手部麻木是一種常見的癥狀，可能由多種原因引起。了解不同的病因及其鑒別點對于及時采取正確的治療措施至關(guān)重要。以下是一些常見的手麻病因及其鑒別要點。1.頸椎病頸椎病是引起手麻的常見原因之一。長期的不良姿勢，如長時間低頭工作或使用電子設(shè)備，可能導(dǎo)致頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生，進而壓迫神經(jīng)根，引發(fā)手麻。鑒別點：-除了手麻，還可能伴有肩背部疼痛、上肢麻木或無力。-頸部活動可能受限，轉(zhuǎn)動頭部時可能加重癥狀。-通過X線或核磁共振（MRI）檢查可以明確診斷。?2.腕管綜合征腕管綜合征是由于腕部的正中神經(jīng)受到壓迫，常見于長時間重復(fù)使用手腕的人群，如打字員或手工藝人。鑒別點：-手麻通常發(fā)生在夜間，可能伴有手腕疼痛。-麻木感通常局限于拇指、食指、中指和無名指的一半。-通過肌電圖檢查和物理檢查可以診斷。??3.腦卒中雖然雙手麻木通常不需要緊急救治，但單側(cè)手部麻木伴有其他癥狀時，應(yīng)高度懷疑腦卒中的可能性。鑒別點：-突然出現(xiàn)的單側(cè)肢體無力或麻木。-臉部歪斜、流涎、說話不清。-劇烈頭暈、平衡失調(diào)或嚴(yán)重疼痛。-緊急情況下，應(yīng)立即撥打急救電話并前往醫(yī)院。4.維生素和礦物質(zhì)缺乏維生素B12缺乏或其他微量元素如鉀和鎂的缺乏可能導(dǎo)致手部麻木。鑒別點：-除了麻木，還可能伴有刺痛感。-可能伴有其他系統(tǒng)癥狀，如貧血、消化不良等。-通過血液檢查可以檢測維生素和礦物質(zhì)水平。5.糖尿病性神經(jīng)病變長期高血糖可導(dǎo)致神經(jīng)損傷，引發(fā)糖尿病性神經(jīng)病變，表現(xiàn)為手部麻木、刺痛或無力。鑒別點：-通常從肢體遠端開始，逐漸向近端發(fā)展。-可能伴有血糖控制不佳的病史。-通過血糖檢查和神經(jīng)功能檢查可以診斷。??6.其他原因其他可能導(dǎo)致手麻的原因包括肘管綜合征、風(fēng)濕免疫系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能減退、藥物副作用等。鑒別點：-根據(jù)具體病因，癥狀和體征可能有所不同。-需要詳細(xì)的病史詢問、體格檢查和相應(yīng)的輔助檢查?？偨Y(jié)手部麻木可能是多種疾病的早期信號，及時識別和治療是關(guān)鍵。如果出現(xiàn)手麻癥狀，尤其是持續(xù)或反復(fù)出現(xiàn)的手麻，應(yīng)盡快就醫(yī)，以便進行準(zhǔn)確的診斷和有效的治療。同時，保持良好的生活習(xí)慣和正確的工作姿勢，可以有效預(yù)防手麻的發(fā)生。

現(xiàn)如今頸椎病已經(jīng)不再是中老年人的專屬了，越來越多的年輕人也患上了頸椎病。睡了這么多年的枕頭，你有沒有想過，我們到底為什么要枕在枕頭上睡覺？“枕頭”的實際作用，是“護頸”！我們的頭骨是圓的，肩部是平的，如果在平躺時不使用枕頭，連接頭和肩的頸部就會懸空；在不用力的狀態(tài)下，重力會讓頸部向后彎。尤其在入睡之后，頸部肌肉完全放松，頭頸會扭轉(zhuǎn)，整個睡眠時間，頭頸都會處于長時間的過度扭轉(zhuǎn)狀態(tài)，造成損失。如果睡覺時不用枕頭或者選用過低的枕頭，頭頸過度后仰，在每天平均長達6~8小時睡眠時間里會持續(xù)對頸椎造成慢性損傷，最終加速頸椎的退變，導(dǎo)致落枕，甚至導(dǎo)致頸椎病的發(fā)生！與此同時，不用枕頭也會使頭部充血，容易造成眼瞼和顏面浮腫等情況。一個好枕頭的標(biāo)準(zhǔn)是為頸椎提供適宜的支撐力，將頸椎維持在正常的生理位置上，在左右前后都符合生理要求，讓頸部肌肉能得到舒展、放松，減緩頸椎退變的速度，降低患頸椎病的風(fēng)險。以中老年人為例，一般來說，中老年人的頸椎除了生理曲度變直且輕度反弓外，還伴有骨質(zhì)增生、椎間隙狹窄等病變。這時應(yīng)該是適當(dāng)增高枕頭的高度或維持原習(xí)慣睡高枕的習(xí)慣，這樣可以使椎間隙變寬，以減輕對神經(jīng)和血管的壓迫，從而緩解癥狀。當(dāng)然有一部分中老年人雖然頸椎生理曲度（弧度）變直了，但沒有頸椎病的癥狀，就不需要去調(diào)整枕頭的高度，維持原來的高度即可?？傊?，枕頭的主要作用是維持人體頸椎正常的生理曲線，保證睡眠時頸椎的生理弧度不變，所以枕頭的高低、長短、軟硬等和頸椎健康關(guān)系密切。建議成人枕頭高度在8~15厘米。01枕頭太高頸椎就會被墊高，與胸椎、腰椎不在一條直線上，壓迫頸神經(jīng)及椎動脈，引起頭部缺氧、頭痛、頭暈、耳鳴及失眠等癥狀。02枕頭太低會使頸部無法放松，破壞頸椎正常弧度，還可能引起供血不均衡，影響呼吸。03枕頭太硬會使頭部與枕頭的接觸面變小，使人感到不舒服，影響睡眠質(zhì)量。03枕頭太軟會導(dǎo)致頸部肌肉易疲勞，不利于睡眠，影響血液循環(huán)。日常做到這些，緩解頸椎疼痛1經(jīng)常做抬頭的動作患上頸椎病大部分原因是長時間低頭引起的。所以，要想緩解頸椎病，就要避免長時間低頭，盡可能地多抬頭。調(diào)整桌椅的高度，避免加大頸椎的負(fù)擔(dān)。有條件的可每隔半小時就起來站立，多走走，緩解頸椎疼痛。2做適當(dāng)?shù)腻憻捲谛菹⒒蛘吖ぷ鏖g隙直起背部，抬起雙臂用力地向上伸展，期間要保持脖子的伸長。也可以雙手展開交疊放在脖子后方，脖子用力地向后壓去。長期以往，頸椎病可以得到很好的緩解。

治療前左上肢酸困、不能抬舉8天。左側(cè)三角肌肌力0級，肱三頭肌肌力3級。頸椎核磁：頸4/5、5/6椎間盤突出，椎管狹窄。治療中全身麻醉下，通過UBE微創(chuàng)手術(shù)行頸4/5、5/6后椎間孔切開髓核摘除減壓。治療后治療后14天術(shù)后14天，三角肌肌力恢復(fù)3級+，肱二頭肌肌力4級。

治療前中年女性頸椎后縱韌帶骨化，頸脊髓受壓嚴(yán)重，癥狀表現(xiàn)為根性癥狀且術(shù)前已有所緩解，但因為壓迫脊髓較重非手術(shù)治療存在脊髓損傷風(fēng)險，仍應(yīng)當(dāng)行手術(shù)治療拆除“定時炸彈”治療后治療后1天術(shù)后復(fù)查核磁及CT，椎間隙水平減壓充分，術(shù)中無脊髓損傷未使用激素，有人問我頸椎前路ACDF手術(shù)能切除骨贅嗎，間隙水平的“火柴盒”減壓切除骨贅是常規(guī)操作，當(dāng)然可以

不少患者查出頸椎病后，發(fā)現(xiàn)不是頸椎受壓就是脊髓受壓，這兩種情況有什么不同呢?哪一種更嚴(yán)重呢?如果既壓迫到神經(jīng)，又壓迫到脊髓，又該怎么辦呢?頸椎病壓到神經(jīng)和脊髓，有什么不同?事實上，這個問題是在對比神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病。頸椎病由于頸椎退化等各種原因?qū)е轮車纳窠?jīng)根、脊髓、血管等組織受壓，導(dǎo)致出現(xiàn)一系列癥狀。根據(jù)受壓組織不同，頸椎病又分為許多類型，其中最常見的就是神經(jīng)根型頸椎病，最嚴(yán)重的就是脊髓型頸椎病。顧名思義，神經(jīng)根型頸椎病常由于頸椎間盤突出等原因?qū)е律窠?jīng)根受壓，患者常會出現(xiàn)上肢的放射性疼痛、麻木、無力等癥狀;而脊髓型頸椎病壓迫到脊髓，患者除了上肢癥狀外，還會出現(xiàn)下肢的走路踩棉花感、走路不穩(wěn)等情況。這兩種類型的頸椎病治療方案也略有不同，神經(jīng)根型頸椎病多數(shù)情況下保守治療就可以了，只有患者的病情嚴(yán)重，保守治療無效，嚴(yán)重影響生活了才會考慮手術(shù)干預(yù)。但脊髓型頸椎病是一旦確診就需要盡快手術(shù)的，保守治療效果不好，而且脊髓長時間受壓，可能會導(dǎo)致一些不可逆的功能障礙。既壓到神經(jīng)，又壓到脊髓，這種頸椎病要怎么辦?最近，宣武醫(yī)院王作偉主任接診了一位44歲的女性頸椎病患者。這位患者出現(xiàn)脖子疼痛、僵硬已經(jīng)有3年了，難受的時候會做熱敷、針灸，但在2個月前，她的右側(cè)上肢出現(xiàn)了放射性疼痛，麻木乏力，偶爾時不時還會出現(xiàn)走路腳底有踩棉感，這讓她非常難受，去了當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查出頸椎病。患者為了進一步治療，最后找到王主任。從她的片子、查體等檢查結(jié)果上看，她的頸椎生理曲度消失，甚至有點反弓，而且在頸4-7多個節(jié)段出現(xiàn)了椎間盤突出，突出不僅壓迫到了神經(jīng)根，同時也壓迫到了脊髓。這種情況該怎么辦?這樣的情況，王主任建議進行手術(shù)治療。兩者都受到壓迫，尤其是她出現(xiàn)脊髓受壓，并出現(xiàn)下肢走路問題，這時保守治療已經(jīng)沒有太大效果，這種情況還是要盡快手術(shù)處理。術(shù)前影像學(xué)資料：在獲得患者和家屬的同意后，王主任為她成功進行了手術(shù)治療。手術(shù)對突出的椎間盤進行了切除，給神經(jīng)根和脊髓進行了徹底減壓，并給頸椎進行內(nèi)固定，重建了穩(wěn)定性。術(shù)后，患者的上肢疼痛立馬得到極大緩解，不到第3天，她就已經(jīng)可以戴著頸托獨自行走了，其余的麻木、乏力癥狀也在逐漸好轉(zhuǎn)。術(shù)后影像學(xué)資料：最后，不管您是神經(jīng)根受壓、脊髓受壓，還是兩個都受壓，出現(xiàn)類似上面這些癥狀時，都要及時去醫(yī)院檢查。若單純是神經(jīng)根型頸椎病，對生活影響不大，建議您先保守治療;若是壓到脊髓或兩個都壓到了，就要考慮盡快手術(shù)干預(yù)了。