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王建軍主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 踝關(guān)節(jié)扭傷多長時間才能恢復(fù)呢。 這要看踝關(guān)節(jié)扭傷的程度。 如果踝關(guān)節(jié)扭傷。 比較輕局部呢，只是稍微有點腫脹，有點疼痛啊。 咱們呢，積極的休息啊，積極的治療啊，可能呢三天五天就逐漸恢復(fù)了。 如果呢，韌帶的撕裂比較嚴(yán)重啊，這會兒呢，咱們一定要積極治療啊，這個該打石膏固定，該制動制動啊，用些活血化瘀消腫止疼的藥物啊，他們恢復(fù)呢，往往呢可能需要六周的時間。 扭傷特別嚴(yán)重，如果出現(xiàn)了骨折脫位啊，這會兒呢，可能需要手術(shù)啊，需要固定啊，時間就更長了，也可能一個半月兩個月啊，才能恢復(fù)。2019年09月12日9002
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楊旭副主任醫(yī)師 武漢市第四醫(yī)院 運動醫(yī)學(xué)科 今天我們從NBA金州勇士隊巨星庫里的腳踝傷病史來了解踝關(guān)節(jié)扭傷，也就是我們常說的崴腳。庫里的傷病史庫里于2009年通過選秀進入NBA后一直效力于勇士隊，新秀賽季入選最佳新秀第一陣容；2014-15、2016-17、2017-18賽季三次獲得NBA總冠軍；兩次榮膺常規(guī)賽MVP，6次入選最佳陣容（3次一陣、2次二陣、1次三陣），6次入選全明星賽西部首發(fā)陣容……而立之年的庫里已經(jīng)在NBA取得了巨大的成功，成為了聯(lián)盟里的一位超級巨星。然而，在10年的NBA生涯中，庫里的兩個腳踝就像被詛咒一般，頻繁受傷。庫里的傷病史正是由于頻發(fā)的踝關(guān)節(jié)扭傷，庫里在NBA生涯中的前幾個賽季里頻繁缺陣，以至于在新秀合同結(jié)束后，庫里只能簽下4年4400萬美金的“廉價合同”。當(dāng)然，也正是這一份廉價合同，間接促進了勇士王朝的建立！1、那么，什么是踝關(guān)節(jié)扭傷呢？踝關(guān)節(jié)扭傷，也就是崴腳，是指發(fā)生在踝關(guān)節(jié)的急性扭傷，是急診接診最多的運動損傷之一，約占40%；人們在上下樓梯、步行逛街、進行體育鍛煉時，稍不留意就可能踏空臺階，或跑跳落地不穩(wěn)、重力失衡導(dǎo)致足部突然內(nèi)翻或外翻，扭傷踝關(guān)節(jié)。日常崴腳T臺走秀時易發(fā)生崴腳在各項體育運動中，超過70%的籃球運動員發(fā)生過踝關(guān)節(jié)扭傷，并且，發(fā)生二次損傷的可能性高達(dá)80%。庫里除了籃球，網(wǎng)球和足球也是踝關(guān)節(jié)扭傷的高發(fā)區(qū)，比如威廉姆斯，還有內(nèi)馬爾威廉姆斯內(nèi)馬爾2、踝關(guān)節(jié)扭傷大致有以下幾種類型，最常見的是第一種內(nèi)翻扭傷踝關(guān)節(jié)扭傷分類3、日常生活中大家如何正確處理踝關(guān)節(jié)扭傷？生活中處理崴腳的常見誤區(qū)常見的幾大誤區(qū)包括：扭傷后是不是去按摩？揉搓？熱敷？扎針？擦紅花油或進口“神油”活血化瘀？其實不然，RICE原則很多人說家里沒有冰袋，不知道如何冰敷？在這里給大家分享一個在家制備簡易冰袋的方法：冰敷的簡易方法現(xiàn)場處理后需要盡快去正規(guī)的專科醫(yī)院就診，拍攝X線片檢查，以排除踝關(guān)節(jié)骨折，必要時行踝關(guān)節(jié)MRI檢查！如果有骨折，則根據(jù)骨折嚴(yán)重程度選擇石膏固定或者手術(shù)治療，但是在所有踝關(guān)節(jié)扭傷中，骨折僅占15%，那其余85%沒有骨折的情況，我們該如何處理？3周內(nèi)采用支具或護具進行相對制動和保護，盡量避免負(fù)重在非負(fù)重情況下積極活動足趾及行小腿肌肉的等長收縮，以促進消腫推薦兩邊帶支撐的護踝許多人對踝關(guān)節(jié)損傷錯誤的認(rèn)為，沒有骨折“休息幾天就好了”。其實不然，研究發(fā)現(xiàn)，未經(jīng)過正規(guī)治療的患者，其踝關(guān)節(jié)再次損傷的可能性是經(jīng)正規(guī)治療患者的3—4倍。那么我們來看看那些優(yōu)秀的運動員在發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷后是如何處理的內(nèi)馬爾扭傷后，第一時間隊醫(yī)對他的踝關(guān)節(jié)用繃帶進行了固定，下場時踝關(guān)節(jié)裹著冰袋，并且不再落地行走庫里在比賽時都是穿著護踝扭傷一個月了，為什么還腫痛？有幾個原因：1、損傷程度，依據(jù)受傷的程度，損傷恢復(fù)的時間有所差別2、最多見的是傷后處理不恰當(dāng)，不予重視，沒有適當(dāng)?shù)男菹⑴c制動，照常下地負(fù)重行走，產(chǎn)生繼發(fā)的損傷，或者受傷的韌帶保護不夠，新生組織剛愈合連接又被活動拉扯開，導(dǎo)致經(jīng)久不愈合，造成踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)定，容易反復(fù)崴腳；踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻扭傷，外側(cè)韌帶撕裂，易造成慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，反復(fù)崴腳3、如果長期腫痛，需要行磁共振檢查，進一步了解損傷情況；動態(tài)判斷踝關(guān)節(jié)恢復(fù)情況，必要時手術(shù)治療。如何預(yù)防踝關(guān)節(jié)扭傷？1、盡量避免穿高跟鞋；2、可每日進行適量踝關(guān)節(jié)周圍肌力訓(xùn)練；3、避免在疲勞或身體不適時堅持運動；4、運動前做好適當(dāng)?shù)臒嵘硪约盃可?。最后，作為病患或運動愛好者的你們或許可以從本文中吸取到如下一些知識：1、崴腳后請記住大米（RICE）原則，即是休息, 冰敷, 加壓包扎, 抬高患肢，對受傷的腳踝進行固定，不負(fù)重行走，抬高肢體促進血液回流，使用毛巾或衣物包裹冰袋后再進行冰敷，適當(dāng)使用彈力繃帶進行包扎加壓。2、請盡早到專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)的運動醫(yī)學(xué)?？凭驮\。2019年09月07日1905
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陳良主任醫(yī)師 寧波市第二醫(yī)院 骨科中心 踝關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)當(dāng)怎樣處理？ 冷敷方法： 將冷水浸泡過的毛巾放于傷部，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進行外敷，每次20～30分鐘。夏季則可用自來水沖洗，沖洗時間一般在4～5分鐘左右，不宜太長。 如果踝部扭傷已超過24小時，則應(yīng)改用熱敷療法。此時熱敷能改善血液和淋巴液循環(huán)，有利于傷處淤血和滲出液的吸收。 熱敷方法： 將熱水或熱醋浸泡過的毛巾放于傷處，5～10分鐘后毛巾已無熱感時進行更換。每天進行1～2次，每次熱敷約30分鐘即可。 關(guān)節(jié)扭傷后應(yīng)及時處理，原則是制動和消腫散瘀，使損傷的組織得到良好的修復(fù)。關(guān)節(jié)積血較多者，應(yīng)在無菌技術(shù)下及時抽出，以免后遺關(guān)節(jié)內(nèi)粘連。韌帶斷裂或撕脫骨折而影響關(guān)節(jié)穩(wěn)定者，需行手術(shù)復(fù)位修補，以免引起反復(fù)扭傷，關(guān)節(jié)軟骨損傷和創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。2019年09月03日2472
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竇鵬程副主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 骨科 日常生活中，足踝部扭傷較常見。如果未引起足夠的重視，未給予早期的診治，可能會導(dǎo)致日后踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，形成習(xí)慣性“崴腳”。踝關(guān)節(jié)扭傷怎么辦？如何處理？踝關(guān)節(jié)扭傷五步曲教你處理踝關(guān)節(jié)扭傷（一）保護：可以使用石膏或者支具保護，使踝關(guān)節(jié)不受進一步傷害。（二）休息：停止負(fù)重，走動，讓受傷部位得以休息，減少進一步損傷。（三）冰敷：將冷水浸泡過的毛巾放于患處，每3分鐘左右更換一次，也可以用冰塊裝入塑料袋內(nèi)進行外敷，每次20~30分鐘。讓受傷部位溫度降低，減輕炎癥反應(yīng)和肌肉痙攣，緩解疼痛，抑制腫脹。不要讓皮膚直接接觸冰塊，避免凍傷皮膚。扭傷超過48小時，可改用熱敷，可改善血液和淋巴循環(huán)，利于淤血和滲出液的吸收。（四）加壓：用冰袋冷敷的同時或者冷敷后可用繃帶或者三角巾加壓包扎踝關(guān)節(jié)周圍，固定踝關(guān)節(jié)，減少活動。（五）抬高：將受傷的關(guān)節(jié)抬高，高于心臟位置，利于靜脈回流，利于消腫。注意：不要用酒精或者紅花油按摩受傷部位或者熱敷。這樣會加重?fù)p傷毛細(xì)血管擴張，加速滲出，使腫脹更嚴(yán)重。如果情節(jié)嚴(yán)重，需立即到醫(yī)院就診！2019年09月03日4132
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竇鵬程副主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 骨科 日常生活中，相信不少人都遇到過腳踝扭傷的情況，也稱“崴腳”，醫(yī)學(xué)名詞是“踝關(guān)節(jié)扭傷”。踝關(guān)節(jié)扭傷不僅僅局限在運動員或者熱愛運動的人身上，即使在平常的一些日常活動中也容易發(fā)生。但踝關(guān)節(jié)扭傷的處理并不像我們以為的那樣簡單。臨床上，我們見過太多由于處理方法不當(dāng)、又不及時看醫(yī)生，最導(dǎo)致延誤病情的例子。如果大家多懂一些這方面的知識，這些后果完全可以避免。一、下面就讓我們一起橫掃那些關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷的誤區(qū)吧~誤區(qū) 1藥酒+揉按 = 通絡(luò)活血？很多人（尤其是老年人）覺得，踝關(guān)節(jié)扭傷腫脹是里面有瘀血，應(yīng)該局部擦藥酒、按摩，幫助恢復(fù)。這是一個很常見的誤區(qū)！案例朱阿姨下樓梯時扭傷踝關(guān)節(jié)，傷后3天來醫(yī)院就診。就診的時候朱阿姨說，扭傷當(dāng)時只是腳踝局部有些腫痛，但還能走能動的。她覺得問題不大，就在患處用“跌打油”揉按，因為聽說“揉得越用力, ‘瘀血’祛除得更快，就恢復(fù)得更快” 。誰知用藥酒揉了3天以后，疼痛不但沒有減輕，反而越來越腫。點評：在踝關(guān)節(jié)扭傷48小時內(nèi)，會有局部皮下小血管破裂，導(dǎo)致局部皮下瘀血、腫脹。若此時還涂擦“活血”的藥酒、用外力揉按受傷的關(guān)節(jié)，會加重局部小血管出血，不利于恢復(fù)。所以當(dāng)我們出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷時，切勿在受傷部位擦藥酒、揉按患處，而是應(yīng)該馬上冰敷。誤區(qū) 2休息幾天不疼就沒事了？還有不少人以為，踝關(guān)節(jié)扭傷休息幾天不疼了就代表完全康復(fù)、可以起來嗨了。但果真如此嗎？案例李小姐經(jīng)常穿高跟鞋外出工作，一年前有一次不小心走路扭傷踝關(guān)節(jié)，當(dāng)時傷的程度較輕，回家進行冰敷，休息1天，自覺腳好一些，又繼續(xù)穿上高跟鞋，然后間隔幾個月同一側(cè)踝關(guān)節(jié)又再次出現(xiàn)扭傷，傷的程度也是較輕，也沒有重視。隨后一段時間內(nèi)，李小姐同一側(cè)踝關(guān)節(jié)扭傷的現(xiàn)象出現(xiàn)得越來越頻繁，而且出現(xiàn)的間隔時間越來越短，一年內(nèi)同一側(cè)踝關(guān)節(jié)多次發(fā)生扭傷，于是李小姐到醫(yī)院就診，醫(yī)生告知這屬于“習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷”。點評：踝關(guān)節(jié)扭傷時不僅會局部皮下小血管破裂，也會傷到踝關(guān)節(jié)周圍的韌帶。若傷后休息不充分，會使得踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性變差，關(guān)節(jié)附近的韌帶變長、松弛，就容易再次扭傷，反復(fù)的扭傷會逐漸形成習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷。像李小姐這種情況，若想盡量避免發(fā)展成習(xí)慣性踝關(guān)節(jié)扭傷，應(yīng)該做到：第一次出現(xiàn)踝關(guān)節(jié)扭傷之后，要好好休息2周。2周后，待疼痛、腫脹完全緩解，就可以恢復(fù)原來的正?；顒樱蝗羰切枰俅┥细吒蛘哌M行較劇烈運動，建議至少等待4周，運動時需佩戴護踝，注意運動需要循序漸進。對于愛漂亮的女士，建議選擇鞋子時候應(yīng)該盡量避免選擇太高、太細(xì)跟的鞋子，因為又高又細(xì)的跟會導(dǎo)致行走不穩(wěn)，容易再次發(fā)生踝關(guān)節(jié)扭傷。誤區(qū) 3走不了路很正常？還有一些人覺得：腳踝扭傷后疼痛、行走困難是正常的現(xiàn)象，這點小傷有必要去醫(yī)院嗎，太嬌氣了吧？然而拖了幾天之后，你可能連走下床的勇氣都沒有了……案例小胡是一個年輕小伙，平常很喜歡打籃球。在一次打球過程中，小胡跳起投籃落地時不小心踩到隊友的腳，導(dǎo)致踝關(guān)節(jié)扭傷。當(dāng)時踝關(guān)節(jié)外側(cè)腫脹得厲害，走起路來是走一步就疼一下。小胡想到以前也出現(xiàn)過類似的扭傷，估計問題不大，就只是回家局部冰敷、休息，沒有去看醫(yī)生。然而幾天過去，受傷的腳踝依舊疼痛，基本不能行走，而且腳踝局部腫脹得更厲害，此時小胡才慌了神，趕緊打車去醫(yī)院就診。檢查發(fā)現(xiàn)骨折，還好骨折沒有移位，醫(yī)生讓小胡受傷的腳打4-6周的石膏固定。點評：小胡當(dāng)時踝關(guān)節(jié)受傷后即使疼痛比較明顯，也沒有引起重視，最終耽誤他的就診。其實若是出現(xiàn)小胡這種情況，受傷后局部疼痛腫脹厲害，疼痛得連走路都困難，應(yīng)該高度懷疑有無骨折，應(yīng)及時到醫(yī)院就診。二、腳踝扭傷的處理要點1.休息至少48小時；2.扭傷后48小時內(nèi)每隔3-4小時局部患處冰敷20分鐘，48小時后熱敷；3.注意佩戴護踝或者使用繃帶包扎；4.抬高受傷的一側(cè)肢體以減輕腫脹；5.若是受傷后患處疼痛得無法行走或者腫脹厲害，需要到醫(yī)院就診。2019年08月27日1780
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竇鵬程副主任醫(yī)師 湘雅二醫(yī)院 骨科 對于足踝手術(shù)可能很多人比較陌生，很多患者都覺得我只是扭傷或者骨折，怎么就需要手術(shù)呢？今天我就給大家講講足踝手術(shù)術(shù)前與術(shù)后須知。一 什么情況需要做足踝手術(shù)踝關(guān)節(jié)功能障礙，包括屈伸運動障礙，嚴(yán)重影響日常生活和工作，通過保守對癥治療無效后需要采取手術(shù)治療。二 足踝手術(shù)患者術(shù)前管理1.睡眠管理。術(shù)前注意睡眠情況，保證睡眠。若有焦慮不安或疼痛難以入睡要告知護士，通知醫(yī)生。2.禁食禁飲。常規(guī)禁食8小時，禁飲6小時。3.皮膚準(zhǔn)備。進院開始，修建腳趾甲，注意衛(wèi)生。4.腸道準(zhǔn)備。從進院開始，從飲食上要注意多食易消化、粗纖維的食物，多飲食。術(shù)前一天保證解大便一次。5.個人衛(wèi)生。病情允許術(shù)前連續(xù)三天洗澡，術(shù)前一天換干凈的衣服。6.基礎(chǔ)疾病?；颊呒韧懈哐獕骸⑻悄虿〉男g(shù)前一定要控制到可手術(shù)水平。 三 足踝手術(shù)患者術(shù)后注意事項1.踝關(guān)節(jié)鏡可以進行日間手術(shù)，這意味著患者術(shù)后1-2天就可以出院回家。2.一些比較復(fù)雜需要大切口的重建手術(shù)，以及涉及到骨頭的手術(shù)可能需要住院幾天以控制疼痛及密切監(jiān)控生命體征，在住院期間即開始理療。3.關(guān)節(jié)鏡小切口可以用外科繃帶包扎，大的切口需要外科縫線或皮釘修復(fù)。術(shù)后通常使用拐杖，簡單手術(shù)使用一到兩天即可。4.術(shù)后當(dāng)你站立或行走時，聽取你醫(yī)生的建議，患肢部分負(fù)重，不要做得太多，也不要做的太快。建議你用冰袋冷敷踝關(guān)節(jié)，并抬高患肢。一般足踝手術(shù)治療之后，可能是3到6個月左右才可以慢慢的走路，具體還要看您做的是什么手術(shù)，還要看個人的恢復(fù)情況，一般要在康復(fù)治療師指導(dǎo)下進行鍛煉，這樣走起路會更加好，防止出現(xiàn)步態(tài)異常，有可能還會有疼痛等癥狀，配合做下物理治療。以上就是足踝手術(shù)術(shù)前術(shù)后相關(guān)問題的介紹了，更多足踝關(guān)節(jié)相關(guān)問題可以留言告訴我。2019年08月21日4071
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