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2021年07月19日
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 北京積水潭醫(yī)院矯形骨科主任醫(yī)師 資深骨科全國知名專家 國務院特殊津貼專家 航空總醫(yī)院骨科中心首席專家 關節(jié)科主任1985年白求恩醫(yī)科大學醫(yī)學系畢業(yè)后分配到北京積水潭醫(yī)院從事骨科臨床及科研工作至今，在骨關節(jié)疾病的診斷和手術治療方面具有非常豐富的臨床經驗，有很高的理論知識水平和很好的手術技能。采用世界上最新的、最先進的手術技術，進行人工全膝關節(jié)置換手術和人工全髖關節(jié)置換術，取得了非常明顯的臨床效果。尤其對先天性髖關節(jié)脫位和發(fā)育畸形等各種復雜的人工關節(jié)置換手術和翻修手術的經驗更為豐富。每年完成各種手術500例以上，處于全國一流水平。2021年07月02日987
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2021年06月29日701
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郭曉忠主任醫(yī)師 北京積水潭醫(yī)院 矯形骨科 這主要是因為股骨頭的骨結構和血液供應系統的特殊性所致：1、股骨頭的絕大部分覆蓋著關節(jié)軟骨，關節(jié)軟骨下有一層軟骨下骨和股骨頭頸皮質骨相連，形成包繞著股骨頭內松質骨—微循環(huán)系統的固定的骨性包殼。這層骨性包殼沒有伸展性，當骨性包殼內毛細血管內外發(fā)生阻塞或擠壓等病理變化時，不可能向外擴展，只能向內擠壓，很容易形成骨內高壓，進一步加重股骨頭血供的破壞，形成惡性循環(huán)。2、股骨頭血運主要靠旋股內側動靜脈供應，其它還有旋股外惻動靜脈、頭凹動靜脈和股骨近端滋養(yǎng)血管分支。但彼此相互交通支很少。旋股內側動靜脈供應從股骨頭頸交界處進入股骨頭，主要供應股骨頭負重區(qū)。由于股骨頭不像其它有軟組織附著的骨組織那樣可以有豐富的側支循環(huán)，其微循環(huán)與其它血液供應系統交通支很少，當股骨頭血運供應受到影響時，很難與其它血管建立側支循環(huán)。這些因素造成股骨頭血運供應很脆弱，一旦股骨頭主要供應血管斷裂或阻塞(外傷性)，或是因為某種因素造成股骨頭內毛細血管內閉塞和血管外壓迫增大（酒精性或激素性）致使股骨頭內血運受損，股骨頭很容易發(fā)生骨壞死。3、股骨頭壞死主要是因為旋股內側動脈靜脈這支供應血管機械性中斷（外傷性）、激素性或酒精性造成頭內微循環(huán)阻塞(血管內凝血或凝脂栓子)和血管受壓閉塞（血管外脂肪細胞增大對毛細血管形成壓力），導致股骨頭血液供應不足，繼而發(fā)生缺血性改變。這時，支撐股骨頭的骨小梁因缺血壞死，一根根吸收消失，支撐股骨頭力量減弱，直至股骨頭不能夠承受身體壓力，造成股骨頭塌陷變形。發(fā)展至股骨頭缺血壞死晚期。4、國外的研究表明，骨壞死是一種多因素造成疾病。在對一組做過帶血管的腓骨移植的99髖股骨頭壞死的解剖研究中，93髖（94％）有血管類型的異常。作為對照，在對照組中僅31％有血管類型的異常，上升支血管缺如或發(fā)育不良是最常見的異常類型。這些發(fā)現揭示了某些病人因為股骨頭微血管循環(huán)異常而更有患股骨頭缺血壞死的危險。2021年06月15日642
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孫偉主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 骨科·關節(jié)外科 病因上來說呢，剛才我提到的，呃，最常見的有激素，就我們叫糖皮質激素，呃，有些疾病是必須得使用激素的啊，包括一些腎臟的疾病，包括一些啊，免疫學啊，免疫科風失眠病方面的疾病，包括一些神經內科的疾病，還有像一些血液科疾病啊，都必須使用的激素，激素這個藥呢，比如說是非常好用的，這種激素的使用呢，在治療疾病的同時，它有它的副作用，就會導致了像我們，呃，像股骨頭啊，這種血液循環(huán)的一些障礙，然后呢，出現了骨細胞死亡，然后像骨髓組織等等這些，因為缺血，然后導致了其他的骨髓的一些壞死等等啊，這種壞死以后呢，我們具體要去修復它，但是有時有時候呢，因為一些。 呃，鈣質沉積會阻礙了這個股骨頭的修復，然后在這個骨頭的一些組織得不到營養(yǎng)的情況下呢，它會出現了這種關節(jié)面軟骨下骨的塌陷，就像一個橋梁一樣，支撐不住了，因為，呃，組織的壞死，然后出現了往下的坍塌，塌陷，這種關節(jié)面不平呢，那么我們走，走路的時候就會出現了像這種，呃，摩擦一樣啊，這樣骨頭和骨頭之間的摩擦就會出現了疼痛。2021年06月11日887
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殷慶豐副主任醫(yī)師 山東大學第二醫(yī)院 關節(jié)外科/運動醫(yī)學科 什么是股骨頭缺血壞死？股骨頭缺血壞死是一種由于血液供應障礙而導致股骨頭骨組織壞死的疾病，也稱為缺血性骨壞死或無菌性壞死。如果不對壞死股骨頭進行有效治療，股骨頭會逐漸塌陷變形。股骨頭缺血壞死的病因有哪些？引起股骨頭缺血壞死的因素包括創(chuàng)傷性的和非創(chuàng)傷性的，創(chuàng)傷性的因素主要包括“髖關節(jié)脫位和骨折”，非創(chuàng)傷因素包括“長期使用類固醇（糖皮質激素），過度飲酒，服用引起高凝血狀態(tài)的藥物，化療等”，另外一些血液系統疾病和特殊職業(yè)（潛水員）等也是股骨頭壞死的高危因素。2021年05月23日635
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2021年05月11日1372
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