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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎病24小時持續(xù)性頭昏沉，應該怎么辦？做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1200篇原創(chuàng)文章。剛剛看到有位朋友私信我，說她的頭昏沉是24小時發(fā)作，而且是持續(xù)性的她說她的頭昏沉已經(jīng)有好幾年了，已經(jīng)被這個頸椎病導致的頭昏沉，折磨的不行如果你的頭昏沉與頸椎有關(guān)，那么很正常你發(fā)作這么久沒有改善因為你沒有評估，有沒有訓練，有沒有人指導你，這個確實會發(fā)作這么久的我曾經(jīng)就見過發(fā)作有20年以上的，如果你不能很好的評估，很好的做訓練，這種持續(xù)的時間還會更久那么頸椎相關(guān)的頭昏沉，常見的原因有哪幾個呢？1、交感神經(jīng)交感神經(jīng)的原因，也是你的頭昏沉常常找不到原因，你身邊的人就會建議你去心理科其實當你的交感神經(jīng)出現(xiàn)問題的時候，你的整個身體都會存在問題比如你會比較焦慮、你會急躁發(fā)脾氣，你會感覺整天都是昏昏沉沉，沒有精神這些都會相繼的出現(xiàn)，而你有沒有查出來原因，最后只能是抗焦慮治療藥物吃一大堆，效果沒看到，還在繼續(xù)加重因為核心就是交感神經(jīng)是管全身的供血的，你的內(nèi)臟和神經(jīng)都是需要這個供血的，尤其是持續(xù)供血的你不調(diào)理這個，你的頭昏沉怎么會完全好轉(zhuǎn)呢？2、大腦代謝這個頭昏沉，大多數(shù)持續(xù)的時間是比較久，基本上都是3年起步也就是你存在大腦代謝問題，基本上你的神經(jīng)是虛弱的，如果你沒有正確的處理這種還會伴隨頭暈頭痛的出現(xiàn)，當然有些嚴重的，只能在家躺著，哪里都去不了我的一個學員曾經(jīng)就是這樣，當時嚴重的時候，她的頭暈發(fā)作都是反復送醫(yī)院的她每次檢查完，頭部心臟的磁共振和血管檢查，都沒有發(fā)現(xiàn)任何問題，而且她還比較年輕，才35歲后面咨詢我之后，參加完評估，直接訓練，只用了1個多月的時間她自己堅持的訓練，配合補充膳食營養(yǎng)劑，她的頭昏沉就好轉(zhuǎn)了90%以上原因只有1個，她評估清楚是這個問題，然后正確的訓練和鍛煉，沒有其他的所以，如果你連評估都沒做，有沒有正確的鍛煉，你治療10年都沒用這也就是為什么我開頭說的，你的頭昏沉，24小時發(fā)作，持續(xù)3、5年，很正常3、飲食因素你的頭昏沉持續(xù)的發(fā)作，你的飲食至少占了有50%所以，你雖然在一直治療，你回顧一下，你有調(diào)節(jié)你的飲食嗎？如果沒有，那你的頭昏沉，24小時發(fā)作，那就在意料之中我的線上訓練營和參加線下課的學員，我都是直接給她們飲食指導，而且需要補充什么，哪一類食物需要多吃細節(jié)決定你的治療是否有用，你24小時持續(xù)的頭昏沉，你連基礎的飲食都沒有調(diào)節(jié)你的頭昏怎么會改善，這就好比你要開車出去旅游，你連汽油都沒加，你怎么跑長途呢？這幾個問題如何解決呢？其實解決并不是最大的難題，最大的難題是你都不知道你是哪一個原因你可能會自己對比，然后就私信我：李醫(yī)生我是交感神經(jīng)問題或飲食問題問我如何調(diào)理，說實話，這個一點用都沒有，你自己能夠評估清楚，那你就早好了而不是現(xiàn)在還在24小時持續(xù)的頭昏沉，而且我說了你不見得會做因為免費的東西從來都沒有人重視，好比你花100元買了個手表和你花1萬買了一塊手表，你會重視哪一個正確的做法是首先，評估清楚剛剛說到的那幾個原因，你首先要著重評估出來比如大腦代謝你要查腦漲落分析圖，這個在神經(jīng)內(nèi)科交感神經(jīng)問題，需要眼科的眼底照片，看你的動靜脈比例，一般是動靜脈比例不是1：1.2，基本上都是存在問題的當然除了上面的，還有一些比如前庭問題、筋膜問題、胃腸免疫問題，這些都會引起核心你找到哪個是你最重要的，這個才是關(guān)鍵其次，做針對性訓練訓練都是針對你評估的內(nèi)容的，也就是你是評估出來的哪個問題，就需要哪個訓練比如你是大腦代謝出現(xiàn)了問題，首先你要做的是眼球垂直訓練，然后是迷走神經(jīng)活化訓練還有一點你是否需要補充植物硒，以及你是否需要調(diào)節(jié)你的交感神經(jīng)，這個評估之后才知道但是眼球垂直和迷走神經(jīng)訓練，這是基礎，配合特定的膳食營養(yǎng)劑加上你自己的每天堅持訓練，你的24小時頭昏沉才有可能改善否則，你治療10年都沒用，因為你沒有評估清楚，你的鍛煉沒有人指導，你的訓練又是自己在網(wǎng)上找的怎么可能改善最后，調(diào)節(jié)飲食飲食是最后一步，也是你每天都需要做的上個月，我的一個線下課學員，她的頭暈是由于胃腸的問題引起的我直接給了她飲食的結(jié)構(gòu)調(diào)整，后面和我視頻之后，她的胃腸功能好一些了，而且她的頭暈也跟著好轉(zhuǎn)飲食里面，最重要的就是不能加重你大腦的負擔比如我建議你少吃一些麩質(zhì)類的食物，減少大米面食，這都是很基礎的然后要多攝入一些水果和蔬菜，如果你是頸椎疼痛為主，你需要攝入一些抗組胺的食物比如昨天的文章有分享，包括香菜葉、紅薯、芒果、柳橙、木瓜、姜、羽衣甘藍、蘋果等如果你是免疫相關(guān)的問題，那么你需要補充一些螺旋藻、西芹等這個飲食還有就是水果的補充時間，一日的飲食計劃，這些我在以前的文章分享過，這里不一一說明了當你把你的飲食調(diào)節(jié)好的時候，自然你的頭昏沉的發(fā)作時間會減少如果你不去做，你的24小時頭昏依然會持續(xù)發(fā)作你是否做了呢？2021年11月14日
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎疼痛做錯了這1點，你10年也治不好！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1197篇原創(chuàng)文章。剛剛在回復留言，有位朋友是去年6月份咨詢的我，他的頸椎不舒服是后頸部疼痛他這幾天又過來咨詢，問我頸椎變直能正骨嗎？我就問他的主要問題是什么他的回復是他就是頸椎曲度變直，換句話說，他最想解決的是頸椎曲度變直雖然已經(jīng)認識我1年了，但是我覺得你的認知根本就沒有改過來如果到現(xiàn)在為止，你還在錯誤的治療頸椎曲度變直，你的頸椎病至少10年是治不好的為什么呢？1、你忽略了你的不舒服這樣和你說吧，你的后頸部疼痛，基本上原因不在頸椎曲度變直所以，雖然你正骨了，你按摩了，但是你的頸椎曲度變直，是不會好轉(zhuǎn)的不是你，是大部分人的頸椎曲度變直都是不能糾正的因為這是生理性的退變，就好比你的年齡現(xiàn)在50歲了，你說你能回到30歲嗎？即使你把頸椎曲度變直糾正了，你可能會去做手術(shù)，或者用一些手法去復位但是我想告訴你的是，你的后頸疼痛會依然存在你不要忘記你去治療，是因為你的后頸疼痛才去治療的，而不是曲度變直去治療的如果你忽略了你的不舒服，盲目的治療片子上面的結(jié)果，只能是治療10年都沒用2、你錯誤的治療因為你錯誤的針對曲度變直進行治療，這也就導致了你去了很多的地方都沒效不信的話，你治療1年，你再去復查你的頸椎片子，你的頸椎曲度變直依然存在還有一點，你隨便到大街上找10個50歲左右的人，去拍片子，基本上都是頸椎曲度變直，但是他們沒有任何不舒服你錯誤的治療方向，只會讓你越走越遠，最終這個疼痛伴隨你的后半生，你回顧一下你的頸椎疼痛是不是這樣的這個讓我想起了8月份我直播的時候，有位朋友，他的頸椎疼痛，還有頭暈，治療了1年多時間花費了將近3萬多，到頭來還是沒效，因為他的治療方向錯了后面跟著我做鍛煉，直播的時候都來參與，沒想到的是連續(xù)1個多月的鍛煉他的頸椎疼痛和頭暈好了很多，他沒有想到的是，僅僅通過幾個動作就讓他的頸椎疼痛和頭暈好轉(zhuǎn)了其實這里的重點是，治療的方向?qū)α?，針對于疼痛一定是筋膜松解和鍛煉才是你長期要做的忽略了這個方向，你的治療只能沒效，當然你也可以去試一下，但是代價就是10年的疼痛沒效3、你根本就沒有鍛煉你雖然認識我有1年了，但是你什么都沒做你覺得鍛煉沒有用，甚至覺得根本就不是這個的問題所以就有了，做鍛煉沒用的結(jié)論，你可以去我朋友圈看看，很多的人，我甚至都沒有見過他們通過評估，通過1對1指導，僅僅就是幾個動作有頭痛20年改善的，有頸椎疼痛半個月好轉(zhuǎn)的，有頭暈10年減輕的這些都是實實在在的例子，當然你不做也沒人強求你，你愿意走10年的彎路，這個是你自己選擇的這里面的代價，也只能自己承擔，錯過了鍛煉，你就錯過最佳的治療時機那么，后頸疼痛應該如何治療呢？首先，改變你的錯誤認知如果你看到這篇文章之后，你還在錯誤的治療頸椎曲度變直那么你這種疼痛是沒法痊愈的，可能你做了按摩或者一些手法，是會有一時的改善但是我想告訴你的是，當你再一次疼痛發(fā)作的時候，你的情況會比以前更糟也許現(xiàn)在的你，頸椎的疼痛已經(jīng)是很頑固了，有4、5年了其次，一定要評估后頸的疼痛，毫無疑問一定是需要評估原因絕對不是你說的頸椎曲度變直，如果是你早就該好了，因為你遇見的人，會對你說他的方法可以糾正頸椎曲度變直問題是你好轉(zhuǎn)了嗎？這里給你2個方向，1個是筋膜的問題，另1個是頸椎的姿勢問題你的治療應該需要針對這2個方向，怎么松解你的筋膜，怎么調(diào)整你的頸椎姿勢這才是你治療的重點最后，筋膜松解加訓練針對你的后頸部疼痛，你是屬于哪個筋膜出現(xiàn)了問題針對有問題的筋膜進行松解，可以選擇筋膜的針灸，如果松解之后有了減輕那么還有一個重點是訓練，因為你的疼痛不是1個月，而是有幾年了這里一定加上神經(jīng)的定位訓練，你的疼痛是你的大腦記憶功能的，這種大腦的記憶功能不消除你的這種疼痛，那怕你松解了筋膜，也不能完全解決，所以必須從你的大腦出發(fā)，調(diào)節(jié)好你的疼痛情緒反應做到了這個的時候，你的疼痛就會減輕很多但是，最終還有一點就是你自己的鍛煉，任何時候都不要忽略頸椎姿勢的自我鍛煉我會推薦你做縮脖子訓練或靠墻站立訓練，加上眼球訓練，糾正姿勢的同時，讓你的頸椎有力當你做到這些的時候，你的頸椎疼痛，自然會好轉(zhuǎn)你是否做到了呢？2021年11月11日331
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王明杰主任醫(yī)師 廣西中醫(yī)藥大學第一附屬醫(yī)院仁愛分院 骨傷科 隨著網(wǎng)絡通信技術(shù)、移動電子技術(shù)的不斷發(fā)展，“低頭族”的數(shù)量不斷增加，頸椎病的患病率呈上升趨勢，并且患病人群 年輕化越來越明顯。對正處于身體和心理生長發(fā)育黃金時期的青少年來說，頸椎病會嚴重影響其學習、身心發(fā)展及生活。 今天下午我特意從系統(tǒng)統(tǒng)計發(fā)現(xiàn)，我院骨傷科門診每年近 20000人次的患者中，頸椎病患者大約為 8000 余人，其中，，青少年頸椎痛患者竟然高達約 20%。特別是今天上午的骨傷科專家門診，10歲以下的小朋友居然有三個都是頸椎和脊柱疾患，青少年頸椎疾患呈現(xiàn)高發(fā)態(tài)勢，且越來越低齡化，需引起社會的重視。 頸椎病，又稱頸椎退行性骨關(guān)節(jié)病、頸椎綜合征，是指由于頸椎及其關(guān)節(jié)、關(guān)節(jié)囊、韌帶、椎間盤發(fā)生退行性改變，引起頸椎失穩(wěn)，出現(xiàn)骨質(zhì)增生、韌帶與關(guān)節(jié)囊增生鈣化等病理變化，刺激或壓迫頸部神經(jīng)、血管、脊髓等，從而產(chǎn)生的一系列癥狀。頸項部疼痛、強直為主要癥狀，疼痛可引至肩背，視力減退、耳鳴，也可出現(xiàn)頭暈的癥狀，也有以眩暈為主要癥狀，呈發(fā)作性，可 出現(xiàn)復視、眼震，可伴隨惡心嘔吐以及耳鳴等癥狀，分患者可出現(xiàn)下肢短時間無力甚至跌倒。 頸椎病原本多見于四五十歲以上人群，50歲左右的人群有25%，60歲有50%，70歲以上則幾乎100%患過或正患此病。 我們發(fā)現(xiàn)，青少年頸椎病主要由以下原因造成的： （1）坐姿不當 當青少年在長時間內(nèi)都處于操作電腦、玩游戲或者是伏案學習工作等時候，一般都會在較長時間內(nèi)保持同一個坐姿，而這樣就會使得他們肩膀以上的部位在很長時間內(nèi) 都處于一個非自然狀態(tài)之下，頸椎也會處于彎曲的狀態(tài)。經(jīng)過長時間的積累之后，頸部和肩部就會出現(xiàn)僵硬酸脹的感覺，頸 部會變得僵硬，與此同時，相應的關(guān)節(jié)韌帶和頸間盤也會處于超負荷狀態(tài)之中，頸椎間盤內(nèi)部壓力會明顯增高，而頸部肌肉也會因此處于非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸椎的損傷程度隨時間而不斷增強，這也是導致青少年頸椎病持續(xù)提高的主要原因之一。 （2） 睡眠狀態(tài)不正確 根據(jù)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，很大一部分青少年的睡眠姿勢都是處于側(cè)臥狀態(tài)，這種錯誤的睡眠姿勢，同樣也是增強頸椎壓力的主要原因之一。長時間將頭偏向一側(cè)容易使得頸部的肌肉和韌帶一直處于扭曲的狀態(tài)，而這種非正常的扭曲狀態(tài)也會導致頸部肌肉和韌帶的損傷。除此之外，枕頭高度不合理或不使用枕頭睡眠，都會引發(fā)青少年頸椎病，頸椎病發(fā)病 的重要先兆之一，就是落枕的反復出現(xiàn)。 （3） 體育鍛煉偏少 一般來說青少年正好處于骨骼生長期以及生理的發(fā)育階段，各方面都尚未完全定型，仍然有生長與發(fā)育的空間。但目前大部分青少年都過于沉迷于電影電視等電子設備以及游戲當中，足不出戶也可以滿足所有的日常需求，娛樂活動也逐漸由各種游戲所替代，青少年的戶外活動時間下降。體育鍛煉的傳奇缺乏容易使得青少年頸椎周圍的肌肉體育鍛煉的長期缺乏，容易使得青少年頸椎周圍的肌肉、韌帶、關(guān)節(jié)等等出現(xiàn)松弛和勞損，這對于頸椎的穩(wěn)定性生長產(chǎn)生了很大的影響，頸部也會出現(xiàn)僵硬和酸痛等現(xiàn)象，更有甚者可能會直接導致頭昏單肢麻木，肩背酸痛等頸椎病癥狀。 此外，值得注意的是，因為頸椎病癥狀的復雜性、多樣性，加上認識的模糊，該病經(jīng)常與神 經(jīng)內(nèi)科、耳鼻喉科或內(nèi)科疾病相混淆，從而延誤診治。所以，如果出現(xiàn)頭暈頭痛，胸悶惡心的癥狀，還伴有頸部的酸痛不適，就要考慮是否為頸椎問題。 如何防治青少年頸椎病呢？ 少低頭多仰頭 內(nèi)源性平衡和外源性平衡是維持人體正常頸椎生理平衡的兩大主要因素: 前者以靜態(tài)為主，由椎體、椎間盤、附件和韌帶結(jié)構(gòu)組成;后者以動態(tài)為主，是脊柱運動的動力，即頸肌的調(diào)控。青少年頸椎病的治療應結(jié)合其生理可塑性較強的特點 來 進 行，主要目的是矯正頸椎的力學失衡。要想維持頸椎正常生理功能，正常的生理曲度是必不可少的。 （1）糾正日常生活中的不良姿勢 要盡量避免頸椎長時間處于低頭屈曲的姿勢，在低頭工作與學習的過程中要盡量保持上身挺直、收腹、兩下肢并攏、肩膀放松。青少年還要盡可能的使膝關(guān)節(jié)略高于髖部，雙腳盡量著地。就算是保持正確的坐姿也要注意不能長時間處于坐立的狀態(tài)中，在30 分鐘內(nèi)應該起身活動一下頸部，從而避免椎間隙內(nèi)壓持續(xù)升高。 （2）增加課外活動 青少年要在工作學習的空隙，盡可能得多在戶外活動，加強自身的體育鍛煉，例如游泳、打乒乓球、籃球等可以活動頸部的體育運動，能夠有效緩解頸部肌肉的僵直，促進頸部的血液循環(huán)，從而增強關(guān)節(jié)生理功能和頸部的肌肉力量，提高青少年的頸部健康。 （3）合理使用枕頭 枕頭是睡眠的必要工具，青少年的睡眠時間應每天保持6 h-9 h，而在這段時間之內(nèi)都是需要依靠枕頭來進行的。在進入熟睡的狀態(tài)之后，頸部與肩部的肌肉會處于完全放松狀態(tài)，如果長期使用不合適的枕頭，則會發(fā)展成頸椎病。經(jīng)過科學的驗證，在睡眠時，青少年應當要以自身的頜肩線或手掌橫徑作為側(cè)臥或仰臥的高度，與此同時枕頭的材料也是十分重要的，填充物一般以木棉或谷物皮殼較為適宜，從而使枕頭擁有一定的彈，枕頭形態(tài)以馬鞍型較好。 （4）保持良好的睡姿 人體軀干部、雙肩及骨盆部橫徑較大，如果長時間偏重于一向的側(cè)臥位，脊柱會因此而逐漸形成一定的側(cè)彎，這種后果導致的不良現(xiàn)象即有可能會發(fā)展為脊柱病，也會影響青少年的頸部健康。一般來說，在進行睡眠時，青少年要以仰臥為主，側(cè)臥為輔，在側(cè)臥時要保持不同方向的變換。需要注意的是，俯臥、半俯臥、半仰臥或上、下段身體扭轉(zhuǎn)等，都屬不良睡姿，應及時糾正。 （5）預防慢性勞損 一般來說，需要長期伏案工作的青少年，如果不注意桌椅的高度與自己身材的適應性，同時也不注重業(yè)余時間的運動，使得自身的頸部一直保持彎曲或非正常狀態(tài)，長期以來就會發(fā)生肩頸部軟組織負荷，僅容易發(fā)生腰背軟組織勞損，而且可進一步發(fā)展成為頸、胸、腰椎關(guān)節(jié)功能紊亂。 青少年頸椎病，需要家庭、學校、醫(yī)療機構(gòu)及全社會的關(guān)注！2021年11月10日495
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎治療，我發(fā)覺我犯了1個很大的錯誤！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1193篇原創(chuàng)文章。最近有很多的學員，咨詢我向我要頸椎的鍛煉，其實頸椎的鍛煉我的文章中都有我一直也不太喜歡反復講這個東西，因為講2遍就會膩了但是我發(fā)現(xiàn)我犯了一個特大的錯誤，是什么呢？我忽略了鍛煉，我一直以為我寫了鍛煉方法，把鍛煉方法給你了，你就會去做說句實話，只要是我免費給你的，基本上你都不會去做，而且也不會做的太好我看了一下所有的跟著我打卡3年的，都是以前參加過我的課程的而那些從來沒參加過的，基本上都放棄了，放棄頸椎鍛煉，你知道意味著什么嗎？首先，你的頸椎治療會走彎路你的頸椎治療如果沒有鍛煉，這是毫無疑問會走彎路的或者你的治療，沒有配合鍛煉，遲早是會復發(fā)的為什么這么說呢？因為頸椎的核心就是調(diào)節(jié)好姿勢，做好基礎的鍛煉做不到這一點，再好的治療都是白搭，因為即使你治療好了，你沒有預防鍛煉的措施肯定會復發(fā)，而且復發(fā)的程度會比以前還重，你回顧一下是不是這樣的前幾天，有一個朋友是2018年加的我，當時他也聽了我的課，但是做的時間并不久，大概2個禮拜左右當時做了之后，他的脖子僵硬有好轉(zhuǎn)，但是他后面又沒做了，這次來找我咨詢，是因為他除了脖子僵硬還有頭暈，手麻，伴隨焦慮的出現(xiàn)，當我問他做了鍛煉沒有的時候，他告訴我，他很后悔當初沒有聽我的，持續(xù)的做鍛煉他以為做好了之后，后面就不用鍛煉了，所有他就放棄了這一個放棄，給他的今天帶來了，太多的不舒服，還有焦慮失眠的出現(xiàn)，如果當初他一直鍛煉呢？其次，你會花很多的冤枉錢當你的頸椎治療中，評估之后，沒有鍛煉，你會花很多的冤枉錢，少則幾萬多的十幾萬的都有我記得6月份在直播的時候，有個學員當時就是脖子痛，頭暈，有2、3年的時間他的不舒服看了1年多，一直都沒效果，吃藥扎針按摩，所有的治療通通都上了一遍，還是沒用我相信你也試過這些鍛煉，但是呢？最讓他失望的是，花了幾萬塊，但是沒看到效果，相當于錢打水漂了后來也是在某音無意間，刷到我的直播，就跟著我鍛煉，不到1個月的時間，他的頭暈、頸椎疼痛都好轉(zhuǎn)了還沒花錢，你說鍛煉重不重要，關(guān)鍵是他比較幸運，他的發(fā)病時間不長，跟著鍛煉就可以看到效果如果你的的時間3年以上了，那么你的花費會更多，每年至少是3萬以上最后，你的頸椎病不得不手術(shù)其實這一步，是你的頸椎問題，確實嚴重到了一定程度而且這一種，真的需要手術(shù)的時候，其實保守治療的效果是有限的但是你不要以為做了手術(shù)就萬事大吉，如果你的頸椎已經(jīng)做了手術(shù)，我勸你趕緊把基礎鍛煉做起來因為看到過太多的人，做了手術(shù)之后，沒多久就進行第二次手術(shù)，因為他自己沒有重視頸椎的姿勢和鍛煉我相信你也聽我講過1個案例，去年年底的時候，那個學員是因為有點壓迫脊髓了，不算很厲害我建議他保守治療，他拒絕了，在年底的時候做了手術(shù)他的不舒服主要就是頭暈，和脖子僵硬，做了手術(shù)1個月左右，他的不舒服沒有什么改善手術(shù)的預期確實沒有達到，但是在他做完手術(shù)的4個月后，再去拍片的時候，他新的壓迫脊髓又出現(xiàn)了他的醫(yī)生建議他手術(shù)，他也把片子發(fā)給我看，我的建議也是手術(shù)，因為這次出現(xiàn)的壓迫脊髓，比第一次還要嚴重因為他從頭到尾都沒有重視鍛煉，以為手術(shù)后，就萬事大吉，就可以高枕無憂了須不知更大的問題出現(xiàn)在后面因為很多的人沒有重視頸椎的鍛煉，最近我會重新開基礎的鍛煉掃盲課程如果你對基礎的鍛煉還是不熟悉，可以進來聽我會重新把這些鍛煉課程重視起來，也希望你能把你的頸椎鍛煉持續(xù)做起來你能做到嗎？2021年11月07日316
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎不好，需要鍛煉多久？做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1192篇原創(chuàng)文章。今天有位學員咨詢我，她的頸椎病有很多年了，問我需要鍛煉多久可以好其實我內(nèi)心想說的是，你需要鍛煉一輩子，你可能會覺得很久，甚至會堅持不下去在早期的時候，鍛煉的時間可以不用太長但是當你的頸椎病有3年以上的時候，其實當你發(fā)現(xiàn)頸椎疼痛、頭暈的時候你頸椎發(fā)病時間至少要往前推2年，也就是你頸椎問題至少有5年以上了這個時候是必須要鍛煉，因為：1、頸椎還在持續(xù)加重你的頸椎病問題，是會一直加重的，尤其是當你沒有鍛煉，或者治療好的話這個是不用質(zhì)疑的，你每天都在使用你的頸椎，而且你每天都在勞損除非你不低頭看手機，或者你不需要工作，你的頸椎處于很放松的狀態(tài)但是這種情況基本上都不存在，我曾經(jīng)有個學員，她說她以后一定要注意頸椎減少低頭刷手機視頻，和長時間的伏案工作，但是她沒有堅持1個月就堅持不了了因為不使用你的頸椎根本不可能，哪有不低頭的，哪有不使用頸椎的這也是我為什么說你的頸椎，需要鍛煉終身但是相對你的頸椎難受，頭暈疼痛而言，我認為這樣的鍛煉是必須的，也是值得的2、你需要預防加重頸椎鍛煉，其實并不是治好你現(xiàn)在的問題重點是預防你的頸椎問題加重，因為你的頸椎頭暈和疼痛及手麻，是逐步加重的剛開始你自己感覺不到，到后面癥狀會越來越多，嚴重的都沒法入睡所以這個時候，更加需要頸椎的鍛煉最起碼你要做基礎的，比如靠墻站立訓練、眼球訓練，這是很基礎的也是我建議我的學員長期做的，如果這幾天你有看我的朋友圈，你就會發(fā)現(xiàn)，很多的朋友通過這些基礎的鍛煉他們已經(jīng)走出了頸椎的折磨，有頭暈好轉(zhuǎn)的，有疼痛好轉(zhuǎn)的，還有手麻好轉(zhuǎn)的他們中有的已經(jīng)鍛煉了1年多，還有3年多的，為什么要堅持做呢？因為不想這種頸椎問題，持續(xù)的加重，讓她天天躺在床上3、你需要高質(zhì)量的生活頸椎需要鍛煉的另外一個原因，就是你需要高質(zhì)量的生活你總不想哪里都去不了，朋友叫你出去玩你也不去如果你一直生活在自己的圈子里，那是很無聊的，而且你自己也會焦慮其實我說過，只要你的頸椎有半年以上，基本上都會有焦慮的情況存在所以，你要有應對的鍛煉措施，這樣你的生活質(zhì)量才會提高，而不是在抱怨和擔憂中渡過你說對嗎？如果做基礎的鍛煉呢？首先、調(diào)節(jié)頸椎姿勢頸椎的姿勢，是你頸椎任何階段都需要鍛煉這里要做的就是靠墻站立訓練、縮脖子訓練姿勢的調(diào)整，是頸椎問題里面最重要的一環(huán)，因為你的頸椎發(fā)病的根源就在這里你不調(diào)節(jié)這個，你治療再多又有什么用呢？其次、訓練頸椎力量頸椎的力量訓練，你自己可以做的就是眼球訓練還有就是康復科的SET懸吊訓練，只要你的頸椎出現(xiàn)了不舒服那么你的頸椎深層肌肉就會無力，這個是100%的，無一例外的只有你的頸椎有力量了，你的頸椎僵硬、疼痛才會減輕，所以這個是必須要做的最后、調(diào)節(jié)好你的自律神經(jīng)為什么要調(diào)節(jié)自律神經(jīng)呢？也就是交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)因為這個是控制你的供血，還有你的修復力的，你有了頸椎問題，你的供血好不好，以及你的恢復的速度快不快都是由這兩個神經(jīng)控制的，一般而言以交感神經(jīng)的興奮最為多見所以，訓練也多是這方面的，比如漱口訓練、漱喉嚨訓練、手指訓練、迷走神經(jīng)活化訓練等等只有你做到了這3個，你的鍛煉才可以起到預防的作用你的頸椎才不會導致你的加重，你的癱瘓，這是核心你是否做了呢？2021年11月06日502
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李國民主治醫(yī)師 李國民：5個鍛煉，可改善頸椎病心慌！做對治療，遠離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實際治療經(jīng)驗和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1174篇原創(chuàng)文章。今天上午給我的學員評估，她主要的不舒服是心慌，安靜坐著的時候不明顯，一走路就感覺心跳快而且還有就是偶爾會有頭暈不舒服，她的情況其實不算太久，10個多月，是一個比較好的康復時機如果你也有頸椎病，同時也檢查了心臟，沒有發(fā)現(xiàn)什么問題那么你需要考慮以下幾個問題1、筋膜問題筋膜問題，其實是比較常見的，就是心臟外面或者整個胸腔的筋膜都是緊的當你的心臟外面繃緊的時候，那么肯定你心臟供血就會變小，這樣你全身的供血就會不足這個時候，為了有增加供血，那么只能是加快心率，所有這個時候你會感覺到心慌這種需要松解筋膜才能達到效果，不然是解決不了的2、交感神經(jīng)問題這里的心慌，多半伴隨睡眠問題，要不就是容易醒來，要不就是入睡困難這種交感神經(jīng)的問題，會讓你的心跳加速，同時你還會伴隨消化道的問題比如容易腹脹、便秘等等，而且有些會有容易出汗的現(xiàn)象3、姿勢問題一定不要忽略姿勢的問題，因為如果你有頸后大包，或者駝背那么你整個胸腔的容積就會變小，自然心臟的壓力就會增加這樣一樣的會心跳加速，這里主要靠的是姿勢的調(diào)整，讓你的心臟的負荷減輕43歲的醫(yī)生是如何7天減輕心慌這個患者，是一個心內(nèi)科醫(yī)生，他自己本身就有心慌，心跳快而且所有的心臟檢查都做了，他自己心內(nèi)科醫(yī)生，肯定是比其他人更加了解自己的心臟他也吃了很多的藥物，但是一直都沒有改善也是因為在網(wǎng)上看了我的文章過來咨詢，當時給他的鍛煉非常少但是他還是堅持做，有一次他在外面散步，他突然感覺心跳加速，心慌的厲害他立馬就把鍛煉做上去，當場就減輕了癥狀所以他更加相信這些鍛煉，就一直做，做了有一周時間，他的心慌減輕有6、7成左右后面他也持續(xù)的練習，直至心慌慢慢的消失現(xiàn)在他的心慌早就好了，不擔心突然的發(fā)作，因為他的鍛煉都一直在做，所以一定都不用擔心出現(xiàn)問題現(xiàn)在工作也不受影響，正常的上下班，心慌的發(fā)作頻率少了很多其實就是堅持鍛煉的結(jié)果那么，具體如何做呢？1、呼吸訓練這個呼吸訓練，是1：2呼吸訓練，也就是吸氣1秒，呼氣2秒持續(xù)去做，不要聳肩膀，其實就是增加大腦代謝的作用尤其是在你發(fā)作的時候，可以做，會看到明顯效果平時每次1-2分鐘，每天3次2、手指訓練手指訓練對于這種心慌，起效會慢一些但是它的效果比其他訓練要好，因為療效穩(wěn)定且持久一般是手做出OK姿勢，快速打開閉合食指和拇指主要是興奮大腦，這樣給與你控制交感神經(jīng)的作用，從而達到你的心慌減輕3、眼球定向訓練這個是迷走神經(jīng)的活化訓練，非常的簡單但是必須要每次做治療之前，或者治療之后做之前做是為了提高療效，增加供血，之后做是為了鞏固療效，預防心慌的復發(fā)當你做正確的時候，你的心慌再復發(fā)的幾率就會小很多4、肋骨松解肋骨松解，主要是松解開心臟附近的肌肉筋膜操作也非常的簡單，用你的食指中指，沿著6-10肋骨肋間隙，從外向內(nèi)揉松解的多了，自然筋膜就打開了，這樣你心臟的緊繃就會減輕，你的心慌就可以得到改善5、胸式呼吸訓練這個訓練稍微復雜一點，最好是面對面教因為一旦做錯了，會加重你的心慌，是可以配合工具，比如彈力帶其實就是在呼氣末和吸氣末，增加一點壓力，從而達到松解筋膜的作用當你這幾個鍛煉都做到的時候，你的心慌自然會減輕你做到了嗎？2021年10月19日539
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 骨科 提到“頸椎后縱韌帶骨化癥”，可能大部分的人都沒有聽說過，但是這種疾病在臨床上卻并不少見。許多患者查出后縱韌帶骨化癥，也并不了解這是一種什么樣的疾病，危害到底有多大？治療又該如何治療？今天，就讓空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院骨科廖博主任為大家詳細講講。 頸椎后縱韌帶骨化癥是怎么一回事？ 要想了解后縱韌帶骨化癥，我們先來看看人體的后縱韌帶的解剖位置在哪里。 我們的脊柱椎體的前后各有一條很長的韌帶，起到加強脊柱穩(wěn)定性的作用。椎體前方的韌帶是前縱韌帶，而后縱韌帶位于椎管內(nèi)椎體的后方。如圖所示↓↓ 那頸椎后縱韌帶骨化癥(OPLL)是什么呢？顧名思義，就是由于一些原因造成后縱韌帶發(fā)生骨化，由于后縱韌帶位于椎管前壁，而頸椎管內(nèi)有人體非常重要的脊髓，一旦后縱韌帶骨化造成頸椎管狹窄，就會壓迫到脊髓，從而產(chǎn)生一些肢體感覺、運動障礙以及自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。OPLL多見于東方人，尤其日本人發(fā)病率最高。 為什么說頸椎OPLL是頸椎管內(nèi)的“定時炸彈”？ 頸椎OPLL早期可無明顯癥狀，僅為頸部僵硬、疼痛等等。但是一旦骨化發(fā)展到一定程度，導致脊髓受壓、脊髓的供血不足，就會出現(xiàn)下肢的無力、踩棉花感、走路不穩(wěn)，上肢也可能會出現(xiàn)麻木、疼痛，手不能做一些精細運動等，還有些患者甚至會出現(xiàn)胸腹部束帶感、大小便的障礙等。 除此之外，如果頸椎OPLL和已經(jīng)出現(xiàn)頸椎管狹窄的患者，在受到外傷（可能為極小的外傷）的情況下，很可能造成急性的頸脊髓損傷，就是老百姓說說的癱瘓的情況。 早在2018年，就有一則新聞報道了一位68歲的頸椎OPLL患者因為坐地鐵準備下車沒站穩(wěn)向后退了幾步，隨后發(fā)生了高位截癱。所以說頸椎OPLL是頸椎管內(nèi)的“定時炸彈”，一點也不夸張。 查出頸椎后縱韌帶骨化癥，該如何治療呢？ 既然它的危害如此之大，如何治療就十分關(guān)鍵了。頸椎OPLL的治療目前包括保守治療和手術(shù)治療。 1、保守治療： 一般僅適用于疾病早期，骨化不嚴重、沒有出現(xiàn)嚴重神經(jīng)受壓癥狀、沒有突破K-line的患者。治療方法包括臥床休息、頸部支具制動。 2、手術(shù)治療： 但對于進行性加重的脊髓和脊髓神經(jīng)根情況，非手術(shù)治療效果不佳，創(chuàng)傷后急性頸脊髓損傷，表現(xiàn)為連續(xù)性的、階段性、混合性的后縱韌帶骨化等，這類頸椎后縱韌帶骨化癥患者需要盡快手術(shù)干預。 至于手術(shù)該如何選擇？我們傳統(tǒng)的手術(shù)方式就是前路，或者是后路，根據(jù)眾多的文獻報道，都認為這個前路的話從這個功能評分的改善上是最好的，不管現(xiàn)在前路的ACCF或者ACDF的手術(shù)，都是比較好的。后路的話其實知識作為一個間接減壓，對前方的后縱韌帶骨化物，不做直接的切除，觀察患者臨床療效的改善。 這兩種方式各有優(yōu)缺點：前路的話，相對而言風險會大一些，尤其是腦脊液漏和脊髓損傷風險會加重一點；后路的話相對安全一些，但是它畢竟是一個間接減壓，臨床療效改善率上肯定不如前路。 而目前比較新興的技術(shù)為ACAF手術(shù)，全稱叫作頸椎后縱韌帶骨化復合體可控前移融合術(shù)，它通過對頸椎椎體以及椎體后方后縱韌帶的骨化物進行整體前移，對頸脊髓做一個原位的減壓，擴大椎管的容積，緩解脊髓的壓力，改善脊髓血供，進一步改善患者的臨床療效。 頸椎后縱韌帶骨化患者：ACAF術(shù)前 頸椎后縱韌帶骨化患者：ACAF術(shù)后 這種手術(shù)立足于“骨化物前移原位減壓”的理念,完成椎管解剖成形,既達到了前路直接減壓的目的,又避免了直接切除骨化物的風險,極大的降低了手術(shù)的風險和難度,大大減少了腦脊液漏及脊髓損傷的并發(fā)癥。今年，在“頸椎前路椎體骨化物復合體可控前移融合術(shù)與后路椎板成形術(shù)——治療頸椎后縱韌帶骨化癥臨床療效的前瞻性、多中心、開放、隨機研究”上，唐都醫(yī)院骨科被授予“上海申康重大多中心臨床研究項目分中心單位”，廖博副主任被授予“首席研究專家”，這些都表明我科對頸椎后縱韌帶骨化癥的治療和ACAF手術(shù)的操作經(jīng)驗已達到全國領先水平。2021年10月19日931
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余將明主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 文章轉(zhuǎn)載自：上海市同仁醫(yī)院 我是個90后的帥小伙，平時最大的愛好就是打游戲，繁忙的工作壓的我喘不過氣來。這不，盼星星、盼月亮，盼來了今年最后一個長假，這七天國慶長假，不知道你們是如何度過的呢？ 但對我來說，卻是在痛苦中度過...... “假期第二天，我就與朋友們組隊，投入了游戲世界的懷抱。從早上九點到晚上九點，我放肆地打了十二個小時游戲，最后一局結(jié)束，當我抬起頭，想要拿起水杯時，我突然感到身體無力，緊接著是眼前一黑，癱坐在椅子上，一瞬間，我感到無比心慌，腦袋開始發(fā)暈，甚至呼吸也變得困難?！拔夷昙o輕輕，我還不想死”，這個念頭縈繞在我的腦海中，我意識到必須做些什么。于是，在國慶七天樂的第二天，我不幸地進了急診” 測血壓、心電圖、做CT、拍X線片，我做好了聽醫(yī)生宣判我得了“冠心病”的心理準備，在即將把銀行卡密碼告訴我媽時，醫(yī)生拿著檢查報告找到我：“小伙子，別擔心，心臟和大腦都沒事，你只是頸椎出了問題而已?！?是的，我只是得了頸椎病。 頸椎病是因頸椎間盤退變及繼發(fā)性改變，刺激或壓迫相鄰脊髓、神經(jīng)、血管等組織，繼而出現(xiàn)的一系列癥狀和體征的綜合征。 人體共有7塊頸椎，從上到下依次為C1-C7。頸椎的運動范圍較大，活動度高、易勞損的部位最易發(fā)病，日常的很多不良習慣會成為頸椎病變的罪魁禍首。比如長期低頭玩手機或伏案工作。一個成年人直立時，頸椎承受的壓力在5公斤左右，而當我們低頭玩手機時，頸椎要承受22公斤以上的壓力，這也是我此次頸椎病的原因。 在各種類型的頸椎病中，神經(jīng)根型頸椎病發(fā)病率最高。由于突出的椎間盤、增生的鉤椎關(guān)節(jié)，壓迫了相鄰的神經(jīng)根，引起了神經(jīng)根性刺激癥狀，表現(xiàn)為短期內(nèi)加重的頸肩痛，疼痛會蔓延到上肢甚至手指，頸部肌肉痙攣，有壓痛，上肢肌力減退，動作不靈活。 頸椎病還有其他類型： 如脊髓型頸椎病，常表現(xiàn)為身體感覺、運動障礙 如椎動脈型頸椎病，表現(xiàn)為頭暈、惡心、耳鳴、偏頭痛等 也就是我此次頸椎病的癥狀，萬萬沒有想到，二十幾歲的我已經(jīng)患上了頸椎病，幸好醫(yī)生告訴我，我現(xiàn)在的情況是可逆的，只要認真治療就可以恢復正常。 常見的非手術(shù)治療包括： 頸椎牽引、頸部制動、頸部理療 改善不良工作、睡眠姿勢 配合使用非甾體類抗炎藥 和肌肉松弛劑、神經(jīng)營養(yǎng)藥等 tips： 在日常生活中，我們可以通過簡單的自測，判斷頸椎是否出現(xiàn)了問題： 身體貼緊墻壁保持直立，向前低頭，肩膀不離開墻壁，用下巴和前胸夾住一張紙，如果下巴貼不到前胸，或是需要聳肩才能夾住一張紙，那么就提示你有頸椎病的風險。 避免長期低頭伏案，選用符合頸部生理弧度的枕頭，適時站起活動身體關(guān)節(jié)，對于預防頸椎病有著很大的作用。 話說到這里，我要去做頸椎牽引了，祝大家都有一個健康的頸椎！ 專家介紹 葉曉健，骨科主任醫(yī)師，教授，博士及博士后導師，醫(yī)學博士。國內(nèi)外著名脊柱外科專家，中國頂級脊柱微創(chuàng)專家?，F(xiàn)任上海交通大學醫(yī)學院附屬同仁醫(yī)院骨科行政主任、虹橋國際醫(yī)學研究院副院長。 從事脊柱外科三十余年。對各類高難度頸胸腰椎傷病如上頸椎頸胸段疾病、脊柱畸形、胸腰椎間盤突出、椎管狹窄、脊椎峽部裂及脊椎滑脫、炎癥、韌帶骨化病、脊椎不穩(wěn)及脊椎外傷性骨折脫位等疾患的診斷和治療，具有豐富的臨床經(jīng)驗。除了繼承傳統(tǒng)頸椎特色外，2000年后對脊柱傷病的微創(chuàng)治療情有獨鐘，從2010年起逐漸聚焦脊柱椎間盤鏡、可擴張通道、椎間孔鏡、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、經(jīng)皮椎體成型手術(shù)、微創(chuàng)側(cè)方融合手術(shù)、中線小切口減壓固定手術(shù)、導航手術(shù)等各類微創(chuàng)術(shù)式。2013年起開創(chuàng)性地將內(nèi)鏡技術(shù)、數(shù)字化技術(shù)應用于頸椎病的治療，為業(yè)界廣泛認可，連續(xù)多年入選中國名醫(yī)百強榜脊柱微創(chuàng)評TOP10，入選上海市東方名醫(yī)錄。 【門診時間】 專家門診：周三上午 特需門診：周三下 余將明，骨科副主任醫(yī)師、副教授，醫(yī)學博士，碩士研究生導師。入選滬上名醫(yī)，上海市科技評審專家組成員。在國內(nèi)率先開展應用脊柱微創(chuàng)技術(shù)治療各種脊柱傷病。如應用脊柱內(nèi)鏡技術(shù)治療頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥；小切口或微創(chuàng)通道減壓椎間融合內(nèi)固定術(shù)治療腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)及腰椎管狹窄癥等。目前主刀完成脊柱外科傳統(tǒng)開放與微創(chuàng)手術(shù)2000余臺。 醫(yī)療特長：擅長頸椎病、腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄癥、腰椎滑脫、脊柱骨折及畸形以及疑難復雜脊柱疾病的開放與微創(chuàng)手術(shù)治療。 【門診時間】 專家門診：每周二上午 特需門診：每周五上午2021年10月17日419
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曹金海副主任醫(yī)師 山東醫(yī)專附屬醫(yī)院 骨科 頸椎病泛指頸段脊柱病變后所表現(xiàn)的臨床癥狀和體征。是指頸椎間盤退行性變，及其繼發(fā)椎間關(guān)節(jié)退行性變所致脊髓、神經(jīng)、血管損害而表現(xiàn)的相應癥狀和體征。 病因：1、頸椎間盤退行性變，是頸椎病的發(fā)生和發(fā)展中最基本的原因。由于椎間盤退變而使椎間隙狹窄，關(guān)節(jié)囊、韌帶松弛，脊柱穩(wěn)定性下降，進而引起椎體、關(guān)節(jié)突關(guān)節(jié)、鉤椎關(guān)節(jié)、前后縱韌帶黃韌帶及項韌帶鈣化、變性增生等一系列問題，最后發(fā)生脊髓、神經(jīng)、血管受到刺激或者壓迫的表現(xiàn)！ 2、損傷，急性損傷或者慢性損傷可以使已退變的頸椎和椎間盤損害而誘發(fā)頸椎??！ 3、先天性椎管狹窄，是指在胚胎發(fā)育過程中椎弓根過短，使椎管矢狀徑小于正常值14-16mm，在此基礎上，即使椎間盤變性比較輕，也可以出現(xiàn)壓迫癥狀！ 分型： 1、神經(jīng)根型頸椎病，發(fā)病率最高，占50-60%，表現(xiàn)為頸肩痛，短期內(nèi)加重，上肢放射痛，皮膚可有麻木、過敏等感覺異常，同時可有上肢肌力下降，手指活動不靈活等，當頭部或者上肢姿勢不當或者突然牽拉患肢即可發(fā)生劇烈的閃電樣銳痛。檢查方法：上肢牽拉試驗、壓頭試驗！都會引起相應癥狀！ 2、脊髓型頸椎病，占10-15%，以四肢無力，行走或者持物不穩(wěn)為最先出現(xiàn)的癥狀，走路踩棉花的感覺，后期可出現(xiàn)上運動神經(jīng)原性癱瘓！通過癥狀和脊髓造影及磁共振檢查可診斷！ 3、交感神經(jīng)型頸椎病，本型發(fā)病機制上不太清除，表現(xiàn)為交感神經(jīng)興奮或者抑制癥狀，例如：頭暈頭痛，惡心嘔吐，視物模糊，視力下降，心慌胸悶，耳鳴，聽力下降，流淚，眼花，鼻塞，血壓升高或者下降，心動過緩，胃腸脹氣！ 4、椎動脈型頸椎病，表現(xiàn)為頭暈頭痛，眩暈，視覺障礙，猝倒以及精神癥狀！ 5、混合型頸椎病，指上述四種類型中同時發(fā)生2種或者2種以上！ 治療： 1、非手術(shù)治療，頜枕帶牽引，適用于脊髓型頸椎病以外的各型頸椎病！頭前屈曲15度，牽引重量2-6千克，每日數(shù)次，每次1小時，2周一個療程；頸托和圍領；腿麻和按摩，也是脊髓型頸椎病除外；理療；自我保健療法，定時改變姿勢，做頸部的輕柔活動，枕頭高度適當一般約為7-10厘米，不能讓頸椎過曲或者過伸??；藥物治療，目前無治療頸椎病的特效藥物，頸復康顆粒，頸舒顆粒等都是對癥治療！ 2、手術(shù)治療，包括微創(chuàng)手術(shù)和開刀手術(shù)！頸椎病保守治療無效或者反復發(fā)作或者脊髓型頸椎病逐漸加重時，可考慮手術(shù)治療！2021年10月17日1170
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學唐都醫(yī)院 骨科 在頸椎里面，除了這個頸椎病以外，還有一種比較特殊的疾病，叫做頸椎管狹窄，我們顧名思義啊，就是由于椎管的狹窄，導致了這個頸椎的整個椎管的容器的縮小，那么出現(xiàn)了這個神經(jīng)的壓迫，所出現(xiàn)的一系列的這個神經(jīng)方面的癥狀，但是在頸椎管狹窄里面呢，有一種。 非常先天性的，或者發(fā)育性的，非常特殊的一種疾病呢，叫做先天性的發(fā)育性的頸椎管狹窄，那么同樣的它所產(chǎn)生的一些，它恐怕由于這個，呃，病理的因素，不一定跟這個蛻變性的頸椎管狹窄相關(guān)啊，但是呢，他最終所導致的病人的這種癥狀的表現(xiàn)啊，也是一致的，那表現(xiàn)出來一個隨性的頸椎病，那么比如說走路這個踩棉感呀，或者下肢的這種痙攣的步態(tài)，或者步態(tài)不穩(wěn)，或者說是一個這個四肢的這個靈活度的下降，這個都是由于這個椎管的狹窄，所產(chǎn)生的一系列的這個神經(jīng)的壓迫，所導致的一系列的這個神經(jīng)方面的癥狀。 那么先天性的發(fā)育性的椎管狹窄，它呢分的因素很多，我們正常人的這個，呃，頸椎管的話，它的容劑這個前后鏡的話，應該是八到十個毫米，那么由于先天性的發(fā)育不好，他的椎管就會先天性的出現(xiàn)比正常人的椎管要狹窄，那么狹窄了以后呢，在他這個神經(jīng)要發(fā)育的同時，他也沒有足夠的空間，那么在這個時候就會2021年10月11日654
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頸椎病相關(guān)科普號
龐金輝醫(yī)生的科普號
龐金輝 主任醫(yī)師
上海市第一人民醫(yī)院（南部）
運動醫(yī)學科
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白話康復
張喆安 康復師
上海市第一康復醫(yī)院
康復治療中心
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關(guān)愛頸腰椎的陳醫(yī)生
陳哲 主治醫(yī)師
上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
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