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陸秉文主治醫(yī)師 中國中醫(yī)科學(xué)院眼科醫(yī)院 眼底病內(nèi)科 結(jié)膜炎是發(fā)生在我們眼皮內(nèi)面以及白眼球表面的膜狀結(jié)構(gòu)產(chǎn)生的炎癥，這種情況根據(jù)病因不同可以分為感染性結(jié)膜炎與非感染性結(jié)膜炎，其中感染性結(jié)膜炎又可以分為細菌性結(jié)膜炎與病毒性結(jié)膜炎。而非感染性結(jié)膜炎則是由于外界理化因素刺激導(dǎo)致結(jié)膜炎。最常見的就是過敏性結(jié)膜炎。過敏性結(jié)膜炎通常好發(fā)于春季，花粉比較多的時候，主要是由于我們眼睛接觸了外界的過敏原從而出現(xiàn)眼睛發(fā)紅，發(fā)癢，有眼淚一樣的分泌物。這種情況我們首先注意不要揉眼，揉眼會加重癥狀?？梢杂们逅疀_洗眼部，去除眼部的過敏原，可以有效的減輕癥狀，然后，我們需要點抗過敏的滴眼液。對于癥狀不重的過敏性結(jié)膜炎，可以點雙氯芬酸滴眼液或者普拉洛芬滴眼液，屬于非甾體類藥物，可以有效抑制炎癥反應(yīng)；還可以點萘敏維滴眼液或者富馬酸依美斯汀滴眼液，可以有效的控制過敏癥狀。如果癥狀比較重，或者用前幾種滴眼液效果不好，可以換用效果更好的鹽酸奧洛他定滴眼液或者鹽酸氮卓斯汀滴眼液，但是價格會比較高一些，且長期使用容易產(chǎn)生耐藥性。如果這兩種滴眼液都不能有效的控制住過敏性結(jié)膜炎，咱們可以用效果最好的激素滴眼液來控制結(jié)膜炎，但是激素滴眼液會有比較多的副作用，例如引起眼壓升高，造成激素性白內(nèi)障等，因此不能長時間的使用，通常連續(xù)應(yīng)用時間不能超過一個月。2024年03月20日
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劉海燕副主任醫(yī)師 西安交大二附院 小兒內(nèi)科 常見塵螨過敏性疾病及其治療方法塵螨可引起多種過敏性疾病，其中最常見的是過敏性哮喘、過敏性鼻炎，還有特應(yīng)性皮炎、慢性蕁麻疹、過敏性結(jié)膜炎等。此外，塵螨能夠侵襲并寄生于人體內(nèi)從胃腸道到肺的各個組織器官，引發(fā)肺螨癥、腸螨癥、尿螨癥、陰道螨癥、外耳道螨癥等。臨床治療塵螨過敏的方法主要是三種：藥物治療、脫敏治療和“隔離”過敏原。常用于治療過敏的藥物有：抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、支氣管擴張劑、抗白三烯藥物。脫敏治療：是通過給病人連續(xù)注射或通過其他途徑給予誘導(dǎo)其過敏反應(yīng)的過敏原，并逐漸遞增劑量，從而增強患者對此類變應(yīng)原的耐受性，達到減輕或消除癥狀的目的?！案綦x”過敏原：就是盡量避免與過敏原接觸，絕大多數(shù)情況下，人們是做不到完全與過敏原“隔離”的，但是可以盡量減少生活環(huán)境中塵螨的存在。家庭塵螨的控制目標是：減少活塵螨的總量；降低塵螨過敏原的水平；減少人對塵螨及其過敏原的暴露。怎樣防控家庭塵螨？塵螨孳生的主要條件是合適的溫度、適宜的濕度、食物和氧氣。日常生活中防控塵螨也主要從這幾個方面著手。1.暴曬或冷凍最適合塵螨發(fā)育的環(huán)境溫度是20℃~25℃，當環(huán)境溫度上升至50℃以上時，或低于10℃時，塵螨就難以長期存活。太陽好的時候，將需要除螨的物品放在日光下暴曬，或放入一個黑塑料袋中扎緊袋口暴曬，可使物品相對濕度下降而溫度上升，促使塵螨因高溫和脫水而死亡，這是一種有效的控制方法，既簡單又安全。小物件，比如孩子的玩具放在冰箱里冷凍，可滅殺塵螨。北方在寒冷季節(jié)，將床墊和枕頭在室外放置?24小時，也是一個推薦的殺螨方法。在溫度低于–23℃時，塵螨體內(nèi)的水分就會形成冰晶而導(dǎo)致其死亡，在–20℃放置30分鐘，塵螨死亡率為100%。2.通風(fēng)換氣塵螨理性的生存、發(fā)育相對濕度為70%~75%。塵螨必須從環(huán)境周圍獲取足夠的水分才能得以存活和繁衍，因此，將相對濕度控制在50%以下是控制塵螨最常用的方法。試驗表明，在相對濕度40%～50%、溫度25～34℃的環(huán)境中，成年螨會在5～11天內(nèi)脫水死亡?？刂骗h(huán)境濕度，居室應(yīng)經(jīng)常通風(fēng)換氣，在安裝空調(diào)并鋪設(shè)地毯的房間，應(yīng)特別注意居室的通風(fēng)、換氣。3.真空存儲塵螨自身沒有完整的呼吸系統(tǒng)，也沒有與外界相通的氣門，它們依賴外界的氧氣生活，生長代謝過程中產(chǎn)生二氧化碳。因此，在沒有氧氣的空間，塵螨是無法存活的。對于需要較長時間儲存的衣物，可以用抽真空的收納袋存儲，沒有了空氣，螨蟲就不能生存。4.定期清掃衛(wèi)生塵螨以粉末性物質(zhì)為食，如人和動物皮屑、面粉、棉籽餅和真菌等。不給螨蟲提供食物，這一點不可能徹底做到。人體每時每刻都在代謝，人體碎屑可是螨蟲的美食，不可能徹底杜絕。但通過勤洗勤換衣物、床單被罩、沙發(fā)墊等居家用品，能有效減少螨蟲的食物。普通洗衣粉在25度和至少浸泡5分鐘?的條件下，可去除絕大多數(shù)塵螨，我們平時的洗滌就可以輕易地做到這些。每周用55度及以上的熱水洗滌可殺死塵螨和去掉絕大多數(shù)塵螨過敏原，一般的滾筒洗衣機都可以做到。食糖、干果、蜜餞等甜食品的儲存時間不要太長，在食用甜食制品之前，要認真辨別儲藏容器中是否有小白點樣生物爬動，對于盛裝糖品的容器要定期進行徹底清洗和烘干。有嬰幼兒、兒童的家庭，盡量不要把餅干容器放在床邊，謹防塵螨爬到床上“叮咬”孩子嬌嫩的皮膚。塵螨具有強大的繁殖能力，控制室內(nèi)螨孳生的措施必須全面實施、經(jīng)常實施，否則當足夠的食物和適宜的微環(huán)境存在時，剩余活螨可以很快繁衍為一個龐大的群體。2024年01月23日961
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郭夢翔主任醫(yī)師 廣州市婦女兒童醫(yī)療中心 眼科 下一個問題是下一個問題說孩子八周歲去去醫(yī)院看是過敏性的結(jié)膜炎，應(yīng)該用什么藥，要用多久啊？這就是我剛才講的，首先是醫(yī)院已經(jīng)診斷了孩子是過敏性的結(jié)膜炎，那我們就要先確定是一個急性過敏性的結(jié)膜炎還是慢性過敏性的結(jié)膜炎，如果是急性過敏性的結(jié)膜炎，那我們的基礎(chǔ)用藥都是人工淚液加上雙向的抗過敏用藥，就是作為基礎(chǔ)用藥的，因為這樣呢，雙向的藥我們一般只需要一天滴兩次，早晚一次，這樣孩子滴藥的次數(shù)少，他就能夠配合治療，你滴眼藥水越多。 次數(shù)越多，孩子越不能夠堅持，家長越不能夠堅持，治療的效果就越不好，所以我們要盡量用少的藥，達到我們的有效性啊，人工淚液就能夠幫助我們沖刷掉這些可能的過敏源，可以讓眼睛的干燥的這個問題解決啊，然后呢，用藥要用多久，這個用多久的話呢，取決于癥狀什么時候環(huán)境，還有取決于我們什么時候能夠脫離過敏環(huán)境，如果呢，你呢，很快就脫離過敏環(huán)境了，然后我們用藥可能一個星期他就沒有癥狀了啊，眼睛翻開也不紅了，這種情況我們可能就可以停藥了，但是如果呢，你是沒辦法避開這個過敏環(huán)境，比如說啊，你就是對塵螨過敏的，那我沒有辦法不接觸塵螨呢，那我用藥的時間可能就會相應(yīng)的一點點，或者他呢，癥狀持續(xù)有，2023年05月29日27
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郭麗麗主治醫(yī)師 北京未來兒童醫(yī)院 眼科 哈嘍，大家好，我是美和眼科郭醫(yī)生，最近天氣不是暖和了嘛，然后各種花都開了，大家都走出戶外去進行賞花賞景，在這個時候呢，大家要警惕一個小問題，就是過敏的問題，很多小朋友和大朋友呢，都會對花粉過敏，像我也是每年這個四月初三月底的時候呢，就會有一個非常嚴重的過敏的問題，像我這幾天眼睛和鼻子就是特別的癢難受，那么在這里呢，教給大家兩個小妙招，就是如果說比較初期的時候還不是很嚴重的過敏，我們可以用這兩招，第一個呢，就是用生理鹽水去沖洗眼睛和鼻腔，這樣可以讓我們的過敏源得到一個稀釋，改善這個過敏的一個癥狀。第二個呢，就是用冰敷的方法，冰敷可以鎮(zhèn)靜，也可以讓我們的這個過敏癥狀得到緩解，但是如果說用這兩種方法都不管用了，那我們一定要去醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生給我們做。 過敏的處理。2022年03月28日390
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龐秀潔主治醫(yī)師 北京未來兒童醫(yī)院 眼科 大家好，今天呢，我給大家講一個小故事，在前兩天門診中，有一對父母帶著孩子火急火燎的來到醫(yī)院，他們說大夫大夫不好了，孩子的眼睛起了一個大泡，我一問病史才知道，孩子是剛剛吃完海鮮，所以不用多想，這個孩子一定是個海鮮過敏，因為整個球結(jié)膜都出現(xiàn)了水腫，那么父母很是著急，我告訴家長們，遇到這種情況，咱們千萬不要著急，可以用水去沖洗孩子的眼睛，最好是流動的清水來沖洗，去除它的過敏源，然后呢，我們可以給他做做冰敷，可以點一些過敏的眼藥水，癥狀馬上就會緩解了。所以家長們遇到這種情況千萬不要著急，你學(xué)會了要怎么處理了嗎？2021年11月22日657
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陳國玲主任醫(yī)師 山東大學(xué)第二醫(yī)院 眼科 春季由于眼紅、眼癢就診的患者較多，表現(xiàn)為揉眼或頻繁眨眼的兒童患者也明顯增多。這些患者中，有些是在外出郊游時或郊游后突然出現(xiàn)了眼紅、眼癢；有些患者屬于過敏體質(zhì)并且每年這個季節(jié)都會出現(xiàn)眼紅、眼癢；有些患者還伴有鼻塞、噴嚏等鼻粘膜過敏的癥狀；大多數(shù)兒童患者的家長往往也有類似病史；等等。這些癥狀是過敏性結(jié)膜炎的表現(xiàn)。什么是過敏性結(jié)膜炎呢？過敏性結(jié)膜炎是結(jié)膜對過敏原刺激產(chǎn)生過敏反應(yīng)所引起的一類眼病。過敏性結(jié)膜炎的典型表現(xiàn)是眼紅、眼癢、異物感及分泌物增多；多數(shù)患者眼部癥狀以眼癢為主、甚至奇癢難耐，少數(shù)患者以異物感為主；常伴有鼻塞、噴嚏等過敏性鼻炎的癥狀；癥狀嚴重的還會影響正常的工作、學(xué)習(xí)及休息。這類疾病可常年發(fā)病，也可表現(xiàn)為季節(jié)性發(fā)作。什么是過敏原？過敏原是指可引起機體發(fā)生過敏反應(yīng)的物質(zhì)。空氣中飄浮的花粉、動物皮毛及皮屑、被褥里的螨蟲、綠植上附著的霉菌、隱形眼鏡的護理液等都有可能是引起過敏性結(jié)膜炎的過敏原。因此，建議患有過敏性結(jié)膜炎者到正規(guī)醫(yī)院進行過敏原檢查，根據(jù)檢查結(jié)果遠離致敏物質(zhì)，盡量減少過敏發(fā)生。那么，應(yīng)該怎樣預(yù)防和治療過敏性結(jié)膜炎呢？一）日常生活中的注意事項：要注意衛(wèi)生，勤洗手；盡量避免或減少接觸過敏原。比如：對花粉過敏的患者在花粉季節(jié)盡量采取保護措施，盡量不在花草、植被多的地方停留時間過長；既往戴隱形眼鏡、美瞳者要暫停使用；過敏性結(jié)膜炎者患者盡量不使用或慎用眼部化妝品，出行時可戴眼鏡、太陽鏡以減少眼睛接觸過敏原的機會；對動物毛發(fā)過敏者不要養(yǎng)寵物，盡量避免近距離接觸動物；對塵螨過敏者，要保持室內(nèi)清潔、勤開窗通風(fēng)，要經(jīng)常清掃房間角落的灰塵，清潔毛毯、地毯，使用空氣凈化器、吸塵器對付塵螨，要徹底清理床鋪，經(jīng)常晾曬被褥；空氣污染嚴重時，應(yīng)適當減少戶外活動時間等。二）過敏性結(jié)膜炎藥物的選擇和使用：1.在癥狀出現(xiàn)之前，預(yù)防性使用色苷酸鈉滴眼液等肥大細胞穩(wěn)定劑，可有助于緩解和控制過敏性結(jié)膜炎病情，這類藥物需要用藥3-5天后才能達到最佳效果，僅適用于過敏性結(jié)膜炎發(fā)作間期的病情控制。2.對于癥狀較輕的患者，局部冷敷可通過降低組織溫度、減少血管滲漏，在一定程度上起到減緩眼癢、異物感等不適癥狀的作用；不含防腐劑的人工淚液（如海露）可稀釋結(jié)膜囊內(nèi)的過敏原、潤滑眼表，有效緩解過敏性結(jié)膜炎患者的眼部癥狀；另外，雙氯芬酸鈉滴眼液等非甾體抗炎藥物對輕度結(jié)膜炎有一定療效，對于急性過敏性結(jié)膜炎療效有限。3.如果經(jīng)過上述處理，眼癢、異物感等癥狀未緩解或者逐漸加重者，建議盡早到醫(yī)院就診，規(guī)范使用鹽酸氮卓斯汀滴眼液、奧洛他定滴眼液等抗過敏藥物；對于有些嚴重過敏性結(jié)膜炎和病情反復(fù)遷延的患者，則需要在醫(yī)生指導(dǎo)下局部使用糖皮質(zhì)激素滴眼液，這類藥物可有效抑制炎癥、減輕癥狀，但其副作用大，一定要嚴遵醫(yī)囑使用；另外，對于不耐受糖皮質(zhì)激素藥物的重度過敏性結(jié)膜炎患者，可考慮使用他克莫司滴眼液，病情緩解后給予調(diào)整用藥。因此，出現(xiàn)眼紅、眼癢癥狀時，有可能是患了過敏性結(jié)膜炎。癥狀較輕者可試試局部冷敷或人工淚液；病情較重者則需要盡早到醫(yī)院診治。（圖片來自網(wǎng)絡(luò)）溫馨提示：普通專家門診時間：周一上午、周三下午、周五全天。?知名專家門診時間：周一下午2021年09月05日1185
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郝健晨副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 眼科 立秋了，2021年的秋天來了，除了貼秋膘以外，很多朋友眼癢也伴隨之而至，眼紅眼癢得受不了，恨不得把眼球“扣出來”放到水里洗洗再塞回去！ 除了眼睛癢以外，還有很多朋友會流鼻涕、打噴嚏，鼻塞不通氣，都是過敏的表現(xiàn)！ 那眼睛如此之癢，會是什么原因呢？ 大部分朋友都是同一個原因: 過敏性結(jié)膜炎！ 那過敏了怎么辦呢？ 很多人會想當找到過敏原，然后遠離過敏原就可以，這確實是最理想的方法，但是現(xiàn)實情況是很難找到過敏原，因為導(dǎo)致過敏性結(jié)膜炎的過敏原不一定是單一的過敏原。但是在日常生活中我們還是能做到減少接觸過敏原，比如:注意個人衛(wèi)生尤其是眼部衛(wèi)生，調(diào)整生活工作中用眼習(xí)慣，能接觸到眼睛的洗漱用品、床上用品要做到定時清洗及更換，用低毒的殺蟲劑或者物理方法去除房間內(nèi)的蟲螨，居住空間內(nèi)盡量避免養(yǎng)花草，外出佩戴口罩及眼鏡，戴隱形眼鏡的朋友還要佩戴品種較好的角膜接觸鏡，以及更換優(yōu)質(zhì)護理液，女士還要注意減少化妝品的使用。 當然以上只是一些預(yù)防措施，有了眼癢等過敏性結(jié)膜炎的癥狀還是要到醫(yī)院接受治療。 最主要的治療就是使用抗過敏的眼藥水，包括兩大類: 抗組胺和肥大細胞穩(wěn)定劑。當然，您不需要記住這么專業(yè)的名詞，您只需要明白，我們要通過不同的眼藥水來打斷過敏的“兩條腿”！從而達到抗過敏的目的！ 其次，是使用人工淚液來緩解癥狀，比如不含有防腐劑的玻璃酸鈉滴眼液，稀釋眼睛表面致癢的物質(zhì)，潤滑眼睛表面，達到緩解眼癢癥狀的效果！ 此外，提醒各位朋友，眼癢的時候千萬不要使勁揉眼睛，會有兩個問題: 使勁揉眼睛，會加重致癢因子的分泌，結(jié)果就是“越揉越癢”；如果手不干凈去反復(fù)揉眼睛，還可能導(dǎo)致細菌感染，過敏沒治好，還加上了細菌性結(jié)膜炎，雪上加霜啊！ 所以啊，眼癢的厲害時候，用干凈的冰涼的東西去冷敷，或者使用前面提到的人工淚液比如不含防腐劑的海露，才是正途！ 祝愿朋友們在這個秋天順利渡過過敏季，用清澈的雙眼去欣賞秋高氣爽的美麗風(fēng)景吧！2021年08月24日1114
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鄧姿峰主治醫(yī)師 湖南省兒童醫(yī)院 眼科 看我咋不咋回呀，孩子老是眨眼睛，眼睛紅是怎么回事，眼睛往上看。 好，眼睛往上看好，這種東西過敏嗎？做你面做了檢查，我別的沒看到，就是主要是螨蟲跟灰塵蛋白質(zhì)占的比例很少啊，一直就沒吃好過，為直沒治好過是吧，對，就是有時候好下可能又不行了，他有時候可能是提皮球流汗吧，這了眼睛里面去了那個汗水干嘛又流起來了，他這樣的，他是一個典型的一個叫過敏性結(jié)膜炎，過敏性結(jié)膜炎它是它跟季節(jié)有關(guān)，以前就是經(jīng)在七歲以前沒有一點都沒有是的，有一前就是神經(jīng)結(jié)炎，就是開始進積了，他這種情況會反反復(fù)復(fù)的，你這種孩子到了這種季節(jié)，或者說你發(fā)現(xiàn)他有不對勁，你就要預(yù)防性的用藥，不要他這么嚴重啊，而且你這個孩子不能喝湯，不能吃湯，冒飯，不能吃油膩油炸的東西，對他的瞼排腺功能會有很大的影響，如果飲食不好的話，他瞼排腺功能不好，就是喝湯，喝湯也不行嗎，禁止。 喝湯，對，禁止喝湯，它里面全是油膩的東西了，都不能吃，聽到了沒有，泡面肯定更加不能吃，包裝零食都不能吃的，它是過敏體質(zhì)，你看這種皮膚黝黑的是不是啊，然后瘦瘦的，他吃了，他可能吃的東西吃很多，他也吸收不了，而且他的瞼板腺功能也不好，看到嘛，這紅紅的點點啊，也就說他整個2021年08月13日2613
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