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韓培主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 那還有一個病人呢，問那個醫(yī)生配的一個月的骨髓炎湯，說堅持吃中藥能治愈骨髓炎嗎？這個呢，我覺得呢，還是大部分病人，絕大部分病人還是不可能的啊，因為呃，他機他的，當然雖然他的機制不一樣，但是呢，從我們西醫(yī)角度來講，那我這個骨髓炎呢，它是一個細菌性的感染，如果是說我們在臨床上能明確的診斷一個骨髓炎了，那那很難能通過啊，其他的保守治療啊，來把它清清除掉啊，大部分呢，還是需要呃，做一個手術(shù)啊，那如果是說，呃，就算是保守治療，可能也要通過呃，抗菌素啊來治療，單純吃中藥呢，通過提高自己免疫力啊，能把這個細菌呢，呃，控制住都算很好了，那想把它清除掉啊，我覺得呢，啊，是不大可能的。 差不多吧。2022年11月30日
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韓培主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 啊，有病人問骨髓炎很嚴重會截骨嗎？啊，會導(dǎo)致兩條腿長度不一樣嗎？啊，我不知道你問的會截骨嗎是什么意思？是不是截肢啊，還是截骨，那我們我們這里呢，治療我前面呃，也做了一個簡要的介紹，因為前面有病人也問過了，但是骨髓炎看它是什么部位啊，如果是不是關(guān)節(jié)很近的部位的骨髓炎，就是骨干部的骨髓炎啊，那我們大部分呢，還是要做截骨的，就是把這個感染的骨段給它切除啊，這樣的話呢，才能做到一個徹底的一個啊，感染的清除啊，然后你說兩條腿會不會不一樣，那也要根據(jù)后期的一個重建啊，看那我們結(jié)骨呢，是是清創(chuàng)這一步，就我跟你說是滅火這一步，然后呢，那后期恢復(fù)這個骨缺損，那就是重建這一步，那你重，重新蓋的房子，跟你原來的房子肯定是不能完全一樣的，那肯定是差一點。 但是呢，我們說兩條腿它的長度呢，差三公分以內(nèi)呢，那走路呢，是，呃，沒有明顯的一個感覺的啊，它還是可以正常走路的，稍微差一點呢，我們通過啊，鞋墊墊一墊啊，也還是，呃，可以正常走，那自己呢，體感上也沒有什么明顯的異常，是這樣的，是這樣的，就是。2022年11月30日320
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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 有骨髓水腫，那有什么辦法正位嗎？不是，呃，你如果是撞了之后，這個導(dǎo)致的單純骨髓水腫，它只會導(dǎo)致疼痛，不會導(dǎo)致這個髕骨位置改變啊，明白嗎？你要看是什么原因，包括你的核磁和CT啊，對吧，如果真的是脫位，那可以通過手法復(fù)位，但是如果這個下面的這個基本的這個科啊，它壞了之后你怎么正位呢？對吧，那除了這個位置復(fù)完了之后還要固定的呀，對吧？首先你有沒有脫位，或者股骨髁骨性結(jié)構(gòu)，就是小的骨折，你要判斷是什么原因，在談?wù)撛趺粗委煛? 右側(cè)脛骨外側(cè)平臺骨折塌陷。2022年11月03日184
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韓培主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科 呃，這種，呃，有人問呢，慢性輕度的骨髓炎必須要手術(shù)嘛？啊，這個呢，第一就是看你這個骨髓炎呢，你對他的看法，你是要想徹底治療，還是說我可以啊，暫時選擇保守治療啊，因為呃，就算是什么慢性的輕度的骨髓炎啊，他他你不做手術(shù)呢，啊，不把它清除了，它也是好不了的，他只會說逐漸的，因為呃，逐漸的呃發(fā)展啊，因為這個細菌呢，在你骨髓里呢，那你是很難能把它殺死的啊，那隨著年紀的增長啊，那可能呢，抵抗力更低啊，越來越嚴重啊，但是你說它發(fā)展呢，當然沒有那么快啊，他肯定是一點點發(fā)展啊，可能十年啊，幾十年都是沒有太大的變化啊，但他最終呢，他還是在骨頭里面逐漸的會，呃有改變，所以呢，我的建議呢，就是說啊，只要。 到你確診了骨髓炎，那你如果是說很輕，那這個所謂的輕，那只是說啊，他癥狀出現(xiàn)的機會少啊，然后呢，它局部的范圍不大，那如果是這個范圍不大，那你呢，更要去啊，抓緊呢把它做掉，那這這時候你的損失呢，也是最小的，那等他的發(fā)展的很嚴重了，你再去做呢，一個手術(shù)難度大，你的損失也大。2022年11月03日343
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易成臘主任醫(yī)師 武漢同濟醫(yī)院 骨科 骨折內(nèi)固定術(shù)后、開放性骨折術(shù)后導(dǎo)致創(chuàng)傷性骨髓炎在臨床并不少見，出現(xiàn)骨折不愈合、傷口長期流膿，很多患者喪失工作能力，是臨床的治療難題。過去對骨髓炎的治療認識不足，傳統(tǒng)的沖洗引流導(dǎo)致病灶消除不徹底，反復(fù)復(fù)發(fā)，隨著醫(yī)學(xué)界對骨髓炎研究和認識的提高，擴大的徹底清創(chuàng)術(shù)是消除骨髓炎治療的關(guān)鍵。我們十年前開始對骨髓炎各種治療方法進行系列研究，逐步形成同濟特色的治療方法，包括擴大的髓腔清創(chuàng)、感染病灶切除、抗生素骨水泥局部填塞、骨搬移技術(shù)和膜誘導(dǎo)技術(shù)，先后為200余患者進行了治療，徹底治愈率達到95%以上。筆者是農(nóng)村走出來的醫(yī)生，考慮這類患者患病時間長，經(jīng)濟條件不好，來我院后盡量以最快和最節(jié)約的方法使患者得到治療，同時外出到一些地市、縣醫(yī)院為幾十位這類患者實施免會診費手術(shù)，患者的一句簡單的謝謝，是筆者心中最大的安慰和快樂。下面介紹我們的治療方法。一、髓腔擴大清創(chuàng)+抗生素骨水泥棒填充，主要適用于髓內(nèi)釘術(shù)后感染二、擴大清創(chuàng)+感染骨段切除+骨搬移術(shù)三、擴大清創(chuàng)術(shù)+膜誘導(dǎo)術(shù)總之外傷性骨髓炎并不是那么難不可治，仔細分析骨髓炎類型，采取擴大清創(chuàng)術(shù)和不同固定技術(shù)穩(wěn)定性重建技術(shù)，可以治愈。2022年11月03日717
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