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崔崢主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 微創(chuàng)介入治療中心 哪些甲狀腺結(jié)節(jié)可以不用手術(shù)切除呢？這條視頻我覺(jué)得很重要，請(qǐng)大家一定要收藏起來(lái)。第一種就是我們的甲狀腺結(jié)節(jié)，超聲報(bào)告四級(jí)的結(jié)節(jié)，可是一看這個(gè)直徑小于一個(gè)厘米，而且經(jīng)過(guò)超聲的這個(gè)檢查，沒(méi)有可疑的淋巴結(jié)的一個(gè)情況下，那么這種情況我們手術(shù)，我們穿刺證實(shí)是乳頭狀癌，我們可以不進(jìn)行手術(shù)切除，進(jìn)行微創(chuàng)的消融治療。還有一種情況就是良性的結(jié)節(jié)，幾乎所有的良性結(jié)節(jié)都可以不用手術(shù)切除，大家有甲狀腺結(jié)節(jié)的人可以拿著您的報(bào)告，對(duì)照我剛才說(shuō)的一些情況，看看您的甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要切除。2023年07月15日
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陳國(guó)珍主任醫(yī)師 蘇北人民醫(yī)院 中醫(yī)科 大家好，我是陳國(guó)正醫(yī)生，最近有很多患者問(wèn)甲狀腺結(jié)節(jié)三級(jí)或者是四級(jí)需不需要手術(shù)，要不要手術(shù)，那是會(huì)根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)和大小級(jí)別來(lái)評(píng)估的，對(duì)于三級(jí)或者四級(jí)的結(jié)節(jié)一般不建議手術(shù)，可以生做個(gè)穿刺看一下是不是這種惡性的可能性，那么一般來(lái)說(shuō)在四級(jí)以下，它的惡性概率還是比較小的，如果說(shuō)到了4B以及更高的級(jí)別，那么這個(gè)時(shí)候就是需要重視了，可以生做個(gè)穿刺確定一下性質(zhì)，如果說(shuō)結(jié)果顯示是惡性的，那就可以考慮直接手術(shù)了。2023年07月09日181
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李威主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 腫瘤中心 大家好，呃，這個(gè)甲狀腺消融技術(shù)呢，實(shí)際上比較新的這個(gè)治療技術(shù)。 啊，經(jīng)常有人問(wèn)他和這個(gè)外科切除相比啊，針對(duì)甲狀腺結(jié)節(jié)和甲狀腺癌。 有哪些優(yōu)勢(shì)，有哪些問(wèn)題？呃，甲狀腺消融呢是一個(gè)微創(chuàng)技術(shù)，所以它的優(yōu)勢(shì)呢，在于它的創(chuàng)傷比較小。 它的這個(gè)呃，美觀性比較好，它的皮膚的創(chuàng)面呢，只有一個(gè)針眼，很快吸收之后都找不到，所以在美觀程度上呢，要比外科切除的一個(gè)刀疤要好很多。 而且它不需要全身麻醉，所以對(duì)于身體的基礎(chǔ)條件要求比較低，對(duì)于有這個(gè)心臟系統(tǒng)疾病，有緩年疾病，各種疾病的這種患者呢，要好得多。 更適合一些，那它的療效呢，對(duì)于早期的這個(gè)肝癌，嗯，還有良性結(jié)節(jié)，都是跟外科等同的。2023年06月14日54
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曹文蘭主任醫(yī)師 中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院 腫瘤科 F啊F什么什么一的這個(gè)朋友啊，他說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)吃中藥可以治療嗎？可以嘗試著中藥的一個(gè)調(diào)理，但是結(jié)節(jié)呢，真正呢，能不能下得去呢，確實(shí)是沒(méi)有人敢給你100%的告訴你，這也是可以的，只是告訴你有一定的概率是可以的啊，特別小的結(jié)節(jié)，囊性的結(jié)節(jié)，這種有可能啊，因?yàn)槠⑽高\(yùn)化好了以后呢，這種呢，痰濕的結(jié)節(jié)，血瘀的這種結(jié)節(jié)，它有可能有可能是會(huì)化開(kāi)，我們臨床上經(jīng)常也有也有這樣的病，有這樣的好消息告訴我們，但是呢，確實(shí)是不能保證每個(gè)人的這個(gè)結(jié)節(jié)呢，都能夠啊，都能夠消失，所以我們必須呢，實(shí)話實(shí)說(shuō)啊，醫(yī)學(xué)呢，它確實(shí)是一個(gè)科學(xué)的東西，所以我們一定要實(shí)事求是，抱著實(shí)事求是的這個(gè)態(tài)度，好吧，對(duì)，嗯。 是。 是的啊，這是這位朋友的一個(gè)健康疑問(wèn)啊。 嗯。2023年06月13日124
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魯瑤主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 普外科·乳甲外科 患者男，49歲。10年前，由于患者母親因“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫“手術(shù)，故患者特別關(guān)注自己的甲狀腺情況。當(dāng)時(shí)患者就發(fā)現(xiàn)自己的脖子比正常人稍粗一些，于是到醫(yī)院去復(fù)查，彩超提示雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，因甲狀腺功能正常，故患者沒(méi)有太在意。后來(lái)，患者不定期到醫(yī)院復(fù)查，結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯變化且無(wú)明顯不適癥狀，故繼續(xù)觀察。近三年來(lái)，患者感覺(jué)脖子逐漸變粗，并有腫脹感。到醫(yī)院復(fù)查彩超提示雙側(cè)甲狀腺?gòu)浡阅[大、多結(jié)節(jié)互相融合。尤其近一段時(shí)間，患者感覺(jué)脖子發(fā)緊，偶爾有壓迫感。經(jīng)檢查：患者脖子粗，雙側(cè)甲狀腺可以觸及大小不等結(jié)節(jié)。從患者的發(fā)病過(guò)程及檢查結(jié)果來(lái)看，考慮為“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫”。由于患者的甲狀腺結(jié)節(jié)多發(fā)且互相融合，并有脖子壓迫癥。而且還影響了患者的生活，故建議手術(shù)。近日患者在全麻下行雙側(cè)甲狀腺切除，手術(shù)順利。術(shù)中所見(jiàn)雙側(cè)甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，大小不一，似葡萄樣融合。術(shù)后當(dāng)天患者感到脖子腫脹感消失，術(shù)后第三天順利出院。2023年06月07日701
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樂(lè)飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 導(dǎo)讀：現(xiàn)在長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)的人有很多，在彩超檢查當(dāng)中，一部分人的甲狀腺結(jié)節(jié)呈鈣化狀態(tài)。所謂甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化，就是指在專業(yè)的超聲波檢查之下，人體內(nèi)甲狀腺結(jié)節(jié)的一種鈣質(zhì)沉積現(xiàn)象。很多人對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化并不了解，有些患者認(rèn)為鈣化會(huì)自己消失。讓江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂(lè)飛主任圍繞這個(gè)問(wèn)題來(lái)展開(kāi)回答，讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)：1.沙粒樣小體鈣化在病理組織學(xué)上，甲狀腺鈣化被分成二種類型：沙粒樣小體和營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化，沙粒樣小體鈣往往是甲狀腺乳頭狀癌的一種特征，有時(shí)在其他類型甲狀腺癌和良性病變?nèi)鐬V泡性癌，結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、濾泡性腺瘤和橋本氏甲狀腺炎等也可出現(xiàn)。2.營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化營(yíng)養(yǎng)不良性鈣化主要是組織過(guò)度增生，鈣鹽沉積從而導(dǎo)致鈣化，多見(jiàn)于良性病變，但也有約10%―20%可能性為癌，濾泡狀腺癌所占比例較大。臨床中如果甲狀腺自身腺體或甲狀腺結(jié)節(jié)出現(xiàn)鈣化，一般不會(huì)消失。當(dāng)甲狀腺出現(xiàn)鈣化時(shí)，建議及時(shí)就醫(yī)，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下完善相關(guān)檢查，積極進(jìn)行對(duì)因治療。甲狀腺腺體或甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化原因較多，可能由于組織細(xì)胞本身存在變性引起，如患者出現(xiàn)甲狀腺癌時(shí)，自身腫瘤細(xì)胞會(huì)引起鈣化，也可能是機(jī)體老化過(guò)程中，出現(xiàn)囊性變引起。鈣化是細(xì)胞本身進(jìn)化、變化的過(guò)程，一旦形成一般均不可逆，且臨床中并不存在特效藥物，使鈣化消失。甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化是比較常見(jiàn)的疾病，治療取決于結(jié)節(jié)的性質(zhì)。一般來(lái)說(shuō)如果合并的是大塊的、蛋殼樣、環(huán)形的鈣化，多提示是良性的病變，但是如果合并的是沙粒樣鈣化、點(diǎn)狀鈣化多與甲狀腺癌相關(guān)。因此對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)鈣化的治療前提需要明確結(jié)節(jié)性質(zhì)，條件允許的話建議做甲狀腺穿刺。如果是良性的結(jié)節(jié)合并鈣化，可以隨訪觀察，如果是惡性的結(jié)節(jié)，建議手術(shù)治療。2023年06月02日150
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樂(lè)飛副主任醫(yī)師 江西省腫瘤醫(yī)院 頭頸腫瘤外科 甲狀腺是人體重要的組織結(jié)構(gòu)，甲狀腺部位出現(xiàn)了結(jié)節(jié)，如果是良性的結(jié)節(jié)就可以消融或者隨訪觀察就可以了，但如果是惡性的結(jié)節(jié)，那么就需要手術(shù)干預(yù)了?，F(xiàn)在甲狀腺癌的患病率逐年遞增，因此，很多人都十分害怕患上甲狀腺部位的疾病，一旦發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，很多人就會(huì)馬上到醫(yī)院就診，就詢問(wèn)醫(yī)生我的這個(gè)結(jié)節(jié)是不是癌呀？會(huì)不會(huì)慢慢的自己就發(fā)展成甲狀腺癌？能不能幫我把這個(gè)結(jié)節(jié)給切除。江西省腫瘤醫(yī)院頭頸甲狀腺外科樂(lè)飛主任圍繞這個(gè)問(wèn)題來(lái)展開(kāi)回答，讓我們一起來(lái)聽(tīng)聽(tīng)專家怎么說(shuō)：出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)并不意味著就是癌癥。甲狀腺的結(jié)節(jié)可以分為良性及惡性兩種，大多數(shù)的甲狀腺結(jié)節(jié)，多是良性的，而惡性結(jié)節(jié)的發(fā)生率還是很小的。但是如果出現(xiàn)甲狀腺的結(jié)節(jié)，一般先去醫(yī)院進(jìn)行就診，通過(guò)彩超，可以初步的給予篩查。如想要判斷結(jié)節(jié)的良惡性可以做一個(gè)甲狀腺穿刺來(lái)判斷結(jié)節(jié)的良惡性！嚴(yán)格來(lái)說(shuō)，并非所有結(jié)節(jié)都會(huì)癌變，而是結(jié)節(jié)有多種類型，一類是良性結(jié)節(jié)（不會(huì)癌變），一類是惡性結(jié)節(jié)（其實(shí)就是早期腫瘤），還有混合結(jié)節(jié)（良性和惡性均存在，發(fā)展較惡性結(jié)節(jié)慢），但目前單純通過(guò)影像學(xué)很難以區(qū)分，通常需要結(jié)合其他表現(xiàn)來(lái)判斷。首先是結(jié)節(jié)外形。通常情況下結(jié)節(jié)越大，形狀越不規(guī)則，惡性可能性越高。其次是危險(xiǎn)因素。如果存在癌癥家族史，則惡性結(jié)節(jié)幾率較大；長(zhǎng)期職業(yè)暴露于危險(xiǎn)因素（如接觸輻射、長(zhǎng)期抽煙史、熬夜等）也會(huì)增加惡性結(jié)節(jié)發(fā)生幾率。最后是年齡因素。由于年齡與癌癥發(fā)生密切相關(guān)，因此老年人出現(xiàn)結(jié)節(jié)則需高度注意。檢查出甲狀腺結(jié)節(jié)，需要通過(guò)詳細(xì)的檢查，了解甲狀腺結(jié)節(jié)的性質(zhì)。如果是良性的結(jié)節(jié)，需要定期進(jìn)行檢查即可，并非所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要手術(shù)來(lái)治療，應(yīng)該根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)判斷是否需要手術(shù)，大部分的良性結(jié)節(jié)，體積變大的幅度比較小，可能一輩子都不會(huì)有任何癥狀出現(xiàn)。因此，需要通過(guò)彩超、穿刺活檢等診斷甲狀腺結(jié)節(jié)的良惡性，如果是良性的結(jié)節(jié)，一般不需要手術(shù)切除，如果覺(jué)得得了甲狀腺結(jié)節(jié)心里不舒服，就想要治療它，也可以選擇甲狀腺的微波消融來(lái)滅活結(jié)節(jié)，而且預(yù)后效果好，也不會(huì)在頸部留下疤痕。2023年05月30日58
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魯瑤主任醫(yī)師 中日醫(yī)院 普外科·乳甲外科 患者，女，59歲?；颊咦允鲇?996年，脖子上長(zhǎng)了一個(gè)雞蛋大小的包塊，隨后到家附近醫(yī)院在局麻下行結(jié)節(jié)切除。當(dāng)時(shí)大夫告訴患者其甲狀腺結(jié)節(jié)是多發(fā)的，這次手術(shù)只切除了一個(gè)約3厘米的大結(jié)節(jié)，其它的小結(jié)節(jié)沒(méi)有切除，建議術(shù)后定期復(fù)查。當(dāng)時(shí)患者甲狀腺術(shù)后未吃優(yōu)甲樂(lè)。在甲狀腺術(shù)后20多年期間，患者不定期復(fù)查甲狀腺彩超，甲狀腺結(jié)節(jié)沒(méi)有明顯增大。但是近兩年來(lái)，患者發(fā)現(xiàn)脖子逐漸變粗，結(jié)節(jié)增大。尤其近一段時(shí)間來(lái)，患者感覺(jué)脖子上有壓迫感覺(jué)，吞咽有些費(fèi)勁，脾氣也變得越來(lái)越暴躁燥。隨后到醫(yī)院去復(fù)查：彩超提示甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)，甲狀腺功能提示甲亢。根據(jù)患者的發(fā)病情況及檢查結(jié)果來(lái)看，考慮“結(jié)節(jié)性甲狀腺腫術(shù)后復(fù)發(fā)、伴繼發(fā)性甲亢”。對(duì)于這樣的甲狀腺多發(fā)結(jié)節(jié)伴大脖子甲亢患者來(lái)說(shuō)，最好的治療方法是手術(shù)。目前患者的手術(shù)治療在準(zhǔn)備當(dāng)中。2023年05月30日349
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你好大夫，我昨天體檢出來(lái)說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)4B，需要手術(shù)嗎，一年前也體檢出來(lái)有甲狀腺結(jié)節(jié)，沒(méi)有說(shuō)級(jí)別
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2023年05月27日119
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孫香蘭主任醫(yī)師 山東省立醫(yī)院 內(nèi)分泌科 甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)三級(jí)怎么治療？那么甲狀腺結(jié)節(jié)和乳腺結(jié)節(jié)三節(jié)，一般認(rèn)為三級(jí)是一個(gè)良性的哈，是一個(gè)性的結(jié)節(jié)啊，那要看大小，良性的結(jié)節(jié)我們知道呃，除非它有癥狀哈，比如說(shuō)甲狀腺結(jié)節(jié)，因?yàn)槲覀兗谞钕俸筮吺前夤?，如果壓迫氣管了，那可能?huì)出現(xiàn)啊，這個(gè)憋得慌哈，憋得慌如果說(shuō)呃往外長(zhǎng)可能有一些人會(huì)影響美觀哈，這個(gè)時(shí)候可能啊需要處理，如果說(shuō)。 沒(méi)有出現(xiàn)癥狀，也也沒(méi)有這個(gè)影響美觀哈啊，那么三級(jí)的話呢，可以觀察，那么乳腺結(jié)節(jié)也是同樣的道理哈，如果呃結(jié)節(jié)非常大，那可以咱現(xiàn)在都可以做消融哈，可以不用這個(gè)做大手術(shù)。 啊，一路歡笑，晚上好，李老師晚上好。2023年05月23日56
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甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)科普號(hào)
于濤醫(yī)生的科普號(hào)
于濤 副主任醫(yī)師
四川省腫瘤醫(yī)院
甲狀腺-口腔頜面頭頸外科
1856粉絲3.9萬(wàn)閱讀
繆剛醫(yī)生的科普號(hào)
繆剛 主任醫(yī)師
北京醫(yī)院
甲狀腺乳腺疝外科
4375粉絲9.5萬(wàn)閱讀
宋青醫(yī)生的科普號(hào)
宋青 副主任醫(yī)師
中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
超聲科
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