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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 髖關(guān)節(jié)滑膜炎又稱髖關(guān)節(jié)急性一過性（暫時性）滑膜炎，是一種原因不明的無菌性滑膜炎癥和關(guān)節(jié)積液。多發(fā)于3-10歲兒童，發(fā)病高峰3～6歲，右側(cè)多于左側(cè)，其中以男孩子較常見。大多數(shù)患兒發(fā)病突然，約有半數(shù)患兒起病前患有上呼吸道感染、中耳炎等感染病史，少數(shù)有外傷史。如果是急性損傷，則傷后會立即出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)疼痛，有時可出現(xiàn)在髖關(guān)節(jié)前側(cè)的軟組織有輕微腫脹，行走困難。但很多患兒僅僅是感覺到患肢不適，走路跛行，2-3天后患肢疼痛逐漸加重，走路時跛行現(xiàn)象也愈來愈嚴(yán)重，特別是活動時疼痛加劇。一般主訴癥狀為髖部、股或膝部有不同程度的疼痛，拒絕負(fù)重或痛性跛行。小嬰兒可能癥狀僅為煩躁、夜啼，活動患肢時哭鬧更明顯。2022年06月25日1199
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付朝杰副主任醫(yī)師 棗莊市婦幼保健院 新生兒科 一過性滑膜炎（TS）是兒童非創(chuàng)傷性髖關(guān)節(jié)疼痛的最常見原因。一過性滑膜炎的特征為髖關(guān)節(jié)疼痛和活動度受限，起病時無明確誘因，保守治療可使其逐漸恢復(fù)。一項(xiàng)前瞻性研究顯示平均年發(fā)病率為0.2%，終生累積風(fēng)險為3%。一過性滑膜炎通常發(fā)生于3-8歲患兒，就診時平均年齡為6歲，男女發(fā)病比例略高于2:1。多數(shù)患兒在臨床就診時癥狀已持續(xù)1-3日，但最大型病例系列研究顯示，12%的患兒至少在1個月前就有不適?；純和ǔo發(fā)熱，并且無中毒表現(xiàn)。如果患兒發(fā)熱，即體溫＞38.5℃，則應(yīng)強(qiáng)烈懷疑化膿性關(guān)節(jié)炎。多達(dá)5%的病例有雙側(cè)髖關(guān)節(jié)癥狀。即使對于有癥狀的單側(cè)病變，超聲檢查也可在25%的患兒中發(fā)現(xiàn)雙側(cè)積液。一過性滑膜炎患兒具有防痛步態(tài)，通常更喜歡保持髖關(guān)節(jié)外展和外旋?；純罕仨毰懦y關(guān)節(jié)感染。如果患者的臨床或?qū)嶒?yàn)室檢查結(jié)果令人擔(dān)憂，例如無法負(fù)重、發(fā)熱(體溫＞38.5℃)、CRP＞2mg/dL(20mg/L)或ESR＞20mm/h，應(yīng)行髖關(guān)節(jié)超聲并考慮進(jìn)行診斷性關(guān)節(jié)穿刺術(shù)。對跛行兒童需要考慮的其他疾病包括闌尾炎、IgA血管炎(過敏性紫癜)、感染性關(guān)節(jié)炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、幼年特發(fā)性關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、皮肌炎、血清病以及鐮狀細(xì)胞病趾/指炎。2022年06月25日361
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朱文輝副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 運(yùn)動醫(yī)學(xué)科 痛風(fēng)性滑膜炎是指遺傳性或者獲得性引起的尿酸排泄減少或者嘌呤代謝障礙引起的關(guān)節(jié)內(nèi)的一種炎癥。它是以高尿血癥為主要特點(diǎn)的。寒冷、勞累、饑餓、飲酒、暴飲暴食、進(jìn)食高嘌呤食物等都會誘發(fā)該病的發(fā)作。該病發(fā)作時表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的關(guān)節(jié)炎癥，痛風(fēng)時形成關(guān)節(jié)畸形等等。多發(fā)生于中老年男性，男女比例大約為20 : 1。痛風(fēng)多侵犯第一直至關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、刺肢，后期會累及全身各關(guān)節(jié)。2022年05月05日308
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程千副主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 大家好，我是上海市同仁醫(yī)院骨科陳醫(yī)生，今天呢，給大家再講一個疾病叫滑膜炎，滑膜炎呢，臨床上我們經(jīng)常聽到。 大，但是呢，大多數(shù)老百姓呢，都不清楚呢，這到底是一個什么病，呃，導(dǎo)致大家都不知道怎么治療，也不懂得去哪里治療，今天呢，我給大家分享一下，首先分享一下我們滑膜炎的分類，那么我們滑膜炎呢，分為兩類，一個呢就是特異性的滑膜炎，一個呢就是非特異性的滑膜炎，我們講的特異性的滑膜炎呢，是指呢。 有明確的病因造成的滑膜炎，例如我們常聽說的類風(fēng)濕性滑膜炎，還有結(jié)節(jié)性滑膜炎，痛風(fēng)性滑膜炎，色素沉著，絨毛結(jié)節(jié)性滑膜炎，還有滑膜軟骨瘤病等等，這種滑膜炎呢，一般經(jīng)過休息呢，不會好轉(zhuǎn)。 那么我們就要對他進(jìn)行一些治療，像藥物治療或者手術(shù)治療啊，主要是微創(chuàng)手術(shù)治療，切除我們病變的滑膜，那么還有一種滑膜炎呢，就是非特性的滑膜炎。 它包括呢，創(chuàng)傷性的滑膜炎，寒冷引起的滑膜炎，再一個呢，過量運(yùn)動引起的滑膜炎，這個呢，是我們臨床當(dāng)中呢，門診較常見的，那么這些滑膜炎呢，一般呢，保守治療，休息休息啊，保暖，大大多數(shù)呢都會好轉(zhuǎn)啊，當(dāng)然呢，其中有一部分病人也需要進(jìn)行手術(shù)，好，你知道了嗎？2022年04月11日412
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滑膜炎相關(guān)科普號
李超醫(yī)生的科普號
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上海市第七人民醫(yī)院
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付曉偉～醫(yī)匠仁心
付曉偉 主治醫(yī)師
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骨科
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馮俊濤醫(yī)生的科普號
馮俊濤 副主任醫(yī)師
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