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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 骨性富貴包，感覺頸椎骨突出了，摸的出來，嗯，會有不舒服，熱敷和按摩周圍肌肉就會好些，這是怎么回事？ 那富貴包就沒有骨性這一說，哎，又不知道去到哪個會所，對吧，正常的那個是沒有這一說啊，富貴包它就皮下脂肪，那為什么叫富貴包呢？就是脂肪脂肪的，嗯，皮下的積聚，那為什么叫富貴，就很很簡單，就胖嘛，那窮人怎么不會有，那窮人營養(yǎng)根本就跟不上，怎么會有呢？那骨性富貴吧，就更加扯淡了，每個人的頸椎啊，第七頸椎脊凸都是突出的，每個人都突，只要你比較瘦，呃，或者是哪怕胖一點，這邊皮下這塊肉不是很豐富，就能摸得到，嗯，這個拍了個片子就可以知道，哎，骨骼是凸出來的，摸的出來。 熱敷和，呃，按摩作為肌肉會好，那肯定啊，因為這個骨頭每個人都突出，你就是因為低頭，長時間低頭，呃，看手機啊，看電腦做事情，那才會導(dǎo)致的，呃，所以熱敷按摩肌肉有好好轉(zhuǎn)，只要你少低頭，呃，熱敷做理療就能好，哎，這什么骨性富貴包，這是太扯淡了，太扯淡了。2022年09月21日
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趙慶華主任醫(yī)師 上海市第一人民醫(yī)院（南部） 脊柱外科 頸椎病是一種常見的高發(fā)疾病，對我們的危害也相當大，有研究表明全球60多億的人群中，頸椎病的患病人群高達9億，我國就有2億人群深受頸椎病的困擾，然而還有很多人對頸椎病的認識不足，今天我就頸椎病的問題做了一個總結(jié)，大家一起來看看吧！一、頸椎病預(yù)警1.頭痛、頭暈頸椎的支持結(jié)構(gòu)出現(xiàn)病變，神經(jīng)系統(tǒng)局部受到壓迫，無法保持血液循環(huán)正常。嚴重時就會頭部眩暈，頭痛。2.嗆咳、吞咽障礙頸椎退變之后導(dǎo)致椎體前面的一些骨性的增生，有間盤往前的一些突出，它就會壓迫食道，導(dǎo)致吞咽困難。3.突然眼前發(fā)黑在頸椎受累之后，提供給眼睛的血液、營養(yǎng)物質(zhì)缺乏，時間長了就會看東西模糊，突然間眼前發(fā)黑，視力下降。4.落枕落枕的原因在于頸部肌肉不強健，稍受風寒侵襲或者睡覺姿勢不對就會導(dǎo)致肌肉痙攣。5.高血壓頸椎的勞損退行性變，使頸椎的間組織，椎間組織出現(xiàn)失穩(wěn)，錯位，產(chǎn)生無菌性的炎癥，腦內(nèi)缺血從而導(dǎo)致中樞性的血壓異常。6.胃部不適頸椎的一系列退行性的改變，產(chǎn)生了交感神經(jīng)的刺激，從而引起交感神經(jīng)興奮，從而導(dǎo)致胃腸道不舒服的感覺。7.手指發(fā)麻局部的神經(jīng)根受到壓迫會影響肢體正常的血液循環(huán)，而在手部血液供應(yīng)不足，神經(jīng)功能異常的影響下就會感覺到麻木。8.大小便失禁如果造成大小便失禁了，下肢功能感覺運動受限了，是頸椎病的脊髓型比較嚴重的表現(xiàn)，應(yīng)當盡快就醫(yī)。二、日常護頸的好習慣1.注意保暖注意脖頸保暖，夏天開空調(diào)時盡量不要直吹脖頸，秋冬季節(jié)要注意穿高領(lǐng)衣服，脖頸不要受涼。2.選擇合適的枕頭睡覺時選擇合適的枕頭，推薦使用蕎麥皮枕頭，此外，要注意睡覺姿勢，最好平躺，選擇窄一點的枕頭，盡量保證能擱在脖子下面（以一個拳頭高度為佳）。睡時，頭輕微有些后仰，能保證頸椎的輕微弧度。3.不要盲目按摩對于已經(jīng)發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、頸椎間盤突出和退變的患者，隨意的手法按摩可能會導(dǎo)致癥狀加重，應(yīng)到醫(yī)院檢查后接受正規(guī)治療。4.多運動工作時，要多活動，盡量每隔一個小時左右起來走走，喝喝水、上個廁所等。閑暇時，可以多進行一些日常運動，比如：游泳、快走、騎自行車等，這些運動方式能夠緩解平時我們長時間伏案工作時給脖頸帶來的緊張和不適，可以有效緩解血液循環(huán)、促進血液循環(huán)、改善頸椎病。三、護理脖頸的三個小方法1.抱頭訓練法在平常工作、學習時，如果感到頸部不適，可以將頭抬高，坐直身體，雙手抱住后頸，盡量讓頭部往后伸，每次做20~25個，每天做2~3次。2.做托下頜動作在工作閑暇時，可以坐正，閉目，讓雙手托住自己的下頜，慢慢地讓自己的頭頸向上向后做自我托舉的牽引動作，每次大約持續(xù)3~5分鐘，每天做4~5次。3.直立踮腳尖抬起頭靠在墻邊直立5~10分鐘，讓雙臂自然下垂，抬頭伸長脖頸，挺胸收腹，不斷地踮起腳尖，保持勻速呼吸，使頸、胸、腰椎在一條直線上。四、不同的頸椎病如何選擇治療方法治療頸椎病，我們首先需要知道有哪些頸椎病類型（頸型頸椎病、神經(jīng)根型頸椎病、脊髓型頸椎病、椎動脈型頸椎病、交感型頸椎病），并且知道自己屬于哪種頸椎病，再做針對性治療！1.頸型頸椎?。菏歉餍皖i椎病的早期階段，表現(xiàn)為頸部的肌肉酸痛、僵硬，以青壯年居多，如果發(fā)現(xiàn)的及時可以采用保守治療的方法，比如：改變用枕習慣、積極鍛煉、熱敷等。2.神經(jīng)根型頸椎?。荷窠?jīng)根型頸椎病是較為多見的一種，多見于40～60歲人群，如出現(xiàn)一側(cè)或雙側(cè)上肢放射狀疼痛,或伴隨麻木、無力等，說明單純靠保守治療已無效,應(yīng)及時到醫(yī)院確診進行微創(chuàng)治療。3.脊髓型頸椎病：脊髓型頸椎病相對少見，但是頸椎病中最嚴重的一種類型。早期的中央型及前中央血管型患者可采用非手術(shù)療法，對急性進行性脊髓損害，CT掃描及造影已經(jīng)確診者應(yīng)盡快手術(shù)。4.椎動脈型頸椎?。簩︻i性眩暈、猝倒嚴重，非手術(shù)療法無效而椎動脈造影又已證實者,可采用手術(shù)治療,如鉤椎關(guān)節(jié)切除、椎體間融合等。5.交感型頸椎?。哼@種頸椎病是最復(fù)雜的一種類型，由于難以確定具體引起病變的位置，所以手術(shù)也有很大的困難，常常采取保守治療。2022年09月17日523
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孫浩林主任醫(yī)師 北京大學第一醫(yī)院 骨科 啊，頸椎的生理曲度變直能不能治療？呃，那么剛才我們說了，頸椎的生理曲度變直呢，是很多頸椎病早期的一個影像學的表現(xiàn)，呃，常見于我們的這種，比如說學生啊，白領(lǐng)啊，我們甚至我們醫(yī)生啊，護士啊，然后這種，呃，老師啊，這種長期低頭伏案工作的人。 還有我們的職業(yè)司機等等，嗯，如果出現(xiàn)了這種頸椎的生理曲度變直，然后又出現(xiàn)了這種頸肩部的不舒服，它往往也是一個頸椎病的一個預(yù)警信號，那么大部分呢，呃，不需要特殊的治療，但是需要我們主動的去干預(yù)，包括減少這種低頭看電腦，看手機的時間，減少長期伏案工作的這種時間，然后另外一個呢，我們的。 呃，要注重我們的這種，呃，坐姿啊，然后包括我們的這個這個比如說辦公的這種環(huán)境，比如說現(xiàn)在我我的呃，這個對面就是我的筆記本電腦，我就用這種電腦架要架高，我看電腦的時候就要平視或者稍微仰視一點，那么剛才說的枕頭不能太低，然后同時呢，要增加的這個頸部的這種功能鍛煉，比如說游游泳啊，做操啊等等等等，來進行這種頸椎生理曲度變直的一個對抗，包括我們也有些科普，呃，就是我們自己就是就是錄制了一些科普的視頻，如果大家有興趣可以看一看，比如說用一個礦泉水瓶，然后呢，來或者一條毛巾，然后2022年09月12日254
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朱棟副主任醫(yī)師 上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院 骨傷科 頸椎病費用多少錢？你是指做手術(shù)還是指保守治療？手術(shù)呢，又分為前路和后路，那前路的固定的階段是固定幾個階段，后路呢，是固定哪幾個階段，那費用也不一樣，而且呢，還有國產(chǎn)和進口之分，那現(xiàn)在呢，基本上價錢差不多了，在上海的話，手術(shù)是報銷內(nèi)固定報銷80%，自己只要付。 20%的費用，所以是蠻低的啊，如果保守治療呢，那就看進醫(yī)保還是不進醫(yī)保，在上海如果進醫(yī)保保守治療一次，住醫(yī)院的話，自己也就付個1000多塊錢，一到2000塊錢左右，呃，如果是自費的話，那就比較高了，那可能住一次醫(yī)院那十天左右，大概費用是1萬塊錢左右。 朱醫(yī)生，你們醫(yī)院有？2022年08月27日120
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張建波副主任醫(yī)師 北京大學深圳醫(yī)院 疼痛科 今天和大家聊一個比較有意思的一個病，叫尺寸中加冠綜合癥，是鈣炎晶體在這個頸椎的胸椎的這個尺度周為組塞中。 啊，這個層級影像學真相猶如尺圖上帶了一個黃光，像這張圖所示，成為尺寸毒加冠綜合征，那么尺寸圖加冠綜合癥呢，最早是由啊于這個1985年報告齒狀毒加冠綜合癥的發(fā)病率啊，通常啊，都是被低估了，那么其臨床癥狀則表現(xiàn)為這個突發(fā)的頸向疼痛啊，伴發(fā)頸部僵硬，有發(fā)熱，那么在血減呢過程，我們發(fā)現(xiàn)這個紅細高呈見率或者超敏反應(yīng)升高，甚至出現(xiàn)這個頸髓壓迫的現(xiàn)象，那么影像學上表現(xiàn)的尺度上方與周圍出現(xiàn)大小不一，高密度的一個不規(guī)則的一個選象，那么CT是它檢查的一個輕標準，在急性頸上骨疼痛患者中啊，這個尺狀突加冠綜合癥的發(fā)病率大約為2%，其實它很容易被誤診為頸椎間盤蛻變引起，因此啊，在臨床上對于這個頸部這個急性疼痛的患者，尤其是老年患者。 我們一定要注意這個疾病的發(fā)生，給他做一個CT的話，我們可以大大的減少這個疾病的過程，那么治療方面呢，主要是用一些啊，非宅體的消炎藥，激素啊等等胃重治療，那么關(guān)注了解更多健康技術(shù)。2022年08月21日212
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 頸椎病是由于頸椎椎間盤退行性病變、頸椎骨質(zhì)增生所引起的一系列臨床病變，也是中、老年人的常見病、多發(fā)病之一，據(jù)統(tǒng)計50～60歲年齡段患病率約20％～30％，60～70歲年齡段達50％，且發(fā)病率越來越趨向年輕化。隨著生活節(jié)奏的加快，長時間伏案工作以及使用電腦、駕車、用高枕、睡軟床等諸多因素，都使人長時間保持單一姿勢，肌肉韌帶疲勞，從而加速了頸椎病的發(fā)生。頸椎病怎么能引起胃腸病呢？當頸椎發(fā)生骨質(zhì)增生、椎間隙變窄等時，增生的骨刺、退化的椎間盤以及變得狹窄的椎問隙，對頸分布極其豐富的交感神經(jīng)會產(chǎn)生不良刺激，引起交感神經(jīng)功能亢奮，同時又反射地導(dǎo)致胃腸交感神經(jīng)功能增高，膽汁反流的長期刺激而損害胃粘膜，從而表現(xiàn)為頸胃綜合征。支配胃腸的自主性神經(jīng)：①交感神經(jīng)：節(jié)后纖維主要通過三種途徑影響胃腸活動：終止于內(nèi)在神經(jīng)元的腎上腺素能纖維；分布于某些肌束的腎上腺素能纖維，分布至血管平滑肌的腎上腺素能縮血管纖維。交感神經(jīng)一般對消化活動起抑制性調(diào)節(jié)作用；②副交感神經(jīng)：主要有迷走神經(jīng)和盆神經(jīng)。節(jié)前纖維終止于內(nèi)在神經(jīng)元，內(nèi)在神經(jīng)叢的多數(shù)副交感纖維是興奮性膽堿能纖維，少數(shù)是抑制性肽能纖維。頸胃綜合征病人表現(xiàn)為頭暈、頭痛、頭部酸沉感，頸項易疲勞及僵硬感;眼脹痛發(fā)干，視物易疲勞;耳鳴，聽力減退;易出汗癥狀及上腹部脹痛不適，惡心，口干，口苦，便秘，胃脘有壓痛;還有心煩，急躁，失眠等癥狀。由于骨質(zhì)的增生，退行性改變，不但壓迫頸交感神經(jīng)，而且還對椎動脈等產(chǎn)生壓迫，因此構(gòu)成了它的癥狀的復(fù)雜多樣，特別是當其影響內(nèi)臟器官的功能時，往往容易將其與多種疾病相混淆，容易誤診。2022年08月18日136
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王祥瑞主任醫(yī)師 上海市東方醫(yī)院 疼痛科 疼痛科門診頸椎病占一定比例，發(fā)病人群都比較集中，如長期伏案工作的人群，近些年來，頸椎病的發(fā)病年紀越來越年輕化了，但是在臨床治療上還是以中老人人群為主。一般而言，頸椎病的癥狀以頸部僵硬酸痛不適為豐，伴有體位性頭暈、上肢麻木或放射性疼痛等。但是，有的人患了頸椎病，卻沒有頸部不適癥狀。造成誤診漏診，需要特別注意。1.頸椎性腦病頭暈是頸椎病的常見癥狀，但是易與腦動脈硬化或美尼耳氏綜合征相混淆．多在突然改變頭部位置或身體不平衡時發(fā)生眩暈或猝倒，患者很快清醒．常有反復(fù)發(fā)作的眩暈或同時伴有頭痛、出汗、惡心、嘔吐等癥狀。由于頸椎增生性改變壓迫椎動脈引起基底動脈供血障礙，導(dǎo)致一時性腦供血不足，患者會在行走中因突然扭頭、身體失去支持而摔倒，并伴有劇烈眩暈或頭痛、惡心、嘔吐、出汗等癥狀。但和腦動脈硬化不同，頸椎病患者發(fā)病跌倒后，會因頸部位置改變而很快清醒并站起，不伴昏迷，亦無后遺癥?；颊呔驮\時可同時查腦部核磁與頸椎核磁。若頸椎多關(guān)節(jié)錯位，頸上交感神經(jīng)節(jié)附著于頸2～3橫突或頸2～4橫突的前方。頸椎錯位使橫突移位，或頸椎錯位損傷引起無菌性炎癥，均能導(dǎo)致交感神經(jīng)節(jié)后纖維興奮，而發(fā)生腦血管痙攣。頸動脈型頸椎病的臨床癥狀此類疾病患者可能會出現(xiàn)眩暈、復(fù)視等癥狀，有的時候患者也會出現(xiàn)惡心嘔吐、耳鳴、聽力下降等問題，而這些癥狀都跟患者的頸部位置變化有關(guān)，在日常生活中，如果患者的頭部保持某一個位置的時間過久，那么患者很有可能會發(fā)生因為下肢無力而突然猝倒的問題。由于椎基底動脈受壓，造成腦供血不足，長期處于這種狀況，就會出現(xiàn)頭暈、手足麻木、走路不穩(wěn)，甚至發(fā)生腦血栓、腦梗塞，有些病人可因此導(dǎo)致偏癱。如及時治療頸椎病就不會惡化成中風偏癱等嚴重后果。2.頸椎性心病心慌、心悸、胸閩多認為是冠心病，殊不知有一種頸源性心臟病，是頸5神經(jīng)根的胸長神經(jīng)受壓所致，心電圖會出現(xiàn)心律失常的改變。頸椎病引發(fā)心臟不適，主要是第四神經(jīng)根受到頸椎骨質(zhì)增生的刺激而產(chǎn)生，這與頸部位置的突然改變有關(guān)。背神經(jīng)根受頸椎骨刺的刺激和壓迫，會引發(fā)心前區(qū)疼痛、胸悶、氣短等心絞痛癥狀以及心動過速或過緩。當患者的頸部癥狀不明顯而心血管癥狀較重時，往往被誤診。和冠心病不同的是，頸椎病患者的疑似心絞痛癥狀多在低頭工作過久、突然的扭頭或甩頭后發(fā)生，患者還會自覺頸部活動受限、頸椎伴有壓痛。這類患者就醫(yī)時需要做一個頸部x光片檢查。3.頸椎性吞咽不暢頸椎病會偽裝成咽喉食道疾病，主要表現(xiàn)有吞咽困難、食管異物感、聲音嘶啞等。這是椎體骨質(zhì)增生向前壓迫食道引起的。因吞咽困難最為明顯，食管的上端和第六頸椎相鄰，第六頸椎出現(xiàn)增生，就是壓迫和刺激食管，甚至造成食管周圍炎癥、水腫，從而在進食時產(chǎn)生異物感。臨床又叫“頸性吞咽困難”。此癥容易被誤診為食管癌或癔病，用激素、消炎痛、芬必得等有一定緩解作用。4.頸椎性下肢癱瘓大家會覺得這點不可思議，頸椎出現(xiàn)問題怎么可能影響到下肢的活動呢?其實這種情況時有發(fā)生。這是由于頸椎椎體退化及相鄰軟組織退變，直接壓迫脊髓，加上劇烈的運動或長期的不良姿勢等因素，導(dǎo)致脊髓受壓或脊髓缺血。臨床上稱脊髓型頸椎病。早期病人可出現(xiàn)下肢無力、麻木、疼痛、跛行、走路漂浮，如踩在棉花上，部分脊髓型或以脊髓型為主的混合其他類型的頸椎病，由于得不到系統(tǒng)地良好地治療，致病因素不能解除，隨著病變發(fā)展，出現(xiàn)脊髓變性液化這樣的不可逆病理變化，那么癱瘓也就無法避免。5.聽力障礙頸椎病可能引起耳鳴、聽力下降、短暫失聽等聽力障礙。其原因是耳及腦部缺血，引起耳神經(jīng)傳導(dǎo)障礙。當然，也要首先排除藥物及其它因素。這種聽力障礙常在頸部受壓或突然轉(zhuǎn)動時明顯，當治療頸椎病后，可使聽力障礙恢復(fù)或好轉(zhuǎn)。6.頸椎病性肢體腫脹肢體腫脹可出現(xiàn)在各型頸椎病中。頸型頸椎病患者，早期在頸、項肩背部出現(xiàn)腫脹，這是因為局部的神經(jīng)肌肉受物理或化學因素刺激后所產(chǎn)生的水腫所致；神經(jīng)根型頸椎病發(fā)作期，頸肩上肢腫脹，并伴有灼痛，是因為神經(jīng)根水腫造成；交感型頸椎病患者，會出現(xiàn)上肢腫脹，開始時局部皮膚溫度降低，怕冷，遇冷有刺癢感覺，繼而出現(xiàn)紅腫，疼痛加重，這是因為上肢血管的痙攣造成；脊髓型頸椎病上肢會出現(xiàn)腫脹，皮膚發(fā)亮，活動障礙，甚至失用，這是由于脊髓受壓造成。7.頸椎病性胸痛頸椎錯位而造成頸交感神經(jīng)節(jié)功能紊亂，頸上、頸中、頸下心支受到刺激而致興奮，導(dǎo)致心律失常和血管痙攣，最終造成心絞痛的臨床病例已越來越多。疼痛特點:①胸痛的部位和范圍:心前區(qū),胸骨后,胸、頸、肩、背、臂部;較心絞痛胸痛范圍廣,并可伴有左上肢感覺異常。②胸痛的持續(xù)時間:多為數(shù)小時。③胸痛的性質(zhì):呈酸痛、刺痛多見,心前區(qū)劇烈疼痛相對少見;.胸痛的程度時輕時重;多有伴隨癥狀如頭暈、左上肢麻木、心悸等;發(fā)作誘因和緩解因素常不明顯。④胸痛發(fā)作時硝酸酯類藥物無效。機制：導(dǎo)致胸痛并引起心電圖變化的原因:①頸部交感神經(jīng)受刺激,功能低下,副交感神經(jīng)相對興奮,冠狀動脈發(fā)生痙攣性收縮,可以出現(xiàn)心絞痛;頸部交感神經(jīng)受壓引起自主神經(jīng)功能紊亂;交感神經(jīng)受刺激影響心上、心中、心下神經(jīng),出現(xiàn)心前區(qū)疼痛、心慌、胸悶、氣短、心動過緩或過快。②椎動脈受壓造成椎基底動脈供血障礙,延髓內(nèi)血管調(diào)節(jié)中樞缺血導(dǎo)致紊亂,引起反射性冠狀動脈痙攣收縮,導(dǎo)致心肌缺血,誘發(fā)心律失常。③刺激或壓迫頸脊神經(jīng)后根引起心前區(qū)、肩背、胸部脹、痛或緊縮感,類似心絞痛。8.頸椎病視力下降因頸椎病引起的視力下降、視野缺損、眼脹痛、怕光等稱為“頸性視力障礙”。表現(xiàn)為視力下降、間歇性視力模糊、一眼或雙眼脹痛、怕光、流淚、視野縮小，甚至出現(xiàn)視野縮小和視力銳減，個別患者還可發(fā)生失明，但多數(shù)伴有頸椎病的其他癥狀，如頸肩疼痛、頸部活動受限等。建議出現(xiàn)上述眼部癥狀而未查出眼部問題時，最好做頸部X光片排除頸椎問題。9.頸椎病性腹部脹氣頸椎病患者，尤其時交感型和脊髓型頸椎病患者，都會有惡心、泛酸、飽脹、噯氣、嘔吐、納谷不香、胃中嘈雜、不思飲食等胃脘不適征象，這主要是因為當頸段脊髓的硬脊膜等組織受到壓迫和刺激時，交感神經(jīng)的反射所致。中上段頸椎錯位影響到膈神經(jīng)、椎動脈，還可引起上腹部飽脹、噯氣、食量減少等自主神經(jīng)功能紊亂的癥狀。一些頸椎病患者因鄰近的頸交感神經(jīng)受到刺激和損傷，感受會傳到大腦，有關(guān)的神經(jīng)興奮性增強，使受其支配的內(nèi)臟器官胃腸道蠕動減慢，因而導(dǎo)致腹脹便秘。10.頸椎病性高血壓頸椎病可導(dǎo)致血壓升高，臨床上稱為“頸性高血壓”?；颊叨酁橹欣夏耆?。其特點為：血壓高，有頸椎病癥狀，多有睡眠障礙、頭暈、情緒不穩(wěn)定等表現(xiàn)。服用降壓藥效果不佳或無效，我們知道頸動脈竇位于頸6橫突前方、中下段頸椎，頸4～6橫突錯位時，橫突前方肌肉緊張或橫突骨性移位，或鉤椎關(guān)節(jié)錯位引起斜角肌及筋膜緊張，均可牽張刺激頸動脈竇而致血壓波動，常見血壓突然升高，少數(shù)病人也可低于正常值。若此種刺激持續(xù)存在，會繼發(fā)性影響腦血管舒縮中樞功能，而發(fā)展成為全身小動脈痙攣，使血壓持續(xù)升高。2022年08月12日715
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汪滋民主任醫(yī)師 上海第九人民醫(yī)院 骨科 很?；顒幼鲈趺礃涌梢酝先豢梢酝庑?，其實都很好，摸后背盡量往下摸，往上這樣往那個是好的，右是差不多差不不痛，這就這有點痛，這塊地方跑嗎？這個底我就是頸椎引起的，這這片這個硬從這往下通嗎？這里方這個還好還好，那應(yīng)該還是頸椎，頸椎炎，這按去痛嗎？頭這邊像去痛嗎？不痛，往這邊的話會有點痛，這樣肚子牽的有點痛，這個病人是我一個老病人了，六年前我為他做了肩袖修補手術(shù)，現(xiàn)在肩關(guān)節(jié)癥狀已經(jīng)完全緩解，活動多。 力量都很好，現(xiàn)在主要問題呢，是頸椎病引起的神經(jīng)卡壓癥狀。怎么區(qū)分肩袖損傷和頸椎病呢？頸椎病引起的神經(jīng)卡癥狀，疼痛來自頸椎向肩部放射，頸部的活動呢，有可能對神經(jīng)產(chǎn)生擠壓或牽拉，加重這種疼痛。肩袖損傷呢，則有肩部大結(jié)節(jié)等區(qū)的壓痛，年發(fā)音疼痛，弧針等撞擊癥的陽性感傷，肌無力。 等job實驗陽性的表現(xiàn)。2022年08月06日170
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劉軍副主任醫(yī)師 遼寧省人民醫(yī)院 骨科 大家好，我是沈陰脊柱外科劉醫(yī)生，這一期呢，咱們簡單給大家介紹一下頸椎病，從頸椎病的定義，頸椎病的臨床表現(xiàn)，頸椎病需要鑒別的疾病，和頸椎病的一些治療的相關(guān)的問題，給大家簡單的介紹一下。什么是頸椎病呢？頸椎病就是因為咱們頸椎周圍的骨、韌帶或軟組織的增生退變，導(dǎo)致了壓迫相應(yīng)的脊髓和神經(jīng)根，出現(xiàn)了一系列的癥狀的表現(xiàn)。在臨床上呢，頸椎病咱們分成神經(jīng)根型頸椎病，脊髓性頸椎病，交感神經(jīng)和椎動脈型頸椎病以及食道型體質(zhì)病。 神經(jīng)根性頸椎病呢，是因為咱們頸椎周圍的間盤和關(guān)節(jié)突和周圍的韌帶增生，壓迫了我們的神經(jīng)根，神經(jīng)根出口的神經(jīng)根，出現(xiàn)的在神經(jīng)根分布區(qū)域的感覺運動功能的一些障礙。神經(jīng)根性頸椎病呢，我們需要和一些常見的疾病間別，比如說胸廓出口綜合征，呃，周圍神經(jīng)的卡壓出現(xiàn)的癥狀，呃的和閉蟲神經(jīng)的一些炎癥，這些癥狀相鑒別啊，脊髓性頸椎病呢，是因為頸椎的退變增生，壓迫了相應(yīng)的脊髓，出現(xiàn)的一些脊髓受壓的表現(xiàn)，表現(xiàn)為雙下肢的無力，手的麻木和笨挫無力等等的一些癥狀，它需要鑒別的癥鑒，鑒別的疾病呢，包括，呃，腦血管的意外，腦栓塞，腦出血啊，這些病變，還有一些呢，比如說這個我們神經(jīng)內(nèi)科的這些運動神經(jīng)元病，多發(fā)性硬化呀2022年08月05日155
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頸椎病相關(guān)科普號
周非非醫(yī)生的科普號
周非非 主任醫(yī)師
北京大學第三醫(yī)院
骨科
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袁彪醫(yī)生工作站
袁彪 主治醫(yī)師
荊門市人民醫(yī)院
骨科
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耿杰峰醫(yī)生的科普號
耿杰峰 副主任醫(yī)師
鄭州大學第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)外科
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