處方：當歸300g，羌活300g，藁本300g，制川烏300g，黑附片300g，川芎300g，赤芍300g，紅花300g，地龍300g，血竭300g，菖蒲300g，細辛300g，桂枝300g，紫丹參300g，防風300g，萊菔子300g，威靈仙300g，乳香200g，沒藥200g，龍腦20g。辦法與主治：將上藥除龍腦外共研細末，和入龍腦，裝入枕心，令病人枕墊于頭項下，每日運用6小時以上。3個月為1階段。適用于頸椎骨質增生頸項部痛苦者。

頸椎不舒服醫(yī)生讓拍個X片結果報告單寫著頸椎生理曲度變直頸椎生理曲度變直其實就是我們的頸椎從正常的反“C”變成了一條直線頸椎曲度變直會導致頸椎承重和緩沖能力降低是頸椎病的結構與生理基礎克利夫蘭診所（Clevelandclinic）認為頸部運動等物理治療可以緩解疼痛并幫助恢復頸部曲度。梅奧診所（mayoclinic）建議通過伸展運動幫助頸椎生理曲度變直者逐漸恢復！西安市第三醫(yī)院脊柱外科介紹頸椎曲度變直可以做的八個運動助您緩解頸部疼痛預防頸椎病↓↓↓01頸部旋轉站位或坐位頸-胸-腰挺直，目視前方頭從中立位緩慢向左側旋轉感覺到達極限后保持五秒左右慢慢恢復中立位頭向右旋轉重復上述動作左右各一次為1組重復10組02頸部屈曲站位或坐位頸-胸-腰挺直，目視前方低頭，從中立位緩緩向下下巴盡可能靠近胸部到達極限后保持五秒左右頭部慢慢恢復到中立位置重復10~15次03頸部伸縮站位或坐位頸-胸-腰挺直，目視前方頭部從中立位逐漸向前伸出到達極限后回到中立位重復10次以上04頸部伸展站位或坐位頸-胸-腰挺直，目視前方頭部慢慢向后運動使眼睛盡可能看向天花板感覺到達極限后保持五秒左右慢慢恢復中立位重復10次05肩胛伸展站位或坐位頸-胸-腰挺直，目視前方雙手放在臀部外側身體保持直立雙肩主動發(fā)力盡可能向后方伸展保持五秒鐘左右恢復中立位重復10次06聳肩挺胸站位或坐位頸-胸-腰挺直，目視前方雙手伸直放在身體兩側慢慢地將肩膀盡可能抬高保持五秒左右回到中立位置重復10次07肩部前縮站位或坐位頸-胸-腰挺直，目視前方雙手摸向對側肩膀，小臂在胸前交叉肩部發(fā)力與手部對抗保持五秒左右恢復中立位置重復10次08頸部側傾站位或坐位頸-胸-腰挺直，目視前方保持頭部處于中立位置慢慢地將頭部盡可能向右側傾斜注意頸部挺直感覺到達極限位置后保持五秒左右恢復起始中立位置換頭部向左側傾斜重復上述動作兩側各10次提醒如鍛煉中出現(xiàn)癥狀不緩解、疼痛加重、神經(jīng)根性癥狀等應立即停止，及時到脊柱外科復診！

脖子疼的人越來越多了！門診和網(wǎng)絡咨詢中，很多朋友都會問“廖主任，脖子疼是頸椎病嗎？”“廖教授，脖子疼該怎么辦？”脖子疼是不是和頸椎病相關，需要結合查體和輔助檢查！如果只有脖子疼，沒有其他癥狀，一般是頸部肌肉勞損。其實就是因為長期低頭或者其他不正確姿勢，導致肌肉“累了”“受傷了”。頸部肌肉鍛煉，對緩解頸部疼痛和頸椎病預防，有著重要意義！介紹兩個幫助改善頸部姿勢帶來的勞損和減少頸部疼痛的練習！練習一坐在椅子上頸部和頭部保持中立挺直下巴盡量向前伸，如下圖1收起下巴直到感到頸部拉伸如下圖2注意視線始終保持水平位置前伸和后拉為1組重復5組練習二坐在椅子上頸部和頭部保持中立挺直雙臂彎曲放在身體兩側，如下圖1手臂像兩側伸直，如圖2手臂彎曲和伸直為一組重復五組提醒：以上兩個動作可以配合練習，每天重復五次左右，就能有效放松頸部肌肉，緩解頸部疼痛，預防頸椎?。?/p>

在進行頸椎病手術前，您需要做好以下準備：1、戒煙：戒煙可以減少術后咳嗽，有助于傷口愈合。2、藥物停用：如果您正在服用任何藥物，請告知醫(yī)生，以便調整用藥。3、全面體檢：進行心電圖、胸片、肝功、腎功及出凝血時間和血型檢查，排除主要臟器疾患，并了解藥物過敏史。4、消除恐懼：通過醫(yī)生的解釋，理解手術的必要性和可能的風險，減輕對手術的恐懼。5、手術體位訓練：練習手術時所需的體位，以適應手術中的姿勢變化。6、禁食禁水：術前當天需要禁食禁水，并排空小便。7、剃除頭發(fā)：如果需要進行頸椎后路手術，需要提前剃去頸部后方的頭發(fā)。8、心理準備：了解手術相關知識，做好心理準備。請按照醫(yī)生的指導和建議，完成上述準備工作，以確保手術順利進行。那如何找我住院手術呢?目前我有2個執(zhí)業(yè)地點，均可排隊手術，您可以自行選擇就診和手術地點。1、宣武醫(yī)院(醫(yī)保)，通常等待時間為三個月左右，一般住院7-10天。流程：預約掛號(醫(yī)院官方微信公眾號預約)→醫(yī)生評估病情→補充相應檢查進一步明確診斷→開住院證→等待醫(yī)院通知住院。2、北京天壇普華醫(yī)院(商保)，通常等待時間為1-2周，住院時間可根據(jù)患者情況酌情調整。流程：預約掛號(好大夫在線預約掛號)→完善相應檢查、醫(yī)生診斷病情→開住院證→等待醫(yī)院通知住院。?

頸椎病是指以頸椎的椎間盤退行性病變所引起的臨床綜合征，主要表現(xiàn)為頸部僵硬、疼痛、不適等癥狀，以中老年人群發(fā)病居多。1、體位管理l?全麻術后需要平臥4小時，之后可以自由翻身。l?接受頸椎前路手術的患者可以使用正常的枕頭，采取任何臥位。l?接受頸椎后路手術的患者在引流管拔除之前應采用側臥位，以避免頸后部傷口及內部的頸椎結構受壓。l?術后6周內頸部可以墊上數(shù)層軟毛巾，給予一定的柔軟支撐，但不要使頸后方懸空。?2、飲食l?手術后4小時可以喝水、果汁，無不適感后可以進半流食，24小時后可以恢復正常飲食。?3、活動l?鼓勵盡早離床活動，頸椎前路手術12小時后可以離床活動，頸椎后路手術24-48小時后可以離床活動。?4、圍領保護l?術后6周內出門、乘車時需要佩戴圍領，保護頸椎。?5、其他注意事項l?注意保暖，避免長時間處于寒冷狀態(tài)。l?注意休息，避免重體力勞動。l?注意飲食，避免油膩和辛辣食物。l?合理用藥，按照醫(yī)生指導使用藥物。l?定期檢查，及時調整治療措施。請根據(jù)個人情況和醫(yī)生的具體指導，遵循上述注意事項，以促進康復。

1評估術前在ct上評估椎弓根，是否存在椎動脈高跨/椎弓根狹窄，降低置釘風險。2進釘點頸2關節(jié)突中垂線的上下關節(jié)面連線的中點處。3制備釘?shù)朗褂霉倾@制備釘?shù)溃^傾和內傾各30°–45°，透視位置正確后攻絲。4置釘沿著制備好的釘?shù)?，植入合適長度(術中測量)的螺釘。通常20mm以上的螺釘即可滿足可靠的固定。5個人體會頸2椎弓根螺釘在直視下置入更為安全。用神經(jīng)剝離子放在C2峽部/椎弓根內界，肉眼能直接看到內界，貼著峽部/椎弓根的內界皮質斜向內上走行，更易避開神經(jīng)血管。

許多人體檢或頸痛到醫(yī)院拍頸椎X線，報告上會提示“頸椎生理曲度變直或頸椎反弓”。拿報告到門診咨詢醫(yī)生，基本得到的答復是不用治療，注意一下就好。因醫(yī)生門診量較大，患者均次就診時間有限，醫(yī)患知識不對稱等，導致多數(shù)患者無奈接受醫(yī)生答復。但隨著近10年頸椎生理曲度變直的患者急劇增多，該疾病引起了諸多脊柱外科醫(yī)生重視，為此我們從概念、病因、疾病危害、治療等方面進行系統(tǒng)闡述。什么是頸椎生理曲度？人體的脊柱在矢狀面上（從側方觀察）具有生理性彎曲（即頸向前，胸向后，腰向前，骶尾向后）并有一定的曲度范圍。從側方看人體在端坐或站立時的頸部似乎是直的，其包繞于內的頸椎并不是直的，而是在其中段有一向前凸出的生理弧度，在醫(yī)學上把這一向前的弧形凸起稱為頸椎的生理曲度。頸椎生理曲度為什么會變直？正常情況下，前凸存在能增加頸椎的彈性，減輕和緩沖重力的震蕩，防止對脊髓和大腦的損傷。但由于一些不良外因的作用，如長時間低頭伏案工作、學習或玩手機，也可能是長時間的勞累、頸椎缺少活動、脊柱損傷、脊柱鈣化等，頸椎的前凸可逐漸消失，甚至可變直或呈反弓彎曲，即向后凸。有以下三種機制：頸椎退行性變：正常情況下，頸椎椎間盤前厚后薄，頸椎向前凸起，呈現(xiàn)一定的弧度。隨著年齡增長，頸椎出現(xiàn)退變趨勢，椎間盤變?。ㄓ绕涫乔安浚?，頸椎曲度變直。不良生活習慣及姿勢也會加速退變趨勢，改變生理曲度。頸肩部肌纖維組織炎：長期坐姿不良、著涼等原因可引起頸肩部肌纖維組織炎，關節(jié)囊、韌帶及小關節(jié)炎癥引起的疼痛也可反射性地使有關頸部肌肉痙攣，以保護受累關節(jié)，導致頸椎生理曲度變直。在神經(jīng)根型頸椎病急性期，受累小關節(jié)呈急性炎癥，關節(jié)骨膜及關節(jié)囊腫脹，鄰近神經(jīng)根受刺激，導致頸肩部肌緊張，活動明顯受限，引起頸椎生理曲度變直。頸椎病變：急性頸部扭傷、頸椎腫瘤、結核、化膿性感染等均可引起頸部疼痛、肌肉痙攣、頸椎活動受限及生理曲度變直。頸椎曲度變直引起有什么危害？首先降低了頸椎對頭部的減震作用，同時可以刺激椎動脈，導致椎動脈緊張、痙攣，出現(xiàn)腦供血不足，產(chǎn)生頭暈、惡心等癥狀。其次頸椎所附著的肌肉韌帶被動牽拉、緊張、痙攣、損傷，出現(xiàn)頸椎疼痛導致活動受到限制。最嚴重情況為加速椎間盤突出導致神經(jīng)受壓。因生物力學變化，導致椎間盤受力變化，椎間盤突出風險增加，特別是頸椎出現(xiàn)后凸的患者，常伴隨后凸頂點椎間盤突出，壓迫后方神經(jīng)導致其支配區(qū)域出現(xiàn)感覺、肌力下降，最終需要手術治療。頸椎曲度變直是頸椎病嗎？頸椎病屬退行性病變，是頸椎骨關節(jié)炎、增生性頸椎炎、頸神經(jīng)根綜合征、頸椎間盤脫出癥的總稱。頸椎長期勞損、骨增生，或椎間盤脫出、韌帶增厚，都會壓迫頸椎脊髓、神經(jīng)根或椎動脈，從而導致一系列功能障礙。而頸項部軟組織、慢性損傷、炎癥等情況下，如頸部肌肉急性損傷時（落枕），拍X線片時體位未擺好等，均可頸椎曲度可變直、生理曲度喪失。但上述類型患者并不合并神經(jīng)根、脊髓或椎動脈的損害癥狀。因此，如發(fā)現(xiàn)有頸椎曲度變直，頸部不適并不一定是頸椎病，頸椎曲度變直僅是頸椎病的表現(xiàn)之一。如何預防和治療頸椎曲度變直？1、生活工作姿勢的改變。坐姿盡可能保證自然端坐，保持頭、頸、胸正常的曲度；將辦公電腦，桌椅等的高度調整使視線水平或稍仰視，保持頭顱在正中位置；適度放松，每小時自由轉動頸椎，輕柔緩慢轉動頸椎至各方向最大幅度。2、選擇合適枕頭。枕頭不宜過高。避免高枕或雙枕使頸椎保持屈曲狀態(tài)，枕芯軟硬適中，有一定彈性?；颊咂脚P后，頸后枕頭壓縮至握拳高度，使頸椎保持稍后仰。側臥患者，側臥后枕頭壓縮高度與肩膀平齊。部分患者希望通過睡姿改善頸椎曲度，可使用“頸椎枕”或“浴巾卷”等枕于頸后，保持平臥位頸椎稍過伸睡姿，初期會有頸后肌群酸脹不適，適應后可部分程度改善頸椎生理曲度。3、適量運動。游泳或非對抗羽毛球運動等舒緩仰伸運動對改善頸椎生理曲度變直有重要作用，每周游泳2次，每次30-60分鐘，可使頸椎曲度逐步改善恢復。?4、合理使用手機。低頭族是頸椎曲度變直的高發(fā)人群，看手機時，手機放置位置越底，頸椎屈曲約嚴重，對頸椎損害越重。建議將手機放置與視線平行或稍仰視位置。?5、頸椎牽引。頸椎曲度變直甚至反弓，在X線上僅表現(xiàn)為頸椎骨性結構變化，而頸椎周圍的韌帶、筋膜、肌肉等共同維系頸椎的生理狀態(tài)。牽引可以通過增加頸椎椎間隙，緩解頸部肌肉緊張，但無法在短時間內改變頸椎的骨骼、韌帶、肌肉等組織結構，無法實現(xiàn)快速糾正頸椎生理曲度的目標。但長期、規(guī)律的牽引可以有效的改善換著頸椎曲度，是一項有效的保守治療措施。?6、避免局部外力直接作用。部分患者希望能夠盡快糾正頸椎曲度變直，做推拿、按摩等治療，雖有一定程度的恢復，但需到正規(guī)醫(yī)院診治，以防不規(guī)范操作導致頸椎承受外力過大造成頸椎外傷甚至癱瘓。7、手術治療。頸椎生理曲度反弓超過40°被認為是頸椎重度后凸畸形，頸痛和神經(jīng)刺激癥狀明顯加重，不能自行消退，通過保守治療亦不能取得理想的效果，患者常用手或支具支撐頭部以緩解癥狀。嚴重的后凸畸形患者可發(fā)生腰椎過度前凸而繼發(fā)下腰痛，甚至出現(xiàn)呼吸、吞咽困難、胸部壓迫疼痛、目不能平視及吞咽困難。