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王健副主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院 關(guān)節(jié)與骨病外科 門診上經(jīng)常有患者一臉擔憂地問：“王主任，我髖關(guān)節(jié)痛，你看是不是股骨頭壞死了？我要怎么預防啊??？”事實上，股骨頭壞死是關(guān)節(jié)科大夫最常遇見的疾病之一，它完全是可以預防、可以控制的！今天，骨科老王就給大家介紹一下如何預防股骨頭壞死！ 股骨頭壞死的預防針對不同的患者可以分為三種： 普通人群： 對于普通的就診患者，主要針對病因進行預防。即通過避免病因的發(fā)生從根本上杜絕股骨頭的缺血。這要求我們了解股骨頭壞死是怎么發(fā)生的！股骨頭壞死是由于一些誘因?qū)е鹿晒穷^血液供應受阻，…… 高危人群：…… 確診人群：……2018年06月17日2971
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許鵬主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 關(guān)節(jié)病醫(yī)院 在門診中，常碰見有的患者股骨頭壞死患者，病情已經(jīng)非常嚴重才確診，保髖治療已經(jīng)沒有效果，錯過了前期治療，由于股骨頭壞死發(fā)病初期癥狀容易與其他疾病混淆，那么，股骨頭壞死患者臨床癥狀表現(xiàn)有什么特點？ 1、疼痛：疼痛部位可在髖關(guān)節(jié)周圍，大腿內(nèi)側(cè)、前側(cè)、外側(cè)或膝部，開始為隱痛、鈍痛、間歇痛，特別是活動多了疼痛加重，休息可緩解或減輕，也有呈持續(xù)性疼痛的。到晚期的時候，行走活動后加重，動則即痛，靜則痛止。 2、髖關(guān)節(jié)功能障礙：外展、內(nèi)收前屈后伸困難、下蹲困難，不敢盤腿，關(guān)節(jié)僵硬，抬腿不靈活。 3、跛行：導致跛行的原因有疼痛，髖關(guān)節(jié)功能受限。疼痛跛行的特點是患肢不敢負重踩地，患側(cè)足部剛一踏地便立即抬起，即健足落地重而時間長，患足落地輕而時間短，功能受限。跛行的特點除疼痛·患肢短縮，較主要的表現(xiàn)是患髖內(nèi)收?；紓?cè)膝關(guān)節(jié)緊緊向健側(cè)靠攏，甚至兩膝之間相互摩擦。 預防股骨頭壞死可以從以下方面入手： 1、大家應多注意自身的健康問題，當身體出現(xiàn)損傷應及時治療，避免造成更嚴重的問題。 當髖部受傷后應及時治療，切不可在病傷未好情況下，過多行走，以免反復損傷髖關(guān)節(jié)。這也是屬于股骨頭壞死要怎么預防的措施。 2、為了避免患上股骨頭壞人，人們在運動之前，應對髖關(guān)節(jié)做好保護，髖部應做好充分的準備活動，感覺身體發(fā)熱，肢靈活為度，以免患有股骨頭壞死。在扛、背重物時，要避免髖部扭傷，股骨頭壞死患者盡量不要干過重的活。 3、在我們的生活中，人們?yōu)榱松眢w健康，應有足夠的自我保護意識。為了預防股骨頭壞死的發(fā)生，應加強髖部的自我保護。 4、如果身體發(fā)生外傷，在以后可能會導致一些慢性疾病的出現(xiàn)。因此，人們應該注意保護自身安全，減少身體受到外傷的幾率。 人們在走路時要注意腳下，小心摔跤，特別在冬季冰雪地行走時要注意防滑摔倒。其實我們較需要注意的就是自己的姿勢，不要小看這一問題，就有可能會因為這樣引起股骨頭壞死，疼痛是很難忍受的，因此還是做好預防的好。 這些對預防股骨頭壞死效果是比較好的，如果預防不當引起疾病了，則要及早進行治療。要及早發(fā)現(xiàn)疾病，可以從疾病的表現(xiàn)癥狀來了解。 早期股骨頭壞死治療很關(guān)鍵： 西安紅會醫(yī)院許鵬介紹，早期治療股骨頭壞死主要有兩個目的，一是改善病人的疼痛，減緩相關(guān)的癥狀；二是希望延緩病人病情的發(fā)展。在早期治療股骨頭壞死的過程中，除了改善病人的癥狀，提高他的生活質(zhì)量以外，還可以從認知到的一些病因來處理。 在股骨頭壞死1-2期的患者，可以采用微創(chuàng)鉆孔減壓術(shù)，這一手術(shù)是向病變區(qū)域微創(chuàng)鉆孔減壓，由于股骨頭壞死時骨髓腔內(nèi)壓力增高，減壓后壓力下降，可緩解疼痛延緩病情發(fā)展速度，推遲做髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時間。 病人的疼痛會繼續(xù)加重，壞死的股骨頭范圍增加，壞死以后的骨頭會發(fā)生塌陷，這時候病人關(guān)節(jié)的疼痛以及一些關(guān)節(jié)功能的障礙會更加明顯，這個時候可以采用一些其他的方法。 病灶刮除打壓植骨支撐術(shù)適用于股骨頭壞死2-3期，這一手術(shù)是通過股骨頸開窗刮除壞死病灶，打壓植骨支撐壞死區(qū)域，延緩病程發(fā)展速度，推遲全髖關(guān)節(jié)置換的時間。 進入了4期以后，一般的手術(shù)和保守治療效果都不好的情況下，最終會選擇人關(guān)節(jié)置換，人關(guān)節(jié)置換存在使用年限的問題。所以在股骨頭壞死之前能夠延長它的一個非置換時間，能盡量延長的情況下要盡量延長。2016年09月07日2754
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許鵬主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 關(guān)節(jié)病醫(yī)院 不少股骨頭壞死患者經(jīng)常會詢問，股骨頭塌陷是怎么回事？股骨頭塌陷嚴重嗎？針對類似問題現(xiàn)我做出以下解答： 股骨頭塌陷是怎么回事? 股骨頭塌陷就是指股骨頭壞死到達一定程度后，骨細胞開始凹陷，承受壓力的能力開始下降，股骨頭壞死發(fā)生無數(shù)的細小壓縮性骨折的總和。一般股骨頭出現(xiàn)塌陷就意味著病情到了中晚期，治療起來比較麻煩了。這個時候一般建議患者進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，術(shù)后患者可以恢復跟正常人無異。建議患者，治療要趁早。在股骨頭壞死早期可以進行微創(chuàng)鉆孔減壓手術(shù)、病灶刮除打壓植骨支撐術(shù)來延緩髖關(guān)節(jié)置換的時間。 有人說股骨頭塌陷后，就不疼了。這是真的嗎？ 股骨頭壞死是一種由多種原因?qū)е碌墓晒穷^處的血液循環(huán)不暢，股骨頭因為失去血液營養(yǎng)而壞死，進而導致骨小梁斷裂，股骨頭塌陷的病變。其癥狀表現(xiàn)為疼痛，跛行，功能障礙和肌肉萎縮等。疼痛是伴隨整個病理過程的癥狀，只是每個患者耐痛力不同，因此所表現(xiàn)出來的癥狀也就不同，但是并不是說股骨頭壞死塌陷后疼痛就消失了。 股骨頭塌陷造成的危害是很大的，那么我們該如何阻止股骨頭的塌陷呢？ 1、股骨頭壞死發(fā)生后的10個月之內(nèi)是股骨頭塌陷的高發(fā)期，股骨頭壞死塌陷的預防可以從X線片進行分析，把股骨頭壞死時正位片上壞死骨塊在股骨頭內(nèi)所處的位置和面積進行預測很有用處。如果要全面估計，應加拍側(cè)位片，CT片。以了解壞死灶的面積，壞死面積愈大，塌陷機會愈多。 2、當感覺到股骨頭高度明顯下降了，說明股骨頭壞死塌陷已經(jīng)很嚴重了，這時要及時抓緊時間進行治療。 3、通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)壞死灶界限，即Tl加權(quán)象上的低密度帶，股骨頭壞死的預防，并在其冠狀面上觀測出股骨頭邊緣的狀況，根據(jù)其位置及面積預知是否具有塌陷危象。 4、不要等股骨頭塌陷了再治療，那樣就只有進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)，我一般會建議股骨頭壞死患者進行針對性分期治療，可以延緩病情發(fā)展，延緩髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)的時間。針對1-2期的患者可以進行微創(chuàng)鉆孔減壓手術(shù)，2-3期的患者進行病灶刮除打壓植骨手術(shù)，針對3-4期的患者就需要進行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)。 溫馨提示：股骨 頭塌陷就意味著股骨頭壞死嚴重了，所以一定要趕在塌陷之前，抓緊時間治療。不可大意，以免錯過最佳的治療時機造成嚴重的后果。本文系許鵬醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年08月04日4691
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郝陽泉主任醫(yī)師 西安市紅會醫(yī)院 關(guān)節(jié)病醫(yī)院 股骨頭壞死又稱為股骨頭無菌性壞死，或股骨頭缺血性壞死，中醫(yī)稱之為“骨蝕”，它是一個病理演變的過程，初始發(fā)生在股骨頭的負重區(qū)，應力作用下壞死骨骨小梁結(jié)構(gòu)發(fā)生損傷即微骨折，隨后針對損傷骨組織的修復過程。造成骨壞死的原因不消除，修復不完善，損傷-修復的過程繼續(xù)，導致股骨頭結(jié)構(gòu)改變、股骨頭塌陷、變形，髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎形成，導致髖關(guān)節(jié)疼痛，負重及行走功能障礙。股骨頭壞死是世界性公認衛(wèi)生難題，據(jù)統(tǒng)計，目前全球約有3000萬股骨頭壞死患者，其中，我國就有500萬人。股骨頭壞死會給患者的生活工作以及健康帶來很大的威脅，對股骨頭壞死大家在平時的生活中提高警惕，積極的做好預防，同時平時也得要了解一些治療的方式，患病之后采取正確的方式進行合理的治療，本文中就來給您介紹關(guān)于股骨頭壞死預防與治療。股骨頭壞死疾病如何預防?1、在導致股骨頭壞死出現(xiàn)的原因中，有部分的患者就是由于酒精是攝入過多而導致的，因此平時要注意控制酒精的攝入量，另一個重要的原因是治療其他疾病大量使用激素，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、腎病綜合征、牛皮癬等皮膚病，一定要慎用激素類藥物，并戒煙戒酒，也要相應的節(jié)制性生活，有利于股骨頭壞死的康復。2、飲食上要注意多吃一些活血、補鈣的食物，能幫助改善股骨頭血運暢通，如制作豬蹄冬青飲、牛筋湯、紅杞田七雞等，牛奶是含鈣量非常高的食物。3、做好對股骨頭壞死的預防，在平時的生活中要多加的留心，避免摔跤，若滑倒時盡量不要讓臀部著地。冬季在冰雪地行走時，要注意鞋底防滑;在體育活動之前，要充分做好髖部的準備活動，以感覺自身發(fā)熱、四肢靈活為度，都能后很好的幫助我們預防股骨頭壞死。4、預防壞死，最為主要的還是大家要有一個預防的意識，平時要多加強髖部的自我保護，但是也是要有個度，不能過分害怕，還是應該正常鍛煉，只要注意就行。股骨頭壞死的治療：股骨頭壞死的治療策略，首先要知道骨壞死進展到第幾期？才能對癥治療。股骨頭壞死一般分為1、2、3、4期。目前，西安市紅會醫(yī)院骨壞死關(guān)節(jié)重建科會根據(jù)患者股骨頭壞死的程度和分期，選擇不同的個體化的治療方式，有保守治療、微創(chuàng)髓芯減壓植骨術(shù)和關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。1期患者：保守治療；1）、靜滴活血化瘀類中藥如丹參川芎嗪注射液、或者丹紅注射液；另外配合骨肽類藥物2）、口服中藥龍?zhí)偻ńj生骨湯。2-3期患者：微創(chuàng)髓芯減壓植骨術(shù)1）、髓芯減壓植骨術(shù)2）、靜滴活血化瘀類中藥如丹參川芎嗪注射液、或者丹紅注射液；另外配合骨肽類藥物3）、口服龍?zhí)偻ńj生骨湯4）、3月內(nèi)扶拐或輪椅代步，減少患肢負重。3-4期患者：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)本文系郝陽泉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2016年07月31日8868
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2015年04月29日8635
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張華主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 骨科 這位患者平素極喜飲酒，最近幾年漸感雙髖疼痛，到衛(wèi)生院檢查告知其為風濕，口服消炎鎮(zhèn)痛藥物后好轉(zhuǎn)，最近感疼痛加重，影響晚間睡眠。去縣醫(yī)院拍個片發(fā)現(xiàn)是股骨頭壞死，片子如下：磁共振檢查見到股骨頭壞死變黑（正常的股骨頭在這張磁共振上應該為白色）：當?shù)蒯t(yī)院建議其手術(shù)治療，但其拒絕，多方求醫(yī)未果（包括包中藥，吃中藥，針灸等治療），最近疼痛加重，行走困難，才來我院治療。以下為他的X片，已經(jīng)看到雙側(cè)股骨頭壞死，并有塌陷，較前已經(jīng)明顯加重。我們?yōu)槠渥隽梭y關(guān)節(jié)置換術(shù)，現(xiàn)在術(shù)后6周，他已經(jīng)能行走自如，恢復工作。以下是他的術(shù)后X片：所以奉勸所有愛喝酒的同志，莫貪杯中之物，所有含酒精的東西都有百害而無一利，千萬別相信人家告訴你喝酒可以活血化瘀，疏通經(jīng)絡。一枕黃粱，吃苦的還是自己！2013年04月20日3047
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周正新主任醫(yī)師 安徽省中醫(yī)院 骨傷科 股骨頭壞死是當今骨科常見的疑難病癥之一。全世界股骨頭壞死病人有3000萬，我國有400萬。因其致殘率較高，曾一度被稱為“不死的癌癥”。據(jù)調(diào)查顯示，我國每年股骨頭壞死新發(fā)病例在15萬-20萬之間，其中很大一部分是由于長期酗酒所致。中國是一個有著悠久酒文化的國家，飲酒不僅是一種消遣，有時也是一種需要。逢年過節(jié)，親朋好友在一起相聚，不喝幾杯酒，似乎少了一種氣氛。如果碰到工作應酬，不喝幾杯更是說不過去。俗話說小酒怡情、大酒傷身。如果長期喝酒過量的話，對身體會造成很大的傷害。安徽中醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院骨傷科副主任周正新在接受記者采訪時說，“在人們通常的觀念中，過量飲酒可以導致脂肪肝，酒精性肝硬化，甚至死亡。很少人知道還可以導致股骨頭缺血性壞死。因此，人們一定要注意飲酒的節(jié)制，以免惹病上身?！惫晒穷^壞死的三大常見罪魁禍首 據(jù)周正新介紹，酗酒者是股骨頭壞死的高發(fā)人群，喝酒越多，酒齡越長，患上股骨頭壞死的幾率就越大。酒精也會導致人體的脂代謝失常。長期飲酒的人，血液中的脂蛋白增高，其結(jié)果是引發(fā)血液粘稠度增高和血管硬化，使股骨頭的微血管血流發(fā)生障礙。酒精引起的囊性脂肝源源不斷地放出脂肪栓子進入血中，脂肪栓子的個頭很大，很難通過微小的血管。就像一只貓無法通過老鼠洞一樣，最后這些脂肪栓子停留在股骨頭的血管中，引起股骨頭失去營養(yǎng)而發(fā)生缺血壞死。另外，激素和外傷也是導致股骨頭壞死的重要因素之一。激素在臨床上應用越來越廣泛，激素性股骨頭壞死在國內(nèi)外報道也越來越多。股骨頭壞死是激素在廣泛應用中近年被公認的并發(fā)癥，激素性股骨頭壞死的發(fā)病率目前已超過了外傷所致的股骨頭壞死。外傷后如股骨頸骨折引起供應股骨頭的營養(yǎng)血管斷裂，也會造成股骨頭失去營養(yǎng)而壞死。酒精、激素和外傷是股骨頭壞死的三大常見罪魁禍首。股骨頭壞死的信號股骨頭壞死，發(fā)病往往有一個過程。因此，及時就醫(yī)能夠有效阻止病情的發(fā)展。不過，周正新提醒，股骨頭壞死發(fā)病隱匿，病人往往自己也容易忽略，而且也容易出現(xiàn)誤診的情況。因此，對于愛酒者、長期使用激素和髖部受過外傷的人群應留意股骨頭壞死信號，提高警惕，別讓股骨頭壞死病情延誤。一旦出現(xiàn)以下癥狀，要盡早就醫(yī)。疼痛：最早出現(xiàn)的癥狀是髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)疼痛。股骨頭缺血壞死早期可以沒有異常情況，甚至拍攝x線片也很難發(fā)現(xiàn)，通過磁共振檢查才能確定。跛行：早期患者由于股骨頭內(nèi)壓增高，可有間歇性跛行，休息后好轉(zhuǎn)，晚期患者由于股骨頭塌陷及髖關(guān)節(jié)半脫位可有持續(xù)性跛行。骨性關(guān)節(jié)炎病人由于疼痛及晨僵，常有跛行，晚期由于屈曲、外旋、內(nèi)收畸形，跛行加重?；顒邮芟夼c關(guān)節(jié)僵硬：早期患者髖關(guān)節(jié)活動正?；蜉p微喪失，表現(xiàn)為向某一方向活動障礙，特別是外展和內(nèi)旋。應在平臥位伸髖及屈膝屈髖90'位進行屈、伸、內(nèi)收、外展及內(nèi)旋檢查，雙側(cè)對比，才能發(fā)現(xiàn)。隨病情發(fā)展活動范圍逐漸縮小，晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)僵直。股骨頭壞死的預防中醫(yī)一向主張，治未病，對于股骨頭壞死也不例外，講究以預防為主，盡量避免觸及股骨頭壞死的發(fā)病因素。因此，周正新建議預防主要應做到以下幾點:避免酗酒。十喝九醉容易患股骨頭壞死。雖然在日常生活中，“酒逢知己千杯少，話不投機半句多”和“寧愿傷身體，不愿傷感情”活躍了酒桌氣氛，容易讓人如癡如醉，但一定要把握住自己，盡量少喝，千萬不要一醉方休。激素治療要適度。因為激素也是導致股骨頭壞死的重要因素之一，有資料顯示，用糖皮質(zhì)激素如地塞米松最短有7天導致股骨頭壞死的。因此，除必須應用激素的患者外,應盡量不使用激素治療。對于那些必須應用激素的患者要按照短療程、適量的原則用藥, 并可在使用激素的同時適當?shù)胤弥兴?以緩解激素的毒副作用；如果患者在在應用激素期間,出現(xiàn)髖或膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了疼痛等癥狀, 應及時去醫(yī)院檢查。當患者按照大劑量短療程的原則應用一段時間的激素后又停止使用該藥達兩個月時,應進行影像學檢查。一旦被確診患有股骨頭壞死, 應立即采用臥床休息、避免負重和中醫(yī)藥等方法進行綜合治療。不要病急亂投醫(yī)。很多患者患病之后，總希望能夠通過幾天的治療就能夠達到療效。因此，往往容易病急亂投醫(yī)，或者自行在家服用藥物。對此，周正新建議，患者遇到疾病時千萬不要著急，一定要在醫(yī)生的指導下規(guī)范用藥。另外，股骨頸骨折打過釘子的病人一定要在醫(yī)生的指導下進行下床活動和功能鍛練。 不同時期治療方法不同 不同時期的股骨頭壞死采用不同的治療方法。股骨頭壞死，但形態(tài)沒有發(fā)生改變，屬于早期；如果變形，失去正常的輪廓，或伴有骨刺，則屬于晚期，早期可以不開刀治療包括不負重、內(nèi)服我院專治股骨頭壞死的中藥骨蝕寧膠囊或配合外敷中藥消瘀接骨散或結(jié)合股骨頭鉆孔減壓。晚期要根據(jù)患者的病情、年齡及要求或者采用藥物 治療；或者是采用帶營養(yǎng)的骨瓣植入或人工關(guān)節(jié)置換。應當注意的是，在治療骨壞死的同時,要根據(jù)肝功能和血液流變學的情況配合系統(tǒng)的內(nèi)科治療。另外，本病除了要絕對戒酒外，要慎用激素。如果是因為不可避免的原因需要使用激素,一定要同醫(yī)生說明白病情,把激素對股骨頭壞死的影響減到最小。股骨頭壞死患者的自我調(diào)養(yǎng) 股骨頭壞死并非是什么不治之癥，如果患者能夠及時發(fā)現(xiàn)，早期治療，完全能夠康復。不過，周正新提醒，由于股骨頭壞死本身的特殊性，治療不僅需要較長時間，更需要患者的密切配合。甚至可以說，自我調(diào)養(yǎng)比吃藥還要重要。因此想要及早康復，患者要從自身開始做起，戰(zhàn)勝疾病，盡早康復。要持之以恒：患者應該對本病有清醒的認識，不能悲觀失望，放棄治療，也不能盲目求醫(yī)，成天跟著廣告走。同時，要明白，股骨頭壞死病程長，不可能一、兩個月治好。有的患者，經(jīng)過一段時間的治療，癥狀緩解，就中斷治療，結(jié)果前功盡棄。注重保暖：生活調(diào)理至觀重要?；颊咭欢ㄒ⒁獗Ｅ?，因為受涼可以使局部的血流減慢，還可以造成股骨頭內(nèi)部壓力的變化。夏天不要貪涼圖爽，盡量減少電扇、空調(diào)的使用；冬天不能因為愛美而衣著單薄。平時，盡量騎自行車，即可以避免髖關(guān)節(jié)的負重受壓，又能使髖關(guān)節(jié)的功能得到鍛煉，可以說，自行車運動是股骨頭壞死患者的最佳選擇。強調(diào)在非負重條件下進行功能鍛煉?；颊弑M量不要騎摩托車，騎摩托時一是會使雙髖受風受涼，二是使髖關(guān)節(jié)得不到應有的鍛煉。多補充鈣質(zhì)：如果股骨頭拍片有空洞，不妨拄拐，可以減少股骨頭的受壓。飲食上，多吃牛奶、魚蝦、貝類等高鈣食品，最好不吃高脂食品。酒是屬于絕對禁忌品，借酒消愁愁更愁，任何品種的酒都能加重骨壞死，包括白酒、紅酒、啤酒、米酒，藥酒。不管用什么方法，都要堅持系統(tǒng)治療，切忌三天打魚，兩天曬網(wǎng)，一般來講，股骨頭壞死的治療要經(jīng)過1—3年的時間才能基本穩(wěn)定。2013年04月02日3894
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戴士峰主任醫(yī)師 唐山市第二醫(yī)院 關(guān)節(jié)外科 股骨頭壞死是一種多發(fā)病、常見病，是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙，產(chǎn)生股骨頭缺血壞死的一類疾病。目前全世界患此病者約3000萬人，我國每年約有400萬人。股骨頭壞死不易治療，致殘率高，因此，談股骨頭壞死色變也就不足為奇。最新的調(diào)查表明，該病的發(fā)生無明顯性別差異，任何年齡均可患病，而有過激素應用史、髖部外傷史、酗酒史、相關(guān)疾病史者發(fā)病的機率明顯增多。 發(fā)病初期多表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)或其周圍關(guān)節(jié)隱痛、鈍痛，活動后加重，進一步發(fā)展可導致髖關(guān)節(jié)的功能障礙，嚴重影響患者的生活質(zhì)量和勞動能力，患者一旦負重，甚至正常踩地，極易發(fā)生股骨頭塌陷。若治療不及時，可導致終生殘疾。按通常Ficat分期分為0～Ⅳ期五個級別，一般股骨頭壞死進入Ⅲ～Ⅳ期很難逆轉(zhuǎn)，Ⅳ期患者基本需要人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)。任何疾病并不可怕，怕的是不能夠預防和控制，怕的是不能夠早期診斷、早期治療。股骨頭壞死在0～Ⅱ期還是很有希望治愈的，現(xiàn)代的保頭治療方法很多很多，比如鉆孔減壓術(shù)、帶血管蒂髂骨塊及自體松質(zhì)骨移植術(shù)、干細胞移植術(shù)和中醫(yī)中藥等等，但一定要進行正規(guī)治療。即使Ⅳ期患者需要人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)，也得考慮關(guān)節(jié)的使用壽命和遠期效果。髖關(guān)節(jié)或其周圍出現(xiàn)關(guān)節(jié)隱痛、鈍痛，活動受限等現(xiàn)象，應及時到正規(guī)醫(yī)院診治，以免耽誤病情。股骨頭壞死的防治重在預防，要預防就得知道什么因素可以造成股骨頭壞死，引起股骨頭壞死的原因無外乎長期大量應用激素、髖部骨折脫位、長期大量飲酒和風濕性關(guān)節(jié)炎以及一些先天發(fā)育缺陷等所導致，針對上述原因我們建議從以下幾個方面進行預防。（1） 日常生活中盡量不使用激素類藥物，除非必需，要在專業(yè)醫(yī)生的指導下嚴格用藥。（2） 髖部骨折脫位后要定期到醫(yī)院復查，有?？漆t(yī)生指導負重和功能練習。（3） 提高健康理念，倡導新的交往禮儀，健康飲酒，忌飲劣酒和假酒。（4） 髖部疼痛不適者盡量遠離潮、冷、濕的地方，遠足和爬山活動要少，以免影響髖部血運。（5） 患有髖部先天或發(fā)育性疾病如先天髖臼發(fā)育不良和扁平髖等患者，要注意禁止髖關(guān)節(jié)的負荷過大和過勞，以免加速疾病的發(fā)展。雖然股骨頭壞死治療困難，后果嚴重，但也是可防可治的一種疾病，千萬不要因為害怕而“有病亂投醫(yī)”。害怕是因為無知，無知帶來盲動，也會帶來經(jīng)濟浪費。希望人們從股骨頭壞死的誤區(qū)走出，使每個人的生活質(zhì)量得到提高和改善。2012年09月26日7368
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股骨頭壞死相關(guān)科普號
李偉醫(yī)生的科普號
李偉 主任醫(yī)師
山東省立醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)外科
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楊文成醫(yī)生的科普號
楊文成 副主任醫(yī)師
鄭州大學附屬鄭州中心醫(yī)院
脊柱外科
730粉絲11.4萬閱讀
俞銀賢醫(yī)生的科普號
俞銀賢 副主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（北部）
骨科
913粉絲20.6萬閱讀