病因 動(dòng)脈粥樣硬化是最常見的病因，在我國(guó)占7O%以上，其次為大動(dòng)脈炎(約2O%)及纖維肌性發(fā)育不良(約5%)。腎動(dòng)脈狹窄是引起高血壓和/或腎功能不全的重要原因，患病率約占高血壓人群的1%-3%。其中大動(dòng)脈炎所致的主動(dòng)脈及腎動(dòng)脈狹窄是我國(guó)年輕人繼發(fā)性血管源性高血壓的重要原因。診斷 腎動(dòng)脈狹窄臨床線索(1)惡性或頑固性高血壓；(2)原來控制良好的高血壓變得控制不佳；(3)高血壓并有腹部血管雜音；(4)高血壓合并其它動(dòng)脈硬化的證據(jù)，如冠心病、頸部血管雜音、周圍血管病變；(5)無法用其它原因解釋血清肌酐升高；(6)ACEI或ARB降壓幅度非常大或誘發(fā)急性腎功能不全；(7)與左心功能不匹配的發(fā)作性肺水腫；(8)高血壓并兩腎大小不對(duì)稱。腎動(dòng)脈狹窄的解剖診斷(多普勒超聲、磁共振血管造影、計(jì)算機(jī)斷層血管造影)和功能診斷(開搏通腎圖、分腎腎小球?yàn)V過率、分腎靜脈腎素活性)，根據(jù)臨床需要選擇。經(jīng)動(dòng)脈血管造影目前仍是診斷腎動(dòng)脈狹窄的金標(biāo)準(zhǔn)。治療 腎動(dòng)脈血運(yùn)重建，尤其是經(jīng)皮支架術(shù)，是腎血管性高血壓首選的治療方法。對(duì)于腎功能尚能維持在正常范圍的一側(cè)腎動(dòng)脈狹窄，可使用ACEI或ARB，維持治療階段要定期測(cè)量腎體積及分腎功能，如患腎出現(xiàn)萎縮趨勢(shì)或腎功能明顯下降，則應(yīng)血運(yùn)重建。雙側(cè)或單功能腎的腎動(dòng)脈狹窄，單用藥物治療療效差，建議進(jìn)行血運(yùn)重建治療。大動(dòng)脈炎及纖維肌性發(fā)育不良所致腎血管性高血壓，經(jīng)皮動(dòng)脈成形術(shù)成功率高，中遠(yuǎn)期臨床獲益大。禁用ACEI或ARB的患者，選用CCB和β受體阻滯劑，α受體阻滯劑、非特異性血管擴(kuò)張劑及中樞性降壓藥也可合用。

患者：病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、就診醫(yī)院等）： 透析3年了血壓一直都在高壓在130低壓在80左右 吃的是科素亞每天吃半粒，但是最近一段時(shí)間血壓升到高壓190低壓100，現(xiàn)在藥量加到1粒整，可是血壓還是不降，透析時(shí)醫(yī)生叫我含著硝苯地蘋血壓降到高壓130多低壓80左右，但是不到一個(gè)小時(shí)血壓又高起來了，該怎么辦？漯河市中心醫(yī)院腎病內(nèi)科杜躍亮：你好！腎性高血壓是比較難于控制的，尿毒癥患者出現(xiàn)高血壓的比例在50%---70%以上。在保持干體重，低鹽飲食等前提下，應(yīng)用長(zhǎng)效鈣拮抗劑如非洛地平，左旋氨氯地平比較安全，加用ＡＲＢ如氯沙坦，ＡＣＥＩ如貝那普利等有助與降壓。如果還不行，可以采用硝苯地平片，一次１０mg,一日３次口服。調(diào)整好劑量，相信定能降下血壓。

2009年和2011年衛(wèi)生部疾病預(yù)防控制局、國(guó)家心血管病中心和中國(guó)高血壓聯(lián)盟等先后聯(lián)合發(fā)布了基層版中國(guó)高血壓防治指南和新版中國(guó)高血壓防治指南，兩個(gè)最新指南均表明中國(guó)高血壓患病率正在持續(xù)升高，全國(guó)高血壓病人約2億，占慢性病門診就診人數(shù)的41%，高居首位。這些高血壓病人中約10-20%的是繼發(fā)性高血壓。由于繼發(fā)性高血壓起病隱匿、血壓波動(dòng)大、不易控制、病程進(jìn)展快、對(duì)心腦腎等靶器官損傷嚴(yán)重，往往較原發(fā)性高血壓危害更大，如不能及時(shí)診治，致死率和致殘率極高。繼發(fā)性高血壓與原發(fā)性高血壓的發(fā)生機(jī)制完全不同，治療方法也大相徑庭，主要是針對(duì)原發(fā)病。隨著原發(fā)病的治愈，高血壓即恢復(fù)正常，不需要像原發(fā)性高血壓患者那樣終年服藥。什么是繼發(fā)性高血壓?所謂繼發(fā)性高血壓又稱癥狀性高血壓，就是說，不同于原發(fā)性高血壓的病因不清楚，繼發(fā)性高血壓的發(fā)生原因是“有因可查”的，血壓增高只是它的一個(gè)比較突出的癥狀罷了。這個(gè)“有因”即發(fā)生高血壓的基礎(chǔ)病因，是身體內(nèi)的某些疾病導(dǎo)致了血壓升高，但如果我們不去細(xì)細(xì)追查，就把這個(gè)“高血壓”的表現(xiàn)看成是一個(gè)既是病因又是病狀，忽略了追根溯源。這樣，就容易把一些可以查到引起高血壓的確切原因、同時(shí)也能給予針對(duì)性或可達(dá)根治的繼發(fā)性高血壓放過，當(dāng)然，對(duì)病人的健康是極其不利的。繼發(fā)性高血壓的元兇有哪些？繼發(fā)性高血壓病有6大元兇：1、內(nèi)分泌性高血壓:內(nèi)分泌高血壓主要涉及腎上腺、甲狀腺、甲狀旁腺和垂體等四大內(nèi)分泌器官，是引起繼發(fā)性高血壓的重要原因。腎上腺分外表面的皮質(zhì)和中間的髓質(zhì)。腎上腺皮質(zhì)的增生或腫瘤主要引起庫(kù)興氏綜合征和原發(fā)性醛固酮增多癥。腎上腺髓質(zhì)腫瘤引起的繼發(fā)性高血壓主要是嗜鉻細(xì)胞瘤。甲狀腺疾病主要是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥或甲狀腺功能減退癥引發(fā)的血壓升高。甲狀旁腺及與垂體分別通過引發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)及垂體瘤等引發(fā)血壓升高。2、腎性高血壓：腎性高血壓是最常見的繼發(fā)性高血壓，它是由于腎臟實(shí)質(zhì)或腎血管病變引起的高血壓。引起高血的常見腎實(shí)質(zhì)性病變包括各種急慢性腎炎、慢性腎孟腎炎、腎結(jié)核、全身性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡等導(dǎo)致的腎臟損害等。腎血管導(dǎo)致的血壓升高主要是指粥樣硬化性腎動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈肌纖維發(fā)育不良、大動(dòng)脈炎導(dǎo)致的腎動(dòng)脈狹窄等。3、血管性高血壓：引起血壓升高的血管性病變包括先天性和獲得性，前者如主動(dòng)脈縮窄，后者如大動(dòng)脈炎和動(dòng)脈粥樣硬化等。4、呼吸-睡眠暫停綜合征：是一種睡眠期間發(fā)生以咽部肌肉塌陷為特點(diǎn)的呼吸紊亂，是引起高血壓的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。正常人群呼吸睡眠暫停綜合征的患病率是3-4%，而高血壓患者中呼吸-睡眠暫停綜合征的患病率為30-50%。5、妊娠期高血壓綜合征：孕婦血壓增高大致有三種情況：①孕前已有原發(fā)性或繼發(fā)性高血壓，稱為妊娠合并高血壓??；②孕期出現(xiàn)高血壓，分娩后3個(gè)月內(nèi)血壓恢復(fù)正常，即妊娠期高血壓綜合征；③孕前已存在高血壓；妊娠后血壓增高加重，稱妊娠前高血壓并妊高征。6、其他：如神經(jīng)源性、藥源性、紅細(xì)胞增多癥等。哪些高血壓病人需排除繼發(fā)性高血壓？原發(fā)性高血壓又稱為“無聲殺手”，是因?yàn)樵l(fā)性高血壓往往缺乏典型的臨床癥狀；而繼發(fā)性高血壓被譽(yù)為“有聲殺手”，主要是因?yàn)槔^發(fā)性高血壓往往發(fā)病年齡早、癥狀突出、血壓水平持續(xù)較高或波動(dòng)較大、并發(fā)癥發(fā)生早而嚴(yán)重、多種降壓藥聯(lián)合仍難以控制或原本容易控制的高血壓突然變得難以有效控制等許多“不同尋?！钡呐R床特點(diǎn)。繼發(fā)性高血壓的排除對(duì)象包括10類人群：1、中重度高血壓：原則上對(duì)于所有血壓中重度升高的初診患者，就診時(shí)理論上均應(yīng)先假設(shè)為繼發(fā)性高血壓病進(jìn)行全面篩查。2、有誘因的高血壓：如果患者發(fā)病前有發(fā)熱感冒，之后出現(xiàn)腎小球腎炎的癥狀如發(fā)熱、浮腫、小便異常和血壓持續(xù)性升高，血清尿素氮及肌酐也高于正常時(shí)，應(yīng)想到急性腎小球腎炎高血壓。如果患者系口服避孕藥后發(fā)生的高血壓，需考慮藥源性繼發(fā)性高血壓的可能。3、伴隨癥狀或體征突出的高血壓：如果患者在發(fā)現(xiàn)高血壓時(shí)出現(xiàn)頭痛、夜尿增多而白晝尿少，并有周期性四肢乏力、麻痹史，血壓持續(xù)升高，化驗(yàn)血鉀濃度低，24h尿鉀升高時(shí)，首先要除外原發(fā)性醛固酮增多癥；如果患者血壓呈持續(xù)性或陣發(fā)性血壓升高或血壓波動(dòng)過大，伴明顯頭痛、心慌、出汗、焦慮等，要注意除外嗜鉻細(xì)胞瘤；如果患者血壓升高伴向心性肥胖、水牛背、滿月臉、皮膚紫紋、多血質(zhì)面容等臨床表現(xiàn)時(shí)需注意除外庫(kù)興氏綜合癥；如果患者血壓升高但雙側(cè)上下肢血壓明顯不對(duì)稱、上肢血壓升高而下肢明顯低于上肢或聽診到血管雜音時(shí)需注意除外血管性高血壓。4、急癥高血壓：很多繼發(fā)性高血壓患者平時(shí)病變不發(fā)作而無癥狀，當(dāng)癥狀發(fā)作時(shí)往往血壓水平很高≥220／120mmHg，合并嚴(yán)重靶器官損傷，被稱為高血壓急癥，這類患者亦應(yīng)進(jìn)行繼發(fā)性高血壓排查。5、難治性高血壓：應(yīng)用包括利尿劑在內(nèi)的3種或以上降壓藥物治療，血壓難以控制的頑固性高血壓稱為難治性高血壓。此類患者中有1／4的患者為繼發(fā)性高血壓，因此對(duì)血壓難以控制并伴有一些特殊的臨床表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)給查找原因。6、對(duì)降壓藥療效“打折扣”的高血壓：如果患者的血壓是持續(xù)性、進(jìn)行性升高或者年齡在50歲以上的原發(fā)性高血壓患者，突然血壓明顯升高及降壓藥療效不好者應(yīng)想到腎血管性高血壓或原發(fā)性高血壓病并發(fā)繼發(fā)性因素所致。7、藥物治療不良反應(yīng)多的高血壓：如部分高血壓患者口服利尿劑后并發(fā)嚴(yán)重或難以糾正的低血鉀、肢體乏力麻痹等時(shí)需注意排查原發(fā)性醛固酮增多癥；口服ACEI或ARB類藥物后腎功能急劇惡化的患者需注意除外腎動(dòng)脈狹窄導(dǎo)致的繼發(fā)性高血壓等。8、靶器官損傷重的高血壓：繼發(fā)性高血壓由于其血壓水平持續(xù)較高或血壓變異度極大，容易導(dǎo)致心腦腎及血管嚴(yán)重并發(fā)癥，這類患者亦應(yīng)進(jìn)行繼發(fā)性高血壓病篩查。9、沒有遺傳背景的高血壓：原發(fā)性高血壓是一種遺傳背景和后天因素共同作用導(dǎo)致的一種多基因遺傳性疾病，絕大多數(shù)原發(fā)性高血壓病患者的父母或兄弟姐妹可能有高血壓病，如果一個(gè)高血壓病患者特別是年輕的高血壓病患者若缺乏遺傳基礎(chǔ)，需注意繼發(fā)性高血壓的篩查。10、特殊人群的高血壓：如青少年高血壓、育齡期婦女高血壓等。怎樣排查繼發(fā)性高血壓？繼發(fā)性高血壓的排查涉及臨床各分支學(xué)科，做到既能及時(shí)地給患者做出準(zhǔn)確診斷，以便及時(shí)行針對(duì)病因的有效治療，又不能給患者造成過多的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和不必要的痛苦，這就要求實(shí)施繼發(fā)性高血壓病篩查的臨床醫(yī)師具有廣博的專業(yè)知識(shí)、豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、正確的診斷思路、規(guī)范的診斷流程和科學(xué)的臨床決策。武漢市第五醫(yī)院心內(nèi)科科學(xué)運(yùn)用實(shí)驗(yàn)室、影像學(xué)、導(dǎo)管介入等多種技術(shù)在我省率先進(jìn)行繼發(fā)性高血壓病的標(biāo)準(zhǔn)化診斷和治療，目前成功開展的分側(cè)腎上腺靜脈采血對(duì)原發(fā)性醛固酮增多癥進(jìn)行分型定位、腔靜脈分段取血測(cè)定血兒茶酚胺用于嗜鉻細(xì)胞瘤定位等技術(shù)極大提高了繼發(fā)性高血壓的診斷水平，達(dá)到國(guó)內(nèi)領(lǐng)先水平。

腎性高血壓一般是由于腎臟局部或全部缺血以及過多的水和鹽排不出去造成的。這兩種因素一般很難糾正，腎臟會(huì)持續(xù)的釋放升血壓的物質(zhì)，所以造成了腎性高血壓很難控制。而且有時(shí)候腎臟受損比較嚴(yán)重時(shí)過多的水和鹽排不出去，而且對(duì)藥物的反應(yīng)也很差。

腎實(shí)質(zhì)性高血壓首先會(huì)表現(xiàn)為腎臟病的癥狀，包括水腫、血尿、蛋白尿、乏力等，其次根據(jù)血壓升高的程度會(huì)有頭疼頭暈的表現(xiàn)。一般來說血壓變化越大，頭疼頭暈的表現(xiàn)就越嚴(yán)重，這也和人的敏感性有關(guān)，有些人血壓升高到200/100mmＨg也沒有感覺。有些腎臟病容易出現(xiàn)惡性高血壓，比如IgA腎病，可以造成舒張壓超過130mmHg，可以表現(xiàn)為劇烈頭疼、惡心嘔吐、看東西模糊等。總之腎實(shí)質(zhì)性高血壓會(huì)有腎臟病和高血壓病共同的表現(xiàn)。有些繼發(fā)原因引起的腎臟病還有全身性的癥狀，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，會(huì)有皮疹、發(fā)熱、關(guān)節(jié)疼等癥狀。如果得了高血壓，還有其他的表現(xiàn)一定要警惕是不是得了腎性高血壓，要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查、治療。

一.飲食生活指導(dǎo) 1.低鹽、低脂飲食（每天食鹽量不超6克，即每人每月3兩左右）。2.戒煙、限酒（白酒、啤酒均不宜，每天可飲1-2兩紅葡萄酒）。3.減肥（只對(duì)于超重者而言，即體重指數(shù)大于24者）。4.運(yùn)動(dòng)（提倡有氧運(yùn)動(dòng)—如慢跑、快走、練氣功等，每天不少于8000步）。5.生活規(guī)律，避免緊張。6.充分?jǐn)z入富含鉀、鎂和纖維素、維生素、微量元素的食物（如橘子、香蕉、黑木耳、粗糧等）。二.藥物治療目前我國(guó)上市的降壓藥物有許多種，僅北京地區(qū)的大致即有以下幾大類（黑體文字為化學(xué)名，斜杠后的文字為其商品名），每種藥物均可作為降血壓的首選。1.利尿劑 ①噻嗪類（氫氯噻嗪/雙氫克尿塞），②袢利尿劑（呋塞米/速尿），③保鉀類（螺內(nèi)酯/安體舒通、氨苯碟啶、復(fù)方阿米洛利/武都力），④磺胺類（吲噠帕胺/壽比山）2.β受體阻止劑 普萘洛爾/心得安、阿替洛爾/氨酰心安、美托洛爾/倍他洛克、比索洛爾/博蘇或康可或康忻、卡維地絡(luò)/絡(luò)德或達(dá)力全、倍他洛爾、拉貝洛爾3.鈣通道阻止劑 ①二氫吡啶類（硝苯地平/心痛定、硝苯地平緩釋片/欣然或利煥或伲福達(dá)、硝苯地平控釋片/拜新同、尼群地平/舒麥特、非洛地平/波依定、氨氯地平/絡(luò)活喜或壓氏達(dá)、左氨氯地平/施慧達(dá)、拉西地平/三金司樂平），②苯烷胺類（維拉帕米/異搏定或戊脈安）， ③硫氮卓類（地爾硫卓/恬爾心或合心爽、地爾硫卓緩釋片/合貝爽4.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑 卡托普利/開搏通或巰甲丙脯酸、依那普利/依蘇或悅寧定、貝那普利/洛丁新、賴諾普利/捷思瑞、雷米普利/瑞泰、福辛普利/蒙諾、西拉普利/一平蘇、培哚普利/雅司達(dá)5.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑 氯沙坦/科索亞、復(fù)方氯沙坦/海捷亞、纈沙坦/代文或穗悅、厄貝沙坦/安博維、復(fù)方厄貝沙坦/安博諾、替米沙坦/美卡素、坎地沙坦/維爾亞6.α受體阻止劑 酚妥拉明/瑞支亭、酚芐明/竹林胺、哌唑嗪、烏拉地爾/亞寧定、特拉唑嗪/馬沙尼7.其它降壓藥物：①擴(kuò)張血管藥 利血平、復(fù)方利血平/降壓0號(hào)或復(fù)方降壓片或復(fù)方降壓平、肼苯達(dá)嗪②中樞降壓藥 甲基多巴、可樂定③國(guó)產(chǎn)中藥制劑 羅布麻片、維壓靜、腦立清、牛黃降壓丸、珍菊降壓片三．藥物降壓技巧與選藥原則①對(duì)于僅有高血壓而無并發(fā)癥者，應(yīng)降壓至140/90mmHg以下；老年病人，應(yīng)降至150/90以下；糖尿病或腎病患者，應(yīng)降至130/80以下。②對(duì)腦動(dòng)脈硬化、腎功能不全及老年患者，降壓不可過快過猛。③對(duì)于中等危險(xiǎn)或低危險(xiǎn)度患者可只用一種藥物，而高危險(xiǎn)度和很高危險(xiǎn)度患者則應(yīng)同時(shí)聯(lián)合幾種藥物降壓。④選藥應(yīng)遵循個(gè)體化原則，如充分考慮妊娠、心絞痛、腎功能不全等因素，嚴(yán)格限制各類降壓藥物的禁忌癥。⑤老年人降壓多以鈣通道阻止劑和利尿劑為主，年輕患者常首選血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。⑥降壓藥物只要有效，一般不必經(jīng)常換藥，更不要隨意停用；若收縮壓（高壓）低于100mmHg時(shí)，則應(yīng)咨詢醫(yī)師以決定是否繼續(xù)用藥。⑦血壓至少每周測(cè)量一次。

1、不要盲目降壓。首先弄清是否因腎臟疾病、嗜鉻細(xì)胞瘤、皮質(zhì)醇增多癥、妊娠中毒癥、大動(dòng)脈疾病等引起的高血壓。須找出病因，對(duì)癥治療。2、用藥劑量和種類不能雷同。應(yīng)按病情輕重分級(jí)治療，并注意個(gè)體差異 ，藥量因人而異。3、除輕型或剛出現(xiàn)的高血壓外，用藥盡量不要單一 ，應(yīng)聯(lián)合用藥 ，復(fù)方治療。優(yōu)點(diǎn)是產(chǎn)生協(xié)同作用 ，減少每種藥物劑量及其副作用。4、堅(jiān)持長(zhǎng)期合理服藥，勤測(cè)血壓 ，及時(shí)調(diào)整劑量 ，鞏固療效。5、宜逐漸降壓。對(duì)無并發(fā)癥的患者 ，要求使血壓降至 140/9 0毫米汞柱左右。過度降壓可使腦、心、腎供血不足導(dǎo)致進(jìn)一步缺血，輕者頭暈，重者導(dǎo)致缺血性腦中風(fēng)和心肌梗塞。6、合理服用降壓藥 ，不宜驟然停藥 ，以免引起血壓升高。7、防止情緒激動(dòng) ，保證睡眠充足 ，心情舒暢。生活有規(guī)律 ，適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉 ，如散步、體操、太極拳、氣功等。8、戒煙、避免過量飲酒。防止飲食過膩過飽 ，宜清淡 ，富含維生素和蛋白質(zhì) ，少進(jìn)食鹽和膽固醇過多的食物。

§1.不求醫(yī)，自行購(gòu)藥治療 §2、盲目長(zhǎng)期服一種降壓藥 §3、單純依賴降壓藥，不做綜合治療 §4、血壓一正常，即停藥 §5、不能堅(jiān)持規(guī)范服藥，服服停停 §6、是藥三分毒，寧少勿多，或吃中藥，中藥無毒。 §7、人老啦，血管硬啦，血壓自然比年輕人高，不必嚴(yán)格控制 §8、憑感覺服藥，有癥狀服藥，無癥狀不服藥 §9、降壓操之過急 §10、單一藥大劑量用藥 §11、選藥不合理，不個(gè)體化用藥 §12、自行盲目更換降壓藥 §13、迷信貴藥、新藥、洋藥 §14、年紀(jì)大啦，記不住服藥時(shí)間、種類及劑量 §15、睡前服藥 §16、降壓表、降壓帽、降壓鞋墊或其他保健品代替降壓藥。 §17、不根據(jù)病人具體情況，均將血壓降至正常水平。

高血壓病目前是危害健康的主要疾病之一，其死亡原因在我國(guó)以腦血管病為多見，它與高血壓病患者在生活中掉以輕心有關(guān)。因此，高血壓病患者應(yīng)注意以下禁忌。1、忌情緒激動(dòng) 一切憂慮、悲傷、煩惱、焦急等不良情緒及緊張和疲勞，均可使交感神經(jīng)興奮，血中兒茶酚胺等血管活性物質(zhì)增加，引起全身血管收縮、心跳加快、血壓升高，甚至可引起腦中風(fēng)。因此高血壓患者應(yīng)注意控制情緒，做到性格開朗，情緒穩(wěn)定。2、忌過度疲勞 過度疲勞可加重高血壓病，特別是老年高血壓病患者一般體質(zhì)較差，抗病力弱。故應(yīng)科學(xué)地安排生活，做到老逸結(jié)合，防止各種因素引起過度疲勞加重病情。3、忌飲食過飽 老年人消化機(jī)能減退，飲食過飽易引起消化不良，同時(shí)因吃得過飽使膈肌上移，影響心肺的正?；顒?dòng)。加之消化食物時(shí)大量血液集中于胃腸道，心腦供血相對(duì)減少而誘發(fā)中風(fēng)等疾。4、忌貪杯暴飲 過量飲酒特別是飲烈性酒會(huì)使血壓升高，另外，老年人的肝功能解毒能力較差，也易引起肝硬變和心肌疾患。故不可貪杯飲酒。5、忌濫服藥物 高血壓病患者按其病情不同和個(gè)體差異，治療用藥也不盡相同。有些高血壓病患者不按醫(yī)囑服藥，而是根據(jù)別人的處方或是單憑自身經(jīng)驗(yàn)服藥，或者偏信廣告用藥。這樣，勢(shì)必出現(xiàn)治不對(duì)癥、藥不對(duì)病的情況，延誤疾病的治療。6、忌血壓驟降 人的動(dòng)脈血壓是血液流向各組織器官的動(dòng)力，對(duì)保障各組織器官所需的血流量具有重要的意義。若血壓驟降，全身各組織器官的供血量都將不足，尤其是腦、心、肝、腎等重要器官可因缺血缺氧而發(fā)生機(jī)能障礙，甚至造成嚴(yán)重后果。7、忌大便秘結(jié) 大便秘結(jié)者解大便時(shí)須屏氣用力，這樣血壓就會(huì)急劇升高，松勁時(shí)血壓又急劇下降，很容易引起腦中風(fēng)和心肌梗死，故應(yīng)保持大便同暢。