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2019年12月02日
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連建強(qiáng)副主任醫(yī)師 包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 手足踝外科 腳脖子崴了怎么辦，腳脖子崴了以后呢，應(yīng)該一個(gè)集中的處理就是一個(gè)遵循的一個(gè)rice原則。 就是一休息啊，冰敷抬高患肢加壓爆炸。 休息了一般是是要求臨時(shí)一個(gè)就是。 不要活動(dòng)啊，收藏的48小時(shí)一定要剪斷冰敷啊，也不是持續(xù)冰敷，臨床上最賤的一個(gè)最常見的一個(gè)錯(cuò)誤做法就是持續(xù)冰敷，最好是簡(jiǎn)短冰敷剪斷冰敷就是敷一小時(shí)可以停一小時(shí)，或者是敷半小時(shí)停一小時(shí)，剪斷病夫。 然后呢，抬高患指啊。 呃，沒(méi)如果沒(méi)有骨折的時(shí)候可以加壓包扎有骨折的時(shí)候加壓包扎這種辦法不一定適用，所以說(shuō)是基本的原則是rice原則。2019年12月02日6004
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楊計(jì)策副主任醫(yī)師 固安縣中醫(yī)院 骨科 臨床上腳部發(fā)生扭傷以后首先要了解一下是怎么發(fā)生扭傷的。 受傷的姿勢(shì)，還有受傷的力量是什么樣子的。 發(fā)生扭傷以后。 局部有沒(méi)有劇烈的疼痛。 傷后多長(zhǎng)時(shí)間，局部的軟組織腫脹起來(lái)的。 腫脹的情況是什么樣子的。 如果腫脹得不嚴(yán)重。 疼痛也不嚴(yán)重，說(shuō)明韌帶損傷不重。 如果腫脹得特別明顯。 疼痛劇烈，建議制動(dòng)。 進(jìn)行石膏固定，口服一些消炎消腫的藥物。 這樣腫脹才能迅速消退。 如果消退不明顯，盡量到醫(yī)院進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。 好治療。2019年11月27日5977
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2019年11月26日2050
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楊計(jì)策副主任醫(yī)師 固安縣中醫(yī)院 骨科 踝關(guān)節(jié)扭傷以后。 到醫(yī)院進(jìn)行拍片的檢查。 發(fā)現(xiàn)沒(méi)有骨折的現(xiàn)象。 但是大夫卻建議打一個(gè)石膏進(jìn)行固定。 這是為什么呢。 因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)是由古。 韌帶構(gòu)成的。 骨頭沒(méi)有問(wèn)題，需要查看局部的韌帶損傷的中不中。 比如說(shuō)是皮膚或者皮下層次的損傷。 這種損傷。 一般不會(huì)影響踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 可以進(jìn)行保守治療。 如果局部腫脹的比較嚴(yán)重。 影響了踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。 說(shuō)明是韌帶受傷了。 這個(gè)時(shí)候進(jìn)行一個(gè)石膏固定，有助于踝關(guān)節(jié)功能恢復(fù)。 所以要打石膏固定。2019年11月23日2995
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周琦副主任醫(yī)師 上海長(zhǎng)征醫(yī)院 骨科 對(duì)反復(fù)踝扭傷患者，采用內(nèi)加強(qiáng)技術(shù)（internal brace）使患者踝關(guān)節(jié)修復(fù)更牢固。 3cm 小口 僅需住院2天 踝關(guān)節(jié)重回穩(wěn)定 術(shù)后2周脫拐下地行走 康復(fù)加快 術(shù)后4周 可以跳躍 開始輕量運(yùn)動(dòng) 早期恢復(fù)運(yùn)動(dòng) 提高生活質(zhì)量 每周四上午 關(guān)節(jié)韌帶損傷 專病門診 每周四下午 肩膝踝痛 專病門診 長(zhǎng)征醫(yī)院 門診2樓 36號(hào)診室 關(guān)節(jié)外科 周琦醫(yī)生 來(lái)解決你的踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)2019年11月22日3400
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白露副主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科 1. 手術(shù)是微創(chuàng)嗎？80%的手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，均在關(guān)節(jié)鏡下完成。需要3個(gè)約1cm以內(nèi)的小口。但也有患者需要做切開手術(shù)，其實(shí)傷口也不大，1個(gè)約1cm的傷口，還有一個(gè)約4cm的切口。這類手術(shù)絕大多數(shù)采用皮內(nèi)美容縫合。2. 韌帶是重建還是修復(fù)?大部分患者可以在關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)下進(jìn)行修復(fù)。對(duì)于韌帶局部殘端吸收，瘢痕化的患者，可能會(huì)采用局部加強(qiáng)的方法（小切口，用局部骨膜，支持帶筋膜加強(qiáng)）。偶爾有的患者病程較長(zhǎng)，韌帶殘端完全瘢痕化，吸收，不能利用，就只能進(jìn)行韌帶重建了。3. 韌帶重建需要取肌腱嗎？取自體肌腱對(duì)身體傷害大嗎？異體肌腱有排斥反應(yīng)嗎？我個(gè)人常規(guī)都采用自體肌腱，取股薄肌（膝關(guān)節(jié)小切口）。術(shù)后對(duì)膝關(guān)節(jié)功能幾乎無(wú)影響，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)及負(fù)重正常。自體肌腱的好處是愈合快，組織相容性好。異體肌腱的好處是不會(huì)增加切口，不會(huì)取膝關(guān)節(jié)的肌腱。異體肌腱沒(méi)有排斥反應(yīng)。但異體肌腱愈合相對(duì)于自體肌腱慢，且有一定的感染風(fēng)險(xiǎn)。4．做了踝關(guān)節(jié)韌帶手術(shù)，多久能下地，住院多久？術(shù)后第二天，扶著拐杖下地。根據(jù)情況，一般術(shù)后2-5天出院。5.做了這個(gè)手術(shù)后需要打很久的石膏嗎？不會(huì)很久。一般2-3周石膏。根據(jù)情況，在術(shù)后第二周可以開始帶著石膏負(fù)重。石膏拆除后佩戴護(hù)踝進(jìn)行走路。一般術(shù)后3個(gè)月可以開始基本的無(wú)對(duì)抗體育鍛煉（如慢跑等）。2019年11月22日3050
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