雀斑？惡性雀斑？黑病變/黑色素細(xì)胞??？黑色素瘤？藍(lán)痣？細(xì)胞藍(lán)痣？還是痣？哪些更容易變?yōu)閻盒院谏亓觯?1、痣（不容易），可發(fā)生在眼瞼/瞼緣結(jié)膜。 ① 交界痣（junctional nevus）痣細(xì)胞位于表皮和真皮的交界處。 ② 混合痣（compound nevus）痣細(xì)胞位于表皮和真皮。 ③ 皮內(nèi)痣（intradermal nevus）痣細(xì)胞位于真皮層內(nèi)，成簇狀，常表現(xiàn)為突出于皮膚表面的球形腫塊。 ④ 斯皮茨痣（Spitz nevus）痣細(xì)胞位于表皮和真皮，常見于兒童。痣細(xì)胞呈梭形，易與黑色素瘤相混淆。 ⑤ 藍(lán)痣（blue nevus）梭形的黑色素細(xì)胞散在分布在真皮深層，因位置較深，光的散射效應(yīng)導(dǎo)致其呈藍(lán)色。覆蓋其表面的表皮組織不受累。 2、雀斑（不容易）好發(fā)于眼瞼皮膚 雀斑是很常見的一種色素性問題，是一種較小的黃褐色或褐色的色素斑點(diǎn)（1-3mm），3-15歲起發(fā)病。雀斑處表皮內(nèi)黑素細(xì)胞數(shù)目并不增加，但黑素小體的數(shù)量明顯增多。 3、太田痣（比較不容易）發(fā)生于眼瞼及眶周（半面部）合并鞏膜病變。 眼皮膚黑素細(xì)胞增生病，是太田于1938年首次描述的一種波及鞏膜及同側(cè)面部沿三叉神經(jīng)眼支、上頜支走行部位的灰藍(lán)色斑片損害。2/3的患者出生時(shí)即有眼部損害，而皮膚損害可在10多年后才出現(xiàn)，損害發(fā)生于一側(cè)面部，特別是三叉神經(jīng)第一支、第二支所支配的部位，故最常見于眶周、顳部、鼻部、前額和顴骨。 4、惡性雀斑或惡性雀斑樣痣（比較容易），發(fā)生于眼瞼合并結(jié)膜病變 惡性雀斑樣痣黑色素瘤是由惡性雀斑樣痣發(fā)展而來，通常在惡性雀斑樣痣多年以后，皮疹擴(kuò)大，出現(xiàn)藍(lán)黑色結(jié)節(jié)和潰瘍，多見于中老年人。演變成黑色素瘤。因此惡性雀斑樣痣可以說是一種比較常見的原位黑色素病變。即melanoma in situ 5、先天性眼黑色素細(xì)胞病/黑斑?。ê苋菀祝┌l(fā)生于鞏膜及結(jié)膜 有70%的眼部黑色素瘤（包括眼瞼、結(jié)膜、脈絡(luò)膜）由該病進(jìn)展而來，預(yù)后不佳。

平時(shí)我們要注意觀察身體皮膚上的色素性皮損，當(dāng)出現(xiàn)以下變化時(shí)（ABCDE原則），我們需要完整切除，并行病理化驗(yàn)：?皮損不對(duì)稱（asymmetry，A）?皮損邊緣不規(guī)則，通常為扇形（border，B）?色素沉著不規(guī)則，不均一（color，C）?皮損直徑≥6mm（diameter，D）?皮損增大或進(jìn)展（enlargement，E）此外，長在肢端（手掌、腳掌、指緣、趾緣、指甲下）等部位，常受摩擦、擠壓，建議完整切除，并行病理檢查。病例1.男性，45歲，發(fā)現(xiàn)小腿腹側(cè)皮膚黑色結(jié)節(jié)3年，曾經(jīng)破潰后自愈，目前結(jié)節(jié)呈灰白色黃豆樣大??；40天前捫及左側(cè)腹股溝腹股溝結(jié)節(jié)，在甘肅當(dāng)?shù)蒯t(yī)院穿刺活檢病理診斷淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移性惡黑，遂來就診；病例2.左手拇指甲下黑斑7年起病，近3個(gè)月黑斑樣皮損增長速度快，伴有指甲破壞、新生物隆起、破潰、出血，當(dāng)?shù)蒯t(yī)院活檢病理診斷為惡性黑色素瘤；病例3.發(fā)現(xiàn)右足底黑斑2年余，外院診斷為惡性黑色素瘤，昨天初次來我門診就診；病例4.首次來我門診就診的患者，已出現(xiàn)皮膚轉(zhuǎn)移形成包括頭皮、頸部、軀干皮膚在內(nèi)的多處皮下結(jié)節(jié)。此外，昨天的新發(fā)病例中還有一位63歲女性，先天乳房皮膚黑斑，近期增大如一元硬幣大小，外院切除病理提示惡黑?？破沾蟊姡】抵袊?，我要努力??！

小黑｜惡魔今日早晨就診的病例：患者，男性，62歲，2年前無意間發(fā)現(xiàn)左足底一元硬幣大小的黑斑，未予重視，后黑斑漸漸消退，但是今年10月卻捫及左側(cè)大腿根部有一包塊，直至包塊漸漸增大至4.53.1cm，于12月23日在外院穿刺活檢，病理提示惡黑轉(zhuǎn)移，與其在外單位的PET-CT檢查結(jié)果吻合。細(xì)想：誰身上沒有幾顆痣呢？！將潛在高風(fēng)險(xiǎn)的黑痣甄別出來，盡早干預(yù)，尤為重要??！加油??！平時(shí)觀察身體皮膚上的色素性皮損，當(dāng)出現(xiàn)以下變化時(shí)需注意（ABCDE原則）?皮損不對(duì)稱（asymmetry，A）?皮損邊緣不規(guī)則，通常為扇形（border，B）?色素沉著不規(guī)則，不均一（color，C）?皮損直徑≥6mm（diameter，D）?皮損增大或進(jìn)展（enlargement，E）此外，長在肢端等部位，常受摩擦、擠壓，建議完整切除，并行病理檢查。

保持健康生活方式就可以預(yù)防癌癥！ 防癌，讓我們從身邊做起！

看過電影《非誠勿擾2》的朋友，想必都認(rèn)識(shí)一種疾病——黑色素瘤。電影主角李香山腳背上長了顆痣，一顆“惡痣”，又稱黑色素瘤。這顆痣短短數(shù)月就奪走了他的生命！當(dāng)時(shí)影片播出后，社會(huì)上還引起了一波祛痣潮。本期我們分享今年64歲的王阿姨，痔瘡多年，曾于多家醫(yī)院就診，醫(yī)生均診斷為痔瘡，給予吃藥，局部用藥保守治療，癥狀未緩解。近二個(gè)月來“痔瘡”突然逐漸長大，凸出肛門外，肛門潮濕并伴有粘液滲出，自己還不當(dāng)一回事，堅(jiān)持和好友一起跳舞，別扭的動(dòng)作引起了姐妹們的注意，在她們的催促下，輾轉(zhuǎn)來到我院傅教授特需門診就診。傅傳剛教授目測并指診判斷：王阿姨的“痔瘡”質(zhì)地較硬，表面糜爛、色素沉著，伴有粘液、肛門潮濕，局部脫出肛門外。高度懷疑是黑色素瘤?普通痔瘡?fù)忻摯?，且脫垂質(zhì)地較軟，相當(dāng)于一團(tuán)血團(tuán)塊。肛門外觀醫(yī)生查房入院后，安排各項(xiàng)檢查，完全不知自己病情的王阿姨焦急地問醫(yī)生她什么時(shí)候“痔瘡”手術(shù)。PETMRI和病理檢查出來后發(fā)現(xiàn)，王阿姨很不幸，得了惡性程度很高的黑色素瘤，盆腔、肝臟、肺等廣泛轉(zhuǎn)移已經(jīng)錯(cuò)失了根治性手術(shù)機(jī)會(huì)。而且王阿姨的局部癥狀比較嚴(yán)重，為了緩解其肛門部癥狀，經(jīng)肛局部擴(kuò)大切除病變部位，后期再進(jìn)行免疫治療。PET影像和病理什么是惡性黑色素瘤？惡性黑色素瘤，是皮膚上的痣或色素斑發(fā)生惡變引起的惡性腫瘤，絕大多數(shù)由體表的黑痣惡變而來，也是人類皮膚腫瘤中惡性程度最高的腫瘤。必須要提高警惕。很多人不知道，肛管直腸也是黑色素瘤的一個(gè)高發(fā)區(qū)，稱為肛管直腸惡性黑色素瘤。肛管直腸黑色素瘤最常見部位是肛管，少數(shù)發(fā)生于肛周皮膚。直腸遠(yuǎn)端的黑色素瘤。黑色素瘤主要經(jīng)血行轉(zhuǎn)移到肝、肺、骨骼等臟器，也可經(jīng)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移到腹股溝及腹腔淋巴結(jié)等部位。肛管直腸惡性黑色素瘤臨床表現(xiàn)肛門部有暗紅色腫塊脫出，類似血栓痔嵌頓。便血，因腫瘤易受糞便摩擦或外傷所致，多為新鮮血，有時(shí)也為粘液性血便，或有暗褐色溢液，伴有惡臭味。直腸肛管刺激癥狀，肛門墜脹不適，排便習(xí)慣改變，排便不盡感，有時(shí)出現(xiàn)腹瀉、便秘交替，甚至發(fā)生排便受阻。局部腫塊，外形似蕈傘、蒂短而寬，或呈結(jié)節(jié)狀，有時(shí)呈菜花狀，大部呈黑色。肛管直腸惡性黑色素瘤如何治療？肛管惡性黑色素瘤早期發(fā)現(xiàn)首選是手術(shù)切除，根據(jù)具體病情還可以采取化療、放療、及免疫綜合治療等。肛管直腸惡性黑色素瘤預(yù)后？肛管直腸惡性黑色素瘤是一種少見且預(yù)后極差的腫瘤，治療效果差，生存率低，具有很強(qiáng)的侵襲性和轉(zhuǎn)移性，且臨床極易誤診。很多人誤以為是痔瘡而延誤治療。肛門指診的重要意義專家建議很多人聽到指檢的一瞬間，害怕尷尬，又怕會(huì)有疼痛感。殊不知，直腸指檢可以讓許多肛腸科疾病在早期發(fā)現(xiàn)，甚至能篩查低位直腸癌！當(dāng)身上出現(xiàn)不該出現(xiàn)的東西肛門不適時(shí)一定要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院找正規(guī)的?？漆t(yī)生檢查，防患于未然！否則會(huì)容易被誤診，延誤病情。早期發(fā)現(xiàn)、早期治療早發(fā)現(xiàn)三個(gè)月，可以多活三十年！

說到痣，我們往往能產(chǎn)生很多聯(lián)想，比如說“媒婆痣”、“美人痣”……還有一些人覺得，痣代表“智”，說明人聰明，所以痣多是好事。 但大多數(shù)人都不知道的是，小小的一顆痣，也會(huì)發(fā)生癌變。 “痣”是什么？ 我們一般所說的“痣”就是色素痣，它來自皮膚中的黑素細(xì)胞。正常情況下，黑素細(xì)胞均勻分布在皮膚中，而由于某些原因，黑素細(xì)胞發(fā)生良性增生，便形成了痣。所以說，色素痣就是皮膚上的良性腫瘤。 其實(shí)色素痣很常見，幾乎每個(gè)人都有，而且一般在兒童和青少年時(shí)期就會(huì)出現(xiàn)，隨年齡增長，數(shù)目還會(huì)增加。 “痣”癌變后變成啥？ 色素痣癌變后變成黑色素瘤，這是一種惡性程度很高，多發(fā)生于皮膚的惡性腫瘤。 作為一種惡性腫瘤，黑色素瘤有著易轉(zhuǎn)移、預(yù)后較差、晚期缺乏有效治療手段的特點(diǎn)，因此，早期和晚期皮膚黑色素瘤的存活率差別非常大。早期黑色素瘤的5年存活率98.4%，而晚期只有24.8%。 因此，黑色素瘤的早發(fā)現(xiàn)和早治療尤為重要。 哪些部位的色素痣容易發(fā)生癌變？ 1 容易摩擦的部位 色素痣發(fā)生癌變與長期反復(fù)摩擦有關(guān)，手掌、足底、指甲下、鼻咽、肛門附近以及戴文胸、皮帶等部位的色素痣就容易被摩擦刺激，所以癌變的幾率更高。 在我國，常見的黑色素瘤類型中，約50%分布于手、腳、指甲下等四肢末端皮膚。 2 經(jīng)常日曬的部位 色素痣癌變也與紫外線照射過多有關(guān)，特別是長在頭、頸部的痣，由于最易遭受陽光暴曬，也可能出現(xiàn)病變。 3 創(chuàng)傷部位 部分黑色素瘤患者的原發(fā)灶存在外傷史，如扎傷、壓傷等，受傷的色素痣在修復(fù)過程中容易發(fā)生癌變。 怎么判斷一個(gè)痣是色素痣 還是黑色素瘤？ 1 看大小 普通色素痣一般都小于5毫米。如果一個(gè)痣直徑大于5-6毫米，或近期突然增大就需要注意了，大于1厘米的痣最好切除作病理學(xué)檢查。 2 看顏色 色素痣一般顏色比較均勻，而黑色素瘤經(jīng)常出色素不均、雜色。短時(shí)間內(nèi)痣的顏色明顯加深也應(yīng)該提高警惕。 3 看邊緣 色素痣大多是規(guī)整的圓形或類圓形，而黑色素瘤邊緣則參差不齊、不對(duì)稱，甚至出現(xiàn)高高低低的鋸齒狀排布。 4 看質(zhì)地 當(dāng)我們身上光滑的痣開始逐漸變得不光滑，摸起來感覺粗糙，甚至伴鱗狀或片狀的脫屑，輕輕一碰有出血、滲液的情況，一定要警惕是不是發(fā)生了癌變。 5 看感覺 穩(wěn)定的色素痣長年都不會(huì)發(fā)生變化，而黑色素瘤局部經(jīng)常有發(fā)痛、發(fā)癢、刺痛、灼熱感。當(dāng)黑色素瘤進(jìn)一步惡變形成潰瘍會(huì)出現(xiàn)明顯的滲血滲液，甚至潰爛、溢膿伴疼痛。 總之，如果你身上的痣出現(xiàn)上述的變化，一定要提高警惕，及時(shí)就醫(yī)。 黑色素瘤怎么治療？ 大部分早期黑色素瘤通過外科治療是可以治愈的，但如果是晚期的黑色素瘤，除了手術(shù)切除原發(fā)灶以外，還需要進(jìn)行前哨淋巴結(jié)活檢或區(qū)域淋巴結(jié)清掃術(shù)，有時(shí)術(shù)后還需要輔助化療。 怎樣預(yù)防色素痣癌變？ 1 做好防曬 皮膚黑色素瘤的發(fā)生與長期受紫外線照射有關(guān)，而且受紫外線照射的強(qiáng)度與發(fā)病率有明顯關(guān)系。 2 盡早切除高危痣 對(duì)于前面提到長在容易發(fā)生癌變部位的痣最好及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院做切除，切記不要用化學(xué)腐蝕劑燒灼，去美容院挖除，否則會(huì)導(dǎo)致惡性黑色素瘤的發(fā)生。 3 不要摳抓痣 色素痣受到反復(fù)摩擦、損傷，容易引起惡變，所以不要去摳抓痣。 專家簡介 徐建國 上海長海醫(yī)院 整形外科 副主任醫(yī)師 解放軍海軍軍醫(yī)大學(xué)博士后 擅長各種血管瘤的診斷和治療 專注血管瘤科研和臨床治療10余年 專注面部美學(xué)設(shè)計(jì)、面部年輕化治療

這是一個(gè)很多人關(guān)心的問題，尤其癌癥患者的家屬經(jīng)常問的問題。 目前我國惡性腫瘤的發(fā)病率已經(jīng)相當(dāng)高，甚至還有越來越高的趨勢。預(yù)計(jì)在未來，中國的癌癥發(fā)病率可能超過每年500萬人，每個(gè)人的一生之中，罹患惡性腫瘤的可能性甚至可以高達(dá)1/4，這是非?？膳碌臄?shù)字！很多人的直觀感受就是：聽到周圍的人患惡性腫瘤的消息越來越多。避免患癌、保護(hù)身體健康非常重要，但也不需要對(duì)惡性腫瘤過度恐慌。 回答這個(gè)問題，首先需要了解癌癥的根本原因是：外界環(huán)境的不良因素和遺傳易感性。遺傳我們改變不了，所以防癌最重要的就是盡量減少接觸不良因素，就可以最大限度的防癌。 外界的不良因素簡單羅列如下： 1、 吸煙是毫無疑問最危險(xiǎn)的因素。肺癌甚至重度吸煙者增加20倍發(fā)病率，不僅如此，全身從上到下各種腫瘤，包括乳腺癌、口腔癌、食道癌、胃癌、腸癌、胰腺癌、肝癌、膀胱癌等等，只要你想的到的癌癥，幾乎都會(huì)因吸煙導(dǎo)致發(fā)病率升高。所以，煙民的終生患癌風(fēng)險(xiǎn)會(huì)明顯高于1/4，NNIEHS（美國的國家環(huán)境衛(wèi)生科學(xué)研究所）曾經(jīng)統(tǒng)計(jì)過，吸煙導(dǎo)致了接近1/3的惡性腫瘤死因。所以，醫(yī)學(xué)上公認(rèn)吸煙的危險(xiǎn)度是冠絕所有的不良因素，無可匹敵，必須堅(jiān)決抵制。 2、 飲酒?？谇话?、食道癌、肝癌、乳腺癌、喉癌等各種腫瘤發(fā)生率也會(huì)成倍增加。 3、 病毒和細(xì)菌感染：乙肝和丙肝病毒導(dǎo)致肝癌，人類乳頭瘤病毒導(dǎo)致宮頸癌和肛管癌，EBV導(dǎo)致鼻咽癌和淋巴瘤，幽門螺桿菌導(dǎo)致胃癌，結(jié)核桿菌導(dǎo)致肺癌。還有血吸蟲和HIV同樣致癌。 4、 各種空氣中的細(xì)顆粒物比如PM2.5，粉塵、石棉纖維甚至家庭的油煙可能導(dǎo)致肺癌。 5、 不健康飲食、肥胖和缺乏運(yùn)動(dòng)：高脂、加工后的紅肉、煎炸燒烤、腌制、霉變、低蔬菜水果飲食，以及肥胖和運(yùn)動(dòng)量過少，會(huì)導(dǎo)致結(jié)直腸癌、乳腺癌、卵巢癌等腫瘤的發(fā)生率也明顯升高， 6、 過量輻射導(dǎo)致多種癌癥發(fā)病率增加：X光的輻射、增強(qiáng)CT和PET-CT，還有可能周圍環(huán)境的輻射等 7、 有些藥物就可以導(dǎo)致癌癥的風(fēng)險(xiǎn)增加，哪怕本身是抗癌的藥物：比如乳腺癌常用的環(huán)磷酰胺和血液病用的馬法蘭，就可以增加淋巴瘤的風(fēng)險(xiǎn)，三苯氧胺和法樂通可能誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。 8、 各種重金屬，比如砷、鉛、鈹、鎘、鉻、鎳也會(huì)引起多種癌癥，比如肺癌、腎癌、肝癌、膀胱癌、腦瘤。攝入重金屬最重要的來源：部分煙草、部分中藥和飲用水。（大家可以搜索重金屬和中藥，保護(hù)環(huán)境非常重要，其實(shí)已經(jīng)有很多中草藥被重金屬污染，甚至某些中藥的重要成分就是重金屬） 9、 紫外線過量導(dǎo)致黑色素瘤和皮膚鱗癌，需要避免過度暴曬。 10、其他：比如氡、甲醛、苯等因素。家里的砧板注意清潔消毒，避免霉菌污染。 人生不易，當(dāng)然應(yīng)該享受歡樂。比如燒烤食物和對(duì)酒當(dāng)歌，會(huì)給很多人帶來極大的樂趣和滿足感，這屬于享受人生，沒必要像清道夫一樣完全杜絕，否則活的再長，沒有歡樂的生活有什么意思，注意別過度即可。更何況，這些雖然是不良因素，但對(duì)癌癥發(fā)病的影響其實(shí)不算很大，也沒必要太擔(dān)心。 寫這篇科普，是希望大家對(duì)致癌因素至少有所了解，能避免的時(shí)候盡量避免。一般的人，能做到不吸煙，就已經(jīng)非常好，如果不喝酒就更好，能再每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)，好上加好。越少接觸不良因素，越能夠健健康康的度過一生！

看圖識(shí)?。杭啄葛牒图缀诰€。 ????好多家長發(fā)現(xiàn)自己家的寶寶指甲出現(xiàn)黑線就很緊張，就怕得黑素瘤，咨詢?nèi)绾沃委?？什么時(shí)候治療？成年人指甲一旦變黑，也怕惡變，今天和大家做一個(gè)簡單科普。 ????引起甲黑線的原因很多，其中最常見、也是大家最為關(guān)心的疾病就是甲母痣，甲母痣就是指甲下面的甲床長了一個(gè)色素痣，其臨床表現(xiàn)就是一個(gè)黑色的條帶，沒有自覺癥狀。本病有惡變成黑素瘤的可能性，所以大家都非常關(guān)注。 ????有數(shù)據(jù)顯示，14歲以下的兒童甲母痣惡變的幾率很小很小，所以小朋友得了甲母痣，不用著急，觀察就可以了，等大了再處理就行。 ????成年人甲母痣出現(xiàn)了以下情況：黑色條帶增寬、條帶色素不均勻、邊界不清晰、條帶基底部皮膚顏色變黑，就建議您去當(dāng)?shù)蒯t(yī)院皮膚科面診了。 ????黑甲還有一部分原因是外傷、感染、代謝病等導(dǎo)致，這需要專業(yè)皮膚科醫(yī)生幫您診治了。 ????圖一是：甲母痣，圖二是：真菌感染引起的甲黑線。

三年前 42歲的王女士無意間 發(fā)現(xiàn)腳后跟有顆黑痣 約綠豆大小 不痛不癢 當(dāng)時(shí)沒有在意 幾個(gè)月后 她發(fā)現(xiàn)黑痣慢慢變大了 還凸出了表皮 于是她拿指甲剪剪掉 但愈合不久后又長了出來 再剪再長 長了總比之前的更大 之后黑痣反復(fù)破潰、滲液， 仍在逐漸增大 到了2020年初 已出現(xiàn)嚴(yán)重破潰并感染 潰爛面約拇指大小 旁邊還出現(xiàn)了衛(wèi)星病灶 王女士不知從哪聽說 “草藥可以治愈這種潰爛” 于是自行找來一堆草藥 熬制后敷到潰爛面周圍 不但潰爛沒好 反而促進(jìn)了腫物的生長 2021年6月 原本那顆綠豆大小的黑痣 已經(jīng)長成 比鵪鶉蛋還大的黑色腫物 每天滲液非常多 直到如此嚴(yán)重 王女士才到河池當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診 活檢后診斷為 惡性黑色素瘤 王女士萬萬沒想到，一顆小小的“黑痣”，就這樣“進(jìn)化”成了黑色素瘤。綜合各方面考慮，王女士在家人陪同下，最終選擇來到廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院做進(jìn)一步治療。 她預(yù)約了專長黑色素瘤綜合診療的廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科吳振杰副主任醫(yī)師的門診。吳醫(yī)生接診后，立即安排她住院，并完善了相關(guān)檢查。病理證實(shí)為惡性黑色素瘤，MRI提示同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)腫大。 2021年7月初，吳醫(yī)生在團(tuán)隊(duì)同事配合下，為王女士做了足跟惡性黑色素瘤擴(kuò)大切除及脛后動(dòng)脈內(nèi)踝上穿支皮瓣修復(fù)足跟術(shù)。手術(shù)非常成功，術(shù)后皮瓣愈合良好，目前王女士正在接受進(jìn)一步的免疫治療。 足跟腫瘤擴(kuò)大切除后，若直接植皮則功能不好，通過做脛后動(dòng)脈內(nèi)踝上穿支皮瓣（即小腿處）修復(fù)，術(shù)后功能恢復(fù)較好。 ------------------------------------------------------------------ 關(guān)于黑色素瘤 1.什么是黑色素瘤？ 黑素細(xì)胞惡變后形成黑色素瘤。黑色素瘤發(fā)病隱匿、發(fā)病率低，但惡性程度極高，有“癌中之王”之稱。 2.什么樣的痣容易發(fā)展為黑色素瘤？ 可初步通過以下“ABCDE”法則進(jìn)行判斷 身上的絕大部分痣都是普通痣，但如果痣變化較快（符合E），同時(shí)合并ABCD中的一條，需高度重視，盡快到醫(yī)院就診。 3.什么部位的黑痣更容易惡變？ 國人黑色素瘤好發(fā)于肢端: 1.腳底：由于長期走路摩擦，更容易惡變； 2.指（趾）甲：該部位也是黑色素瘤高發(fā)區(qū)。 ------------------------------------------------------------------ 在一周內(nèi)，骨軟組織外科黑色素瘤診療團(tuán)隊(duì)曾收治了6名黑色素瘤患者，其中4人病灶位于足底、1人拇指術(shù)后復(fù)發(fā)，1人原發(fā)灶不明伴轉(zhuǎn)移?；颊叨酁橹欣夏耆?，也有30多歲的年輕患者。 吳振杰醫(yī)生指出，據(jù)現(xiàn)有的流行病學(xué)數(shù)據(jù)分析，在我國，黑色素瘤每年發(fā)病率約1/10萬人，年增長率3%~5%。在廣西，根據(jù)人口數(shù)量估測，年發(fā)病人數(shù)約500人。近年來，隨著免疫及靶向藥物的進(jìn)展，黑色素瘤治療效果顯著提升，如能早期就診，手術(shù)擴(kuò)大切除即可治愈。 “每當(dāng)接診到晚期的黑色素瘤患者，我們都非常心痛，因?yàn)樗麄兇蟛糠侄疾欢@個(gè)病，對(duì)長在足底的黑痣反復(fù)摳除后敷藥，最終加速了腫瘤的進(jìn)展”。 ------------------------------------------------------------------ 規(guī)范化、個(gè)體化診療 服務(wù)每一名黑色素瘤患者 近年來，在醫(yī)院全力支持和學(xué)科主任袁振超教授帶領(lǐng)下，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科黑色素瘤診療團(tuán)隊(duì)通過多學(xué)科專家協(xié)作診療模式，確保讓每一名黑色素瘤患者得到規(guī)范化、個(gè)體化的診療，讓患者獲益最大化。 專家簡介 吳振杰 吳振杰，廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院骨軟組織外科副主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)博士，碩士研究生導(dǎo)師，醫(yī)院中青年學(xué)術(shù)骨干。廣西抗癌協(xié)會(huì)骨與軟組織腫瘤專業(yè)委員會(huì)委員、腫瘤標(biāo)志專業(yè)委員會(huì)委員。 擅長：專長黑色素瘤的綜合診治，在診斷上通過早期診斷、活檢盡快明確診斷，進(jìn)一步基于基因檢測及其結(jié)果分析，綜合制定規(guī)范化、個(gè)體化的治療方案，包括局部病灶切除及皮瓣轉(zhuǎn)移修復(fù)，前哨淋巴結(jié)活檢、淋巴結(jié)清掃，術(shù)后進(jìn)行規(guī)范化的免疫治療、分子靶向及化療，對(duì)疑難病例積累了豐富的診療經(jīng)驗(yàn)。 學(xué)術(shù)成果：以第一作者/通訊作者累積發(fā)表20余篇學(xué)術(shù)論文，其中SCI收錄論文12篇，系列成果在Journal of Investigative Dermatology、European Journal of Cancer等國際知名學(xué)術(shù)期刊發(fā)表。主持廣西自然科學(xué)基金1項(xiàng)，參加多項(xiàng)國家級(jí)、省廳級(jí)科研課題。 門診出診時(shí)間 每周四 （可通過醫(yī)院微信公眾號(hào)預(yù)約掛號(hào)） 咨詢電話 0771-5779349 來源：廣西醫(yī)科大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院微信公眾號(hào) 原文鏈接