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李威主任醫(yī)師 北京同仁醫(yī)院 腫瘤中心 甲狀腺結(jié)節(jié)呢，不管是幾味，嗯，這個藥物調(diào)理的效果很差，因為現(xiàn)在從各國指南看的話，沒有一個特效藥可以用，用于這個抑制甲狀甲狀腺結(jié)節(jié)的生長，讓它消失，這目前沒有啊，那么有的時候呢，甲狀腺結(jié)節(jié)會隨著激素水平進(jìn)行變化啊，可能有時候會大點，有時候會小點，那么這個呢，也是正常的，即使不用要干預(yù)，有時候也會有這個現(xiàn)象，但是如果甲腺到三位，或者說結(jié)節(jié)比較偏大，這種時候呢，你想它消下去是很難的，就如果這個腸上結(jié)節(jié)，你有很多這個惡性的征象啊，或者說穿刺證明它已經(jīng)是甲狀腺癌，這種情況下想再消失，這就更難啊，沒有任何藥物能夠做到這一點，所以這種情況下呢，還是要盡早治療，不能是單純的觀敞。 啊，也不能說迷信藥物，因為如果用藥的話，也咱們要觀察療效，也需要時間，等幾個月的話，萬一病進(jìn)展風(fēng)險也是有的，所以說也不能太意外相信這些這個呃，傳言。2024年02月07日
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馬玉龍副主任醫(yī)師 蘇州大學(xué)附屬第四醫(yī)院 耳鼻咽喉科 以前和員工一起開會，一起學(xué)習(xí)，以及與客戶進(jìn)行設(shè)計方案的有效溝通，后來甲狀腺消融手術(shù)后，聲音啞掉了，咦，我去黑龍江，他到發(fā)音基本都是棄音，人都快崩潰了。后來找到了馬主任，經(jīng)過馬主任的專業(yè)治療和耐心的指導(dǎo)，我的嗓音很快得到了恢復(fù)。父母心，爸爸媽媽都特別喜歡我，如果我想要什么，他們會二話不說就買給我。這個月初，我看好了一件風(fēng)衣和一個足球，你猜結(jié)果怎么樣？我當(dāng)然穿上啦，也玩上啦，終于可以正常的生活和工作了。2024年01月18日40
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韓忠華副主任醫(yī)師 福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院 乳腺外科 啊，這是一個甲狀腺啊，甲腺是病例的節(jié)啊，首先來說甲腺這個，我們要正確認(rèn)識它這樣一個疾病，甲狀腺的疾病呢，它大來說都是比較的預(yù)后和良好的這樣一個疾病，即使包括四倍以內(nèi)的這樣一個結(jié)節(jié)呢，我們也需要啊，可能需要去做一個活檢啊，就這種到四倍以內(nèi)的結(jié)節(jié)，我們基本上會考慮它是啊有點不好的傾向，那這個時候根據(jù)結(jié)決大小啊，那做一個病例的活檢，那當(dāng)然根據(jù)結(jié)果來定這樣一個治療的手術(shù)的方式，那無論這個結(jié)是什么性質(zhì)啊，我們就其實它是個不好的性質(zhì)，惡性的性質(zhì)來說，它的大多數(shù)來說，它的愈合都非常良好啊，幾乎對身體沒有什么很大的影響，那當(dāng)然我們要結(jié)合他本身這個病理的情況啊，去做一個穿刺的活檢啊，再明確病理，再進(jìn)一步的進(jìn)行，是否需要考慮手術(shù)看一看。2024年01月16日130
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朱晨芳主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 普外科 微波熱消融是一種微創(chuàng)治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法，通過將微波能量導(dǎo)入結(jié)節(jié)組織，使其產(chǎn)生高溫，從而破壞結(jié)節(jié)組織，達(dá)到治療的目的。微波熱消融治療甲狀腺結(jié)節(jié)的過程一般如下，一、術(shù)前準(zhǔn)備患者需要進(jìn)行甲狀腺功能、甲狀腺超聲等檢查，以確定是否適合進(jìn)行微波熱消融治療。二、麻醉，患者需要進(jìn)行局部麻醉。 以減輕治療過程中的疼痛。三、插入消融針。醫(yī)生會在甲狀腺結(jié)節(jié)處插入消融針，通過微波能量使結(jié)節(jié)組織產(chǎn)生高溫，從而破壞結(jié)節(jié)組織。四、消融治療，消融針會在結(jié)節(jié)組織內(nèi)產(chǎn)生高溫，使結(jié)節(jié)組織壞死，從而達(dá)到治療的目的。 五術(shù)后觀察治療后，患者需要在醫(yī)院觀察一段時間，以確保沒有出現(xiàn)并發(fā)癥。微波熱消融治療甲狀腺結(jié)節(jié)的優(yōu)點是創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，并發(fā)癥少，但并不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都適合進(jìn)行微波熱消融治療，需要根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行選擇。2024年01月11日186
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王培松副主任醫(yī)師 吉林大學(xué)第一醫(yī)院 甲狀腺外科 祝賀王培松副主任醫(yī)師20、21、22、23年連續(xù)4年吉大一院甲狀腺外科腔鏡微創(chuàng)手術(shù)數(shù)量第一，手術(shù)方式及種類第一，為越來越多的年輕愛患者在根治甲狀腺疾病的同時，更好的保護頸部功能，避免常規(guī)開刀手術(shù)引起的頸部皮膚黏連，吞咽異物感，使得術(shù)后恢復(fù)更快、更好，術(shù)后更好的恢復(fù)自信心。王培松副主任醫(yī)師目前開展甲狀腺結(jié)節(jié)微創(chuàng)/腔鏡/消融/疑難復(fù)雜及常規(guī)手術(shù)治療。其中頸部無瘢痕甲狀腺結(jié)節(jié)治療方式包括：經(jīng)腋窩無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)、鎖骨下入路腔鏡甲狀腺手術(shù)、經(jīng)口腔前庭入路無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)、頦下前庭入路腔鏡甲狀腺手術(shù)、經(jīng)全乳暈無充氣腔鏡甲狀腺手術(shù)、腔鏡輔助頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)、甲狀腺結(jié)節(jié)熱消融治療技術(shù)。以上技術(shù)更有利于頸部功能保護，減少術(shù)后頸部特別是頸前區(qū)粘連導(dǎo)致的手術(shù)后頸部緊張感、吞咽異物感、呼吸困難感以及吞咽時氣管與皮膚粘連導(dǎo)致的連帶運動等不舒服反應(yīng)，為愛美患者提供更多的治療選擇。鑒于每個患者病情不同，王培松副主任醫(yī)師會根據(jù)每個患者的具體情況，制定個體化治療方案。2024年01月10日118
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任衛(wèi)東主任醫(yī)師 河北北方學(xué)院附屬第一醫(yī)院 內(nèi)分泌科 如果有了甲狀腺結(jié)節(jié)怎么辦？什么是甲狀腺結(jié)節(jié)？甲狀腺結(jié)節(jié)是指甲狀腺內(nèi)部出現(xiàn)的一個或多個結(jié)構(gòu)異常的團塊，通常由正常的甲狀腺組織發(fā)生病變、增生或退行性變等引起。雖然大部分甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的，但仍有一小部分可能是甲狀腺癌。因此，發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)后，需要進(jìn)一步的檢查以確定性質(zhì)。甲狀腺結(jié)節(jié)的癥狀?多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)沒有癥狀，小部分有如下癥狀：1、頸前方不適：由于甲狀腺結(jié)節(jié)在頸部前方，當(dāng)其體積增大時可壓迫周圍組織，導(dǎo)致頸部前方不適。2、頸部疼痛：當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)急性出血時，可引起頸部疼痛。3、呼吸困難：當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)過大或出血嚴(yán)重時，可壓迫氣管，導(dǎo)致呼吸困難。4、聲音嘶啞：當(dāng)甲狀腺結(jié)節(jié)壓迫喉返神經(jīng)時，可引起聲音嘶啞。發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后需要做什么檢查？甲狀腺結(jié)節(jié)患者除了需要常規(guī)檢查甲狀腺B超、甲狀腺功能（FT3、FT4、TSH）及甲狀腺自身抗體（TGAb、TPOAb、TRAb）外，有時還要做甲狀腺核素顯像。對疑似惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的患者，還要化驗甲狀腺腫瘤標(biāo)志物，如降鈣素（CT）、癌胚抗原（CEA）、甲狀腺球蛋白（TG）等，必要時還要做甲狀腺結(jié)節(jié)細(xì)針穿刺活檢（FNAB），以提高惡性甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率和準(zhǔn)確度。甲狀腺結(jié)節(jié)的治療1、觀察治療：適用于良性結(jié)節(jié)且直徑小于1cm的患者，建議每半年至一年定期復(fù)查，以監(jiān)測病情變化，同時患者需保持良好的生活習(xí)慣，避免過度勞累和情緒波動。2、藥物治療：適用于縮小甲狀腺結(jié)節(jié)的體積和緩解癥狀，常用藥物包括放射性碘、抗甲狀腺藥物和受體阻滯劑等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，并注意觀察不良反應(yīng)。3、手術(shù)治療：適用于惡性結(jié)節(jié)、巨大結(jié)節(jié)或出現(xiàn)壓迫癥狀的患者，常用術(shù)式包括甲狀腺全切術(shù)、甲狀腺部分切除術(shù)和消融術(shù)等。什么情況需要手術(shù)切除？對于合并下列情況的甲狀腺結(jié)節(jié)需要考慮手術(shù)治療：（1）穿刺活檢證實是惡性結(jié)節(jié)。（2）增長迅速、高度是惡性結(jié)節(jié)。（3）體積較大（直徑>4cm）、出現(xiàn)壓迫癥狀的結(jié)節(jié)。（4）毒性甲狀腺結(jié)節(jié)（可采取手術(shù)或放射性131碘治療）。（5）反復(fù)出血的囊性結(jié)節(jié)。來源天總?cè)漆t(yī)學(xué)2024年01月03日530
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孟彬主任醫(yī)師 浙江省榮軍醫(yī)院 超聲介入科 作者：孟彬，主任醫(yī)師，副教授，碩士生導(dǎo)師，超聲介入科主任1.什么是甲狀腺結(jié)節(jié)消融？甲狀腺結(jié)節(jié)消融是一種最小創(chuàng)傷的治療甲狀腺結(jié)節(jié)的方法。這種方法通常使用熱能（如射頻、微波或激光）來減小或消除結(jié)節(jié)，從而減輕癥狀和防止結(jié)節(jié)生長。2.甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療是如何進(jìn)行的？在治療過程中，醫(yī)生將在局部麻醉下將一根消融針經(jīng)皮插入甲狀腺結(jié)節(jié)內(nèi)。然后，通過針向結(jié)節(jié)傳遞熱能，以破壞結(jié)節(jié)細(xì)胞。這一過程通常在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行，以確保精確性和安全性。3.哪些人適合進(jìn)行甲狀腺結(jié)節(jié)消融？適合進(jìn)行消融治療的患者通常是那些有癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)患者，或者是那些因其他健康原因不能進(jìn)行手術(shù)的患者。醫(yī)生會根據(jù)結(jié)節(jié)的性質(zhì)、大小和位置以及患者的整體健康狀況來決定是否適合進(jìn)行消融治療。4.甲狀腺結(jié)節(jié)消融的效果如何？甲狀腺結(jié)節(jié)消融通常能有效縮小結(jié)節(jié)，減輕癥狀。大多數(shù)患者在治療后結(jié)節(jié)大小顯著減小，并且癥狀得到改善。但是，效果可能因個體差異而異。5.甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療的風(fēng)險和副作用是什么？所有醫(yī)療程序都有風(fēng)險，甲狀腺結(jié)節(jié)消融可能導(dǎo)致疼痛、感染、出血或聲音嘶啞。然而，相比于手術(shù)，這些風(fēng)險通常較低。6.甲狀腺結(jié)節(jié)消融與手術(shù)治療相比有何優(yōu)勢？與手術(shù)相比，甲狀腺結(jié)節(jié)消融通常具有更低的風(fēng)險和副作用，恢復(fù)時間更快，住院時間短，沒有疤痕，不損傷正常甲狀腺功能，術(shù)后無需終身服用激素替代藥物。7.治療后需要特別的護理嗎？治療后可能需要簡單的傷口護理，并且可能會有一段時間的輕微不適。術(shù)后1周內(nèi)避免頸部劇烈活動。8.甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療的成功率是多少？甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療的成功率相對較高，但具體取決于結(jié)節(jié)的類型和大小，當(dāng)然，醫(yī)生的技術(shù)水平也一個重要因素。大多數(shù)患者在治療后結(jié)節(jié)顯著減小和癥狀改善。9.治療后會影響甲狀腺功能嗎？甲狀腺結(jié)節(jié)消融，主要是消滅結(jié)節(jié)本身，對周圍正常的甲狀腺組織損傷極小，所以大多數(shù)情況下，甲狀腺功能不會受到顯著影響。10.甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療需要住院嗎？通常，甲狀腺結(jié)節(jié)消融可以門診完成，也可以是日間手術(shù)，住院1天。治療結(jié)束后觀察1-2小時即可回家。11.治療過程中會感到疼痛嗎？治療過程中通常會使用局部麻醉，以減輕疼痛。治療后可能會有輕微的頸部不適，數(shù)天后即可緩解。12.治療后需要多長時間恢復(fù)？恢復(fù)時間因人而異，但大多數(shù)患者在幾天內(nèi)就能恢復(fù)日?；顒?。醫(yī)生會根據(jù)個人的情況提供具體的恢復(fù)時間表。13.治療后需要定期復(fù)查嗎？是的，定期復(fù)查對于監(jiān)測結(jié)節(jié)的狀態(tài)非常重要。醫(yī)生會根據(jù)患者的具體情況安排復(fù)查計劃。通常復(fù)查時間為術(shù)后1周、3個月、6個月、1年。14.如果結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，可以再次進(jìn)行消融治療嗎？如果結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)，再次進(jìn)行消融治療是可能的，但這取決于結(jié)節(jié)的具體情況和患者的整體健康狀況。醫(yī)生會評估并提供最佳的治療建議。15.消融治療的費用是多少？消融治療的費用因地區(qū)、醫(yī)療機構(gòu)和具體程序而異。建議與當(dāng)?shù)氐尼t(yī)療提供者或保險公司討論費用和保險覆蓋情況。（目前我院的甲狀腺結(jié)節(jié)消融總費用1.1萬左右，可以醫(yī)保報銷）16.與其他非手術(shù)治療方法（如藥物治療）相比，消融治療有何不同？甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療直接作用于結(jié)節(jié)，效果顯著。而非手術(shù)治療方法，如藥物治療，通常旨在控制結(jié)節(jié)的生長速度，但無法清除結(jié)節(jié)。17.治療前需要做哪些準(zhǔn)備？治療前的準(zhǔn)備可能包括血液檢查、影像檢查（如超聲波）和其他必要的診斷測試。醫(yī)生還可能建議暫停抗凝藥物。18.治療后的飲食和生活方式建議是什么？通常，治療后不需要特別的飲食或生活方式改變。但是，醫(yī)生可能會建議保持健康的飲食，避免對頸部施加壓力的活動，并建議適量的休息。19.甲狀腺結(jié)節(jié)消融治療的最新研究進(jìn)展是什么？甲狀腺結(jié)節(jié)消融的最新研究可能集中在提高治療效果、減少副作用以及擴大治療適應(yīng)癥。由于醫(yī)學(xué)研究不斷進(jìn)步，建議咨詢醫(yī)療專業(yè)人士或查看最新的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)以獲取當(dāng)前的信息。20.如何選擇合適的醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生進(jìn)行消融治療？選擇醫(yī)療機構(gòu)和醫(yī)生時，考慮其在甲狀腺結(jié)節(jié)治療方面的經(jīng)驗和專業(yè)知識。可以咨詢行內(nèi)的醫(yī)生，或咨詢曾接受類似治療的患者。確保醫(yī)療機構(gòu)擁有適當(dāng)?shù)恼J(rèn)證，并且醫(yī)生具備甲狀腺結(jié)節(jié)消融的經(jīng)驗。2023年12月26日451
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王東民副主任醫(yī)師 北京大學(xué)第一醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 火的原因呢？ 迎合了病人的心理，是大夫不開刀是吧，病人覺得自己沒開刀，沒有刀口，這是一個第二個。 那個大夫的宣傳舞蹈是吧，說這個沒打狗，而且那個是一燒就好了，那個治療效果。 挺挺挺好的。 是吧，誤導(dǎo)。 實際上大家一定要慎重在甲狀腺癌射頻消融當(dāng)中的使這個在甲狀腺癌當(dāng)中的使用。 我非常不推薦。對于甲狀腺癌病人使用視頻叫。 對于極個別的。 腫瘤患者使用生命消融，那是有前提的，你比方說他七老八十，有基礎(chǔ)疾病，他沒法做手術(shù)。 我們還這對這個腫瘤需要有一個控制，沒辦法我們采取這個。 這是一種，還有一些淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移很小，這個瘤的很小，淋巴結(jié)又很孤立，周圍又沒有明顯的這個神經(jīng)，血管的這種關(guān)聯(lián)損傷，不會導(dǎo)致這種嚴(yán)重的合并癥，哎，我們做的射命消融術(shù)后再開刀的風(fēng)險也高，哎，做一做可能還有一定效果。 至于原發(fā)腫瘤做射頻消融一定要慎重，因為我看到了臨床的大量的病人是大夫的，經(jīng)驗都是從病人這兒得來的，病人是大夫的老師。 病人自己不知道，大夫知道為什么呢？ 大夫，看一個病人。 那是一種情況，你看一一千個病人，你看1萬個病人，那是不一樣的，那么我2023年12月20日98
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易彤波主任醫(yī)師 泰州市人民醫(yī)院 甲狀腺乳腺外科 有人。 這朋友問說左側(cè)甲性結(jié)節(jié)三公分了，三乘十五三級，我覺得大概率要看你多大歲數(shù)，多大年紀(jì)，我相信大概率你最好還是做掉，會比你不做效果應(yīng)該要好，這是第一，第二個就是嗯，在這個層層面來講，它因為第一它會變大。 第二個，他也會變惡變。 雖然說它惡變的幾率沒有那么大，但是一旦你這么大的東西惡變以后，我相信大概率轉(zhuǎn)移的機會也很大，所以說你何苦要去承擔(dān)這么一個風(fēng)險，因為這個風(fēng)險大概因為現(xiàn)在做醫(yī)療這一塊來講，整體的來講做治療。 他所承擔(dān)的風(fēng)險就是像你這么一個，如果就是個良性的做治療，承擔(dān)的風(fēng)險低，風(fēng)險很低。 第二個就是說自己的花費也很低，第三個就是他所帶來的并發(fā)癥也很低。 因為他對你的生活的影響也很低。 就是前面我跟前面有幾位朋友講的，你是需要去拿一張紙寫個U。 做跟不做優(yōu)勢。 好處跟壞處打分，看哪個好哪個不好，最終去選擇，我相信一樣的。 還有一個。2023年12月17日61
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白文坤主任醫(yī)師 上海市同濟醫(yī)院 超聲診斷科 甲狀腺左邊的結(jié)節(jié)是良性的，右邊這個要明確一下，雙側(cè)甲狀腺探極結(jié)節(jié)形態(tài)規(guī)則，邊界輕，右側(cè)大致位于中上部偏背側(cè)，嗯，囊室混合性，以實心為主，大小是3.84.02.3，沒有血流。左側(cè)大者是位于中下部偏背側(cè)，偏內(nèi)呈低回聲，內(nèi)側(cè)海綿樣，大小是16:34點18.9右血流右側(cè)甲狀腺的中下部腹側(cè)偏內(nèi)，探基實性低回聲，結(jié)節(jié)對向周邊浸潤，局部與頸前肌邊界不清，大小是這個結(jié)節(jié)發(fā)現(xiàn)多久了？這個體檢吧，體檢發(fā)現(xiàn)了，十月份體檢是不是查出啊，8.5不是太好，對這個季節(jié)不太好，有點問題了，這個血性質(zhì)不完全確定。 不除外甲狀腺CAJFA，你這個結(jié)節(jié)還是要做做個穿刺的，右邊這個結(jié)節(jié)就是我們穿刺的目的是什么呢？就是進(jìn)一步去明確一下這個結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的，如果這個結(jié)節(jié)是惡性的話，這個位置都可以選擇做消融一根針進(jìn)去把它這個結(jié)節(jié)燒掉，不用開刀，不用開刀，最大限度的保留了你的甲狀腺功能，而且脖子上又沒有疤，如果穿刺出來這個結(jié)節(jié)是良性的，你根本也不用處理了，你就一年復(fù)查一次就行了。2023年12月14日67
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甲狀腺結(jié)節(jié)相關(guān)科普號
于濤醫(yī)生的科普號
于濤 副主任醫(yī)師
四川省腫瘤醫(yī)院
甲狀腺-口腔頜面頭頸外科
1856粉絲3.9萬閱讀
鄭守華醫(yī)生的科普號
鄭守華 主任醫(yī)師
鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院
甲狀腺外科
2676粉絲27.5萬閱讀
劉躍武醫(yī)生的科普號
劉躍武 主任醫(yī)師
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院
基本外科
6480粉絲71.3萬閱讀