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曹衛(wèi)剛副主任醫(yī)師 濱醫(yī)煙臺(tái)附院 甲狀腺乳腺外科 臨床工作中經(jīng)常遇到有人拿著甲狀腺彩超報(bào)告單來(lái)問(wèn)：“醫(yī)生，我這個(gè)結(jié)節(jié)嚴(yán)不嚴(yán)重”。我說(shuō)：“現(xiàn)在很多人都有甲狀腺結(jié)節(jié)，大約90%的不需要處理，不用擔(dān)心”；又問(wèn)：“那我這個(gè)結(jié)節(jié)需不需要處理”；我說(shuō)：“甲狀腺結(jié)節(jié)TI-RADS3級(jí)，結(jié)節(jié)＜3cm，目前考慮甲狀腺良性結(jié)節(jié)，不用處理，可以回去觀察，每年定期復(fù)查彩超”；又問(wèn)：“那你給我開(kāi)點(diǎn)藥，我吃了能消它”；我說(shuō)：“暫是不需要吃藥，吃藥效果不理想”；又問(wèn)：“那我平時(shí)吃什么能散掉結(jié)節(jié)？”。上面這段描述是每天都會(huì)發(fā)生在門(mén)診的，關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)吃什么能散結(jié)的問(wèn)題，我查閱了相關(guān)的文獻(xiàn)和咨詢了同行專(zhuān)家，現(xiàn)歸納總結(jié)如下：首先，我們來(lái)了解一下甲狀腺結(jié)節(jié)形成的原因。甲狀腺結(jié)節(jié)是指由多種因素導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞異常增生形成的結(jié)節(jié)狀新生物，形成原因可分為缺碘、碘過(guò)量、自身免疫炎癥、遺傳等因素。多為良性，女性多于男性。其次，我們根據(jù)結(jié)節(jié)的形成原因討論散結(jié)問(wèn)題。1、缺碘：碘是合成甲狀腺素的原料，甲狀腺素是在甲狀腺細(xì)胞內(nèi)合成的，體內(nèi)缺碘時(shí)間較長(zhǎng)時(shí)，體內(nèi)合成甲狀腺素就會(huì)減少，為滿足機(jī)體需要的甲狀腺素，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞大量增生，不斷聚集成多個(gè)大小不等的結(jié)節(jié)，形成彌漫性甲狀腺腫，俗稱“大脖子病”。這種情況下，早期補(bǔ)充碘原料，結(jié)節(jié)就會(huì)慢慢表軟、變小，可以補(bǔ)充碘鹽，或吃海帶、紫菜等海產(chǎn)品，有助于散結(jié)。但是，這種情況有可能發(fā)生在90年代以前的內(nèi)陸地區(qū)，隨著我國(guó)在1993年以后，全國(guó)推廣全民食碘鹽，目前這種原因已經(jīng)很少了。2、碘過(guò)量：體內(nèi)攝入過(guò)多的碘，會(huì)刺激甲狀腺細(xì)胞大量攝取碘，分泌過(guò)量甲狀腺激素，儲(chǔ)存在甲狀腺濾泡中形成結(jié)節(jié)，同時(shí)過(guò)多的甲狀腺激素分泌到血液中，引起甲亢癥狀，出現(xiàn)怕熱、多汗、心悸、心動(dòng)過(guò)速、體重下降等癥狀。此種情況下是因碘過(guò)量引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，最好的方式是避免碘攝入，因此，禁忌吃含碘食物，如海帶等海產(chǎn)品。甲亢癥狀出現(xiàn)后需要口服藥物控制甲狀腺激素的合成和分泌，達(dá)到控制甲亢癥狀和減輕甲狀腺腫的目的。3、自身免疫因素：體內(nèi)TGAb、TPOAb升高，與輔助T淋巴細(xì)胞結(jié)合活化，導(dǎo)致甲狀腺細(xì)胞破壞，自身修復(fù)纖維化形成結(jié)節(jié)。自身免疫因素可以口服調(diào)節(jié)免疫功能的中藥治療。禁忌食用刺激性食物，如辣椒、大蒜等，刺激性食物加重內(nèi)分泌紊亂，加重甲狀腺結(jié)節(jié)。4、遺傳因素：遺傳因素多為基因突變（BRAF、RET基因等），這種結(jié)節(jié)以甲狀腺癌為主，治療以手術(shù)為主，口服藥物及食物不推薦。西醫(yī)認(rèn)為，甲狀腺良性結(jié)節(jié)，不超過(guò)3cm，無(wú)需治療，定期復(fù)查；考慮甲狀腺惡性結(jié)節(jié)，手術(shù)治療，術(shù)后口服優(yōu)甲樂(lè)定期復(fù)查，不建議使用藥物或食物來(lái)散結(jié)。中醫(yī)認(rèn)為，甲狀腺結(jié)節(jié)是癭病的范疇，是肝氣郁結(jié)、氣滯痰凝于頸部所致?？梢苑密泩?jiān)散結(jié)的中藥，如夏枯草、昆布、浙貝母、雞內(nèi)金、山慈菇、青皮、郁金、皂角刺、海螵蛸等水煎服。油麥菜、菱角、獼猴桃等食物也有散結(jié)作用。蘑菇、木耳、核桃具有增強(qiáng)免疫力的作用。綜合中西醫(yī)觀點(diǎn)，目前缺碘導(dǎo)致甲狀腺結(jié)節(jié)的概率還小，可以查尿碘來(lái)判斷，WHO建議14歲以上的男性及非妊娠婦女的的最適宜尿碘為100-500μg/L。證實(shí)缺碘，可以口服補(bǔ)碘，配合食療。碘過(guò)量引起的甲狀腺結(jié)節(jié)伴甲亢，建議藥物治療為主。自身免疫因素引起的甲狀腺結(jié)節(jié)，可以嘗試中藥輔助調(diào)節(jié)免疫功能，治療效果，目前無(wú)臨床數(shù)據(jù)支持。遺傳因素導(dǎo)致的甲狀腺結(jié)節(jié)，不建議藥物及食物治療。為什么很少提及食物在甲狀腺結(jié)節(jié)中的作用，是因?yàn)槭澄镫m然有消腫散結(jié)作用，但是食物中的含量極少，人的食量有限，口服食物不能達(dá)到治療量，因此，日常中的食療達(dá)不到治療甲狀腺結(jié)節(jié)的目的。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)患者，建議少吃含碘食物，多補(bǔ)充維生素及蛋白質(zhì)，清淡飲食，葷素搭配，營(yíng)養(yǎng)均衡。2023年02月04日
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1.甲狀腺結(jié)節(jié)的患者可以吃淡水魚(yú)，少吃海水魚(yú)，因?yàn)楹Ｋ~(yú)中碘的含量過(guò)高。碘是合成甲狀腺激素的原料，碘元素過(guò)多對(duì)甲狀腺已經(jīng)形成的結(jié)節(jié)具有刺激作用，容易導(dǎo)致結(jié)節(jié)增長(zhǎng)速度加快，對(duì)患者不利。2.但大多數(shù)甲狀腺結(jié)節(jié)都是良性的，占到80%左右。淡水魚(yú)中蛋白質(zhì)的含量極為豐富，屬于優(yōu)質(zhì)蛋白，其含量在14%~18%左右。所以多吃魚(yú)肉，比吃瘦的豬肉、牛肉、羊肉，其脂肪含量都要少，對(duì)患者極為有利。3.魚(yú)肉所含有的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)非常高，但是你要確定自己買(mǎi)到的是健康魚(yú)肉，因?yàn)槿缃袷忻嫔鲜圪u(mài)的含重金屬的魚(yú)肉非常多，大多都是不正常捕撈獲得的，雖然價(jià)格比較便宜，但至今體內(nèi)沒(méi)好處。4.盡量不要吃烤魚(yú)或炸魚(yú)等，因?yàn)檫@類(lèi)食品容易產(chǎn)生致癌物質(zhì)，同樣會(huì)增加身體癌變風(fēng)險(xiǎn)，愛(ài)吃魚(yú)的人最好選擇蒸煮燉的方式，更有助于保持食物的營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)也有助于降低病變風(fēng)險(xiǎn)。5.不管是查出甲狀腺結(jié)節(jié)還是乳腺結(jié)節(jié)誘惑是肺結(jié)節(jié)等，都是可以放心吃魚(yú)肉的，魚(yú)肉所含有的DHA非常豐富，能夠滿足營(yíng)養(yǎng)需求。并且其中優(yōu)質(zhì)蛋白非常豐富，所含脂肪又比較低，不會(huì)讓人肥胖。2023年01月19日784
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江金華副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 腫瘤介入科 相信很多人對(duì)甲狀腺這一器官都有所了解，它主要的作用在于幫助我們維持體內(nèi)的激素平衡，使人體各器官能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)，但現(xiàn)在身上有甲狀腺結(jié)節(jié)困擾的人數(shù)卻在上漲，讓不少人很困擾，究竟甲狀腺結(jié)節(jié)是怎么產(chǎn)生的呢?1）患有甲狀腺炎癥史，如急性化膿性甲狀腺炎、亞急性甲狀腺炎、慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎，在炎癥恢復(fù)階段，甲狀腺組織由于增生很容易出現(xiàn)結(jié)節(jié)。2）食物或者藥物中的碘攝入量過(guò)多，比如喜歡吃紫菜、海帶，長(zhǎng)期服用含碘豐富的藥物如乙胺碘呋酮片、華素片等；當(dāng)然飲食中碘的攝入量太少，身體缺碘過(guò)，也非常容易出現(xiàn)甲狀腺濾泡上皮細(xì)胞增生，形成結(jié)節(jié)。3）接觸過(guò)放射性物質(zhì)后容易長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)，而且是惡性的居多。曾經(jīng)接觸過(guò)輻射是甲狀腺癌的一個(gè)重要致病因素，尤其是兒童期脖子受到輻射，或者有頭頸部照光史，若干年后這些人的甲狀腺癌發(fā)病率會(huì)明顯增高。4）遺傳傾向是另一個(gè)比較有關(guān)的因素。家族性髓樣癌具有典型的遺傳傾向，而甲狀腺乳頭狀癌可能也有一定的家族遺傳的傾向，這些類(lèi)型甲狀腺癌患者的親屬長(zhǎng)甲狀腺結(jié)節(jié)的機(jī)會(huì)比一般人大，因此需要定期檢查。5）情緒暴躁。生活中有些人情緒控制不得當(dāng)，遇到一點(diǎn)不順自己心意的事，就會(huì)發(fā)怒，若是情緒經(jīng)常處于一個(gè)暴躁?duì)顟B(tài)的話，是會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)內(nèi)分泌失衡的，從而加重甲狀腺負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)結(jié)節(jié)的情況。6）長(zhǎng)期熬夜。我們只知道熬夜會(huì)形成黑眼圈，皮膚也會(huì)變差，但其實(shí)熬夜對(duì)人體更大的影響是妨礙器官排毒，誘發(fā)甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生。2022年08月19日444
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江金華副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 腫瘤介入科 ????許多人在體檢的時(shí)候都會(huì)檢查出來(lái)甲狀腺結(jié)節(jié)，而蒲公英是一種常見(jiàn)的中草藥，能夠軟堅(jiān)散結(jié)，那么甲狀腺結(jié)節(jié)喝蒲公英水嗎????1.甲狀腺結(jié)節(jié)喝蒲公英水有效果嗎????蒲公英性寒，味甘、苦，泡水喝有清熱解毒、消腫散結(jié)、利尿通淋的功效。而中醫(yī)上認(rèn)為是肝郁氣滯、肝火偏旺導(dǎo)致出現(xiàn)氣滯血瘀、形成甲狀腺結(jié)節(jié)。因此甲狀腺結(jié)節(jié)患者日常以蒲公英代茶飲用，可以起到清心利尿、排除機(jī)體淤毒的功效，能夠輔助治療甲狀腺結(jié)節(jié)。????2.甲狀腺結(jié)節(jié)喝蒲公英水要注意什么????①不可替代藥物治療?蒲公英泡水喝的作用有限，不可替代藥物治療。若期間甲狀腺結(jié)節(jié)增長(zhǎng)迅速，或出現(xiàn)其他不適癥狀，應(yīng)及時(shí)尋求醫(yī)生幫助。????②脾胃不好者不宜喝?蒲公英性涼，長(zhǎng)期服用不利于脾胃健康，因此不宜長(zhǎng)期喝。另外，陰虛外寒、脾胃虛弱的人最好不要服用。????3.甲狀腺結(jié)節(jié)飲食宜忌????一、甲狀腺結(jié)節(jié)飲食宜吃以下食物???1.宜多吃具有增強(qiáng)免疫力的食物，如木耳、香菇、蘑菇、薏米、紅棗、核桃、山藥和新鮮水果等。???2.宜多吃具有消結(jié)散腫作用的食物，包括油菜、芥菜、菱、獼猴桃等。???3.甲狀腺結(jié)節(jié)患者宜吃得清淡，吃含維生素高的新鮮蔬菜、水果及營(yíng)養(yǎng)豐富的瘦肉、雞肉、鴨肉、甲魚(yú)、淡水魚(yú)、香菇、銀耳、百合、桑葚等食物。????二、甲狀腺結(jié)節(jié)飲食忌吃以下食物1.忌煙、酒。2.忌肥膩、油煎食物。3.忌吃含碘量高的食物，如海蜇、海參、干貝、紫菜、海帶、龍蝦、甲魚(yú)等。4.忌辛辣刺激性食物，如花椒、辣椒、蔥、桂皮等。????4.甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療????甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法隨病因及甲狀腺激素的含量不同而不同，主要包括包括：1.隨訪觀察不是所有的甲狀腺結(jié)節(jié)都需要治療。如果甲狀腺結(jié)節(jié)較小而且看起來(lái)不嚴(yán)重的話，可以隨訪觀察。但是需要密切隨訪，觀察結(jié)節(jié)是否長(zhǎng)大或者需要治療。2.藥物治療醫(yī)生可以通過(guò)使用甲狀腺素藥物使甲狀腺結(jié)節(jié)縮小。如果你服用甲狀腺素藥物，需要定期監(jiān)測(cè)你的甲狀腺素水平。3.放射碘治療放射碘有片劑及口服液兩種劑型。它的放射量極小，可以破壞大量的甲狀腺組織，僅用于產(chǎn)生大量甲狀腺激素的結(jié)節(jié)。孕期或者哺乳期婦女禁用。4.手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)如果通過(guò)B超定位下進(jìn)行細(xì)針穿刺，確定甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，那么為了避免其轉(zhuǎn)移、侵犯周?chē)鞴?，則是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外，如果經(jīng)診斷為良性的甲狀腺結(jié)節(jié)，但是結(jié)節(jié)的大小超過(guò)3-4厘米，懷疑有惡性傾向，或者結(jié)節(jié)已經(jīng)造成了氣管壓迫、呼吸困難、吞咽不適等癥狀，通常醫(yī)生也是建議通過(guò)手術(shù)治療。5.微波消融術(shù)在不損傷正常組織的情況下，讓病變組織產(chǎn)生生物高熱效應(yīng)，使結(jié)節(jié)、囊腫組織在熱凝過(guò)程中脫水、凝固、凋亡、壞死，最后被機(jī)體自然吸收或排出，從而達(dá)到治愈甲狀腺結(jié)節(jié)、腫塊的目的，在整個(gè)治療過(guò)程中并行穿刺活檢術(shù)。微波消融術(shù)的特點(diǎn):影像引導(dǎo)，以針代刀，精準(zhǔn)消融，創(chuàng)傷小，恢復(fù)快，無(wú)疤痕，安全可靠，不易復(fù)發(fā)。2022年08月11日161
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江金華副主任醫(yī)師 上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院（東院） 腫瘤介入科 甲狀腺結(jié)節(jié)如何治療甲狀腺結(jié)節(jié)的治療方法隨病因及甲狀腺激素的含量不同而不同，主要包括包括：1.隨訪觀察?很多西醫(yī)會(huì)告訴患者不用治療，定期隨訪就可以了，很多患者就犯嘀咕，我這都顯示有問(wèn)題了為什么醫(yī)生不給我治療呢?會(huì)不會(huì)越拖越嚴(yán)重呢?答案是肯定的，甲狀腺結(jié)節(jié)不會(huì)自愈，不治療結(jié)節(jié)就就是會(huì)越來(lái)越嚴(yán)重。2.中醫(yī)治療?中醫(yī)治療是比較推薦的治療方法，中醫(yī)以活血化淤、軟堅(jiān)散結(jié)、疏肝理氣為理念，不傷害甲狀腺腺體同時(shí)修復(fù)調(diào)理甲狀腺功能。而且可以做到因人而異、辨證施治，效果良好。3.放射碘治療?放射碘有片劑及口服液兩種劑型。它的放射量極小，可以破壞大量的甲狀腺組織，僅用于產(chǎn)生大量甲狀腺激素的結(jié)節(jié)，且治療后多數(shù)患者會(huì)導(dǎo)致終身甲減，孕期或者哺乳期婦女禁用。4.手術(shù)切除甲狀腺結(jié)節(jié)?如果細(xì)針穿刺，確定甲狀腺結(jié)節(jié)為惡性，那么為了避免其轉(zhuǎn)移、侵犯周?chē)鞴伲瑒t是需要進(jìn)行手術(shù)治療的，但手術(shù)后遺癥很難避免，且術(shù)后多數(shù)患者需要終身服用優(yōu)甲樂(lè)。甲狀腺結(jié)節(jié)注意事項(xiàng)1.甲狀腺結(jié)節(jié)患者應(yīng)少吃海鮮，并盡量避免進(jìn)食含碘量豐富的食物，如海帶、蝦皮和紫菜等。2.平常不要吃辛辣刺、激性的食物：盡量以清淡為主。3.禁生食甲狀腺腫的食物：如：卷心菜，白菜，油菜，核桃等。4.禁飲煙酒、濃茶、咖啡。5.避免勞累，要注意多休息。6.保持心情的舒暢，避免情緒波動(dòng)。2022年08月04日638
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王蘊(yùn)珺副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 頭頸外科 大家好，那不少患者呢，可能也會(huì)問(wèn)，就是我得了甲狀腺結(jié)節(jié)以后，我海鮮還能不能吃啊？事實(shí)上，由于部分海鮮確實(shí)含碘量也比較高，比如海帶，紫菜，蝦皮以及些貝殼類(lèi)的產(chǎn)品，那么實(shí)際上海鮮與甲狀腺的關(guān)系，本質(zhì)上其實(shí)是碘和甲狀腺的關(guān)系，那么碘和甲狀腺到底是什么關(guān)系呢？甲狀腺就像我們?nèi)梭w內(nèi)的一個(gè)發(fā)動(dòng)機(jī)，它提供的甲狀腺激素就像燃油一樣，能夠維持我們?nèi)梭w的正常運(yùn)轉(zhuǎn)，包括代謝啊，生長(zhǎng)發(fā)育等等，那么碘就是我們說(shuō)合成甲狀腺激素，也就是燃油的原材料，所以說(shuō)碘如果海剩過(guò)多的話，我們鹽材料的產(chǎn)能就會(huì)過(guò)掉，會(huì)出現(xiàn)心慌，多汗，情緒，比較容易發(fā)怒，這種情況也就是我們形成甲狀腺功能亢進(jìn)，而當(dāng)我們的碘攝入太少的時(shí)候，就會(huì)導(dǎo)致我們的產(chǎn)量過(guò)低，那人就會(huì)出現(xiàn)一些乏力，水腫，食欲減退等一些甲狀腺功能減退的癥狀，但是甲狀腺結(jié)的發(fā)生有非常多的誘因，那包括飲食生活習(xí)慣及，那目前呢，也沒(méi)有明確的證據(jù)說(shuō)明甲狀腺結(jié)節(jié)與碘之間的一個(gè)必然關(guān)系，所以得了甲狀腺結(jié)節(jié)的朋友們，不用過(guò)于擔(dān)心，我吃了海鮮以后，會(huì)導(dǎo)致我甲狀腺結(jié)節(jié)的增加哦。2022年07月03日597
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賈鈺華主任醫(yī)師 南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院 中醫(yī)內(nèi)科 1、甲狀腺結(jié)節(jié)。有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，每5人中就可能有人患有甲狀腺結(jié)節(jié)，而且超過(guò)90%的甲狀腺結(jié)節(jié)是良性的。當(dāng)發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后，醫(yī)生會(huì)采用臨床評(píng)判、血清TSH、甲狀腺超聲和穿刺活檢進(jìn)行評(píng)估?？傮w來(lái)說(shuō)，低回聲、“高瘦”型、實(shí)心、有鈣化、形狀不規(guī)則、看起來(lái)“張牙舞爪”的結(jié)節(jié)更可能是惡性，當(dāng)出現(xiàn)結(jié)節(jié)體積過(guò)大，或是惡性結(jié)節(jié)，就需要進(jìn)行手術(shù)切除了。一般在甲狀腺超聲檢查之后，發(fā)現(xiàn)某個(gè)結(jié)節(jié)很可疑，醫(yī)生可能會(huì)建議你進(jìn)一步做穿刺活檢，通過(guò)活檢最終定論，因此當(dāng)發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)聽(tīng)從醫(yī)生建議就對(duì)了。2、肺結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)，就是肺部里密度增高的結(jié)節(jié)，它其實(shí)不是某種固定疾病，而是一種影像學(xué)上的定義。有研究指出，我國(guó)正常人群體檢肺結(jié)節(jié)檢出率為20%~40%，其中90%的肺結(jié)節(jié)是良性的。如果肺結(jié)節(jié)能確診是良性，一般是不需要手術(shù)的，常規(guī)隨訪即可。對(duì)于在初次檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)1cm以上結(jié)節(jié)，且評(píng)估為高危結(jié)節(jié)，肺癌可能性大時(shí)，則可考慮及時(shí)外科切除。3、乳腺結(jié)節(jié)。乳房結(jié)節(jié)也是我們臨床經(jīng)常遇到的問(wèn)題，乳腺結(jié)節(jié)惡性的可能性也很低，臨床上乳腺結(jié)節(jié)只有4%~10%是惡性的。同樣，想要區(qū)分性質(zhì)，我們要相應(yīng)地做一些檢查，比如說(shuō)我們常做的B超、鉬靶X線檢查來(lái)鑒別。當(dāng)然日常也可以通過(guò)手感觸摸，感覺(jué)結(jié)節(jié)有無(wú)變硬、是否難以推動(dòng)、體積短期內(nèi)是否增大，摸上去是否有疼痛感等，來(lái)判斷其良惡程度。體內(nèi)有結(jié)節(jié)的人，飲食上要注意少吃這幾種食物。1、含碘量高的食物。對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)合并甲亢的患者，甲狀腺對(duì)碘的生物利用能力比正常人高，攝入碘可能會(huì)加重病情，應(yīng)限制碘的攝入。對(duì)于不合并甲亢的甲狀腺患者，可以通過(guò)檢測(cè)提示碘是否過(guò)量。如果提示碘過(guò)量，建議攝入無(wú)碘鹽，少吃海帶、紫菜等富碘食物。2、煙草。對(duì)于肺結(jié)節(jié)的預(yù)防，最有效的措施就是避免直接吸入一手或二手煙，煙草中焦油含有許多種化學(xué)成分，對(duì)肺部損害巨大。3、高鹽、高脂食物。經(jīng)常食用腌制食物，如咸菜、酸菜等，含有一定的亞硝酸鹽，會(huì)增加癌變風(fēng)險(xiǎn)。另外，高脂肪食物不僅會(huì)刺激腸胃，也會(huì)刺激結(jié)節(jié)，使結(jié)節(jié)不斷增大惡化病情，容易引發(fā)結(jié)節(jié)癌變。4、酒精。酒精同樣會(huì)刺激結(jié)節(jié)，促進(jìn)其增長(zhǎng)速度，甚至?xí)涌炱鋹夯?，因此建議大家盡量少喝酒，或者不喝酒精?？傊眢w檢查出結(jié)節(jié)，最主要是先判斷其性質(zhì)，如果是良性，定期復(fù)查，注意改變生活方式；如果是惡性，配合醫(yī)生，馬上手術(shù)干預(yù)，配合中醫(yī)藥治療，及早控制。2022年07月02日1295
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晏濱主治醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 甲乳外科 大家好，歡迎來(lái)到我的健康診室，我是專(zhuān)注于甲狀腺乳腺外科的燕醫(yī)生，剛剛看好下午的門(mén)診。 今天下午的門(mén)診啊，來(lái)了這樣一位病人，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)很多年，最近查了一份甲功拿給我看。 我一看啊，是單純TSH升高的亞臨床甲減，那么追問(wèn)病史，他說(shuō)自從體檢發(fā)現(xiàn)了甲狀腺結(jié)節(jié)啊，家里啊一直是吃無(wú)碘鹽，對(duì)于海帶、紫菜、海鮮海產(chǎn)品一直是想吃卻不敢吃。那么對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)到底該怎么吃呢？ 我之前也在我的個(gè)人醫(yī)療互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)分享過(guò)這樣的一個(gè)病例，一位12歲的小姑娘發(fā)現(xiàn)甲狀腺四公分以上的結(jié)節(jié)，CT提示呢，壓迫了氣管，查甲宮以后發(fā)現(xiàn)呢，也是一個(gè)單純TS升高的亞臨床甲減。追問(wèn)病史發(fā)現(xiàn)啊，小姑娘的媽媽曾經(jīng)患過(guò)甲狀腺癌，手術(shù)以后啊，家里一直是吃無(wú)碘鹽，對(duì)于海帶、紫菜、海鮮海產(chǎn)品，家里也是不吃的。 那么對(duì)于甲狀腺結(jié)節(jié)該怎么吃呢？我們建議啊，叫試點(diǎn)飲食，對(duì)于含碘高的食品，不要吃的過(guò)多，也不要吃的過(guò)少，叫試點(diǎn)飲食。在此，嚴(yán)醫(yī)生特別提醒青少年，兒童處在生長(zhǎng)發(fā)育期，對(duì)于含碘高的食品甚至可以適當(dāng)?shù)亩喑砸稽c(diǎn)。關(guān)于甲狀腺結(jié)節(jié)的飲食，你記住了嗎？ 關(guān)注燕醫(yī)生，了解更多有關(guān)甲狀腺，乳腺的健康知識(shí)。2022年06月16日621
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唐子惠副主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院 中西醫(yī)結(jié)合科 甲狀腺結(jié)節(jié)的出現(xiàn)與日常飲食密不可分，今天給大家推薦三種食物，日常多吃會(huì)對(duì)結(jié)節(jié)變小有好處。一，燕麥可以起到消炎、活血、散結(jié)、提高機(jī)體免疫力的作用，能夠有效改善或者預(yù)防甲狀腺結(jié)節(jié)。二、冬瓜含有充足的水分以及營(yíng)養(yǎng)成分，有清熱解毒的效果，可以利尿，身體內(nèi)的毒素會(huì)隨尿液排出。三、醋有殺菌消毒、保護(hù)血管的作用，從而刺激甲狀腺激素的分泌，有助于干預(yù)、減輕甲狀腺結(jié)節(jié)的危害。2022年06月02日655
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王宇主任醫(yī)師 復(fù)旦大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 頭頸外科 天秋時(shí)節(jié)，正值各類(lèi)海鮮上市，此時(shí)不大快朵頤，實(shí)在對(duì)不起自己等了一年先孕的一臟藥。可是當(dāng)小明同學(xué)拿到自己的體檢報(bào)告時(shí)，甲狀腺結(jié)節(jié)這五個(gè)大柱讓他喘屈一動(dòng)。于是他顫顫巍巍的來(lái)到國(guó)際外科門(mén)診，哆哆嗦嗦的貼上體檢報(bào)告，尋求醫(yī)生的幫助。我是佛系養(yǎng)生族，甲狀腺結(jié)節(jié)為啥會(huì)找上我？甲狀腺結(jié)節(jié)的發(fā)生有很多誘因，包括飲食、生活習(xí)慣、環(huán)境基因等。此外，隨著健康意識(shí)提高，體檢早期分辨率、超聲等早期篩查手段的普及，也使得甲狀腺疾病的檢出率增加。據(jù)統(tǒng)計(jì)，19%-67%的普通人群中都可以發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)。不過(guò)不必?fù)?dān)心，常識(shí)告訴我們，一個(gè)發(fā)現(xiàn)幾率如此之高的疾病，通常不會(huì)是特別嚴(yán)重危及生命的疾病。甲狀腺結(jié)節(jié)是否需要通過(guò)吃藥或開(kāi)刀進(jìn)行治療？ 作為養(yǎng)生族，小明秉持有病就得治，有藥就得吃的信條，要求醫(yī)生給他開(kāi)藥，但是被無(wú)情的拒絕了。事實(shí)上，只有當(dāng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退或甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)才需要進(jìn)行。2022年05月24日480
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