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曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺附院 甲狀腺乳腺外科 嗯。 像這種甲狀腺結節(jié)4a的話，一般來說，它是按目前來說這個T分級來說，百分之八九十，它是一個良性的一個結節(jié)，但是你還需要結合一個大小來判斷，如果它這個結節(jié)本身這個大小已經超過三公分了，這種可能性說，你可能就是說，呃，還是一個手術之爭已已經明確的情況下，如果是發(fā)現(xiàn)不到一公分一個4a的結節(jié)來說。 你可以做一個穿刺活檢，呃，明確一下這個結節(jié)如果是個良性的還是惡性的，如果是一個良性的結節(jié)來說，呃，可以定期的復查，也可以做個甲狀腺結節(jié)的微波消融，呃都可以，如果是惡性結節(jié)的話，一般都是還得按照這個甲狀腺癌的一個正規(guī)治療進行一個處理。2023年01月23日131
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樊繼波主治醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院 中醫(yī)科 如果說你。 呃，達到了這個手術的標準，要看結節(jié)的大小，如果說結節(jié)超過了三個厘米啊，甚至五個厘米了，那這個要做手術了啊，超過三個厘米就要做手術，如果小于三個厘米啊，包括肺結，肺的肺的結節(jié)，那小結節(jié)那中醫(yī)是可以的，哎，中醫(yī)是可以調理的啊，包括肺結節(jié)啊，哎，肝上的結節(jié)都可以啊，肝上的結節(jié)如果很大是吧？哎。 那你你首先要做個穿刺看一下是吧？啊，中醫(yī)有沒有辦法，之前不都說了有辦法呀啊，之前在得新冠之前的時候，其實我們主要是針對于結節(jié)病的治療，包括肺結節(jié)啊，甲狀腺結節(jié)啊，肝結節(jié)啊，還有就是癌癥是吧，癌癥啊，各種癌癥的一個治療啊。 還有就是我們的一些呼吸道的一些啊疑難雜癥啊，疑難雜癥包括啊，我們的肝臟啊，肝臟系統(tǒng)是吧，一些疑難雜癥等等，后來新冠以后呢，一那個病人就變成了什么新冠的后遺癥狀了。 啊，所以說哎，我們有什么病就治什么病啊，中醫(yī)就是這樣的啊，中醫(yī)就是這樣的，有什么病治什么病啊，到時候把結果呀傳過來看一下好不好傳過，如果你相信我的話啊，傳過來看一下，我們分析一下啊。2023年01月11日41
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曹捍波主任醫(yī)師 浙江省人民醫(yī)院 放射科 呃，肺結節(jié)到了緊潤性啊，威脅程度高嗎？啊一般怎么治療？呃，肺結節(jié)如果是到了緊潤性的，那么要建議啊干預了，建議干預了，呃，為什么？呃雖然說呃很多的結節(jié)它到了緊中性，它可能也是一個中高分化的啊，中高分化呢，也就是說我們平常所說的啊，平常我們所所說的這一些惰性的啊，一些一些腫瘤啊，是惰性的腫瘤，它可能在水花幾年它都不變，但是呢，這里的存在一個風險性，就是說你不能保證啊，這里面的實性成分，結節(jié)里面十分實性成分里面，它說不定里面有一些低危機節(jié)啊，比如說呃，他可以可能是微啊，可能是微乳頭遭生長啊，實地生長或者是三空照生生長等等這些一些低危的啊，這個可能性，那么如果是有個有個呃，有個這個低分化的低分化可能性，那如果是低分化的話呢，那么它這個就存在著一個轉移啊，或者說突然。 增大的啊這種可能性，所以這個呢，一般還是要治療，那么治療的話呢，呃，這個呢是呃還是要看人啊，你比如說這個年紀很大了，80歲啊，80歲你說要給他做一個肺炎切除啊，做完之后呢，有可能對他的這個生活質量造成直接影響。 啊，那么如果是不做啊，他可能在未來的五年十年里面，它可能增大的也不明顯，那么當然可以再隨訪一下啊，再隨訪一下，那2023年01月10日220
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于文斌主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 頭頸外科 嗯。 甲狀腺結節(jié)消融了兩個月，頸部不舒服是正常嘛，那這個呢，將來我可能要開一期消融的直播，到時候咱們再說具體的啊，那至于這個問題呢，呃，我覺得你這個頸部不舒服呢，先看一看到底是呃消融前有還是消融后有的啊，那如果是消融前都有的，咱就另說了啊，如果消融后有的，那就涉及到一個消融范圍的問題啊呃，銷售范圍啊，如果是你甲狀腺售范圍太大的話啊，比如說你就消掉了甲狀腺外的跟肌肉粘連的這種情況有點不舒服也是正常，因為消融實際上跟手術也是一樣，消融過的地方它都要長疤痕嘛，對吧？那這個呢，我不知道具體消融的那個腫瘤的，腫瘤的大小位置，這個呢都不太確定啊，這個你可以找消融的醫(yī)生看一下啊，啊，但是如果真的是呃，應該是基本上就是考慮消融。 導致的那個疤痕化的問題，這個呢，還真沒有太好的辦法，等到半年左右看看，呃，軟化的程度，到時候再說。2023年01月01日54
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于文斌主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 頭頸外科 啊，這個問題就是甲狀腺3.6厘米底膜微突出，B超平C4C需要穿刺再手術，還是可以直接手術，呃，這個啊，就是首先你這個我我就我理解應該是3.6厘米是腫物吧，那這個已經是很大了啊，然后呢，底膜微突出應該是緊急背膜四吸，基本上惡性可能是明確的啊，所以現(xiàn)在是這樣，就是呃，因為穿刺不穿刺呢，每個地方要求不一樣啊，像我們院，我們院如果說是在院本部手術的話，你是肯定要穿刺的，因為這是科室規(guī)定的，不管你超聲報的多典型都要做啊，另外我們還有一些合作的醫(yī)院啊，如果你超聲很典型的話，不穿刺啊，只要不涉及到你的報銷問題，都是可以不穿直接手術的啊，啊都沒有區(qū)別在我們這兒。 嗯。2023年01月01日58
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于文斌主任醫(yī)師 北京腫瘤醫(yī)院 頭頸外科 呃，咱們看這個問題啊，就是呃結節(jié)，呃4B0.3乘0.6縱橫比大于一，有血流無包膜啊說穿不了，呃，這個呢，首先從這個超聲描述來講呢，這個報道4B了，這惡性可能性是非常大的啊，然后有血流無包膜，無包膜呢，這個就有問題了，這個可能是靠近背膜比較近，容易出現(xiàn)淋巴結轉移啊，穿不了，這個呢，嗯，是什么問題我不太清楚啊，一般的來講呢，甲狀腺腫物呢，越小，可能在穿刺的這種。 準確率會差一些，但是呢，還是就是那個，嗯，穿刺是能穿的啊，如果實在實在穿不了，就看一看這個腫物的位置怎么樣啊，一般我們報到4a是不建議直接手術的，4B以上是建是可以考慮直接手術的啊，然后他這種情況你就評估一下那這個腫物的位置啊，跟氣管跟被膜跟血管的關系啊怎么樣，如果真的是位置不好啊，手術是可以考慮直接做術中送冰凍的啊。 嗯，這個手術呢，呃。2023年01月01日284
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