這是一次例行查房，小戴是一個剛從省城某大醫(yī)院內(nèi)分泌進(jìn)修回來的女醫(yī)生，病史是由住院醫(yī)生徐醫(yī)生匯報的。病人是一個 60 余歲的女性，她是由于反復(fù)乏力 2 年就診，主要的化驗室結(jié)果是低鉀血癥，曾經(jīng)在其他醫(yī)生那邊補(bǔ)充過氯化鉀治療，似乎效果不理想，出院間斷口服補(bǔ)達(dá)秀但現(xiàn)在依然四肢無力低血鉀。我問：「甲狀腺功能怎么樣？」徐醫(yī)生：「正常?！刮覇枺骸秆獨庥袥]有做？」徐醫(yī)生說：「沒有，我馬上去做?！勾麽t(yī)生一邊聽一邊翻著病歷，我看到她若有所思，就問：「小戴，你發(fā)現(xiàn)了什么問題？」小戴說：「這個病人看來不簡單，你看她的尿常規(guī)?！刮铱戳丝矗骸高@些指標(biāo)好像都很好啊，沒什么問題?！剐〈髡f：「不，好像沒有白細(xì)胞、蛋白，但是酸堿度卻有 7.5，一個堿性尿，正常人一般在 5.0～6.5 之間，所以我想她的低鉀血癥是由于腎臟病變引起的。」接著她問起病人：「你還有什么地方不舒服嗎？」病人說道：「唉！我就是沒力氣，還有就是感覺全身酸痛?！剐〈饔謫枺骸赣袥]有眼干口干的情況呢？」病人說：「是的，經(jīng)?？诟?，多喝水也沒有什么用?！惯@時剛剛抽的血氣結(jié)果回來了，一看血液酸堿度是 7.3，而且堿剩余是-7 mmol/L，陰離子間隙正常。小戴這時胸有成地說：「我明白了，這個病人是腎小管酸中毒引起的低鉀血癥，而導(dǎo)致腎小管酸中毒的原因則是干燥綜合征，我們要給病人檢測一下血自身抗體?！刮冶恍〈鞯姆磻?yīng)速度驚住了，我說：「小戴醫(yī)生，你好好給我們解釋解釋?！剐〈髡f：「低鉀血癥的診斷思路很重要，每次遇到這樣的病人我們一定要在查電解質(zhì)的時候一起查血氣分析，首先我們將低鉀血癥的原因粗略分為腎性失鉀和腎外失鉀兩部分，這主要是依靠病史，本病人無特殊用藥史也無相關(guān)疾病史，因此我基本判定為腎性失鉀。其次根據(jù)有無酸堿失衡再分成代堿性低鉀血癥和代酸有關(guān)的低鉀血癥以及酸堿正常的低鉀血癥，本患者目前的血氣看是代酸相關(guān)低鉀血癥，可能的原因有最常見的是腎小管性酸中毒、糖尿病酮癥酸中毒或者酒精中毒?！箍粗〈饕豢跉庹f了這么多，我不禁對她刮目相看，我連說：「不錯！小戴，看來你也是巾幗英雄啊！還能再說說腎小管酸中毒的事嗎？」小戴說：「唉！這也沒什么，我在省城大醫(yī)院內(nèi)分泌科呆了半年，這個病碰到了不少，也聽過這方面的課，所以有見識就是不一樣。」她笑了笑：「腎小管酸中毒分為四類，最常見的是 I 型和 II 型，我試試看吧。這 I 型是指遠(yuǎn)端腎小管泌氫障礙，由于遠(yuǎn)端腎小管內(nèi)氫離子減少，所以鉀離子只好代替它與鈉離子交換，導(dǎo)致從腎臟排鉀增多，而尿中可測定酸減少后尿的 PH 值自然上升，所以尿呈堿性，被稱為反常性堿性尿。再由于酸中毒直接引發(fā)骨質(zhì)溶解同時抑制腎小管對鈣的重吸收，所以會引起骨質(zhì)疏松，這個病人全身痛可能就是這樣導(dǎo)致的。」徐醫(yī)生問：「哪為什么我們給她補(bǔ)鉀卻不見好轉(zhuǎn)呢？」小戴說：「代謝性酸中毒時由于體內(nèi)缺乏碳酸氫鹽，因此如果補(bǔ)氯化鉀的話，氯離子增多的情況下碳酸氫根會進(jìn)一步下降，加重酸中毒，這時候細(xì)胞內(nèi)的鉀會轉(zhuǎn)運到細(xì)胞外，再通過腎臟排泄加重鉀的丟失。因此這個時候我們要補(bǔ)充枸椽酸鉀。不過我們這里是沒有買的要到省城大醫(yī)院才有?！孤犕赀@些，我不禁為她鼓起掌來，誰說小醫(yī)院出不了好醫(yī)生，只要能專研都能盡量給病人解決問題在我心目中都是優(yōu)秀醫(yī)生。后記后來我讓戴醫(yī)生做了一下幻燈片給科里的同事們上了一堂課，基層醫(yī)生要學(xué)會自學(xué)和向他人學(xué)習(xí)，也要學(xué)著制作幻燈片和寫文章，這些其實是現(xiàn)代醫(yī)生的基本技能。要相信自己，其實疑難病并不可怕，可怕的只是毫無頭緒地盲干瞎干。轉(zhuǎn)自丁香園

1. 常見病因 （1）無高血壓：攝入減少（納差、昏迷等）、胃腸丟失增加（嘔吐、腹瀉等）、腎臟排出增多（利尿劑、腎小管酸中毒、Bartter綜合征、gitelman綜合征、低鎂血癥等）、皮膚丟失（大量出汗）、血鉀轉(zhuǎn)移到細(xì)胞內(nèi)（周期性低鉀麻痹、使用胰島素和葡萄糖等）。 （2）合并高血壓：原發(fā)性醛固酮增多癥、繼發(fā)性醛固酮增多癥（腎動脈狹窄等）、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、甲亢、遺傳性疾病（Liddle綜合征等）等。 2. 檢查建議血壓、血氣分析、腎功能、電解質(zhì)、血糖、尿常規(guī)、皮質(zhì)醇、腎素和醛固酮、甲狀腺功能、24小時尿電解質(zhì)、心電圖、腎動脈彩超等。懷疑遺傳性疾病（Bartter綜合征、gitelman綜合征、Liddle綜合征等），推薦進(jìn)行基因檢測，現(xiàn)在基因檢測已非遙不可及，很多商業(yè)公司已開展這項業(yè)務(wù)，價格是2800元，目前醫(yī)保還不能報銷。3. 治療建議停用降鉀藥物（聚苯乙烯磺酸鈣/聚苯乙烯磺酸鈉、利尿劑等）、高鉀飲食、補(bǔ)鉀（氯化鉀溶液、氯化鉀緩釋片、門冬氨酸鉀鎂等）。總之，反復(fù)發(fā)作的低鉀血癥，病因比較復(fù)雜，建議盡早住院完善檢查，明確病因。

正常人血清鉀濃度的范圍為3.5～5.5 mmol/L，血清鉀濃度若低于 3.5 mmol/L 則稱為低鉀血癥。臨床科表現(xiàn)為肌無力、癱軟、心律失常和傳導(dǎo)阻滯，長期低鉀可使腎小管受損而引起缺鉀性腎病、兒童生長發(fā)育延遲等。 臨床上發(fā)生低血鉀的常見原因和機(jī)制見下表： 如果在考慮到上述因素，但常規(guī)補(bǔ)鉀仍無法糾正患者的低血鉀情況時，應(yīng)該怎么辦？ 此時，就應(yīng)考慮患者是否同時在服用「易致低血鉀藥物」了。 臨床上，很多藥物都可以引起低血鉀，有研究報道引起藥源性低鉀血癥最常見的藥物分別為利尿藥（31.7%）、抗感染藥物（23.3%）、皮質(zhì)激素類（8.3%）。 且藥物誘發(fā)低鉀血癥的臨床表現(xiàn)缺乏特異性，容易漏診或誤診。 今天，我們就對「易致低血鉀藥物」來個總結(jié)，歡迎各位前來補(bǔ)充。 利尿劑：袢利尿劑（呋塞米、托拉塞米）、噻嗪類利尿劑（氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺）抑制 NaCl 的重吸收，使轉(zhuǎn)運至遠(yuǎn)曲小管和集合管的 Na+ 增加，促進(jìn)了 Na+ — K+ 交換，尿中 K+ 的排泄增多，長期使用導(dǎo)致低鉀血癥。 乙酰唑胺抑制碳酸酐酶活性，使近曲小管 NaC l和 HCO3- 的排泄增加，增加了遠(yuǎn)端腎單位 K+ — Na+ 交換，鉀的分泌量增加而致低鉀。 抗感染藥物：常用的抗感染藥物，如青霉素類、頭孢菌素類、氨基糖苷類、林可霉素類、抗結(jié)核藥等均可引起低鉀血癥。 其中羧芐青霉素、青霉素 G 、頭孢噻肟、頭孢哌酮等為帶陰離子的藥物，在腎臟不被重吸收而增加管腔內(nèi)負(fù)電荷，致 K+ 排泄增加而引起低鉀血癥。 大劑量靜滴慶大霉素、萬古霉素則會使氧化磷酸化解偶聯(lián)，鉀從腎小管細(xì)胞外逸而致低血鉀。 糖皮質(zhì)激素：該類藥物對水鹽代謝影響明顯，有醛固酮樣作用。當(dāng)醛固酮分泌過多時，體內(nèi)的鈉蓄積而鉀大量排出，前者導(dǎo)致高血壓，后者導(dǎo)致低鉀血癥。 糖皮質(zhì)激素的水鹽代謝作用強(qiáng)度若以氫化可的松為 1 計，可的松/潑尼松/潑尼松龍為 0.8 ，甲潑尼龍為 0.5 ，曲安西龍/地塞米松/倍他米松為 0 。 高滲葡萄糖和胰島素：輸注大量高滲糖可致血糖升高而刺激胰島素分泌，由于胰島素會刺激 Na+-K+-ATP 酶活性，導(dǎo)致細(xì)胞外鉀離子流向細(xì)胞內(nèi)，因此導(dǎo)致血液中鉀離子減少而引起低血鉀癥。 甘草酸類：甘草酸在體內(nèi)經(jīng)葡萄糖醛酸酶水解為葡萄糖醛酸和甘草次酸。甘草次酸的分子結(jié)構(gòu)與醛固酮相類似，可模擬醛固酮發(fā)揮鹽皮質(zhì)激素樣作用，通過競爭性抑制醛固酮在肝臟的代謝和其代謝過程中的 5-α 還原酶、17-羥固醇脫氫酶等，延長醛固酮的作用時間，促進(jìn)腎臟集合管的排鉀作用，導(dǎo)致低鉀血癥。 致腹瀉藥物：長期使用瀉藥會影響電解質(zhì)平衡，導(dǎo)致低鉀血癥。 其他：腎上腺素、支氣管擴(kuò)張劑、黃嘌呤類（茶堿、咖啡因）、維拉帕米等，均可促使 K+ 向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移引發(fā)低血鉀。 以上，就是我們?yōu)榇蠹铱偨Y(jié)的，臨床上容易導(dǎo)致低血鉀的藥物。在糾正低血鉀時，首先要停用此類藥物，再行補(bǔ)鉀。 如何補(bǔ)鉀 01、藥物選擇 輕癥（血鉀在 2.5～3.5 mmol/L）：只需口服補(bǔ)鉀，可以選擇氯化鉀片劑，也可以口服 10% 氯化鉀。不過 10% 氯化鉀對胃粘膜刺激大，且口感不佳，建議吃飯時或混合于飲料及水中服用。 嚴(yán)重病例（血鉀 < 2.5 mmol/L或癥狀明顯）：包括有心律不齊、快速心室率、嚴(yán)重心肌病、家族性周期性麻痹的需靜脈補(bǔ)鉀，常用氯化鉀及門冬氨酸鉀鎂（對缺鉀又缺鎂者較為適用）等。 02、用法用量 1）1 g 氯化鉀含有 13.4 mmol 的鉀。補(bǔ)鉀劑量、濃度和速度根據(jù)臨床病情和血鉀濃度及心電圖缺鉀圖形改善而定。 2）靜脈補(bǔ)鉀：一般將 10% 氯化鉀注射液 10 - 15 ml 加入 5% 葡萄糖注射液 500 ml 中滴注。 3）濃度與速度：一般鉀濃度不超過 3.4 g/L ( 45 mmol/L )，補(bǔ)鉀速度不超過 0.75 g/小時（ 10 mmol/小時 ），每日補(bǔ)鉀量為 3-4.5 g ( 40-60 mmol )。 如病情危急，補(bǔ)鉀濃度和速度可超過上述規(guī)定。但需嚴(yán)密動態(tài)觀察血鉀及心電圖等，防止高鉀血癥發(fā)生。 小兒劑量每日按體重 0.22 g/kg ( 3 mmol/kg )或按體表面積 3 g/m2 計算。 注意事項 1）藥源性低鉀血癥應(yīng)先停藥； 2）見尿補(bǔ)鉀：每日尿量在 700 ml 以上或每小時 30 ml 以上補(bǔ)鉀較為安全； 3）靜脈補(bǔ)鉀時應(yīng)嚴(yán)密觀察患者病情變化，注意復(fù)查血鉀、電解質(zhì)等； 4）靜脈滴注氯化鉀濃度較高，速度較快或靜脈較細(xì)時，易刺激靜脈內(nèi)膜引起疼痛，甚至發(fā)生靜脈炎； 5）應(yīng)用氯化鉀過量、滴注速度較快或原有腎功能損害時易發(fā)生高鉀血癥； 6）注意糾正水和其他電解質(zhì)代謝紊亂，例如低鉀血癥是由缺鎂引起，不補(bǔ)鎂，單純補(bǔ)鉀是無效的； 7）伴高氯性酸中毒宜用枸櫞酸鉀； 8）伴酸中毒時，應(yīng)先糾正低血鉀，再糾正酸中毒； 9）高鉀血癥、急性腎功能不全、慢性腎功能不全者禁用氯化鉀注射液； 10）氯化鉀注射液不得直接靜脈注射，未經(jīng)稀釋不得進(jìn)行靜脈滴注。

1）您應(yīng)多食用含鉀豐富的食物，如香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜、香菇、蘑菇、菠菜、山藥、毛豆、莧菜、馬鈴薯、南瓜等。2）您應(yīng)注意避免使用排鉀利尿劑（噻嗪類、速尿類），避免腸道感染，預(yù)防感冒腹瀉。3）您應(yīng)控制吸煙喝酒，避免情緒波動，避免暴飲暴食，大量甜食。4）請嚴(yán)密觀察您心臟及肌肉麻痹進(jìn)展情況，如心率，心律，吞咽動作，呼吸運動，肢體活動等，避免過度勞累，重體力勞動。5）您應(yīng)定時測量血鉀及尿鉀情況。6）當(dāng)您出現(xiàn)低血鉀時，應(yīng)多臥床休息，避免勞累。如您已出現(xiàn)肢體麻痹，應(yīng)加強(qiáng)安全措施，保暖時防止?fàn)C傷。7）當(dāng)病情加重時，及時至醫(yī)院就診，必要時靜脈補(bǔ)鉀。本文系張好好醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

低鉀血癥是內(nèi)分泌常見急診，也是內(nèi)分泌最簡單也最復(fù)雜的疾病。說其簡單是因為大部分低鉀血癥病因很容易判斷，說其復(fù)雜是因為低鉀血癥病因涉及內(nèi)分泌多種激素與代謝調(diào)節(jié)失衡。那么得了低鉀血癥怎么辦呢？首先，要明確低鉀血癥的病因。低鉀血癥的病因從鉀的來源與去路分為鉀攝入不足、鉀丟失過多、鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增加。1）鉀攝入不足常見原因有手術(shù)后禁食、不能進(jìn)食或進(jìn)食量少的患者；2）鉀丟失過多分為皮膚丟失、消化道丟失、腎臟丟失。皮膚丟失鉀過多主要見于大量出汗的患者，尤其是高溫工作的工人。消化道丟失鉀過多見于頻繁惡心、嘔吐，急慢性腹瀉，胃腸手術(shù)后放置引流管的患者。腎臟丟失為慢性低鉀血癥最常見也最復(fù)雜的疾病，涉及病因包括服用排鉀利尿劑、腎小管酸中毒、范可尼綜合征、繼發(fā)及原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質(zhì)醇增多癥、表象性鹽皮質(zhì)激素增多癥、先天性腎上腺皮質(zhì)增生及Liddle綜合征、Batter綜合征、Gitelman綜合征等遺傳性疾病。3）鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移增加見于周期性低鉀麻痹、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、代謝性堿中毒。雖然低鉀血癥病復(fù)雜，但大部分患者根據(jù)其癥狀可做成判斷，如出現(xiàn)明顯肢體無力的患者往往提示其血鉀為急性下降，因此其病因多為周圍性低鉀麻痹、甲狀腺功能亢進(jìn)癥、皮膚及消化道丟鉀。其中甲狀腺功能亢進(jìn)癥常伴有心慌、出汗、消瘦、甲狀腺腫大等癥狀，甲狀腺功能檢查可確診；皮膚及消化道鉀丟失過多往往有典型的相應(yīng)疾病病史。在排除上述疾病再結(jié)合患者輕中年發(fā)病，一般首先考慮周期性低鉀麻痹。對于腎性失鉀，因病因復(fù)雜，且患者長期低血鉀，患者常無明顯肢體無力癥狀，需通過血氣分析，腎素-醛固酮，皮質(zhì)醇，ACTH，性激素，腎上腺CT等特殊檢查方能確定。其次，確定病因后進(jìn)行低鉀血癥的治療。對于鉀攝入不足、皮膚丟鉀、消化道丟鉀導(dǎo)致的低鉀血癥，口服或靜脈補(bǔ)充氯化鉀即可，同時針對原發(fā)病進(jìn)行治療。對于甲亢導(dǎo)致的低鉀血癥主要診斷甲亢進(jìn)行治療。對于周期性低鉀麻痹導(dǎo)致的低鉀血癥無特效藥物，主要是通過對患者進(jìn)行教育，去除可能的誘發(fā)因素，減少低鉀麻痹的發(fā)生。對于腎性失鉀，主要在明確診斷后對于病因進(jìn)行治療，一般治療有特效藥物，治療效果理想。因此，得了低鉀血癥需及時內(nèi)分泌?？凭驮\，通過詳細(xì)的病史詢問及必要的實驗室檢查明確病因，然后針對病因進(jìn)行有效的治療。病因明確是前提，針對性治療是保障。本文系張吉平醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

甲亢與乏力炎熱的夏天來了，因四肢乏力、肌肉酸痛甚至四肢無力，抬不起來的情況就診的患者明顯增多了，有些還是頻繁反復(fù)發(fā)作的。這跟我們甲亢有什么聯(lián)系呢，在此，我給大家普及一下，甲亢如果沒能很好的治療，則會引發(fā)多種疾病，其中，有種疾病叫低鉀血癥，可以是特發(fā)，找不到任何原因的，而大部分是有病因的，其中一種常見病因是甲亢。由于低鉀血癥發(fā)作時間不限，大部分是在半夜出現(xiàn)，白天起床時已經(jīng)發(fā)現(xiàn)四肢麻木，抬不動了，嚴(yán)重時呼吸心跳停止。甲亢患者應(yīng)該多了解一些該疾病的相關(guān)信息，才能及時避免更大的傷害。低鉀血癥是指血清鉀的濃度小于正常值（3.5mmol/L），甲亢是導(dǎo)致低鉀血癥的主要原因之一。導(dǎo)致低鉀血癥的原因可以是機(jī)體總鉀量丟失而引起的鉀缺乏；也可以是由于鉀離子轉(zhuǎn)移至細(xì)胞內(nèi)或體液量過多而導(dǎo)致鉀離子稀釋，而機(jī)體總鉀量不缺乏。對于甲亢患者來說，由于甲狀腺激素具有利尿作用，無論對正常人還是黏液性水腫患者都很明顯。甲亢患者由于大劑量的甲狀腺激素導(dǎo)致的利尿作用，機(jī)體內(nèi)的電解質(zhì)排泄增加，并可使大量的鉀轉(zhuǎn)入細(xì)胞內(nèi)。甲亢患者體內(nèi)超生理量的甲狀腺激素還能促進(jìn)蛋白質(zhì)分解，使尿中的鉀離子排出增多，導(dǎo)致血清鉀降低而導(dǎo)致低鉀血癥。另外，炎熱的夏天，出汗特別多，體內(nèi)的鉀跟隨汗液一起流失，若沒能及時補(bǔ)充，往往在半夜時出現(xiàn)癥狀。甲亢患者發(fā)作低鉀血癥時會出現(xiàn)骨骼肌物理和癱瘓，肌無力多從下肢開始，特別是股四頭肌，表現(xiàn)為行走困難、站立不穩(wěn)，隨著低鉀血癥的加重，肌無力加重，嚴(yán)重者可能累及軀干和上肢肌肉，導(dǎo)致全身癱瘓，甚至影響呼吸肌功能。低血鉀可能導(dǎo)致患者消化道平滑肌麻痹，引起腸麻痹，表現(xiàn)為腹脹，排氣、排便減少。低血鉀還可能引起心肌細(xì)胞興奮性和傳導(dǎo)性的異常，引起心律失常，心臟聚停。低鉀血癥出現(xiàn)時我們該怎么辦呢？（1）.既往發(fā)作過低鉀血癥（在醫(yī)院化驗確診過的低鉀血癥）的患者，家里最好備好10％的氯化鉀溶液，若出現(xiàn)四肢乏力時，可及時口服20ml的10％的氯化鉀溶液，然后馬上到醫(yī)院就診。有些患者在出現(xiàn)無力，誤以為是低血糖，此時切記不能吃甜食，糖水，會加重低鉀。（2）.平日盡量避免大量出汗，減少鉀的流失；少吃甜食，糖水等，會加重鉀的轉(zhuǎn)移。（3）.多吃含鉀食品，特別是多吃水果和蔬菜。含鉀豐富的水果有香蕉、草莓、柑橘、葡萄、柚子、西瓜等，菠菜、山藥、毛豆、莧菜、大蔥等蔬菜中含鉀也比較豐富。各種果汁，特別是橙汁，也含有豐富的鉀，而且能補(bǔ)充水分和能量。另外，日常生活中，很多人誤以為患甲亢后應(yīng)多吃海帶，其實這樣做反而干擾和不利于甲亢的治療。正確的治療應(yīng)忌含碘食物如海帶、紫菜、卷心菜、海產(chǎn)魚蝦。含碘食鹽宜以普通食鹽代替，或燒菜時提早放入。過度勞累、精神緊張是甲亢復(fù)發(fā)的誘因，因此合理的生活安排、樂觀的情緒、正確的飲食等是甲亢治療的關(guān)鍵。而面對采用什么方法治療，要按醫(yī)生的意見。切不可自己隨便買點藥物應(yīng)付，一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下系統(tǒng)，全程全量治療。本文系馮彩蓮醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（bdsjw.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

廣西醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院內(nèi)分泌科蒙碧輝回復(fù)：低鉀血癥是臨床醫(yī)生常常要面對的問題。正常人只要能正常攝食就不會出現(xiàn)低血鉀，由于急性疾病而短期食欲不好，或腹瀉嘔吐等，或由于其他原因用排鉀利尿劑，相應(yīng)地引起鉀離子攝入不足或排除過多，則會很快出現(xiàn)低血鉀，但只要發(fā)現(xiàn)及時，適當(dāng)補(bǔ)充就能很快糾正，上述情況病因就很明確，治療也很簡單。相反，長期低血鉀者并不存在上述致低血鉀的明確因素，有時查起來真很是考驗人，醫(yī)生常常都考慮下列的一些常見因素，如甲亢、皮質(zhì)醇增多癥、原發(fā)性或繼發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、巴特綜合征、家族性低鉀性周期性癱瘓，等等。然而，臨床情況太復(fù)雜，有時檢查出來的結(jié)果并不象我們所想象的這么1對1的典型，并不是一目了然，碰到模棱兩可的情況還是不少，也就說一時還無法下結(jié)論，這樣一來只能是初步作出一個癥狀診斷：低鉀血癥原因待查。待以后繼續(xù)動態(tài)觀察，定期復(fù)查，以排查可能的病因。雖然病因診斷暫時還不清楚，治療還是一刻不能緩，因為低血鉀對健康非常有害，除了出現(xiàn)四肢無力、腹脹外，低血鉀對心臟也危害極大，可導(dǎo)致心律失常威脅生命，長期低血鉀也損害腎臟，容易尿路感染，青少年還會引起生長發(fā)育障礙。因此要認(rèn)真對待低血鉀，在找到病因和除掉病因之前，必需長期適當(dāng)補(bǔ)鉀治療?？煞裆蟼饕恍┠阕罱鼨z查的結(jié)果。