-
2023年02月17日
112
1
0
-
黃洪波副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運動醫(yī)學科 這神功性的踝關節(jié)流程的話，其實更多，我們叫專業(yè)術語上叫踝關節(jié)部穩(wěn)，你得去做一個核磁對看了之后呢，里面有積液，你得不光是積液，其實積液是個表象，我們不大去關注，一般情況下不會去關注積液太多的問題，更多的去還是去看一些像外踝韌帶呀。 還有局骨軟骨啊等等等這些問題，敷藥呢，只是一個表面的止痛啊，這種情況一般來說，我們其實西醫(yī)不大去鼓勵一些敷藥啊，扎扎針啊等對。 我們更多的還是要去關注你的你的一個韌帶的一個情況，還有軟骨損傷的情況，然后去做評估，當然你比較年輕，或者說中年的人，軟骨沒有明顯損傷，韌帶是確實斷掉了，松弛，或者說它明顯的一些就斷裂完，完全了，撕裂了，嗯，需要去做一些修補呀，或者重建，然后去穩(wěn)定一個踝關節(jié)的穩(wěn)定性一定要，這個東西一定要，就是說選擇一個合適的時機，不要讓它發(fā)生傳傷性的關節(jié)炎，傳傷性關節(jié)炎的話，到后期就很不好治療了，你可能聽過很多髖關節(jié)膝關節(jié)的置換，但是你很少聽到踝關節(jié)的置換，當然有做踝關節(jié)置換的做的，你想它的量和普及度沒有那么高，證明他的左踝關節(jié)的紫換的那種療效肯定沒有髖膝關節(jié)那么成熟，或者說更加穩(wěn)定吧，所以說一定不要等到那個時候去做，因為而且發(fā)生的年齡的話，一2023年02月10日33
0
0
-
2023年01月13日33
0
1
-
宋衛(wèi)東主任醫(yī)師 中山大學孫逸仙紀念醫(yī)院 創(chuàng)傷與足踝外科 患者的一個病友的一個這個問題呢，就是崴腳后應該如何處理，冷敷和熱敷有什么區(qū)別，該選哪一種？ 那么這個呢，是我們。 踝扭傷之后經常呃有面對的一個情況，一般來說在急性踝扭傷之后，就在你扭傷的當時吧，一般來說呢，就是選擇冷敷或者冰敷。 那么熱敷在什么情況在選擇呢？一般來說呢，在這個水腫呢，開始消退之后，我們一般來說這個踝扭傷之后，如果嚴重的踝扭傷之后，100小時的就是一個水腫的高峰期，那么過了這個水腫高峰期之后呢，就是七天之后了。 大概五到七天之后，那么這個腫脹開始消退，這個時候呢，就開始熱敷了，可能會更好一點，從病理上呢，就是這樣說，就是說在開始早期的時候。 局部軟組織里面有明顯的滲血，這個時候呢，就要冷敷，使這個血管收縮，使這個腫脹消退，而當這個周圍呢，開始進行一個血管的一個再生或者重建的一個情況下呢，這個時候熱敷呢，就可以消腫。 所以一般來說在早期的選熱敷，在晚期的和中晚期的選啊，早期的選冷敷，冰敷，那么中晚期的選熱敷，這個問題是這樣的，好吧。 那么。2023年01月11日78
0
0
-
侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 關節(jié)外科與運動醫(yī)學中心 呃，朋友的問題呢，跟大家說一下啊，這個朋友呢，他崴腳兩年了，你看這個病史啊。 其實這個就跟插電。 打分樣的。 外交兩年了。 在不動的情況下，足踝上方外側，也就是外上方一直有疼痛，有希望通過手術解決嗎？ 那如果是兩年持續(xù)的疼痛，還是要想辦法去解決，因為你外上方這個位置考慮我們講是不是高位踝關節(jié)部位。 這種情況的發(fā)生。 啊，所以這還要做下一步的。 下一步的一個。 檢查。 和具體的查體。另外。 如果是不是高位的踝網點慢性不穩(wěn)定，那是不是外上方我們近距關節(jié)。 啊，脛骨。 和這個距骨外側或者是腓骨跟脛骨的外側出現了撞擊甚至軟骨損傷的情況。 那還要進一步的評估，但是兩年了，想做手術應該大部分是可以通過手術。 這個手術和這個時間是有關系的，我們說急性踝關節(jié)扭傷什么時候要手術。 我也仔細跟大家說了，搶救性修復這一類。 需要中考、高考體育成績。 第三，高水平的運動員。 啊，需要即刻很快速的重返賽場。 那這個都是我們需要在機近期處理的。 上店的情況。 那此外。 那你有沒有伴隨著啊，一些其他問題都需要我們仔細的一個查2023年01月06日92
0
1
-
付國建副主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 運動醫(yī)學科 應該如何恢復快，崴腳的話題呢？其實我們昨天聊的比較多，那崴腳在臨床比較常見啊，那崴腳呢，一般來說，我們說70%人的生活當中都可能出現崴腳的這個癥狀，那崴腳以后怎么樣的恢復快呢？崴腳以后。 我們是這樣的啊，崴腳以后，我們首先在急性期，我們需要冰敷，需要加壓包扎，需要患者抬高，需要拄拐，減少患者的負重或者部分負重。 那么這樣它能夠快速的消腫，那么得到快速的恢復，這是急性期，那么如果是慢性期反復的一個崴腳的過程，那么我們需要做一些核磁共振的檢查來明確診斷，要看看踝關節(jié)當中有沒有韌帶結構的損傷，如果有韌帶結構的損傷，那你通過休息。 通過訓練，它是無法完全恢復的。 所以說我們要看是急性還是慢性的，急性的就是按照剛才講的這個處理原則，能夠促進他的恢復，如果是慢性的反復的，我們建議要做核磁能明確診斷。 如果有韌帶的損傷，需要做韌帶修復的一些手術治療才能完全恢復的。 土耳其六個。2023年01月03日63
0
0
-
李國奇主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（北部） 運動醫(yī)學科 哦哦，這個踝關節(jié)巨匪前韌帶撕裂能不能保守，嗯，這個確實，這個是我們專業(yè)的。 要這一般我們通過門診啊，做一做體格檢查，因為好多嗯，大多數這個初次扭傷的朋友，這其實踝關節(jié)穩(wěn)定性還是好的，也就是我們在急性期啊，感覺做做食光外固定，然后后續(xù)接上這個康復鍛煉，這個關節(jié)可以很穩(wěn)，他只要不做這個劇抗劇烈對抗運動，就沒有這方面要求的話，它是不需要做手術的，但是假設我們具備前韌帶合并剛才韌在斷裂，或者是合并我下我們下去韌帶的斷裂。 呃，就是，那如果出現這些關節(jié)不穩(wěn)，多發(fā)韌帶損傷，出現關節(jié)不穩(wěn)，那這個就需要，嗯，重新給他穩(wěn)定下來了，呃，他最主要的表現就是我們習慣性崴腳，你在走不平路面的時候，你經常會害怕，或者是他經常直接就會崴到，如果出現這些情況，我們需要進一步檢查，也需要做體格檢查，然后，呃，進一步處理一下。2022年12月24日110
0
0
-
侯輝歌副主任醫(yī)師 暨南大學附屬第一醫(yī)院 關節(jié)外科與運動醫(yī)學中心 我讀一個問題啊，給大家聽一下，但有一個朋友啊，他是踝關節(jié)韌帶受損，撕裂，水腫，少許積液。 已經兩個月了，也做了兩個多星期的康復訓練，目前走路還痛，一瘸一拐啊，這個是晚上也是不用講了，早期沒管它啊，現在兩個月了，韌帶是有受損的，肯定外側的，我們講的外側的韌帶，外側的復合體受到了損傷，現在兩個月啊，跟我講的說啊，就是晚上以后，早期沒處理，兩三個月以后是最麻煩的，這個月不敢發(fā)力，一發(fā)力就痛啊，康復的話可能也也也上不了什么，上不了什么器械啊，一動的話就會痛，所以。 哎，所以這個早期崴腳啊，早期一定要慎重啊，特別是有淤血的啊，大家想一想，這個血從哪來，不是從關節(jié)囊就是從韌帶撕裂的，所以這個時候啊，早期固定其實90%以上的。 朋友們都沒什么事了，那我的老師，今天我正好下午正好碰到我的老師還在聊了啊，他正好前前段時間有個小在門診收醫(yī)小姑娘啊，我們，嗯，前兩天把她手術做了，他也就是半年了。 半年了，也是陷入到這種啊，不良的這種循環(huán)里啊，去康復康復，不良也是早期沒固定，也小家伙也比較著急啊，外側疼，疼痛不穩(wěn)的扯住這種感覺啊，韌帶也大部分損傷。 那么給他做了一個穩(wěn)定性的手術啊，術后當天2022年12月23日54
0
1
-
雷曉輝主管康復師 西安交大二附院 康復醫(yī)學科 嗯，還不一樣。 哦，這個患者是一個腳踝的扭傷，第一周沒有下地，第二周下地有些疼，核磁顯示關節(jié)腔有積液，跟腱有水腫，打了兩周石膏。 那么現在是石膏拆了嗎？啊，今天拆了石膏，那你，那你就先訓練吧，先訓練啊，先先訓練，那么根尖有水腫，關節(jié)腔也也有水腫，先少量的做一些活動啊，那么。 其實你這個情況啊，到醫(yī)院做做理療是最好的了啊，你這個情況到醫(yī)院做一些。 磁療啊，做一些短波呀，啊，做一些激光呀，啊，透透透熱透入比較強的一些啊，這個物理因子治療，那對于積液吸收和你的這個水腫的情況，以及功能的這個恢復都是有非常好的一個幫助哈，但是目前啊。 目前我們這邊這個治療啊，可能都都做做不了哈，可能大家可能要還要再等一等啊，等一等，所以說是你可以這個情況，你在哪個醫(yī)院拆的，你可以看一下他們那邊能不能給你做做治療，因為孩子比較小啊，孩子比較小啊。 啊，可以做做治療來幫助他恢復，那么后期還有一個就是運動功能的恢復啊，啊。2022年12月21日43
0
0
-
周琦副主任醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 骨科 呃，對于這種腳崴的病人呢，呃，如果只是輕微腫脹呢，我們第一個要就是進行一個冷敷，第二個呢，要立刻的一個休息，呃，第三個就是適當的要把這個腿抬高啊，高過心臟，讓它盡快的一個回流，呃第四個就是，就是你應該要進行一個，呃，可以適當進行一些繃帶啊，這些適當的壓迫啊，促進他一個這個腫脹的一個消退啊，如果腫脹越來越腫的話，那么要到醫(yī)院去拍攝片子，排除有沒有骨折啊，然后呢，呃，如果是就是腫的非常厲害的話呢，也是建議一定要去做一個服管的一個保護，呃，如果只是微腫的話呢，可以先帶好護踝之后呢，呃，就是拿一個登山杖，稍微進行一個輔助。 啊，咱們如果就是說，呃，家里有一些消腫藥物，可以稍微吃一點，比如說麥之林啊，迪奧斯敏啊，等等啊，可以輔助一個消腫。2022年12月17日71
0
0
踝部扭傷相關科普號
劉振龍醫(yī)生的科普號
劉振龍 副主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
運動醫(yī)學科
1210粉絲3.7萬閱讀
曹金海醫(yī)生的科普號
曹金海 副主任醫(yī)師
山東醫(yī)學高等?？茖W校附屬醫(yī)院
骨科
1185粉絲2.1萬閱讀
劉杰.Lively Joint.歡關節(jié)
劉杰 主任醫(yī)師
上海長航醫(yī)院
骨科
750粉絲51.7萬閱讀