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張昊主任醫(yī)師 深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院 脊柱外科 專家介紹：張昊，主任醫(yī)師，兼職教授，深圳市龍華區(qū)人民醫(yī)院脊柱外科主任。廣東醫(yī)科大學(xué)及南方醫(yī)科大學(xué)碩士生導(dǎo)師，博士后合作導(dǎo)師。美國哥倫比亞大學(xué)醫(yī)學(xué)中心訪問學(xué)者，在國外專門研修脊椎手術(shù)，具有豐富臨床經(jīng)驗(yàn)。擅長上頸椎外科疾病的診治，頸椎退變疾病的治療和脊柱微創(chuàng)技術(shù)。開展了深圳市首例寰樞椎脫位經(jīng)口咽松解、后路固定術(shù)，廣東省首例頸椎椎體腫瘤En-bloc切除、3D打印定制金屬椎體假體重建術(shù)。2021年09月11日
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葉曉健主任醫(yī)師 上海市同仁醫(yī)院 骨科 文章轉(zhuǎn)載自：大咖說健康專家簡(jiǎn)介：葉曉健，男，主任醫(yī)師，骨科教授，博士生導(dǎo)師，醫(yī)學(xué)博士。現(xiàn)任上海交通大學(xué)附屬同仁醫(yī)院骨科主任、虹橋醫(yī)學(xué)研究院副院長。曾在國內(nèi)脊柱最頂尖醫(yī)院之一上海長征醫(yī)院骨科醫(yī)院擔(dān)任副院長18年，期間創(chuàng)立了脊柱微創(chuàng)中心并擔(dān)任主任。至今已從事頸胸腰疾病診治三十余年擁有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。三十余年來主刀高難度的脊柱手術(shù)逾萬例，擅長頸椎病、腰椎間盤突出、脊柱外傷、腫瘤、畸形、結(jié)核等疾病外科治療。連續(xù)多年入選中國名醫(yī)百強(qiáng)榜脊柱微創(chuàng)評(píng)TOP10，入選上海市東方名醫(yī)錄。2021年09月09日537
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廖博副主任醫(yī)師 空軍軍醫(yī)大學(xué)唐都醫(yī)院 骨科 我們首先先看一下這個(gè)模型哈，這個(gè)是腰椎的，那么對(duì)于頸椎來說呢，它也有一個(gè)正常的，正常人呢，都有一個(gè)正常的這個(gè)生理性的前突，把它叫這個(gè)正常的立線，在頸椎的話也有正常的一個(gè)生理的曲度，在腰椎的話，也有一個(gè)正常的生理的曲度，那么在頸椎出現(xiàn)一些肌肉痙攣或者說是勞損的時(shí)候，他會(huì)由于肌肉的牽張或者舒張的問題，出現(xiàn)了頸椎的這個(gè)生理曲度就會(huì)變直。 那么變直了以后，我們更多的采取的治療方式呢，就是參加一些戶外運(yùn)動(dòng)呀，或者仰泳，或者把這個(gè)枕頭放在頸椎的這個(gè)前凸的部位，來促使他這個(gè)頸椎這個(gè)生理的曲線有所恢復(fù)，但是更多的這種過深啊，或者過曲，那么對(duì)頸椎來說是不是一個(gè)好處呢？只有你在出現(xiàn)頸椎曲度變直的時(shí)候，我們更多的強(qiáng)調(diào)是這個(gè)曲線的恢復(fù)，更多的是要求你針對(duì)兩側(cè)的斜方肌，或者說是頸椎的小肌肉進(jìn)行一個(gè)鍛煉，而不是說是讓你過多的做一個(gè)頸椎的過曲啊，或者過深這樣的動(dòng)作，來更多的去恢復(fù)它。但是呢，這個(gè)也可以作為一種方式來解決頸椎曲動(dòng)變直的這樣的一個(gè)病理性的變化。2021年09月09日603
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張耀國康復(fù)師 北京康復(fù)醫(yī)院 骨科中心 一覺醒來發(fā)現(xiàn)脖子痛得不能轉(zhuǎn) 只能保持一個(gè)姿勢(shì) 這是怎么回事？ 糟糕，你“落枕”了！ 這煩人的“落枕” 究竟是怎么一回事？ 下面就為大家科普一下！ 原來，落枕只是俗稱，醫(yī)學(xué)上稱之為急性頸部軟組織損傷。 落枕一般表現(xiàn)為：起床后頸部一側(cè)出現(xiàn)疼痛，動(dòng)作明顯受限等。通常是由睡眠姿勢(shì)不良或感受風(fēng)寒所致。 簡(jiǎn)單來講，我們的脖子之所以能隨意活動(dòng)，全靠頸椎和肌肉的默契配合。而肌肉的核心部分，就是頸肌纖維。如果長時(shí)間保持一種姿勢(shì)，相當(dāng)費(fèi)肌肉，就很容易落枕。 雖然枕頭對(duì)整個(gè)睡眠質(zhì)量至關(guān)重要，對(duì)于落枕來說有一定的責(zé)任，但長期對(duì)頸肌纖維的壓迫才是引起落枕的主要原因。 所以，落枕不要都怪枕頭，“數(shù)落”枕頭。很重要的一點(diǎn)，是平時(shí)注意保養(yǎng)好脖子，遇上各種枕頭，都能應(yīng)付自如，不落枕或少落枕了。2021年09月04日405
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李國民主治醫(yī)師 李國民：頸椎疼痛的3個(gè)原因，找準(zhǔn)了你才能有效果！做對(duì)治療，遠(yuǎn)離癱瘓！你好，我是肩頸腰專家李國民。每天寫一篇文章，分享我的實(shí)際治療經(jīng)驗(yàn)和案例，希望給你些啟發(fā)和幫助，這是第1124篇原創(chuàng)文章。這幾天在成都開線下課，昨天晚上回來的比較晚，因?yàn)橐o每位學(xué)員評(píng)估和調(diào)整，回來的時(shí)候，就看到有位朋友5月份就添加了我，然后她頸椎疼痛我問她做了什么鍛煉的時(shí)候，她說沒有，因?yàn)樗龖?yīng)該算加了我比較久的但是她什么鍛煉都沒做，有些學(xué)員8月份加我的，但是早就開始基礎(chǔ)鍛煉了，而她什么都沒做其實(shí)我想說的是，如果你已經(jīng)看到了別人鍛煉有效果，你最應(yīng)該做的就是自我鍛煉你總是一來就問我治療方法，但是你一來，我更多的想到的是，你應(yīng)該做什么來持久的讓你頸椎疼痛好轉(zhuǎn)因?yàn)樘弁醋畲蟮?個(gè)原因1、筋膜問題2、小關(guān)節(jié)錯(cuò)位3、姿勢(shì)問題所以你的治療是往這3個(gè)方面，你的疼痛鍛煉也是往這3個(gè)方面筋膜的問題，是很多的頸椎疼痛的原因，也包括你因?yàn)槟銈儠?huì)經(jīng)常把你的片子發(fā)給我，我看到的基本上都是頸椎反弓、頸椎變直，但是這往往不是疼痛的原因當(dāng)你出現(xiàn)這些的時(shí)候，你的筋膜基本上都會(huì)出問題因?yàn)轭i椎的張力網(wǎng)發(fā)生了改變，好比你拉弓的時(shí)候，拉的越彎，那么弦的力量越大頸椎也是一樣，你的頸椎反弓了，那么頸椎的肌肉筋膜的張力就越大，這些就越容易出現(xiàn)疼痛所以，你的治療中需要包含筋膜的治療其次是小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，這個(gè)錯(cuò)位最好看的是頸椎的X片，因?yàn)橹苯涌梢园l(fā)現(xiàn)那個(gè)位置出現(xiàn)問題其實(shí)即使你的小關(guān)節(jié)出現(xiàn)了錯(cuò)位，但是我依然覺得不是重點(diǎn)調(diào)節(jié)這個(gè)除非你的錯(cuò)位比較厲害，因?yàn)樾〉年P(guān)節(jié)錯(cuò)位，當(dāng)你把筋膜松解了，鍛煉做上去了它本身錯(cuò)位就會(huì)往好的方向發(fā)展，所以鍛煉是必不可少最后是姿勢(shì)問題，不管你的頸椎處在哪個(gè)階段，你都需要調(diào)整好你的姿勢(shì)不管你工作的姿勢(shì)還是平常的姿勢(shì)，尤其是當(dāng)你一天工作完，回到家的時(shí)候千萬不要直接就躺著刷手機(jī)，因?yàn)檫@個(gè)對(duì)你的頸椎影響太大了，會(huì)直接改變頸椎的曲度會(huì)形成頸椎變直、反弓，這是非常容易的，快的幾個(gè)月到1年，就會(huì)出現(xiàn)問題所以你必須要調(diào)整這個(gè)方面，這是很重要的那么如何去治療疼痛呢？和你分享一個(gè)寶媽的故事，她是來自我們當(dāng)?shù)匦】h城的普通家庭主婦，32歲，頸椎疼痛了將近1年多時(shí)間這1年的時(shí)間，一直都在治療，絲毫都沒有看到效果，也是一直比較迷茫她非常喜歡去找偏方治療，但是卻苦于雖然治療了，效果不明顯，也是在網(wǎng)上看文章的時(shí)候，認(rèn)識(shí)了我后面就直接找到我，開始了基礎(chǔ)的評(píng)估，當(dāng)時(shí)治療了2次，她的頸椎疼痛改善有60%左右，后面由于我沒時(shí)間，就直接教了她幾個(gè)鍛煉她就持續(xù)的鍛煉，鍛煉了將近有2個(gè)多月，后面見她沒怎么聯(lián)系我了，我就問了她的頸椎疼痛怎么樣她的原話是，她已經(jīng)好的差不多了，不用再去醫(yī)院看了，基本上感覺不到脖子的疼痛我原以為她做了什么好的治療，她告訴我的是，就是做了我給她的幾個(gè)鍛煉，她一直都在鍛煉沒有絲毫的放松，直至今天依然在鍛煉，這一點(diǎn)是很難得的，只有堅(jiān)持了才有效果，只有持續(xù)做，你才能讓你的頸椎持續(xù)的好轉(zhuǎn)其實(shí)，我給她的就是3個(gè)方面1、姿勢(shì)調(diào)整無論何時(shí)，我都讓她持續(xù)的調(diào)整她自己的姿勢(shì)比如低頭看手機(jī)的姿勢(shì)，不要長時(shí)間的刷短視頻，不要過度勞損她自己的頸椎同時(shí)配合一些戶外的運(yùn)動(dòng)，包括慢跑、羽毛球、游泳等等，這些都讓她去堅(jiān)持如果你也能做到這些，你的頸椎不舒服至少可以減輕一半2、松解筋膜筋膜松解，在最早的2天，我已經(jīng)給她松解了，因?yàn)樗龁栴}的肌肉筋膜是，胸鎖乳突肌和斜方肌這2方面當(dāng)給她松解之后，她的癥狀就減輕有一半了，所以筋膜的問題，一定不能忽略哪怕你有頸椎的錯(cuò)位，也是筋膜松解先做，因?yàn)殄e(cuò)位了，你即使糾正了，你的筋膜不松解開，是沒什么用的這些問題不解決，再多的治療也會(huì)徒勞無功我給她用的就是筋針，以及超聲波治療，配合了肌肉的訓(xùn)練，沒有其他的3、自我鍛煉其實(shí)這個(gè)點(diǎn)我不說，如果你經(jīng)常看我的文章，你應(yīng)該知道，非常的重要她做的就是靠墻站立訓(xùn)練，還有眼球訓(xùn)練，其他的訓(xùn)練沒有讓她做因?yàn)樗臅r(shí)間不長，才1年多時(shí)間，所以改善的非常快當(dāng)你做到這些的時(shí)候，你的頸椎疼痛也會(huì)好轉(zhuǎn)，這一點(diǎn)是肯定的你會(huì)開始做嗎？2021年08月28日484
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張耀國康復(fù)師 北京康復(fù)醫(yī)院 骨科中心 日常生活當(dāng)中，我們常聽有人說：我最近感覺手指麻木，頸后酸痛，醫(yī)生說我得了頸椎病。還有人說：我參加單位體檢，說我頸椎退行性變，但我沒感覺明顯不舒服啊。一些人頭暈、惡心、嘔吐得厲害，都不敢下床走路了，而醫(yī)院的醫(yī)生按頸椎病治療后癥狀消失了！ 一、我們周圍患頸椎病的人表現(xiàn)還真不一樣，那頸椎病究竟有哪些表現(xiàn)呢？ (1)頸部疼痛 頸部疼痛是所有頸椎病中最常見的首發(fā)癥狀。通常情況下，頸部疼痛多合并頸項(xiàng)僵硬、活動(dòng)不利的癥狀。 疼痛的性質(zhì)多為鈍痛、刺痛或酸脹痛，可在早晨起床時(shí)多見，或低頭工作后明顯加重。 疼痛的范圍：自頸椎向下呈扇形分布，如上背部肩胛骨區(qū)域及肩臂部出現(xiàn)疼痛。 （2）肩、臂、手疼痛和麻木 頸椎病中有六至七成的患者會(huì)出現(xiàn)肩、臂、手部的疼痛和麻木癥狀。這些部位的疼痛可呈針刺樣痛、酸脹痛、燒灼樣痛。嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)從頸背部向手臂、手指放射的放電樣疼痛，甚至咳嗽、打噴嚏或深呼吸都會(huì)加重以上癥狀。 麻木感主要出現(xiàn)在肩部外側(cè)的三角肌區(qū)、上臂外側(cè)及手指等區(qū)域。頸椎病患者的手指麻木癥狀具有一定的特征性，要么表現(xiàn)為橈側(cè)麻木（包括拇指、食指、中指及半個(gè)無名指），要么表現(xiàn)為尺側(cè)麻木（包括小指、半個(gè)無名指） （3）頭痛、頭暈 疼痛部位可出現(xiàn)在后枕部、頭頂部、額部、頭兩側(cè)的顳部，也可出現(xiàn)一側(cè)偏頭痛。疼痛性質(zhì)可以是隱痛、鈍痛、刺痛、跳痛或脹痛。 頸椎病造成的頭暈多數(shù)是眩暈，患者感覺自身或周圍物體向一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)，從而身體站立不穩(wěn)；眩暈發(fā)作的時(shí)間可以是數(shù)秒、數(shù)分鐘甚至數(shù)小時(shí)；眩暈往往在變換體位、頭部旋轉(zhuǎn)時(shí)發(fā)生。 頭痛與頭暈常同時(shí)存在，但往往有主次之分?；蛞灶^痛為主伴有頭暈，或以頭暈為主伴有頭痛。 所以，當(dāng)自己出現(xiàn)上面的癥狀時(shí)，切不可亂用藥、讓非醫(yī)務(wù)人員替自己亂按摩等，一定要先去醫(yī)院就診。 二、脖子痛不一定是頸椎病 有些人一旦出現(xiàn)脖子痛，便輕易給自己帶上頸椎病的“帽子”，甚至隨意采取一些治療措施。脖子痛不一定是頸椎病！醫(yī)學(xué)專家認(rèn)為，只有持續(xù)出現(xiàn)以下癥狀時(shí)，才可以懷疑頸椎病，如：經(jīng)常歪脖子，反復(fù)“落枕”，手指麻木，頸部、枕部疼痛，不能轉(zhuǎn)頸等。最終確診是否為頸椎病，還需要到醫(yī)院結(jié)合體征和影像學(xué)檢查。 三、低頭對(duì)頸椎做了什么 長時(shí)間低頭伏案工作可以引起頸部肌肉牽張力量增大，導(dǎo)致頸椎退行性變加速，已是眾人皆知，但殊不知年輕人長時(shí)間低頭玩手機(jī)的危害更加嚴(yán)重，輕則肌肉勞損，產(chǎn)生炎癥反應(yīng)，重則影響骨骼生長發(fā)育，造成不可逆的后果。 (1)造成頸椎勞損：玩手機(jī)時(shí)，脖子耷拉過度、身子不自然彎曲、頸部越來越前傾。這使得人體頸部胸鎖乳頭肌隨之不斷向前拉伸，長時(shí)間過后就會(huì)處于慢性充血狀態(tài)，久而久之容易壓迫椎動(dòng)脈而造成慢性勞損。 （2）頸椎反弓：正常人都有頸椎生理彎曲，如果沒有生理彎曲，甚至向相反的方向彎曲，稱為“反弓”?！邦i椎反弓”是構(gòu)成頸椎病最常見的病理基礎(chǔ)。 （3）牽扯頸椎肌肉，加速頸椎退變：躺著沙發(fā)上拿著手機(jī)玩時(shí)，手臂的肌肉已經(jīng)牽引到了頸部的肌肉，長時(shí)間保持這種動(dòng)作時(shí)，對(duì)于頸椎肌肉產(chǎn)生牽扯，形成對(duì)頸椎韌帶、筋肉的緊張，影響頸部的血液循環(huán)。 四、如何預(yù)防頸椎病 經(jīng)?；顒?dòng)肩膀，可以緩解肩頸疼痛，預(yù)防頸椎病、肩周炎。要想活動(dòng)肩膀，多做以下這5個(gè)手臂動(dòng)作，站著坐著隨時(shí)隨地都可以練習(xí)。 想要遠(yuǎn)離頸椎病困擾，請(qǐng)每天堅(jiān)持9分鐘頸椎操。 這套頸椎操一共有九節(jié)，注意做動(dòng)作時(shí)要慢慢來，不要用力過猛，不然會(huì)適得其反。 用左手掌來回摩擦頸部，口中默念8下后，開始捏后頸。然后換右手。有助于頸部放松。 頭向左轉(zhuǎn)90度，停留3秒，再向右轉(zhuǎn)，停留3秒。做兩個(gè)8拍。 把頸盡量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做兩個(gè)8拍。 雙手置兩側(cè)肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉(zhuǎn)20~30次，再由前向后旋轉(zhuǎn)20~30次。 左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同時(shí)頭部向右看。保持幾秒鐘。再換左右手。 左右，前后，360度旋轉(zhuǎn)5次，再反方向旋轉(zhuǎn)5次。 雙手交叉緊貼頸后，用力頂頭頸，頭頸向后用力，互相抵抗5次。 雙手上舉過頭，手指交叉，掌心向上。將頭仰起看向手背。保持5秒。 眼球順時(shí)針，逆時(shí)針轉(zhuǎn)動(dòng)。閉上眼睛，手掌搓熱，附在眼皮上片刻。睜開眼睛看向遠(yuǎn)方，遠(yuǎn)方最好是有綠色的樹木。 五、頸椎病自我診斷 （1）后頸部疼痛，用手向上牽引頭頸可減輕，而向下加壓則加重者，大多為頸型頸椎病。 (2)頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢(包括手部)放射性疼痛或(與)麻木者，大多為神經(jīng)根型頸椎病。 (3)閉眼時(shí)，向左右旋轉(zhuǎn)頭頸，引發(fā)偏頭痛或眩暈者，大多為椎動(dòng)脈頸椎病。 （4）頸部疼痛的同時(shí)，伴有上肢或(與)下肢肌力減弱及肌體疼痛者，大多為脊髓型頸椎病或是合并頸椎椎管狹窄癥。 （5）低頭時(shí)，突然引發(fā)全身麻木或有“過電”樣感覺者，大多為脊髓型頸椎病，尤其是合并有嚴(yán)重頸椎椎管狹窄癥者。 六、那如果真的有頸肩部酸痛，或是已經(jīng)被醫(yī)生診斷為“頸椎病”，該如何治療呢？ 頸椎病的發(fā)病原因是多元化的，每個(gè)患者的病情都各不相同，需要結(jié)合患者個(gè)人的情況，針對(duì)性的進(jìn)行綜合治療。 （1）姿勢(shì)療法：頸椎病的發(fā)生多和姿勢(shì)有關(guān)，一些患者長時(shí)間使用電腦、手機(jī)，或保持低頭、頭前伸的姿勢(shì)，使頸椎的力線不良，導(dǎo)致肌肉、筋膜的勞損，進(jìn)而發(fā)生骨質(zhì)增生。針對(duì)這類患者，需要積極糾正不良姿勢(shì)，進(jìn)行正確的姿勢(shì)訓(xùn)練，使頸椎處于較好的力線上，這樣頸椎周圍肌肉的力量平衡，關(guān)節(jié)受力均勻分布，避免局部肌肉過于緊張。 正確坐姿見如圖1： ?。?）物理治療：很多患者都比較熟悉理療，知道頸椎病可以做牽引、電療等。牽引治療可以緩解肌肉痙攣，中頻脈沖電治療、低頻脈沖電治療可以放松肌肉，這些治療都可以改善患者的癥狀。 （3）手法治療：康復(fù)治療中的手法治療，是以現(xiàn)代解剖學(xué)、生物力學(xué)、肌動(dòng)學(xué)等相關(guān)學(xué)科的知識(shí)為基礎(chǔ)，處理患者的疼痛、活動(dòng)受限等癥狀，糾正患者的異常運(yùn)動(dòng)模式，與患者理解的“推拿治療”有所不同。針對(duì)頸肩痛的患者，手法治療可以改善患者疼痛，改善頭頸部的活動(dòng)等癥狀；同時(shí)還可以輔助患者進(jìn)行一些相應(yīng)的訓(xùn)練。 ?。?）運(yùn)動(dòng)治療：頸椎病的患者還必須進(jìn)行運(yùn)動(dòng)治療，運(yùn)動(dòng)治療包括一些姿勢(shì)訓(xùn)練、穩(wěn)定性訓(xùn)練、肌肉力量訓(xùn)練等等。下面介紹一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)方法，但是依據(jù)每個(gè)患者的情況不同，還需要聽取醫(yī)生的治療建議。 ①頸椎活動(dòng)范圍訓(xùn)練：坐位或站立位，放松頸部，分別前屈、后伸、側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)頸部，每個(gè)方向動(dòng)作重復(fù)5次。可每30min重復(fù)一次。（如圖2） ?、诘乳L收縮練習(xí)：坐位或站立位，放松頸部，通過手施加向前、向后、向左、向右的阻力，頸部保持中立位不動(dòng)，維持5秒后放松，重復(fù)3-5次。（如圖3） ?、垲i部屈肌群訓(xùn)練：坐位或站立位，向后收下頜，感覺頭后部的肌肉被拉伸，維持5秒，重復(fù)3-5次。如圖4. 針對(duì)頸肩痛的患者，只有通過綜合康復(fù)治療，并依據(jù)患者的個(gè)體情況進(jìn)行調(diào)整，才能取得很好的治療效果。 七、日常保護(hù)頸椎的好習(xí)慣有哪些？ 做好頸部保暖：避免空調(diào)長時(shí)間直吹頸部，防止頸部受寒，因?yàn)楹浜统睗袢菀准又仡i椎病的癥狀。 注意坐姿：由于工作體位、長時(shí)間低頭等，頸部肌肉處于一種非協(xié)調(diào)受力狀態(tài)，頸后部的韌帶和肌肉受到牽拉，椎體前緣相互磨損而增生，頸椎間盤出現(xiàn)老化、慢性勞損，因此要注意糾正不良姿勢(shì)，工作達(dá) 1-2 小時(shí)需休息或換姿勢(shì)。 選擇合適的枕頭：最佳的枕頭應(yīng)該能夠支撐頸椎的生理曲線，并保持頸椎的平直。如果長時(shí)間使用高度不合適的枕頭，使頸椎某處屈曲過度，則此處的韌帶、關(guān)節(jié)囊會(huì)因?yàn)闋坷鴵p傷，造成頸椎失穩(wěn)，發(fā)生關(guān)節(jié)錯(cuò)位，進(jìn)而發(fā)展為頸椎病。 適度運(yùn)動(dòng)和適當(dāng)牽引：可進(jìn)行游泳、羽毛球等運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)牽引也是公認(rèn)的治療頸椎病的手段，雙手十指交叉合攏，舉到頭頂至枕頸部，頭后仰，雙手逐漸用力向頭頂方向持續(xù)牽引 5-10 秒，連續(xù) 3-4 次可以起到緩解椎間隙壓力的作用。 不要盲目按摩：對(duì)于已經(jīng)發(fā)生頸椎骨質(zhì)增生、骨質(zhì)疏松、頸椎間盤突出和退變的患者，隨意的手法按摩可能會(huì)導(dǎo)致癥狀加重，應(yīng)到醫(yī)院檢查后接受正規(guī)治療。 八、頸椎病患者睡覺不用枕頭好嗎？ 據(jù)數(shù)據(jù)計(jì)算發(fā)現(xiàn)，人的一生中有1/3時(shí)間在睡眠中度過，只有睡好覺，才能保證其余2/3時(shí)間的工作生活質(zhì)量。但是許多頸椎病患者卻對(duì)睡眠存有許多誤區(qū)與不解，其中就包括：睡覺到底該不該用枕頭。下面就以上問題，我們看看專家的介紹。 專家分析道，不枕枕頭，頭的位置就比心臟低，會(huì)導(dǎo)致流入頭部的血液偏多，影響頭部血液循環(huán)，血管充盈，管壁受壓，醒來后會(huì)感到頭暈，眼皮浮腫，嚴(yán)重影響了睡眠的質(zhì)量。而且頭墊高睡覺，胸部也連帶被略微抬高了，這樣，下半身的血就可以順流，能減輕心臟的負(fù)擔(dān)。 同時(shí)，睡覺不枕枕頭會(huì)造成頸椎受傷。頸椎位于人體脊柱最上端，包在頸內(nèi)，由7塊椎骨組成。所謂的生理弧度是由這7塊椎骨形成的一個(gè)圓滑的、朝向前方的弧，枕頭的作用就是維持這個(gè)正常的生理曲線。如果長時(shí)間不用枕頭原本應(yīng)該彎曲的頸椎就會(huì)變直，那就會(huì)駝背，對(duì)頸椎椎造成損傷，并且還會(huì)影響整個(gè)脊柱的健康。因此，頸椎病患者為了避免疾病的侵襲，一定要注意選擇合適的枕頭使用。 九、那么如何判斷自己的枕頭是否合適呢？ 若出現(xiàn)頭暈頭痛、耳鳴失眠等情況，或睡覺到一半手麻腳麻，可能是枕頭過高；若眼瞼和顏面浮腫，張口呼吸出現(xiàn)打鼾，可能是枕頭過低或太軟。 一般來說，最合適的枕頭高度需滿足：仰面躺下去的時(shí)候，頭部不出現(xiàn)仰頭或低頭的姿勢(shì)，頭部與身體呈水平狀態(tài)；側(cè)躺下去眉心、鼻子和脊椎呈一條直線。 現(xiàn)代科學(xué)認(rèn)為，枕頭不宜過高或過低，切忌“高枕無憂”。一般講，枕頭高以8～15cm為宜，或按公式計(jì)算：（肩寬-頭寬）÷2。 挑選枕頭時(shí)應(yīng)確保仰臥和側(cè)臥位時(shí)頸椎的正常生理曲度，不會(huì)使頸部扭曲。習(xí)慣仰臥的患者，枕頭高度應(yīng)以壓縮后與自己的拳頭高度相等為宜；習(xí)慣側(cè)臥的患者，枕頭高度壓縮后應(yīng)與自己一側(cè)肩寬高度一致。2021年08月28日900
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李維新主任醫(yī)師 西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院 神經(jīng)外科 低頭玩手機(jī)對(duì)我們頸部肌肉的影響到底有多大？那我們都知道現(xiàn)在青少年啊，這個(gè)九零后，零零后，這個(gè)因?yàn)橥媸謾C(jī)造成我們頸椎的反曲啊，頸部肌肉勞損，它是非常多見的，那么具體這個(gè)損傷到底有多大呢？今天跟您說一下，我們低頭玩手機(jī)的時(shí)候，如果你低頭不到40度，那么我們頸部后方肌肉，它所承受的拉力大概就40斤以下，如果你超過了45度，那么大概它要達(dá)到45斤以上，這個(gè)情況大家可能很難理解，那我給你舉個(gè)例子，比如說你現(xiàn)在用手舉了一個(gè)啞鈴，你能堅(jiān)持多久？如果你能堅(jiān)持五分鐘以上，那我真的算你厲害，但是我們低頭的時(shí)候，你知道看手機(jī)一個(gè)小時(shí)兩個(gè)小時(shí)你都感覺不到，這么長時(shí)間對(duì)頸椎肌肉的拉力他能受得了嗎？所以時(shí)間長了，頸部肌肉必然會(huì)勞損，肌肉會(huì)充血，會(huì)發(fā)生無菌性的炎癥，久而久之就會(huì)發(fā)生纖維化，并且出現(xiàn)向韌帶的鈣化等等一系列頸部。 就是勞損的癥狀。2021年08月27日711
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李忠海主任醫(yī)師 大連醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院 骨科 呃，大家好，今天我給大家講一下我們臨床上就是門診中經(jīng)常會(huì)遇到的一個(gè)現(xiàn)象就是很多病人啊，呃來門診拍片子啊，我可以看到頸椎啊，包括腰椎的這個(gè)生理曲度會(huì)出現(xiàn)一個(gè)異常生理曲度的消失，甚至有部分的病人生理曲度的反曲呃，這部分病人的話，其實(shí)往往伴有很比較嚴(yán)重的這種頸肩痛甚至腰背痛什么原因造成這種情況的呢，呃，我們分析下原因啊，我們主要是跟我們的日常的生活習(xí)慣啊，工作性質(zhì)有關(guān)系，我有一個(gè)比喻哈，就是說我們這個(gè)頸椎的生理曲度和腰椎的生理曲度，就像我們一把弓箭似的，這個(gè)工啊，是一個(gè)就相當(dāng)于我們的脊柱啊，我們的玄就相當(dāng)于我們的這個(gè)呃，這個(gè)肌肉呃，這個(gè)工的話，可以看到我們的工，如果張開了以后后方的這個(gè)玄一定繃得會(huì)非常的急，其實(shí)這跟我們生理曲度改變有關(guān)系的，我們生理曲度改變，就像我們。 繃緊了后方的肌肉啊，始終處于一個(gè)痙攣的狀態(tài)，肯定會(huì)產(chǎn)生這種不舒服的這種感覺的，所以說這個(gè)時(shí)候如果病人又做一些不正規(guī)的一些治療，例如就說很暴力的這種呃，推拿呃，按摩，那肯定會(huì)產(chǎn)生這種肌肉的損傷，這反而會(huì)得到一個(gè)適得其反的這種治療的效果，所以說這類的病人的話，我們往往會(huì)建議病人進(jìn)行一些相關(guān)的一些理療呃，包括配合一些藥物主要是減2021年08月12日1134
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張建波副主任醫(yī)師 北京大學(xué)深圳醫(yī)院 疼痛科 啊，在最近的門診當(dāng)中，我碰到好幾個(gè)年輕人表現(xiàn)為頸肩部的疼痛，那我們記了個(gè)仔細(xì)的診斷呢，診斷為上交叉綜合癥，大家一定要仔細(xì)性的這個(gè)事情，這個(gè)善交叉綜合癥是目前很普遍的，尤其在青少年，甚至是中年很容易發(fā)生的一個(gè)自私不導(dǎo)致頸肩部的疼痛。 那么它主要表現(xiàn)為頸肩部肌肉的緊張，頭痛，頭暈，甚至是呼吸不暢，那么它主要的原因是什么呢？其實(shí)是由于頭部前燙，甚至有點(diǎn)含胸圓肩引起的這個(gè)枕后肌群，包括這個(gè)肩部的斜方肌一種緊張，然后由于這個(gè)頭前燙之后呢，會(huì)引起一個(gè)含胸，含胸之后呢，會(huì)引起胸大胸小肌的一個(gè)收縮，同時(shí)它伴有頸部肌肉的一個(gè)薄弱無力，還有肩胛部的這個(gè)肌肉的產(chǎn)生，這種。 駝背傾下一種被動(dòng)伸張導(dǎo)致的一個(gè)無力，所以它是個(gè)綜合癥，它可以表現(xiàn)為頭痛，頭暈啊，甚至這個(gè)含胸之后引起的這個(gè)呼吸不暢，那么顯而易見，如果想要去治療或者是糾正這個(gè)疾病的話，首先是你要糾正你的姿勢(shì)，在我們工作或者學(xué)習(xí)，或者看手機(jī)，一定要保持一個(gè)中立位。 如果逼不得已進(jìn)行伏案工作，你也要過一段時(shí)間要回到這個(gè)正常的位置，或者說做一些伸張，那么做鍛煉的話，我覺得首先要針對(duì)性的去放松，比如說輕松揉肚肌，包括斜方肌做一個(gè)拉伸，然后呢，后面這個(gè)2021年08月10日525
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頸椎病相關(guān)科普號(hào)
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