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陳有榮主治醫(yī)師 北醫(yī)三院 運動醫(yī)學科 損傷發(fā)生后，血管破裂，此時不要熱敷和揉搓，而是要選擇冷敷，這樣才能讓血管受冷發(fā)生收縮，使血液流出進一步減少，起到消腫的作用。 1、冷敷部位：疼痛腫脹或者損傷發(fā)生的部位。 2、自制專用的運動醫(yī)學冰袋：①使用超市購物的大塑料袋（為防止塑料袋破損建議同時使用2個）；②將小冰塊與水按照1:1的比例進行混合置于塑料袋內（總體積可根據膝關節(jié)的大小自行調整），排凈袋內空氣，這樣冰袋容易貼服，扎緊封口；③這種冰袋的優(yōu)點在于，放上冰和水之后形成一個軟性結構，能夠不斷地變形，從而使損傷處的各個方向都能得到很好的冰敷。 3、冷敷注意事項：①防止皮膚凍傷——冷敷之前要在皮膚上方鋪上一塊毛巾，主要是為了防止皮膚凍傷（對于術后的患者，由于裹有敷料，為防止敷料冷敷后潮濕，也建議墊一塊薄毛巾或者使用保鮮膜防潮）；②冷敷時間——通常來說，關節(jié)損傷或者術后康復練習每次冷敷持續(xù)時間為20~30分鐘（不能太短或太長），使整個損傷部位有一種“涼透”的感覺；需要注意的是，若冷敷過程中，感覺皮膚被冰得疼痛，注意及時停止冷敷，防止皮膚凍傷；③間隔時間及次數——兩次冷敷間隔1~2小時，輕度損傷（淤血少、腫脹不明顯）每天可冷敷3~5次；損傷較重的情況（淤血多、腫脹明顯）可增加至6~8次。④冷敷時機：一般在受傷后48~96小時內使用，盡早冷敷效果更佳。 4、冷敷禁忌：大面積組織受損、感染性休克、皮膚青紫時，不宜用冷敷，以防組織壞死。 枕后、耳廓、陰囊等處忌用冷敷，以防凍傷；腹部不宜冷敷，以防引起腸痙攣或腹瀉；冠心病伴高熱患者，應避免足底冷敷，以防一過性冠狀動脈收縮引起心絞痛。 5、注意在醫(yī)生的指導下進行冷敷。2022年01月03日
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鄒劍副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-足踝外科 穿好鞋子以后呢，那么最重要的一個步驟就來了，那就如何打氣和放氣。每次穿好鞋子以后，我們都要把這個閥門擰緊啊，從擰順時針方向擰，也就是in flat這個地方擰，擰緊了以后，我們按壓這個黑色的按鈕，那么整個鞋子就打氣了。打到什么程度？打到小腿稍微有些緊，感覺這個壓力恰好把你這個腳完全包緊，那么這個呢，才算打氣成功了。那么拆的拆的時候呢，我們只需要把這個閥門按照逆時針的方向擰開，擰開以后呢，他就有放氣的聲音了，放了氣以后，這邊擠擠，那么就可以按照順序把這個先脫下來了。那么對于踝關節(jié)不穩(wěn)定的病人，做完手術，他的確不想穿這個鞋子，覺得鞋子很悶的情況下，我們也可以把這個鞋子拿下來，拿下來的時候呢，一定要記住這個。 踝關節(jié)要保證90度，那么如何才能保證90度呢？那病人一定要找一個頂有墻壁的部位，把這個腳頂住，然后呢，慢慢往前移，讓這個腳后跟放在這個墻壁上面，那么這就是一個踝關節(jié)90度的位置，那么白天移，保證這樣一個位置放個四五個小時也沒有什么特別大的問題，但是晚上的話，一定要把鞋子穿好，那么把鞋子脫掉以后呢，我們這個踝關節(jié)就要保證90度啊，只能往上翹，不能往下踩啊，不能往下踩，只能往上翹，往上翹2021年12月19日2869
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趙亮主任醫(yī)師 廣醫(yī)一院 骨關節(jié)科 我們很多人在崴了腳之后，慢慢的發(fā)現雖然沒有那么痛了，但是站久了或者走很遠的路的時候，會出現腳踝偏下方的區(qū)域疼痛，甚至會有腫脹。經常出現這種情況，有可能是我們巨非前韌帶的損傷，可能是損傷后一直沒有恢復好。我們可以用自己的大拇指去尋找這個外踝偏下方的區(qū)域，對著這個外踝的方向按壓，一般會出現比較明顯的痛點，這個時候把痛點揉一揉，一次呢控制在三分鐘左右，堅持一周。多數情況下，我們崴腳之后，巨飛前韌帶的損傷會給我們的身體留下很多后續(xù)的隱患，如果不及時處理的話，膝關節(jié)、髖關節(jié)有可能都會跟著出現問題。2021年12月08日713
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王月康復師 北京博愛醫(yī)院 運動療法科 當一名康復師崴腳之后… 在雨雪季節(jié)，我們經常會出現不小心摔倒，造成踝關節(jié)扭傷，嚴重者甚至骨折... ? 崴腳之后，很多人不顧自己腳傷如何匆忙站起，還扭一扭，轉一轉，甩一甩，甚至跺跺腳…受傷病人習慣用熱水或熱毛巾燙洗患處，或用酒精搓揉患部，有的人則認為是小毛病，堅持行走、工作，等等這些都是錯誤的做法，不但不能減輕疼痛，反而會使損傷加重。 ? 下面，用一名康復獅的親身經歷告訴大家崴腳并不可怕！！可怕的是你采取了錯誤的方法~ 臨床上，崴腳被稱為踝部扭傷，指在下臺階或在高低不平的路上行走，踝關節(jié)處于跖屈位，遭受內翻或外翻暴力時，使踝部韌帶過度牽拉，導致韌帶部分損傷或完全斷裂，也可導致韌帶被拉長、撕脫骨折、踝關節(jié)或下脛腓聯合半脫位、全脫位。若急性韌帶損傷修復不好，韌帶松弛，易致復發(fā)性損傷，導致踝關節(jié)慢性不穩(wěn)定。 首先，崴腳之后，先不要著急起來，輕輕活動腳腕，盡量用另一只腳負重站起，立即找一舒適的體位坐下，保持踝關節(jié)良肢位制動。 第二，判斷是否出現踝部的骨折，若你感覺到疼痛難以忍受，或局部有明顯淤青腫脹了，很可能發(fā)生撕脫骨折；若感到不能負重且關節(jié)松弛感，很可能發(fā)生踝部脫位；若目前還沒有腫脹也沒有淤青，但是活動受限勉強可以走路，注意不能放松大意!還需要觀察… 踝關節(jié)扭傷之后，不論是哪種情況都應立即送醫(yī)院進行專業(yè)檢查治療?。ㄅ孽钻P節(jié)正、側位X光片排除是否有踝關節(jié)骨折。隨后可進行MRI檢查，近一步確定韌帶損傷的情況，并知曉關節(jié)囊及關節(jié)軟骨損傷的情況。） 在就診前如有條件可采用PRICES原則（對于軟組織急性損傷的緊急救治原則）進行處理。 1. P：protect(保護)：保護損傷的部位，減輕疼痛，防止進一步的損傷。 2. R：rest（休息）：減少運動，減少滲出，減輕腫脹。 3. I： ice（冰敷）：用于急性期損傷的處理，其目的是減輕疼痛痙攣，抑制水腫加重。受傷部位的降溫冷卻可用涼水、冰水、冰敷、冰袋、冷噴劑來進行，但要小心凍傷。 4. C：compression（加壓）：可用繃帶、充氣泵來抑制水腫，促進血液循環(huán)，加快吸收。加壓時，繃帶松緊力度、充氣壓力要適中，注意不要產生血運障礙。 5. E：elevation（患肢抬高）：抬高患部至高于心臟的位置，可防止軟組織內部的大量出血，促進血液和淋巴回流，消除水腫。 6. S：support（支撐）：保持損傷部位的舒適體位，也可用矯形器來保持支撐，促進恢復。 急性期過后，可介入一些理療的治療方法，逐漸開始運動。 ??? 寫了這么多理論的東西，還是用事實說話吧，和大家分享自己崴腳的經歷和感受~ 記得2015年5月一天，下樓梯踩空崴到腳，當時就覺得有點疼，沒大事，腳背也沒腫，和大多數頭一次崴腳的人一樣，心想多走一走，揉一揉就好了，當時也沒有接觸到這方面的醫(yī)學知識，忍者疼走，還用熱毛巾敷患處，結果… ? 對，就成了這個樣子…見此情形便去醫(yī)院照了個踝關節(jié)正、側位片，發(fā)現有距骨有裂紋，這才意識到嚴重性，聽醫(yī)生的建議打石膏靜養(yǎng)。 徹底可以正常走路差不多真的要三個月之久~ 前幾天，又一次不小心崴腳后，總結經驗教訓和自身所學的康復知識，立即進行了緊急 處理，如圖 簡單的利用了PRICE原則，家里沒有紗布可以利用別的物品予以固定。我把冰塊敷在患處，每4小時敷一次，一次15-30分鐘，冰塊敷在上面會有燒灼感，刺痛感，若感到麻木則立即取出，防止凍傷皮膚，麻痹神經。 由于及時處理，加上減少活動，患部沒有出現淤青，紅腫熱痛等表現。休息一天后，我便可以進行各種日常生活活動，第三天我的踝關節(jié)可以進行正常范圍的背屈，跖屈活動。第四天，可以進行小范圍的內翻外翻活動。大多數人崴腳都是踝關節(jié)外側韌帶損傷，其一是由于距骨和脛腓骨之間的位置關系，其二是由于外側韌帶少而薄，內側韌帶多而厚。 在急性期制動之后，恢復期要進行康復訓練。 一、 關節(jié)活動度的訓練（傷后一個月內） ?包括背屈，跖屈，內翻，外翻，旋轉 二、 踝關節(jié)周圍肌力增強訓練（傷后半個月至一個半月） 采取長坐位，膝關節(jié)伸直，勾腳，可以靠墻跟自己練習，有條件買一彈力繃帶類似這樣 ? （沒有彈力繃帶只能用這個做示范了） 三、 負重訓練（傷后一個半月之后） 開始可進行短時間的患腳負重，逐步過渡到長時間的，最后可用沙袋綁在患腿上，或患腳單獨負重訓練。 ? ?2021年11月22日1491
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內分泌科 扭傷后應該冷敷還是熱敷？好多人都弄反了，扭傷了第一時間就熱敷，熱敷是為了促進局部的血液循環(huán)，腳扭傷本來里面的血管就破裂了，在熱敷的話，局部的血液循環(huán)更快，就越腫越厲害，所以扭傷以后啊，應該上冷敷，冷敷可以讓血管收縮，收縮血管以后才能減少里面的這個組織液滲出，滲出減少了之后，局部腫脹疼痛的感覺就慢慢的減輕了，可以用冰塊或者是任何冰的東西都可以用毛巾包起來敷，在扭傷的地方，一般冷敷24小時左右，等過了24小時淤血減輕之后，再改熱敷，促進局部的血液循環(huán)，讓局部的淤血盡快的吸收掉，局部的損傷能夠盡快的修復，這樣才能好的更快，您關心誰就請轉發(fā)給他。2021年11月20日579
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李華南副主任醫(yī)師 天津中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院 推拿科 踝關節(jié)扭傷是最常見的運動損傷，85%為外踝損傷。不少人遇到踝關節(jié)扭傷，首先想到的是在家自我治療，但由于方法不當，經常陷入治療誤區(qū)，不僅延誤病情，還容易遺留疼痛、腫脹、反復崴腳等后遺癥。而且一旦踝關節(jié)扭傷不能得到正確治療，50%的病人會出現慢性踝關節(jié)不穩(wěn)，15%進展為踝關節(jié)骨性關節(jié)炎。 那么，踝關節(jié)扭傷應該怎么防護，又有哪些注意事項呢？今天就給大家做一個明確而且詳細的科普。 圖源自soho 一、踝關節(jié)急性損傷的評估 踝關節(jié)外側韌帶分布 圖源自QQ 為了明確扭傷輕重，建議就診患者常規(guī)拍X光片，以排除骨折。損傷嚴重的需要MRI(核磁共振)檢查，它能清楚地顯示軟骨、韌帶損傷。 二、踝關節(jié)扭傷的分期診療 踝關節(jié)扭傷分期 圖片來源自soho （一）急性期（炎癥期5~7天） ? 休息、冰敷、加壓包扎、抬高患肢（RICE）4-5天 ? 制動5-10天，推薦剛性固定，如小腿石膏托 ? 不建議延長下肢制動時間 ? 早期康復鍛煉 （二）修復期（組織增生期6~12周） ? 可控應力（負重） - 促進I型膠原蛋白纖維生長 - 抑制II型膠原蛋白生長 ? 應用半剛性支具固定踝關節(jié)，避免踝關節(jié)內翻 ? 本體感覺訓練、腓骨肌腱力量訓練、跟腱牽拉訓練、內外側肌力平衡訓練 （三）重塑期（預防受傷期6個月~1年） 預防再次損傷 - 加強踝關節(jié)活動及腓骨肌肌力訓練 - 訓練雙下肢速度、平衡型、靈活性及協(xié)調性 -矯形鞋墊、彈力繃帶、踝部夾板（高風險運動時） 因此，對于踝關節(jié)扭傷的病人，即便您的踝關節(jié)已經消腫而且活動自如，也需要您多加注意功能鍛煉，必要時進行專門的踝關節(jié)保護與鍛煉。俗話說的傷筋動骨一百天，在這里也適用。 三、踝關節(jié)扭傷后如何進行外部急救 發(fā)生踝關節(jié)扭傷時應及時對其進行正確的急救治療。一般來說，在踝關節(jié)扭傷的緊急治療中主要分為以下幾個步驟（RICE治療原則）。 （一）停止移動，注意休息 當腳踝受傷時，應立即停止活動，可用衣服或其他布包裹固定腳踝，并保持靜止和休息。 （二）及時冷敷 踝關節(jié)扭傷時，應盡快進行冷敷。冷敷能有效起到血管收縮的作用，也能在一定程度上抑制炎癥介質的釋放，從而起到很好的消腫止痛作用。扭傷后 24 小時內，如果皮膚完好，踝關節(jié)可以直接浸入冰水中，同時，還可以用浸在冰水里的濕毛巾對踝關節(jié)扭傷部位進行冰敷。一般情況下，每 6 小時進行一次冰敷，每次冰敷的時間最好是 15 分鐘左右。 （三）加壓包扎 當腳踝受傷時，應盡快在受傷部位加壓繃帶，從腳內側到足底纏上彈性繃帶，然后纏到腳踝外側，進行包扎。同時，仔細檢查繃帶的彈性，如果繃帶太緊，可能會加重腳踝關節(jié)的損傷，如果繃帶太松，不能達到壓力效果。 （四）抬高患肢 如果腳腕有損傷，應將受傷的下肢抬高，并保持腳腕略高于心臟位置的姿勢，這樣可以有效地促進靜脈和淋巴反流，并有效地幫助患者的腳踝消腫。在疼痛較輕的情況下，可以口服芬必得和西樂葆等藥物，如果懷疑骨折，應在經過短暫的緊急治療后盡快送到附近的醫(yī)院治療。 RICE治療原則 圖源自SOHU 四、預防踝關節(jié)扭傷的方法 （一）軟組織貼扎技術 軟組織貼扎技術是將治療膠帶（或購買肌效貼）貼在人體表面，這樣既能起到限制關節(jié)過度活動的作用，又能增強人體軟組織的強度，它還具有保護肌肉骨折的功能，保持和促進運動能力，并取得顯著的效果，這是一種非侵入性治療技術。方法如下圖： 簡易貼扎方法1 圖源自www.diyitui.com 簡易貼扎方法2 圖源自www.diyitui.com 如果您覺得這樣的方法不方便可以選擇佩戴護踝進行固定。 護踝佩戴樣式 www.t-bb.net/ （二）運動前積極準備 在日常運動中，計劃適當的運動內容和運動量，注意對脆弱的肌肉進行適當鍛煉，做適當地肌肉拉伸運動。特別要注意容易受傷的部位，或者受過傷的部位。另外，在訓練和比賽后放松和整理肌肉，消除疲勞，防止肌肉僵硬，預防運動性疾病和扭傷。 （三）重視腳踝的日常訓練 在日常生活中，集中訓練腳踝周圍的肌肉，加強肌肉的力量，可以提高關節(jié)的穩(wěn)定性。比如適當地練習負重提踵、足尖走練習、跳繩、踝關節(jié)繞環(huán)和勾腳尖等練習，通過這些方式練習踝關節(jié)的靈活性，加強踝關節(jié)的伸展和活動度。 （四）自我推拿的方法 對于踝關節(jié)扭傷的患者，自我推拿及功能鍛煉可有效地改善踝關節(jié)的腫脹疼痛和活動障礙。但需要注意，若發(fā)生嚴重扭傷致骨折、韌帶撕裂時，暫不可自我推拿、鍛煉，須待病情穩(wěn)定后再進行。一般自我推拿需在急性期（24小時）后進行，且操作時應輕柔緩和，以免加重癥狀。下面介紹一下具體步驟： 1.按揉解溪穴 用拇指螺紋面置于患側解溪穴上，旋轉按揉約1min，以局部酸脹感為宜。 按揉解溪穴 2.按揉昆侖穴 用中指螺紋面置于患側昆侖穴上，旋轉按揉約1min，以局部酸脹感為宜。 按揉昆侖 3.按揉懸鐘穴 用拇指螺紋面置于患側懸鐘穴上，旋轉按揉約1min，以局部酸脹感為宜。 按揉懸鐘 4.按揉陽陵泉穴 用中指螺紋面置于患側陽陵泉穴上，旋轉按揉約1min，以局部酸脹感為宜。 按揉陽陵泉 5.按揉傷處局部 用拇指或手掌置于踝關節(jié)傷處周圍，以傷處局部為中心，向周圍方向輕揉，約1～2min，手法應輕柔，力量由輕到重。 按揉傷處局部 6.搖踝 用一手握住足背部，另一手握小腿下部，旋轉搖動踝關節(jié)1～2min，手法應輕柔，逐步增大搖動范圍。 搖踝 上述治療可以有效增加踝關節(jié)周圍肌肉及韌帶的力量，提高踝關節(jié)穩(wěn)定性，預防扭傷再發(fā)生。如果您也有上述問題，不妨試一試。 參考文獻： [1]張冬蓮.急性踝關節(jié)扭傷早期RICE干預療效分析[J].現代診斷與治療,2016,27(10):1891-1892.2021年10月27日1308
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居家寶主治醫(yī)師 北京大學人民醫(yī)院 創(chuàng)傷骨科 在日常生活中，扭腳很常見，很多朋友都有過扭腳的經歷，扭腳后的緊急處理需要掌握一定的技巧1.立即停止當前進行的活動，可以就近坐下休息，脫掉鞋襪，觀察腳踝有無明顯的畸形，盡可能避免走路活動，必要時可以拄拐或坐輪椅；2.應當盡快開始冰敷，可以選擇化學冰袋，也可以家用的保鮮冰袋，冰敷時應當用毛巾包裹冰袋，然后置于扭傷的腳踝處，冰敷每次持續(xù)15-20分鐘，每天進行3-5次；3.在家休息時應當在扭傷一側的小腿下方墊一個枕頭把腳抬高，這樣有助于促進回流，減輕軟組織腫脹；4.可以于醫(yī)療用品商店購買護踝支具進行踝關節(jié)加壓固定；5.如果踝關節(jié)扭傷后出現明顯的畸形，疼痛劇烈，無法負重站立等，應當立即到醫(yī)院就診，進行X線檢查評估有無骨折。6.對于反復踝關節(jié)扭傷的朋友來說，急性扭傷的處理較為類似，但更重要的是需要到醫(yī)院進行相關檢查，包括踝關節(jié)B超、踝關節(jié)核磁檢查等，評估有無踝關節(jié)韌帶的損傷。2021年09月03日1038
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趙松副主任醫(yī)師 上海市第六人民醫(yī)院 骨科-運動醫(yī)學科 各位患者朋友，首先感謝您信任趙松醫(yī)生并積極配合手術的完成！其次出院并不意味著您的治療的結束。接下來需要您更積極地按照康復計劃進行功能鍛煉哦。關于出院后康復期間的問題，大致總結如下：1、切口問題：由于是微創(chuàng)手術，術后換藥可選擇就近的正規(guī)醫(yī)療機構，三到四天一次，彈力繃帶可繼續(xù)使用至拆線。一般術后兩周切口愈合可拆線。期間如有切口異?；蝮w溫升高，可及時聯系。此外，在術后幾天，您可能會發(fā)現在手術區(qū)域周圍肢體出現青紫瘀斑，請不要緊張，這是手術中的出血逐漸沉積至皮下所致。2、術后用藥：即使是微創(chuàng)手術，術后也會有不同程度的疼痛、腫脹等反應。不同患者術后反應持續(xù)時間也不同。所以術后出院帶藥建議使用至癥狀緩解。用藥也有利于減輕康復鍛煉后的反應。3、術后復診：一般復診的時間節(jié)點為：術后2周、術后6周、術后三月、術后半年、術后一年、術后二年。具體患者可能會有少許調整。每次復診請務必帶上之前的康復計劃和門診病歷。是否需要復查X線、CT、MRI可先咨詢趙松醫(yī)生。預約門診可參考趙松醫(yī)生另一篇就診指南《如何預約我的門診》。對于術后患者掛號困難，趙松醫(yī)生會酌情照顧加號。如有任何問題，歡迎隨時聯系。2021年08月28日2041
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忻慰主治醫(yī)師 上海長征醫(yī)院 關節(jié)外科 在我們平時生活中會經常聽到有人“崴腳”，而“崴腳”后我們一般會進行以下兩種處理狀態(tài)：（1）靜養(yǎng)，噴點云南白藥或敷點“中藥黑藥膏”；（2）第二種情況會稍微重視點，去醫(yī)院拍了張X線后發(fā)現沒有骨折，于是就不把“它”當回事，就靜待自己消腫恢復。一般來說，過了2周左右踝關節(jié)的腫脹就自己慢慢好轉了，疼痛也會逐漸好轉。但是很多“崴腳”并不是真的好了，很多人會感覺崴腳之后進行劇烈運動或長時間行走后踝關節(jié)酸脹不適，甚至有些人還容易反復崴腳，影響生活質量。那就讓我們來了解下這個常見情況的常見問題。那我們首先要了解何為崴腳？其實崴腳就是我們常說的踝關節(jié)扭傷。它是我們運動或日間生活中極為常見的損傷之一，尤其在我們有氧運動、打籃球、排球、戶外運動及攀巖時容易發(fā)生。踝關節(jié)扭傷就是踝關節(jié)在某個特定方向過度扭轉，導致起踝關節(jié)穩(wěn)定作用的韌帶牽拉過度甚至撕裂。常見類型如下圖。踝關節(jié)扭傷后會引起什么樣的癥狀？踝關節(jié)扭傷后最常見的癥狀就是腳踝疼痛、壓痛、腫脹及瘀斑，踝關節(jié)可能還會出現活動受限，甚至無法負重。但踝關節(jié)扭傷后病情不一，有些可能很輕微，有些癥狀卻很重。一般踝關扭傷分為I-III級：I級：有輕度腫脹和壓痛，能夠負重和行走，只伴輕微疼痛。II級：有中度疼痛、腫脹、壓痛和淤斑。關節(jié)活動度受到一定限制，且有功能損失，負重和行走時疼痛。III級：有重度疼痛、腫脹、壓痛和淤斑，嚴重的功能和活動度下降，不能負重和行走。踝關節(jié)扭傷后何時需要去醫(yī)院就診呢？當踝關節(jié)扭傷后出現下面情況就要及時就診了：（1）踝關節(jié)出現明顯的疼痛及腫脹（2）受傷的踝關節(jié)無法負重（3）腳踝出現歪斜或畸形時（4）腳踝出現不穩(wěn)定，如在走樓梯時出現“打軟腿”的情況當然，如果你無法確定自己的病情，穩(wěn)妥起見，也需及時就診，尤其是出現上文提到的II-III級損傷的癥狀。到了醫(yī)院會有針對踝關節(jié)扭傷的檢查嗎？有針對的檢查，但是否進行需看當時受傷的具體情況。醫(yī)生會問診和查體來判斷是否有扭傷，他可能會向不同方向轉動患足，以觀察你的疼痛情況并鑒別腳踝松弛程度（檢查過程中可能會有較明顯的疼痛，如有不適，需及時提出）。同時根據受傷情況，可能會加做X線檢查以排除骨折可能。有些還會安排超聲檢查，以確定有無韌帶損傷及損傷程度的判斷。踝關節(jié)扭傷后該怎么辦呢？在扭傷早期，比較公認的治療方法就是“RICE”療法。R，Rest，休息---使用拐杖或停止足部活動以便休息腳踝。I，Ice，冷敷---使用冰袋或冷毛巾敷腳踝，每1-2小時1次，一次15分鐘。冰袋和皮膚之間需要敷層毛巾。損傷后應該至少冷敷6小時，甚至2日內都可以冷敷，直至腫脹緩解。C，Compression，加壓---使用彈性繃帶加壓包裹踝關節(jié)，以減輕踝關節(jié)腫脹并加強踝關節(jié)穩(wěn)定性。需要在醫(yī)師指導下使用，以免壓力過大壓迫血管。D，Elevation，抬高患肢---抬高患足高于心臟平面，躺臥時用枕頭或毯子墊足，坐著時將患足放在桌子或椅子上。同時可在醫(yī)師指導下口服藥物消炎鎮(zhèn)痛，如對乙酰氨基酚、布洛芬、萘普生、塞來昔布等。輕微的扭傷通常無需夾板固定患踝和患足，嚴重時可能需要。有些損傷嚴重的踝關節(jié)扭傷甚至需要手術修復扭傷引起的韌帶撕裂。踝關節(jié)扭傷既然沒有骨折，為什么醫(yī)生還推薦打石膏固定呢？對于較嚴重的的韌帶損傷，固定足踝是很有必要的治療方式，不單單有助于減緩疼痛和腫脹，同時有助于促進受傷韌帶的恢復（尤其是在正確的位置上恢復），減少之后出現慢性踝關節(jié)不穩(wěn)的發(fā)生。固定足踝的方式通常有加壓繃帶、支具和石膏固定。許多研究表明，石膏固定相較于其他兩種固定方式，功能改善更快，同時能更快重返工作和運動。雖然打石膏后生活有諸多不便，但它的性價比是最高的，所以如果有醫(yī)生讓你打石膏也不要覺得意外。既然踝關節(jié)扭傷大多可通過保守治療治愈，那為何有些人還要進行手術呢？雖然大多數扭傷能通過保守治療完全治愈，但是還有近1/3的患者存在一定程度的踝關節(jié)慢性不穩(wěn)，表現為6個月后出現踝關節(jié)復發(fā)扭傷、復發(fā)性踝關節(jié)疼痛及腫脹、踝關節(jié)出現打軟腿、有不穩(wěn)定感、不敢進行之前的體育運動，甚至因此改變生活方式。這時候醫(yī)生會先進行功能鍛煉、佩戴支具及本體感覺訓練等保守治療，如果保守無效并且發(fā)現受傷的韌帶明顯松弛的話，就需要進行進一步的手術治療。踝關節(jié)扭傷后何時能復工呢？首先受傷的程度決定了恢復運動和工作能力的時間，正確的制動和康復訓練可縮短這一時間。具體復工時間需咨詢?？漆t(yī)師。2021年08月25日5110
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