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• 頭暈、頸動脈狹窄是否需要手術？

  腦卒中是目前我國城鄉(xiāng)居民主要疾病死亡構成比中最主要的原因，成為中國男性和女性的首位死因，農村腦卒中的死亡率為150.17/10萬人,城市卒中的死亡率為125.56/10萬人?腦卒中患者當中缺血性卒中占80%左右，其中25%~30%的頸動脈狹窄與缺血性腦卒中有著密切的關系?在我國腦卒中患者年輕化趨勢明顯，40~64歲的勞動力人群占近50%，而且危險因素的控制率在我國很低?在日常生活中經常出現頭暈，頸動脈斑塊，頸動脈狹窄。是否都是需要手術的呢？其實不是所有的狹窄都要手術的。首先，沒有癥狀的比較輕度的狹窄是可以先藥物治療的。第二，嚴重狹窄的，有癥狀的，還是建議去正規(guī)醫(yī)院評估是否需要手術，大部分還是要手術的。第三，有不穩(wěn)定斑塊的，建議盡早處理。第四，頸動脈完全閉塞且無任何癥狀的，可暫時不處理。那么，手術的話是考慮介入手術好還是剝脫手術好？根據臨床隨機對照試驗的結果，首選還是剝脫手術，對于老年人更是如此。主要優(yōu)勢在于：1、效果顯著2、并發(fā)癥少3、不需要終身服用抗凝藥4、安全系數高5、微創(chuàng)、損傷小當然介入治療也是一種可供選擇的方式，在國外，還是剝脫手術，但國內，卻是相反。至于選擇哪一種治療方式，就看患者自身病情需要與自我選擇了。

  
  

  曾翰海醫(yī)生的科普號

  2022年09月09日 156 1 1

• 頸動脈狹窄如果不治療會發(fā)生什么？

  頸動脈狹窄可危及生命或導致嚴重的致殘后遺癥。大多數頸動脈狹窄沒有任何癥狀，甚至第一次發(fā)病就是出現腦梗死。頸動脈狹窄的癥狀包括短暫性腦缺血發(fā)作和腦卒中。出現以下情況時，頸動脈狹窄會引起癥狀：①一側或兩側頸動脈斑塊沉積過多，導致動脈嚴重狹窄供血不足；②斑塊破裂或血栓脫落并隨血流游移至腦引起栓塞。在這兩種情況下，腦部的血流會受阻。腦控制身體的許多功能，腦部的血流減少時，由這部分腦區(qū)控制的身體功能將出現異常，導致短暫性腦缺血發(fā)作（TIA或“小卒中”）或卒中：局部腦血流暫時性減少稱為短暫性腦缺血發(fā)作，其癥狀和卒中類似。TIA是卒中的警示征象，但并非每次卒中之前都會發(fā)生TIA。TIA癥狀的持續(xù)時間長短不一，從數分鐘到幾小時不等，但通常持續(xù)僅數分鐘，癥狀會在24小時之內完全消失。如果腦長時間得不到正常的血液供應，將得不到賴以發(fā)揮功能和生存的氧氣和營養(yǎng)物質。沒有氧氣和營養(yǎng)物質的供應，腦細胞會死亡。腦細胞死亡時，便會發(fā)生卒中。卒中常常導致偏癱、失語、口角歪斜等后遺癥、甚至導致死亡。TIA或卒中得不到治療的時間越長，對大腦和身體受累部位造成的傷害就越大。大多數治療的成功與否取決于就診的及時性。頸動脈狹窄是可防可治的疾病。及時治療頸動脈狹窄可以有效預防腦卒中，避免致殘致死的并發(fā)癥。

  

  郭連瑞醫(yī)生的科普號

  2022年09月04日 410 0 2

• 什么是頸動脈狹窄？

  頸動脈狹窄是比較常見的血管疾病之一，不但會給患者身體帶來很大傷害，還會給生活帶來諸多不便。頸部兩側都有重要的動脈血管，統(tǒng)稱為“頸動脈”，包括2根主要供應大腦半球的頸動脈和2根主要供應小腦和生命中樞的椎動脈。這些動脈向腦部輸送充滿氧氣和營養(yǎng)物質的血液（圖1）。各種原因導致的頸動脈狹窄或阻塞的情況統(tǒng)稱為“頸動脈狹窄性疾病”。這是一種可治療的疾病。頸動脈疾病不難診斷，血管超聲是最方便有效的篩查方法，但很多患者在發(fā)生腦卒中之前都未做過檢查。如果該病未經治療，可導致致殘性腦卒中甚至死亡。頸動脈疾病患者，通過良好的自我護理和規(guī)范的治療，大多數患者發(fā)生卒中的風險可大幅降低。

  
  

  郭連瑞醫(yī)生的科普號

  2022年09月04日 300 0 3

• 請問：男性，58歲右側頸內動脈起始處百分之八十到百分之九十狹窄，怎么治療好。謝謝老師

  
  

  朱鵬醫(yī)生的科普號

  2022年09月04日 118 0 0

• 檢查出頸動脈斑塊，最關心的六個問題

  
  

  王燕醫(yī)生的科普號

  2022年09月03日 336 0 5

• 穩(wěn)定斑塊和易損斑塊怎么區(qū)分？

  
  

  郭連瑞醫(yī)生的科普號

  2022年08月30日 134 0 1

• 重度狹窄，沒有癥狀，需要介入開通嗎？

  
  

  郭連瑞醫(yī)生的科普號

  2022年08月30日 149 1 3

• 尹醫(yī)生您好！請問頸動脈支架后抗凝藥要用多久？

  
  

  尹杰醫(yī)生的科普號

  2022年08月28日 122 0 0

• 李主任，您好！本人女，66，頸動脈彩超一側有斑塊形成，要吃他汀類藥物嗎？如果吃，要注意什么？

  
  

  心臟血壓血脂講談一一李明洲醫(yī)生的科普號

  2022年08月19日 146 0 1

• 我今年44，查低密度脂蛋白3.43，血壓有點高，36歲查出頸動脈斑塊，需要長期吃匹伐他汀藥，血壓藥嗎

  
  

  高亦深醫(yī)生的科普號

  2022年08月18日 207 0 2