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王凱主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 眼科 晚上才紅啊，它應(yīng)該是學(xué)校的紅，那你摘完以后當(dāng)天早上也紅啊，沒(méi)有早上都就紅，它這邊是有一些點(diǎn)點(diǎn)有些炎癥，但不是感染了，先讓它停了，這個(gè)不是鏡片的，它是那個(gè)現(xiàn)在眼表有一些免疫的反應(yīng)，對(duì)頂上吸北回來(lái)，這跟花盆有關(guān)系，應(yīng)該它可能就回來(lái)以后就過(guò)敏了，就是這個(gè)問(wèn)題，壓一個(gè)月，但一周回來(lái)讓我看有沒(méi)有好轉(zhuǎn)，如果好轉(zhuǎn)咱們壓一個(gè)月先不先不戴了。2023年12月08日
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孫麗霞副主任醫(yī)師 青島大學(xué)附屬醫(yī)院 眼科 兒童頻繁眨眼擠眼大部分與過(guò)敏性結(jié)膜炎有關(guān)，一般眼部外觀正常不伴分泌物增多和眼紅眼腫。倒睫、多動(dòng)癥、抽動(dòng)癥導(dǎo)致的比較少見(jiàn)，但是經(jīng)常會(huì)被人誤診為倒睫而建議手術(shù)，在倒睫矯正手術(shù)后仍然頻發(fā)擠眼眨眼。其實(shí)之所以會(huì)擠眼頻眨是因?yàn)閮和难劬μ貏e干澀還偶爾癢，主觀上非常的不舒服，才會(huì)頻繁眨眼擠眼。治療上除了頻點(diǎn)保濕眼藥水滴眼外，還需要加用抗過(guò)敏眼藥水。同時(shí)還要注意少看電子產(chǎn)品，不能長(zhǎng)時(shí)間看書(shū)寫(xiě)字，少吃糖甜，打掃衛(wèi)生清洗床上用品和毛絨玩具并適當(dāng)室內(nèi)加濕。家長(zhǎng)還要注意千萬(wàn)不要呵斥孩子，以免提醒并強(qiáng)化這種行為。因?yàn)檠鄱呛砗粑蓝际窍嗤ǖ?，所以如果有過(guò)敏性鼻炎、咽炎或咳嗽，還需要去看耳鼻喉科和小兒內(nèi)科，同時(shí)治療耳鼻喉和呼吸道的過(guò)敏。治療上可以先點(diǎn)點(diǎn)普拉洛芬眼藥水一天四次再加點(diǎn)人工淚液如玻璃酸鈉眼藥水或聚乙二醇眼藥水一天6–8次，觀察幾天看看效果不好的話可以把普拉洛芬換成激素眼藥水如氟米龍也是一天四次人工淚液次數(shù)不變或增加點(diǎn)眼頻次看看效果還不好的最好到醫(yī)院面診檢查注意氟米龍最好連續(xù)使用不超過(guò)一周需要到醫(yī)院測(cè)測(cè)眼壓等。2023年10月11日437
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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 春夏季節(jié)是過(guò)敏的高發(fā)季節(jié)，最近小朋友過(guò)敏的比較多，連續(xù)上三個(gè)晚班都有過(guò)敏性結(jié)膜炎的患兒，每次來(lái)的時(shí)候家長(zhǎng)都非常的焦急，認(rèn)為眼睛出了很大的問(wèn)題，有時(shí)都抱著跑過(guò)來(lái)的。先給大家看幾張圖片，這兩張圖片是一個(gè)八歲的過(guò)敏性結(jié)膜炎的小朋友，這兩張圖片是一個(gè)六歲的小友，是吃了蝦子之后導(dǎo)致的比較嚴(yán)重的眼瞼和結(jié)膜過(guò)敏。這兩張圖片是今天晚上急診的一個(gè)七歲的小朋友，他們都是過(guò)敏性結(jié)膜炎，有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是有誘發(fā)的因素，可能是吃了海鮮或者是接觸了花粉，動(dòng)物的毛皮等過(guò)敏原所導(dǎo)致的眼瞼水腫，白眼珠明顯的水腫，眼睛特別癢，且越揉越腫，越揉越癢。值得注意的是，這種千萬(wàn)不要做熱敷。 敷，不然的話會(huì)適得其反，加重病情，需要做冰敷來(lái)緩解癥狀。另外需要及時(shí)的到醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物和眼藥水，大部分通過(guò)用藥之后癥狀會(huì)比較明顯的改善。小朋友平時(shí)盡量的多鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗能力，避免接觸過(guò)敏源。2023年09月09日12
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謝菁主治醫(yī)師 衡陽(yáng)市婦幼保健院 小兒眼科 1.什么是過(guò)敏性結(jié)膜炎？過(guò)敏性結(jié)膜炎是一種常見(jiàn)的眼科疾病，約有20%的人深受其困擾，一般多發(fā)生在過(guò)敏性體質(zhì)人群中。體液中含有的特定過(guò)敏抗體在接觸到過(guò)敏原后產(chǎn)生一系列眼部過(guò)敏反應(yīng)，常伴發(fā)其他過(guò)敏性疾病——過(guò)敏性鼻炎、哮喘、特應(yīng)性皮炎等?？呻S年齡增長(zhǎng)而減輕，但也有部分年齡較大者癥狀持續(xù)嚴(yán)重。過(guò)敏性結(jié)膜炎又可以細(xì)分為急性過(guò)敏性結(jié)膜炎，季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎和常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎。其中急性過(guò)敏性結(jié)膜炎癥狀出現(xiàn)迅速（接觸過(guò)敏原后30分鐘內(nèi)），癥狀劇烈，停止接觸特定過(guò)敏原后短期（一般24小時(shí)內(nèi)）即可緩解。而后兩類(lèi)常常反復(fù)發(fā)作，癥狀綿延不絕，那是因?yàn)橐疬^(guò)敏反應(yīng)的過(guò)敏原廣泛存在于我們周邊的環(huán)境中：季節(jié)性的樹(shù)木、青草、雜草的花粉，居住環(huán)境中的塵螨、動(dòng)物皮屑、霉菌等。而存在于體液中的過(guò)敏性抗體又很難完全清除，給小朋友和家長(zhǎng)都帶來(lái)了很大的困擾。2.過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀和診斷眼癢是此類(lèi)疾病的主要癥狀，兒童患者因?yàn)槠涓惺芎捅磉_(dá)能力的特殊性，有時(shí)會(huì)訴“眼痛”，或者通過(guò)反復(fù)揉眼、眨眼、擠眼、轉(zhuǎn)動(dòng)眼球以緩解眼部不適。眼紅（彌漫性），眼腫，輕度畏光，睡覺(jué)醒來(lái)后“眼屎”輕度增多，眼內(nèi)出現(xiàn)絲狀、水樣分泌物等也是過(guò)敏性結(jié)膜炎的常見(jiàn)表現(xiàn)。由于存在皮下靜脈的擴(kuò)張，還會(huì)表現(xiàn)為眶下水腫（腫眼泡）和顏色變深（黑眼圈）。有的孩子過(guò)敏反應(yīng)較強(qiáng)或者劇烈揉眼后，球結(jié)膜會(huì)迅速水腫漲大，甚至超過(guò)瞼緣，像小金魚(yú)的眼泡一樣突出來(lái)，引起患兒及家長(zhǎng)的恐慌。過(guò)敏性結(jié)膜炎一般不影響視力，當(dāng)出現(xiàn)眼部疼痛劇烈、明顯畏光、視物模糊等癥狀時(shí)需警惕是否出現(xiàn)了角膜病變或者其他疾病。過(guò)敏性結(jié)膜炎根據(jù)臨床表現(xiàn)和病史不難診斷，有經(jīng)驗(yàn)的眼科醫(yī)生通過(guò)簡(jiǎn)單的查體便可開(kāi)始治療，但是當(dāng)患兒對(duì)于治療反應(yīng)不佳或癥狀較嚴(yán)重時(shí)可能需要行進(jìn)一步的檢查。由于常常伴發(fā)鼻炎、哮喘、皮炎等，還需要五官科、呼吸科、皮膚科，甚至過(guò)敏免疫?？频穆?lián)合診療。3.過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的處理，最重要的是防患于未然——避免接觸過(guò)敏原：減少戶外暴露，在花粉高峰季節(jié)保持汽車(chē)和家中窗戶關(guān)閉（嚴(yán)重者可佩戴防護(hù)眼鏡），避免接觸動(dòng)植物，及時(shí)清潔空調(diào)、寢具、毛絨玩具、易積攢灰塵的家具和窗簾等，以減少塵螨、霉菌的滋生。冷敷有助于緩解眼部不適，減輕眼部水腫，具體操作方法很簡(jiǎn)單：用干凈的毛巾包裹冰袋輕覆于眼部數(shù)分鐘。有一點(diǎn)很重要，盡量讓孩子不要揉眼，因?yàn)榇耆嗫赡軙?huì)導(dǎo)致癥狀加重、損傷角膜等。在發(fā)病期間建議停止使用角膜接觸鏡（OK鏡等），并且注意嚴(yán)格清潔鏡片。對(duì)于擠眼、翻眼表現(xiàn)的孩子，家長(zhǎng)不能過(guò)度提醒、責(zé)罵，可能會(huì)引起孩子的焦慮，加重癥狀。藥物治療主要是局部使用抗過(guò)敏的眼藥水，如奧洛他定、氮卓斯汀、依美斯汀、酮替芬滴眼液等。配合使用人工淚液（如玻璃酸鈉滴眼液）可助于稀釋和去除眼部的變應(yīng)原。難治性的過(guò)敏性結(jié)膜炎可考慮局部使用糖皮質(zhì)激素（如氟米龍滴眼液）、免疫抑制劑類(lèi)藥物（如他克莫司滴眼液）。還可以口服抗組胺藥物（如西替利嗪滴劑）協(xié)助控制過(guò)敏癥狀?！皯?zhàn)斗經(jīng)驗(yàn)豐富”的家長(zhǎng)，可給孩子在高發(fā)季節(jié)前2~4周開(kāi)始用藥，以優(yōu)化療效。一次性使用多種眼藥水時(shí)，不同藥物間需相隔5分鐘。在這里要提一句的是，激素類(lèi)藥物并不是洪水猛獸，使用得當(dāng)可有效改善癥狀，但一定謹(jǐn)記嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用、隨訪和監(jiān)測(cè)眼壓。4.過(guò)敏性結(jié)膜炎傳染嗎？和感染性的怎么區(qū)別？一說(shuō)過(guò)敏性結(jié)膜炎，家長(zhǎng)都會(huì)很操心，啊～結(jié)膜炎，感覺(jué)如臨大敵，會(huì)不會(huì)傳染呀？首先，過(guò)敏性結(jié)膜炎，雖然也可能會(huì)表現(xiàn)為眼紅，但并不是細(xì)菌或病毒感染噢，并沒(méi)有傳染性；其次，過(guò)敏性結(jié)膜炎大多是沒(méi)有分泌物的，但某些時(shí)候也會(huì)有一些透明粘白色的分泌；而感染性結(jié)膜炎則為黃色分泌物。最后，過(guò)敏性結(jié)膜炎，如果沒(méi)有控制好，癢得我們直揉眼，臟東西進(jìn)眼睛了，則可能會(huì)繼發(fā)感染性結(jié)膜炎的。5.考慮過(guò)敏性結(jié)膜炎，怎么治療？一旦感覺(jué)是過(guò)敏性結(jié)膜炎，但是又不確定，那時(shí)候我們可以先怎么做呢？盡量不揉眼，揉眼會(huì)讓過(guò)敏加重。如果小朋友揉眼防不勝防，我們只能勤洗手，或者讓小朋友跟爸爸媽媽說(shuō)，不舒服，尋求爸媽幫助?？梢允褂美洳氐臒o(wú)防腐劑的人工淚液（一般都是單支小包裝的），一方面可以稀釋過(guò)敏原（跟我們鼻炎洗鼻子），另一方面也可以很好得減輕充血，緩解眼癢。這個(gè)嚴(yán)格意義上不算是藥物，相對(duì)安全，家長(zhǎng)可以容易獲得。冷敷眼皮，可以減輕眼皮水腫，以孩子接受程度為主哦，不要讓孩子難受。盡量避免接觸可能的過(guò)敏原（這個(gè)說(shuō)很容易，實(shí)際很難，通?？赡苁敲q玩具、床上用品、窗簾等等）6.如何能預(yù)防過(guò)敏性結(jié)膜炎呢？難......除非能找到過(guò)敏原，躲開(kāi)過(guò)敏原。試一試呢？需要先找規(guī)律：如果是跟季節(jié)有關(guān)系的，那么可能是花粉樹(shù)粉，外出的話就需要戴口罩護(hù)目鏡，可能能好些。如果是常年都過(guò)敏，很可能是塵螨，需要勤換枕頭、毛毯和床墊，勤洗床上用品，常在家中吸塵除塵。如果是跟動(dòng)物皮屑有關(guān)，摸完寵物后務(wù)必要及時(shí)洗手，另外則可能需要將動(dòng)物帶離家中萬(wàn)一找不到，則有可能需要尋求過(guò)敏?？漆t(yī)生協(xié)助一起找到過(guò)敏原了。7.過(guò)敏性結(jié)膜炎對(duì)視力會(huì)有影響嗎？通常過(guò)敏性結(jié)膜炎對(duì)視力是沒(méi)有影響，但如果是特殊類(lèi)型累及到角膜的話，就可能會(huì)影響視力。不過(guò)更多的可能會(huì)影響小朋友的生活質(zhì)量，畢竟眼睛不舒服。有的小朋友還非常無(wú)辜，被爸爸媽媽以為是壞習(xí)慣，被訓(xùn)話說(shuō)「不許揉眼」，小朋友冤枉啊。真得不是沒(méi)事想去揉眼，而是真得癢。但如果過(guò)敏性結(jié)膜炎不治療，揉眼、繼發(fā)感染則可能會(huì)影響視力，一些特殊類(lèi)型的長(zhǎng)期慢性的結(jié)膜炎沒(méi)有合理治療也是可能影響視力。當(dāng)然，如果不合理用藥也是可能會(huì)損失視力的。所以，如果家里孩子頻繁揉眼、眨眼、翻白眼、反復(fù)分泌物增多以及反復(fù)麥粒腫等等，需要留個(gè)心眼，有可能是過(guò)敏性結(jié)膜炎的。它雖然容易反復(fù)，但還是可控的～～附：如何看懂過(guò)敏原報(bào)告結(jié)果？皮膚點(diǎn)刺結(jié)果全為陰性時(shí)，首先要排除假陰性，即孩子在進(jìn)行變應(yīng)原檢測(cè)前有無(wú)口服抗過(guò)敏藥、感冒藥、暈車(chē)藥或含有抗組胺成分的其他藥物；其次，結(jié)果為陰性并不能完全排除過(guò)敏，因檢測(cè)項(xiàng)目只有最常見(jiàn)的幾十種，但世界上存在千萬(wàn)種變應(yīng)原，不可能每樣進(jìn)行檢測(cè)，本次檢測(cè)陰性，并不代表不過(guò)敏；再次，需要注意有些孩子對(duì)變應(yīng)原檢測(cè)呈現(xiàn)遲發(fā)型反應(yīng)，可能會(huì)在幾個(gè)小時(shí)后才會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏反應(yīng)，故應(yīng)回去后注意觀察有無(wú)紅暈或風(fēng)團(tuán)的遲發(fā)出現(xiàn)；最后，孩子對(duì)變應(yīng)原過(guò)敏是動(dòng)態(tài)變化的，也許現(xiàn)在并沒(méi)有表現(xiàn)出來(lái)，需要在1年左右進(jìn)行復(fù)查。皮膚點(diǎn)刺結(jié)果為陽(yáng)性時(shí)，陽(yáng)性結(jié)果出現(xiàn)時(shí)多考慮孩子有變應(yīng)原，且過(guò)敏的風(fēng)團(tuán)越大者過(guò)敏程度越重，越需要避免接觸；但對(duì)食物過(guò)敏組結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，并不能代表孩子完全不能進(jìn)食該類(lèi)食物，由于食物經(jīng)烹飪后其蛋白性質(zhì)多會(huì)變化，且多數(shù)孩子對(duì)食物變應(yīng)原已經(jīng)耐受，故應(yīng)根據(jù)孩子實(shí)際進(jìn)食的情況進(jìn)行判斷。血清IgE檢測(cè)結(jié)果：總IgE超過(guò)正常時(shí)，多表示有過(guò)敏體質(zhì)，但并不能代表孩子一定會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏。某種特異性IgE陽(yáng)性時(shí)，1~2級(jí)為輕度過(guò)敏，多可不用特殊處理；3級(jí)為中度，應(yīng)注意與臨床癥狀的關(guān)系，采取避免變應(yīng)原措施，可進(jìn)行脫敏治療；4~6級(jí)為重度，建議行脫敏治療。2023年07月18日693
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郭夢(mèng)翔主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 下一個(gè)問(wèn)題是下一個(gè)問(wèn)題說(shuō)孩子八周歲去去醫(yī)院看是過(guò)敏性的結(jié)膜炎，應(yīng)該用什么藥，要用多久??？這就是我剛才講的，首先是醫(yī)院已經(jīng)診斷了孩子是過(guò)敏性的結(jié)膜炎，那我們就要先確定是一個(gè)急性過(guò)敏性的結(jié)膜炎還是慢性過(guò)敏性的結(jié)膜炎，如果是急性過(guò)敏性的結(jié)膜炎，那我們的基礎(chǔ)用藥都是人工淚液加上雙向的抗過(guò)敏用藥，就是作為基礎(chǔ)用藥的，因?yàn)檫@樣呢，雙向的藥我們一般只需要一天滴兩次，早晚一次，這樣孩子滴藥的次數(shù)少，他就能夠配合治療，你滴眼藥水越多。 次數(shù)越多，孩子越不能夠堅(jiān)持，家長(zhǎng)越不能夠堅(jiān)持，治療的效果就越不好，所以我們要盡量用少的藥，達(dá)到我們的有效性啊，人工淚液就能夠幫助我們沖刷掉這些可能的過(guò)敏源，可以讓眼睛的干燥的這個(gè)問(wèn)題解決啊，然后呢，用藥要用多久，這個(gè)用多久的話呢，取決于癥狀什么時(shí)候環(huán)境，還有取決于我們什么時(shí)候能夠脫離過(guò)敏環(huán)境，如果呢，你呢，很快就脫離過(guò)敏環(huán)境了，然后我們用藥可能一個(gè)星期他就沒(méi)有癥狀了啊，眼睛翻開(kāi)也不紅了，這種情況我們可能就可以停藥了，但是如果呢，你是沒(méi)辦法避開(kāi)這個(gè)過(guò)敏環(huán)境，比如說(shuō)啊，你就是對(duì)塵螨過(guò)敏的，那我沒(méi)有辦法不接觸塵螨呢，那我用藥的時(shí)間可能就會(huì)相應(yīng)的一點(diǎn)點(diǎn)，或者他呢，癥狀持續(xù)有，2023年05月29日27
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 在我國(guó)，過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療方案在相當(dāng)長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)都缺乏統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，多數(shù)眼科醫(yī)師僅依靠個(gè)人臨床經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行診斷和治療，臨床效果難以保障。近年來(lái)我國(guó)眼科診斷和治療技術(shù)快速發(fā)展，有關(guān)過(guò)敏性結(jié)膜炎的基礎(chǔ)和臨床研究不斷深入，適時(shí)規(guī)范我國(guó)眼科醫(yī)師對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷和治療工作十分必要。為此，中華醫(yī)學(xué)會(huì)眼科學(xué)分會(huì)角膜病學(xué)組組織我國(guó)角膜病領(lǐng)域?qū)＜?，緊緊圍繞過(guò)敏性結(jié)膜炎基礎(chǔ)和臨床研究的熱點(diǎn)，以國(guó)內(nèi)外循證醫(yī)學(xué)研究成果為基礎(chǔ)，參考專家實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，經(jīng)過(guò)充分討論，達(dá)成專家共識(shí)意見(jiàn)。一、過(guò)敏性結(jié)膜炎的定義、流行病學(xué)特征及其分類(lèi)（一）定義過(guò)敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對(duì)過(guò)敏原刺激產(chǎn)生超敏反應(yīng)所引起的一類(lèi)疾病，以Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)為主。（二）流行病學(xué)特征目前，我國(guó)仍然缺乏大樣本過(guò)敏性結(jié)膜炎流行病學(xué)研究數(shù)據(jù)。據(jù)報(bào)道，盡管40%美國(guó)人罹患過(guò)敏性結(jié)膜炎，但僅10%患者會(huì)選擇就醫(yī)[1]。在亞洲，15%~20%日本人有過(guò)敏性結(jié)膜炎病史[2]。在過(guò)敏性結(jié)膜炎分型方面，季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎占美國(guó)過(guò)敏性結(jié)膜炎患者的90%以上[3]；在我國(guó)，常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎和季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎占所有過(guò)敏性結(jié)膜炎患者的74%[4]。（三）分類(lèi)根據(jù)過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)病機(jī)制及臨床表現(xiàn)，可分為5種亞型。1．季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎（seasonalallergicconjunctivitis，SAC）2．常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎（perennialallergicconjunctivitis，PAC）3．春季角結(jié)膜炎（vernalkeratoconjunctivitis，VKC）4．巨乳頭性結(jié)膜炎（giantpapillaryconjunctivitis，GPC）5．特應(yīng)性角結(jié)膜炎（atopickeratoconjunctivitis，AKC）季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎和常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎以Ⅰ型超敏反應(yīng)為主，結(jié)膜及炎癥細(xì)胞增生性病變極少或缺乏。春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎和特應(yīng)性角結(jié)膜炎為Ⅰ型和Ⅳ型超敏反應(yīng)共同參與，結(jié)膜及炎癥細(xì)胞增生性病變較為常見(jiàn)。其中，春季角結(jié)膜炎以瞼結(jié)膜的乳頭增生和（或）角膜緣的膠凍樣增生為主，且常累及角膜；巨乳頭性結(jié)膜炎是由機(jī)械性刺激誘發(fā)的瞼結(jié)膜炎性增生性病變，以上瞼結(jié)膜為主，常見(jiàn)刺激物為角膜接觸鏡、手術(shù)縫線等；特應(yīng)性角結(jié)膜炎是一種伴有面部特異性皮炎的慢性過(guò)敏性結(jié)膜炎，盡管部分患者可能伴有結(jié)膜巨乳頭，但多數(shù)患者并不伴有結(jié)膜及炎癥細(xì)胞增生性病變。了解過(guò)敏性結(jié)膜炎各亞型的病理特點(diǎn)，對(duì)臨床診斷和治療具有重要的指導(dǎo)作用[5]。二、過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床表現(xiàn)及程度分級(jí)過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷包括患者癥狀、體征評(píng)估及實(shí)驗(yàn)室輔助檢查。全面的癥狀及體征評(píng)估有利于患者的早期診斷，更有利于根據(jù)患者的病情選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。?shí)驗(yàn)室輔助檢查的目的是尋找相關(guān)過(guò)敏原、IgE抗體及嗜酸性粒細(xì)胞等。（一）臨床表現(xiàn)過(guò)敏性結(jié)膜炎的典型癥狀為眼癢、異物感及結(jié)膜囊分泌物增多。多數(shù)過(guò)敏性結(jié)膜炎患者主訴眼癢，少數(shù)患者主訴異物感；過(guò)敏性結(jié)膜炎結(jié)膜囊分泌物以白色黏液性分泌物為主。兒童患者可表現(xiàn)為揉眼或頻繁眨眼。結(jié)膜充血是過(guò)敏性結(jié)膜炎最常見(jiàn)的體征，同時(shí)可伴有不同程度的結(jié)膜水腫。結(jié)膜乳頭是過(guò)敏性結(jié)膜炎的特征性表現(xiàn)之一?？偠灾?，季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎和常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎以結(jié)膜充血、水腫為主，一般無(wú)結(jié)膜乳頭；而春季角結(jié)膜炎、巨乳頭性結(jié)膜炎和特應(yīng)性角結(jié)膜炎均伴有結(jié)膜乳頭，病變常累及角膜。過(guò)敏性結(jié)膜炎結(jié)膜和角膜體征臨床嚴(yán)重程度分級(jí)見(jiàn)表1。過(guò)敏性結(jié)膜炎各亞型的典型癥狀及體征如下。1．季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎：除了具有過(guò)敏性結(jié)膜炎的常見(jiàn)癥狀、體征外，本病常好發(fā)于某個(gè)季節(jié)，其中眼癢是患者最主要的主訴。多數(shù)致敏原是花粉，因此60%以上的本病患者伴有過(guò)敏性鼻炎。2．常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎：本病致敏原以塵螨為主。部分患者的過(guò)敏癥狀及體征非常輕，缺乏特異性臨床表現(xiàn)，尤其老年患者。因此，本病的確診存在一定難度。在結(jié)膜印跡細(xì)胞學(xué)檢查中本病嗜酸性粒細(xì)胞的檢出率低，臨床工作中應(yīng)加以注意。3．春季角結(jié)膜炎：結(jié)膜乳頭是本病的主要體征，多發(fā)于上瞼結(jié)膜。本病在臨床分為結(jié)膜型（以結(jié)膜乳頭為主）（圖1）、角膜緣型（以角膜緣Horner-Trantas結(jié)節(jié)為主）（圖2）和混合型（結(jié)膜和角膜緣均累及）（圖3），嚴(yán)重者合并角膜盾形潰瘍（shieldulcer）（圖4）。主要過(guò)敏原是塵螨，部分患者對(duì)花粉和動(dòng)物皮毛過(guò)敏，大部分患者找不到過(guò)敏原因。本病與遺傳因素有關(guān)。圖1?采用裂隙燈檢查法觀察春季角結(jié)膜炎結(jié)膜型眼表外觀，可見(jiàn)上穹隆及瞼結(jié)膜面乳頭及濾泡增生1A示早期乳頭較?。?B示隨著病程進(jìn)展，乳頭直徑明顯增大，滿布在瞼結(jié)膜面，淡紅色充血，似卵圓形鋪路石圖2采用裂隙燈檢查法觀察春季角結(jié)膜炎角膜緣型眼表外觀2A示高出角鞏膜緣的膠樣Horner-Trantas結(jié)節(jié)形成；2B示病變至中晚期，部分角鞏膜緣出現(xiàn)永久性新生血管，伴纖維化血管翳及色素沉著圖3采用裂隙燈檢查法觀察春季角結(jié)膜炎混合型眼表外觀3A示瞼結(jié)膜面可見(jiàn)淡紅色充血的卵圓形鋪路石樣乳頭及濾泡增生；3B示合并高出角鞏膜緣的膠樣Horner-Trantas結(jié)節(jié)及纖維化血管翳圖4采用裂隙燈檢查法觀察角膜盾形潰瘍眼表外觀，常見(jiàn)于長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作的混合型患者4A示早期的盾形角膜上皮缺損，隨病情發(fā)展可形成角膜潰瘍；4B示角膜緣可見(jiàn)大量膠樣Horner-Trantas結(jié)節(jié)圖5采用裂隙燈檢查法觀察巨乳頭性結(jié)膜炎眼表外觀，瞼結(jié)膜面可見(jiàn)石榴籽樣乳頭增生4．巨乳頭性結(jié)膜炎：本病以直徑>1mm的結(jié)膜乳頭為主要臨床特征（圖5），患者常有角膜接觸鏡、眼部假體或結(jié)膜縫線等誘因。5．特應(yīng)性角結(jié)膜炎：本病除具有過(guò)敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)外，最主要的體征是面部伴發(fā)特應(yīng)性皮炎，部分病情遷延患者甚至可出現(xiàn)瞼球粘連和結(jié)膜囊狹窄。（二）程度分級(jí)：詳見(jiàn)表1。三、實(shí)驗(yàn)室輔助檢查合理、必要的實(shí)驗(yàn)室檢查有利于明確診斷。相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查包括4項(xiàng)。1．結(jié)膜刮片或印跡細(xì)胞學(xué)檢查：包括涂片鏡下檢查、吉姆薩染色觀察嗜酸性粒細(xì)胞形態(tài)和數(shù)量。查見(jiàn)嗜酸性粒細(xì)胞（嗜酸性粒細(xì)胞檢出率>2個(gè)/每高倍鏡下）有助于診斷（圖6），但檢查陰性并不能排除診斷。有條件者建議做細(xì)菌培養(yǎng)，排除細(xì)菌性結(jié)膜炎。2．角膜活體共聚焦顯微鏡檢查：對(duì)于春季角結(jié)膜炎、特應(yīng)性角結(jié)膜炎的炎性反應(yīng)狀態(tài)，觀察角膜緣結(jié)構(gòu)和瞼板腺腺體狀況具有較好的隨訪價(jià)值?；颊咔蚪Y(jié)膜、中央角膜上皮中朗格漢斯細(xì)胞的數(shù)量高于健康人（圖7）[6,7,8]。因此，有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可考慮進(jìn)行本項(xiàng)檢查，以深入研究其對(duì)過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷意義。3．淚液或血液IgE抗體檢測(cè)：將特定過(guò)敏原的膜條與患者血液或淚液接觸，可半定量評(píng)估IgE抗體的滴度[9]。IgE抗體滴度升高有助于診斷。本項(xiàng)檢查在我國(guó)臨床并不常用。4．過(guò)敏原應(yīng)激試驗(yàn)：將少量特定過(guò)敏原溶液滴于患者結(jié)膜囊，3~5min內(nèi)患者出現(xiàn)眼癢，20min內(nèi)出現(xiàn)結(jié)膜充血，可判定為陽(yáng)性。因本項(xiàng)檢查眼表反應(yīng)較大，臨床實(shí)際應(yīng)用不多，建議實(shí)施本項(xiàng)檢查前與患者做好溝通工作。四、過(guò)敏性結(jié)膜炎的診斷與鑒別診斷（一）診斷過(guò)敏性結(jié)膜炎的臨床診斷需同時(shí)滿足以下兩項(xiàng)必要條件。1．癥狀：眼癢，可伴有異物感，結(jié)膜囊分泌物增多。2．體征：結(jié)膜充血、結(jié)膜乳頭、角膜特異性病變特征至少1項(xiàng)。在實(shí)驗(yàn)室輔助檢查中，結(jié)膜刮片發(fā)現(xiàn)嗜酸性粒細(xì)胞，更有助于明確診斷過(guò)敏性結(jié)膜炎。過(guò)敏性結(jié)膜炎不同亞型的診斷流程見(jiàn)圖8。（二）鑒別診斷需要與過(guò)敏性結(jié)膜炎鑒別的疾病包括感染性結(jié)膜炎、藥物毒性結(jié)膜炎、自身免疫性角結(jié)膜炎及干眼。部分淚道疾病，如淚道不完全阻塞和淚小管炎等也易與之混淆。過(guò)敏性結(jié)膜炎有時(shí)被誤診為慢性感染性結(jié)膜炎，用抗生素滴眼液治療常延誤病情，臨床醫(yī)師須加以注意。詳細(xì)詢問(wèn)病史對(duì)診斷及鑒別診斷非常有幫助，如全身其他部位的過(guò)敏性疾病史、過(guò)敏性疾病家族史、生活環(huán)境、接觸鏡配戴史及眼部手術(shù)史等。五、過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的治療原則包括健康教育、脫離過(guò)敏原、減輕患者癥狀及體征。對(duì)于多數(shù)患者，主要緩解眼癢、眼紅等不適；對(duì)于長(zhǎng)期發(fā)作或病情遷延患者，則以控制炎性反應(yīng)狀態(tài)為主。（一）脫離過(guò)敏原及健康教育盡量避免或減少接觸過(guò)敏原、改善生活環(huán)境有助于緩解和控制過(guò)敏性結(jié)膜炎病情。塵螨過(guò)敏患者應(yīng)做好室內(nèi)清潔和除螨工作，花粉過(guò)敏癥患者則需要在花粉季節(jié)盡量采取保護(hù)措施。空氣污染嚴(yán)重時(shí)患者應(yīng)適當(dāng)減少戶外活動(dòng)時(shí)間[10]。眼部清潔及涼敷能一定程度減緩眼癢等不適。（二）藥物治療1．抗組胺藥：抗組胺藥局部點(diǎn)眼僅可治療輕中度過(guò)敏性結(jié)膜炎。嚴(yán)重或頻發(fā)者可聯(lián)合口服抗組胺藥，但起效較慢，對(duì)于已經(jīng)發(fā)作的過(guò)敏性結(jié)膜炎療效欠佳。使用口服抗組胺藥可能會(huì)加重干眼患者的癥狀，進(jìn)一步加重眼部不適，須加以注意。閉角型青光眼患者慎用抗組胺藥。2．肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑局部點(diǎn)眼僅可有效減輕Ⅰ型超敏反應(yīng)中肥大細(xì)胞的脫顆粒反應(yīng)，從而減緩后續(xù)嗜酸性粒細(xì)胞、中性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞的激活和聚集。但此過(guò)程需3~5d才能達(dá)到最佳效果，因此僅適用于過(guò)敏性結(jié)膜炎患者發(fā)作間期的病情控制。3．抗組胺藥及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑雙效藥物：抗組胺藥及肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑雙效藥物是治療過(guò)敏性結(jié)膜炎的首選基礎(chǔ)藥物，其可同時(shí)起到穩(wěn)定肥大細(xì)胞胞膜和拮抗組胺的雙重作用，局部點(diǎn)眼對(duì)于急性發(fā)作期的炎性反應(yīng)和間歇期的炎性反應(yīng)活化均有較好的控制作用。此外，臨床研究結(jié)果證實(shí)其既可以緩解癥狀，又具有良好的耐受度[11]。對(duì)于急性期患者推薦使用該類(lèi)藥物。4．糖皮質(zhì)激素藥物：糖皮質(zhì)激素藥物局部點(diǎn)眼能有效抑制多種免疫細(xì)胞的活化和炎性反應(yīng)介質(zhì)的釋放。適用于嚴(yán)重過(guò)敏性結(jié)膜炎和病情反復(fù)遷延的患者。使用時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，應(yīng)注意隨訪觀察，以免引起白內(nèi)障、青光眼、真菌感染及角膜上皮愈合延遲等并發(fā)癥。5．免疫抑制劑：免疫抑制劑如環(huán)孢素A、他克莫司局部點(diǎn)眼，具有抑制多種炎性反應(yīng)介質(zhì)的作用，并可抑制由肥大細(xì)胞和T淋巴細(xì)胞介導(dǎo)的結(jié)膜過(guò)敏性炎性反應(yīng)。對(duì)于重度過(guò)敏性結(jié)膜炎，尤其不耐受糖皮質(zhì)激素藥物的患者，可考慮使用該類(lèi)藥物的眼用制劑。目前臨床仍然缺乏使用該類(lèi)藥物安全性的遠(yuǎn)期隨訪資料，因此在使用該類(lèi)藥物時(shí)應(yīng)注意觀察患者病情變化，病情緩解后調(diào)整用藥。6．其他藥物：人工淚液可稀釋結(jié)膜囊內(nèi)的過(guò)敏原，潤(rùn)滑眼表，緩解患者癥狀。縮血管藥物局部點(diǎn)眼可收縮血管，降低毛細(xì)血管通透性，減輕眼紅、水腫和分泌物增多癥狀，但不能阻止炎性反應(yīng)和緩解眼癢，不建議常規(guī)使用。非甾體抗炎藥（NSAIDs）局部點(diǎn)眼可抑制Ⅰ型超敏反應(yīng)中前列腺素的產(chǎn)生，適用于部分輕度的季節(jié)性過(guò)敏性結(jié)膜炎，對(duì)于急性過(guò)敏性結(jié)膜炎療效有限。（三）其他治療對(duì)于伴有難以愈合的角膜上皮缺損或潰瘍的過(guò)敏性結(jié)膜炎，根據(jù)嚴(yán)重程度和性質(zhì)，可考慮繃帶鏡、羊膜覆蓋或其他手術(shù)治療。（四）治療策略在參考各國(guó)臨床診斷治療指南的基礎(chǔ)上，結(jié)合我國(guó)國(guó)情制定的過(guò)敏性結(jié)膜炎藥物治療策略見(jiàn)表2。在選擇治療方案時(shí)，醫(yī)師應(yīng)該根據(jù)患者的疾病類(lèi)型、病情嚴(yán)重程度及實(shí)際需求個(gè)性化選擇藥物。臨床工作中應(yīng)鑒別紅眼的原因，對(duì)癥治療。在治療過(guò)敏性結(jié)膜炎時(shí)，不可濫用抗生素滴眼液，除非出現(xiàn)眼部其他感染癥狀。2022年08月18日1521
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陳勇華技師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 過(guò)敏性結(jié)膜炎能不能戴OK鏡？ 可你過(guò)敏你得看，你得看他這個(gè)過(guò)敏性結(jié)膜炎的周期和持續(xù)時(shí)間呢，不是說(shuō)所有過(guò)敏性和結(jié)膜炎孩子都不能戴塑明鏡，我們?cè)陂T(mén)診上碰到太多的孩子，呃，是過(guò)敏性結(jié)膜炎也在佩戴角光素?zé)o鏡，因?yàn)楝F(xiàn)在你你你去看門(mén)診上有太多的孩子會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏的習(xí)況，如果你要說(shuō)過(guò)敏的孩子不能陪戴角光塑鏡，那基本上有相當(dāng)大一部分孩子是戴不了角光塑風(fēng)鏡的，所以我們要看他這個(gè)過(guò)敏的周期是什么樣，有的孩子一年當(dāng)中可能就只有春天的兩三個(gè)月過(guò)敏，或者是夏天兩三個(gè)月過(guò)敏，那這種情況下我覺(jué)得沒(méi)關(guān)系，可以拍點(diǎn)角膜素經(jīng)，在他過(guò)敏劑重的時(shí)候眼點(diǎn)抗過(guò)敏眼藥水，但是如果這孩子一年12個(gè)月有十個(gè)月是過(guò)敏的，那這種情況下，我覺(jué)得你去考慮佩戴這種普通的框架的過(guò)共眼鏡啊，他戴角膜塑形鏡的效果不是很穩(wěn)定，那效果就不會(huì)太好。2022年05月14日250
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于剛主任醫(yī)師 北京兒童醫(yī)院 眼科 春天到了，很多寶爸寶媽都會(huì)帶著寶寶出去賞花、踏春，在這百花盛開(kāi)的季節(jié)，難免有些寶寶會(huì)對(duì)花粉過(guò)敏，而且春季也是過(guò)敏性結(jié)膜炎的高發(fā)季節(jié)。如果寶寶出現(xiàn)總是用手去揉眼睛或者時(shí)不時(shí)的擠眼睛的情況，或者偶爾還會(huì)見(jiàn)到寶寶眼部的分泌物或者寶寶眼睛流淚、怕光的現(xiàn)象，各位寶爸寶媽務(wù)必引起重視！當(dāng)眼睛出現(xiàn)這些信號(hào)，寶寶們可能是患上了結(jié)膜炎。有些家長(zhǎng)就問(wèn)了，什么是結(jié)膜炎?對(duì)于這種疾病我們?cè)撟鲂┦裁矗拷Y(jié)膜炎這種疾病會(huì)對(duì)我家寶寶視力造成不好的影響嗎？所以針對(duì)令各位家長(zhǎng)頭疼的結(jié)膜炎疾病，我們?yōu)槟饣?。小兒過(guò)敏性結(jié)膜炎是這樣定義的：是由變態(tài)原激發(fā)的，由IgE介導(dǎo)的眼部炎癥疾病，主要由I型及Ⅳ型超敏反應(yīng)引起的，是兒童非感染性眼表疾病。如果寶寶雙眼球結(jié)膜（眼白）和瞼結(jié)膜（下眼皮內(nèi)側(cè)）發(fā)紅，有的孩子會(huì)有眼癢，眼睛有分泌物，怕光，流淚等現(xiàn)象，很可能患上了結(jié)膜炎。結(jié)膜炎根據(jù)病因的不同，表現(xiàn)的癥狀也各有特點(diǎn)。春季最?lèi)?ài)患病的是過(guò)敏性結(jié)膜炎和急性結(jié)膜炎。急性結(jié)膜炎，全稱是傳染性急性結(jié)膜炎，是病毒或者細(xì)菌感染引起，傳染性很強(qiáng)。表現(xiàn)為起病急劇,有眼睛紅腫、燒灼異物感、流淚等明顯的刺激癥狀,有較多的水性或者粘液性分泌物，結(jié)膜充血水腫，可伴有結(jié)膜下出血，如果結(jié)膜下出血比較多，出血面積比較大，看起來(lái)整個(gè)眼睛就都紅了。我國(guó)傳統(tǒng)中醫(yī)稱為“赤眼”，俗稱“紅眼病”?；即瞬r(shí)眼睛分泌物會(huì)特別多，有的又濃又黏，牢牢地粘在眼結(jié)膜上，早晨起來(lái)甚至都睜不開(kāi)眼。此外，有部分急性結(jié)膜炎患者，尤其是孩子，如果病情沒(méi)得到控制，在得病后的幾天里，眼結(jié)膜上會(huì)有一層乳白色的膜狀物，用棉簽就能擦去，這種膜狀物叫做偽膜，應(yīng)注意護(hù)理。急性結(jié)膜炎有較強(qiáng)的傳染性，要注意洗漱用品單獨(dú)使用及晾曬。過(guò)敏性結(jié)膜炎眼部反應(yīng)較輕，主要表現(xiàn)為眼輕度充血，水腫，癢感，異物感，有的患兒會(huì)出現(xiàn)怕光，流淚，眼部分泌物等。過(guò)敏性結(jié)膜炎不具有傳染性，大家可以放心。上面也有提到寶寶揉眼睛、眨眼睛、眼睛又紅又癢的情況，其實(shí)這就是過(guò)敏性結(jié)膜炎常見(jiàn)的典型表現(xiàn)，一旦發(fā)現(xiàn)寶寶有以上這些癥狀，家長(zhǎng)就要提高警惕，注意是否為過(guò)敏性結(jié)膜炎。過(guò)敏性結(jié)膜炎一般也會(huì)伴有一些其他癥狀，比如：流鼻涕、鼻炎、過(guò)敏性哮喘等等。據(jù)臨床數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)膜炎的癥狀表現(xiàn)發(fā)生率排行：1.眼睛癢發(fā)生率是最高的，幾乎接近百分之百。2.異物感發(fā)生率較眼睛癢偏低，但是通常這個(gè)癥狀為主要癥狀。3.嬰幼兒一般主要表現(xiàn)是揉眼睛和流淚。4.也有少部分孩子表現(xiàn)為以咳嗽為主的全身不適。1.季節(jié)性過(guò)敏原：花粉。2.季節(jié)性過(guò)敏原：室外真菌。3.常年過(guò)敏原：螨蟲(chóng)。4.螨蟲(chóng)經(jīng)常活躍在什么地方呢？譬如：枕頭、被褥、沙發(fā)、床墊等。5.食物過(guò)敏：譬如：雞蛋、牛奶、海鮮制品。6.中度、重度過(guò)敏的孩子要去查查過(guò)敏原，而過(guò)敏原檢查的方法有：食物法、皮試法、吸入法?？破找粋€(gè)小知識(shí)：為什么吃海鮮還會(huì)過(guò)敏呢？因?yàn)楹ｕr中含有過(guò)量組織胺會(huì)造成人身體不適，而少數(shù)人因?yàn)樘焐鄙俜纸饨M織胺的酶，所以在吃了海鮮后，便會(huì)引起過(guò)敏。所以，寶寶對(duì)哪些食物過(guò)敏，家長(zhǎng)一定要提高警惕。主要包括以下幾點(diǎn)：1.通常過(guò)敏性結(jié)膜炎對(duì)視力沒(méi)有影響，除了少數(shù)孩子因病變累及角膜可能影響視力外。2.大多數(shù)過(guò)敏性結(jié)膜炎患者可以用藥緩解癥狀，但過(guò)敏性結(jié)膜炎易反復(fù)發(fā)作，隨著孩子年齡增加會(huì)慢慢好轉(zhuǎn)。3.過(guò)敏性結(jié)膜炎還會(huì)引發(fā)其他系統(tǒng)過(guò)敏。患過(guò)敏性結(jié)膜炎的孩子如果是過(guò)敏體質(zhì)，有可能因?yàn)檫^(guò)敏性結(jié)膜炎從而引發(fā)過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性哮喘等其他疾病。治療過(guò)敏性結(jié)膜炎有什么辦法？1.發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)去醫(yī)院做檢查，確診病情。2.一旦確診立即尋找過(guò)敏原并脫離過(guò)敏原，遠(yuǎn)離過(guò)敏原。3.按醫(yī)囑用藥。4.注意：飲食方面和生活作息方面的規(guī)律，做到勤鍛煉身體，以此增強(qiáng)體質(zhì)。5.過(guò)敏性結(jié)膜炎經(jīng)過(guò)治療后只能減緩癥狀，并不能治愈。而經(jīng)過(guò)治療后有效的緩減了癥狀，就可以保護(hù)眼睛不再朝嚴(yán)重的方向發(fā)展。6.一般兒童的發(fā)病率較成年人高很多，隨著孩子年齡的增長(zhǎng)，過(guò)敏的情況就會(huì)好很多，癥狀會(huì)越來(lái)越輕。1.孩子一定要勤洗手。2.孩子如果手不干凈，千萬(wàn)不要去揉眼睛。3.對(duì)于孩子易過(guò)敏的一切物體，請(qǐng)讓孩子遠(yuǎn)離過(guò)敏原。4.過(guò)敏體質(zhì)的孩子到了春季，要格外小心。5.孩子日常吃東西時(shí)多多注意，不要食用易過(guò)敏的食物。所以，在春季過(guò)敏性結(jié)膜炎頻發(fā)的季節(jié)，請(qǐng)盡量遠(yuǎn)離過(guò)敏原。作為家長(zhǎng)一定要給孩子做到安全教育工作，提醒孩子春季外出賞花，千萬(wàn)不要用手去揉眼睛。常用的三種抗過(guò)敏性結(jié)膜炎的眼藥水。1.帕坦洛（0.1%奧洛他定滴眼液）的治療效果比較好，這種藥是抗組織胺制劑和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑兩種制劑"雙效"作用，尤其是對(duì)于一些年幼的孩子，家長(zhǎng)不易給點(diǎn)藥的孩子，孩子的眼睛又格外的癢，專家建議使用帕坦洛，療效快些。2.埃美?。?.05%富馬酸依美斯汀滴眼液），適用于暫時(shí)性緩解過(guò)敏性結(jié)膜炎引起的癥狀。3.研立雙（吡嘧司特鉀滴眼液）在臨床上使用中這種藥產(chǎn)生的療效較慢，往往使用一周內(nèi)效果不顯著，這個(gè)時(shí)候家長(zhǎng)一般會(huì)誤認(rèn)為效果不理想，所以，作為醫(yī)生應(yīng)該和家長(zhǎng)進(jìn)行解釋工作。避免這樣的問(wèn)題出現(xiàn)。這種藥主要適用于過(guò)敏性結(jié)膜炎、春節(jié)卡他性結(jié)膜炎。4.最后再介紹另外一種藥物：德國(guó)進(jìn)口的人工淚液：海露（0.1%玻璃酸鈉滴眼液），這種藥適用于干眼癥患者，也用來(lái)緩解干眼的癥狀，在眼科中常常配合抗過(guò)敏性的藥物聯(lián)合使用，可以有效減少眼睛的不適。經(jīng)過(guò)這次小科普，微信群里的寶寶媽媽們、網(wǎng)站咨詢的家長(zhǎng)們，肯定都學(xué)習(xí)到了小兒過(guò)敏性結(jié)膜炎是怎么發(fā)生的，所以，我們一定要從日常的最容易導(dǎo)致過(guò)敏的原因點(diǎn)著手，尤其寶寶是過(guò)敏體質(zhì)的，格外注意，避免接觸這些過(guò)敏原。孩子一般患了過(guò)敏性結(jié)膜炎，自愈的幾率很小，基本上都是需要點(diǎn)眼藥水的，以上介紹的這幾種眼藥水是臨床上治療過(guò)敏性結(jié)膜炎最常用的，治療效果比較好。如果家長(zhǎng)們有不明白的，可以下方留言備注：我們幫您解答。西直門(mén)院區(qū)地址:北京市西城區(qū)西直門(mén)西環(huán)廣場(chǎng)T1座19層/前臺(tái)電話:010-58301998(9:00-17:00未來(lái)兒童醫(yī)院地址:北京市石景山區(qū)阜石路166號(hào)澤洋大廈2層/前臺(tái)電話:010-68886888(8:00-17:00)北京美和愛(ài)眼熱線+預(yù)約咨詢:010-86469538(9:00-21:00)2022年04月25日1132
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彭海鷹主任醫(yī)師 河南省立眼科醫(yī)院 小兒眼科與斜視專業(yè)組 春天到了，鳥(niǎo)語(yǔ)花香，那門(mén)診看眨眼睛的小孩子也越來(lái)越多了，眨眼睛我們般分為三種，第一種過(guò)敏性結(jié)膜炎，第二種干眼癥，第三種習(xí)慣性眨眼，那么90%以上的眨眼睛都是過(guò)敏性結(jié)膜炎，這種小孩子啊，會(huì)表現(xiàn)為眨眼，乳眼啊，表述好的會(huì)說(shuō)眼睛癢，治療起來(lái)的話非常簡(jiǎn)單，我們會(huì)給他一支抗過(guò)敏的眼藥水，另外呢，我們會(huì)搭配一個(gè)人工的液，把過(guò)敏源給沖發(fā)出來(lái)，那么抗過(guò)敏的眼藥水的話分好多種，呃，常用的有三種，第一個(gè)是阿羅他定，第二個(gè)是丹諾斯丁，第三個(gè)的話是激素類(lèi)，那我個(gè)人一般來(lái)說(shuō)是最喜歡是用阿羅斯他汀，阿羅他汀分為國(guó)產(chǎn)和進(jìn)口的啊，進(jìn)口的話起效更快一點(diǎn)點(diǎn)啊，所以說(shuō)如果說(shuō)出出現(xiàn)這種情況的話，趕快來(lái)醫(yī)院看看，開(kāi)一支眼藥水不錯(cuò)。 口服，吃抗過(guò)敏的藥哦。2022年03月24日873
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