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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 啊,2V6的問題是吧,豎著長的甲狀腺結(jié)節(jié)一定是惡性的嘛,啊,這個只能說它是一個危險因素哈,這只是其中之一,我們說甲狀腺咱現(xiàn)在啊,甲狀腺超聲是呃,通過它的邊緣邊界啊,就是縱橫比呀,包括它的邊緣這個模糊有沒有鈣化,包括血流信號等等去綜合的評估去分類哈,它的良惡性,那肯定這個這個肯定是不一定的,好吧,這只是提示一個提示,那么金標(biāo)準(zhǔn)一定是取病理哈,如果不放心,或者說分級比較靠后的話,到了4B哈,4C期了,那我們建議還是做穿刺取個病例來看好吧,啊,因為就是你說豎字長,也就其實就是縱橫筆的語音,縱橫比大于一的話,只是一個提示,它可能會不好,那具體到底是良良性的還是惡性的,還是要看病理好吧,不一定的行吧。 嗯,我們看下一個問題哈,甲亢是吧。2023年02月07日
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吳明曉主任醫(yī)師 北京醫(yī)院 超聲醫(yī)學(xué)科 患者程先生是去年體檢的時候發(fā)現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié),當(dāng)時程先生感覺身體乏力、多汗、情緒焦躁,于是去醫(yī)院進(jìn)行體檢,發(fā)現(xiàn)是甲狀腺結(jié)節(jié),因為當(dāng)時結(jié)節(jié)的體積比較小,又是良性結(jié)節(jié),程先生就自行買了點藥服用,也沒有進(jìn)行正規(guī)的治療。后來,隨著時間的推移,程先生感覺脖子好像開始腫脹起來,有時候吃東西也會感到吞咽困難,自己心里覺得這些癥狀或許就是甲狀腺結(jié)節(jié)引起的。于是去醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)是結(jié)節(jié)長大了,出現(xiàn)了壓迫癥狀。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議直接進(jìn)行手術(shù)切除,以免結(jié)節(jié)再往不好的方面發(fā)展。聽到自己還要做手術(shù),程先生有些擔(dān)心,害怕切除手術(shù)有風(fēng)險,就直接來到了北京,看看是否還有其他的治療方案。我重新給程先生做了檢查,確定結(jié)節(jié)的性質(zhì)是良性,可以進(jìn)行微波消融。我告訴程先生,消融屬于微創(chuàng),可以不用像切除手術(shù)那樣,需要切開甲狀腺。術(shù)后,程先生問我,為什么現(xiàn)在甲狀腺結(jié)節(jié)的患者這么多?甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生其實主要還是與生活方式、情緒、環(huán)境因素等有一定關(guān)系。隨著生活節(jié)奏的加快,大家精神壓力都比較大,工作壓力也大,情緒比較緊張,容易煩躁、易怒等,這些不良因素的長期影響跟甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)病關(guān)系比較大。還有就是飲食因素也很重要,比如經(jīng)常攝入過多的含碘或者一些刺激性食物,尤其是有些人經(jīng)常熬夜又喝咖啡,在雙重因素的影響下,結(jié)節(jié)發(fā)生率就會比較高。2023年02月07日
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