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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 甲狀腺是人體重要的組織結(jié)構(gòu)，甲狀腺部位出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，如果是良性的結(jié)節(jié)就可以消融或者隨訪觀察就可以了，但如果是惡性的結(jié)節(jié)，那么就需要手術(shù)干預(yù)了?，F(xiàn)在甲狀腺癌的患病率逐年遞增，因此，很多人都十分害怕患上甲狀腺部位的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，很多人就會馬上到醫(yī)院就診，就詢問醫(yī)生我的這個結(jié)節(jié)是不是癌呀？會不會慢慢的自己就發(fā)展成甲狀腺癌？能不能幫我把這個結(jié)節(jié)給切除。江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)并不意味著就是癌癥。甲狀腺的結(jié)節(jié)可以分為良性及惡性兩種，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)，多是良性的，而惡性結(jié)節(jié)的發(fā)生率還是很小的。但是如果出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)，一般先去醫(yī)院進行就診，通過彩超，可以初步的給予篩查。如想要判斷結(jié)節(jié)的良惡性可以做一個甲狀腺穿刺來判斷結(jié)節(jié)的良惡性！嚴格來說，并非所有結(jié)節(jié)都會癌變，而是結(jié)節(jié)有多種類型，一類是良性結(jié)節(jié)（不會癌變），一類是惡性結(jié)節(jié)（其實就是早期腫瘤），還有混合結(jié)節(jié)（良性和惡性均存在，發(fā)展較惡性結(jié)節(jié)慢），但目前單純通過影像學很難以區(qū)分，通常需要結(jié)合其他表現(xiàn)來判斷。首先是結(jié)節(jié)外形。通常情況下結(jié)節(jié)越大，形狀越不規(guī)則，惡性可能性越高。其次是危險因素。如果存在癌癥家族史，則惡性結(jié)節(jié)幾率較大；長期職業(yè)暴露于危險因素（如接觸輻射、長期抽煙史、熬夜等）也會增加惡性結(jié)節(jié)發(fā)生幾率。最后是年齡因素。由于年齡與癌癥發(fā)生密切相關(guān)，因此老年人出現(xiàn)結(jié)節(jié)則需高度注意。檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，需要通過詳細的檢查，了解甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性的結(jié)節(jié)，需要定期進行檢查即可，并非所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)來治療，應(yīng)該根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷是否需要手術(shù)，大部分的良性結(jié)節(jié)，體積變大的幅度比較小，可能一輩子都不會有任何癥狀出現(xiàn)。因此，需要通過彩超、穿刺活檢等診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，如果是良性的結(jié)節(jié)，一般不需要手術(shù)切除，如果覺得得了甲狀腺結(jié)節(jié)心里不舒服，就想要治療它，也可以選擇甲狀腺的微波消融來滅活結(jié)節(jié)，而且預(yù)后效果好，也不會在頸部留下疤痕。2023年05月30日
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張正軍副主任醫(yī)師 臨夏州人民醫(yī)院 耳鼻喉頭頸外科 1、結(jié)節(jié)鈣化：?微鈣化：描述后方帶或不帶聲影的點狀強回聲，40%-60%的甲狀腺癌有此表現(xiàn)。?粗鈣化：描述單個粗大鈣化灶，鈣化區(qū)域超聲未顯示甲狀腺結(jié)節(jié)，多為良性病變，多出現(xiàn)在甲狀腺腫、甲亢等甲狀腺彌漫性病變中。?邊緣鈣化：位于甲狀腺結(jié)節(jié)邊緣部位的鈣化，光滑的邊緣鈣化出現(xiàn)在甲狀腺腫、良性結(jié)節(jié)中；不光滑的邊緣鈣化則多為惡性結(jié)節(jié)。2、結(jié)節(jié)邊界：?清晰：多良性。?模糊：多惡性。3、結(jié)節(jié)縱橫比：?縱徑：是指結(jié)節(jié)與皮膚垂直的最大前后徑；橫徑：是指結(jié)節(jié)與皮膚平行的最大徑。?縱橫比<1：多為良性。反之多為惡性；4、結(jié)節(jié)邊緣：?光整：多良性。?不光整：多惡性。5、結(jié)節(jié)回聲：?極低：絕大多數(shù)為惡性，還有可能有亞急性甲狀腺炎icon。?低回聲：大多為惡性。?等回聲：大多為良性。?高回聲：幾乎為良性。6、結(jié)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)（囊實性）：?良性結(jié)節(jié)：囊性、以囊性為主混合性結(jié)節(jié)、海綿狀結(jié)節(jié)，以及大部分實性結(jié)節(jié)。?惡性結(jié)節(jié)：實性結(jié)節(jié)、以實性為主的混合結(jié)節(jié)，還有13-26%的惡性結(jié)節(jié)也是含有囊性成分的，切記不可大意。7、回聲均勻性：?回聲均勻：一旦B超顯示回聲均勻，幾乎100%為良性，注：有2/3的良性結(jié)節(jié)的回聲不均。?回聲不均勻：>90%的惡性回聲都不均勻。8、結(jié)節(jié)包膜：?良性：包膜完整。表現(xiàn)為膨脹性生長．包膜可局部隆起，連續(xù)性好。?惡性：包膜不完整。表現(xiàn)為靠近包膜浸潤性生長者，包膜受到侵犯，連續(xù)性有中斷。9、結(jié)節(jié)內(nèi)血流表現(xiàn)（彩色多普勒血流信號）：?良性：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可見血流在結(jié)節(jié)間穿行、繞行；而腺瘤的內(nèi)部血流信號呈點狀或條束狀分布；腺瘤周邊血流信號較豐富時，一般為囊腺瘤。結(jié)節(jié)無血流多為良性（出血囊變、膠質(zhì)儲留）。?惡性：結(jié)節(jié)內(nèi)血流豐富且紊亂，中央存在血流信號，但邊緣無或少許血流信號。#教你如何來看病##憶果緣1971##醫(yī)學科普#2023年05月27日2283
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杜麗坤主任醫(yī)師 黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 2023年5月25日是世界甲狀腺日。5月25日所在的一周是“國際甲狀腺知識宣傳周”。近年來，不少公眾在體檢中查出甲狀腺結(jié)節(jié)的問題。很多人認為甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率增多和碘攝入過量有關(guān)，于是不敢多吃海產(chǎn)品，甚至特地將碘鹽換成無碘鹽。從監(jiān)測結(jié)果來看，甲狀腺結(jié)節(jié)和碘鹽攝入沒有直接關(guān)系，公眾應(yīng)當科學補碘，以免碘攝入不足對健康造成影響，碘缺乏病是由于外環(huán)境缺碘造成人體碘攝入不足而發(fā)生的一系列疾病的總稱。1、女性。女性的患病率高于男性，主要原因與女性內(nèi)分泌的活躍程度和穩(wěn)定性不夠，女性較男性更容易出現(xiàn)自身免疫調(diào)節(jié)異常，引發(fā)甲狀腺激素分泌過多的高代謝癥狀。2、有遺傳病史的人群。有些患者通常是家里有甲狀腺疾病的病史，受到遺傳因素的影響，會產(chǎn)生遺傳易感性，容易產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)。3、缺碘地區(qū)人群。碘元素作為合成甲狀腺激素的主要原料，當?shù)庠財z入不足時就會導(dǎo)致機體甲狀腺激素的水平異常，從而容易患甲狀腺結(jié)節(jié)。同時也需要注意，攝入過多也容易產(chǎn)生甲狀腺結(jié)節(jié)。大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)沒有癥狀，不需要治療，定期復(fù)查甲狀腺彩超即可。因碘過高或過少引起的增生性結(jié)節(jié)，需要注意飲食結(jié)構(gòu)，必要時口服補充碘劑。若因結(jié)節(jié)直徑過大，出現(xiàn)壓迫癥狀或影響外觀，以及心理壓力過大的患者可手術(shù)治療。甲狀腺結(jié)節(jié)的手術(shù)治療主要有傳統(tǒng)開放手術(shù)和腔鏡手術(shù)兩種方式。傳統(tǒng)開放手術(shù)即是直接切開甲狀腺前方的頸部皮膚將甲狀腺切除并取出。腔鏡甲狀腺手術(shù)是建議在使用腔鏡和長柄手術(shù)器械的基礎(chǔ)上在身體的隱蔽部位做切口，切除甲狀腺并取出標本，避免了頸前區(qū)有明顯疤痕，擁有比傳統(tǒng)開放手術(shù)更好的美容效果。保持合理的碘攝入量，保持良好的生活習慣是預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)的關(guān)鍵。缺碘或碘過量都會導(dǎo)致形成結(jié)節(jié)，應(yīng)注意合理攝入碘。要減少使用電子產(chǎn)品的時間，避免熬夜，勞逸結(jié)合，保持情緒平穩(wěn)。適當鍛煉、補充營養(yǎng)和維生素可以增強身體免疫力，降低發(fā)生結(jié)節(jié)的風險。2023年05月25日338
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朱晨芳主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 普外科 甲結(jié)節(jié)穿刺、手術(shù)，隨訪，選擇多，規(guī)范診療不用糾結(jié)甲狀腺在人的頸前方中上段，形似蝴蝶，猶如盾甲，甲狀腺雖小，卻是人體最大的內(nèi)分泌腺體，在人體的生長發(fā)育過程中發(fā)揮著不可替代的作用，具有調(diào)節(jié)身體的生長發(fā)育、新陳代謝的作用。近年來，“甲狀腺結(jié)節(jié)”問題成了普遍問題。根據(jù)調(diào)查，甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達18.6%，這意味著我國每5個人中就有近1人患有甲狀腺結(jié)節(jié)。其中有5%~15%的甲狀腺結(jié)節(jié)存在惡變的可能。近二十年來，全球絕大多數(shù)國家及地區(qū)的甲狀腺癌發(fā)病率均呈現(xiàn)出爆發(fā)式增長。根據(jù)2022年中國癌癥中心發(fā)布報告，我國甲狀腺癌的發(fā)病率從1990年的1.4/10萬人年上升至2016年的14.65/10萬人年，其死亡率也在逐年緩慢上升，5年生存率為84.3%。女性甲狀腺癌發(fā)病率為男性的近3倍。在2022年全國數(shù)據(jù)中，甲狀腺癌已在我國女性最常見的惡性腫瘤中排名第三。當甲狀腺出現(xiàn)結(jié)構(gòu)異常時即稱為甲狀腺結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)有良性、惡性之分。少部分病理診斷為惡性的甲狀腺結(jié)節(jié)，如體檢查出有結(jié)節(jié)或存在明確家族史的人，應(yīng)進一步進行甲狀腺功能合甲狀腺?？瞥暀z查。甲狀腺功能測定。通常而言，涵蓋了FT3,FT4,TSH,HTG,TGAb,TPOAb,CT，PTH及CEA。目的是評估患者是否存在甲狀腺功能的異常，PTH可用于甲狀旁腺功能的判斷，而CT和CEA則對甲狀腺髓樣癌有提示功能。目前常用的甲狀腺影像學檢查是頸部超聲及頸部增強CT。超聲是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查，具有靈敏度高，便捷以及價格便宜的特點。超聲可以初步明確甲狀腺內(nèi)有無占位，并根據(jù)占位內(nèi)回聲，血流，是否合并鈣化以及周邊包膜情況對甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性進行判斷，給出超聲分級，也就是TI-RADS分級。除了判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)之外，超聲還可以發(fā)現(xiàn)是否存在異常腫大的頸部淋巴結(jié)。為進一步明確甲狀腺結(jié)節(jié)或是頸部淋巴結(jié)的性質(zhì)，可在術(shù)前進行病理學檢查。細針穿刺是術(shù)前對于甲狀腺結(jié)節(jié)判斷最為靈敏的檢查。甲狀腺細針穿刺的結(jié)果目前根據(jù)Bethesda分級系統(tǒng)給出報告，其對于甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的判斷準確率可達到90%以上。術(shù)前穿刺還可結(jié)合基因檢測一起進行，有助于鑒別結(jié)節(jié)/淋巴結(jié)性質(zhì)并為治療方案提供依據(jù)。對于多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者而言，大多數(shù)以良性為主，一般不需要進行藥物干預(yù)或手術(shù)治療，但需要定期每6-12個月進行專科隨訪。而當出現(xiàn)進行性增長導(dǎo)致壓迫癥狀、胸骨后甲狀腺腫、影響外觀等情況時，可考慮手術(shù)或消融治療。原發(fā)性甲狀腺癌主要包括了乳頭狀癌、濾泡狀癌、髓樣癌及未分化癌，其中乳頭狀癌及濾泡狀癌統(tǒng)稱為分化型甲狀腺癌（DTC），占甲狀腺癌90%以上，部分低危的DTC經(jīng)過規(guī)范治療可以長期生存。而未分化癌惡性程度極高，確診即為IV期，多數(shù)患者診斷到死亡時間不超過半年，目前無標準治療方案，為治療的難點。根治性手術(shù)是絕大多數(shù)甲狀腺癌最核心的治療手段，對絕大多數(shù)患者也是唯一根治手段。規(guī)范化手術(shù)治療與治療效果密切相關(guān)。在保證療效的前提下，還可根據(jù)疾病理性質(zhì)、病期、性別、年齡、既往疾病、個人需求等綜合評判下對患者制定實施個體化的治療方案（如腔鏡手術(shù)、機器人手術(shù)）。分化型甲狀腺癌（DTC）具有吸碘的功能。放射性碘131可以濃聚于腫瘤組織中以殺死腫瘤細胞，因而是分化型甲狀腺癌的重要術(shù)后輔助治療，具體應(yīng)綜合患者具體情況進行判斷。內(nèi)分泌治療是重要的術(shù)后輔助治療手段之一。其治療目的一是通過反饋抑制和降低促甲狀腺素水平，抑制復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移；二是補充由于甲狀腺切除可能造成甲狀腺功能低下。盡管早期分化型甲狀腺癌的5年相對生存率高，但仍有5-10%的局部晚期甲狀腺癌患者，包括各種病理類型，面臨無法手術(shù)、局部復(fù)發(fā)率高等問題，成為甲狀腺癌死亡率呈現(xiàn)上升的主要原因。為此，朱晨芳主任團隊廣泛開展各類晚期甲狀腺癌的臨床研究，積極為病患提供更好的治療方案。甲狀腺結(jié)節(jié)來了不要慌，聽從治療、效果好。2023年05月19日162
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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 導(dǎo)讀：近年來，許多人在體檢過程中發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)已成為目前最常見的疾病，發(fā)病率也相對較高，有很多患者會比較擔心，造成一定的恐慌，拒絕吃海帶或黃魚等海鮮食品，因為甲狀腺結(jié)節(jié)與甲狀腺癌有一定的關(guān)系，所以很多患者會更擔心，擔心甲狀腺結(jié)節(jié)會導(dǎo)致癌變。也有人會擔心說：我的結(jié)節(jié)那么大，會不會癌變幾率大呢？江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：當彩超報告中開始出現(xiàn)以下征象，就值得甲狀腺患者高度警惕，需要進一步請醫(yī)生明確診斷：一、結(jié)節(jié)內(nèi)出現(xiàn)鈣化，尤其是微鈣化。鈣化越細小，結(jié)節(jié)惡性風險越高二、結(jié)節(jié)不規(guī)則、邊界不清晰。要考慮是否是甲狀腺癌已經(jīng)與周圍組織發(fā)生了浸潤。三、實性質(zhì)地的結(jié)節(jié)惡性風險要高于其他質(zhì)地的結(jié)節(jié)。因此出現(xiàn)低回聲/極低回聲描述，要警惕結(jié)節(jié)發(fā)生了惡變。結(jié)節(jié)的大小不是判定甲狀腺結(jié)節(jié)的癌變風險的可靠依據(jù)。很多患者一旦發(fā)現(xiàn)自己的結(jié)節(jié)越長越大，就很擔心是不是結(jié)節(jié)已經(jīng)發(fā)生惡變了。有研究數(shù)據(jù)顯示，確實有20%-30%的患者，在結(jié)節(jié)增大后查出結(jié)節(jié)是惡性的。但是正如我們前文提到的，有一些甲狀腺組織在發(fā)生病變時就是惡性的，這20%-30%的惡性結(jié)節(jié)可能只是在一些因素的促進下長大了！哪些因素會促進甲狀腺結(jié)節(jié)增大呢？1.碘攝入情況正常成人日均碘攝入量在500微克左右是正常的。有研究數(shù)據(jù)表明，如果碘攝入量過多容易促進結(jié)節(jié)增大。如果碘攝入量過少，不僅會誘發(fā)缺碘性甲減，還會導(dǎo)致甲狀腺組織異常增生，也會導(dǎo)致結(jié)節(jié)增大。2.年齡有研究數(shù)據(jù)表明，中青年患者的甲狀腺結(jié)節(jié)更容易增大。而老年人的甲狀腺結(jié)節(jié)增速緩慢。3.體重指數(shù)有研究數(shù)據(jù)表明，體重指數(shù)越高，結(jié)節(jié)越容易增大。如果良性結(jié)節(jié)沒有伴隨任何的惡性表現(xiàn)，單純地增大，也不需要過于擔心癌變。臨床數(shù)據(jù)表明，良性結(jié)節(jié)在6個月內(nèi)體積增大50%，但其結(jié)構(gòu)特征沒有明顯變化，那么一般不會發(fā)生癌變。結(jié)節(jié)的大小并不是十分可靠的判別良惡性的依據(jù)，還是要結(jié)合日常隨訪復(fù)查的結(jié)果來綜合判斷結(jié)節(jié)的良惡性,如果擔心結(jié)節(jié)癌變，建議做一個穿刺，來明確良惡性。2023年05月15日55
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易京紅主任醫(yī)師 北京中醫(yī)醫(yī)院 內(nèi)分泌科 有粉絲朋友問我，甲亢與甲狀腺結(jié)節(jié)有關(guān)系嗎？甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺功能亢進有一定關(guān)系，臨床上一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺有結(jié)節(jié)，一定要抽血化驗檢查甲狀腺功能的指標。甲狀腺結(jié)節(jié)當中的一種高功能腺瘤，也稱毒性甲狀腺腺瘤和多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫都可以引起甲亢，這種情況的甲狀腺瘤和甲狀腺結(jié)節(jié)可以自主的分泌甲狀腺激素，從而引起甲亢。總之，甲狀腺結(jié)節(jié)也可能是引起甲亢的原因之一。關(guān)注我，每天了解有用的醫(yī)學健康常識。2023年05月14日52
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樂飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 導(dǎo)讀：當在體檢中發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)，很多人都會覺得不可思議，為什么自己會得這個病呢？其實不必詫異，甲狀腺結(jié)節(jié)其實在人群中十分常見，超聲檢查大部分人都可能發(fā)現(xiàn)這種情況，并且女性多于男性。但很多患者就會擔心自己的結(jié)節(jié)癌變了，很是慌張！江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂飛主任圍繞這個問題來展開回答，讓我們一起來聽聽專家怎么說：甲狀腺的結(jié)節(jié)出現(xiàn)疼痛不一定就是發(fā)生癌變，有可能是結(jié)節(jié)受到細菌等致病菌侵襲發(fā)生了感染性的病變。甲狀腺結(jié)節(jié)發(fā)生癌變，癌細胞侵襲甲狀腺組織，并且侵犯會壓迫周圍神經(jīng)組織，可以導(dǎo)致局部出現(xiàn)疼痛癥狀。細菌感染也會導(dǎo)致炎性因子釋放導(dǎo)致疼痛發(fā)生。為了明確甲狀腺結(jié)節(jié)疼痛的具體原因，首先要觀察結(jié)節(jié)局部的形態(tài)大小，以及顏色的改變，結(jié)節(jié)表面是否有紅腫、熱痛等炎性的表現(xiàn)。同時要做結(jié)節(jié)的彩超檢查和結(jié)節(jié)的穿刺活檢來評估是否存在癌癥病變。頸部超聲檢查是甲狀腺患者臨床評估的一個重要組成部分，對甲狀腺結(jié)節(jié)而言作用尤其重大，國際衛(wèi)生組織推薦應(yīng)用的TI-RADS分級分類系統(tǒng)（根據(jù)甲狀腺結(jié)節(jié)增大的程度和甲狀腺細胞惡性腫瘤的風險分級）可以較為明確地對自身甲狀腺結(jié)節(jié)危害程度形成認知，并輔助醫(yī)生制定合理的治療方案。1級：正常甲狀腺。2級：良性結(jié)節(jié)。3級：良性可能性大。4級：可疑惡性，分為4A、4B、4C。4A：低度懷疑惡性，等回聲結(jié)節(jié)合并有大的鈣化或內(nèi)部有血流，稍低回聲結(jié)節(jié)周邊聲暈薄或稍低回聲結(jié)節(jié)以囊性為主。4B：中度懷疑惡性，結(jié)節(jié)稍呈低回聲，回聲低于周邊甲狀腺組織，高于脛前肌回聲，合并有大的鈣化或內(nèi)部有血流信號。4C：高度懷疑惡性，至少出現(xiàn)邊界不清、微鈣化＜0.2mm、明顯低回聲、縱橫比＞1四種惡性征象中的一種。5級：惡性可能性大。6級：經(jīng)病理確診的惡性結(jié)節(jié)。超聲檢查不僅可以評估甲狀腺結(jié)節(jié)的癌癥風險，還可以檢測微小甲狀腺結(jié)節(jié)，同時也是評價甲狀腺解剖結(jié)構(gòu)的良好手段，也是觀察甲狀腺腺體形態(tài)外觀和大小的手段。但是懷疑發(fā)生甲狀腺結(jié)節(jié)惡變時不妨進行甲狀腺穿刺來判斷一下是否惡變，及時排查出身體健康隱患。甲狀腺細針穿刺和細胞學檢查（FNAC）是可靠的、有價值的判斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性方法，準確率達95%。結(jié)節(jié)性質(zhì)不明或懷疑惡性者均可以進行FNAC。2023年04月24日153
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徐琦副主任醫(yī)師 溫州市人民醫(yī)院 超聲科 之前的文章有向大家分享可以通過甲狀腺結(jié)節(jié)TIRADS分級標準來判斷按結(jié)節(jié)的性質(zhì)及嚴重程度。但除了看分級標準外，以下內(nèi)容也能幫助我們初步判斷甲狀腺結(jié)節(jié)嚴重程度。1、甲狀腺結(jié)節(jié)邊界邊界清晰與否是醫(yī)生對甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有包膜的一個常規(guī)判斷。邊緣與周圍組織清晰，往往為良性結(jié)節(jié)；邊界不清，則提示結(jié)節(jié)比較活躍，細胞有向外活動的趨勢，這是判斷腫瘤性質(zhì)非常關(guān)鍵的一項指標。2、甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化如果彩超提示甲狀腺結(jié)節(jié)有細點狀或沙粒樣鈣化，尤其是合并邊界不清，那很有可能是惡性的。此外，雖然以前認為粗大鈣化是良性結(jié)節(jié)的特征，但近年來也有粗大鈣化的結(jié)節(jié)最終診斷為惡性。所以，合并鈣化的甲狀腺結(jié)節(jié)要盡快確定性質(zhì)，并積極地處理。3、結(jié)節(jié)回聲不均勻低回聲的部分，影像上也會比其他地方更暗一點，也有可能是惡性的。4、縱橫比縱橫比大于1，且形態(tài)為直立生長的也要格外警惕。5、異常淋巴結(jié)征象淋巴結(jié)若出現(xiàn)液化、鈣化的情況，也要注意。一般上述內(nèi)容可以由影像科醫(yī)生的專業(yè)檢查而得出。若你發(fā)現(xiàn)自己的甲狀腺結(jié)節(jié)檢查結(jié)果較為嚴重，一定要及時就醫(yī)，獲得治療。2023年04月21日1397
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甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)科普號
馬驍醫(yī)生的科普號
馬驍 副主任醫(yī)師
北京大學腫瘤醫(yī)院
頭頸外科
1765粉絲15.7萬閱讀
張會永醫(yī)生的科普號
張會永 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學附屬第四醫(yī)院
中醫(yī)科
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鄭科醫(yī)生的科普號
鄭科 副主任醫(yī)師
重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
乳腺甲狀腺外科
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