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戴俊平主任醫(yī)師 廣州醫(yī)科大學(xué)附屬腦科醫(yī)院 精神科 以目前的治療水平,20%-30%的精神分裂癥患者經(jīng)過(guò)治療后,能夠正常學(xué)習(xí)、生活,癥狀得到控制,醫(yī)學(xué)上即為治愈。如果以停止服藥作為治愈的標(biāo)準(zhǔn),則95%的患者不能治愈。一些家屬擔(dān)心精神藥物長(zhǎng)期使用對(duì)患者有損害,而事實(shí)上精神科藥物的副反應(yīng),并不比糖尿病藥物、抗高血壓藥物的副反應(yīng)更大,所以家屬不必?fù)?dān)心長(zhǎng)期服用藥物產(chǎn)生副作用,應(yīng)積極幫助患者進(jìn)行治療。2022年08月29日
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楊理榮副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-福建 線上診療科 現(xiàn)在手術(shù)回來(lái)怎么樣,看到效果沒(méi)有,我說(shuō)那個(gè)啥吧,你認(rèn)識(shí)我吧,認(rèn)識(shí),我說(shuō)有病嗎?他說(shuō)有啊,陳有病了是吧,原先就瞪眼睛不說(shuō)的,就瞪眼睛,死厲害了,就不敢問(wèn),我說(shuō)你恨媽媽?zhuān)袝r(shí)候不恨他說(shuō)的你也是為了我,你覺(jué)得你有病嗎?原來(lái)有一點(diǎn)你比較揚(yáng)了,你人家在路邊打電話,你就捅人家的刀子,對(duì)不對(duì)了,有嘴,原來(lái)你是不是聽(tīng)到有聲音跟你說(shuō)話有,現(xiàn)在有沒(méi)有幻聽(tīng),妄想都消失了,脾氣也好了,這個(gè)就是效果立竿見(jiàn)影的。2022年08月22日
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李先賓主任醫(yī)師 北京安定醫(yī)院 精神科 精神康復(fù)的干預(yù)模式精神康復(fù)為康復(fù)醫(yī)學(xué)的一個(gè)分支,服務(wù)于精神障礙患者的康復(fù)治療,是精神障礙治療中不可缺少的治療方法。精神康復(fù)的目標(biāo)是提高和恢復(fù)原有的社會(huì)功能,使其較好的完成社會(huì)角色。采用生物、心理和社會(huì)綜合的干預(yù)治療模式,減輕或消除患者在認(rèn)知心理和社會(huì)方面的功能障礙。精神康復(fù)的干預(yù)模式包括藥物治療、心理治療、藝術(shù)行為治療、健康教育、家庭干預(yù)、技能訓(xùn)練、物理治療等。?1.藥物治療堅(jiān)持服用精神疾病治療的藥物,緩解癥狀、維持病情穩(wěn)定,是整個(gè)疾病治療的基礎(chǔ)。?2.心理治療是在良好的治療關(guān)系基礎(chǔ)上,由經(jīng)過(guò)專(zhuān)業(yè)訓(xùn)練的治療者運(yùn)用心理治療的有關(guān)理論和技術(shù),對(duì)來(lái)訪者進(jìn)行幫助,以消除或緩解來(lái)訪者的心理問(wèn)題或心理障礙,調(diào)整認(rèn)知、改善情緒、轉(zhuǎn)變行為、健全人格、適應(yīng)社會(huì)。?3.藝術(shù)治療是以表達(dá)性藝術(shù)活動(dòng)(包括音樂(lè)、繪畫(huà)、舞蹈、書(shū)法、手工、舞動(dòng)等)為中介的心理治療活動(dòng)。可以穩(wěn)定和調(diào)節(jié)情緒,緩解心理問(wèn)題,恢復(fù)身心健康,促進(jìn)人格發(fā)展。藝術(shù)治療是精神康復(fù)的重要方法。?4.健康教育對(duì)患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識(shí)和自我疾病管理知識(shí)的教育,包括發(fā)病原因、疾病特征,疾病表現(xiàn),正確認(rèn)識(shí)疾病、藥物治療、藥物自我管理、藥物不良反應(yīng)識(shí)別和處理,社會(huì)生活技能,回歸社會(huì)技能等。?5.家庭干預(yù)家庭環(huán)境對(duì)患者疾病的治療和預(yù)后有著重要影響。對(duì)患者及家庭成員進(jìn)行家庭疾病和治療教育、技能訓(xùn)練和危機(jī)干預(yù),幫助他們克服精神疾病所造成的生理和心理影響,恢復(fù)和建立正常的情感表達(dá)和家庭關(guān)系,建立有利于患者治療和康復(fù)的家庭環(huán)境。?6.生活技能訓(xùn)練訓(xùn)練患者日常生活能力,如自我照料、獨(dú)立生活、烹飪、理財(cái)、外出、購(gòu)物、休閑娛樂(lè)、體育鍛煉等?7.社會(huì)/社交技能訓(xùn)練訓(xùn)練患者在家庭和社會(huì)中與人交往交流的能力,如基礎(chǔ)的社交技能,溝通技巧、問(wèn)題解決技巧、認(rèn)識(shí)自我、提高自我形象等,與工作相關(guān)的社交技能,社會(huì)角色,壓力管理、情緒管理等。?8.工作技能訓(xùn)練包括工作專(zhuān)業(yè)技能訓(xùn)練,工作相關(guān)的社交技能訓(xùn)練,如求職、面試、如何與同事相處、如何與領(lǐng)導(dǎo)相處、如何處理工作中的問(wèn)題等。?9.物理治療:通過(guò)物理治療的手段,改善患者的腦功能狀況。如計(jì)算機(jī)認(rèn)知矯正治療(CCRT)、經(jīng)顱磁刺激治療(rTMS)、經(jīng)顱直流電刺激(tDCS)等。2022年08月20日
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李先賓主任醫(yī)師 北京安定醫(yī)院 精神科 我是玉涵(筆名),已經(jīng)明確診斷精神分裂癥很多年,這幾年中,我不僅承受著疾病對(duì)我的影響,內(nèi)心也承受著巨大的心理壓力,但是最近一年的時(shí)間我才慢慢輕松起來(lái),慢慢地可以去和自己和解,慢慢地從深淵中走出來(lái)。因?yàn)檫@半年的時(shí)間我已經(jīng)來(lái)到北京安定醫(yī)院日間康復(fù)病房,在這里,無(wú)論是從對(duì)疾病的治療,用藥的調(diào)整,還是認(rèn)知功能等方面都得到了改善,感覺(jué)這半年得到了很大的成長(zhǎng)。在日間康復(fù)病房,每個(gè)人都有固定的醫(yī)生進(jìn)行管理與長(zhǎng)期跟蹤治療,他們會(huì)定期評(píng)估,了解病情,病情不穩(wěn)定的患者還有主任查房,我覺(jué)得這里的大夫特別專(zhuān)業(yè),特別的有責(zé)任心,而且最難得的是有人文關(guān)懷,比如我來(lái)說(shuō),我就有兩個(gè)精神科醫(yī)生張大夫和姚大夫加一個(gè)心理醫(yī)生韓大夫。精神科醫(yī)生會(huì)對(duì)我這個(gè)病進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的治療,心理醫(yī)生則會(huì)針對(duì)我的心理進(jìn)行專(zhuān)門(mén)的輔導(dǎo)。我就覺(jué)得通過(guò)進(jìn)行精神科醫(yī)生的治療,我的病在慢慢穩(wěn)定,達(dá)到一個(gè)穩(wěn)定期,比如說(shuō)我感覺(jué)自己剛來(lái)的時(shí)候失眠,晝夜顛倒,有幻聽(tīng),情緒不穩(wěn),我挺苦惱的,在心理醫(yī)生的指導(dǎo)下,經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的調(diào)整,終于把生物鐘調(diào)整過(guò)來(lái)了?;寐?tīng)的內(nèi)容,也多為正面的積極的,讓我多了很多正向的情緒。雖然聲音有時(shí)也會(huì)給我?guī)?lái)一些困擾,但我整體感覺(jué)好多了,也開(kāi)始學(xué)著如何與幻聽(tīng)相處。剛來(lái)到日間康復(fù)病房的時(shí)候情緒比較低落,不怎么跟周?chē)私徽劊蠹叶己馨萁蛹{,后來(lái)慢慢的跟大家熟絡(luò)起來(lái),感覺(jué)自己情緒好多了,也愛(ài)說(shuō)愛(ài)笑了。經(jīng)過(guò)醫(yī)生慢慢的治療,現(xiàn)在癥狀得到很好的改善與控制,生物鐘調(diào)整過(guò)來(lái)了,與聲音能和平共處,情緒也得到了改善。尤其是在心理醫(yī)生的幫助下,心理上的困惑,迷茫在一點(diǎn)一點(diǎn)化解,內(nèi)心得到了成長(zhǎng),我以前一直是一個(gè)很聽(tīng)話的人,沒(méi)有自己的主見(jiàn),一切事情都是通過(guò)父母安排,沒(méi)有自信,覺(jué)得自己什么都做不好,做事很幼稚,不成熟,通過(guò)這里的老師一步一步地引導(dǎo),我開(kāi)始慢慢找到了自我。開(kāi)始接納自己,接納自己的不完美,看到自己的優(yōu)點(diǎn)。日間康復(fù)病房有很多豐富多彩的活動(dòng),有醫(yī)生、護(hù)士、康復(fù)師共同幫助我們,通過(guò)講課,繪畫(huà),舞動(dòng),音樂(lè),人際交往訓(xùn)練,手工課等等方式為載體,來(lái)幫助改善我們的疾病以及社會(huì)功能。還利用每天中午的時(shí)間進(jìn)行CCRT治療,就是通過(guò)游戲的方式對(duì)認(rèn)知功能進(jìn)行改善和修復(fù),這些活動(dòng)都可以改善自己的精神狀態(tài)。另外,醫(yī)生們還會(huì)給我們講課,讓我們更加了解自己的疾病,對(duì)于癥狀的波動(dòng),疾病的復(fù)發(fā)先兆,如何解決藥物的不良反應(yīng)有了更清晰地認(rèn)識(shí)。在課程中醫(yī)生們都會(huì)發(fā)一張關(guān)于這節(jié)課內(nèi)容的單子,有的是表格,有的是文字,讓我們能更好地熟記本次課程的內(nèi)容。這樣的學(xué)習(xí)也很好,我覺(jué)得收獲挺大的。在繪畫(huà)治療的課上,大夫總會(huì)強(qiáng)調(diào),沒(méi)有畫(huà)的美與丑,在舞動(dòng)治療的課上,不是說(shuō)會(huì)跳舞才能參加,音樂(lè)治療課,不是你學(xué)過(guò)音樂(lè)才能懂得欣賞。每次聽(tīng)完老師們說(shuō)的這些話,我的心里都會(huì)莫名的感動(dòng)和溫暖,感覺(jué)這是一個(gè)比家里還要安全的環(huán)境。繪畫(huà)心理治療課程是韓大夫講授,每次參加,都會(huì)有一個(gè)新的繪畫(huà)主題,參加了半年多,從沒(méi)有重樣的,畫(huà)過(guò)河,畫(huà)寬恕,畫(huà)你過(guò)去想忘掉的記憶等等。比如畫(huà)過(guò)河,我畫(huà)了很多辦法,分春夏秋冬,春夏秋有坐船,游泳,搭橋方式,冬天有滑冰等。這個(gè)很鍛煉大腦,需要有豐富的想象力,畫(huà)完以后看到自己能想出這么多辦法還挺開(kāi)心的,收獲就是面對(duì)問(wèn)題要積極地想辦法解決。還有畫(huà)寬恕,我畫(huà)的是過(guò)去經(jīng)歷的一些事情,至今都無(wú)法忘懷,等大家都分享后,韓大夫說(shuō)可以準(zhǔn)備一個(gè)寬恕盒子,把你想到的一些事情寫(xiě)在小紙條上,把它們寬恕掉,我會(huì)釋?xiě)押芏啵瑢捤e人也寬恕了自己。舞動(dòng)康復(fù)課中,邢大夫會(huì)讓做自我介紹,做一些記住人名字的小游戲,還有手指操。會(huì)聽(tīng)著音樂(lè)做一些動(dòng)作,比如甩手,提肩,全身運(yùn)動(dòng)等等。夏天的時(shí)候會(huì)到戶(hù)外去活動(dòng),冬天的坐在椅子上或躺在瑜伽墊上,每次上完舞動(dòng)課都覺(jué)得放松,身心愉悅。音樂(lè)治療課中,有一次丁大夫放了一首兒時(shí)常聽(tīng)的歌,讓大家用一個(gè)詞概括自己的感受,我用的是回憶。然后丁大夫讓大家編故事一個(gè)接一個(gè)的編,我感覺(jué)聽(tīng)完這首歌想到了兒時(shí)的一些開(kāi)心的事情,滿(mǎn)滿(mǎn)的快樂(lè)與幸福。編故事時(shí),聽(tīng)到大家編的那些有趣的故事,參與其中,也覺(jué)得很快樂(lè)。治療師王大夫曾和我說(shuō)會(huì)幫我找到自己,跟我一起慢慢走向成熟,聽(tīng)完以后我挺感動(dòng)的。我覺(jué)得大夫們就像指路人,帶著我走向更好的自己。每次參加康復(fù)活動(dòng),我都會(huì)帶一個(gè)小本,一支筆,進(jìn)行當(dāng)天活動(dòng)的記錄,寫(xiě)每節(jié)課的內(nèi)容,感受和收獲。而且這里的工作人員都有很強(qiáng)的保密意識(shí),參加這里的活動(dòng)期間說(shuō)的任何話都不會(huì)帶出活動(dòng)室,你可以在這里充分表達(dá)你自己,相信醫(yī)生們的專(zhuān)業(yè)性。在這里,我想感謝日間康復(fù)病房所有的醫(yī)生和護(hù)士,她們對(duì)我都特別的關(guān)心與照顧,感謝你們陪我共同對(duì)抗疾病,陪我一起成長(zhǎng),在康復(fù)這條道路上越走越遠(yuǎn),越走越好,最后我想衷心的說(shuō)一句,謝謝。2022年08月20日
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李先賓主任醫(yī)師 北京安定醫(yī)院 精神科 1.康復(fù)者小林和母親的分享“通過(guò)在日間康復(fù)病房進(jìn)行技能訓(xùn)練程式,我了解了藥物的作用,如何應(yīng)對(duì)不良反應(yīng),也學(xué)會(huì)了識(shí)別復(fù)發(fā)前的先兆癥狀,當(dāng)癥狀出現(xiàn)時(shí)該怎么做,以及如何規(guī)劃日常生活、為回歸社會(huì)做計(jì)劃。我掌握的最重要技能是病情緩解后也要堅(jiān)持服藥,讓藥物在體內(nèi)維持穩(wěn)定的濃度,這樣才能減少疾病復(fù)發(fā)概率,我從被父母督促服藥到現(xiàn)在能夠自主服藥……如果以后病情波動(dòng)需要調(diào)藥,或者服藥多年病情穩(wěn)定需要減藥,也要在醫(yī)生的醫(yī)囑下進(jìn)行。”小林在日間康復(fù)病房談到收獲時(shí)這樣分享。小林是一名精神分裂癥患者,疾病發(fā)作時(shí)她疑心別人議論自己、有人跟蹤自己、路上行人都對(duì)自己吐口水。經(jīng)過(guò)系統(tǒng)藥物治療癥狀好轉(zhuǎn)后,她“自信”地認(rèn)為只要靠意志力就能戰(zhàn)勝病魔,于是她自行停了藥。停藥后沒(méi)幾個(gè)月,她的癥狀全部都回來(lái)了,在家中和工作單位都疑神疑鬼,起初她認(rèn)為自己的疑心不過(guò)是休息不好、壓力過(guò)大導(dǎo)致的,未引起重視,直到她不吃家人做的飯,認(rèn)為父母是別人派來(lái)害她的,家人才將她送到門(mén)診。此次復(fù)發(fā),雖然經(jīng)過(guò)漫長(zhǎng)的藥物調(diào)整后她的精神病性癥狀基本消失,但是社會(huì)功能比首發(fā)時(shí)下降了很多,不能堅(jiān)持工作,也和男友分手,反應(yīng)都比之前遲鈍了很多。受挫的她來(lái)到了日間康復(fù)病房,我們對(duì)其進(jìn)行了一系列的康復(fù)治療,尤其是技能訓(xùn)練程式對(duì)她的收益最大,經(jīng)過(guò)3個(gè)月、每周2-3次的康復(fù),目前她主動(dòng)堅(jiān)持服藥,也回到了工作崗位,和家人相處愉快。“技能訓(xùn)練程式對(duì)我家孩子幫助很大,她現(xiàn)在自己主動(dòng)服藥,每種藥吃幾片記得很清楚,還學(xué)會(huì)用表格記錄自己的不良反應(yīng),在復(fù)診時(shí)再和醫(yī)生探討,也能觀察自己的癥狀變化,填寫(xiě)了應(yīng)急聯(lián)系表,必要時(shí)及時(shí)到醫(yī)院門(mén)診找醫(yī)生調(diào)藥?!毙×值哪赣H向醫(yī)生反饋?zhàn)约河^察到的情況。2.技能訓(xùn)練程式介紹那么技能訓(xùn)練程式是一種什么樣的精神康復(fù)技術(shù)呢?技能訓(xùn)練程式全稱(chēng)為精神康復(fù)技能訓(xùn)練程式,這項(xiàng)技術(shù)將心理—社會(huì)干預(yù)措施與生物學(xué)治療有機(jī)結(jié)合在一起,運(yùn)用半定式程式化訓(xùn)練,如理論學(xué)習(xí)、角色演練、危機(jī)管理、資源管理、家庭作業(yè)和實(shí)踐應(yīng)用等多種方式,使康復(fù)者掌握精神科藥物的相關(guān)知識(shí),正確評(píng)價(jià)所服藥物的作用及識(shí)別不良反應(yīng),管理先兆癥狀,從而降低精神疾病復(fù)發(fā)率、早日回歸社會(huì)。這項(xiàng)康復(fù)技術(shù)是由美國(guó)加州大學(xué)洛杉磯分校著名精神病康復(fù)專(zhuān)家Liberman等創(chuàng)建的,在九十年代由我院的翁永振教授引進(jìn)到中國(guó)并將其進(jìn)行改良以適應(yīng)我國(guó)國(guó)情,近數(shù)十年我院對(duì)該技術(shù)持續(xù)進(jìn)行著更新改良。其主要訓(xùn)練患者的疾病管理技能和社會(huì)獨(dú)立技能,其中包括三大部分,即藥物自我處置技能、癥狀自我監(jiān)控技能、回歸社會(huì)技能。以藥物自我處置技能為例,里面包含獲得藥物作用的有關(guān)知識(shí)、學(xué)會(huì)自我管理藥物和評(píng)價(jià)、識(shí)別和處置藥物的副作用、與醫(yī)務(wù)人員商討藥物作用有關(guān)的問(wèn)題等數(shù)個(gè)小領(lǐng)域的技能。技能訓(xùn)練程式可以一對(duì)一進(jìn)行,也可以進(jìn)行團(tuán)體訓(xùn)練。在我院日間康復(fù)病房基本采取團(tuán)體訓(xùn)練形式。該治療適用于各類(lèi)精神疾病康復(fù)者,按照不同疾病類(lèi)型將分組進(jìn)行訓(xùn)練,每組每周各進(jìn)行1-2次,每次60分鐘左右,小組由8—12名康復(fù)者組成,1—2名康復(fù)師帶領(lǐng)大家掌握技能。團(tuán)體訓(xùn)練的優(yōu)點(diǎn)是增加了康復(fù)者之間的交流和鼓勵(lì),互相進(jìn)行模仿和正反饋,提高康復(fù)者的信心和依從性,更有助于康復(fù)者獲得技能??祻?fù)師本著愛(ài)心、熱心、細(xì)心、耐心和信心的原則進(jìn)行技能培訓(xùn)。訓(xùn)練以醫(yī)患談話視頻為理論載體,由康復(fù)師和康復(fù)者進(jìn)行角色演練,用康復(fù)者自己的語(yǔ)言復(fù)述所學(xué)知識(shí),加深印象,并針對(duì)自身及所處環(huán)境的資源進(jìn)行討論、管理,對(duì)相關(guān)實(shí)際問(wèn)題提供解決技巧,并在課后完成家庭作業(yè),進(jìn)一步到實(shí)際場(chǎng)景中進(jìn)行演練,通過(guò)上述一系列訓(xùn)練幫助康復(fù)者獲得相關(guān)技能。3.門(mén)診患者如何參加技能訓(xùn)練程式北京安定醫(yī)院日間康復(fù)病房定期開(kāi)展此項(xiàng)康復(fù)治療。門(mén)診患者可掛號(hào)(精神康復(fù)門(mén)診)進(jìn)行康復(fù)評(píng)估,評(píng)估后可預(yù)約到日間康復(fù)病房進(jìn)行此項(xiàng)治療及其他康復(fù)治療項(xiàng)目。日間康復(fù)病房聯(lián)系電話:58303018(護(hù)士站)、58303019(醫(yī)生站)。4.專(zhuān)家推薦:2022年08月20日
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 催乳激素血癥,即催乳激素分泌增加,是幾種抗精神病藥物的常見(jiàn)副作用,可導(dǎo)致體重增加、胰島素抵抗和性功能障礙。發(fā)表在《轉(zhuǎn)化精神病學(xué)》上的一項(xiàng)薈萃分析表明,服用阿立哌唑或維生素B6可能對(duì)經(jīng)歷抗精神病藥引起的高催乳素血癥的患者有益。北京大學(xué)的研究人員收集了31項(xiàng)臨床研究的數(shù)據(jù),這些研究測(cè)試了2954名成年精神分裂癥患者高泌乳素血癥的藥物策略。薈萃分析中的研究包括安慰劑試驗(yàn)和涉及六種策略的藥物試驗(yàn):轉(zhuǎn)換抗精神病藥物(阿立哌唑、奧氮平或喹硫平);輔助阿立哌唑低劑量(5mg)或高劑量(10mg);輔助二甲雙胍;附屬的多巴胺受體激動(dòng)劑;輔助維生素B6;或輔助中藥芍藥甘草湯(PGD)傳統(tǒng)的中草藥。在降低催乳素水平方面,六種治療策略中有三種優(yōu)于安慰劑:輔助阿立哌唑、轉(zhuǎn)用阿立哌唑或輔助維生素B6。當(dāng)研究人員根據(jù)患者的泌乳素水平進(jìn)行比較時(shí),他們發(fā)現(xiàn)這些干預(yù)措施對(duì)泌乳素水平低于50ng/ml的患者沒(méi)有影響。研究結(jié)果表明,對(duì)抗精神病藥誘導(dǎo)的催乳素低于50ng/ml的患者進(jìn)行干預(yù)可能沒(méi)有必要。催乳素水平在50ng/mL和100ng/mL之間的患者在服用輔助阿立哌唑和/或B6時(shí)催乳素水平下降。他們指出,催乳素水平高于100ng/mL的患者僅對(duì)輔助低劑量阿立哌唑見(jiàn)到效果。聯(lián)合使用5mg阿立哌唑不錯(cuò)的療效,研究人員認(rèn)為阿立哌唑在低劑量時(shí)增強(qiáng)效果更好?!蹲鲎约旱呐杂^者:用禪的智慧療愈生命》2022年08月20日
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包祖曉副主任醫(yī)師 臺(tái)州醫(yī)院 醫(yī)學(xué)心理科 兒童精神分裂癥是一種不常見(jiàn)但嚴(yán)重的精神障礙,其癥狀及體征與成人精神分裂癥相似,涉及一系列思維、行為或情緒問(wèn)題。?DSM-Ⅳ將兒童精神分裂癥分為13~18歲發(fā)病的早發(fā)性精神分裂癥(EOS)和13歲以前發(fā)病的早早發(fā)精神分裂癥(VEOS)。由于兒童精神分裂癥始于生命早期,因此會(huì)對(duì)兒童的行為和發(fā)展產(chǎn)生深遠(yuǎn)的影響。?美國(guó)國(guó)立精神衛(wèi)生研究所(NIMH)對(duì)49例VEOS患者進(jìn)行了研究,發(fā)現(xiàn)77.3%的患者病前有各種發(fā)育異常,約一半患者出現(xiàn)語(yǔ)言異常、運(yùn)動(dòng)異常、社交異常和留級(jí)現(xiàn)象,還有1/3患者需要特殊教育。?早期識(shí)別和治療不僅能在發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥之前控制兒童精神分裂癥的癥狀,還能減少精神病發(fā)作的次數(shù),且持續(xù)的治療可以幫助改善兒童精神分裂癥的遠(yuǎn)期結(jié)局。?心理干預(yù)和口服抗精神病藥物是兒童青少年精神分裂癥的主要治療手段,而除氯氮平之外的第2代抗精神病藥是青少年精神分裂癥譜系疾病的首選治療方法。?2017年加拿大精神病學(xué)協(xié)會(huì)(CPA)發(fā)布了兒童和青少年精神分裂譜系疾病和其他精神病性障礙患者的藥物治療指南,對(duì)兒童青少年精神分裂癥的早期識(shí)別和抗精神病藥物的使用給出了具體建議(見(jiàn)附表),旨在優(yōu)化兒童青少年精神分裂癥的臨床治療?!蹲鲎约旱呐杂^者:用禪的智慧療愈生命》2022年08月17日
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楊理榮副主任醫(yī)師 醫(yī)生集團(tuán)-福建 線上診療科 我一開(kāi)始到你樓下的,我還不太相信呢,到樓上我一個(gè)病人一看我就高興死了,是是不定能做好,講胡話一直沒(méi)有,如果這樣能保持下去的話,這個(gè)也不有幻覺(jué),聽(tīng)到有聲音是嗎?一開(kāi)始放的時(shí)候他有幻覺(jué),要?dú)⑺稽c(diǎn)至愈聲音,他是講他不好,他要火冒了15分鐘20分鐘站出來(lái)了,他就不罵了,你剛才爸爸說(shuō)你的原來(lái)罵人呀,正不正常的,原來(lái)有沒(méi)有聽(tīng)到聲音,也現(xiàn)在沒(méi)現(xiàn)在沒(méi)有了是吧,嗯,還覺(jué)得有人對(duì)你人對(duì)你不好,有人要害你嘛,有沒(méi)有這個(gè)想法,沒(méi)有來(lái)試試這個(gè)態(tài)度來(lái)了,我也是這樣想的,能能看好了,我就賺到了,看得好到不了,跟以前一樣,我就問(wèn)你會(huì)不會(huì)變少不變少我就我就來(lái)試一下。 不可能變傻的,對(duì)是吧,我們你看我們好多的,呃,手術(shù)回去考上大學(xué)啊,有的原來(lái)讀的書(shū)的休學(xué)了,現(xiàn)在回去繼續(xù)讀書(shū),你看我們現(xiàn)在手術(shù)這么多,你也看到不少個(gè)了,基本上90%多少,我一開(kāi)始到你樓下的,我還不太相信的,到樓上我一個(gè)病人一看我就高興死了,說(shuō)不定能做好,要有信心,我到樓上來(lái)看到三四個(gè)病人,一看這個(gè)狀態(tài)對(duì)我好的啊,要有信心啊。2022年08月11日
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