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斯璐主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 腎癌黑色素瘤內(nèi)科 黑色素瘤能不能被治好跟他的分期是密切相關(guān)的，那什么是分期呢？說白了分期其實就是黑色素瘤的嚴(yán)重程度。我們一般把黑色素瘤分為四個期，一期、二期、三期和四期。 一二期我們稱之為早期。這種黑色素瘤它就局限在它這個發(fā)病的部位，沒有其他地方的轉(zhuǎn)移。那我們通過原發(fā)灶的擴(kuò)大切除手術(shù)，有的患者還需要做一個前哨淋巴結(jié)的活檢和手術(shù)以后做一些輔助的內(nèi)科治療是完全可以被治愈的。 那三期也就是我們經(jīng)常說的中期，這種是一般轉(zhuǎn)移到了區(qū)域的或者附近的淋巴結(jié)，或者是皮膚皮下的一些轉(zhuǎn)移灶。這種患者我們通過原發(fā)灶的擴(kuò)大切除手術(shù)，淋巴結(jié)的清掃，然后手術(shù)以后的一些內(nèi)科治療也是有希望能被治愈的。 那最后一期就是四期，也就是我們說的晚期黑色素瘤。這種黑色素瘤就已經(jīng)轉(zhuǎn)移到臟器了，比如說肺呀肝呀骨啊腦啊，或者說是遠(yuǎn)處的一些皮膚皮下的轉(zhuǎn)移，或者遠(yuǎn)處的一些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，這種統(tǒng)統(tǒng)都稱之為晚期黑色素瘤。那五到十年前這種黑色素瘤是非常難被治愈的，或者說是很難能夠長期生存的。那我們現(xiàn)在有了非常好的以PD1單抗為代表的免疫治療和專門針對某些基因突變的個體化靶向治療藥物以后，我們很多晚期的黑色素瘤患者也是能夠長期的帶瘤生存的。2020年06月29日
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吳高松主任醫(yī)師 武漢大學(xué)中南醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 全球腫瘤年報里提到，僅2018年一年，全球大約有1810萬癌癥新發(fā)病例，其中約有960萬人因癌癥而死。一說到癌癥，人們往往就會聯(lián)想到死亡、不治之癥，充滿恐懼、絕望的情緒，因此對于癌癥是避之不及，但有研究表明，目前的癌癥發(fā)病率是越來越高，并且還有年輕化的趨勢，因此，不管你現(xiàn)在是20、30，還是60、70歲，都應(yīng)該重視防癌。那么，得了癌癥就一定會死嗎？現(xiàn)如今臨床上治療癌癥的方法有哪些？哪些癌癥的生存率很高？這些問題，今天會一一給大家介紹。一、得了癌癥一定會死嗎？人們“談癌色變”，是因為大家了解到確診癌癥就等于被判死刑，但其實并非如此，不是所有癌癥病情發(fā)展都異常迅速，也不是所有的癌癥都會引發(fā)死亡。首先，癌癥并非絕對的致死，隨著現(xiàn)在醫(yī)療科技的高速發(fā)展和醫(yī)療水平的提高，很多癌癥是可以達(dá)到臨床治愈，甚至帶癌生存。帶癌生存是指患者經(jīng)過有效的抗癌治療后，癌細(xì)胞得到有效的清除，并且不再擴(kuò)散，這時候患者就處于臨床治愈的狀態(tài)，后續(xù)只要持續(xù)觀察和保持良好的心態(tài)，也是可以恢復(fù)正常的生活。其次，臨床上會以五年生存率來判斷癌癥患者的預(yù)后情況，當(dāng)你帶癌生存超過五年，那么癌癥復(fù)發(fā)的幾率就會大大降低。但這種五年生存率并非絕對的正確，不同的人有不同的情況，患者應(yīng)理性對待，配合醫(yī)生的治療方案。二、臨床上治癌的方法有哪些？那么，目前治療癌癥的主要手段有：手術(shù)、化療、放療和靶向藥，現(xiàn)在很多人之所以沒有因癌而死，也是得益于有效的治療手段。1.手術(shù)是早、中期的癌癥患者主要的治療手段之一，而手術(shù)治療分為根治性和姑息性，根治性為切除的組織范圍大于腫瘤的手術(shù)，爭取完全切除癌細(xì)胞，姑息性為切除部分腫瘤或者作減輕癥狀的手術(shù)。2.化學(xué)治療，就是當(dāng)手術(shù)和放療有困難時，進(jìn)行化學(xué)藥物治療就是主要手段，主要是對于中晚期癌癥患者，而由于現(xiàn)在化療的不斷進(jìn)步，其療效大大地奇高。3.放射治療是利用X線治療機(jī)、粒子加速器和同位素來進(jìn)行治療，有從體外照射人體的外照射方法，和通過將放射源放置、注射、口服等來讓人體吸收的內(nèi)照射。4.靶向藥治療機(jī)跟適合癌癥晚期或者其他治療手段不理想的患者，算是一種全新的治療手段，能精準(zhǔn)地殺傷癌細(xì)胞，對于正常的組織細(xì)胞沒有傷害。三、哪些癌癥生存率比較高？以下的五種癌癥是生存率很高，能達(dá)到臨床治愈的：第一、乳腺癌乳腺癌是很多女性的噩夢，不僅能威脅到生命，還會令到女性面對殘缺問題，但目前有數(shù)據(jù)表明，乳腺癌是治愈率最高的癌癥之一。如果能早期發(fā)現(xiàn)，早治療，患者有七成的幾率是可以重獲健康。第二、宮頸癌宮頸癌常見于育齡女性，還有不斷年輕化的趨勢，但也由于近幾十年來，宮頸癌篩查的普及，人們認(rèn)知情況的提高，使得宮頸癌能早發(fā)現(xiàn)、早治愈。再加上宮頸疫苗的上市，宮頸癌已經(jīng)成為治愈率很高的癌癥了。第三、黑色素瘤由于黑色素瘤容易發(fā)現(xiàn)，能做到早發(fā)現(xiàn)、早治療的話，在進(jìn)行手術(shù)切術(shù)后是可以完全治愈的，經(jīng)常自檢很有必要。第四、甲狀腺癌甲狀腺是可以分泌人體完成代謝的甲狀腺素，分泌過多或者過少都是會對人體造成傷害，醫(yī)生可以通過手術(shù)切除甲狀腺來治療，患者就需要服用代替甲狀腺素的藥物。第五、前列腺癌有研究表明，在進(jìn)行了手術(shù)、放療治療的前列腺癌癥患者，對于生存率來說沒有太大的改善，這也是因為前列腺癌是發(fā)展很慢的、或者說根本不生長的腫瘤?？偨Y(jié)：癌癥并非我們想象中的那么恐怖，只要我們能理性對待、了解自身的情況，做到早發(fā)現(xiàn)，早治療，癌癥患者還是可以重獲新生。文章來源于微信公眾號：健康新觀點2019年11月14日3225
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