一、頸椎病有哪些癥狀？頸椎病的臨床癥狀較為復(fù)雜，與病變的部位和脊髓、神經(jīng)等受累的程度相關(guān)，同時(shí)也有一定的個(gè)體差異。因頸椎病具體分型不同，其臨床表現(xiàn)也是各異，治療方式及預(yù)后也是不同的。2018年發(fā)表的頸椎病專家共識，根據(jù)不同組織結(jié)構(gòu)受累而出現(xiàn)的不同臨床表現(xiàn)，可將頸椎病分為頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病和其他型頸椎病，而其中其他型涵蓋既往分型中的椎動(dòng)脈型和交感型頸椎病。1.頸型頸椎病頸型頸椎病實(shí)際上是各型頸椎病的早期階段，也是最常見的一型，以青壯年居多，現(xiàn)在逐漸年輕化。晨起時(shí)發(fā)病多見，與枕頭較高或睡姿不當(dāng)有關(guān)，也常常發(fā)生于長時(shí)間低頭工作或?qū)W習(xí)后。以枕、頸、肩部酸、痛、脹等不適感為主，尤其是患者常訴頭頸不知放在何種位置為好，約半數(shù)患者頸部活動(dòng)受限或被迫體位。查體多可見頸部肌肉僵硬，生理曲度減弱或消失，可伴頸后部明顯壓痛。由于頸型頸椎病的癥狀和體征都局限于頸部，也有學(xué)者又稱為局部型頸椎病。2.?神經(jīng)根型頸椎病?神經(jīng)根型頸椎病是較為多見的一種，多見于40～60歲人群，起病緩慢，但是也有急性發(fā)病者。以長期伏案工作、機(jī)動(dòng)車駕駛員及長時(shí)間低頭等不良姿勢者多發(fā)。頸痛和頸部發(fā)僵，常常是最早出現(xiàn)的癥狀。有些患者還有肩部及肩胛骨內(nèi)側(cè)緣疼痛。頸椎病主要表現(xiàn)為從肩部沿著上臂放射至前臂或手指的疼痛、麻木（根性疼痛），夜間易犯病，有時(shí)疼痛麻木難忍，嚴(yán)重影響睡眠。也可有上肢肌力下降、手指動(dòng)作不靈活，自覺上肢沉重感、握力減退。當(dāng)頭部或上肢姿勢不當(dāng)，或突然牽撞患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。頸部活動(dòng)、咳嗽、噴嚏、用力及深呼吸等，可以造成癥狀的加重。晚期可以出現(xiàn)肌肉萎縮及肌束顫動(dòng)。3.脊髓型頸椎病?脊髓型頸椎病相對少見，但是頸椎病中最嚴(yán)重的一種類型。臨床表現(xiàn)多為脊髓損害的相應(yīng)癥狀，先從下肢雙側(cè)或單側(cè)發(fā)沉、發(fā)麻開始，隨之出現(xiàn)行走困難，下肢肌肉發(fā)緊，抬步慢，不能快走，重者明顯步態(tài)躊躇，呈寬底步態(tài)。雙下肢協(xié)調(diào)差，跨越障礙物困難，雙足有踩棉花樣感覺。自訴頸部發(fā)硬，頸后伸時(shí)易引起四肢麻木。有時(shí)上肢癥狀可先于下肢癥狀出現(xiàn)，但一般略遲于下肢。上肢多一側(cè)或雙側(cè)先后出現(xiàn)麻木、疼痛。嚴(yán)重者寫字困難、飲食起居不能自理，部分有排便、排尿困難。除四肢癥狀外，往往有胸以下皮膚感覺減退，胸腹部發(fā)緊，臨床也稱之為束帶感，猶如一個(gè)帶子勒著胸腹部。4.其他型頸椎病二、頸椎病的保守治療有哪些？絕大多數(shù)的頸椎病保守治療是有效的，只有少部分患者需要手術(shù)干預(yù)。1、對于保守治療，良好的生活和工作體位是防治頸椎病的基本前提，沒有這個(gè)前提，其他的治療都很難起效，應(yīng)改變生活工作方式，避免高枕、長時(shí)間低頭、不恰當(dāng)?shù)念i椎活動(dòng)等不良習(xí)慣。2、頸背部肌肉功能鍛煉提倡適度運(yùn)動(dòng)，多仰頭，比如可以放風(fēng)箏、蛙泳、打羽毛球等，有利于頸椎康復(fù)，但不提倡使頸椎過度活動(dòng)的高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)及反復(fù)晃頭和做“米”字操。3、神經(jīng)根型頸椎病是牽引治療的最佳適應(yīng)證。4、頸托制動(dòng)、理療、電療等治療方法，也可采取熱毛巾或暖寶寶放置于頸背部進(jìn)行熱療。推拿治療動(dòng)作應(yīng)輕柔，不宜次數(shù)過多，否則有增加損傷，導(dǎo)致脊髓損傷的風(fēng)險(xiǎn)。三、頸椎病患者什么時(shí)候需要手術(shù)干預(yù)呢？對于正規(guī)保守治療確實(shí)無效，且嚴(yán)重影響生活和工作，達(dá)到手術(shù)指征的頸椎病患者，則需要手術(shù)干預(yù)。具體采取何種手術(shù)方式，需要綜合考慮，畢竟無論何種手術(shù)都有其優(yōu)點(diǎn)和局限性。1.頸型頸椎病以正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療為首選療法。對于疼痛反復(fù)發(fā)作、嚴(yán)重影響日常生活和工作的患者，可以考慮采用局部封閉或射頻治療等有創(chuàng)治療方法。除非同時(shí)具備以下條件，否則不建議采取手術(shù)治療：(1)長期正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效；(2)影像學(xué)檢查有明確的病理表現(xiàn)(如頸椎局部不穩(wěn)等)；(3)責(zé)任病變部位明確。2.神經(jīng)根型頸椎病原則上采取非手術(shù)治療。對于具有下列情況之一的患者可采取手術(shù)治療：a.經(jīng)3個(gè)月以上正規(guī)、系統(tǒng)的非手術(shù)治療無效，或非手術(shù)治療雖然有效但癥狀反復(fù)發(fā)作。嚴(yán)重影響日常生活和工作。b.持續(xù)劇烈的頸肩臂部神經(jīng)根性疼痛且有與之相符的影像學(xué)征象，保守治療無效。嚴(yán)重影響日常生活和工作。c.因受累神經(jīng)根壓迫導(dǎo)致所支配的肌群出現(xiàn)肌力減退、肌肉萎縮。3.脊髓型頸椎病凡已確診的脊髓型頸椎病患者,如無手術(shù)禁忌證,原則上應(yīng)手術(shù)治療。對于癥狀呈進(jìn)行性加重的患者，應(yīng)盡早手術(shù)治療。

不要低頭，王冠會掉一．概述根據(jù)世界衛(wèi)生組織公布的全球十大頑癥中，頸椎病名列第二，我國頸椎病的患病率就已經(jīng)接近于20%。頸椎病的出現(xiàn)不僅嚴(yán)重影響了人們的日常生活和工作質(zhì)量，更可怕的是隨著頸椎病器質(zhì)性的病變進(jìn)一步惡化，可能出現(xiàn)麻木、嘔吐、腦缺血、胸悶氣喘、下肢癱瘓，甚至有猝倒的風(fēng)險(xiǎn)！二．分型1.?頸型頸椎?。侯i背部肌肉酸痛脹痛不適，反復(fù)發(fā)作2.?神經(jīng)根型頸椎?。荷窠?jīng)根受壓，出現(xiàn)上肢麻木，疼痛3.?椎動(dòng)脈型頸椎病：頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生導(dǎo)致椎動(dòng)脈受壓供血不??足出現(xiàn)眩暈，眼花，耳鳴，聽力下降等癥狀4.?交感神經(jīng)型頸椎病：頸椎間盤、椎間關(guān)節(jié)的退變，刺激交感神經(jīng)出現(xiàn)頭暈、眼花、耳鳴、心動(dòng)過速、心前區(qū)疼痛等癥狀5.?脊髓型頸椎?。汗琴|(zhì)增生，椎管狹窄導(dǎo)致脊髓受壓導(dǎo)致走路失去平衡，如腳踩棉花樣的癥狀6.?食管型頸椎?。鹤刁w前緣鳥嘴樣增生壓迫食管引起吞咽困難7.?混合型頸椎?。簝煞N類型及以上的頸椎病混合表現(xiàn)三、病因1、慢性的勞損年輕人多見2、急性損傷失治3、錯(cuò)誤的健身，不適當(dāng)?shù)腻憻?、老年人生理性的退變5、頸椎發(fā)育性問題6、受寒四、預(yù)防和治療1.?正確的使用枕頭，預(yù)防頸椎病的發(fā)生????在休息的時(shí)候，應(yīng)盡量的讓頸部后仰，以利于頸肩部的肌肉及韌帶充分的放松，消除椎間盤的壓力從而有良好的睡眠質(zhì)量。枕頭不宜過硬過軟，推薦使用中等硬度的蕎麥枕，或根據(jù)自身的需求可使用藥枕。2.?養(yǎng)成良好的姿勢習(xí)慣????避免長時(shí)間的單一的姿勢是自我防治頸椎病的重要手段。對于不同年齡段的人來講，青少年的伏案寫作業(yè)，青壯年的長時(shí)間駕車，面對電腦工作，低頭玩手機(jī)，中老年人靠在沙發(fā)上看電視等等，頸肩部都處在單一姿勢下，時(shí)間稍久便會出現(xiàn)肌肉酸痛不適等癥狀，此時(shí)應(yīng)立即休息，改變體位，讓頸肩部肌肉得到充分的放松。3.?積極治療（1）頸椎操（2）理療（3）頸肩部松動(dòng)術(shù)（4）針灸（5）肌肉扎貼（6）筋膜刀松解（7）手術(shù)治療

頸椎增生和壓迫，如何通過3個(gè)方法好轉(zhuǎn)！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1709篇原創(chuàng)文章。?今天早上，有個(gè)患者私信我說，他的片子是增生壓迫神經(jīng)我也沒有多說，直接讓他把片子發(fā)過來看看，他的片子只有增生，并沒有壓迫神經(jīng)然后這個(gè)患者就問，他脖子痛，增生不厲害，這個(gè)不是壓迫神經(jīng)是壓迫什么我沒有說話，因?yàn)槲抑酪淖兡愕恼J(rèn)知很難，唯一的解決方法是讓你去盲目治療一圈，你自己就會懂說實(shí)話，脖子疼痛，真正屬于壓迫神經(jīng)或增生導(dǎo)致的，不超過10%，這個(gè)幾率算低的吧今年來咨詢我的至少有超3000多例，目前屬于壓迫神經(jīng)導(dǎo)致脖子痛的，暫時(shí)還沒有你可以想象一下，你的幾率有多低，這也是我為什么跟你說，你的治療會無效因?yàn)槟愕脑虿辉谶@里，你治療的再久，你花費(fèi)的再多都沒用，你自己走了一圈就知道了說再多不如你自己走一圈彎路，就明白了這讓我想起2019年的河北的一個(gè)患者，當(dāng)時(shí)她主要的問題除了脖子痛還有頭暈，當(dāng)時(shí)是在網(wǎng)上咨詢我的我跟她說，她的情況是可以通過訓(xùn)練減輕的，我就簡單說了幾句，估計(jì)她沒聽進(jìn)去所以后面她斷斷續(xù)續(xù)治療了近2年，但是沒效果，最后找到一個(gè)人，給她建議要做手術(shù)，她開始有點(diǎn)擔(dān)心這個(gè)時(shí)候，她想起2年前咨詢的我，又再一次回過頭來咨詢我，也預(yù)約了我一次線上評估給了她方案之后，她就狠狠的去執(zhí)行，雖然最終在1個(gè)月左右的時(shí)間，她的脖子疼痛和頭暈都減輕了但是回過頭看看，如果2年前她就開始按我說的做，那么這2年的彎路是不是可以省去了而且這2年的治療費(fèi)、旅途費(fèi)、誤工費(fèi)等等，少說也得3-5萬吧，其實(shí)這些都是可以避免的幸好你能及時(shí)的改變方案，否則還會走更久的彎路，我見過最久的有走了30年彎路的一般這種我都會拒絕的，原因很簡單，時(shí)間太久了，即使有好方法你也聽不進(jìn)去，你已經(jīng)治麻木了，任何的方法對你都沒用其實(shí)針對增生以及壓迫神經(jīng)，最簡單的處理方法就是1、鎖定是不是你疼痛的原因這一點(diǎn)是最重要的，也是最核心的，如果你不能鎖定你的原因是否是增生或壓迫那么直接決定你后面的治療是否有效，就像剛剛河北的這個(gè)患者一樣我給她的方案中，沒有一個(gè)是針對增生和壓迫的，因?yàn)樗m然有脖子痛和頭暈，但是原因不在這里只有你鎖定了這一點(diǎn)，后面的治療才有效果2、開始基礎(chǔ)的訓(xùn)練這個(gè)每一個(gè)脖子痛都需要做的，做的時(shí)間越久效果越好因?yàn)轭i椎疼痛，從一開始發(fā)作，你就已經(jīng)存在姿勢等問題，你不訓(xùn)練怎么能徹底的根除好呢這里最基礎(chǔ)的就是，靠墻站立訓(xùn)練、縮脖子訓(xùn)練、眼球訓(xùn)練等如果你這個(gè)都不愿意做，那么最終你的脖子痛，會演變成壓迫脊髓，乃至最后需要手術(shù)，到最后即使手術(shù)了也沒用，而且還會有手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，會不會癱瘓會不會二次手術(shù)等等這些都是你自己需要承擔(dān)的，這也是為什么讓你盡早開始訓(xùn)練的原因3、筋膜松解開始對于基礎(chǔ)的脖子痛，尤其是發(fā)病不久的，我首先建議的都是筋膜松解可以是筋膜針灸，也可以是筋膜松解鍛煉這里你可以配合顳骨松解、頂骨松解等顱骨松解如果你有看我昨天的朋友圈，你可以看到有個(gè)患者，他就是做了這幾個(gè)訓(xùn)練，直接頸椎癥狀減輕了很多，包括手麻、睡眠等等都在好轉(zhuǎn)你的頸椎增生和壓迫神經(jīng)，是否也這樣做了呢？

去年十一接診了一例少見的頸椎病患者，患者發(fā)病七年余，除常見的頸肩痛上肢麻痛和頭暈外，患者一說話，右眼皮就跳個(gè)不停，還老是流淚?；颊叨喾骄椭螣o果，很是痛苦，去年十一找到我就診，核磁顯示C45椎間盤突出明顯。我給患者建議，一是繼續(xù)保守治療試試效果，做推拿按摩、針灸理療、藥物治療，患者表示已經(jīng)多方做這些治療，效果不明顯。然后我建議患者做等離子髓核消融術(shù)，如果實(shí)在不行再考慮開刀手術(shù)?；颊哌x擇先做等離子髓核消融術(shù)，這種治療是精準(zhǔn)施治，只是扎一針，時(shí)間短，治療時(shí)間只需要1分鐘左右，利用等離子技術(shù)將突出髓核分子鏈部分打斷變成氣體釋放出來、再將部分髓核鄒縮，達(dá)到減輕神經(jīng)血管受壓的目的。這種技術(shù)不動(dòng)刀，不動(dòng)骨頭，不動(dòng)身體結(jié)構(gòu)，對身體沒啥影響，以后頸椎活動(dòng)和負(fù)重都不影響，如果效果不佳，以后再做保守治療或開刀手術(shù)治療都不影響。患者手術(shù)后，效果立竿見影，頸肩痛上肢麻痛馬上消失了，頭也不暈了，最主要的是眼皮跳和眼睛老是流淚也好了。現(xiàn)在手術(shù)治療半年了，近日來復(fù)查，癥狀都沒有再出現(xiàn)。效果出乎意料的好，患者也很高興。現(xiàn)將這個(gè)病例分享給大家，以后這類患者不妨一試！

減輕頸椎病手麻、肩頸脹痛，這5個(gè)步很少人做！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1708篇原創(chuàng)文章。?今天有個(gè)患者，發(fā)私信給我，說關(guān)注我?guī)啄炅耍罱?個(gè)月出現(xiàn)了左手麻木，和左肩脹痛，問我該怎么辦如果你的發(fā)病在1個(gè)月，那么我會建議你盡快去解決這些問題，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候效果是最好的一旦拖久了，很容易出現(xiàn)一些并發(fā)癥，比如你的手麻，會不會衍生為壓迫脊髓，你的左肩脹痛會不會直接讓你的頸椎反弓、壓迫硬膜囊，等等....其實(shí)我是很希望你發(fā)病很早的時(shí)候咨詢我，因?yàn)榇藭r(shí)的治療效果最好可能幾個(gè)簡單的治療，加上幾個(gè)簡單的訓(xùn)練，你的頸椎就可以很好的避免一些嚴(yán)重的并發(fā)癥但是有一點(diǎn)，你一定要去執(zhí)行我給你的建議2020年底的時(shí)候，有個(gè)患者，當(dāng)時(shí)頸椎其實(shí)還算可以，其實(shí)他的情況是不用做手術(shù)的但是他最終做了，做了之后，不到4個(gè)月，他的頸椎壓迫脊髓加重了，是另外一個(gè)位置，并不是做手術(shù)的那個(gè)頸椎當(dāng)他再次咨詢我的時(shí)候，我直接把當(dāng)初跟他的聊天記錄截屏發(fā)給他，我早就跟他說了不需要手術(shù)他沒聽進(jìn)去，最后還做了手術(shù)，而且并發(fā)癥還這么多，所以你一定要聽專業(yè)的還有就是不要只看一個(gè)科室，你應(yīng)該多看幾個(gè)，比如康復(fù)科、針灸科這些都可以多去看看因?yàn)槟憧匆粋€(gè)科室，會讓你偏聽則暗，兼聽則明文章開頭的這個(gè)患者，剛好發(fā)病一個(gè)月，這種手麻和做肩頸的疼痛，其實(shí)是最好解決的第一步、查清楚原因可以直接查頸椎磁共振，這個(gè)目的主要是排除一些隱匿的壓迫脊髓等如果沒有壓迫神經(jīng)，那么手麻的原因可能就不在頸椎，直接在查上肢肌電圖檢查，鎖定手麻原因或者你的醫(yī)生很擅長的話，是可以直接鎖定原因的，有可能肘關(guān)節(jié)或腕關(guān)節(jié)出現(xiàn)問題，擠壓神經(jīng)如果沒有壓迫脊髓，那么你的做肩頸脹痛，最大的誘因就是筋膜問題查清楚了這2個(gè)問題，那么接下來的治療就比較簡單，第二步、筋膜松解我會把筋膜松解治療放在第一需要治療的，因?yàn)槟愕陌l(fā)病在早期，這種是至少讓你的疼痛很快看到效果手麻也是一樣，如果確實(shí)是頸椎壓迫神經(jīng)，那么就需要加上牽引的治療但是我覺得從這個(gè)患者描述來看，可以先不做牽引，早期發(fā)病，筋膜松解是首先要做的這里還需要配合筋膜松解鍛煉，因?yàn)橹委熡肋h(yuǎn)是暫時(shí)的，長期的鍛煉才是核心所以，我很多的學(xué)員跟著我打卡訓(xùn)練，有些都已經(jīng)有4年呢，因?yàn)橐恢焙棉D(zhuǎn)如果你今天看了我的朋友圈，你可以看到前幾天我的一個(gè)學(xué)員，當(dāng)時(shí)找到的時(shí)候頸椎已經(jīng)壓迫脊髓了但是他這幾天頸椎片子復(fù)查，壓迫脊髓已經(jīng)減輕了，只有壓迫硬膜囊了，重要的是他的頸椎疼痛早就已經(jīng)消失了所以筋膜松解鍛煉是筋膜松解治療的補(bǔ)充，筋膜松解，最常用的就是筋膜針灸第三步、顱骨松解我會建議你做顳骨松解，尤其是顳骨前1/3部分的松解這種松解你可以自己做，但是位置要對，其實(shí)顱骨松解，主要是調(diào)節(jié)大腦對疼痛的敏感性我常常跟我的學(xué)員講，你的疼痛不能僅僅在局部治療，還要考慮大腦，因?yàn)樘弁幢旧砭褪乔榫w反應(yīng)這個(gè)情緒反應(yīng)的中樞在大腦，你說你不調(diào)節(jié)大腦，怎么會持續(xù)的效果呢？第四步、中醫(yī)能量康復(fù)這個(gè)方法應(yīng)該是最直接的，今年我會在我的線下教給每一個(gè)參加我課程的學(xué)員因?yàn)檫@個(gè)方法是可以立刻讓你看到效果的，記得今年年初的時(shí)候，我給一個(gè)患者直接用這個(gè)方法他的頸椎疼痛，能夠在短短的幾分鐘時(shí)間，就減輕了60%以上如果你有聽我上2周的直播，你可以看到在直播間我僅僅指導(dǎo)在線的患者，他們的頸椎疼痛也有了好轉(zhuǎn)應(yīng)該這個(gè)效果是最快速的，也是你自己可以長期做的，尤其是疼痛和手麻，我覺得是必須要做的第五步、持續(xù)的訓(xùn)練當(dāng)你有手麻，又伴隨肩頸的脹痛，那么訓(xùn)練就是你的必須要做的常做的就是姿勢調(diào)節(jié)和頸椎深層肌肉的訓(xùn)練比如靠墻站立訓(xùn)練、眼球訓(xùn)練、縮脖訓(xùn)練、手指訓(xùn)練，這是基礎(chǔ)中的基礎(chǔ)以上的5個(gè)步驟，是針對于手麻和肩部脹痛完全的方案，你看你的治療中是否有包括如果有，你也可以很快很輕松的解決?

平時(shí)大家都認(rèn)為：睡高枕或不合適的枕頭會引起頸椎病。但除了頸椎病之外，枕頭的好壞對腰椎也有一定程度的影響。不起眼的枕頭，其實(shí)在日常生活中是很重要的，古詩人睡覺用的是木枕，瓷枕，尤其是瓷枕種類特別多，歷代朝代都有，大家從枕頭博物館里可以看到，能流傳下來的瓷枕，都已經(jīng)成了收藏的文物，可見枕頭是維持人體臥位時(shí)脊柱，尤其是頸椎和腰椎正常位置的宜要工具。所謂“正常位置”，也就是人體本身自然的生理曲線。如果枕頭使用或選擇不當(dāng)，也可產(chǎn)生腰痛癥狀。例如枕頭過高，在引起頸椎前屈的同時(shí)，還可使腰背部骶棘肌也隨之處于高張力狀態(tài)，從而使腰椎生理前凸變直或消失，這樣就容易使腰背部的軟組織出現(xiàn)勞損，同時(shí)椎間關(guān)節(jié)內(nèi)壓力也會增高，還會構(gòu)成髓核后突。而枕頭過低，或不用枕頭，則頸椎前凸曲度過大，使脊柱無法保持正常狀態(tài)，進(jìn)而使腰椎增加不合理的負(fù)擔(dān)。因此，不單單是臥位、床鋪等可引起腰痛，枕頭不合適也同樣容易產(chǎn)生腰痛。對于腰痛患者和正常人，較為合適的枕頭應(yīng)硬一些，高低適中些。枕頭軟硬的程度主要取決于枕芯的充填物，一般選用蕎麥皮、木棉、綠豆等物作為充填物，可使枕頭硬度較為合適。像鴨絨枕、海綿枕那樣過于柔軟的枕頭雖然摸起來覺得很舒服，但對于腰痛患者，則不太適合。枕頭的高低一般以頭頸部壓下后與自己的拳頭高度相等或略低一些為宜。形狀最好為中間低、兩端高的元寶形。為了治療或是預(yù)防腰痛，可以根據(jù)自己的經(jīng)濟(jì)條件選擇或自制能夠符合生理要求的枕頭。這種枕頭不僅對保持腰椎生理曲線有好處，而且對預(yù)防頸椎病也很有幫助。