術(shù)后的早期康復(fù)訓(xùn)練原則∶ 無痛、冷敷、動作緩慢 術(shù)后0-4周內(nèi)： 1、0-6周定制支具固定不負(fù)重。圖一 圖一 2、冰敷，每隔 2-3 小時(shí)一次，約 5~6 次/天，晚上睡覺不用冷敷。 3、休息時(shí)抬高患肢，可在足下墊枕頭。 4、增強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練 ①股四頭肌等長練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿肌肉繃緊，維持10秒，放松5秒。20次/組，2—4組/日。圖二 圖二 ② 開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床45度處，維持10秒，放松5秒。20次/組，2—4組/日。（練習(xí)時(shí)避免明顯的疼痛）。圖三 圖三 ③ 開始側(cè)抬腿練習(xí)，側(cè)躺直腿抬高至足跟離床45度處，維持10秒，放松5秒。20次/組，2—4組/日。圖四 圖四 5、術(shù)后兩周復(fù)查，拆線。 術(shù)后4-6周： 4周后開始做踝泵運(yùn)動：向上勾腳維持5秒，向下踩維持5秒，5分鐘/次，每天4次。圖五。 圖五 繼續(xù)上面圖二至圖四的肌力訓(xùn)練 術(shù)后6-8周 去掉低溫支具，開始佩戴護(hù)踝，護(hù)踝繼續(xù)固定4周。圖六 圖六 2、6周開始踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí)： 緩慢、用力、內(nèi)翻踝關(guān)節(jié)；緩慢、少用力、外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無或微痛范圍內(nèi)，并逐漸增加角度和活動力度！因組織愈合尚不夠堅(jiān)固，過度牽拉可能造成不良后果。20次/組，2—4 組/日。圖七 圖七 3、繼續(xù)圖一至圖七的訓(xùn)練 術(shù)后8-10周 8周后做加強(qiáng)的抗阻小腿肌群訓(xùn)練 抗阻背屈肌力訓(xùn)練：抗彈力帶阻力完成“勾腳（腳尖向上勾的動作）”動作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖八 圖八 ②抗阻跖屈肌力訓(xùn)練：抗彈力帶阻力完成“繃腳（腳尖向下踩的動作）”動作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖九 圖九 ③抗阻外翻肌力訓(xùn)練：足部做往外往上翻轉(zhuǎn)動作，慢慢放松回來，再下一次動作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖十 圖十 ④抗阻內(nèi)翻肌力訓(xùn)練：足部做往里往下翻轉(zhuǎn)動作，慢慢放松回來，再下一次動作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖十一 　　　　 圖十一 術(shù)后八到十周： 術(shù)后10-12+周 10周開始做本體感覺和平衡感的訓(xùn)練 本體感覺訓(xùn)練 ①扶拐輔助做患肢踝關(guān)節(jié)及下肢部負(fù)重練習(xí)：如前跨步、后跨步、側(cè)跨步等。要求動作緩慢、有控制，身體不晃動。20次/組，組間休息，30秒，2~4組/次，2~3次/天。 ③畫“米”字練習(xí)：患足單腿站立，以患足為中心，健足在身體前后左右及身體對角線的方向畫“米”字，健足的運(yùn)動幅度由小變大，逐步增加訓(xùn)練難度，訓(xùn)練中不可產(chǎn)生疼痛。圖十二 圖十二 2、循序漸進(jìn)平衡訓(xùn)練 ①平地上患肢單腳站立，如果能堅(jiān)持1分鐘，進(jìn)行下一步。圖十三 ②平地上患肢單腳閉眼站立，如果能堅(jiān)持1分鐘，進(jìn)行下一步。圖十三 圖十三 ③開始單膝蹲起練習(xí)：要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。必要時(shí)可雙手提重物 以增加練習(xí)難度。15次/組，4次/組。圖十四 圖十四 ④、長期針對性訓(xùn)練： ①短足運(yùn)動：站位或坐位，翹起腳趾并抬起足弓，持續(xù)5秒后放松，重復(fù)20次為一組，每天4組。 圖十五 圖十五 ②抓毛巾練習(xí)：站位或坐位，地上放一塊毛巾，雙腳踩在毛巾上，腳趾抓握毛巾，持續(xù)5秒后放松，重復(fù)20次為一組，每天4組。 圖十六 圖十六 ③小腿三頭肌拉伸：面對墻壁，后腿伸直，腳跟平貼地面，身體慢慢傾向墻壁到小腿有明顯牽拉感為止，持續(xù)伸展25秒，然后重復(fù)另一側(cè)腿；一側(cè)腿重復(fù)4次。圖十七 圖十七 ④貝殼運(yùn)動：側(cè)躺，雙腿屈髖30度，屈膝90度，向外打開，一組20次，每天4組。（注意腳跟靠攏，骨盆不要往后倒）圖十八 圖十八

早期康復(fù)訓(xùn)練原則∶ 無痛、冷敷、動作緩慢 注意事項(xiàng)： 傷口護(hù)理避免感染 訓(xùn)練過程中避免疼痛 禁止內(nèi)翻動作和過度的跖屈動作 早期避免負(fù)重（0-4周） 支具使用情況：0-2周低溫支具固定，2-6周護(hù)踝固定。 術(shù)后一周： 低溫支具固定在中立位，使用拐杖，不負(fù)重。圖一 圖一 冰敷，每隔 2-3 小時(shí)一次，約 5~6 次/天，晚上睡覺不用冷敷， 足趾伸曲、并分，但不可引起踝關(guān)節(jié)活動！5分／組，1組／小時(shí)。 增強(qiáng)下肢肌力訓(xùn)練： ①股四頭肌等長練習(xí)——患腿用力下壓所墊枕頭，使大腿肌肉繃緊，維持10秒，放松5秒。20次/組，2—4組/日。圖二 圖二 ② 支具固定好，開始嘗試直抬腿——伸膝后直腿抬高至足跟離床45度處，維持10秒，放松5秒。20次/組，2—4組/日。（練習(xí)時(shí)避免明顯的疼痛）。圖三 圖三 ③ 支具固定好，開始側(cè)抬腿練習(xí)，側(cè)躺直腿抬高至足跟離床45度處，維持10秒，放松5秒。20次/組，2—4組/日。圖四 圖四 術(shù)后2－4周： 術(shù)后兩周復(fù)查，拆線。 繼續(xù)以上練習(xí)。 可扶雙拐腳不著地行走,但只是去廁所但必要的日?；顒?。 2周后護(hù)踝固定，圖五 圖五 2周開始踝關(guān)節(jié)主動屈伸練習(xí)， 緩慢、用力、最大限度地繃腳尖和勾腳尖。必須在無或微痛范圍內(nèi)！因早期組織愈合尚不夠堅(jiān)固，過度牽拉可能造成不良后果。20次/組，2—4組/日。圖六 圖六 術(shù)后4-6周： 可以拄拐逐漸負(fù)重走路，最后脫拐。 繼續(xù)圖二、三、四、六練習(xí)。 術(shù)后6-12周： 停止護(hù)踝固定。 1、6周開始踝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻活動度練習(xí)： 　　緩慢、用力、內(nèi)外翻踝關(guān)節(jié)。必須在無或微痛范圍內(nèi)，并逐漸增加角度和活動力度！因組織愈合尚不夠堅(jiān)固，過度牽拉可能造成不良后果。20次/組，2—4組/日。圖七 圖七 12周后開始做小腿肌群的抗阻肌群肌力訓(xùn)練： ①抗阻背屈肌力訓(xùn)練：抗彈力帶阻力完成“勾腳（腳尖向上勾的動作）”動作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖八 圖八 ②抗阻跖屈肌力訓(xùn)練：抗彈力帶阻力完成“繃腳（腳尖向下踩的動作）”動作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖九 圖九 ③抗阻外翻肌力訓(xùn)練：足部做往外往上翻轉(zhuǎn)動作，慢慢放松回來，再下一次動作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖十 圖十 ④抗阻內(nèi)翻肌力訓(xùn)練：足部做往里往下翻轉(zhuǎn)動作，慢慢放松回來，再下一次動作，20次/組，組間休息30秒，4組／日。圖十一 　　　　 圖十一 強(qiáng)化下肢功能：①保護(hù)下全蹲：雙腿平均分配體重，盡可能使臀部接觸足跟。 3分/次，2次/日。圖十二 圖十二 本體感覺訓(xùn)練 ①扶拐輔助做患肢踝關(guān)節(jié)及下肢部 部分負(fù)重練習(xí)，如前跨步、后跨 步、側(cè)跨步等。要求動作緩慢、有控制 身體不晃動。20次/組，組間休息，30秒，2~4組/次，2~3次/天。 ②畫“米”字練習(xí):患足單腿站立 以患足為中心，健足在身體前 后左右及身體對角線的方向畫“米”字，健足的運(yùn)動幅度由小變大，逐步增加訓(xùn)練難度，訓(xùn)練中不可產(chǎn)生疼痛。圖十三 圖十三 　　 5、循序漸進(jìn)平衡訓(xùn)練 ①平地上患肢單腳站立，如果能堅(jiān)持1分鐘，進(jìn)行下一步。圖十四 ②平地上患肢單腳閉眼站立，如果能堅(jiān)持1分鐘，進(jìn)行下一步。圖十四 圖十四 ③開始單膝蹲起練習(xí)：要求動作緩慢、有控制、上體不晃動。必要時(shí)可雙手提重物 以增加練習(xí)難度。15次/組，4次/組。 圖十五

何為踝關(guān)節(jié)骨折？“骨折”即骨骼斷裂，踝關(guān)節(jié)骨折也就是踝部骨骼斷裂。踝關(guān)節(jié)骨骼包含2塊小腿骨骼(即脛骨和腓骨)和1塊足部骨骼(即距骨)(見下圖)。其骨折類型因具體的斷裂骨骼及其斷裂方式而異。 踝關(guān)節(jié)骨折在兒童和成人中都很常見。 踝關(guān)節(jié)骨折有何癥狀？包括： ●疼痛 ●腫脹 ●僵硬 ●皮膚瘀斑或水皰 ●無法行走或踝關(guān)節(jié)無法負(fù)重 還可能存在踝關(guān)節(jié)外觀畸形。 有針對踝關(guān)節(jié)骨折的檢查嗎？有。醫(yī)護(hù)人員會詢問傷情和癥狀，并查體。某些病例需要踝關(guān)節(jié)X線檢查。 有時(shí)會需要其他影像學(xué)檢查，例如CT或MRI。影像學(xué)檢查可對身體內(nèi)部成像。 如何治療踝關(guān)節(jié)骨折？治療取決于骨折類型及其程度。 若是輕度踝關(guān)節(jié)骨折： ●休息踝關(guān)節(jié) ●抬高踝關(guān)節(jié)到心臟平面以上，例如用枕頭墊高–這僅適合損傷后最初數(shù)日。 ●冰敷踝關(guān)節(jié)–用冷凝膠袋、冰袋或冷凍蔬菜袋敷傷處，一次15分鐘，每1-2小時(shí)1次。冰(或其他冰冷物)與皮膚之間需墊上薄毛巾。損傷后冰敷至少6小時(shí)，損傷后2日內(nèi)的冰敷可能都會有用。 ●穿戴夾板、支具或石膏–患者穿戴某些支具和石膏期間可用踝關(guān)節(jié)承重并走動，而其他一些則不允許。 治療還包括藥物鎮(zhèn)痛：若有劇痛或嚴(yán)重骨折，會采用強(qiáng)效鎮(zhèn)痛藥；若為輕度骨折，常會推薦非處方鎮(zhèn)痛藥，例如，對乙酰氨基酚[商品名：泰諾(Tylenol)等]、布洛芬[商品名：艾德維爾(Advil)、美林(Motrin)等]和萘普生(商品名：Aleve等)。 嚴(yán)重踝關(guān)節(jié)骨折需要手術(shù)治療。手術(shù)復(fù)位方法包括： ●使用螺釘、鋼針、棒或接骨板在體內(nèi)固定骨骼 ●經(jīng)皮膚將鋼針或螺釘置入骨中，然后將其固定于皮膚外的桿上 醫(yī)生會推薦，成人骨折修復(fù)后，由康復(fù)師(鍛煉專家)指導(dǎo)如何通過鍛煉和拉伸強(qiáng)健肌肉、幫助關(guān)節(jié)活動以及提高平衡性。醫(yī)生或康復(fù)師可能會建議一些家中鍛煉。兒童患者通常無需理療即可痊愈。 踝關(guān)節(jié)骨折需多久愈合？通常需6-8周，具體取決于骨折類型。 愈合時(shí)間也因人而異，健康兒童的愈合速度通常明顯快于老年人或伴其他疾病的成人。 有辦法促進(jìn)骨折愈合嗎？有。愈合期間須謹(jǐn)遵醫(yī)囑，例如，依從規(guī)定在一定時(shí)間內(nèi)避免讓受傷關(guān)節(jié)承重。 醫(yī)生通常還會推薦患者： ●注意健康飲食，補(bǔ)充足量的鈣、維生素D和蛋白質(zhì)（見下圖）。 ●避免弄濕非防潮石膏。 ●戒煙。吸煙可延遲骨折愈合。 治療后何種情況需就醫(yī)？通常包括： ●發(fā)熱、胸痛或呼吸困難。 ●切口流膿，或者切口周圍發(fā)紅。 ●劇痛，或者疼痛或腫脹加重。 ●足部或足趾麻木，或者足趾發(fā)藍(lán)或發(fā)紫。 ●夾板過緊或過松 ●弄壞或弄濕非防潮的石膏。

踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后很快就能出院，但是出院后不能不管不顧，只在床上躺著那肯定不行。微創(chuàng)手術(shù)后的康復(fù)很關(guān)鍵，在家科學(xué)的術(shù)后康復(fù)鍛煉能達(dá)到事半功倍的效果。本文參考紐約大學(xué)康復(fù)中心方案：第一階段：出院日（一般術(shù)后4天）——未拆除石膏之前（一般4周左右）1，進(jìn)行直腿抬高練習(xí)和股四頭肌等長收縮練習(xí)，避免肌肉萎縮；2，加強(qiáng)足趾屈伸練習(xí)；3，扶拐下地患肢不負(fù)重行走，時(shí)間不宜過長，完成去廁所等必須日常生活即可；4，2周拆線時(shí)，進(jìn)行被動踝關(guān)節(jié)活動練習(xí)（全關(guān)節(jié)活動范圍），約15分鐘，練習(xí)后進(jìn)行冰敷20分鐘，或遵當(dāng)時(shí)醫(yī)囑進(jìn)行。第二階段：拆除石膏后（一般4后左右）——8周：1，拆除石膏后需佩戴硬性護(hù)踝；2，扶拐下地患肢開始部分負(fù)重行走；3，繼續(xù)進(jìn)行直腿抬高練習(xí)和股四頭肌等長收縮練習(xí)；4，在無痛范圍內(nèi)進(jìn)行小腿肌肉等長收縮練習(xí)；5，每日需進(jìn)行持續(xù)被動踝關(guān)節(jié)活動；6，每日進(jìn)行最大關(guān)節(jié)角度持續(xù)被動踝關(guān)節(jié)活動。第三階段：8周以上：1，繼續(xù)以上練習(xí)；2，可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)抗阻活動（提踵，橡皮筋抗阻等），增強(qiáng)踝周肌肉力量練習(xí)；3，門診復(fù)查后決定是否在完全跖屈位進(jìn)行外翻訓(xùn)練，酌情在抗阻下（2斤-20斤）進(jìn)行跖屈或外翻訓(xùn)練。

我們有時(shí)候在體育運(yùn)動前的準(zhǔn)備活動沒有做充分，未舒展開身體，就容易腳踝扭傷。但是人們因?yàn)樘弁?，會分不清自己到底是骨折還是扭傷。他們之間到底是什么區(qū)別呢？ 踝部骨折與扭傷的區(qū)別本身骨折只是指X片看到有骨折分離的情況，這種情況講的是骨折的表現(xiàn)，一般比較輕度可以石膏固定，比較嚴(yán)重要給復(fù)位內(nèi)固定。而踝關(guān)節(jié)扭傷比較輕度，是韌帶的部分撕裂或受傷給予石膏固定，肢具固定就可以。比較嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)扭傷韌帶的撕裂，要給予韌帶的重建，特別是外側(cè)的距腓前韌帶，這在臨床上是碰到的最多損傷的部位，有些可以修復(fù)，修復(fù)不了，要取自己的韌帶進(jìn)行重建。 踝部骨折和骨裂有什么區(qū)別骨裂是骨折的一種，只是沒有出現(xiàn)很明顯的移位，這是骨裂，治療以保守治療，打石膏就可以了，而骨折很多需要切開復(fù)位，或者是微創(chuàng)的閉合復(fù)位進(jìn)行內(nèi)固定。 檢查的方法都是通過拍攝X片、CT可以看清楚骨折移位的程度和受傷嚴(yán)重程度，治療根據(jù)移位情況，根據(jù)影像學(xué)和臨床表現(xiàn)，給予相應(yīng)的處理。骨裂給予保守治療就可，骨折要根據(jù)具體的情況，有些骨折可以復(fù)位后打石膏，有些可能是手法復(fù)位不行，要用相應(yīng)的微創(chuàng)或者切開復(fù)位的方法固定，骨裂相對來講可能疼痛會小，因?yàn)楣穷^沒有移位，對周圍的組織損傷比較小，而骨折的話，因?yàn)楣钦燮囊莆辉斐闪瞬∪说某鲅蛘咛弁磿?qiáng)烈。 所以，通過我的科普，希望大家對骨折、骨裂還有踝關(guān)節(jié)扭傷會有更明確的認(rèn)識。

患者示范踝關(guān)節(jié)骨折手術(shù)后鍛煉踝關(guān)節(jié)活動度的方法患者約6月前因外傷導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)粉碎性骨折 手術(shù)進(jìn)行鋼板螺釘固定術(shù)后 在我院進(jìn)行了良好的康復(fù)鍛煉 加上患者自身有練體育的基礎(chǔ)，現(xiàn)在恢復(fù)的比較好，這是他恢復(fù)踝關(guān)節(jié)活動度的幾個動作，可以供大家參考。

今天跟大家講講腳踝打上石膏之后要注意什么？踝關(guān)節(jié)扭傷之后，尤其是涉及到韌帶撕裂的，在受傷早期一般會打一個石膏，起到一個保護(hù)作用，但是很多患者就會認(rèn)為，腳上都打石膏了，就老實(shí)待著吧。其實(shí)這是不對的，即使腳踝打上石膏也是要做一些康復(fù)的，那么腳踝打石膏期間都有哪些注意事項(xiàng)呢？一：抬高患肢第一點(diǎn)是抬高患肢，很多這種做完石膏固定的患者，我們都要求他平躺的時(shí)候，把腳踝部位墊高，保證受傷的肢體是略微高于心臟的情況，這樣的話是有助于血液回流，有助于消腫的。二：制動第二個是在石膏或者支具的絕對固定期間，踝關(guān)節(jié)本身是不要亂動的，因?yàn)橛械臅r(shí)候是支具或者可拆卸的石膏夾板，是能自己打開的，有的人不要說每天打開之后還活動活動。如果說是制動，那么就要保證絕對的固定，這樣的話韌帶才能有一個良好的愈合。（注意，這里說的“制動”是指你受傷的踝關(guān)節(jié)不能動）三：活動第三點(diǎn)是關(guān)于踝關(guān)節(jié)本身，雖然說是不能活動的，但是我們的腳趾頭(或者)膝關(guān)節(jié)髖關(guān)節(jié)，甚至腰腹核心這些位置，是可以繼續(xù)自由活動的，尤其是運(yùn)動員或者說對運(yùn)動有愛好的(患者)，這個期間就不要絕對的躺床上不動，腳趾頭膝關(guān)節(jié)等等這些能動的，還是要鼓勵他多進(jìn)行一些運(yùn)動，防止你的機(jī)體過快的退化。四：冰敷第四點(diǎn)是關(guān)于冰敷的，剛才我們說了有一些支具或者石膏還是能打開的，那么在你打開的時(shí)候雖然說不能亂動，但是你可以把冰袋放上去進(jìn)行冰敷，這樣的話也是有助于早期進(jìn)行消腫的。五：理療第五點(diǎn)是關(guān)于理療的，有條件的人可以前往附近的醫(yī)院或者診所進(jìn)行理療，協(xié)助踝關(guān)節(jié)得到消腫止疼，還有其他的處理。平時(shí)注意好這幾點(diǎn)患處也會恢復(fù)得比較快，大家一定不能大意了，也有利于后期的恢復(fù)。

在骨折已基本愈合，固定物去除后進(jìn)行。此階段康復(fù)治療的目的是最大限度地恢復(fù)關(guān)節(jié)活動范圍和肌力，并在此基礎(chǔ)上恢復(fù)日常活動能力與工作能力?？祻?fù)治療的基本方法有：1：對剛?cè)コ夤潭ǖ年P(guān)節(jié)進(jìn)行被動與助力運(yùn)動。每一動作應(yīng)重復(fù)多遍，每日練習(xí)數(shù)次，隨著關(guān)節(jié)活動范圍的增加而逐漸減少助力。2：對受累的關(guān)節(jié)進(jìn)行各方向的主動運(yùn)動，以牽伸攣縮、粘連的組織；對組織攣縮、粘連嚴(yán)重而用主動運(yùn)動難以奏效者，可使用被動運(yùn)動或伸展手法。被動動作應(yīng)平穩(wěn)、緩和，不可使用暴力，不能引起明顯的疼痛。3：對比較僵硬的關(guān)節(jié)應(yīng)適當(dāng)應(yīng)用關(guān)節(jié)功能牽引，即將受累關(guān)節(jié)的近端適當(dāng)固定，在其遠(yuǎn)端按需要的方向用適當(dāng)?shù)闹亓窟M(jìn)行牽引，每次牽引時(shí)間為15～20min，每日可進(jìn)行數(shù)次。重量的大小以引起可耐受的酸痛感覺、不引起肌肉痙攣為宜。如在牽引前或同時(shí)局部應(yīng)用熱療效果更好。4：在運(yùn)動訓(xùn)練或牽引的間隙，可適當(dāng)應(yīng)用夾板、石膏托或彈性支架固定患肢，以減少組織的彈性回縮。5：增強(qiáng)肌力訓(xùn)練，恢復(fù)肌力。當(dāng)肌力為0～1級時(shí)，可采用被動運(yùn)動、助力運(yùn)動、水療及水中運(yùn)動、按摩、低頻電刺激等；肌力為2～3級時(shí)應(yīng)以主動運(yùn)動，助力運(yùn)動時(shí)應(yīng)盡量減少助力程度；肌力為4級或以上，應(yīng)進(jìn)行抗阻訓(xùn)練以獲最大的肌力恢復(fù)。常用漸進(jìn)抗阻訓(xùn)練法，條件許可時(shí)采用等速運(yùn)動訓(xùn)練。6：在此階段也應(yīng)適當(dāng)綜合應(yīng)用物理治療法，重點(diǎn)解決骨折的后遺癥，如各種傳導(dǎo)熱療法、高頻透熱療法、超聲治療、離子導(dǎo)入療法及局部水療等。

在平常生活中很多人遇到過這種情況：我們在不小心的情況下扭傷了踝關(guān)節(jié)，到醫(yī)院拍X光片一看并沒有骨折，但醫(yī)生仍然建議你打上了笨重的石膏或是支具。很多人就覺得很奇怪了：石膏在通常的印象是骨折才需要的，踝關(guān)節(jié)扭傷很常見，也沒幾個人打過石膏，為什么我遇到了就得打？注意事項(xiàng)：沒有骨折如果醫(yī)生要你打石膏，那是因?yàn)獒t(yī)生覺得你踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶有很可能斷了，需要固借助石膏固定關(guān)節(jié)來利于韌帶的愈合。踝關(guān)節(jié)是運(yùn)動中最常見的受傷部位，25%的運(yùn)動損傷發(fā)生于踝關(guān)節(jié)。大多數(shù)通常認(rèn)為的危險(xiǎn)因素在科研文獻(xiàn)中都存在爭議，唯一一個有大量文獻(xiàn)證據(jù)支持的危險(xiǎn)因素是既往踝關(guān)節(jié)扭傷史，特別是近幾年的扭傷。有研究表明在軍人和運(yùn)動員中，既往有踝關(guān)節(jié)扭傷史的人再次扭傷的風(fēng)險(xiǎn)會增加兩倍。其他諸如肌肉力量，性別等的因素都被認(rèn)為和踝關(guān)節(jié)扭傷有關(guān)，但沒有足夠的文獻(xiàn)證據(jù)支持。今天給大家總結(jié)幾種需要打石膏的情況，以下情況需要打石膏固定：1、最為常見的是各個部位的穩(wěn)定性骨折，當(dāng)產(chǎn)生骨折后，如果骨折斷端的對位、對線良好而且骨折斷端相對穩(wěn)定，不需要做手術(shù)治療，只需要打石膏作為外固定。如果骨折位置不好而且不穩(wěn)定就不能打石膏，需要做手術(shù)治療。2、當(dāng)肌腱斷裂后需要打石膏固定，肌腱斷裂的保守治療以及肌腱斷裂手術(shù)后進(jìn)行固定都需要石膏，石膏固定的時(shí)間是4周左右。3、神經(jīng)斷裂縫合術(shù)后和血管斷裂縫合術(shù)后也需要打石膏固定，石膏固定的時(shí)間是2-3周。