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程彥昊副主任醫(yī)師 臨沂市人民醫(yī)院 神經(jīng)外科 01什么是膠質(zhì)細(xì)胞？腦組織由神經(jīng)元（神經(jīng)細(xì)胞）和膠質(zhì)細(xì)胞構(gòu)成。膠質(zhì)細(xì)胞包括星形膠質(zhì)細(xì)胞，少突膠質(zhì)細(xì)胞、室管膜細(xì)胞等，對神經(jīng)元起支持、營養(yǎng)、絕緣和保護(hù)等作用。與神經(jīng)元不同，膠質(zhì)細(xì)胞終身保持分裂能力，一方面起到修復(fù)和再生作用，但另一方面使膠質(zhì)細(xì)胞也就具備了轉(zhuǎn)化為腫瘤的可能。02什么是膠質(zhì)細(xì)胞瘤？膠質(zhì)細(xì)胞瘤指來源于膠質(zhì)細(xì)胞的腫瘤，是發(fā)病率最高的原發(fā)性腦腫瘤。約占顱內(nèi)腫瘤的40-50%，在各類膠質(zhì)瘤中，星形細(xì)胞瘤最多見。03膠質(zhì)瘤是惡性的嗎？膠質(zhì)瘤分為Ⅰ-Ⅳ級，Ⅰ、Ⅱ級屬于低級別膠質(zhì)瘤，Ⅲ、Ⅳ級統(tǒng)稱為高級別腦質(zhì)瘤。一般來說，Ⅰ級是良性的，Ⅱ級是低度惡性的，Ⅲ、Ⅳ是惡性的。絕大多數(shù)腦膠質(zhì)瘤是惡性腫瘤，只是惡性程度不同而已，惡性程度低的腦膠質(zhì)瘤經(jīng)過一段時間還可能轉(zhuǎn)變成惡性程度高的。04星形細(xì)胞瘤有什么特點？膠質(zhì)瘤中最常見的一類，分Ⅰ～Ⅵ級。Ⅰ級者，在成人多在大腦白質(zhì)浸潤生長，兒童的星形細(xì)胞瘤多位于小腦半球。Ⅱ級者屬分化不良的星形細(xì)胞瘤，或稱星形分母細(xì)胞瘤。這兩型的病程進(jìn)展較緩。星形細(xì)胞瘤Ⅲ～Ⅳ級即多形性膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，惡性程度高，常見于中年之后。血管豐富，易出血，周圍腦組織水腫明顯，病程多較短。05為什么得膠質(zhì)瘤？一般認(rèn)為膠質(zhì)瘤是機(jī)體內(nèi)部遺傳因素和外部環(huán)境因素相互作用的結(jié)果，目前能夠確定的兩個危險因素，分別是暴露于高劑量電離輻射，和與一些特定的罕見疾病相關(guān)的遺傳突變。手機(jī)會不會引起腦膠質(zhì)瘤，目前還沒有定論。06膠質(zhì)瘤有哪些表現(xiàn)？膠質(zhì)瘤患者癥狀跟腫瘤生長速度、所在腦內(nèi)的位置等密切相關(guān)。膠質(zhì)瘤的病人主要表現(xiàn)有頭痛，嘔吐，視物模糊這些不確定的癥狀。還有的病人表現(xiàn)為癲癇發(fā)作(抽搐)，俗稱“羊角風(fēng)”，還有的病人表現(xiàn)為單個肢體癱瘓，言語不利、或者精神淡漠，或者情緒改變等。07膠質(zhì)瘤治療有哪些方法？對膠質(zhì)瘤的治療采取以手術(shù)切除治療為主，惡性膠質(zhì)瘤結(jié)合放療、化療等療法的綜合治療。幾乎所有腦膠質(zhì)瘤都需要手術(shù)治療（包括惡性和良性的）。一般情況下患有膠質(zhì)瘤病人一經(jīng)發(fā)現(xiàn)應(yīng)盡早手術(shù)，推遲手術(shù)時，腫瘤會累及更多重要結(jié)構(gòu)，增加手術(shù)難度和并發(fā)癥。08腦膠質(zhì)瘤手術(shù)風(fēng)險大嗎？對于任何開顱手術(shù)而言，都是有一定風(fēng)險的，一般來說，腫瘤體積越小，和功能區(qū)離的遠(yuǎn)，患者身體狀態(tài)越好，主刀醫(yī)生技術(shù)越熟練，所帶來的手術(shù)風(fēng)險就越小。膠質(zhì)瘤治療一般本著微創(chuàng)的原則，綜合利用現(xiàn)代神經(jīng)影像學(xué)檢查、術(shù)中導(dǎo)航、喚醒麻醉、術(shù)中腦電生理監(jiān)測、功能定位等技術(shù)手段，在確?；颊哒Z言、運(yùn)動等神經(jīng)功能的情況下，通過手術(shù)最大程度地切除腫瘤組織，為后續(xù)治療打下良好的基礎(chǔ)。2020年10月12日
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 10. 兒童腦干膠質(zhì)瘤最常見的部位是哪里？約80%的兒科腦干膠質(zhì)瘤起源于腦橋，其余20%起源于延髓、中腦或頸髓延髓交界處。大多數(shù)腦橋腫瘤為彌漫性內(nèi)生性腦干膠質(zhì)瘤，通常惡性級別高、呈局部浸潤性，預(yù)后都很差。這些腫瘤的組織學(xué)通常是間變性星形細(xì)胞瘤(WHO Ⅲ級)或膠質(zhì)母細(xì)胞瘤(WHO Ⅳ級)。然而，活檢證實為WHO Ⅱ級腫瘤的患者預(yù)后也沒有改善。王曉強(qiáng)主任專家門診時間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層2020年10月10日1085
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 得了兒童彌漫內(nèi)生型腦橋膠質(zhì)瘤，影響的預(yù)后因素有什么？彌漫性內(nèi)生性腦橋膠質(zhì)瘤的預(yù)后較差，中位總生存期為10-11個月，5年生存率低于3%。患兒發(fā)病年齡較小(<3歲)和較大(>10歲)的患者預(yù)后可能略微好一些。其他因素，譬如癥狀發(fā)作到診斷的間隔時間較長，沒有腦橋顱神經(jīng)麻痹，以及影像學(xué)特征不典型，譬如MRI增強(qiáng)上面沒有增強(qiáng)表現(xiàn)的患兒，預(yù)后可能略微好一些。 王曉強(qiáng)主任專家門診時間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層2020年10月10日1123
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 5. 得了彌漫內(nèi)生型腦橋膠質(zhì)瘤，嚴(yán)重么？彌漫性內(nèi)生性腦橋膠質(zhì)瘤通常為高級別星形細(xì)胞瘤，也就是三四級腫瘤，但多達(dá)1/4的腫瘤有低級別的典型組織學(xué)特征，幾乎所有腫瘤都會迅速進(jìn)展。彌漫性內(nèi)生性腦橋膠質(zhì)瘤的組織病理學(xué)分級與預(yù)后無關(guān)，即使是低級別的彌漫性腦橋病變也會有侵襲行為，其預(yù)后與高級別腫瘤一樣差。彌漫性內(nèi)生性腦橋膠質(zhì)瘤的預(yù)后很差，中位總生存期為10-11個月。5年生存率低于3%，許多長期生存者都有中度或重度認(rèn)知損害的證據(jù)，可能是由放療所致。王曉強(qiáng)主任專家門診時間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層2020年10月10日2075
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 3. 什么是腦橋彌漫內(nèi)生型膠質(zhì)瘤？什么是DIPGs？，彌漫內(nèi)生型腦橋膠質(zhì)瘤(Diffuse intrinsic pontine glioma，DIPG)目前國際上公認(rèn)的最為難治的腫瘤類型之一，約占兒童腦干膠質(zhì)瘤的80％。兒童比成人更多，在美國，每年約有300兒童病人，100成人病人。男女發(fā)病率相當(dāng)，多5-9歲為高峰年齡。該類腫瘤具有廣泛侵襲性生長的特點，以高級別腫瘤為主，多為三級和四級，由于其發(fā)病于腦橋，手術(shù)難度巨大，且對于放、化療的敏感性低，患者預(yù)后極差。王曉強(qiáng)主任專家門診時間：周四上午，周四下午地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層2020年10月10日2043
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孫佩欣主任醫(yī)師 遼寧省腫瘤醫(yī)院 神經(jīng)外科 過去按腦膠質(zhì)瘤細(xì)胞在病理學(xué)上的惡性程度，基本上可以分為4級。低級別膠質(zhì)瘤（WHO 1-2級），為分化良好的膠質(zhì)瘤；雖然這類腫瘤在生物學(xué)上并不屬于良性腫瘤，但患者的預(yù)后相對較好。高級別膠質(zhì)瘤（WHO 3-4級），為低分化膠質(zhì)瘤；這類腫瘤為惡性腫瘤，患者預(yù)后較差。對于各個級別的膠質(zhì)瘤生存期，有不同的說法，比較公認(rèn)的是：經(jīng)過手術(shù)及后續(xù)治療比如放化療（1級不用），其中位生存期（指有且只有一半患者可以生存超過這個時間）分別如下：1級中位生存期在7年左右2級中位生存期在5年左右3級中位生存期在2-3年左右4級中位生存期在14.5個月左右隨著技術(shù)的進(jìn)步，目前通過基因檢測對患者進(jìn)行了細(xì)分，同一級別的患者生存期也不盡相同。比如同是4級膠質(zhì)瘤，基因改變比較有利的如MGMT啟動子甲基化陽性、IDH1基因突變的患者比基因結(jié)果不利的生存期有明顯不同，很多患者生存期可以超過5年，甚至10年。所以，手術(shù)后進(jìn)行基因檢測非常必要。2020年10月09日2115
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魏社鵬主任醫(yī)師 上海市東醫(yī)院 神經(jīng)外科 膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者中的大約50%，在確診時患者已經(jīng)年過65歲。高齡和很差的一般狀態(tài)，一直被證明與短生存期有關(guān)。最新研究結(jié)果認(rèn)為，新診斷的、≥65歲的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的患者的中位生存期只有6個月。與年輕患者相比，老年膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的預(yù)后最差。對于老年膠質(zhì)母細(xì)胞瘤而言，我們尚沒有最佳的治療方案。老年人，因為存在共患病、多藥使用、對副作用增加的易感性等，導(dǎo)致了治療方案選擇的復(fù)雜性。人老了，某些標(biāo)志物，例如，IDH1/2突變以及1p/19q共缺失，會變得越來越少。對老年人而言，最有價值的分子因素是MGMT甲基化狀態(tài)，它存在于50%左右的70歲以上的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中，與無MGMT甲基化的患者相比，存活率明顯提高。對于老年惡性神經(jīng)膠質(zhì)瘤患者，我們給還是要以最大限度的手術(shù)切除，而不是將活檢。①對于≦70歲的、一般條件好的，建議采用標(biāo)準(zhǔn)放療+同步和輔助的替莫唑胺化療。②對于>70歲的、一般條件好的，建議采用低分割放射治療(例如，40Gy，分15次完成) +同步和輔助的替莫唑胺化療。③對于一般條件很差的，而不適合聯(lián)合治療的老年患者，需要查看MGMT啟動子甲基化狀態(tài):→對于不存在甲基化患者，或未知甲基化狀態(tài)的患者，我們建議短程放射治療，而不是單用替莫唑胺(Grade 2B)。→對于存在甲基化的患者，我們建議給予替莫唑胺而不是放射治療(Grade 2B)?！翊蠖鄶?shù)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，會在確診和初治后的第1年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展。如果復(fù)發(fā)了，則貝伐單抗則是最常用的藥物。最佳的支持性照護(hù)，至關(guān)重要，無論他們是否選擇進(jìn)一步的疾病改善治療。下面是專業(yè)版：老年膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療大約50%的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，在確診時年齡已經(jīng)超過了65歲。在影響預(yù)后的臨床因素中，年齡大和差的體能，一直被證明與短的生存期有關(guān)。老年膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者較差的預(yù)后，和相對貧乏的臨床試驗數(shù)據(jù)，共同導(dǎo)致了最佳治療的不確定性。老年膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的治療決策還會因其他因素而變得復(fù)雜，例如：共患病、多藥使用、對副作用增加的易感性以及適應(yīng)社會和經(jīng)濟(jì)能力的脆弱性。與年輕患者相比，老年膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的預(yù)后更差。在基于人群的研究中，新診斷的、≥65歲的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的患者的中位生存期約為6個月。老年人也傾向于接受較少的積極治療，這可能會影響預(yù)后。影響惡性膠質(zhì)瘤患者生存的最重要因素是年齡和體力狀態(tài)。在一項大型回顧性研究中，包括700多名被診斷為≥70歲的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，診斷時的平均年齡為75歲，平均的KPS評分為70。遞歸分割分析揭示了4個預(yù)后組，根據(jù)年齡和表現(xiàn)狀況以及切除范圍對中位總生存期進(jìn)行了分層：分子特征對老年人的預(yù)后也具有價值，盡管隨著年齡的增長，某些標(biāo)志物，例如IDH1/2突變以及1p/19q共缺失，會變得越來越少。對老年人而言，最有價值的分子因素是MGMT甲基化狀態(tài)，它存在于50%左右的70歲以上的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤中，與無MGMT甲基化的患者相比，存活率明顯提高。具體推薦●就患有膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的老年人而言，對患者整體的體能狀態(tài)和共患病的仔細(xì)評估至關(guān)重要?！駥τ诶夏陳盒陨窠?jīng)膠質(zhì)瘤患者，我們建議在保留神經(jīng)功能的同時，給以最大限度的手術(shù)切除，而不是將活檢作為治療的第一步(Grade 2C)。然而，根據(jù)腫瘤的位置和范圍、患者的總體健康狀況以及總的照護(hù)體目標(biāo)，實施次全切除或立體定向活檢也是需要的。治療路徑●老年膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的術(shù)后決策如下圖所示：①對于≦70歲的、體能表現(xiàn)良好的、且無嚴(yán)重共患病的患者，我們建議采用標(biāo)準(zhǔn)放療+同步和輔助的替莫唑胺化療(Grade 1B)。②對于>70歲的、體能表現(xiàn)良好的、無嚴(yán)重共患病的患者，我們建議采用低分割放射治療(例如，40Gy，分15次完成) +同步和輔助的替莫唑胺化療，而不是單一手段(Grade 2B)。隨著年齡的增長，聯(lián)合治療帶來的毒性風(fēng)險需要與其改善的生存期的潛力之間的進(jìn)行仔細(xì)的平衡；那些特別糾結(jié)聯(lián)合治療帶來的毒副作用的患者，可以合理選擇某一種治療方式。③對于體能狀態(tài)不佳的、或有明顯共患病，而不適合聯(lián)合治療的老年患者，腫瘤的MGMT啟動子甲基化狀態(tài)有助于指導(dǎo)臨床決策:→對于不存在MGMT啟動子甲基化患者，或未知MGMT甲基化狀態(tài)的患者，我們建議短程放射治療(例如，40 Gy，分15給予；25 Gy，分5次給予)，而不是單用替莫唑胺(Grade 2B)。→對于存在MGMT啟動子甲基化的患者，我們建議給予替莫唑胺而不是放射治療(Grade 2B)。復(fù)發(fā)●大多數(shù)膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，會在確診和初治后的第1年內(nèi)出現(xiàn)復(fù)發(fā)或進(jìn)展。病情進(jìn)展時，那些仍然適合進(jìn)一步治療的患者，貝伐單抗則是最常用的藥物。預(yù)后●最佳的支持性照護(hù)，對所有老年膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的管理都是至關(guān)重要的，無論他們是否選擇進(jìn)一步的疾病改善治療。索引照護(hù)：care貝伐單抗：Bevacizumab2020年10月07日2840
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魏社鵬主任醫(yī)師 上海市東醫(yī)院 神經(jīng)外科 上海市楊浦區(qū)市東醫(yī)院神經(jīng)外科魏社鵬高級別膠質(zhì)瘤，包括：膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和間變膠質(zhì)瘤。需要反復(fù)強(qiáng)調(diào)，在保功能的前提下，最大范圍的手術(shù)切除是治療的第一步。如果全切影響患者功能的，則只能次全切除，或立體定向活檢。分子時代已經(jīng)到來了，最好獲取膠質(zhì)瘤的分子學(xué)特征。其實，做兩個檢測就夠了，畢竟我們都不是喬布斯。即：IDH1/2突變、MGMT啟動子甲基化。對于70歲以下的、新確診的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的患者，不論有無MGMT啟動子甲基化，其實都只有這一個治療辦法：放射治療+輔助性替莫唑胺同步和輔助化療。替莫唑胺和洛莫司汀聯(lián)合雙藥+放射治療是年輕的、健康患者的另一種選擇。除了放療和替莫唑胺，低強(qiáng)度交替電場療法(TTFields)也是一個的選擇。這個治療每個月的治療費(fèi)用是2.1萬美金，且需連續(xù)治療。對于新確診的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的患者，不建議使用貝伐單抗(Grade 1B)?；谌巳旱难芯拷Y(jié)果顯示，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的平均總生存期約為10～12個月，而在標(biāo)準(zhǔn)治療的臨床試驗中約為15～18個月。真的就是個統(tǒng)計數(shù)字而已，每個人的差別很大，建議大家過好今天：爭取比昨天多走十步，爭取比昨天吃更多的蔬菜和水果。我建議大家堅持地中海飲食！影響存活率的因素包括：年齡、體力狀態(tài)、MGMT啟動子甲基化狀態(tài)，以及IDH1/IDH2中是否存在突變。醫(yī)學(xué)生請看專業(yè)版●對于新確診的、高級別膠質(zhì)瘤（包括膠質(zhì)母細(xì)胞瘤和間變性膠質(zhì)瘤）患者，在保留神經(jīng)功能的前提下，最大范圍的手術(shù)切除是治療的第一步。盡管全切除是任何場合里治療的首選，但根據(jù)腫瘤的位置和侵犯的范圍，進(jìn)行次全切除，或立體定向活檢，也可能是需要的治療手段?！駷樾g(shù)后的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤，和其他浸潤性膠質(zhì)瘤患者，選擇合適的治療方案，越來越依賴于充足的分子學(xué)特征。對任何類型的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者，應(yīng)盡可能地檢測腫瘤標(biāo)本中有無如下的分子特征：異檸檬酸脫氫酶（IDH）1型，或2型突變（尤其是那些年齡（Grade 1A）。替莫唑胺和洛莫司汀聯(lián)合雙藥+放射治療是年輕的、健康患者的另一種選擇，盡管支持其療效提高的數(shù)據(jù)尚不確定，毒副作用可能更高。②對于大多數(shù)70歲以下的、新確診為MGMT啟動子未甲基化的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的患者，我們建議同時和輔助使用替莫唑胺化療（Grade 2B）。與MGMT甲基化腫瘤患者相比，MGMT非甲基化腫瘤患者的總體生存率更差，從替莫唑胺中獲益更少，只是因為缺乏更好的替代治療方案。所以鼓勵此類患者參與臨床試驗。③臨床實踐發(fā)現(xiàn)，替莫唑胺能對30%～40%的、預(yù)測有MGMT甲基化腫瘤的患者，產(chǎn)生生存率的改善，且當(dāng)下我們并沒有更好的替代替莫唑胺的藥物，還因為替莫唑胺具有相對好的安全性和耐受性的這一事實，放療+替莫唑胺仍然是那些70歲以下的、未知MGMT狀態(tài)的、成人患者的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。當(dāng)然，這些成人同時也必須能夠耐受全身治療?！駥τ诮邮軜?biāo)準(zhǔn)的同步和輔助替莫唑胺治療的患者，我們建議采用每月替莫唑胺治療共6個周期，而不是更長的療程(Grade 2C).●除了放療和替莫唑胺，低強(qiáng)度交替電場療法(TTFields)也是一個的選擇，后者已經(jīng)在一項大型的隨機(jī)試驗中被證實，能夠提高生存率。鼓勵感興趣的患者使用該裝置，盡管在治療期間需要攜帶該裝置，并保持剃光的頭皮，這些改變可能會帶來潛在的負(fù)擔(dān)，所以不是所有患者都能接受的。低強(qiáng)度交替電場療法每個月的治療費(fèi)用是2.1萬美金，且需連續(xù)治療。對于新確診的膠質(zhì)母細(xì)胞瘤的患者，我們不建議將貝伐單抗與標(biāo)準(zhǔn)放療和替莫唑胺聯(lián)合使用(Grade 1B)。該建議的依據(jù)是，當(dāng)作為初始治療時，貝伐單抗缺乏已證實的生存益處，且聯(lián)合治療能夠給患者帶來增加的毒性?！窕谌巳旱难芯拷Y(jié)果顯示，膠質(zhì)母細(xì)胞瘤患者的平均總生存期約為10～12個月，而在標(biāo)準(zhǔn)治療的臨床試驗中約為15～18個月。影響存活率的最重要因素是：年齡、體力狀態(tài)、MGMT啟動子甲基化狀態(tài)，以及IDH1/IDH2中是否存在突變。2020年10月05日3179
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王曉強(qiáng)主任醫(yī)師 上海新華醫(yī)院 小兒神經(jīng)外科 兒童腦干膠質(zhì)瘤都是高度惡性腫瘤嗎？兒童腦干膠質(zhì)瘤病理級別不一，腫瘤分1,2,3,4級，腦干膠質(zhì)瘤病理級別可以為低度惡性，即1級和2級，也可以是高度惡性，即3級和4級。95%以上的腦干膠質(zhì)瘤是星形細(xì)胞瘤。80%腦干膠質(zhì)瘤位于橋腦，20%位于延髓，頸髓延髓交界區(qū)及中腦。位于橋腦的膠質(zhì)瘤多數(shù)是高級別膠質(zhì)瘤，而位于延髓，交界區(qū)及中腦的腦干腫瘤多數(shù)是低級別膠質(zhì)瘤，如毛細(xì)胞型或纖維型星形細(xì)胞瘤，少數(shù)時候為節(jié)細(xì)胞膠質(zhì)瘤。王曉強(qiáng)主任專家門診時間：周四上午，周四下午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓4層王曉強(qiáng)主任特需專家門診時間：周二上午。地址：上海市楊浦區(qū)控江路1665號新華醫(yī)院28號樓兒科綜合樓5層2020年09月23日1253
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王兵主任醫(yī)師 南華大學(xué)附屬第二醫(yī)院 神經(jīng)外科 什么是腦膠質(zhì)瘤？ 腦膠質(zhì)瘤是由神經(jīng)外胚葉衍化而來的膠質(zhì)細(xì)胞發(fā)生的一大類原發(fā)顱內(nèi)腫瘤的總稱，是顱內(nèi)最常見的原發(fā)性腫瘤。腦膠質(zhì)瘤常見類型星形細(xì)胞瘤、膠質(zhì)母細(xì)胞瘤、少枝膠質(zhì)細(xì)胞瘤、室管膜瘤等。這種基于腫瘤來源進(jìn)行的分類，真正和患者的預(yù)后相關(guān)分類的是世界衛(wèi)生組織公布的分級標(biāo)準(zhǔn)。該標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)腫瘤的惡性程度將膠質(zhì)瘤分為I?IV級，級別越高惡性程度越高，預(yù)后就越差。在現(xiàn)有的醫(yī)療技術(shù)條件下：2020年08月28日7644
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膠質(zhì)瘤相關(guān)科普號
張俊德醫(yī)生的科普號
張俊德 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
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何正文醫(yī)生的科普號
何正文 主任醫(yī)師
湖南省腫瘤醫(yī)院
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華長春醫(yī)生的科普號
華長春 主任醫(yī)師
江蘇省腫瘤醫(yī)院
神經(jīng)外科
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