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陳雷主治醫(yī)師 上海市同濟(jì)醫(yī)院 骨關(guān)節(jié)外科中心 踝關(guān)節(jié)扭傷就是我們平時(shí)所說(shuō)的“崴腳”，每個(gè)人一生中至少有一次。而踝關(guān)節(jié)扭傷，在所有的運(yùn)動(dòng)損傷中比例最高，占了20~40%。（常見(jiàn)的各項(xiàng)運(yùn)動(dòng)中踝關(guān)節(jié)韌帶損傷的頻率）為什么踝關(guān)節(jié)會(huì)扭傷，我們先來(lái)認(rèn)識(shí)下踝關(guān)節(jié)。由于踝關(guān)節(jié)外踝腓骨較長(zhǎng)踝穴較深，而內(nèi)踝脛骨較短踝穴較淺，故踝關(guān)節(jié)更易發(fā)生內(nèi)翻扭傷。一、生活中如何預(yù)防?1.加強(qiáng)腳踝力量及平衡能力的鍛煉非常重要，平時(shí)沒(méi)事多做提踵踮腳動(dòng)作。2.盡量避免穿高跟鞋或在不平整的路面行走。3.走路要專心，別看手機(jī)。4.盡量少騰空跳起。5.運(yùn)動(dòng)前后要記得熱身、拉伸。6.適度運(yùn)動(dòng)，避免過(guò)度疲勞。二、踝關(guān)節(jié)扭傷該怎么辦?1、緊急處理：目標(biāo)是盡可能地控制疼痛和腫脹保護(hù) Protect：扭傷后休息2、3天，讓受傷的關(guān)節(jié)，韌帶或肌肉休息。之后可以適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，同時(shí)保持對(duì)受傷部門的保護(hù)（如拐杖等輔助裝置）。適當(dāng)負(fù)重OptimumLoading：在保護(hù)階段可以開(kāi)始的輕柔動(dòng)作。這種漸進(jìn)式的損傷負(fù)荷可以幫助促進(jìn)最佳的愈合，防止由于關(guān)節(jié)和肌肉緊張或肌肉萎縮而延遲恢復(fù)正常。冰敷 Ice：傷后24小時(shí)內(nèi)冷敷腫痛部位（冰塊、冰袋等），每次15~20分鐘，每隔2~3個(gè)小時(shí)1次，可用毛巾隔離，避免凍傷皮膚。加壓Compression：可使用彈力繃帶加壓。它可以阻止繼續(xù)出血、預(yù)防嚴(yán)重的踝關(guān)節(jié)腫脹。踝關(guān)節(jié)在腫脹消退前不建議使用粘膠支持帶包扎固定。抬高患肢 Elevate：抬高你的踝關(guān)節(jié)，高于心臟水平，每天有2~3個(gè)小時(shí)的抬高，有助于減輕踝關(guān)節(jié)水腫。注意：及時(shí)而有效的急救措施對(duì)于加快愈合十分重要。嚴(yán)重扭傷患者，需即時(shí)就診。2、后續(xù)治療：為恢復(fù)正常行走及運(yùn)動(dòng)打下基礎(chǔ)急性期的治療可以采用一些如超聲或者激光等理療手段來(lái)控制腫脹和炎癥。三、踝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)訓(xùn)練拉伸練習(xí)：練習(xí)強(qiáng)度：在有牽伸感角度保持，60S/個(gè)，5個(gè)/次活動(dòng)度練習(xí)：練習(xí)強(qiáng)度：20個(gè)/組，3組/次足踝肌力練習(xí)：練習(xí)強(qiáng)度：20個(gè)/組，3組/次2021年04月27日
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李超主治醫(yī)師 上海市第七人民醫(yī)院 骨傷科 踝關(guān)節(jié)鏡手術(shù)后很快就能出院，但是出院后不能不管不顧，只在床上躺著那肯定不行。微創(chuàng)手術(shù)后的康復(fù)很關(guān)鍵，在家科學(xué)的術(shù)后康復(fù)鍛煉能達(dá)到事半功倍的效果。本文參考紐約大學(xué)康復(fù)中心方案：第一階段：出院日（一般術(shù)后4天）——未拆除石膏之前（一般4周左右）1，進(jìn)行直腿抬高練習(xí)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)，避免肌肉萎縮；2，加強(qiáng)足趾屈伸練習(xí)；3，扶拐下地患肢不負(fù)重行走，時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng)，完成去廁所等必須日常生活即可；4，2周拆線時(shí)，進(jìn)行被動(dòng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)練習(xí)（全關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍），約15分鐘，練習(xí)后進(jìn)行冰敷20分鐘，或遵當(dāng)時(shí)醫(yī)囑進(jìn)行。第二階段：拆除石膏后（一般4后左右）——8周：1，拆除石膏后需佩戴硬性護(hù)踝；2，扶拐下地患肢開(kāi)始部分負(fù)重行走；3，繼續(xù)進(jìn)行直腿抬高練習(xí)和股四頭肌等長(zhǎng)收縮練習(xí)；4，在無(wú)痛范圍內(nèi)進(jìn)行小腿肌肉等長(zhǎng)收縮練習(xí)；5，每日需進(jìn)行持續(xù)被動(dòng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)；6，每日進(jìn)行最大關(guān)節(jié)角度持續(xù)被動(dòng)踝關(guān)節(jié)活動(dòng)。第三階段：8周以上：1，繼續(xù)以上練習(xí)；2，可逐步進(jìn)行踝關(guān)節(jié)抗阻活動(dòng)（提踵，橡皮筋抗阻等），增強(qiáng)踝周肌肉力量練習(xí)；3，門診復(fù)查后決定是否在完全跖屈位進(jìn)行外翻訓(xùn)練，酌情在抗阻下（2斤-20斤）進(jìn)行跖屈或外翻訓(xùn)練。2021年04月04日2175
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王逢賢主任醫(yī)師 東直門醫(yī)院 骨科 踝關(guān)節(jié)損傷就是平時(shí)我們說(shuō)的“崴腳”，據(jù)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)研究表明，足踝扭傷在所有的運(yùn)動(dòng)損傷中是發(fā)生率最高的，占所有運(yùn)動(dòng)損傷的40%以上。踝關(guān)節(jié)損傷后如果治療不當(dāng)，40%的患者會(huì)出現(xiàn)慢性踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)、反復(fù)受傷，據(jù)統(tǒng)計(jì)，踝關(guān)節(jié)首次損傷后一年內(nèi)再次損傷風(fēng)險(xiǎn)是之前的2倍以上，且15%的患者可進(jìn)展為踝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎，導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)障礙和慢性疼痛，因此踝關(guān)節(jié)損傷后采取正確的處理和科學(xué)的康復(fù)十分重要。急性期正確處理（POLICE原則）首先要排除是否有骨折，對(duì)急性踝關(guān)節(jié)損傷的處理，建議傷后24-48小時(shí)內(nèi)使用POLICE原則：●P（protection）：盡可能保護(hù)踝關(guān)節(jié)損傷部位，以防造成二次損傷；患者在能以正常步態(tài)行走前都需拄拐?！馩-L（optimal loading）：踝關(guān)節(jié)中立位制動(dòng)休息，但休息不等于完全制動(dòng)。長(zhǎng)期局部不活動(dòng)，很容易降低神經(jīng)控制能力，導(dǎo)致二次損傷，應(yīng)該進(jìn)行一些有意識(shí)的踝關(guān)節(jié)活動(dòng)，給予下肢適當(dāng)?shù)呢?fù)荷和被動(dòng)活動(dòng)，不僅有利于減輕腫脹，還有利于維持下肢的神經(jīng)肌肉功能?！馡（ice）：冷敷可以使局部血管收縮，減輕充血，達(dá)到止痛、消腫的目的，將冰或冰袋敷在受傷處（使用輕薄毛巾或紗布覆蓋皮膚），并定時(shí)檢查傷處，避免凍傷。大多數(shù)研究采用的是每?jī)尚r(shí)20分鐘冷療，或清醒時(shí)每?jī)尚r(shí)10分鐘冷療、10分鐘休息、10分鐘冷療的間歇性冷療方案?！馛（compression）：使用護(hù)具或繃帶向心性加壓包扎踝關(guān)節(jié)，可減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，加速水腫和出血吸收。但需注意不能包扎過(guò)緊，以免引起局部組織壞死，如果發(fā)現(xiàn)腳趾末端出現(xiàn)皮膚顏色蒼白、發(fā)冷，需要即刻拆去?！馝（elevation）：將患側(cè)下肢抬高，盡可能高于心臟水平，利用重力作用促進(jìn)血液回流和腫脹消除?！衽浜戏晴摅w抗炎藥(NSAIDs)、口服對(duì)乙酰氨基酚或阿片類藥物以減輕疼痛?？茖W(xué)康復(fù)鍛煉功能性康復(fù)旨在輔助患者恢復(fù)活動(dòng)，以及預(yù)防踝關(guān)節(jié)慢性不穩(wěn)和復(fù)發(fā)損傷，在踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛和腫脹消退后就應(yīng)盡早開(kāi)始?！聃钻P(guān)節(jié)主動(dòng)屈伸鍛煉（損傷后2周內(nèi)）：踝關(guān)節(jié)緩慢背伸（勾腳）至極限后保持5-10秒；然后緩慢跖屈（向下繃腳尖）至極限后保持5-10秒，每組訓(xùn)練20-30個(gè)，每天3組練習(xí)?！窨罩凶孕熊噭?dòng)作（損傷后2周內(nèi)）：●踝關(guān)節(jié)抗阻力訓(xùn)練（損傷后2周內(nèi)）：使用長(zhǎng)毛巾或彈力帶纏住足的中前1/3-1/2，保持膝關(guān)節(jié)伸直，在疼痛可忍受范圍內(nèi)，利用上肢力量鍛煉踝關(guān)節(jié)背伸和跖屈，保持10-20秒/次，10次/組，每天3組練習(xí)。●踝關(guān)節(jié)環(huán)轉(zhuǎn)運(yùn)動(dòng)（損傷后2周內(nèi)）：用腳趾進(jìn)行劃圈、寫“米”字或?qū)懽帜福ㄈ鏏BC等）活動(dòng)，順時(shí)針旋轉(zhuǎn)20圈，然后逆時(shí)針旋轉(zhuǎn)20圈。做運(yùn)動(dòng)時(shí)以足大拇趾為導(dǎo)向?！褡o(hù)踝保護(hù)下負(fù)重訓(xùn)練（3-4周）：重心轉(zhuǎn)移訓(xùn)練：雙腳站立，無(wú)痛狀態(tài)下逐漸將重心轉(zhuǎn)移到患側(cè)，15-20次/組，3-4組。當(dāng)患側(cè)可以完全負(fù)重時(shí)，過(guò)渡到平地上的步行訓(xùn)練，每天進(jìn)行3-5個(gè)循環(huán)。●拄拐下步行轉(zhuǎn)移訓(xùn)練（3-4周）：包括去廁所、輪椅和床的轉(zhuǎn)移。最開(kāi)始需要拄雙拐進(jìn)行活動(dòng)，并逐漸控制自己的活動(dòng)范圍，不要在能力未達(dá)到之前隨意增加行走的距離和范圍。Tips：所有康復(fù)鍛煉均應(yīng)循序漸進(jìn)，以不引起不適、疼痛為限。訓(xùn)練后若出現(xiàn)明顯的次日不可緩解的腫脹、疼痛時(shí)，需要減少甚至停止訓(xùn)練。2021年03月26日1148
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邢劍主管技師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 哈嘍，大家好，我是北醫(yī)三院康復(fù)科治療師邢健，今天呢，想向大家介紹居家踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻練習(xí)方法，我們前面講到了，內(nèi)翻呢，有點(diǎn)類似崴腳動(dòng)作，因此我們可以在蹺二郎腿的姿勢(shì)下呢，自己用手將腳踝向內(nèi)的緩慢牽拉，在我們能感到有明顯牽拉感，但沒(méi)有疼痛的角度下呢，保持30秒，然后休息30秒，這樣重復(fù)兩到三次動(dòng)作就可以了。 現(xiàn)在給大家介紹另外一種踝關(guān)節(jié)內(nèi)翻的練習(xí)，斜板輔助內(nèi)翻練習(xí)。 我們好腿支撐站立，雙腿站在鞋板上，當(dāng)然我們還是從最低檔開(kāi)始練起，緩慢的將身體重量轉(zhuǎn)移到雙側(cè)，在我們感到雙側(cè)有明顯牽拉感，但沒(méi)有明顯疼痛的情況下呢，保持30秒，然后休息30秒，這樣重復(fù)動(dòng)作兩到三次即可。需要注意的是呢。 我們上面提到的兩種方法呢，如果你是一個(gè)外踝韌帶損傷術(shù)后的患者，早期是不建議練習(xí)此動(dòng)作的，應(yīng)該是在我們術(shù)后復(fù)查時(shí)，韌帶組織有定愈合后，主刀大夫在查體明確這個(gè)組織強(qiáng)度可以練習(xí)之后，我們?cè)偃プ鲞@個(gè)練習(xí)，您學(xué)會(huì)了嗎？ 下面再給大家簡(jiǎn)單說(shuō)一下踝關(guān)節(jié)外翻的訓(xùn)練方法，由于踝關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)的本身就可以限制外翻，所以說(shuō)正常踝關(guān)節(jié)外翻的角度呢，都不會(huì)太大，而且通常外翻受限的情況也比較少，主要出現(xiàn)在內(nèi)踝損傷，比如說(shuō)骨折或者說(shuō)韌帶2021年03月14日2228
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邢劍主管技師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 哈嘍，大家好，我是北醫(yī)三院康復(fù)科治療師邢健，今天將向大家介紹居家踝關(guān)節(jié)直取練習(xí)方法，也就是腳背繃直向下動(dòng)作。 因踝關(guān)節(jié)在休息時(shí)呢，受重力作用，通常會(huì)處于一定的直曲角度，因此這個(gè)角度練習(xí)起來(lái)相對(duì)容易一些。 這個(gè)動(dòng)作呢，需要患者座位或者平躺，腳伸出床外，把腳踝露出來(lái)，家屬呢兩腳前后開(kāi)立，靠近床的腿呢適當(dāng)支撐患者的腿部，家屬的一只手在內(nèi)外踝骨性凸起處環(huán)握住小腿并固定。 另一只手呢張開(kāi)環(huán)握住足背弓起處，同時(shí)呢稍向足底方向適當(dāng)?shù)臓坷?，并向下按壓足背? 這兩個(gè)動(dòng)作呢，合力會(huì)產(chǎn)生腳背繃直向下的踝支曲動(dòng)作。 在患者感到有明顯牽拉感但無(wú)痛的角度下，適當(dāng)保持30秒，然后休息30秒，這樣呢，重復(fù)動(dòng)作兩到三次即可。 以上的動(dòng)作，你都學(xué)會(huì)了嗎？2021年03月07日2199
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邢劍主管技師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 哈嘍，大家好，我是北醫(yī)三院康復(fù)科治療師邢健，今天繼續(xù)向大家介紹居家踝關(guān)節(jié)背區(qū)練習(xí)方法，也是我們這個(gè)系列的最后一個(gè)動(dòng)作下蹲練習(xí)，下蹲練習(xí)是一個(gè)強(qiáng)度比較大的訓(xùn)練方法。 一般是我們沖擊最后極限角度時(shí)才會(huì)用到的，因此練習(xí)前需要咨詢主刀醫(yī)生和康復(fù)治療師，明確我們當(dāng)前組織的愈合情況，在征得許可后呢，再開(kāi)始練習(xí)。 這個(gè)動(dòng)作起初可借助雙手支撐，從而分擔(dān)部分體重，同時(shí)也可以腳尖自然向前，雙腳間距略寬，一肩，膝關(guān)節(jié)和臀部不要歪斜，帶長(zhǎng)，緩慢下蹲至無(wú)痛，角度保持30到60秒。 休息60秒，重復(fù)一到兩次操作即可，因?yàn)檫@個(gè)訓(xùn)練強(qiáng)度比較大，因此不建議大家重復(fù)太多次數(shù)。另外就是在訓(xùn)練結(jié)束后，如果有明顯的發(fā)熱、疼痛不適，建議大家第一時(shí)間冰敷，并將這個(gè)情況呢根據(jù)的治療師和醫(yī)生適當(dāng)反饋。 以上呢，就是我們下蹲練習(xí)的一些訓(xùn)練細(xì)節(jié)，希望大家能記得住。 掌握好，把我們的角度呢，最后都能練出來(lái)，好了，今天就到這里。2021年03月07日1538
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肖進(jìn)主任醫(yī)師 廣東省人民醫(yī)院 關(guān)節(jié)骨病及創(chuàng)傷科 踝關(guān)節(jié)扭傷是最常見(jiàn)的運(yùn)動(dòng)損傷之一，也是足踝外科門診最常見(jiàn)的患者主訴之一?？赡芩袩釔?ài)運(yùn)動(dòng)，尤其是喜歡跑步、打球的朋友都有過(guò)踝關(guān)節(jié)扭傷的病史。那么，如果不小心扭傷了踝關(guān)節(jié)該怎么處理呢？您清楚嗎？ 踝關(guān)節(jié)扭傷急性期處理要遵循RICE原則。R（Rest）休息，受傷后一定要馬上停止運(yùn)動(dòng)，好好休息。我們經(jīng)常在球場(chǎng)看到一些健兒“輕傷不下火線”，崴了腳也舍不得下場(chǎng)，一瘸一拐地繼續(xù)在場(chǎng)上馳騁，這是非常危險(xiǎn)的！因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)扭傷很可能伴隨韌帶損傷，繼續(xù)運(yùn)動(dòng)無(wú)疑會(huì)大大加重傷處的出血、腫脹，甚至導(dǎo)致韌帶損傷加重，影響以后的治療效果。 I（Ice）冰敷，用毛巾包著冰塊（如果沒(méi)有冰塊，用其他冷的東西也行，比如冰礦泉水、冰啤酒，等等）敷在受傷腫脹的部位，減輕局部炎癥反應(yīng)，冷卻血管以減少出血。我們看體育比賽，尤其是NBA直播的時(shí)候，常?？梢钥吹竭\(yùn)動(dòng)員踝關(guān)節(jié)受傷后，馬上下場(chǎng)立即用冰袋或者冰桶冷敷，就是這個(gè)道理。冰敷一次一般15-20分鐘，這時(shí)候冰塊基本融化，您就可以停止了。一天敷2-3次就行了，注意不要持續(xù)冰敷，引起局部?jī)鰝吐闊┝?。還有，扭傷后急性期切記不要涂藥后按摩，越按腫得越厲害。 C（Compression）加壓包扎，壓迫血管止血以減輕腫脹。受傷后傷處都會(huì)出現(xiàn)不同程度的腫脹，以適當(dāng)?shù)膲毫M(jìn)行加壓包扎可以減輕腫脹，因?yàn)橐欢ǖ膲毫梢云鸬綁浩戎寡淖饔?。?dāng)然，需要注意的是，這個(gè)壓力一定要適度，以傷處感到像用手輕到中等力度壓迫的力量就夠了，壓力太大阻斷血液循環(huán)有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的后果，一定要小心避免！ E（Elevation）抬高患肢。將受傷的腿抬高，最好能高于心臟平面，這樣對(duì)消腫非常有利。我們的踝關(guān)節(jié)因?yàn)樘幱谌梭w的低位，血液向心臟回流比較困難，受傷后極易發(fā)生腫脹，而且很難消退，因此受傷后趕緊坐下來(lái)或者躺下來(lái)，抬高傷腿至高于心臟平面，對(duì)消腫是非常重要的。 經(jīng)過(guò)這些處理，通常過(guò)1-2天局部腫痛應(yīng)該會(huì)逐漸減輕，至少不會(huì)再發(fā)展。如果您是這種情況可以直接跳到下一段了。但是如果踝關(guān)節(jié)還是很痛，甚至腫脹、疼痛感越來(lái)越嚴(yán)重，您就需要上醫(yī)院了。到了醫(yī)院掛骨科號(hào)（晚上就掛急診外科），醫(yī)生會(huì)給您做必要的檢查并做出專業(yè)的判斷。 除了體格檢查，經(jīng)常做的輔助檢查包括X光，磁共振（MR），B超等。X光片最常用，每個(gè)醫(yī)院都有，檢查時(shí)間短，半夜急診也能做。拍X光片對(duì)有沒(méi)有骨折看得很清楚（扭傷有可能引起撕脫骨折），大部分醫(yī)生都會(huì)看，這是它的優(yōu)勢(shì)。但是對(duì)診斷韌帶損傷X光就不夠了，需要做磁共振或者B超檢查。這兩者各自的優(yōu)缺點(diǎn)是：磁共振對(duì)軟組織顯像最清晰，但是價(jià)格比較貴，而且往往需要預(yù)約。B超價(jià)格便宜，但是不太好看，對(duì)醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)要求很高。 踝關(guān)節(jié)扭傷最常傷到的結(jié)構(gòu)是韌帶，特別是踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶（距腓前韌帶）。韌帶損傷根據(jù)嚴(yán)重程度可以分3級(jí)：1級(jí)少量韌帶纖維斷裂，局部壓痛，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性不受影響。2級(jí)更多的韌帶纖維受損局部腫脹壓痛。3級(jí)韌帶完全斷裂。韌帶損傷程度不同，治療方法也不一樣。1級(jí)－輕2級(jí)損傷可以保守治療，繃帶或護(hù)踝固定3-4周就行了。治療期間不要運(yùn)動(dòng)，盡量少走路，受傷3天以后可以每天熱水泡腳，促進(jìn)血液循環(huán)。每天涂抹外用的消炎鎮(zhèn)痛藥，比如扶他林乳膠劑，每次1-2厘米，每天1-2次。 嚴(yán)重2級(jí)－3級(jí)損傷需要石膏或者支具固定4-6周，甚至手術(shù)治療。這種情況下韌帶大部分甚至完全斷裂，一定要及時(shí)牢固固定，繃帶和一般有彈性的護(hù)踝是不夠牢的，需要打石膏或者穿專門制作的支具固定才行。對(duì)運(yùn)動(dòng)能力要求高，或者以前有過(guò)扭傷病史的病人，可以考慮手術(shù)治療，一般可以行踝關(guān)節(jié)外側(cè)副韌帶原位修復(fù)術(shù)，手術(shù)可以切開(kāi)做，也可以用關(guān)節(jié)鏡做。手術(shù)后也需要石膏或支具固定4-6周才能痊愈。 受傷后大約1個(gè)月左右就可以開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉了。踝關(guān)節(jié)固定后容易引起很多問(wèn)題，比如關(guān)節(jié)僵硬、跟腱攣縮、肌肉萎縮、長(zhǎng)期腫脹等。所以拆除外固定以后一定要盡早開(kāi)始康復(fù)鍛煉。鍛煉的方法很多，包括屈伸、旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)，單腳站立（受傷的腳出力），跟腱和筋膜拉伸練習(xí)，等等。 可以自行練習(xí)，用手幫忙搬動(dòng)關(guān)節(jié)，或配合使用彈力帶加強(qiáng)鍛煉效果，也可以到醫(yī)院或康復(fù)機(jī)構(gòu)在專業(yè)人士指導(dǎo)下進(jìn)行復(fù)健，更能收到事半功倍的效果。需要強(qiáng)調(diào)的是，康復(fù)鍛煉是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，固定一個(gè)月，以后至少鍛煉三個(gè)月都不一定能完全恢復(fù)到受傷前的狀態(tài)。所以一定要有耐心，同時(shí)要充滿信心，萬(wàn)萬(wàn)不可心浮氣躁，鍛煉了幾天覺(jué)得效果不明顯就疑神疑鬼，怨天尤人。 關(guān)于踝關(guān)節(jié)扭傷，大家感興趣的話題很多，今天就不一一贅述了（文章再長(zhǎng)就沒(méi)人看了）。最后提一個(gè)國(guó)人問(wèn)得最多的問(wèn)題：需要忌口嗎？從西醫(yī)的角度，飲食方面是不需要忌口的，牛肉、雞蛋、牛奶、魚......什么都可以吃。唯一需要的是戒煙，因?yàn)槌闊熞鹧苁湛s，會(huì)影響韌帶愈合的。 本文圖片來(lái)自網(wǎng)絡(luò)，如有侵權(quán)請(qǐng)聯(lián)系刪除。2021年03月02日1178
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邢劍主管技師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 Hello，大家好，我是北醫(yī)三院康復(fù)科治療師行健今天繼續(xù)向大家介紹居家踝關(guān)節(jié)背屈練習(xí)方法，今天介紹的斜板牽伸同樣是借助體重的加碼練習(xí)。 這個(gè)動(dòng)作呢，需要借助雙手和好腿適當(dāng)輔助支撐身體傷腿伸直向前踏上斜板，注意先從最低檔開(kāi)始踩起，同時(shí)腳跟緊貼斜板的表面身體緩慢向前，此時(shí)體會(huì)小腿后面的肌肉拉伸感，在患者感到有明顯牽拉感，且沒(méi)有疼痛的角度保持30秒休息，30秒重復(fù)兩到三次操作。 當(dāng)上述動(dòng)作結(jié)束后呢，只需將膝關(guān)節(jié)稍微打彎彎曲，從而在屈曲體位下繼續(xù)重復(fù)上述操作這樣呢，可以有效牽拉小腿后側(cè)深層的軟組織，從而進(jìn)一步增加踝關(guān)節(jié)的背屈角度。 以上兩個(gè)練習(xí)你都學(xué)會(huì)了嗎。2021年01月28日1910
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邢劍主管技師 北醫(yī)三院 康復(fù)醫(yī)學(xué)中心 哈嘍，大家好，我是北醫(yī)三院康復(fù)科治療師邢健，今天繼續(xù)向大家介紹居家踝關(guān)節(jié)背區(qū)練習(xí)方法，站立位身屈膝位弓箭不牽伸，當(dāng)組織有一定愈合強(qiáng)度后呢，我們可以借助體重適當(dāng)加碼練習(xí)。首先給大家介紹深細(xì)位弓步牽伸。 患者，雙手適當(dāng)支撐身體，好腿在前，適當(dāng)彎曲打彎，傷腿在后，繃直膝蓋。注意從側(cè)面看呀，我們的雙腿和軀干應(yīng)該成一條直線，同時(shí)呢，注意腳跟緊貼地面，體會(huì)小腿后面的肌肉拉伸感。 在患者感到有明顯牽拉感，切無(wú)疼痛的角度呢，適當(dāng)保持30秒，休息30秒，這樣重復(fù)兩到三次動(dòng)作即可。 在上述動(dòng)作結(jié)束后呢，我們只需要將膝蓋稍微的彎曲，在屈膝體位下呢，繼續(xù)進(jìn)行上述動(dòng)作，也就是呢，進(jìn)行屈膝位的空間部牽伸，這樣呢，可以有效牽伸小腿后側(cè)深層軟組織。 從而進(jìn)一步增加踝光圈背取角度。 以上動(dòng)作，你都記住了嗎？2021年01月19日1259
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