大棗8枚。制作方法：先將甘草、小麥加入700毫升水，煮至500毫升，去渣加入粳米，浸泡30分鐘，再加入大棗同煮為粥。甘麥大棗養(yǎng)心粥中小麥養(yǎng)心安神、清熱除煩，大棗、甘草、粳米甘潤平補脾氣，大棗亦有養(yǎng)血安神之功。此外，更年期失眠的朋友可以適當補充鈣質，有鎮(zhèn)靜作用；還可通過睡前靜坐、冥想、泡腳等放松身心，幫助入睡。2022年08月24日497
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劉亞明主治醫(yī)師 河北醫(yī)科大學第三醫(yī)院 疼痛科 你看這個是一個50歲的女性更年期驗血檢，檢查單上鈣正常，用補鈣和維生素D嘛，呃，其實剛才反復講到了，五五十歲的女性更年期應該是，呃，高危人群，呃，如果說是，嗯，飲食上比較注重的話，呃，可以通過，呃，陽光運動，營養(yǎng)這三點來平時注意，呃，但是建議他50歲了，是常規(guī)查一骨密度，即使是你的血鈣濃度是正常的，也不能排除你有骨松，因為血鈣濃度不是骨質疏松的一個必要的診斷的一個指標，所以說這個這個病人的話，建議是，呃，在體檢的時候完善一次骨密度的檢查，如果說T值是在。 呃，正值以上的話，可以暫時不進行這個鈣基的補充，但是如果說已經(jīng)出現(xiàn)了鈣，比如說骨量減低，T值是零以下負值的話，建議常規(guī)進行補鈣治療，呃，就是進行一個鈣劑的補充，維生素D的補充，并且是每年體檢的時候都要復查自己的骨密度。2022年07月29日263
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張允主任醫(yī)師 四川省人民醫(yī)院 中醫(yī)骨科 如果您現(xiàn)在正處于40歲左右，或者您的家人里邊正好有女性飽受更年期煎熬，那么這個視頻你一定要記得關注，因為一旦進入更年期，我們的身體就會出現(xiàn)這樣那樣的不舒服，比如潮熱、盜汗、失眠，心情煩躁易怒等等，還會出現(xiàn)骨量流失，甚至骨質疏松，骨關節(jié)炎等情況。因此呢，更年期的女性一定要關注補鈣的問題，同時要補充維生素D來幫助鈣的吸收。第二，更年期由于雌激素水平下降，會導致破骨細胞活躍，導致鈣更快流失，所以呢，在補鈣的同時，我們建議可以在婦科醫(yī)生指導下，適當補充易防酮，這樣呢能夠更好的減少鈣的流失。第三，更年期女性由于體內激素水平的改變，很容易產(chǎn)生悲觀失落的情緒，容易出現(xiàn)失眠的情況，那么張醫(yī)生建議可以適當補充維生素B6，因為維生素B6呢可以緩解。 以及情緒的情況，還能改善失眠。2022年07月13日339
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舒珊副主任醫(yī)師 北京萬柳美中宜和婦兒醫(yī)院 婦科 上一次講到，更年期保健的二級預防——識別更年期的各種癥狀、關于月經(jīng)的問題、篩查可能的其他疾病（心血管、骨質疏松、宮頸癌、乳腺癌篩查、抑郁等）。那么，三級預防——改善以上的癥狀、減少并發(fā)癥，防止傷病、促進康復。?改善更年期癥狀誤區(qū)一——關于保健品?“大夫，我天天喝豆?jié){，自己打的……“打豆?jié){、喝豆?jié){的習慣非常好。大豆是極好的蛋白質來源，也含有植物雌激素——異黃酮（染料木黃酮和黃豆苷元2種，它們是已知的、效價最高的2種植物雌激素，但效價與雌二醇相比，還是差很多）。異黃酮與雌激素有類似的特性，可影響膽固醇代謝、抑制LDL（低密度脂蛋白膽固醇）的氧化。亞洲人患心血管風險低的原因也與亞洲人攝入大豆制品比西方人多有關。但大豆膳食（大豆、鷹嘴豆、扁豆）和補充異黃酮（藥物以及亞麻籽、谷物、水果蔬菜中的異黃酮）的研究結論（多為meta分析）對以下情況可能是無用或低效的。緩解絕經(jīng)癥狀（包括乳腺癌的女性）？（可能減少潮熱發(fā)作的次數(shù)，但對頻發(fā)、嚴重者是無效的，因此，輕癥女士可以食用，但如果有乳腺癌的女士建議“食補”、人工補充劑需慎用）比激素治療更安全？（并沒有證實，大豆膳食與異黃酮甚至有相應的副作用，聽著怕怕的）預防或治療骨質疏松？（沒有明確有效的研究結論，美國不推薦異黃酮預防骨質疏松）對乳腺癌（異黃酮可增加乳腺分泌和促進乳腺上皮增生，慎用添加劑）對子宮內膜（用各種大豆制品長內膜真的沒有雌二醇效果好，相反，它對內膜的副作用也沒有那么可怕）對血脂（某些研究中大豆蛋白改善了血壓或血脂，但并不能改善血管功能，這個結論好拗口，大致的意思是最終對血管的益處不大，比如對于血脂異常導致的粥樣硬化作用不大）仔細研讀一下相關文獻，一些結論是“有爭議”。比如有的說有效、有的說無效、有的說存在副反應，但本人的生活經(jīng)驗告訴自己，大豆還是那些大豆，豆制品就不一定是純大豆成分了。疫情之下，買一點圓圓的大豆、扁豆、黑豆，喝一杯自制豆?jié){、剝著“花生毛豆”、品一品我推薦的文獻：來自中國同濟大學、康德保瑞公司2014年PLoSOne.一篇PMID：24586662和美國約翰霍普金斯醫(yī)學院2006年JNatlCancerInst.一篇?PMID:?16595782，也是極好的，請注意，大豆雖好，可不要貪多哦，也不要偏駁，不能唯豆制品獨尊，還要記得動吃、動吃、才能大吃、大吃！要不然我們討論來討論去，吃了那么多，肥胖、少動少肌的不利因素更多啦）誤區(qū)二——堅決不能吃激素許多人，聞激素色變?？赡堋俺约に貙е鹿晒穷^壞死“的故事廣為人知吧，那指的是”糖皮質激素“激素，人可離不開它。比如，糖尿病用的“胰島素“，甲狀腺腺疾病用的”甲狀腺素“（優(yōu)甲樂），這些藥物甚至在孕期都是必須的、更是安全的，如果需要用而不用，更是危險的、愚蠢的，否則，因為孕期需要而不用，導致未來孩子的肥胖、糖尿病、呆傻，重新回爐是來不及的。此處，我們提到的激素是“性激素“。更年期性激素的使用原則是：有更年期癥狀，通過飲食、運動、補充膳食添加劑無法改善，且沒有禁忌癥，均可使用。問題來了——為啥要用？安全嗎？怎么用？請聽我嘮嘮~?為啥要用？明確有益的事兒：降低骨折發(fā)生率好多人都知道，老年女性易骨折。原因不多說了?？傊?，性激素治療對結締組織、皮膚、關節(jié)和椎間盤有益。性激素治療是50~60歲具有高骨折風險絕經(jīng)女性的首選。但＞60歲，不推薦以單純預防骨折為目的而進行性激素治療。性激素治療對骨丟失的保護作用在停止治療后會有不同程度的降低。降低心血管疾病、糖尿病、代謝綜合征、高血脂的風險≤60歲、無心血管病史、絕經(jīng)＜10年，性激素治療可降低冠心病的發(fā)病率和死亡率；＞60歲、絕經(jīng)＞10年，不建議單純?yōu)轭A防冠狀動脈疾病實施性激素治療。安全嗎？靜脈血栓是性激素治療的風險之一，其風險與性激素藥物種類、劑量、用藥方法、年齡、是否吸煙和肥胖等密切相關。會得乳腺癌嗎？60歲前使用，患乳腺癌的風險很?。òl(fā)生率＜每年0.1%）比生活方式因素如肥胖，酗酒所帶來的風險小。?怎么用？每年一次臨床隨訪，包括體格檢查、更新病史和家族史；制定個性化治療方案；定期總結效果、調整方案；常用方案：性激素包括雌激素、孕激素、雄激素。更年期性激素治療通常使用雌激素和孕激素，非特殊需要，較少使用雄激素。雌、孕激素種類、劑型都很多。種類有天然與合成兩大類制劑，臨床提倡使用天然制劑。劑型有口服、經(jīng)皮膚、經(jīng)陰道、注射等劑型。具體用啥呢？啥時候開始？啥時候結束？……這需要您和大夫一起分析、共同探討再謹慎決定。調整異常的月經(jīng)等待我未來的AUB（異常子宮出血）系列文章（又給自己挖了坑……）泌尿生殖道萎縮癥狀常見癥狀：陰道干燥、疼痛、性交困難、尿頻、咳嗽打噴嚏跳繩漏尿、尿急、夜尿增多。治療：局部即可。使用低劑量低效雌激素陰道用藥，效果好。目前尚未發(fā)現(xiàn)局部藥物的全身不良反應；?壓力性尿失禁發(fā)病初期、輕癥：盆底肌肉訓練能改善。少部分不能改善，需要手術治療。?骨質疏松癥治療目的：預防骨折。治療方法：鈣：總需要量1000mg/天，看看每天食物中的鈣有多少，剩下來的可以用鈣片來補上。維生素D：總需要量800IU/天，補充原則同上。雙膦酸鹽制劑：被證實可有效預防椎骨和髖骨骨折，3-5年治療改善骨密度后可停藥。其他：1,25-二羥維生素D3（骨化三醇）、降鈣素、甲狀旁腺激素以上治療的原則是：選擇適合自己的，定期復查，以有效、改善骨密度、預防骨折為目標。?其他“生物類激素”或“天然激素”長期安全性與有效性數(shù)據(jù)缺乏。非性激素藥物：黑升麻。等等……2022年06月22日1059
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