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白露副主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 “醫(yī)生，昨天我不小心把腳扭傷了。趕緊用紅藥油擦了擦，沒想到，今天更腫了，您給看看是不是骨折了？”經(jīng)過拍片檢查后，未發(fā)現(xiàn)明顯骨折，主要是踝關(guān)節(jié)韌帶損傷。其實很多患者都是由于扭傷后沒有及時進行制動冰敷而加重損傷部位。 平時運動的時候扭傷踝關(guān)節(jié)首先最重要的還是當時的制動和冰敷，這兩點尤為關(guān)鍵。那么在制動和冰敷以后，我們要抬高患肢，減輕肢體的腫脹，在早期減少肢體的負重。 踝關(guān)節(jié)扭傷以后多久可以下地行走呢？這個其實挺復(fù)雜的事情，主要的取決于踝關(guān)節(jié)扭傷的嚴重程度，一般我們有幾個基本的判斷原則。 第一個，我們在受傷以后，腫脹并不是非常明顯； 第二個，我們在躺下或者坐著，患肢非負重的情況下，做踝關(guān)節(jié)的背伸和折屈活動，疼痛的并不是非常明顯。 第三個，我們在固定的情況下，在部分負重比如我們扶著拐杖或者扶著欄桿用這個腳踩地，疼痛也不明顯。 達到這三個標準以后，我們建議在佩戴護踝或者說打八字繃帶的情況下，可以嘗試下地行走。 這樣的話，按照我們踝關(guān)節(jié)扭傷的policy原則，早期的行走和活動，是對恢復(fù)有好處，防止關(guān)節(jié)的粘連，也在一定程度上的可以通過足底的肌泵作用減緩水腫。2020年03月31日
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徐海林主任醫(yī)師 北京大學(xué)人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 新冠肺炎疫情的陰影下，各地紛紛進入居家隔離模式，連出門買菜都小心翼翼，“談醫(yī)院色變”就更不必說了。然而，“崴腳”這個常見的骨科問題可不會因為疫情就放過我們了。踝關(guān)節(jié)損傷是骨科門診、急診中最常見損傷。據(jù)估計，國內(nèi)每天約有2萬多人發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷，也就是我們常說的“崴腳”。如果嚴重的扭傷處理不當，可能會造成韌帶撕裂、踝關(guān)節(jié)炎、內(nèi)外翻畸形等不良后果，因此不容輕視。那么，是不是只要崴腳了就需要立刻前往醫(yī)院就診呢？并不盡然。事實上，絕大多數(shù)的踝扭傷只是單純的韌帶損傷，合并骨折的損傷只占少數(shù)。也就是說，如果您扭傷后第一時間去醫(yī)院拍片子，也有很大可能發(fā)現(xiàn)沒有骨折，反而費時又費力。下面我們就為大家介紹國際通用的踝關(guān)節(jié)扭傷快速診斷規(guī)則（Ottawa ankle rules，OAR）。學(xué)會這個檢查方法，我們就可以在崴腳以后先自己進行初步的診斷，來判斷是否有必要去醫(yī)院了。Ottawa診斷規(guī)則扭傷后踝關(guān)節(jié)區(qū)域疼痛，且伴有以下一項或多項表現(xiàn)，應(yīng)拍攝踝關(guān)節(jié)X線片：(1)外踝尖至腓骨遠端6cm的后外側(cè)面（標紅的A區(qū)域）有骨壓痛(2)內(nèi)踝尖至脛骨遠端6cm的后內(nèi)側(cè)面（B）有骨壓痛(3)扭傷后不能自行站立行走4步及以上者扭傷后足部疼痛，且伴有以下一項或多項表現(xiàn)，應(yīng)拍攝足部X線片：(1)外側(cè)第五跖骨基底部（C）有骨壓痛(2)內(nèi)側(cè)足舟骨（D）有骨壓痛(3)扭傷后不能自行站立行走4步及以上者這樣的描述專業(yè)性太強，接下來我們就為大家通俗地講解，崴腳后如何按照診斷規(guī)則中的內(nèi)容自查。總結(jié)下來就是兩句口訣：“一看壓著疼不疼，二看能走不能走”。第一步：壓著疼不疼？崴腳后足踝部會出現(xiàn)疼痛，在此基礎(chǔ)上要看用手壓上去疼不疼。這一步的重點在于壓哪兒。共有四個檢查部位：1.外踝尖后外側(cè)以上外踝尖在哪很容易找到——足外側(cè)面最凸起的骨結(jié)構(gòu)便是了。摸到以后，它的后外側(cè)往上約6cm的區(qū)域，就是第一個檢查壓痛的部位。2.內(nèi)踝尖后內(nèi)側(cè)以上同樣的，我們在足內(nèi)側(cè)面摸到的最凸起的骨結(jié)構(gòu)就是內(nèi)踝尖。內(nèi)踝尖的后內(nèi)側(cè)往上約6cm的區(qū)域，就是第二個檢查壓痛的部位。如果1、2中有一處發(fā)現(xiàn)壓痛，就應(yīng)當及時就診，并拍踝關(guān)節(jié)X線片。3、足背最外側(cè)緣中間從小腳趾向后，足背的最外側(cè)緣靠近中間的位置，也就是診斷規(guī)則中所說的“第五跖骨基底部”按壓處。4、內(nèi)踝前下方隆起處找到內(nèi)踝的方法我們已經(jīng)在前面說過了。在內(nèi)踝前下方，可摸到足背上有一處稍高的隆起，這就是最后一個檢查壓痛的部位，足舟骨。為了更方便大家找到它的位置，附上骨骼解剖圖如下，紅色標出的即為足舟骨。如果3、4中有一處發(fā)現(xiàn)壓痛，就應(yīng)當及時就診，并拍足部X線片。第二步：能走不能走？假設(shè)崴腳以后檢查以上四個區(qū)域都沒有壓痛，依然不能掉以輕心，還需要觀察能不能自行雙腳戰(zhàn)立、能不能行走。如果無法獨立行走4步以上，也建議前往醫(yī)院就診。在生活中不慎出現(xiàn)崴腳，希望大家不要焦急往醫(yī)院跑，可以先按照今天教的方法進行簡單的自查，如果發(fā)現(xiàn)問題再盡快就診。當然，上述介紹只是一個粗略的判斷方法，不一定百分之百正確，如果疼痛持續(xù)加重，還是應(yīng)該及時去醫(yī)院的。下一期文章將介紹踝關(guān)節(jié)受傷后如何做功能康復(fù)。最后，祝愿大家健康、平安。2020年02月16日9339
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宋衛(wèi)東主任醫(yī)師 中山大學(xué)孫逸仙紀念醫(yī)院 創(chuàng)傷與足踝外科 如何發(fā)現(xiàn)韌帶是否斷裂？當時怎么處理？當我們腳扭傷后，如何才知道韌帶是否斷裂呢？如果是急性損傷，醫(yī)生可能會給我們進行B超或MR檢查，B超或MR對于診斷韌帶或軟組織損傷是較好的無創(chuàng)性手段。一般來說，B超經(jīng)濟快速，在門診時更常被用到。如果我們在扭傷腳后，并沒有得到及時的診療；拖了一段時間后，可能傷處也不是很痛了，也能慢慢走路了；再過一段時間，也能跑跳了，只是在走不平路時覺得腳發(fā)軟，每年可能還會扭傷一兩次。這時我們往往認為，傷已經(jīng)好了，沒事了，不必去看醫(yī)生了。殊不知，這種情況往往就是韌帶損傷的繼發(fā)表現(xiàn)——踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)。如果不治療，踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶與關(guān)節(jié)軟骨將較快出現(xiàn)磨損與退變。這就好比，當機器的皮帶松動后不予以處理，軸承及發(fā)動機可能也會較快出現(xiàn)問題。診斷慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)的方法有很多種，簡單易行的是理學(xué)檢查與X光。當我們發(fā)現(xiàn)患足比健足更容易內(nèi)翻或如抽屜般（小腿固定）被前移時，可能我們的踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶已斷裂了。同理，我們也可判斷內(nèi)側(cè)韌帶是否損傷。對待急性韌帶損傷，與所有的急性運動損傷一樣，初步處理原則是上述的RICE原則；在判斷損傷的嚴重程度、病人的職業(yè)與要求后，可分別進行康復(fù)保守治療或手術(shù)治療。在慢性損傷時，我們就必須到醫(yī)院去做相關(guān)的檢查，準確診斷后及時治療。2020年12月30日6448
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梁炳生主任醫(yī)師 山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 骨科 踝關(guān)節(jié)扭傷包括 距腓前后韌帶 跟腓韌帶損傷（外側(cè)），三角韌帶損傷（內(nèi)側(cè)）與脛腓骨間韌帶損傷。 一、踝扭傷病理特征（韌帶、骨性） 1.外側(cè)副韌帶最易損傷（百分之九十以上） 距腓前韌帶最易損傷 距腓后韌帶損傷罕見 踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶 2.內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷少見 踝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)韌帶 3.下脛腓聯(lián)合韌帶損傷 由4條韌帶組成 下脛腓前 、后、骨間（前）、下脛腓橫（后）韌帶； [圖片] 前側(cè) 后側(cè) 二、踝關(guān)節(jié)扭傷是骨科門診、急診中最常見損傷。其損傷占整個運動損傷的15％，而其中90%為外側(cè)韌帶損傷。 漏診或治療不當會引起關(guān)節(jié)不穩(wěn)、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等，造成功能障礙，應(yīng)像對待骨折一樣重視。 三、踝扭傷分級： 根據(jù)韌帶損傷程度分級 Ⅰ型：韌帶存在拉伸，關(guān)節(jié)相對穩(wěn)定 Ⅱ型：部分撕裂，不同程度關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 Ⅲ型：一根或多根完全撕裂，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定 四、臨床表現(xiàn)： Ⅰ型：輕度水腫、壓痛、活動受限、跛行但可完全負重 Ⅱ型：嚴重水腫、極度疼痛、活動受限、負重伴疼痛 Ⅲ型：嚴重水腫、極度疼痛、活動受限、負重困難至無法負重 五、影像學(xué) 1、X線片檢查 正位、側(cè)位片、踝穴位片（內(nèi)旋10-15度） 應(yīng)力位片 負重位片 小腿全長片（除外腓骨高位） 前后位、踝穴位x線片上測量踝關(guān)節(jié)面上1cm處的正常脛腓骨間隙6 mm或42％腓骨寬度，在踝穴位x線片上測量>1 mm。 外翻應(yīng)力位攝片內(nèi)踝間隙2019年11月05日4552
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席占國主任醫(yī)師 河南省洛陽正骨醫(yī)院鄭州院區(qū) 功能檢查科 腳扭傷在我們?nèi)粘Ｉ钪蟹浅３Ｒ?，我們自己或者身邊的人肯定都有扭傷的這種經(jīng)歷那么扭傷之后，大家都知道，首先要冰敷冰敷之后呢，再去醫(yī)院拍個X光片，如果X光片說沒有骨折，我們就認為是萬事大吉了，真的是這樣的嗎。 作為一名肌骨超聲的醫(yī)生，我的建議是腳踝扭傷之后，一定要做一個肌骨超聲肌骨超聲可以看看我們腳踝的韌帶有沒有損傷是部分的斷裂還是完全的斷裂，另外呢，還可以發(fā)現(xiàn)一些微小的骨折，那么這些結(jié)構(gòu)的損傷呢，在X線片上是顯示不出來的，就會導(dǎo)致，如果早期沒有重視呢，會導(dǎo)致我們后期恢復(fù)的慢遺留一些后遺癥，比如說疼痛早期的骨性關(guān)節(jié)炎，甚至我們遇到半年一年的人還在疼痛，就是因為這些重要結(jié)構(gòu)的損傷并沒有得到很好的恢復(fù)是因為早期沒有發(fā)現(xiàn)。2019年07月09日15560
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王曉慶主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定最常見的原因是踝關(guān)節(jié)外側(cè)扭傷。踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見的外傷，很多人都有過踝關(guān)節(jié)扭傷的經(jīng)歷。走路、跑步、打球或者踢球等都可能發(fā)生。扭傷后腳踝外側(cè)疼痛，腫脹，這主要是踝關(guān)節(jié)外側(cè)的韌帶損傷。如果沒有嚴格的制動和休息（這也是多數(shù)人的選擇），將導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)外側(cè)韌帶松弛，可能會進一步引起踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定。出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)不適，走路多了會出現(xiàn)疼痛，也容易再次扭傷。踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定通?？梢酝ㄟ^肌肉鍛煉和支具加強等降低再次扭傷的風(fēng)險。但是如果這些治療無效，踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)可能需要進一步治療。踝關(guān)節(jié)扭傷圖示踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定通常有以下表現(xiàn)：1 有多次踝部扭傷的歷史2 走不平路或者體育活動時容易踝部內(nèi)翻扭傷3 疼痛（可以是內(nèi)部或外部疼痛）4 感覺踝關(guān)節(jié)松弛（不穩(wěn)定）體格檢查：通常需要有經(jīng)驗的醫(yī)生來進行，在踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期，踝關(guān)節(jié)外側(cè)會出現(xiàn)明顯腫脹和壓痛，腫脹通常需要很長時間才能消退。對于慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，通常沒有明顯的腫脹和壓痛。主要檢查有兩個，包括前抽屜試驗和距骨傾斜試驗。通常需要跟另外一只腳對比才能確定。如果前抽屜試驗大于10mm，或者距骨傾斜試驗大于健側(cè)10度，一般可以診斷成立。前抽屜試驗和距骨傾斜試驗影像學(xué)檢查：在踝關(guān)節(jié)扭傷的急性期，需要拍片排除韌帶的撕脫骨折，甚至是踝關(guān)節(jié)的骨折。如果你存在以上癥狀，有經(jīng)驗的醫(yī)生在進行上述試驗（前抽屜試驗或距骨傾斜試驗）陽性的時候，核磁共振（MRI）是判斷韌帶是否損傷的最佳選擇。核磁共振能夠很好的判斷韌帶的損傷程度，對治療具有很好的指導(dǎo)意義。外側(cè)副韌帶損傷的MRI圖像治療：如果最近有過踝關(guān)節(jié)扭傷，則按照踝關(guān)節(jié)急性扭傷進行治療。保守治療可以使很大一部分病人的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)癥狀有所緩解，常用的治療方法包括：1 踝關(guān)節(jié)周圍肌肉的鍛煉：尤其是外側(cè)肌群（腓骨長短肌）的鍛煉。2 本體感覺的鍛煉：通過本體感覺的訓(xùn)練，可以有效改善踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，提高預(yù)防再次扭傷的反應(yīng)速度。本體感覺訓(xùn)練手術(shù)治療：如果上述保守治療效果不佳，可以尋求手術(shù)治療。手術(shù)治療主要包括微創(chuàng)治療、常規(guī)外側(cè)韌帶加強手術(shù)和韌帶重建手術(shù)。1微創(chuàng)治療：借助Arthrex公司的器械，可以微創(chuàng)增強外側(cè)副韌帶，獲得外側(cè)穩(wěn)定。微創(chuàng)外側(cè)副韌帶修補模式圖2常規(guī)外側(cè)副韌帶增強手術(shù)：經(jīng)典的外側(cè)副韌帶修補手術(shù)，由Brostrom提出并經(jīng)改良，效果可靠。主要通過錨釘，將伸肌支持帶縫合到外踝。這一手術(shù)方式成熟，效果也好。常規(guī)外側(cè)副韌帶修補手術(shù)（小切口）3外側(cè)韌帶重建：對于踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定要求高的患者，可以考慮取部分韌帶重建外側(cè)副韌帶。適用于體重較重或者運動要求較高的患者。本文作者對踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的診治有豐富經(jīng)驗，關(guān)注于足踝損傷的修復(fù)和畸形矯正，曾赴歐洲最大的足踝外科中心學(xué)習(xí)。專家門診時間：周五下午。本文系王曉慶醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年09月11日9803
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楊文成副主任醫(yī)師 鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院 脊柱外科 崴腳，醫(yī)學(xué)上稱為踝關(guān)節(jié)扭傷。在日常生活、旅游、運動、下樓梯時，尤其女士穿高跟鞋或厚底松糕鞋時更易發(fā)生。如果早期處理不當，將留下踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)等后遺癥，需引起重視。崴腳為何下樓時多發(fā)？答：這是由踝關(guān)節(jié)解剖結(jié)構(gòu)決定的，人的距骨前寬后窄，下樓時足跖屈，較窄的距骨后部和踝穴不夠匹配，踝關(guān)節(jié)變得松弛，容易崴腳。所以崴腳多發(fā)生在足跖屈（腳尖、前腳掌向下）位，如下樓梯、穿高跟鞋、在局部有凹陷平路行走、運動腳尖先落地時。同樣是崴腳為何腫痛部位不一樣？答：踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定主要靠關(guān)節(jié)周圍的韌帶，踝關(guān)節(jié)周圍有多組韌帶，崴腳時足的位置不同，損傷的韌帶也不一樣，腫脹的部位自然不同?，F(xiàn)場如何急救？答：現(xiàn)場應(yīng)遵循RICE原則（既休息rest，冰敷ice，加壓包扎compression，抬高患肢elevation），即使條件有限，也必須立即停止活動，防治損傷加重?，F(xiàn)場如何急救？答：現(xiàn)場應(yīng)遵循RICE原則（既休息rest，冰敷ice，加壓包扎compression，抬高患肢elevation），即使條件有限，也必須立即停止活動，防治損傷加重。早期使用紅花油后為何腫脹加重？答：扭傷時毛細血管及微小血管破損，出血淤積于組織內(nèi)出現(xiàn)腫脹，紅華油有擴張血管作用，使出血增加，腫脹加重，類似的有姜和熱酒涂抹推拿等均為早期禁忌。扭傷24小時以后的腫脹為受損組織本身水腫所致，此時可以使用紅花油、熱酒等活血化瘀藥物促進腫脹消退。崴腳后能立即熱敷嗎？答：熱敷同樣會擴張血管，增加出血，使腫脹加重，24小時內(nèi)冷敷可以使血管收縮，出血減少，腫脹減輕，且冷敷可減輕疼痛。組織損傷后24小時內(nèi)要冷敷，24小時后應(yīng)改為熱敷。崴腳需要去醫(yī)院就診嗎？答：崴腳因位置、輕重不同，結(jié)局相差較大，一定要引起重視，等到幾周或一個月時腫脹疼痛沒有好轉(zhuǎn)，才想起去看醫(yī)生，此時若發(fā)現(xiàn)骨折對位不良，韌帶斷裂關(guān)節(jié)不穩(wěn)，已經(jīng)失去最佳治療時機，必增加痛苦、延長治療時間、難以獲得滿意的治療效果。崴腳后能活動，為何還需要X線檢查？答：崴腳雖然多為韌帶損傷，但也可伴有骨折，甚至出現(xiàn)骨折移位，醫(yī)生需根據(jù)具體情況選擇性進行X線檢查，即使僅韌帶損傷，特殊位置的X線檢查可以判斷韌帶損傷的程度，為石膏固定和康復(fù)鍛煉提供指導(dǎo)，是否進行X線檢查，需專業(yè)醫(yī)生決定。有必要MRI檢查嗎？答：一般不需要，但若醫(yī)生懷疑有關(guān)節(jié)軟骨（X線不能發(fā)現(xiàn)）損傷，或崴腳后數(shù)月踝關(guān)節(jié)疼痛仍不減輕，需進行MRI檢查，明確關(guān)節(jié)軟骨損傷情況，為下一步治療提供依據(jù)，難以判斷的韌帶損傷，有時亦需MRI協(xié)助診斷。同樣崴腳，為何治療方案不同？答：崴腳有輕重，輕者為韌帶扭傷，一般休息即可，重者韌帶完全斷裂，可能需住院手術(shù)治療，伴有骨折或軟骨損傷者可能需要采取其它特殊治療，具體方案應(yīng)有專科醫(yī)生制定，不可自認為別人怎么樣就治好了，我也要那樣治，否則可能遺留嚴重后遺癥崴腳幾天后為何出現(xiàn)青紫，是否加重了？答：幾天后出現(xiàn)的青紫淤血，為受傷毛細血管和微小血管損傷時出血沿著組織間隙至皮下，紅細胞內(nèi)的血紅蛋白發(fā)生化學(xué)反應(yīng)所致，隨著病情恢復(fù)會自然吸收，不是病情加重標志，不必擔心崴腳已經(jīng)快兩個月了，為何還有腫脹？答：踝關(guān)節(jié)扭傷除自身組織損傷外，下肢位于身體低位，石膏固定制動為使靜脈血管彈性降低，靜脈瓣的功能減弱，肌泵作用減弱，這些因素均不利于靜脈回流，造成下肢腫脹，這種情況不必擔心，隨著活動的增多，康復(fù)鍛煉的推進，腫脹為逐漸消退，為加速消退，可鍛煉下肢肌力、抬高患肢等。自上次崴腳后，近期為何總是崴腳？答：反復(fù)崴腳說明踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，多為初次崴腳未正規(guī)治療，或未給予制動石膏固定，或石膏固定時間不夠，或過早活動等，此時需?？漆t(yī)師處就診，確診關(guān)節(jié)不穩(wěn)時可行提踵練習(xí)，也就是提腳后跟練習(xí)，鍛煉踝關(guān)節(jié)周圍肌肉和韌帶力量，若3個月還不能恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，可能需手術(shù)治療崴腳快一年了，還是疼痛，怎么處理？答：可能創(chuàng)傷時軟骨剝脫，軟骨進入關(guān)節(jié)形成游離體，需行MRI檢查，明確診斷，必要時行關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，取出游離體?？傊四_需引起重視，應(yīng)及時就診，規(guī)范治療，避免后遺癥發(fā)生。本文系楊文成醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。2018年01月14日8478
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黃哲元主治醫(yī)師 陸軍第七十三集團軍醫(yī)院 骨科 俗話說“傷筋動骨一百天”。黃骨頭醫(yī)生經(jīng)常遇到這種情形，患友來看門診，焦慮的詢問“我腳踝扭到了，到底有沒有傷到骨頭呢？”隨后看到拍片結(jié)果沒有骨折或者骨裂，就會滿意離去。當黃骨頭醫(yī)生建議患者打個石膏時，部分患友表示不理解，“我又沒有骨折，為什么要給我打石膏呢？黃骨頭醫(yī)生今天和各位患友理清“傷筋”和“動骨”的區(qū)別。我們的骨頭如果出現(xiàn)斷裂，將來是可以完全復(fù)原的，有時重新長好的骨頭甚至比原來的更為牢固。但是筋是靠長疤來把破損的部位重新連接起來，功能也會比原先喪失很多。部分傷處還會出現(xiàn)慢性的炎癥，導(dǎo)致遷延不愈的疼痛。這就是為什么很多專業(yè)運動員會有各種身體的傷痛，并非骨頭出了問題，而是反復(fù)訓(xùn)練受傷導(dǎo)致的嚴重“傷筋”，以至于停止自己的運動生涯。拍什么片子能顯示“筋骨”損傷呢？“筋”和“骨”的損傷該如何治療呢？對于輕度急性的“傷筋動骨”，我們需要做的是石膏或者支具的制動，足夠時間的休息以及與醫(yī)生保持良好的溝通。對于較為嚴重的“傷筋”，與“動骨”一樣需要骨科醫(yī)生的手術(shù)介入，對這些損傷嚴重的“筋”進行重建。對于一些陳舊性“傷筋”導(dǎo)致的慢性炎癥，比如部分腰痛，如果沒有慢性的功能問題，可以嘗試封閉治療。下面黃骨頭醫(yī)生做一個小結(jié)：1、很多時候，“傷筋”會導(dǎo)致和“動骨”一樣甚至更嚴重的后果，鑒于很多患友不了解，更需要絕對重視，意外受傷后多向黃骨頭醫(yī)生咨詢；2、與“骨”的完全再生相比，“筋”的恢復(fù)只能靠長疤痕，所以嚴重受損的“筋”同樣需要手術(shù)的重建；3、對于骨科醫(yī)生而言，需要更加重視對“筋”的保護，因為這涉及患者的功能恢復(fù)；4、普通的X光片并不能發(fā)現(xiàn)“筋”的損傷；5、“傷筋”和“動骨”都需要專業(yè)科學(xué)的治療，根據(jù)不同的損傷程度，比如頸腰部的韌帶肌腱損傷，不可輕視，需咨詢黃骨頭醫(yī)生采取階梯的治療方案。黃哲元醫(yī)生簡介：廈門大學(xué)附屬一七四醫(yī)院骨一科副主任、脊柱外科博士中國人民解放軍脊柱微創(chuàng)專業(yè)委員會委員中國人民解放軍脊柱骨腫瘤委員會委員廈門市骨科專業(yè)委員會委員丁香園骨科版版主、唯醫(yī)網(wǎng)創(chuàng)傷骨科主編在中外多本著名學(xué)術(shù)刊物上發(fā)表專業(yè)論文數(shù)十篇微信公眾號：黃骨頭醫(yī)生or（hzy-doctor）長按二維碼關(guān)注公眾號，關(guān)注骨科健康微博號：@黃骨頭醫(yī)生以上所有圖文均為黃骨頭工作室原創(chuàng)，轉(zhuǎn)發(fā)請注名出處，謝謝2017年04月29日5966
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踝部扭傷相關(guān)科普號
皮彥斌醫(yī)生的科普號
皮彥斌 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
運動醫(yī)學(xué)科
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潘俊博醫(yī)生的科普號
潘俊博 副主任醫(yī)師
海南醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
整復(fù)外科
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樊東升醫(yī)生的科普號
樊東升 主任醫(yī)師
內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
手足顯微外科診療中心
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