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陳劍主治醫(yī)師 澧縣中醫(yī)醫(yī)院 眼科 春夏季節(jié)是過(guò)敏的高發(fā)季節(jié)，最近小朋友過(guò)敏的比較多，連續(xù)上三個(gè)晚班都有過(guò)敏性結(jié)膜炎的患兒，每次來(lái)的時(shí)候家長(zhǎng)都非常的焦急，認(rèn)為眼睛出了很大的問(wèn)題，有時(shí)都抱著跑過(guò)來(lái)的。先給大家看幾張圖片，這兩張圖片是一個(gè)八歲的過(guò)敏性結(jié)膜炎的小朋友，這兩張圖片是一個(gè)六歲的小友，是吃了蝦子之后導(dǎo)致的比較嚴(yán)重的眼瞼和結(jié)膜過(guò)敏。這兩張圖片是今天晚上急診的一個(gè)七歲的小朋友，他們都是過(guò)敏性結(jié)膜炎，有一個(gè)共同的特點(diǎn)就是有誘發(fā)的因素，可能是吃了海鮮或者是接觸了花粉，動(dòng)物的毛皮等過(guò)敏原所導(dǎo)致的眼瞼水腫，白眼珠明顯的水腫，眼睛特別癢，且越揉越腫，越揉越癢。值得注意的是，這種千萬(wàn)不要做熱敷。 敷，不然的話會(huì)適得其反，加重病情，需要做冰敷來(lái)緩解癥狀。另外需要及時(shí)的到醫(yī)院找?？漆t(yī)生就診點(diǎn)抗過(guò)敏的藥物和眼藥水，大部分通過(guò)用藥之后癥狀會(huì)比較明顯的改善。小朋友平時(shí)盡量的多鍛煉身體，增強(qiáng)抵抗能力，避免接觸過(guò)敏源。2023年09月09日
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潘中婷副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-北京 線上診療科 哈嘍，各位老寶們，在上一期視頻里面我們提到了過(guò)敏性結(jié)膜炎的癥狀有哪些，今天我們來(lái)聊聊過(guò)敏性結(jié)膜炎的預(yù)防和治療幾點(diǎn)建議呢，潘潘醫(yī)生給何偉樣生為過(guò)敏鏡結(jié)膜炎同道重任，第一個(gè)呢，就是過(guò)敏劑要外出的時(shí)候呢，我們可以佩戴類似泳鏡的護(hù)目鏡，減少過(guò)敏眼接觸眼睛。第二個(gè)呢，眼睛癢的時(shí)候呢，一定不可以揉眼睛，因?yàn)槿嘌劬Φ臅r(shí)候會(huì)損傷我們的角膜，長(zhǎng)期擠壓角膜可能會(huì)造成角膜變形，散光度數(shù)的增加，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)造成圓錐角膜，視網(wǎng)膜脫離，晶狀體脫位等不良的后果。第三個(gè)呢，就是當(dāng)溫度高的時(shí)候，會(huì)讓我們的眼睛更癢，那如果說(shuō)我們采取降低室內(nèi)的溫度涼敷眼睛，大概溫度是十到20度，一次十分鐘，一天可以多次，或者是把我們平常要低的抗過(guò)敏眼藥水放在四度C的冰箱里面，涼涼的也可以改善眼睛癢的癥狀。第四個(gè)呢，就是可以使用人工淚液，海鹽水噴霧或者是生理鹽水來(lái)沖洗眼睛，可以稀釋眼睛表面的過(guò)。 過(guò)敏源，順便潤(rùn)滑眼睛，改善眼部的不適癥狀。第五個(gè)呢，當(dāng)眼睛過(guò)敏的時(shí)候，可以參考一下表格使用抗過(guò)敏的眼藥水，那過(guò)敏的時(shí)候呢，通常我們會(huì)采用的是表格一到三的藥物，這三種藥物是不含激素的，使用上比較安全，那標(biāo)星號(hào)的四號(hào)到七號(hào)的眼藥水，一般是要在醫(yī)生2022年04月04日385
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翁盛蓓主治醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 發(fā)病現(xiàn)狀過(guò)敏性結(jié)膜炎是一組由眼部對(duì)環(huán)境過(guò)敏原的反應(yīng)引起的疾病。它們很常見(jiàn)，影響10-20%的人口。其中高達(dá)40-60%的過(guò)敏患者都有眼部癥狀。雖然過(guò)敏性結(jié)膜炎通常不影響視力，但它會(huì)引起重要的癥狀，并顯著降低受影響患者的生活質(zhì)量，特別是兒童和青少年。但是，在一些癥狀顯著、發(fā)病頻率高且發(fā)病時(shí)間長(zhǎng)的過(guò)敏性結(jié)膜炎患者，臨床上會(huì)觀察到角膜新生血管或者云翳，影響角膜透明度，從而導(dǎo)致視力下降的情況。因此，過(guò)敏性結(jié)膜炎的防治原則是：早診斷，早干預(yù)，提高患者生活質(zhì)量，減少?gòu)?fù)發(fā)次數(shù)，避免并發(fā)癥。過(guò)敏性結(jié)膜炎類型有很多種，在此就不一一細(xì)說(shuō)了。 臨床類型和表現(xiàn) 臨床上最常見(jiàn)的類型是季節(jié)性或常年性過(guò)敏性結(jié)膜炎。通常是由于室內(nèi)空氣傳播的抗原，如塵螨或?qū)櫸锩l(fā)。雖然有統(tǒng)計(jì)顯示大約57%的變應(yīng)性鼻炎患者患有眼部癥狀，但是變應(yīng)性鼻炎不是變應(yīng)性結(jié)膜炎的先決條件?；純涸诮佑|過(guò)敏原時(shí)在急性癥狀期主要癥狀包括眼癢、眼紅和結(jié)膜水腫，但也有部分患兒表現(xiàn)為畏光、球結(jié)膜水腫，結(jié)膜乳頭和眼瞼水腫。 防治措施1、 避免接觸過(guò)敏源，改善室內(nèi)空氣水平：最新研究發(fā)現(xiàn)，家里室內(nèi)環(huán)境會(huì)由于房間床鋪長(zhǎng)期使用未清潔，室內(nèi)養(yǎng)寵物數(shù)量增多，且大都市房屋面積小，居住人口多，導(dǎo)致空間狹小，空氣交換和流通率低。此外，家人如果有吸煙、加濕器使用以及殺蟲劑使用，均為導(dǎo)致房?jī)?nèi)有害物質(zhì)濃度大幅度增加。這些都是適合塵螨種群增長(zhǎng)和導(dǎo)致空氣污染的重要原因。 2、 體育鍛煉：研究發(fā)現(xiàn)每周低水平的體育活動(dòng)與過(guò)敏性結(jié)膜炎有關(guān)，因此有空就帶你的孩子出去運(yùn)動(dòng)運(yùn)動(dòng)吧。 3、 非藥物治療：目前研究發(fā)現(xiàn)采用冷敷、生理鹽水和冷藏的人工淚液或凝膠可以有效緩解癥狀，因?yàn)樗鼈兛梢韵♂屵^(guò)敏原，尤其是在過(guò)敏性結(jié)膜炎急性期。且最近的研究證實(shí)，當(dāng)與冷敷和人工淚液結(jié)合使用時(shí)，可以起到事半功倍的治療效果。其他治療方法，可以適當(dāng)攝入柑橘、酸奶等益生菌，減輕了部分過(guò)敏性結(jié)膜炎患者的眼部癥狀，但是仍在進(jìn)一步研究中。 4、 抗過(guò)敏眼藥水：臨床上常用的主要有三大類：包括抗組胺藥、肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑和同時(shí)具有雙重作用的藥物。 抗組胺藥：目前最有效的全身給藥的抗組胺藥，如西替利嗪和比拉斯汀，也已轉(zhuǎn)化為眼用制劑，目前正處于臨床研究中，相信不久就可以提供更好的治療選擇。 肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：包括吡嘧司特鉀，因?yàn)槠鹦枰?周時(shí)間，主要是預(yù)防用藥。 雙重作用藥物：與單純抗組胺藥和肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑相比，雙活性藥物在癥狀緩解和耐受性方面都具有臨床優(yōu)勢(shì)，因此它們被認(rèn)為是一線用藥。這些藥物對(duì)于抗組胺和穩(wěn)定肥大細(xì)胞都有一定的效果。主要包括貝他斯汀、依匹斯汀、氮卓斯汀、阿爾卡特定和酮替芬，以及奧洛他定等。 其他眼藥水包括非甾體抗炎藥、激素和免疫抑制劑之類的，由于專業(yè)性較強(qiáng)，就不一一道來(lái)了。 總之，過(guò)敏性結(jié)膜炎是個(gè)持久戰(zhàn)，用藥好轉(zhuǎn)后又會(huì)反復(fù)發(fā)作，規(guī)范用藥，有效預(yù)防，改善癥狀，調(diào)整心態(tài)，如果你的孩子也有同樣的眼部問(wèn)題，請(qǐng)?jiān)敿?xì)閱讀這篇科普并幫忙分享和點(diǎn)贊哦~~2021年07月25日1769
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趙巖主任醫(yī)師 哈醫(yī)大一院 過(guò)敏反應(yīng)科 塵螨過(guò)敏誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎實(shí)在不少見(jiàn)，而且發(fā)病率逐年攀升，除螨便成了這些患者家庭的重要任務(wù)。為了迎合人們“除螨”的需求，各種除螨神器應(yīng)運(yùn)而生，比如不少洗衣液都主打“除菌除螨”功效，還有家用除螨儀，這些產(chǎn)品是否真的能否實(shí)現(xiàn)殺滅塵螨，清除塵螨變應(yīng)原的效果呢？ 除螨洗衣液 科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)： 1. 用55℃以上的水溫，即使清水洗滌也能殺滅所有塵螨，并去除多數(shù)塵螨過(guò)敏原。 2. 用溫水或冷水洗滌，不論加與不加洗衣液，并不能有效去除活螨，可是過(guò)敏原濃度卻下降了90%（因?yàn)閴m螨變應(yīng)原是水溶性的）。 3. 干洗雖然能夠殺死大多數(shù)螨蟲，卻并沒(méi)有減少變應(yīng)原的濃度。 由此可以看出： 高溫可以殺死活螨，而水的溶解和沖洗可以帶走塵螨變應(yīng)原，而這里并沒(méi)有洗衣液什么事，與其認(rèn)準(zhǔn)“除螨洗衣液”，不如挑選一款自己喜歡的香型。每周一次高溫清洗衣物床品或者烘干機(jī)烘干可以高效去除螨蟲和螨蟲變應(yīng)原濃度。 如果萬(wàn)一衣物不適合高溫洗滌和烘干怎么辦呢？還可以凍死螨蟲。把衣物包起來(lái)，放到冰箱冷凍層，-20℃、24小時(shí)就能夠有效殺死活螨蟲了，然后冷水洗滌去掉螨蟲過(guò)敏原。 衣服不能水洗，只能干洗怎么辦？可以用有高效粒子空氣過(guò)濾（HighefficiencyparticulateairFilter,HEPA）濾網(wǎng)的吸塵器定期吸去上面的螨蟲過(guò)敏原。 家用除螨儀 家用除螨儀多宣傳可以通過(guò)“拍打+吸塵+紫外線”，三管齊下實(shí)現(xiàn)除螨目的，但實(shí)際效果可能低于宣傳效果。 首先，強(qiáng)力吸塵清除織物表面的皮屑和塵螨的確可以減少過(guò)敏原暴露，但前提是吸塵功率夠大，配備合格的雙層濾網(wǎng)，并能防止揚(yáng)塵造成二次污染。 其次，塵螨的爪子可以緊緊抓住織物纖維，遇到震動(dòng)時(shí)還會(huì)往深處躲避，不易被拍打出來(lái)。 第三，實(shí)驗(yàn)室條件下，UVC（短波紫外線）照射1小時(shí)才能殺死塵螨，日常僅靠除螨儀配備的小功率UVC燈管照射幾分鐘并不足以達(dá)到效果。 綜上所述，大功率雙側(cè)濾網(wǎng)吸塵器對(duì)減少塵螨變應(yīng)原有效，但家用除螨儀可能更多的只是心理安慰罷了。推薦使用帶有雙層微濾袋的吸塵器或高效微?？諝?HEPA)過(guò)濾器，以幫助減少吸塵器釋放的室內(nèi)灰塵。如果你的過(guò)敏癥狀很嚴(yán)重，在別人打掃的時(shí)候，不要待在吸塵的地方。等上兩個(gè)小時(shí)再回到那間用吸塵器打掃過(guò)的房間。 除了正確地洗衣和除塵，還有哪些方法可以“除螨”？ 1. 減少儲(chǔ)留變應(yīng)原的襯墊和織物——不給塵螨筑窩 應(yīng)努力減少塵螨過(guò)敏人群生活環(huán)境中的地毯、軟體家具和窗簾，以減少塵螨的生存環(huán)境。 盡量減少兒童房間中填充玩具的數(shù)量。撤去地毯，換用其他易清潔的地板（如木地板、地磚等）和可清洗的小塊地毯。 2. 物理屏障——包起來(lái)不接觸 用來(lái)控制室內(nèi)塵螨變應(yīng)原暴露的物理屏障包括對(duì)枕頭、床墊、彈簧床箱、被子和家具靠墊使用覆蓋物。最簡(jiǎn)單的覆蓋物是塑料，但是接觸起來(lái)不舒服。人們?yōu)檎业教娲媪献隽撕芏嗯?，這些替代面料包括有涂層的塑料、允許蒸汽和空氣流動(dòng)的合成透氣材料、氣流可通過(guò)但直徑大于1μm的顆粒不能通過(guò)的非紡織性合成面料，以及孔徑小于2μm的精細(xì)紡織面料。優(yōu)選孔徑不超過(guò)6μm左右的紡織面料，因?yàn)檫@類面料可非常有效地控制塵螨和貓變應(yīng)原的通過(guò)，同時(shí)具備充分的透氣性。這些面料也能夠完全阻擋未成熟和成熟的活塵螨通過(guò)。紡織面料質(zhì)地光滑，可反復(fù)洗滌，但價(jià)格較高，可據(jù)此識(shí)別這種面料。非紡織面料的外觀和質(zhì)感都類似沉重的紙巾，表面可存留大量的變應(yīng)原，且在反復(fù)洗滌后失去完整性。 3.調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度——不讓塵螨舒服地繁殖 降低濕度能減少塵螨生長(zhǎng)，故推薦將相對(duì)濕度降低到50%以下。在氣候干燥地區(qū)，定期開(kāi)窗即可降低濕度，而氣候潮濕的地區(qū)則需要使用空調(diào)。加濕器很容易被污染，并且有利于塵螨和真菌生長(zhǎng)，故一般應(yīng)避免使用。除濕器可降低整個(gè)房間的濕度，故在地下室中可能有效。順便說(shuō)一句，我們感覺(jué)鼻腔干燥常常是因?yàn)榧抑幸归g溫度過(guò)高（＞21℃），這種情況睡前可用鹽水噴鼻，而非加濕整個(gè)臥室。較高樓層的濕度常低于低層，如果您對(duì)塵螨嚴(yán)重過(guò)敏，移居二樓以上或許是個(gè)有效的辦法。2020年03月28日3166
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高娜醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院榆林醫(yī)院 變態(tài)反應(yīng)科 塵螨過(guò)敏誘發(fā)的過(guò)敏性鼻炎、哮喘、結(jié)膜炎實(shí)在不少見(jiàn)，而且發(fā)病率逐年攀升，除螨便成了這些患者家庭的重要任務(wù)。為了迎合人們“除螨”的需求，各種除螨神器應(yīng)運(yùn)而生，比如不少洗衣液都主打“除菌除螨”功效，還有家用除螨儀，這些產(chǎn)品是否真的能否實(shí)現(xiàn)殺滅塵螨，清除塵螨變應(yīng)原的效果呢？ 除螨洗衣液科學(xué)研究已經(jīng)證實(shí)： 1. 用55℃以上的水溫，即使清水洗滌也能殺滅所有塵螨，并去除多數(shù)塵螨過(guò)敏原。 2. 用溫水或冷水洗滌，不論加與不加洗衣液，并不能有效去除活螨，可是過(guò)敏原濃度卻下降了90%（因?yàn)閴m螨變應(yīng)原是水溶性的）。 3. 干洗雖然能夠殺死大多數(shù)螨蟲，卻并沒(méi)有減少變應(yīng)原的濃度。 由此可以看出： 高溫可以殺死活螨，而水的溶解和沖洗可以帶走塵螨變應(yīng)原，而這里并沒(méi)有洗衣液什么事，與其認(rèn)準(zhǔn)“除螨洗衣液”，不如挑選一款自己喜歡的香型。每周一次高溫清洗衣物床品或者烘干機(jī)烘干可以高效去除螨蟲和螨蟲變應(yīng)原濃度。 如果萬(wàn)一衣物不適合高溫洗滌和烘干怎么辦呢？還可以凍死螨蟲。把衣物包起來(lái)，放到冰箱冷凍層，-20℃、24小時(shí)就能夠有效殺死活螨蟲了，然后冷水洗滌去掉螨蟲過(guò)敏原。 衣服不能水洗，只能干洗怎么辦？可以用有高效粒子空氣過(guò)濾（HighefficiencyparticulateairFilter,HEPA）濾網(wǎng)的吸塵器定期吸去上面的螨蟲過(guò)敏原。 家用除螨儀家用除螨儀多宣傳可以通過(guò)“拍打+吸塵+紫外線”，三管齊下實(shí)現(xiàn)除螨目的，但實(shí)際效果可能低于宣傳效果。 首先，強(qiáng)力吸塵清除織物表面的皮屑和塵螨的確可以減少過(guò)敏原暴露，但前提是吸塵功率夠大，配備合格的雙層濾網(wǎng)，并能防止揚(yáng)塵造成二次污染。 其次，塵螨的爪子可以緊緊抓住織物纖維，遇到震動(dòng)時(shí)還會(huì)往深處躲避，不易被拍打出來(lái)。 第三，實(shí)驗(yàn)室條件下，UVC（短波紫外線）照射1小時(shí)才能殺死塵螨，日常僅靠除螨儀配備的小功率UVC燈管照射幾分鐘并不足以達(dá)到效果。 綜上所述，大功率雙側(cè)濾網(wǎng)吸塵器對(duì)減少塵螨變應(yīng)原有效，但家用除螨儀可能更多的只是心理安慰罷了。推薦使用帶有雙層微濾袋的吸塵器或高效微?？諝?HEPA)過(guò)濾器，以幫助減少吸塵器釋放的室內(nèi)灰塵。如果你的過(guò)敏癥狀很嚴(yán)重，在別人打掃的時(shí)候，不要待在吸塵的地方。等上兩個(gè)小時(shí)再回到那間用吸塵器打掃過(guò)的房間。 除了正確地洗衣和除塵，還有哪些方法可以“除螨”？1. 減少儲(chǔ)留變應(yīng)原的襯墊和織物——不給塵螨筑窩 應(yīng)努力減少塵螨過(guò)敏人群生活環(huán)境中的地毯、軟體家具和窗簾，以減少塵螨的生存環(huán)境。 盡量減少兒童房間中填充玩具的數(shù)量。撤去地毯，換用其他易清潔的地板（如木地板、地磚等）和可清洗的小塊地毯。 2. 物理屏障——包起來(lái)不接觸 用來(lái)控制室內(nèi)塵螨變應(yīng)原暴露的物理屏障包括對(duì)枕頭、床墊、彈簧床箱、被子和家具靠墊使用覆蓋物。最簡(jiǎn)單的覆蓋物是塑料，但是接觸起來(lái)不舒服。人們?yōu)檎业教娲媪献隽撕芏嗯?，這些替代面料包括有涂層的塑料、允許蒸汽和空氣流動(dòng)的合成透氣材料、氣流可通過(guò)但直徑大于1μm的顆粒不能通過(guò)的非紡織性合成面料，以及孔徑小于2μm的精細(xì)紡織面料。優(yōu)選孔徑不超過(guò)6μm左右的紡織面料，因?yàn)檫@類面料可非常有效地控制塵螨和貓變應(yīng)原的通過(guò)，同時(shí)具備充分的透氣性。這些面料也能夠完全阻擋未成熟和成熟的活塵螨通過(guò)。紡織面料質(zhì)地光滑，可反復(fù)洗滌，但價(jià)格較高，可據(jù)此識(shí)別這種面料。非紡織面料的外觀和質(zhì)感都類似沉重的紙巾，表面可存留大量的變應(yīng)原，且在反復(fù)洗滌后失去完整性。 3.調(diào)節(jié)室內(nèi)濕度——不讓塵螨舒服地繁殖 降低濕度能減少塵螨生長(zhǎng)，故推薦將相對(duì)濕度降低到50%以下。在氣候干燥地區(qū)，定期開(kāi)窗即可降低濕度，而氣候潮濕的地區(qū)則需要使用空調(diào)。加濕器很容易被污染，并且有利于塵螨和真菌生長(zhǎng)，故一般應(yīng)避免使用。除濕器可降低整個(gè)房間的濕度，故在地下室中可能有效。順便說(shuō)一句，我們感覺(jué)鼻腔干燥常常是因?yàn)榧抑幸归g溫度過(guò)高（＞21℃），這種情況睡前可用鹽水噴鼻，而非加濕整個(gè)臥室。較高樓層的濕度常低于低層，如果您對(duì)塵螨嚴(yán)重過(guò)敏，移居二樓以上或許是個(gè)有效的辦法。 （來(lái)源：中華臨床免疫和變態(tài)反應(yīng)雜志） 參考文獻(xiàn) 1. https://www.uptodate.com 2. Tovey ER, et al. Effectiveness of laundry washing agents and conditions in the removal of cat and dust mite allergen from bedding dust.J Allergy Clin Immunol. 2001;108(3):369-74. 3. McDonald LG, et al. The role of water temperature and laundry procedures in reducing house dust mite populations and allergen content of bedding.J Allergy 1992;90(4 Pt 1):599-608. 4. Dust mite allergy. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dust-mites/diagnosis-treatment/drc-20352178 5. Arlian LG, et al. Mite and mite allergen removal during machine washing of laundry. J Allergy Clin Immunol.2003；111（6）1269-732020年03月28日2523
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彭榮梅副主任醫(yī)師 北醫(yī)三院 眼科 啊，各位朋友，大家下午好，今天呢，和大家來(lái)聊一聊過(guò)敏性結(jié)膜炎的預(yù)防過(guò)敏性結(jié)膜炎呢，是眼科比較常見(jiàn)的一個(gè)疾病，尤其是春秋季。 那么這個(gè)季節(jié)主要是對(duì)呃，花粉還有枯草。 引起的一個(gè)過(guò)敏反應(yīng)。 那么現(xiàn)在春天已經(jīng)到了花兒也都開(kāi)了。 如果您的眼睛還沒(méi)有出現(xiàn)癢的情況，以前又出既往過(guò)去，在春季又會(huì)經(jīng)常出現(xiàn)這種過(guò)敏性結(jié)膜炎，那么從現(xiàn)在開(kāi)始，你要開(kāi)始進(jìn)行預(yù)防。 那么怎么預(yù)防呢。 最有效的辦法，主要是有兩點(diǎn)，第一點(diǎn)呢，是隔絕過(guò)敏原。 那么隔絕過(guò)敏原，主要采取的就是減少外出，如果一定要外出的話就帶好口罩，還有眼罩。 那么第二點(diǎn)是采用藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防。 眼科最便宜的一個(gè)預(yù)防的藥物就是色甘酸鈉，如果您能買到的話就每天點(diǎn)兩次早晚各一次，就能夠起到比較有效的一個(gè)預(yù)防。 當(dāng)然，如果買不到可以考慮用其他的相對(duì)價(jià)格高一點(diǎn)的，比如說(shuō)研立雙愛(ài)美丁和帕坦諾來(lái)進(jìn)行預(yù)防性的治療。 如果能夠?qū)⑦@個(gè)春季啊，度過(guò)過(guò)去那么您的眼睛呢，就相對(duì)來(lái)說(shuō)會(huì)比較舒服。 希望呢，這個(gè)小的方法能對(duì)您起到一定的幫助。2020年03月14日1236
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陶遠(yuǎn)副主任醫(yī)師 濟(jì)南市第二人民醫(yī)院 眼科 過(guò)敏性結(jié)膜炎是眼科常見(jiàn)疾病是由于眼部接觸外界環(huán)境中的過(guò)敏原，例如煙霧粉塵，花粉棉絮，柳絮等引起的過(guò)敏反應(yīng)。 主要表現(xiàn)是眼睛充血發(fā)紅發(fā)癢，有透明粘稠拉絲的分泌物。 要預(yù)防過(guò)敏性結(jié)膜炎發(fā)生首先是要注意在生活中尋找過(guò)敏原，并脫離接觸過(guò)敏原。 也就是接觸什么后過(guò)敏癥狀就會(huì)加重以后就要注意避免接觸。 其次，要注意勤用清水洗臉能夠去除眼部的過(guò)敏原。 對(duì)于預(yù)防過(guò)敏性結(jié)膜炎的發(fā)生是有幫助的。 如果已經(jīng)發(fā)生了過(guò)敏性結(jié)膜炎。 可以點(diǎn)抗過(guò)敏的滴眼液治療。 例如常用的有萘敏維滴眼液等。2019年09月24日1888
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王忠海副主任醫(yī)師 北京協(xié)和醫(yī)院 眼科 天的春天呢，是對(duì)于過(guò)敏性疾病高發(fā)的一個(gè)季節(jié)，主要是空氣當(dāng)中的彌漫著過(guò)敏源有過(guò)敏體質(zhì)的人呢，接觸這些過(guò)敏原就能引發(fā)一系列的眼部疾病，比方說(shuō)這個(gè)過(guò)敏性結(jié)膜炎吶啊或者其他一些這個(gè)鼻炎的或者全身一些過(guò)敏的疾病，那么如何預(yù)防呢，那么最好的預(yù)防呢，就是脫離接觸，比如說(shuō)呃，到這個(gè)柳絮多的地方，比如說(shuō)森林或者公園的時(shí)候呢，哎，可以戴一些防護(hù)的眼鏡啊，采取這些措施。2019年05月14日2779
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吳寧玲主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 眼科 春天到了，又到了過(guò)敏的高發(fā)季節(jié)，很多人都患有過(guò)敏性結(jié)膜炎，主要表現(xiàn)為眼睛奇癢、充血甚至水腫，有的伴有畏光、異物感、流淚及分泌物增加，嚴(yán)重影響了學(xué)習(xí)、工作和生活。那么如何預(yù)防和治療過(guò)敏性結(jié)膜炎呢？首先要清楚對(duì)什么過(guò)敏，有條件的可以到醫(yī)院測(cè)試一下過(guò)敏原，知道過(guò)敏原后盡量避免接觸。比如對(duì)塵螨及霉菌過(guò)敏的要經(jīng)常打掃屋子，勤曬及勤換洗枕頭被子；對(duì)花粉及植物過(guò)敏的盡量少接觸花草樹(shù)木，外出戴上口罩及防護(hù)眼鏡；對(duì)某種化妝品（尤其是眼部化妝品）過(guò)敏的要避免使用；如果對(duì)動(dòng)物的毛發(fā)過(guò)敏，家中要避免養(yǎng)寵物。其次不要自己亂用眼藥水。很多人眼睛不適時(shí)習(xí)慣先去藥店買眼藥水，藥店的銷售人員最常推薦的就是抗生素眼液及緩解疲勞的眼液，如果是過(guò)敏性結(jié)膜炎點(diǎn)用這些眼液往往沒(méi)有效果，反而會(huì)破壞眼部正常的菌群，甚至加重過(guò)敏的癥狀。 得了過(guò)敏性結(jié)膜炎要及時(shí)去醫(yī)院檢查和治療。要詳細(xì)告訴醫(yī)生自己以前是否有過(guò)敏史，如哮喘、過(guò)敏性鼻炎、過(guò)敏性皮炎……既往用過(guò)哪些藥物？直系親屬中是否有過(guò)敏史等。經(jīng)過(guò)檢查確認(rèn)就是過(guò)敏性結(jié)膜炎后一般有以下一些藥物可以選擇：1.眼用抗組胺藥：如依美斯??；2.眼用血管收縮劑及減少充血?jiǎng)┘皬?fù)方制劑：如羥甲唑琳。3.眼用肥大細(xì)胞穩(wěn)定劑：如色苷酸鈉等。4.眼用雙效抗組胺藥：氮卓斯汀、奧洛他定等。4.非甾體抗炎藥：雙氯芬酸鈉、普拉洛芬等。5.人工淚液：如玻璃酸鈉、聚乙烯醇眼液等；6.糖皮質(zhì)激素：潑尼松龍、地塞米松、氟米龍、氯替潑諾等。7.免疫抑制劑：環(huán)抱素、他克莫司等。目前比較常用的是雙效抗組胺藥配合非甾體抗炎藥及人工淚液，嚴(yán)重時(shí)可以使用激素類及免疫抑制劑眼液。 另外可配合服用中藥，改善過(guò)敏體質(zhì)。本病屬于祖國(guó)醫(yī)學(xué)的“時(shí)復(fù)癥”、“目癢癥”范疇，《證治準(zhǔn)繩·七竅門》記述：“時(shí)復(fù)癥，謂目病不治，忍待自愈，或治失其宜，有犯禁戒，傷其脈絡(luò)遂至深入。又不治之，致博夾不得發(fā)散之。故或年之月，月之如花如潮至期而發(fā)，至期而愈，久而不治及因激發(fā)遂成大害?！?《審視謠函》謂“若言時(shí)復(fù)癥，歲月至期來(lái)。莫言無(wú)后患，終究變成災(zāi)?！泵鞔_指出了本病的臨床特征。文獻(xiàn)中對(duì)這種病證的病機(jī)多責(zé)之于肺、脾、胃，認(rèn)為多因風(fēng)熱時(shí)邪外感，上犯目竅，或脾胃內(nèi)蘊(yùn)濕熱，復(fù)感風(fēng)邪所致。本病常見(jiàn)風(fēng)熱犯目，脾胃濕熱型，辯證后可予以“清解合劑”、“小青龍湯+祛風(fēng)藥”、“藁本烏梢蛇湯”等，標(biāo)本兼治，改善過(guò)敏體質(zhì)，對(duì)眼睛和鼻炎同時(shí)治療，可獲得較好效果。 另外日常護(hù)理需注意熱敷使局部溫度升高，血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)，致使分泌物增多，癥狀加重。所以一般不做熱敷，可用涼毛巾或冷水袋做眼部冷敷。最好在光線較暗的房間休息，避免強(qiáng)光刺激引起的不適。若需外出時(shí)，建議戴墨鏡遮光。本文系吳寧玲醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。2018年04月14日5368
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