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陳肖俊主任醫(yī)師 溫州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 要從病史或者一般的化驗檢查中去區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性還是惡性比較困難，也不可靠。下列這些線索對粗略地判斷一下甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的可做參考。良性結(jié)節(jié)的可能性大一些的情況是：1）家族中其他親戚的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的比如橋本氏甲狀腺炎、良性甲狀腺結(jié)節(jié)或甲狀腺腫；2）伴有心悸、手抖、怕熱、多汗等甲亢癥狀或者怕冷、浮腫、乏力、皮膚干燥等甲減癥狀；3）甲狀腺結(jié)節(jié)有痛感或者摸上去質(zhì)地比較柔軟。那么是。惡性結(jié)節(jié)可能性會大的情況是：1）年齡小于20歲的青少年或者大于70歲的老年人；2）男性的單個結(jié)節(jié)；3）在兒童或青春期頸部有多次X光或者核輻射或者其他照光治療；4）以往得過甲狀腺癌后來又再生的甲狀腺結(jié)節(jié)；5）多年存在的甲狀腺結(jié)節(jié)短期內(nèi)迅速增大；6）近期有聲音嘶啞、呼吸有壓迫感或吞咽不暢等癥狀；7）家族中有人得過甲狀腺癌或者2型多發(fā)性內(nèi)分泌腫瘤(同時發(fā)生甲狀腺髓樣癌、嗜鉻細(xì)胞瘤、甲狀旁腺增生或甲狀旁腺腺瘤等)；8）甲狀腺結(jié)節(jié)摸上去堅硬、邊緣凹凸不平、不隨吞咽活動。上述僅僅是從病史中簡單地評估一下甲狀腺結(jié)節(jié)的良性或者惡性的可能性，并不一定完全符合，要明確結(jié)節(jié)的良惡性還是要到醫(yī)院就診，通過B超、甲狀腺結(jié)節(jié)穿刺、化驗檢查等多種檢查手段由?？漆t(yī)生來判定。2014年12月14日
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盧秀榮主任醫(yī)師 臨汾市中心醫(yī)院 核醫(yī)學(xué)科 區(qū)分甲狀腺結(jié)節(jié)良惡性的方法：1.有條件的可在B超引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺活檢,或者對于較大的結(jié)節(jié)直接進(jìn)行細(xì)針穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,也是一個經(jīng)濟(jì)有效的檢查方法。懷疑惡性者需手術(shù)治療。2.頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況一側(cè)有甲狀腺結(jié)節(jié),而同側(cè)的頸淋巴結(jié)腫大而且較硬者,應(yīng)考慮是癌并且發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。3.甲狀腺結(jié)節(jié)的個數(shù) 單個結(jié)節(jié)癌變的機(jī)會遠(yuǎn)比多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫多,如果是多個結(jié)節(jié),而且都不大,可以繼續(xù)觀察。4.結(jié)節(jié)的生長速度生長快的結(jié)節(jié)提示為癌腫,但有些患者是在咳嗽或突然用力后突然發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)明顯長大了,這種情況大多是腺瘤內(nèi)出血引起的,而不是癌癥。5.腫塊的大小目前認(rèn)為小于1厘米的腫瘤,除非有其他的高度疑癌因素,否則的話可以繼續(xù)觀察6.甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀呼吸或吞咽困難，或聲音嘶啞者,應(yīng)作手術(shù)治療。7.結(jié)節(jié)的質(zhì)地一個質(zhì)地較軟，光滑，可以用手推的動的結(jié)節(jié)大多為良性。一個堅硬、固定、不痛的結(jié)節(jié),惡性的機(jī)會大。8.B超檢查有無鈣化鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現(xiàn)之一,但對于甲狀腺,要具體對待。如果是沙粒樣鈣化,小于1毫米,則癌的可能性大,但如果是大塊的鈣化則不一定了。9.病史及家族如果以前頭頸部曾做過放射治療,那甲狀腺發(fā)生惡性病變的可能性就比較大,如果直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤,甲狀腺發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會也較高。10.還有一些針對甲狀腺腫塊鑒別的特殊檢查如核素掃描甲狀腺、過氧化物酶(TPO)、降鈣素等指標(biāo)對鑒別腫塊的良惡性也有一定的參考價值。11.年齡和性別雖然女性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高于男性，但男性甲狀腺癌的發(fā)病率卻比女性高2-3倍。20歲以下、60歲以上是甲狀腺癌高發(fā)人群。2012年12月18日27743
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賀亮副主任醫(yī)師 中國醫(yī)大一院 甲狀腺外科 大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)患者沒有臨床癥狀。合并甲狀腺功能異常時，可出現(xiàn)相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。部分患者由于結(jié)節(jié)壓迫周圍組織，出現(xiàn)聲音嘶啞、壓氣感、呼吸/吞咽困難等壓迫癥狀。下述病史和體格檢查結(jié)果是甲狀腺癌的危險因素：①童年期頭頸部放射線照射史或放射性塵埃接觸史；②全身放射治療史；③有分化型甲狀腺癌（differentiated thyroidcancer, DTC）、甲狀腺髓樣癌（medullary thyroidcancer, MTC）或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病2型（MEN2型）、家族性多發(fā)性息肉病、某些甲狀腺癌綜合征（如Cowden 綜合征、Carney綜合征、Werner綜合征和Gardner綜合征等）的既往史或家族史；④男性；⑤結(jié)節(jié)生長迅速；⑥伴持續(xù)性聲音嘶啞、發(fā)音困難，并可排除聲帶病變（炎癥、息肉等）；⑦伴吞咽困難或呼吸困難；⑧結(jié)節(jié)形狀不規(guī)則、與周圍組織粘連固定；⑨伴頸部淋巴結(jié)病理性腫大。2012年09月17日29064
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魏慧生主任醫(yī)師 山西省煤炭中心醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲狀腺結(jié)節(jié)在臨床上包括一大類疾病，隨年齡增長其發(fā)病率逐年增加?！敖Y(jié)節(jié)”實際上是對甲狀腺形態(tài)的描述，甲狀腺內(nèi)的腫塊統(tǒng)稱為甲狀腺結(jié)節(jié)。是臨床最常見的甲狀腺病變，包括缺碘性地方性甲狀腺腫、甲狀腺良性腫瘤、囊腫、腺瘤、甲狀腺癌、多發(fā)性甲狀腺等多種疾病，其性質(zhì)包括增生、囊腫腺瘤、炎癥和癌。老人的甲狀腺結(jié)節(jié)多是一種退行性變。甲狀腺結(jié)節(jié)有惡變可能，概率極低，所有結(jié)節(jié)百分之三以下。研究提示；缺碘及過量碘攝入都可能導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)。此外，情緒波動及激素分泌的變化等，都會導(dǎo)致出現(xiàn)結(jié)節(jié)。 對于甲狀腺結(jié)節(jié)不要采取極端態(tài)度，一是緊張不安，擔(dān)心惡變，不論什么不舒服都往結(jié)節(jié)身上想。另一種不在意，不再檢查。正確態(tài)度應(yīng)是不緊張，配合醫(yī)生通過必要檢查，如甲功檢查、甲狀腺B超、甲狀腺掃描（ECT）。如發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)生長較快，比較大，要做CT、穿刺檢查，明確是良性或惡性病變。惡性結(jié)節(jié)盡快手術(shù)。良性結(jié)節(jié)，該服藥的服藥，該觀察的定期復(fù)查。不要過度緊張。 手術(shù)適應(yīng)癥：1·懷疑惡性腫瘤。2·良性結(jié)節(jié)較大，產(chǎn)生壓迫癥狀。3·結(jié)節(jié)經(jīng)內(nèi)科保守治療很難縮小。4高功能腺瘤，功能活躍，產(chǎn)生甲亢癥狀。2011年08月04日14304
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孟玉新副主任醫(yī)師 開封市中心醫(yī)院 乳腺甲狀腺科 甲狀腺結(jié)節(jié)按性質(zhì)可分為良性及惡性兩大類，絕大多數(shù)為良性，惡性者不足1%。依據(jù)病理可分為：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。早期認(rèn)識甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)，區(qū)分其為良性或是惡性病變，對治療方案的選擇、預(yù)后等具有重要意義。 不同類型甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)和治療原則各不相同?，F(xiàn)就常見甲狀腺結(jié)節(jié)介紹如下：結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 結(jié)節(jié)性甲狀腺腫是良性疾病，多見于中年女性。病情進(jìn)展緩慢，多數(shù)患者無癥狀。較大的結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可引起壓迫癥狀，結(jié)節(jié)內(nèi)急性出血可致腫塊突然增大及疼痛，出現(xiàn)呼吸困難、吞咽困難和聲音嘶啞等。甲狀腺彩超可明確結(jié)節(jié)位置、大小、界限、數(shù)目、囊性或?qū)嵭?。結(jié)節(jié)性甲狀腺腫，如結(jié)節(jié)較小可試用甲狀腺激素治療，治療后結(jié)節(jié)縮小者可繼續(xù)治療，若結(jié)節(jié)增大、累及周圍組織者、有惡變可能者要盡早手術(shù)。甲狀腺腺瘤 甲狀腺腺瘤是最常見的甲狀腺良性腫瘤。腺瘤生長緩慢，多為單發(fā)。腫塊圓形或橢圓形、質(zhì)韌、界限清、光滑、無壓痛，隨吞咽上下移動。多數(shù)患者無癥狀。甲狀腺腺瘤切除后即可治愈，預(yù)后良好，術(shù)后復(fù)發(fā)者，可再次手術(shù)治療。由于該病病因尚不清楚，早發(fā)現(xiàn)、早治療是防止病情發(fā)展的最好措施。慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎 慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎又稱橋本甲狀腺炎，是一種以自身甲狀腺組織為抗原的慢性炎癥性自身免疫性疾病，為臨床最常見的甲狀腺炎。多見于30～ 50歲女性，起病隱匿、發(fā)展緩慢、病程較長。主要表現(xiàn)為甲狀腺彌漫性或局限性腫大，質(zhì)地堅韌且有彈性感，邊界清楚，無觸痛，頸部淋巴結(jié)不腫大，部分患者可伴有四肢粘液性水腫。甲狀腺針吸細(xì)胞學(xué)檢查可明確診斷。甲狀腺腫大明顯、壓迫癥狀顯著、病情進(jìn)展迅速的患者，可考慮使用腎上腺皮質(zhì)激素治療，以期在短期內(nèi)獲得較好的療效，病情穩(wěn)定后用甲狀腺激素維持治療。對于疑有惡變者應(yīng)及時手術(shù)治療。甲狀腺癌 甲狀腺癌主要分為乳頭狀腺癌、濾泡狀癌、髓樣癌、未分化癌4種類型。其發(fā)病年齡、生長速度、轉(zhuǎn)移途徑、預(yù)后都明顯不同。如乳頭狀腺癌術(shù)后10年生存率將近90%，而未分化癌病程很短，一般僅生存幾個月。遺傳因素、攝碘過量或缺碘、電離輻射均可使甲狀腺的結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生改變，部分甲狀腺腺瘤、慢性甲狀腺炎、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫可發(fā)生癌變。甲狀腺癌頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移最常見，其次是通過血液轉(zhuǎn)移到肺、骨和肝。甲狀腺癌腫塊質(zhì)硬、界限不清、活動差，可伴有頸部淋巴結(jié)腫大。彩超顯示腫塊界限不清、回聲不均、血流豐富、其內(nèi)可見點狀鈣化。腫塊針吸細(xì)胞學(xué)檢查可提供更有價值的信息。一旦診斷或疑為甲狀腺癌，應(yīng)盡早手術(shù)，術(shù)后綜合治療，定期復(fù)查。一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，應(yīng)找專科醫(yī)師正確診療。診斷或高度懷疑惡性者應(yīng)盡早手術(shù)。雖然多發(fā)結(jié)節(jié)或單個腺瘤為良性病變，但部分患者可出現(xiàn)繼發(fā)性甲狀腺功能亢進(jìn)或癌變，也主張早期手術(shù)治療。 甲狀腺結(jié)節(jié)性質(zhì)及甲狀腺功能不同，對飲食的要求截然不同。甲狀腺癌及甲狀腺功能亢進(jìn)者禁食碘鹽及含碘高的食物，應(yīng)在專科醫(yī)師指導(dǎo)下合理飲食。2011年05月25日17495
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李建華主任醫(yī)師 鄭大一附院 甲狀腺外科 1．甲狀腺結(jié)節(jié)是一種非常常見的病癥，特別是在中年女性中較多見。2．甲狀腺結(jié)節(jié)分良性及惡性兩大類，良性結(jié)節(jié)占絕大多數(shù)，惡性結(jié)節(jié)不足1%。3．臨床上有多種甲狀腺疾病，如甲狀腺退行性變、炎癥、自身免疫以及新生物等都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。4．甲狀腺結(jié)節(jié)可以單發(fā)，也可以多發(fā)，多發(fā)結(jié)節(jié)比單發(fā)結(jié)節(jié)的發(fā)病率高，但單發(fā)結(jié)節(jié)甲狀腺癌的發(fā)生率較高。甲狀腺結(jié)節(jié)的臨床表現(xiàn)1．結(jié)節(jié)性甲狀腺腫 以中年女性多見。結(jié)節(jié)內(nèi)可有出血、囊變和鈣化。結(jié)節(jié)的大小可由數(shù)毫米至數(shù)厘米。臨床主要表現(xiàn)為甲狀腺腫大，觸診時可捫及大小不等的多個結(jié)節(jié)，結(jié)節(jié)的質(zhì)地多為中等硬度，少數(shù)病人僅能捫及單個結(jié)節(jié)，但在作甲狀腺顯像或手術(shù)時，常發(fā)現(xiàn)有多個結(jié)節(jié)。2．結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫 本癥起病緩慢，常發(fā)生于已有多年結(jié)節(jié)性甲狀腺腫的病人，年齡多在40~50歲以上，以女性多見，可伴有甲亢癥狀及體癥，但甲亢的癥狀一般較輕，常不典型，且一般不發(fā)生浸潤性突眼。甲狀腺觸診時可捫及一光滑的圓形或橢圓形結(jié)節(jié)，邊界清楚，質(zhì)地較硬，隨吞咽上下活動，甲狀腺部位無血管雜音。甲狀腺功能檢查示血中甲狀腺激素升高，由功能自主性結(jié)節(jié)引起者，核素掃描示“熱結(jié)節(jié)”。3．炎性結(jié)節(jié) 分感染性和非感染性兩類，前者主要是由病毒感染引起的亞急性甲狀腺炎，其他感染少見。亞甲炎臨床上除有甲狀腺結(jié)節(jié)外，還伴有發(fā)熱和甲狀腺局部疼痛，結(jié)節(jié)大小視病變范圍而定，質(zhì)地較堅韌；后者主要是由自身免疫性甲狀腺炎引起的，多見于中、青年婦女，病人的自覺癥狀較少，檢查時可捫及多個或單個結(jié)節(jié)，質(zhì)地硬韌，少有壓痛，甲狀腺功能檢查時示甲狀腺球蛋白抗體和甲狀腺微粒體抗體常呈強陽性。4．甲狀腺囊腫絕大多數(shù)是由甲狀腺腫的結(jié)節(jié)或腺瘤的退行性變形成的，囊腫內(nèi)含有血液或微混液體，與周圍邊界清楚，質(zhì)地較硬，一般無壓痛，核素掃描示“冷結(jié)節(jié)”。少數(shù)病人是由先天的甲狀腺舌骨囊腫或第四鰓裂的殘余所致。甲狀腺功能亢進(jìn)的疾病特點及臨床表現(xiàn)一、疾病特點：甲狀腺功能亢進(jìn)簡稱甲亢，是由于各種原因致甲狀腺素分泌過多而出現(xiàn)以全身代謝亢進(jìn)為特征的內(nèi)分泌疾病，男女發(fā)病比例約為1：4。二、臨床表現(xiàn)：1．甲狀腺腫大：多無局部壓迫癥狀。由于腺體內(nèi)血管擴(kuò)張、血流加速、捫診有震顫感，聽診時聞及雜音，尤其在甲狀腺上動脈進(jìn)入上極處更為明顯。2．交感神經(jīng)功能亢進(jìn)：病人常多語，性情急躁，容易激動、失眠，雙手常有細(xì)速顫動，怕熱、多汗，皮膚常較溫暖。3．突眼征：典型者雙側(cè)眼球突出，眼裂增寬；個別突眼嚴(yán)重者，上下眼瞼難以閉合，甚至不能蓋住角膜；凝視時瞬目減少，眼向下看時上眼瞼不能隨眼球下閉，兩眼內(nèi)聚能力差等。4．心血管功能改變：多訴心悸，胸悶不適；脈快有力，脈率常在100次/分鐘以上，休息和睡眠時仍快，收縮壓升高，舒張壓降低，因而脈壓增大。脈率增快及脈壓增大常作為判斷病情程度和治療效果的重要標(biāo)志，若左心逐漸擴(kuò)張、肥大可有收縮期雜音，嚴(yán)重者出現(xiàn)心律失常、心力衰竭。5．基礎(chǔ)代謝率增高：其程度與臨床癥狀相平行，食欲亢進(jìn)但消瘦，體重減輕，易疲乏，工作效率降低。部分病人可出現(xiàn)停經(jīng)、陽痿等內(nèi)分泌功能紊亂或腸蠕動亢進(jìn)、腹瀉等癥狀。極個別病人伴有局限性脛前粘液性水腫，常與嚴(yán)重突眼同時或先后發(fā)生。2010年02月24日10187
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常實主任醫(yī)師 湘雅醫(yī)院 普外肝臟甲狀腺外科 3年前小梁體檢時，醫(yī)生告訴她甲狀腺長了3個小結(jié)節(jié)。她在網(wǎng)上查了很多資料，又去多家醫(yī)院咨詢了醫(yī)生，有的說要盡早做手術(shù)，否則結(jié)節(jié)可能會變成癌，有的又說沒關(guān)系，可以繼續(xù)觀察。今年體檢時，小梁的甲狀腺上還是有3個小結(jié)節(jié)，其中一個已長到黃豆大小了。到底是繼續(xù)觀察，還是該盡早手術(shù)呢？為此小梁很困惑。超三成人甲狀腺藏結(jié)節(jié) 甲狀腺結(jié)節(jié)很常見。醫(yī)生通過手感可以摸到的甲狀腺結(jié)節(jié)患者占我國人口的3%~7%。而如果是做超聲檢查的話，約有30％以上的正常人可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺中有結(jié)節(jié)。其中女性比男性多，約為4∶1，中年人和老年人比青少年多見。甲狀腺結(jié)節(jié)盡管有這么高的發(fā)病率，但絕大多數(shù)是良性，惡性僅占5%。那么怎樣才能既不放過這占少數(shù)的“壞分子”，又不至于誤傷了可以與人和平共處的良性腫瘤呢？腫塊持續(xù)增大建議手術(shù)如果基本排除了癌變，那么可以不干預(yù)觀察。具體方法是：多發(fā)的結(jié)節(jié)或者單個結(jié)節(jié)小于1厘米者，3~6個月復(fù)查B超，了解腫塊的變化。對于腫塊呈持續(xù)性增長或有惡變趨勢者，則建議手術(shù)治療。鑒于甲狀腺乳頭狀癌的惡性程度相對較低，3個月的觀察期限不會影響遠(yuǎn)期療效。定期復(fù)查必不可少B超發(fā)現(xiàn)而摸不到的甲狀腺結(jié)節(jié)，也可以不吃藥，定期B超隨訪復(fù)查，必要時做CT、MRI檢查。實性或囊實性結(jié)節(jié)，每半年復(fù)查一次。單發(fā)囊性結(jié)節(jié)，每年復(fù)查一次，并注意甲亢征象和血T3、T4、TSH 水平。隨訪復(fù)查期間，結(jié)節(jié)明顯增大或結(jié)節(jié)超過4厘米者可考慮手術(shù)。有條件的也可在B超引導(dǎo)下行細(xì)針穿刺活檢，懷疑惡性或伴甲亢者均需手術(shù)治療。小梁只有3個小結(jié)節(jié)，沒有跡象懷疑是癌，因此良性的可能性很大，可以不吃藥，更不必手術(shù)。最合適的處理方式是每半年用高分辨率超聲復(fù)查隨訪，再聽取醫(yī)生的意見。需要強調(diào)的是，在觀察期間無論是否服用藥物，甲狀腺結(jié)節(jié)都有惡變的可能，因此不能掉以輕心。過分緊張和無所謂的態(tài)度都是不可取的。目前包括中南大學(xué)湘雅醫(yī)院普外科在內(nèi)的許多大醫(yī)院都可開展腔鏡下甲狀腺切除。該手術(shù)安全性高，而且可以徹底打消患者頸部留有疤痕的顧慮?，F(xiàn)在用腔鏡手術(shù)可以處理絕大多數(shù)的甲狀腺腫瘤，即便是惡性的，只要沒有明顯頸外側(cè)區(qū)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也可以用腔鏡達(dá)到根治的手術(shù)效果。另外對于腫塊性質(zhì)判斷有些模棱兩可，或者思想負(fù)擔(dān)較重的患者，早期實施腔鏡下甲狀腺切除，也不失為一個不錯的選擇。10條自測良惡性1、年齡和性別雖然女性甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)病率高于男性，但男性甲狀腺癌的發(fā)病率卻比女性高2~3倍，而兒童期出現(xiàn)的甲狀腺結(jié)節(jié)50％是惡性，20歲以下、60歲以上是甲狀腺癌高發(fā)年齡。2、病史及家族史如果以前頭頸部曾做過放射治療，那甲狀腺發(fā)生惡變的可能性就比較大；還有如果直系親屬有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌瘤的，甲狀腺發(fā)生惡性腫瘤的機(jī)會也較高。3、腫塊的大小目前認(rèn)為，小于1厘米的腫瘤除非有其他的高度可疑癌因素，否則的話可以繼續(xù)觀察。4、結(jié)節(jié)的生長速度生長快的結(jié)節(jié)提示為癌腫，但有些患者是在咳嗽或突然用力后發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)明顯長大了，這種情況大多是腺瘤內(nèi)出血引起的，而不是癌癥。5、結(jié)節(jié)的質(zhì)地一個質(zhì)地較軟、光滑、可以用手推得動的結(jié)節(jié)大多為良性。一個堅硬、固定、不痛的結(jié)節(jié)，惡性可能較大（但也有例外）。6、甲狀腺結(jié)節(jié)的個數(shù)單個結(jié)節(jié)遠(yuǎn)比多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫癌變的機(jī)會大；如果是多個結(jié)節(jié)，而且都不大，可以繼續(xù)觀察。7、壓迫癥狀甲狀腺結(jié)節(jié)引起顯著壓迫癥狀（呼吸或吞咽困難）或聲音嘶啞者，應(yīng)做手術(shù)治療。8、B超檢查有無鈣化鈣化往往是許多惡性腫瘤的表現(xiàn)之一，但對于甲狀腺，要具體對待。如果是沙粒樣鈣化（小于1毫米）則癌的可能性大，但如果是大塊的鈣化則不一定了。9、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況一側(cè)有甲狀腺結(jié)節(jié)，而同側(cè)的頸淋巴結(jié)腫大而且較硬者，應(yīng)考慮是癌并且發(fā)生了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。10、特殊檢查還有一些針對甲狀腺腫塊鑒別的特殊檢查如核素掃描，以及甲狀腺過氧化物酶(TPO)、降鈣素、CD26、CD97等血清學(xué)指標(biāo)，對鑒別腫塊的良惡性也有一定的參考價值。2009年05月29日97115
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甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)科普號
馬驍醫(yī)生的科普號
馬驍 副主任醫(yī)師
北京大學(xué)腫瘤醫(yī)院
頭頸外科
1765粉絲15.7萬閱讀
乳腺專科孫建醫(yī)生
孫建 主任醫(yī)師
復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院
乳腺外科
1.6萬粉絲129.4萬閱讀
張會永醫(yī)生的科普號
張會永 主任醫(yī)師
中國醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院
中醫(yī)科
7071粉絲19.8萬閱讀