很多頸椎病患者在醫(yī)生給出手術(shù)建議后都會擔(dān)心手術(shù)是不是安全“醫(yī)生能不能不做手術(shù)？”“手術(shù)風(fēng)險大嗎？”“是不是容易癱瘓？”……患者最關(guān)心頸椎病手術(shù)問題我們將通過本文為您一一解答1能不能不做手術(shù)？不能！在頸椎病的治療中，保守治療是首選方案，80%以上的患者都可以通過保守治療獲得滿意治療效果。但是，并不意味著患者沒有必要接受手術(shù)！頸椎病的保守治療主要適用于頸型頸椎病和發(fā)病初期病情較輕的神經(jīng)根性頸椎病患者。而手術(shù)治療則適用于病情較重的神經(jīng)根型頸椎病患者和脊髓型頸椎病患者！神經(jīng)根型頸椎病首選保守治療，但如果病情較重或影響正常生活或保守治療無效的時候，手術(shù)才是最適合患者的選擇；脊髓型頸椎病患者通常發(fā)現(xiàn)就建議手術(shù)干預(yù)。頸椎病患者手術(shù)治療主要是減輕對神經(jīng)/脊髓的壓迫，避免病情加重出現(xiàn)不可逆的神經(jīng)/脊髓損傷。因此，當(dāng)醫(yī)生給出手術(shù)建議后，必然是已經(jīng)出現(xiàn)明顯手術(shù)指征，患者主要做的就是配合治療，緩解癥狀的同時避免遠(yuǎn)期危險！2頸椎手術(shù)危險嗎？危險！任何外科手術(shù)中，手術(shù)風(fēng)險否是不可避免的，頸椎尤其如此！頸椎是連接人體中樞（大腦）和肢體中轉(zhuǎn)站，頸椎管內(nèi)有神經(jīng)和脊髓走行，周圍有為大腦供血的血管等組織。頸椎手術(shù)中稍有不慎，都可能影響人體，嚴(yán)重者甚至神經(jīng)受影響，出現(xiàn)肢體癱瘓等嚴(yán)重后果！但是患者無需關(guān)于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險，成熟的骨科脊柱外科醫(yī)生會將手術(shù)的風(fēng)險降到最低，確保患者安全！對患者而言最重要有兩點：1、選擇經(jīng)驗豐富的骨科脊柱外科醫(yī)生處就診；2、配合醫(yī)生制定的方案接受手術(shù)治療！3頸椎手術(shù)容易癱瘓嗎？不容易！頸椎手術(shù)后出現(xiàn)癱瘓的主要原因是手術(shù)中損傷了神經(jīng)，但成熟的脊柱外科專科醫(yī)生會通過自身能力和其他輔助確保解除神經(jīng)/脊髓壓迫的同時，不會造成神經(jīng)/脊髓損傷。專業(yè)的脊柱外科醫(yī)生的成長本就需要漫長的?？婆嘤?xùn)，能夠獨立完成頸椎手術(shù)的醫(yī)生更是要接受極其嚴(yán)苛的理論教育和臨床實踐，確保手術(shù)足夠安全并在出現(xiàn)意外時能夠及時正確的處理，確?；颊甙踩〕酸t(yī)生自身，手術(shù)技術(shù)的逐漸發(fā)展為治療方案的確定提供了更多選擇；微創(chuàng)手術(shù)的臨床應(yīng)用使得患者能夠以較小的創(chuàng)傷獲取同開放手術(shù)同樣的效果；手術(shù)顯微鏡/內(nèi)鏡等的應(yīng)用擴(kuò)展醫(yī)生視野，確保術(shù)野清晰，避免意外損傷；各種透視技術(shù)等的發(fā)展也使得頸椎病手術(shù)安全性大大增加。專業(yè)的醫(yī)生+成熟的技術(shù)+豐富的器械是脊柱外科醫(yī)生頸椎手術(shù)中避免患者癱瘓的三大法寶，也是阻止患者出現(xiàn)癱瘓的“嘆息之墻”總而言之頸椎病患者在醫(yī)生給出手術(shù)治療建議后最重要就是配合醫(yī)生治療無需過于擔(dān)心手術(shù)風(fēng)險更不用擔(dān)心手術(shù)后癱瘓專業(yè)的脊柱外醫(yī)生會保障您的安全！

頸椎病這個動作很危險，基本上你都在做！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1704篇原創(chuàng)文章。?前2天，有好幾個咨詢的朋友，同時問到了同一個問題，就是他們把片子發(fā)給我看了之后基本上都會問一句話，就是他們的頸椎嚴(yán)不嚴(yán)重，或者需不需要手術(shù)，會不會導(dǎo)致癱瘓然后我回答之后，基本上所有的人都沒有重視一點，因為當(dāng)我告訴你片子的實際情況時，你就開始放心，認(rèn)為很安全雖然你的片子上面，就是很簡單的骨質(zhì)增生，或者是輕度的椎間盤突出，或者輕度的壓迫硬膜囊但是在我看來哪怕是輕度的，都是很嚴(yán)重的，絕對不能掉以輕心，尤其是不做任何的處理那么這種最終就會無疾而終，就像外科醫(yī)生跟你說的一樣，先回去鍛煉一下，等嚴(yán)重了再來做手術(shù)這種結(jié)局估計你也不想看到，往往就是這樣，你自己就什么都不做，就像我告訴你的片子并不嚴(yán)重的時候，你就什么動作都沒有我想告訴你的是，只要你有以下幾個癥狀，都是需要盡快治療的不管你的片子是不是輕度的，或者你的片子不嚴(yán)重1、頭暈頭痛頭暈頭痛是頸椎病所有癥狀中，最應(yīng)該要盡快治療的，哪怕你的片子基本上正常，都需要盡快因為這幾年，我見過頭暈頭痛的人太多了，而大多數(shù)都是拖了10年，甚至20年不是他們不想治療好，而是沒有方法，但是發(fā)病開始的時候，肯定是有效的，時間一久，基本上都會無效就像你剛開始發(fā)作頭暈頭痛的時候，其實很多方法是有效，但是時間一長，并發(fā)癥就多，尤其是涉及交感神經(jīng)和大腦代謝問題的如果你頭暈之這種類型，基本上很難好轉(zhuǎn)，因為你沒有整套的方案，或者你找不多給你細(xì)心評估的人，更別提給你詳細(xì)訓(xùn)練的只要找不到，你就不可能好轉(zhuǎn)，你治療了這么久，你有沒有發(fā)現(xiàn)，你的頭暈頭痛一直沒好，而且還在加重所以這種類型，是需要盡早訓(xùn)練預(yù)防的，不要認(rèn)為片子不重，這種后期的影響，比你的頸椎片子更嚴(yán)重因為你會失去正常的生活，丟失工作，天天癱在床上，因為頭暈頭痛，基本上會讓你任何事情都做不了，人基本上廢了這3年我見過好多頭暈頭痛的患者，基本上連門都不敢出，與世隔絕了所有有這個癥狀的，盡早的治療，完整的方案，一定要含有訓(xùn)練、營養(yǎng)劑、鍛煉、飲食等2、胸悶心慌胸悶心慌是最難受的一種，這種類型的康復(fù)難度也挺大因為如果你沒有交感神經(jīng)的處理，哪怕你吃再多藥，或者你看再多地方也沒用因為交感神經(jīng)的處理，核心在于訓(xùn)練，怎么降低你交感神經(jīng)的興奮性，在是重點而你存在胸悶心慌，排除了心臟問題，多半會推你到心理課，其實你自己是不認(rèn)可的但是沒辦法，周圍10個人說你是心理問題，你不是你自己也會慢慢接受，因為人言可畏所以，不要拍了片子，你的頸椎不嚴(yán)重，就不治療，心里想著沒事，反正會好天上不會掉餡餅的，你不努力去預(yù)防，你不努力去訓(xùn)練，怎么可能好轉(zhuǎn)呢我一個學(xué)員，當(dāng)初認(rèn)識我的時候，胸悶心慌嚴(yán)重的，都是整晚的睡不了，但是她通過訓(xùn)練，現(xiàn)在已經(jīng)完全正常了，不用擔(dān)心這個復(fù)發(fā)，基本上沒有任何癥狀3、手麻疼痛手麻是一個不好的信號，因為這里的誤診比較高，手麻的原因至少有10多種，而頸椎壓迫神經(jīng)只是少部分，10%左右你不屬于頸椎壓迫神經(jīng)，你卻一直在治療頸椎壓迫神經(jīng)或骨質(zhì)增生或頸椎突出，可想而知你后期要走的彎路，至少是10年20年目前看你的頸椎不重，但是不代表你不會反復(fù)發(fā)作頸椎疼痛，其實和突出或增生的關(guān)聯(lián)是不大的，更多的是筋膜，也是耗時最久因為你基本上的動作，都是治療增生或突出，這些是有藥物，但是并不能解決你的疼痛止痛藥一時有效，并不能持續(xù)減輕，總不能一直吃，如果這樣你的副作用肯定會比較大但凡你有以上幾個癥狀，都需要盡早處理你是否做對了呢？?

頸椎壓迫神經(jīng)，不確定這3點，基本上都在錯誤治療！做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1702篇原創(chuàng)文章。?昨天晚上在直播的時候，主要分享頸椎壓迫神經(jīng)應(yīng)該如何處理相信你可能更加感興趣的是后面的方法，但是這里有一個誤區(qū)，基本上你都會忽略我說的前提是，你的頸椎已經(jīng)確診屬于頸椎壓迫神經(jīng)，這里有3個前提如果你的問題不滿足這個3個前提，基本上你就不是壓迫神經(jīng)這里不接受反駁，因為你不是頸椎壓迫神經(jīng)，卻在按照壓迫神經(jīng)來治療，你說你怎么會有效在我看來，你貌似在治療，但是都是錯誤治療，根本都不會有效換句話說，雖然你在一直治療，但是做的都是無用功，也就是不管用多長時間都沒用分享我的一個患者的經(jīng)歷，你就理解了，這個患者是來自重慶，男性，40來歲，主要的問題就是手麻他的手麻時間其實并不長，才2年時間，但是他一直在治療，治療的位置都是在頸椎他是通過我線下治療的一個患者知道我的，然后就過來預(yù)約咨詢，當(dāng)時他把片子發(fā)給我的時候其實我基本上知道他是誤診了，因為引起他手麻的原因根本就不是頸椎，而他卻在還在一直治療頸椎所以無論他治療多久，都是沒用后來按照我給的方案，重新去評估處理，鎖定原因之后，僅僅1個星期的時間，他的手麻就減輕有80%以上而且誘發(fā)他手麻的原因，根本就不在頸椎，松解到正確的位置，他7天的時間就好轉(zhuǎn)了前面治療了2年都沒用，浪費了錢，還浪費了時間精力，身心俱疲所以，你要記住，只有你滿足了這3個條件，你才是頸椎壓迫神經(jīng)，否則你的治療都是白費的1、有明確檢查提示這里主要的就是頸椎磁共振，你可以到頸椎磁共振里面去找，是否有壓迫神經(jīng)根，或者神經(jīng)受壓幾個字眼如果沒有這幾個字眼，大多數(shù)都提示你不是頸椎壓迫神經(jīng)不要以為你是脖子不舒服，你是頸椎疼痛，就是頸椎壓迫神經(jīng)，這只不過你的一廂情愿，你愿意聽這個原因而已但是對你的治療沒有任何幫助，還會延誤你的病情，2020年我接診的一個患者，她就是因為手麻，兜兜轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)走了20年的彎路，錢花了結(jié)果治療卻沒效所以一定要明確的檢查確定，你就是壓迫神經(jīng)，這一點很重要2、有手臂麻痛等癥狀這里一定要有手臂麻痛，或者是手麻等癥狀，如果沒有的話，是不屬于頸椎壓迫神經(jīng)的你不要以為你是脖子不舒服，或者脖子疼痛或僵硬，亦或者是頭暈頭痛其實這些都不是頸椎壓迫神經(jīng)的表現(xiàn)，如果這些癥狀你按照壓迫神經(jīng)治療，你會發(fā)現(xiàn)，無論你治療多久都沒用你的頸椎病這么久了，為什么還沒有效果，原因就在這里，你治錯了你以為你的癥狀就是壓迫神經(jīng)，但是恰恰相反，你根本就不屬于壓迫神經(jīng)，只能說明你在錯誤治療，這樣的彎路可能會走5年10年，甚至更久3、針對性的檢查其實這里有個比較好的檢查，就是上肢的肌電圖檢查，可以大致鎖定你的手麻的原因但是這里依然還是需要結(jié)合醫(yī)生的臨床評估，做這個的目的，就是排除其他原因的手麻比如你是代謝疾病引起的手麻，你是肘管綜合征、腕管綜合癥或者胸廓出口綜合征等等這些，也是會誘發(fā)手麻的往往這些引起的手麻，其實和頸椎是沒有關(guān)系的所以你想一下，你是否有這幾個確診的依據(jù)，如果你沒有，基本上很大可能是誤診的幾率比較大你的頸椎壓迫神經(jīng)是這樣評估的嗎？

術(shù)后CT可見門軸側(cè)和開門側(cè)寬度都在椎弓根內(nèi)緣，這樣兩個好處，一是可以讓脊髓充分后移以達(dá)到手術(shù)間接減壓的目的，一是可以對神經(jīng)根孔進(jìn)行減壓以減少術(shù)后根性癥狀。而門診經(jīng)常有一些外院或者本院其他醫(yī)生做了頸后路手術(shù)效果不好的病人來我門診咨詢，還有一些學(xué)術(shù)交流的時候看到的一些做完頸后路手術(shù)短期又非預(yù)期的再做頸前路翻修手術(shù)。主要原因是開門寬度不夠，沒有讓脊髓充分后移，還有個別病例因為開門寬度不夠同時又發(fā)生了門軸斷裂椎板下沉壓迫脊髓兒造成癱瘓。開門寬主要問題是會增加手術(shù)時間，越靠內(nèi)磨越容易操作，可見看似簡單的手術(shù)其實門道還很多。

頸椎病怎么處理效果最好？做對治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1700篇原創(chuàng)文章。?今天在直播的時候，有好幾個患者問到了，頸椎病應(yīng)該如何去鍛煉或如何做效果好這里統(tǒng)一回復(fù)一下，頸椎病不同的類型，那么鍛煉的內(nèi)容是不同的分為2大類，一類是有癥狀的，一類是癥狀不明顯的先說癥狀不明顯的，這種相對比較簡單，只要做到3點就可以1、改變頸椎姿勢2、調(diào)整頸椎位置3、增加頸椎力量改變頸椎姿勢，毫無疑問，就是你要避免一些頸椎的錯誤姿勢這里的主要是避免過度的低頭，還有就是不要枕頭的位置和材質(zhì)，也是比較重要的頸椎枕頭的凸出部分，應(yīng)該是枕在頸椎的中點比較凹陷的地方，材質(zhì)一般是記憶棉或乳膠枕調(diào)整頸椎的位置，是整個頸椎訓(xùn)練里面最核心的一環(huán)，不管你是否做手術(shù)或者你的頸椎到哪一步，這個都是要做的，基礎(chǔ)的就是靠墻站立訓(xùn)練和縮脖子訓(xùn)練，同時做到就可以很好的預(yù)防最后一步就是增加頸椎力量，這一步是需要你做眼球訓(xùn)練，頸椎的力量強了，那么你的這些突出或者增生，抑或壓迫脊髓，就不會進(jìn)展這么快另一類是存在頸椎癥狀很明顯，比如頭暈頭昏，頸椎疼痛，脖子僵硬等等這些根據(jù)不同的類型，制定不同的方案，今天主要分享脖子的僵硬疼痛去年的時候，我有個患者，她當(dāng)時的脖子就是以僵硬為主，時間不長，才3年時間但是一直都沒有好轉(zhuǎn)，后面我給她評估，主要的問題在筋膜，后面制定的所有訓(xùn)練和方案都是針對筋膜她自己就是跟著訓(xùn)練，每天跟著我打卡，僅僅只用了20來天的時間，她的脖子僵硬就基本上消失了這里的步驟大致按以下的流程走第一步、評估清楚所有的有癥狀的頸椎問題，你都需要評估清楚因為如果你評估錯了，有可能你的頸椎后期發(fā)展，就是會發(fā)展到壓迫脊髓這一步剛剛的這個患者，我鎖定的主要的就是筋膜問題，所以做了筋膜松解她的脖子僵硬就可以很快減輕例如頭暈，那么你要評估出來，是前庭問題，還是交感神經(jīng)問題，或者平衡功能問題，不同的問題治療方案不同第二步、針對性訓(xùn)練針對性的方案，很簡單，就是評估問題之后，直接針對問題來治療千萬不要所有的問題，都用藥物處理，尤其是頭暈，你會發(fā)現(xiàn)藥物是沒用的剛剛分享的這個患者，她是脖子僵硬，其實這種用藥也是沒用的，她所需要的就是筋膜松解鍛煉我給她的就是基礎(chǔ)的筋膜鍛煉視頻，她自己跟著做就可以改善第三步、完整方案頸椎的問題越久，或者你的頸椎合并交感神經(jīng)，或者頭部問題說實話，都是需要完整方案的，除了訓(xùn)練，還需要有飲食調(diào)節(jié)，營養(yǎng)劑的補充，這一點在頭暈頭昏里面至關(guān)重要去年年底我評估潮汕的一個患者，她的情況就是頭昏為主，她除了跟著我的視頻鍛煉之外，最重要的就是補充植物硒，還有大腦營養(yǎng)劑，所以她在3個月的時間，基本上好轉(zhuǎn)有80%以上你的頸椎病的治療是這樣的嗎？?

現(xiàn)在，得頸椎病的人群越來越多，不僅是中老年人，不少年輕人，甚至是兒童都受到頸椎病的迫害。這和現(xiàn)代的生產(chǎn)、生活方式改變有著很大的關(guān)系，玩手機(jī)、伏案久坐上班、使用各種電子產(chǎn)品等日常習(xí)慣讓我們每天低頭的時間大大增加，導(dǎo)致我們的頸椎長期處在超負(fù)荷運行，時間久了就會導(dǎo)致各種頸椎問題，所以頸椎病發(fā)生的幾率也大大增加了。頸椎病發(fā)作時非常難受，許多患者都會有頸部酸痛不適、上肢的疼痛，麻木等癥狀。這些癥狀對患者的的生活，工作都產(chǎn)生了巨大的影響，但是對于頸椎病的治療還有許多人沒有正確的認(rèn)識。頸椎病的治療包括保守治療和手術(shù)治療，約有90%的患者進(jìn)行保守治療就可以得到不錯的療效，但仍有10%病情較重的患者是必須手術(shù)治療的。如果您出現(xiàn)了下面這幾種情況，請?zhí)崆白龊帽M快手術(shù)的心理準(zhǔn)備。第一種情況，頸椎病患者出現(xiàn)下肢的力量薄弱，走路就像踩棉花一樣，感覺踩不實，或者出現(xiàn)走路困難。這種情況說明您的脊髓造成了明顯的壓迫，這時需要盡快進(jìn)行手術(shù)治療。這種情況屬于脊髓型頸椎病的表現(xiàn)，如果不徹底把脊髓壓迫解除，很可能會給您以后的生活造成嚴(yán)重后遺癥，甚至遠(yuǎn)期還會出現(xiàn)嚴(yán)重的高位截癱，大小便功能障礙等危害。第二種情況，患者出現(xiàn)上肢、手部的力量減弱，甚至出現(xiàn)肌肉萎縮等情況需要考慮手術(shù)。第三種情況，進(jìn)行正規(guī)保守治療無效，而疼痛、麻木、無力等癥狀已經(jīng)嚴(yán)重影響您的生活、工作時，也需要積極考慮手術(shù)解決。后兩種情況屬于神經(jīng)根型頸椎病，這類頸椎病雖然常?？梢赃M(jìn)行保守治療，但有些患者神經(jīng)壓迫嚴(yán)重，出現(xiàn)上述情況時就需要盡快手術(shù)，而且是越早手術(shù)，神經(jīng)越早減壓，術(shù)后恢復(fù)得也就越好。